Текст книги "Проблемы сердца и органов кровообращения"

Автор книги: Рудигер Дальке

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 18 страниц)

Тем временем внешняя ситуация делает очевидным для всего окружения пациента тот факт, что он в своей жизненной борьбе был практически приперт к стене; теперь он и сам может признаться в этом. Преследуемый страхом потери жизни, он наконец может осознать свой исконный страх – страх потери самого себя. Это глубинный страх, влекущий за собой все меры предосторожности и самоограничения, которые в своем символическом, физическом проявлении оказываются опасными для сердца и его сосудов, а иногда даже приводят к смерти. Это тот страх, который стесняет человека и приводит к тому, что он закрывается от других людей. Теперь становится очевидной бессмысленность всей его гиперактивности, которая является не более чем тщетной попыткой отвлечь окружающих от его неуверенности в себе. Отграничение от других людей приобретает смысл только в том случае, когда у человека есть что-то, вокруг чего можно строить границы. Однако пока собственный центр остается столь ненадежным, а собственная точка зрения – столь зависимой от внешнего мира и других людей, все попытки отгородиться от мира остаются бессмысленными. Пока главным стремлением человека является всеобщее признание и популярность у окружающих, у него не существует собственного центра или же центр размыт, он находится везде и одновременно нигде. Сначала необходимо найти свою позицию в жизни, осознать и закрепить собственную середину. После этого стремление идти вперед любой ценой может превратиться в целенаправленное движение к решающей точке – цели собственной жизни. Стесненное сознание собственного долга по отношению к бесчисленному множеству обязательств сможет обрести новую форму добровольного подчинения высшему долгу. Неразрешенное тщеславие, которое вынуждает человека стать первым любой ценой, может превратиться в осознание того, что первейшим долгом является понимание собственной середины и знакомство с собственным сердцем, которое научит нас любви – к самим себе и к окружающим. И, наконец, в этот момент становится понятно, что непрерывной жажде признания и связанному с ней стремлению добиться этого признания благодаря своим достижениям на душевном уровне соответствует глубинная тоска и стремление любить и быть любимым.

4. Сердце как объект борьбы

Тема воспалений занимает центральное положение в медицине. Раньше воспаления вообще были основной причиной смерти, но и сегодня они остаются в числе лидеров по частоте среди заболеваний. Несмотря на то, что их острота значительно снижена благодаря антибиотикам, воспаления сохранили свою тяжесть и значительную опасность, особенно в том случае, когда затрагивают наш центральный орган – сердце.

О том, что в случае инфекции в нашем теле разыгрывается настоящая война, свидетельствует наш язык, который говорит о вспышках воспалительного процесса и об антибиотиках, являющихся прекрасным оружием в борьбе с возбудителями. Язык практически не делает различия между описанием душевного, военного или вызванного воспалением конфликта. Так же, как любое вооруженное столкновение начинается с политического конфликта, а любая душевная война предполагает зажигательный спор, так и каждое воспаление нуждается в конфликте, который его провоцирует[13]13
  Более подробную информацию по теме см. в книге: Детлефсен Т. и Дальке Р. Болезнь как путь (T. Dethlefsen u. R. Dahlke. Krankheit als Weg).


[Закрыть].

По тому значению, которое имеют в нашей жизни воспаления, можно сделать вывод о том, что и в наше время большинство людей живет, не осознавая своих душевных конфликтов. Тот, кто не задумывается о своих внутренних конфликтах или даже не осознает их, заставляет проблему переходить в теневую сферу, а это приводит к тому, что организм открывается навстречу возбудителям инфекций. Каждая инфекция представляет собой воплощенный конфликт. Место воспаления в своей материальности символически воплощает определенную тему конфликта. Воспаления в области сердца свидетельствуют о конфликте, затрагивающем центр нашей жизни, – о неосознанной войне за столицу нашего тела, собственную сущность, о борьбе за сердцевину жизни. Эта крайне взрывоопасная ситуация, однако, не воспринимается осознанно, в силу чего тело выступает в качестве сцены-заменителя для разыгрывающейся драмы. Разумеется, в этом случае (как и в большинстве подобных) имеет смысл не откладывать этот конфликт «на потом» и не пытаться перенести его на другой уровень – в полном соответствии с девизом: «Ни в коем случае не избегать споров!» С другой стороны, очевидно, что именно это и происходит в большинстве случаев. Очевидно, что изначальный конфликт так же сильно напугал душу, как воспаление, наступившее затем в качестве его замены, напугало наше тело. Исходя из опасности воспалительных заболеваний сердца, можно сделать вывод о том, насколько опасны соответствующие конфликты.

Развитие воспалительного процесса соответствует развитию вооруженного конфликта на уровне тела, души и даже целой нации. Здесь точно так же может произойти замена одного уровня другим, несмотря на то, что шаг от собственной души к целому народу может показаться слишком большим. Сражающиеся народы могут завершить вооруженный конфликт в короткие сроки и продолжить споры за столом переговоров. Аналогичным образом война, развернувшаяся в теле, может быть остановлена и продолжена на душевном уровне. Однако все может происходить и противоположным образом: если переговоры и дискуссии покажутся человеку чересчур утомительными, он снова может перенести сражение на материальный уровень. Неважно, что является орудием в ходе дискуссии – аргументы, оружие или антитела; принцип их действия идентичен. В конечном счете, существует только один выбор – между сознательным и бессознательным уровнями.

а) Ревматический кардит и другие воспаления сердца

Среди воспалительных заболеваний сердца стоит в первую очередь упомянуть ревматический кардит по причине его распространенности и опасности. Он может поражать сердечную мышцу (миокардит), внутреннюю оболочку сердца (эндокардит) и серозную оболочку сердца (перикардит). Каждому из трех вариантов этого заболевания, которые могут также проявляться одновременно, предшествует инфекционное поражение, вызванное стрептококками. Стрептококки – разновидность бактерий, которая характеризуется особым многообразием подгрупп. Чаще всего эти бактерии провоцируют следующие воспаления, которые являются потенциальными предшественниками кардита: тонзиллит, ангина, скарлатина, рожистое воспаление и так называемые латентные инфекции. Последние отличаются тем, что у них с самого начала отсутствует острая фаза и они протекают без ярко выраженных симптомов. После появления этих инфекций проходит от 2 до 5 недель до того момента, как наступает так называемая ревматическая лихорадка. С медицинской точки зрения, это аллергическая реакция тела на части стрептококков, так называемые антигены, которые сконцентрировались в сердце и (или) в суставах. Если они находятся в почках, они могут способствовать развитию гломерулонефрита (воспаления почек).

В целом проблема начинается с конфликта, которому не удается добиться своего разрешения в сознании пациента. Поскольку пациент отказал конфликту в предоставлении пространства на уровне сознания, последний находит место для проявления на уровне тела, а возбудители лишь активизируют его. Место, в котором концентрируются возбудители инфекции, определяется двумя внешне различными факторами: с одной стороны, это место должно представлять с символической точки зрения подходящую сцену для предстоящей пьесы, а с другой стороны, оно должно способствовать успешности атаки как «место наименьшего сопротивления». В действительности эти факторы совпадают, поскольку каждый конфликт имеет естественную связь с местом, которое соответствует ему в теле человека. Уже сам отказ человека предоставить конфликту необходимое пространство в сознании является началом подготовки альтернативного пространства в теле, которое открывается навстречу посредникам – носителям информации о конфликте. Однако любое раскрытие навстречу внешнему миру автоматически требует снижения сопротивляемости. Таким образом, драма без промедления может развернуться на сцене.

В нашем случае возбудители инфекции формируют свой первый плацдарм в защитных органах лимфатической системы, которые предохраняют глотку – главные «ворота» тела. Возбудители также могут поразить кожу – пограничное укрепление, предназначенное для защиты от внешнего мира, – и проникнуть в организм этим путем. В ходе долгих и изматывающих сражений защитным органам тела удается с помощью всего доступного оружия взять захватчиков под контроль. Однако для этого становится необходимой всеобщая мобилизация, включающая повышение температуры тела, поскольку конфликт невозможно урегулировать локально. Все тело должно объявить войну оккупантам и начать максимально быстро развивать военную экономику. Однако в тот момент, когда пациент уже с нетерпением ожидает разрешения этого тяжелого противостояния и видит себя в роли победителя, захватчики коварно готовятся к временному отступлению.

Соответствующий архетип описан в истории троянской войны. Отступающие захватчики оставляют внешне безобидный подарок. В нашем случае аналогом троянского коня являются остатки уничтоженных стрептококков. Эти, казалось бы, безобидные остатки через несколько недель спровоцируют чрезвычайно сильную реакцию организма, которая окажется для него более опасной, чем все предшествующее нападение. Если говорить более конкретно, то наступит ярко выраженная аллергическая реакция на остатки бактерий. Причем эти остатки нельзя даже назвать «пятой колонной», потому что сами по себе они абсолютно безобидны. Вся ответственность за драму, разыгрывающуюся в сердце и в почках, полностью лежит на самих защитниках, которые допустили превышение пределов необходимой обороны.

История троянской войны не зря имеет значение во все времена. Соответствующий аналог можно обнаружить и на душевном уровне в форме, казалось бы, урегулированных конфликтов, которые разгораются с новой силой при малейшем упоминании спорной темы. Эти напоминания всплывают в самых невинных разговорах, в форме самых обычных слов и не внушающих никакого подозрения фраз. Произвольный полет мысли и спонтанно возникающие ассоциации превращают их в мины, готовые взорваться. Люди, которые неосознанно становятся жертвами подобной тактики, склонны к тому, чтобы готовить свое тело в качестве сцены для соответствующей драмы.

Аллергия является защитной реакцией[14]14
  По поводу аллергии можно также сказать довольно много. Однако поскольку эта тема уже была подробно освещена в книге «Болезнь как путь» (см. выше), здесь мы остановимся лишь на некоторых ее особенностях, необходимых для понимания описываемой ситуации.


[Закрыть]. Ее опасность никогда не заключается в нападающих, а только в гипертрофированной и часто угрожающей жизни реакции собственной защитной системы. Возбудителями являются опять-таки внешне безобидные вещества – цветочная пыльца, семена трав, кошачья шерсть, бытовая пыль или остатки давно обезвреженных бактерий. Тот факт, что иммунная система при этом ощущает себя объектом серьезного нападения и немедленно начинает всеобщую мобилизацию, объясняется символическим значением соответствующих веществ. Значение вышеупомянутых аллергенов включает сексуальный компонент, ведь цветочная и другая пыльца и семена являются типичными символами оплодотворения. Кошачья шерсть также напоминает о ласкающейся кошке и вызывает соответствующие ассоциации, и даже домашняя пыль, воспринимаемая как грязь, в большинстве случаев ассоциируется у аллергиков с сексуальным началом, которое ощущается как нечто грязное.

Таким образом, мы можем исходить из того, что именно содержательный компонент стрептококковых антигенов приводит защитную систему организма в столь сильное возбуждение. Загадка этих аллергенов, вероятно, заключается в том, что им удалось проникнуть в тело и закрепиться в нем.

Соответствующая душевная, но не менее ярко выраженная аллергическая реакция наблюдается в том случае, когда вполне добропорядочные пациенты обнаруживают, что у них или их детей завелись вши или блохи. Эта вполне безобидная ситуация вызывает настоящую душевную бурю, которая очень напоминает события, происходящие в иммунной системе при развитии аллергии.

Ощущение того, что что-то чужеродное не только нарушило, но и прорвало его границы и теперь вполне уютно устраивается в самых интимных уголках его тела (или души), означает для пострадавшего человека нечто ужасное. В острой ситуации, когда его тело сотрясает ревматическая лихорадка, он не осознает этого. Но при этом его защитная система обнаруживает ужасных захватчиков в сердце, почках и суставах и приходит в состояние ужаса. Все три области тела символизируют нечто ранимое и одновременно интимное: суставные полости являются основой наших движений, почки (парный орган) воплощают партнерские отношения, а сердце является центром и средоточием нашего существования.

С физической точки зрения стрептококки не представляют особой угрозы для этих чувствительных зон, однако это только усиливает опасность на символическом уровне. Характерно, что защитная система организма не сразу наносит ответный удар, а выжидает в течение уже упомянутых 2–5 недель, которые она использует для того, чтобы как следует вооружиться и основательно подготовиться к нападению на давно обнаруженных захватчиков. Когда защитная система вооружена до зубов, причем антителами, направленными четко против захватчиков, она наносит беспощадный удар. Основной ущерб возникает не в результате этого сражения, поскольку антигены не в состоянии оказывать достойное сопротивление, а в результате запуска мощной военной машины. Все происходящее сопоставимо с ситуацией, когда современная многомиллионная армия, оснащенная по последнему слову техники, обрушивается на племя индейцев Амазонки, опасность которого для этой армии крайне преувеличена. В этом случае нет и речи о каком-либо сопротивлении, однако поле сражения, тем не менее, заслуживает свое название.

Нечто подобное происходит и с сердцем в приступе ревматической лихорадки. Объединенные силы организма наносят удар по стрептококковым антигенам, где бы они ни находились. Ни одному из них не удается избежать своей судьбы, поскольку меткость специально созданных иммунной системой орудий является безупречной. Пока войска продолжают наступление, сердце оказывается в крайне опасной ситуации.

Если антигены находятся в мышечной ткани, сердце ускоряется и начинает биться в так называемом «ритме галопа», означающем состояние паники. Тканевая жидкость, которая скапливается во время воспаления, может привести к образованию отеков между отдельными мышечными клетками и тем самым до определенной степени размягчить структуру сердца. Одним из последствий может стать острое расширение сердца, которое вызывает относительную митральную недостаточность. Это означает, что створчатый клапан между левым предсердием и желудочком перестает закрываться. В результате работа сердца становится крайне неэффективной, и довольно быстро наступает состояние сердечной недостаточности. В конце концов может наступить трепетание и мерцание предсердий. Если оно переходит и на желудочки, это означает приближение скорого конца. Даже если дело не заходит так далеко, работа сердца полностью выбивается из привычной колеи.

При поражении перикарда пациент испытывает сильнейшие жгучие боли в груди. Медики называют такое воспаление перикардитом. Если происходит вызванный воспалением выпот в область перикарда, может развиться тампонада сердца, которая в легкой форме вызывает затруднения в работе сердца, а в более серьезном случае приводит к полной остановке сердечной деятельности. Самым опасным осложнением выпота в область перикарда является содержание в жидкости белка, белых и красных кровяных телец и фибрина, способствующего повышению свертываемости крови. Фибрин образует сгустки крови и волокна, которые остаются в сердце; именно этим волокнам обязан своим происхождением термин «волосатое сердце». При еще более неблагоприятном исходе в перикардиальной щели образуется твердая рубцовая ткань, которая может глубоко врасти в мышечную ткань и даже обызвествиться. В этом случае медики говорят о «панцирном сердце». Напротив, при сухом перикардите любое движение сердца сопровождается характерным шумом трения перикарда.

Если же антигены скапливаются на внутренней оболочке сердца, развивается эндокардит и часто связанный с ним порок клапанов сердца. У более чем половины всех детей и около трети взрослых пациентов с эндокардитом развивается такой порок клапанов. Чаще всего он возникает в левой части сердца, то есть поражает митральный клапан или клапан аорты. При этом сначала эндокардит протекает в довольно мягкой форме, иногда он даже остается незамеченным, особенно на фоне сильных болей в суставах. Однако это заболевание оставляет следы на оболочке сердца, которые со временем становятся заметными. Сначала в результате ревматической лихорадки образуются небольшие бородавчатые отложения – в первую очередь на створках сердечных клапанов и их сухожильных нитях, которые не вызывают никаких симптомов, кроме незначительных шумов. Отечное опухание также не создает никаких дополнительных проблем. Настоящие пороки клапанов возникают при рубцевании следов борьбы, разыгрывающейся на оболочке сердца. Рубцовое уплотнение сердечных клапанов и держащих их сухожильных нитей может привести к сужению кровеносного канала (так называемый стеноз), с одной стороны, и к неспособности клапана к полному закрытию (недостаточность), с другой стороны. В обоих случаях возможны значительные осложнения работы сердца (в зависимости от серьезности дефекта). В случае стеноза клапан неожиданно превращается в препятствие на пути кровотока – наподобие порога на реке. Сердцу приходится затрачивать больше усилий для того, чтобы прокачать тот же самый объем крови через узкое место, а в потоке крови возникают завихрения, что чревато образованием тромбов. При недостаточности клапан закрывается не полностью и, таким образом, в той или иной степени утрачивает свою функцию вентиля. Кровь, текущая в обратном направлении, затрудняет работу сердца и лишает ее эффективности. (Подробному описанию порока сердечных клапанов посвящена следующая глава.)

Исход болезни при эндокардите может быть совершенно разным. При легких формах заболевания прогноз благоприятен, болезнь не влияет на продолжительность жизни; однако при тяжелых пороках клапанов прогноз очень серьезный – эндокардит может спровоцировать эмболии или сердечную недостаточность, которые нередко приводят к смертельному исходу. Как правило, одна проблема влечет за собой другие, которые ухудшают состояние больного.

Значение симптомов воспаления сердца для пациента зависит в первую очередь от их серьезности. За одной из самых впечатляющих форм миокардита, которая приводит к полному расстройству работы сердца, стоит очевидный сердечный конфликт, который может перевернуть жизнь человека, – конфликт, который ставит на карту всю предыдущую жизнь. Естественно, что пациент стремится избежать такого серьезного противостояния. Однако этот конфликт, переведенный на физический уровень, становится не менее опасным. Пациент также чувствует, что для него решается вопрос жизни или смерти. Вокруг его сердца разгорелась война – болезненная и мучительная. В результате своего нежелания осознать мучительный душевный аспект своей проблемы он невольно сделал выбор в пользу болезненного телесного противостояния. Ему кажется, что его сердце пылает, настолько жгучей является боль в груди. Сердце действительно пылает – оно погружено в пламя такого сильного конфликта, что пациент предпочитает закрыть на него глаза. Следствием этого является то, что теперь он каждой клеточкой своего физического сердца ощущает, как оно сражается на той войне, в которую он не хотел вступать. При этом сердце начинает плакать, слезы проникают между его клетками и размягчают плотную структуру. Таким образом, сердце расширяется под давлением своих собственных действий, а клапаны в большинстве случаев перестают закрываться так, как нужно.

При этом становится очевидным, насколько проще было бы переработать всю эту болезненную символику на душевном уровне. Если бы пациент своевременно уступил слезам, смягчающим сердце, это помогло бы ему расширить его благодаря этой новой мягкости или сделать его менее закрытым. Возможно, это поставило бы под угрозу и ослабило структуру его прежней жизни, однако сама жизнь в этом случае не подверглась бы опасности. Если продолжить наше символическое сравнение, можно было бы сказать: прежняя жизнь должна закончиться – в переносном смысле или даже в прямом.

Ряд симптомов, упомянутых выше, подтверждают и развивают эту основную тему. Сердцебиение в ритме галопа является проявлением паники, которую вызвал конфликт внутри пациента, и одновременно показывает тенденцию его развития. Очевидно, что сердцебиение является одной из форм бегства. Перед лицом экзистенциальной угрозы человек пытается спастись бегством, а эта угроза является очевидной для пациента – как со стороны сердечного конфликта на душевном уровне, так и с точки зрения физического воспалительного процесса в сердце. Галоп – аллюр лошади, которая спасается бегством, и он повторяет биение сердца в состоянии паники. Трепетание предсердий и мерцательная аритмия при инфаркте, который во многом подобен этой ситуации, является для нас признаком перехода сердца в пограничную область между жизнью и смертью, когда резервы нашего главного органа уже исчерпаны, а границы переносимого пройдены.

В этой острой стадии перикардит также раскрывает содержание жгучего конфликта, который разгорается в сердце пациента в прямом смысле этого слова. Однако этот конфликт затрагивает не всю мышцу, а «только» ее внешнюю оболочку, так сказать, упаковку. В этом случае слезы сердца прорываются наружу и, если их не слишком много, не представляют слишком серьезной опасности. Однако если «слезы» своевременно не прекращаются и их становится все больше, сердце рискует утонуть в них. Образно говоря, в хронических стадиях перикардита волосатое сердце кажется «завернутым в вату», а панцирное сердце – «оправленным в мрамор».

Однако в действительности мрамор представляет собой известь и абсолютно не предназначен для защиты. Скорее, речь здесь идет о надгробном камне, который пациент воздвигает прямо в середине собственного сердца. Надпись на этом камне может поведать грустную историю о том, как плохо жилось этому сердцу, несмотря на то (или как раз по причине того), что его владелец в первую очередь стремился защитить его и отгородить от проблем. На его известковом панцире отпечаталось множество шрамов. Ведь тот, кто в первую очередь стремится сохранить свое сердце в переносном смысле и одновременно «заворачивает его в вату», вынуждает свое физическое сердце воплощать эту проблему. Все накопившиеся в душе сердечные конфликты теперь наносят раны физическому сердцу, оставляя на нем шрамы. Чрезмерная защита представляет серьезную опасность – об этом свидетельствует крайняя хрупкость панцирного сердца, известковый панцирь не создает ощущения защищенности, а, напротив, производит впечатление окостенелости. Тому, кто пытается уберечь себя от всего, не удается избежать испытаний.

Казалось бы, перед лицом этой ситуации смертельной окостенелости следует искать спасения у противоположного полюса – открытости и мягкости. Тем не менее, пациент должен признать, что для него первостепенной задачей является защита его сердца, его середины. Вся болезнь наглядно демонстрирует ему это, одновременно превращая сердце в крепость, в твердыню, в которую невозможно вторгнуться извне. Таким образом, очевидно, что на душевном уровне также необходимо достичь большей твердости сердца и большей решительности. Задача пациента – научиться защищать собственную середину, сознательно построить прочную крепость, которая дает ощущение защищенности и уверенности. Если человек не хочет полностью потерять себя, он должен научиться закрываться. И только из этого безопасного положения – из собственной защищенной середины – он может рискнуть сделать первый шаг к противоположному полюсу. Однако до этого необходимо детально проработать такие темы, как ограниченность и мудрое самоограничение, концентрация на самом важном, в том числе на крайнем, итоговом акте жизни – необходимо примирение с последней и наиважнейшей темой – темой смерти.

История сухого перикардита, напротив, является довольно «сухой». Здесь нет никаких «слез», однако становится заметно, что движения собственного центра больше не могут осуществляться беспрепятственно, а напоминают работу плохо смазанного механизма, который мучительно выполняет свои последние операции. Врачи называют эти звуки «шумом локомотива», поскольку они действительно напоминают пыхтение паровоза. Очевидно, что человеку нелегко справляться с конфликтами, сосредоточенными вокруг его собственной середины. Все давно уже не идет как по маслу, а движется тяжело и медленно. Вытесненные в эту область конфликты, скорее всего, тоже были тяжелыми и труднопреодолимыми. Если бы человек открыто принял вызов и встретил их лицом к лицу, его жизненные механизмы тоже на некоторое время лишились бы смазки и вся жизнь стала гораздо труднее. С другой стороны, духовно-душевный уровень конфликта является единственно возможным местом для его истинного разрешения.

Наряду с ревматическими формами воспаления сердца, существует еще целый ряд разновидностей, которые характеризуются другими способами возникновения и возбудителями. Например, миокардит может наступить вследствие дифтерии, причем воспаление возникает непосредственно в мышечных клетках, а не между ними (интерстициальный миокардит). Или гриппозный миокардит, который протекает достаточно бессимптомно и характеризуется только так называемыми экстрасистолами. Последние имеют место и во многих других ситуациях; в этих случаях обычно говорят, что сердце «споткнулось». Если мы спотыкаемся при ходьбе, это означает, что имеют место незначительные проблемы с вниманием или с дорогой, по которой мы идем; то же самое происходит и тогда, когда спотыкается наше сердце. Оно требует к себе немного больше внимания и добивается его благодаря сбивающемуся ритму. Существует еще целый ряд инфекционных заболеваний, которые могут сопровождаться воспалением сердечной мышцы, однако их симптомы (а, значит, и значение) несущественно отличаются от уже описанных.

Большинство болезней, которые способствуют развитию миокардита и эндокардита, могут также вызывать перикардит. Это заболевание нередко сопутствует инфаркту миокарда. Наряду с такой важной разновидностью, как ревматический перикардит, следует также упомянуть туберкулезную и «идиопатическую» формы. Идиопатический перикардит возникает спонтанно, и медицине неизвестно, что является его причиной. Но поскольку все эти формы имеют схожие симптомы, они сводятся к схожим объяснениям.

Эндокардит может быть вызван не только стрептококковыми антигенами, но и целым рядом других возбудителей, которые поселяются на внутренней оболочке сердца, в первую очередь на створчатых клапанах и сухожильных нитях, и вызывают язвенные изменения, гнойное расплавление тканей, образование тромбов, а в долгосрочной перспективе – порок клапанов. В большинстве случаев высокая температура способствует доведению соответствующего конфликта до точки кипения, а сильный озноб пытается разбудить и отрезвить пациента.

Хронический эндокардит – медленное и продолжительное воспаление внутренней оболочки сердца – протекает без ярко выраженных симптомов, но также приводит к пороку сердца. В этом случае вполне безобидные микробы, которые относятся к нормальной микрофлоре кожи и слизистой и ни в коем случае не являются агрессивными, поражают ранее поврежденное сердце, действуя по принципу: «Плохо не клади, вора в грех не вводи». В этом случае толкование болезни несколько отличается от других форм с той точки зрения, что пациент вынужден признать, что его середина уже серьезно повреждена и ослаблена. Самых безобидных конфликтов, которые на самом деле являются даже не конфликтами, а вполне нормальными ситуациями, оказывается достаточно, чтобы подвергнуть сердце серьезной опасности и вызвать тяжелые поражения и дефекты. (На их значении мы подробно остановимся несколько позже.) Весь процесс в этом случае протекает настолько медленно, что пациент в течение долгого времени не замечает его.