Текст книги "Лечение болезней щитовидной железы традиционными и нетрадиционными способами"

Автор книги: Светлана Филатова

сообщить о нарушении

Текущая страница: 5 (всего у книги 12 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]

Лекарственные средства традиционной медицины

Нельзя сказать, что современная медицина располагает множеством препаратов, предназначенных для лечения различных патологий щитовидной железы. Все имеющиеся в ассортименте медикаменты можно условно разделить на 2 группы в зависимости от их химического состава:

• препараты, содержащие йод;

• препараты гормонов щитовидной железы.

Информация, приведенная ниже, представляет специфические особенности каждого лекарственного средства.

Йод (Iodum). Этот препарат представляет собой 5 %-ный спиртовой раствор йода во флаконах и ампулах. Его назначают при гипертиреозе и для лечения эндемического зоба как следствия пониженного содержания йода в воде. Он обладает высокой эффективностью, усиливая диссимиляцию (распад) сложных органических веществ, ускоряет липидный и белковый обмен, а также участвует в синтезе тироксина и влияет на функцию щитовидной железы. Противопоказаниями к его применению являются беременность, туберкулез, нефриты, воспаления кожи, диатезы, крапивница и повышенная чувствительность к йоду.

Возможные побочные действия проявляются в виде йодизма (воспаления слизистых оболочек) и индивидуальной непереносимости препаратов, содержащих йод.

Лекарство принимают внутрь по 0,02 г на 1 прием. Продолжительность курса терапии определяет эндокринолог.

Калия йодид (Kalii iodium). Данный препарат предназначен для лечения различных заболеваний щитовидной железы. Выпускается в форме таблеток по 0,04, 0,125, 0,25 и 0,5 г. Калия йодид регулирует синтез тиреоидных гормонов, подавляет образование тиреотропного гормона гипофиза и ускоряет процессы расщепления белков. Его отличительным свойством является способность предотвращать радиоактивное поражение щитовидной железы. Его назначают при гипертиреозе и эндемическом зобе, а также для предоперационной подготовки при тиреотоксикозе. Это лекарство обеспечивает защиту щитовидной железы от радиации, препятствуя накоплению в ней радиоактивного йода.

Противопоказаниями к применению являются беременность, туберкулез, нефриты, нефроз, воспаления кожи, диатезы, крапивница и повышенная чувствительность к йоду. Возможные побочные действия проявляются в виде йодизма, индивидуальной непереносимости препаратов, содержащих йод, насморка, отека Квинке или крапивницы.

При диффузном зобе принимают внутрь по 0,04 г 3 раза в день в течение 20 дней, затем делают перерыв на 10 дней и возобновляют курс со сниженной дозировкой – по 0,125 г.

При эндемическом зобе назначают внутрь по 0,04 г 1 раз в неделю. Для защиты от радиационного облучения при сканировании или проведении диагностических процедур дают по 0,125 г ежедневно в течение 10 дней.

Детям старше 2 лет и взрослым для предупреждения накопления радиоактивного йода назначают по 0,125 г ежедневно до исчезновения имеющейся угрозы.

Во всех случаях таблетку размельчают и запивают сладким чаем, киселем или молоком, чтобы не вызвать раздражения желудочно-кишечного тракта.

Антиструмин (Antistruminum). Препарат предназначен для предупреждения эндемического зоба и лечения диффузного зоба. Выпускается в форме таблеток, содержащих йодид калия, стеарат кальция и сахарную пудру. Данный медикамент назначают для лечения эндемического зоба как следствия пониженного содержания йода в воде.

Противопоказаниями являются беременность, туберкулез, нефриты, нефрозы, фурункулез и угревая сыпь. Возможно побочное действие в виде аллергических реакций.

Препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в неделю при эндемическом зобе, по 1–2 таблетки 3 раза в неделю при диффузном зобе.

Люголя раствор (Solutio Lugoli). Препарат представляет собой раствор йода в водном растворе йодида калия и используется для профилактики эндемического зоба как следствия пониженного содержания йода в воде. Противопоказанием к его применению является повышенная чувствительность к йоду. Возможные побочные действия проявляются в виде йодизма и индивидуальной непереносимости препаратов йода.

Для профилактики эндемического зоба назначают по 5-10 капель 2 раза в день. Продолжительность курса лечения устанавливает эндокринолог. Для питания рекомендуют йодированную соль.

Микройод (Microiodum). Лекарственный препарат выпускается в форме драже и содержит йод, йодид калия, корень валерианы. Микройод применяют при тиреотоксикозе. Он противопоказан при беременности, туберкулезе, нефритах, нефрозе, воспалениях кожи, диатезах, крапивнице и повышенной чувствительности к йоду. Побочные действия возможны в виде насморка, крапивницы или отеке Квинке.

Данный препарат назначают по 1 драже 3 раз в день после еды. Курс терапии составляет 20 дней, затем делают перерыв на 10 дней, после чего возобновляют лечение.

Натрия йодид (Natrii iodidum). Препарат выпускается в виде порошка. Данный медикамент назначают при гипертиреозе и эндемическом зобе, а также для предоперационной подготовки при тиреотоксикозе и профилактики радиоактивного воздействия на щитовидную железу. Йодид натрия обладает высокой эффективностью, оказывая влияние на синтез тиреоидных гормонов, угнетает образование тиреотропного гормона гипофиза, ускоряет процессы расщепления белков, предупреждает накопление радиоактивного йода в тканях щитовидной железы и защищает ее от радиации.

Противопоказаниями к применению являются беременность, туберкулез, нефриты, воспаления кожи, диатезы, крапивница и повышенная чувствительность к йоду. Возможные побочные действия проявляются в виде йодизма и индивидуальной непереносимости препаратов, содержащих йод.

Препарат назначают по 0,3–1 мг 3–4 раза в день. Продолжительность курса лечения устанавливает эндокринолог.

Левотироксин натрия (Levothyroxine sodium). Препарат содержит левовращающийся изомер гормона щитовидной железы – тироксина. Выпускается в форме таблеток по 20, 50, 45, 100, 125, 150 и 200 мкг. Левотироксин натрия (эутирокс, эферокс) используется в малых, средних и больших дозах. В 1-м случае он ускоряет синтез белка, во 2-м – влияет на рост и развитие, активизирует обменные процессы и стимулирует сердечно-сосудистую и нервную систему, в 3-м – подавляет выработку тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза. Процесс всасывания лекарства замедленный, эффект от его применения начинает проявляться через 7-12 дней после приема. Данный препарат рекомендуется при гипотиреозе, болезни Грейвса, эутиреоидной гиперплазии и кретинизме, а также для профилактики рецидивов после хирургического удаления узлов злокачественных новообразований. С помощью левотироксина натрия устанавливается понижение функции щитовидной железы.

Препарат противопоказан при инфаркте миокарда, миокардите, нарушении ритма сердца, болезни Аддисона, гипертиреозе. Проблемы могут возникнуть при атеросклерозе, гипертензии, ишемической болезни сердца и нарушениях кровообращения. При проведении заместительной терапии противопоказания отсутствуют.

Передозировка препарата может стать причиной развития гипертиреоза, заболеваний сердца или болезни Аддисона. В первые дни приема лекарства могут появиться слабость, сердцебиение, потливость.

Левотироксин натрия назначают индивидуально. Сначала врач рекомендует прием 12–25 мкг 1 раз в сутки до еды, затем увеличивает дозировку до 200 мкг. Лечение проводится под строгим контролем врача, особенно в отношении детей с врожденным гипотиреозом.

Йодтирокс (Jodthyrox). Данный препарат содержит 130мкг йодида калия и 100 мкг левотироксина натрия. Выпускается в форме таблеток. Лекарство предназначено для лечения и профилактики эндемического и диффузного зоба, а также для профилактики рецидивов зоба после оперативного вмешательства. Препарат оказывает комбинированное действие: при приеме препаратов йода йодид калия блокирует продуцирование тиреотропного гормона гипофиза и вызывает подавление синтеза тироксина, а левотироксин натрия, напротив, устраняет дефицит тироксина и угнетает избыточную выработку тиреотропного гормона гипофиза. Противопоказаниями являются гипертиреоз, узловое увеличение, опухолевые образования железы и беременность. Лекарство назначают с осторожностью при патологиях сердечно-сосудистой системы, лактации, сахарном диабете и недостаточности коры надпочечников.

Побочные действия проявляются при повышенной чувствительности к препаратам йода.

Рекомендуется употреблять по 0,5 таблетки натощак. Продолжительность лечения – 1 месяц. Затем дозировку увеличивают до 1 таблетки вдень.

Новотирал (Novothyral). Основное действие препарата – восполнение дефицита тиреоидных гормонов щитовидной железы. Лекарство выпускается в таблетках и содержит левотироксин натрия и лиотиронин натрия. Новотирал применяют для лечения и профилактики эутиреоидного зоба и гипотиреоза, а также при состояниях после частичного удаления щитовидной железы. Противопоказанием к применению данного препарата является гиперфункция щитовидной железы.

После приема лекарства возможно появление сердцебиения, тремора, бессонницы, потливости или диареи, а также вероятны потеря веса и нарушение сердечного ритма.

Новотирал назначают индивидуально, лечение проводят под строгим контролем врача, особенно это касается детей с врожденным гипотиреозом.

Тиреоидин (Thyreoidinum). Данный препарат состоит из гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина (Т3). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и порошка. Тиреоидин применяется при гипотиреозе, микседеме, кретинизме, церебрально-гипофизарных заболеваниях, ожирении, сопровождающемся гипотиреозом, эндемическом и спорадическом зобе. Употребление в малой дозировке ускоряет синтез белка, а большой – активизирует распад белка, подавляет выработку гипофизом тиреотропного гормона, понижает функцию щитовидной железы. Препарат противопоказан при тиреотоксикозе, сахарном диабете, болезни Аддисона, общем истощении и коронарной недостаточности.

Тиреоидин при передозировке может вызвать симптомы тиреотоксикоза, стенокардии и аллергические реакции. Его назначают индивидуально, учитывая возраст больного, характер и течение заболевания. Обычно лекарство принимают в первой половине дня после еды. Действие препарата проявляется на 2-3-й день лечения.

Трийодтиронин (Triiodthyroninihydrochloridum). Данный препарат содержит синтетический гормон трийодтиронин (Т3). Лекарство выпускается в таблетках. Фармакологическое действие, показания, противопоказания и побочные эффекты такие же, как у тиреоидина. Разница между ними состоит в том, что трийодтиронин обладает более быстрым эффектом: его действие проявляется через 4–5 часов после приема. Обычно он не вызывает аллергических реакций.

Препарат принимают 1–3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения и дозировку устанавливает эндокринолог. Нередко трийодтиронин используется совместно с тиреоидином.

Тиреокомб (Thyreocomb). Препарат, использующийся отечественной медициной уже более 50 лет, является комбинацией тиреоидных гормонов щитовидной железы. Лекарство выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 0,01 мг трийодтиронина, 0,07 мкг тироксина, 0,15 мкг йодида калия. Данный препарат применяется при гипотиреозе, тиреоидите и экзофтальме, вызванными нарушением обмена веществ, а также для предупреждения рецидивов зоба. Противопоказания такие же, как у тиреоидина.

Возможно появление бессонницы или беспокойства, а также иногда наблюдаются учащение пульса, потеря веса и повышение артериального давления.

При гипотиреозе назначают по 1 таблетке в день, через некоторое время дозировку повышают. Продолжительность курса лечения устанавливает эндокринолог. В остальных случаях принимают строго по 1 таблетке в день.

Тиреотом (Thyreotom). Препарат содержит тиреоидные гормоны щитовидной железы: 0,01 мг трийодтиронина 0,04 мг тироксина. Лекарство выпускается в таблетках. Тиреотом рекомендуется при гипотиреозе и эутиреоидном зобе, а также для профилактики рецидивов в послеоперационный период.

Противопоказания и побочные эффекты такие же, как у тиреоидина.

Тиреотом назначают индивидуально, учитывая возраст больного, характер и течение заболевания. Обычно принимают не более 1–3 таблеток в день.

Пропилтиоурацил (Propylthiouracil). Данный препарат используется исключительно при заболеваниях щитовидной железы, вызванных повышением ее функциональнои активности. Пропилтиоурацил подавляет процесс насыщения тиреоглобулина йодом и блокирует действие ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. Чаще всего его назначают при болезнях Грейвса и Хашимото, а также для предоперационной и послеоперационной терапии. Выпускается в таблетках.

Препарат противопоказан при беременности, лактации, повышенной чувствительности к йоду, гепатитах и циррозе печени. Лекарство назначают с осторожностью при заболеваниях печени и обмена веществ, а также при узловом увеличении щитовидной железы.

При приеме препарата возможны следующие побочные эффекты: онемение конечностей, выпадение волос, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Иногда проявляются специфические симптомы – медикаментозный (реакция на лекарство) или зобогенный (увеличение объема железы) эффект.

Пропилтиоурацил назначают индивидуально, учитывая степень тяжести гипертиреоза, уровень гормонов и результаты лабораторных исследований крови. Лечение длительное.

Тиамазол (Thiamazol). Основное действие препарата – подавление синтеза тиреиодных гормонов. Лекарство выпускается в таблетках. Препарат применяется при тиреотоксикозе, подготовке к операциям и лечении радиоактивным йодом, а также используется для профилактики гипертиреоза. Тиамазол назначают индивидуально, а лечение проводится под строгим контролем врача, так как при проявлении побочных эффектов необходима корректировка назначенных доз. Побочные эффекты могут затрагивать все системы организма. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к йоду и уменьшение уровня гранулоцитов (белковых зерен лейкоцитов) в крови.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Основные симптомы йодной недостаточности

Основной причиной заболеваний щитовидной железы, как уже отмечалось, является дефицит йода, поэтому главная цель профилактических мероприятий – восполнение недостатка важного для жизнедеятельности нашего организма элемента.

Старшее поколение нашей страны определяло уровень йодной недостаточности самым простым способом. Чтобы убедиться в том, что организму не хватает йода, кожу в нескольких местах смазывали йодной настойкой. Процедуру обычно проводили перед сном. Если к утру от нее не оставалось следов, то дефицит данного элемента не вызывал никаких сомнений. В настоящее время существует множество диагностических методов, с помощью которых можно установить степень йодного голодания.

При йодной недостаточности первой принимает на себя удар иммунная система – появляются частые простудные или инфекционные заболевания. Затем развиваются отеки, характерные при заболеваниях щитовидной железы, которые не исчезают после приема мочегонных препаратов. Снижение иммунитета приводит к уменьшению количества железа в крови, в связи с чем показатели крови ухудшаются, развивается стойкая анемия. Недостаток йода вызывает сбои в работе дыхательной системы: отечность верхних дыхательных путей и проблемы с бронхами и легкими. Постепенно ослабевает костно-мышечный аппарат – боли в мышцах и костях становятся систематическими. Патологический процесс распространяется на органы зрения: появляются двоение и ощущение песка в глазах. Нарушениям подвергается и сердечно-сосудистая система – развиваются аритмия и атеросклероз, повышается диастолическое давление, появляются частые головные боли. Со стороны нервной системы отмечаются ухудшение памяти, заторможенность, снижение интеллекта, вялость, сонливость, депрессия, нервозность и раздражительность. У женщин возникают гинекологические проблемы: нарушение менструальной функции, мастопатия, бесплодие.

Профилактика дефицита йода – государственная проблема

Всемирная организация здравоохранения установила, что каждый житель нашей страны должен получать ежедневно дополнительное количество йода:

• кормящие и беременные женщины, подростки – 200 мкг;

• дети от 2 до 7 лет – 90 мкг;

• дети от 7 до 12 лет – 120 мкг;

• взрослые – 150 мкг.

Предполагается, что дети грудного возраста получают необходимое количество йода с молоком матери.

К сожалению, жители большинства регионов России испытывают потребность в дополнительном приеме йодсодержащих препаратов. Фактически в среднем россияне потребляют не более 40–60 мкг йода в сутки, что считается недостаточным для нормальной деятельности многих систем организма, в первую очередь эндокринной.

Так как Россия в числе других 153 государств мира испытывает легкий и средний дефицит йода, данная проблема приобрела общегосударственное значение. Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июня 1997 г. № 720 рекомендовано всем субъектам Российской Федерации проведение следующих мер:

• разработать мероприятия по профилактике заболеваний, связанных с недостатком йода в окружающей среде;

• провести насыщение рынка поваренной пищевой йодированной солью и другими йодсодержащими продуктами;

• обеспечить снабжение дошкольных, образовательных, образовательно-оздоровительных и санаторно-оздоровительных учреждений йодсодержащими продуктами питания;

• организовать широкую разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики йододефицитных заболеваний с помощью средств массовой информации.

Профилактика йододефицита в нашей стране проводится в 3 направлениях:

• индивидуальная профилактика йода, при которой отдельные лица принимают физиологические дозы йода в течение длительного времени;

• групповая профилактика йода, охватывающая определенные группы населения (дошкольники, подростки, беременные и кормящие женщины);

• массовая профилактика йода, проводимая в масштабе страны, предусматривает внесение соединений йода в основные продукты питания (соль, хлеб, чай, консервы). Для повышения содержания йода в молочных и мясных продуктах проводят скармливание животным йодированной соли.

Основной источник йода в продуктах питания – йодированная соль, которую получают путем добавления к обычной поваренной соли небольшого количества йодида калия. Хранить ее нужно в сухом темном месте не более 6 месяцев. Желательно, чтобы упаковка была плотной. Иодированную соль не следует использовать при приготовлении пищи, ее нужно добавлять в готовые блюда. Однако чрезмерное ее употребление в пищу, как показала практика Швейцарии, США и других стран, приводит к развитию тиреотоксикоза (йодиндуцированному гипертиреозу). Чтобы избежать подобных негативных последствий ученые российского Медицинского радиологического научного центра разработали и создали уникальный продукт, рекомендованный для профилактики дефицита йода. Речь идет о «Йод-Активе».

«Под-Актив» для профилактики дефицита йода

Фармакологическая функция «Йод-Актива» – исключение риска передозировки йода. По сути, данный препарат представляет собой аналог природного соединения йода, поступающего в организм новорожденного с молоком матери. В его основу положен синтез йода с казеиновым белком, содержащимся в молоке. Расщепление данного соединения происходит только при дефиците йода и под влиянием ферментов печени, а микроэлемент усваивается естественным путем. Если организм насыщен йодом, ферменты просто не вырабатываются, и тогда распада соединения не происходит. В связи с этим «Йод-Актив» назвали iodum intellektus – «умный йод».

Принимают таблетки биологически активной добавки 1 раз в сутки. Продолжительность приема препарата – 1 месяц, затем делают перерыв на 1 неделю и повторяют курс.

Питание при заболеваниях щитовидной железы

Существуют некоторые особенности питания больных, страдающих заболеваниями щитовидной железы, и людей, принимающих профилактические меры по устранению недостатка йода в организме.

Основой питания при заболеваниях щитовидной железы являются злаковые. Из них можно готовить любые каши, но на очищенной воде и без масла. В крайнем случае можно добавить немного растительного масла. Блюда из злаковых можно обогащать тертой морковью, яблоками и молотыми орехами. Очень полезны грецкие, кедровые и лесные орехи, а также кешью, кунжут, семена льна и подсолнечника. Из молотой пшеницы, овсяной и гречневой крупы рекомендуется готовить кисели. Хлопья злаковых, проросшие зерна пшеницы, овса и ячменя полезно вводить в овощные салаты. В пищу желательно употреблять ржаной хлеб, а также хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола.

Учитывая влияние, которое оказывают заболевания щитовидной железы на обмен веществ, следует подробнее остановиться на основных рекомендациях по питанию при самых распространенных патологиях данного эндокринного органа.

Гипотиреоз сопровождается замедлением обмена веществ и нарушением обмена жиров и холестерина. Жидкость, задерживающая в организме, вызывает отеки. Рацион должен быть подобран таким образом, чтобы снизить его калорийность и ограничить употребление воды. Необходимо исключить использование продуктов с повышенным содержанием холестерина и поваренной соли. Рекомендуется регулярное употребление кисломолочных продуктов, фруктов, овощей, соков и продуктов, содержащих пшеничные отруби. Следует ввести в рацион больше фруктов и овощей с оранжевой окраской и сократить количество сливочного масла, маргарина и печени. В пищу рекомендуется употреблять только растительное масло.

При заболеваниях, связанных с повышением функции щитовидной железы, обмен веществ повышается, но ощущается острый дефицит микроэлементов и витаминов, приводящий к снижению иммунитета. Например, при тиреотоксикозе организм выводит много кальция – микроэлемента, недостаток которого способствует снижению активности гормонов железы. В связи с этим рекомендуется употребление молочных и кисломолочных продуктов, особенно творога и сыров низкой жирности, обогащенных данным микроэлементом, легкоусвояемыми жирами и полноценным белком.

Не следует включать в рацион продукты, вызывающие возбуждение сердечно-сосудистой и нервной системы: кофе, шоколад, крепкий чай, насыщенные мясные и рыбные бульоны, пряности. Мясо лучше заменить небольшим количеством морской рыбы в отварном виде.

Чтобы не спровоцировать диарею, нужно исключить из рациона хлеб, выпечку, наваристые борщи, острые рассольники и жирное мясо. Данные продукты, как известно, способствуют усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Кроме того, необходимо ограничить или вовсе отказаться от употребления копченостей, колбас, консервов, мяса уток и гусей, острых сыров, яиц и соленой рыбы. Не следует злоупотреблять редисом, чесноком, щавелем, свеклой, капустой, шпинатом, грибами, перцем и хреном. Употребление перловой и ячневой круп может вызвать расстройство кишечника. Из животных жиров рекомендуется сливочное масло (в небольшом количестве). Желательно не включать в рацион виноград, абрикосы и сливы, оказывающие послабляющее действие. Из напитков противопоказан квас, способствующий брожению в кишечнике. При гипертиреозе рекомендовано употребление морепродуктов и морской рыбы, так как при избытке йода подавляется синтез гормонов в щитовидной железе.

При эндемическом зобе, связанном с недостатком йода в конкретном географической районе, сначала проводится лечение препаратами йода, в течение которого необходимо исключить из рациона продукты и растения, содержащие йод, чтобы не спровоцировать развитие зоба. Предполагается, что в результате проводимой йодотерапии в щитовидную железу поступает достаточное количество данного микроэлемента, способного восстановить ее функцию, размеры и структуру, а также нормализовать синтез тиреоидных гормонов. Рацион при эндемическом зобе с нормальной функцией железы можно обогащать морепродуктами и морской рыбой.

При тиреоидитах(воспаление щитовидной железы), узловых и злокачественных новообразованиях использование йодсодержащих растительных и морских продуктов не рекомендуется.

Следует знать, что к йодсодержащим продуктам относятся йодированная соль, чипсы, соленые орешки и попкорн. Во всех случаях желательно не увлекаться копчеными и колбасными изделиями, а ограничиться употреблением отварного мяса. Не рекомендуется также отдавать предпочтение японской или китайской кухне.