Текст книги "Мы все в шаге от диабета. Остановите губительную тягу к сахару и не допустите развития диабета 2-го типа"

Автор книги: Реджинальд Аллуш

сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 12 страниц)

Белки для сытости

Прежде всего нужно понять разницу между насыщением и сытостью. Насыщение – это чувство желудочного удовлетворения после приема пищи. Оно зависит от состава пищи и ее пережевывания (тщательное пережевывание очень влияет на чувство насыщения). Результат насыщения находится в зависимости от количества белков, жирных насыщенных кислот, клетчатки и сахаров с низким уровнем гликемии. Сытость – ощущение, позволяющее не испытывать голод между двумя основными приемами пищи и избегать постоянного перекусывания.

Эти два чувства дополняют друг друга и поэтому просто необходимы для поддержания правильного режима питания. Расписание приемов пищи должно обеспечивать эти ощущения. В них таится секрет успеха. Именно поэтому плацебо имеет такое большое значение на стадии перестройки режима питания.

Есть белки, например молочный или яичный, которые отправляются непосредственно в мозг, полностью минуя «метаболические» препятствия. После усвоения в желудке белки в форме малых пептидов поступают в первый отдел кишечника, который предупреждает об их присутствии мозг. Эти пептиды включают кишечный неоглюкогенез (сигнал клеткам кишечника производить сахара из того, что там находится). Пептиды пройдут через воротную вену, которая питает печень. Вообще все питательные вещества, поглощенные пищеварительным трактом, поступают в печень через воротную вену и насыщают мю-опиоидные рецепторы, идентичные рецепторам мозга, связанным с зависимостью от морфина. Мю-опиоидные рецепторы также на несколько часов подавляют аппетит. Срабатывает эффект сытости, который дает возможность не испытывать голод между двумя последовательными приемами пищи. Его действие наступает минут через двадцать; поэтому прием пищи лучше равномерно растянуть на это время. Эффект сытости длится несколько часов. Но эти белки также участвуют в появлении аппетита к следующему приему пищи.

Результат процесса аналогичен тому, что получается после инъекции глюкозы в воротную вену крыс: происходит снижение количества съедаемой пищи и активизация ядер компенсации, регулирующих аппетит… Но процесс проходит иначе, когда нервные цепочки заблокированы. Поэтому так важна восприимчивость воротной вены к кишечному неоглюкогенезу, она играет ключевую роль в появлении чувства сытости. В результате человек ощущает насыщение и откладывает столовые приборы.

В процессе происходят изменения в системе компенсации. Отметим, что мю-опиоидные (см. стр. 60) рецепторы, задействованные в этом случае, являются рецепторами только воротной вены (а не мозга), и что пептиды циркулируют в ней перед тем, как разрушиться в печени. Речь идет о малых пептидах, которые действуют в «закрытой цепочке» и не попадают в поток крови. Это означает, что их нельзя измерить путем классического анализа крови. Вызывают интерес работы Жиля Митье, директора Лионского подразделения INSERM 855 «Питание и мозг». Жиль Митье выявил внутри кишечно-пищевого тракта инструмент связи между печенью и верхним отделом кишечника. Инструмент напоминает «двойную петлю нервных и метаболических связей между кишечником и мозгом». Это доказывает, что два мира «общаются» между собой, и сигналы кишечника, передаваемые в мозг, вызывают сытость.

Результаты работ, опубликованные 5 июля 2012 года в журнале «Cell» (международное издание, посвященное биологии), говорят о совершенствовании лечения пациентов с ожирением или с избыточным весом. Но это, по мнению Жиля Митье, не панацея: «Нужно найти лучшее средство для «умеренного» подавления этих (мю-опиоидных) рецепторов, чтобы их благотворное влияние на откладывание приема пищи сохранялось более длительное время». Остается определить, какой(-ие) тип(-ы) белка(-ов) или пептида(-ов) наиболее подходит для данной стимуляции.

Теория «трех миров» прекрасно применяется в работах Жиля Митье. Существуют еще не изученные связи между различными мирами нашего организма. Эти связи пока не раскрыты, поскольку секреции, произведенные кишечником и схваченные рецепторами воротной вены, не отмечены в кровообращении (и недоступны для анализов): они развиваются в тайных промежуточных мирах, доступных для изучения лишь в нескольких исследовательских центрах.

Любые направленные на сбрасывание лишнего веса диеты должны позволять включать в рацион достаточное количество белков, чтобы человек испытывал чувства насыщения и сытости.

Специи для обострения приятных ощущений

В ожидании того, что плоды исследований станут общедоступны и дойдут в виде специальных препаратов до наших тарелок, можно применить более простое средство для обмана ощущения сытости: использовать специи, обладающие свойствами улучшать привлекательность блюда. Не стесняйтесь экспериментировать со вкусами и ароматами, варьируйте, делайте ваши блюда приятными для рецепторов… и, стало быть, для мозга! Лавровый лист, тмин, розмарин, кориандр, корица с давних времен применяются для ароматизации пищи, но небольшое отклонение от проторенного пути тоже имеет свои преимущества. Так, куркума содержит куркумин, обладающий мощным противовоспалительным свойством. Известно, что смесь куркумы с черным перцем умножает усвоение куркумина организмом: организм усваивает 90 % смеси по сравнению с 10 %, если куркума потребляется сама по себе. Мы рекомендуем вам в дальнейшем учесть пользу специй.

Специи – наши самые большие помощники в деле обмана мозга. Использование различных пахучих добавок позволяет ввести организм в заблуждение и заставить его поверить, что он съел сладкую и жирную пищу.

Не забывайте, что есть некоторые продукты, помогающие обхитрить наш требовательный мозг. Например, специи, несущие знакомые и привычные запахи. Так, корица и ваниль ассоциируются у нас со сладким, базилик и орегано – с пастой, а лавровый лист и душистый перец – с наваристым супом. Поэтому, съев полезную еду со знакомым запахом, вы можете ввести в заблуждение свой мозг, сообщив ему, что вы уже насытились таким желанным сахаром или жиром.

Правильный ритм для правильного обеда

Для того чтобы получить полное удовольствие за столом, режим питания должен соответствовать социальной стороне жизни. Важно сохранить (или подобрать) ритм и расписание, совместимые с приемом пищи вместе с семьей. Потому что, из чего бы ни состоял завтрак, если его быстренько съесть в уголке, он не доставит никакого удовольствия. То же самое можно сказать и об ужине, поглощенном стоя на кухне или посматривая краем глаза в телевизор. Это плохой выбор. Еще раз напомним азы: чтобы оценить вкус блюда, надо есть за столом в спокойной и/или дружеской обстановке. Никакого телевизора, никакого радио, никакого стресса за едой. Британское исследование, опубликованное в июле 2008 года в журнале «Appetite», показало, что люди, принимающие пищу перед телевизором, плохо помнят, что они ели до этого, и могут еще раз съесть предложенный на десерт бисквит. По этой же причине категорически запрещается есть перед экраном компьютера. Последнее обязательное условие, чтобы механизмы сытости пришли в действие.

Расширять горизонт

На Западе жизнь все более и более организована, поле для индивидуальных маневров сжимается, как шагреневая кожа. Работа, поездка туда и путь обратно, секс и т. д. Почти все подчинено регламенту, порой кажется, что единственное пространство для свободного поведения – питание! Нельзя пить много алкоголя, противозаконно принимать наркотики, но ни один закон не запрещает объедаться… Нужно искать другие источники удовольствия, другие цепочки компенсации, зависящие не только от «сладенького» и возможности «хорошо поесть». Мы долго думали, что люди, у которых имеется неконтролируемая зависимость от чего-либо, стараются от нее защититься, говоря себе, что если они захотят, они смогут с этим справиться. Нейробиологи считают этот тезис верным, но психоаналитики, которые прежде всего фокусируют внимание на страданиях пациента, дают туманное толкование понятия о зависимости, связанной с «удовольствием» и «поисками ощущений».

Найдите себе дополнительные удовольствия в жизни. Спорт, прогулки, общение – что угодно. Пока вы будете получать радость только от еды, у вас не получится кардинально изменить ситуацию с перееданием.

Глава 12
Уменьшить воспаление

Воспаление – механизм естественной защиты организма. Когда оно становится хроническим, то есть наблюдается повторяемое проявление агентов воспаления, то начинает работать против организма. Большое число публикаций говорит о связи между хроническим, даже слабым воспалением (многогодовым) и онкологическими патологиями, а также нейродегенеративными заболеваниями (Альцгеймер, Паркинсон и т. д).

Если все три «мира», что регулируют наше здоровье, воспалены, то успех или неуспех мер пищевой гигиены определяет степень развивающегося воспаления. Изначально эти меры принимаются для того, чтобы потребление сахара не приводило к невосприимчивости глюкозы, предиабету и затем к диабету 2-го типа. Но нельзя забывать, что сахар обладает воспалительным действием. В первую очередь это сказывается на кровеносных сосудах, так как повышенное количество сахара в крови (гипергликемия) наносит вред стенкам артерий. Именно сахар вызывает воспаление в стенках кровеносных сосудов. Этот вопрос имеет большое значение, потому что, в случае предиабета и диабета, оно затрагивает все три «мира» и мешает им находиться в симбиозе. Человек, будучи существом симбиотическим, состоит из «миров», которые сами должны жить в симбиозе. Человек здоровый – существо, «миры» которого находятся в равновесии между собой и самим человеком.

Переполненные жировые клетки страдают и заставляют страдать мозг. Если ничего не менять, мозг решает пропускать сахар, содержащийся в крови, и тогда организм оказывается на грани диабета 2-го типа. Необходимо снизить воспаление, чего можно добиться одновременно: выбором правильного питания с целью максимально ограничить поступление провоспалительной пищи; физическими упражнениями и применением антистрессовых техник (медитация, релаксация, гипноз и т. д.), которые, наконец, начинают признаваться официальной медициной. Однако тут мы сталкиваемся с парадоксом: запускается режим, который вызывает ответное воспаление. Система компенсации больше не питается по-старому; это означает, что теперь нам грозят раздражительность, эмоциональная нестабильность, неадекватные реакции, а в некоторых случаях – галлюцинации и в конце концов переедание. На уровне метаболического мира и пищеварения переход чреват нарушением инсулинового баланса с судорогами и частыми болями в желудке; вздутиями и запорами; болями в суставах из-за понижения рН (диеты, богатые белками, понижают рН в крови); временным выпадением волос и т. д.

Что касается бактериальной флоры кишечника, воспаление происходит по причине отсутствия растворимой и нерастворимой клетчатки, которая является основной пищей кишечной флоры. Известно, что слишком жирная диета дает возможность некоторым бактериям, например Escherichia coli, проходить через кишечные стенки (работы Р. Бюрслена, упомянутые на стр. 86).

Есть три способа уменьшения воспаления: потреблять сахар исключительно с низким уровнем глюкозы, сохранять правильную пропорцию между омегой-3 и омегой-6 и потреблять качественную растворимую клетчатку. Кроме того, нужно сократить общее поступление в организм калорий. В любом случае количественное снижение съедаемой пищи понижает опасность воспаления.

Продукты с низким уровнем гликемии против пиков инсулина

Сегодня рекомендуется потреблять 55 % углеводов от общего дневного рациона. Небольшое замечание: показатель в 55 % углеводов относится к выводам, сделанным в 1960-х годах, но не существует ни исследований, ни публикаций, которые сравнивали бы данную «идеальную» рекомендацию с потреблением 40, 50 или 60 % углеводов. К тому же у нас очень мало сведений о качестве и индексе гликемии этих веществ. В результате не учитываются проблемы, связанные с инсулином и усталостью рецепторов. Инсулин регулирует использование организмом сахара и отложение его избытка в жировых клетках. Если рецепторы, чувствительные к инсулину, притупляются, сахар циркулирует в крови, но поскольку рецепторы инсулина в жировых клетках притупляются редко, то в них увеличивается отложение жиров.

Определение индекса гликемии (ИГ)

Индекс гликемии отражает изменения уровня сахара в крови в зависимости от усвоения углеводов. Эталоном этого индекса служит глюкоза, имеющая показатель 100. Измерительная шкала составлена из показателей от 0 до 100. Когда мы едим продукт с высоким индексом гликемии, это приводит к сильному повышению уровня содержания глюкозы в крови и, соответственно, бурному освобождению инсулина (что способствует миграции глюкозы к жировым клеткам). Через несколько минут наступает быстрое падение гликемии, вызывающее приступ голода и усталость… возникает желание съесть что-то сладкое, и так далее. И наоборот, продукты с низким показателем гликемии насыщают на более длительное время и не способствуют отложению жиров. Низкими считаются индексы до 55, средними ИГ – от 55 до 70 и высокими – выше последнего показателя.

Индекс гликемии основных продуктов

В данной таблице учитывается только сахар. Внимание! Содержание жиров не берется в расчет. Некоторые продукты могут иметь низкий индекс гликемии, но содержать насыщенные жиры и/или жирные кислоты омега-6 в больших количествах. Такие продукты отмечены звездочкой.

Таблица 9

Таблица индексов гликемии

Индексы даны в качестве иллюстрации. Надо заметить, что гликемическая нагрузка коррелирует с количеством съеденного. Так, низкий гликемический индекс продукта может не приниматься в расчет из-за потребления его в неразумных дозах. И тогда преимущества индекса сводятся на нет слишком большим количеством усвоенного продукта.

Осторожно с фруктозой!

Не следует забывать, что этот сахар в отличие от других имеет низкий индекс гликемии, так как его метаболизм не вызывает вмешательства инсулина и вредного воздействия на клетки и печень. Фруктоза усваивается печенью вслед за комплексной реакцией ферментов. В случае предиабета или не выявленного диабета 2-го типа этот механизм позволяет большим количествам глюкозы оккупировать клетки, что ведет к осмотической реакции – задержке воды и отекам клеток… то есть к воспалительному процессу. Следовательно, этого надо избегать. Конечно, рекомендуется употреблять фрукты, но самый здоровый продукт перестает быть полезным для здоровья, если поглощать его бесконтрольно. Отбрасывайте без сожаления промышленные продукты, содержащие много кукурузного сиропа, так как в нем высокий процент фруктозы (SGHF). Как правило, на таких продуктах значится: «сироп из глюкозы-фруктозы», «инвертный сахар» или «сироп из кукурузы».

При явном предиабете фруктоза должна потребляться только из фруктов, поскольку помимо этого вещества фрукты содержат ценную клетчатку. Прежде чем покупать продукты, изучите этикетки, проверьте, не спрятана ли в них фруктоза.

Внимание: готовка может изменить гликемический индекс пищи; например сырая морковь, имеющая индекс 30, получает 85, если ее сварить! То же самое относится ко времени варки; рис и пасты, доведенные до состояния «альденте», имеют меньший индекс, чем разваренные.

Не стоит демонизировать углеводы, однако нужно учитывать их изменение под воздействием метаболических процессов в организме и разумно составлять свое меню. Рекомендуемые специалистами 55 % углеводов в дневном рационе можно заменять, учитывая гликемический индекс продуктов. Я лично после пятидесяти лет, не имея избыточного веса, позволяю себе лишь сахара с низким ИГ, за исключением праздников и дней рождения. Праздники не влияют на вес, если они действительно являются исключением: меньше трех раз в месяц – и не продолжаются двое суток (мы еще вернемся к этому пункту).

Из прочих жирных кислот предпочитайте омегу-3

Режим питания, направленный на стабилизацию или потерю веса, не означает, что надо бояться жирной пищи, потому что жиры составляют основу клеточных стенок и содержат существенные жирорастворимые витамины A, D и E. Не отвергайте жирные кислоты, но сочетайте их в правильной пропорции.

Жирные кислоты

Вспомним, что пищевые жиры подразделяются по своему химическому составу:

●Насыщенные жирные кислоты (НЖК) содержатся большей частью в животных жирах (мясе, сале, масле) и некоторых растительных маслах (пальмовом, кокосовом).

●Мононенасыщенные жиры (МНЖК) находятся в оливковом масле.

●Полиненасыщенные жиры (ПНЖК) делятся на две семьи – омега-6 и омега-3. К первым относятся масла, называемые «линолевыми кислотами» (подсолнечное и кукурузное масло). Омега-3 присутствует в жирах рыбы, ореховом масле, рапсовом масле (называемых «альфа-линоленовыми кислотами»).

●Трансжиры, как правило, имеют искусственное или промышленное происхождение (за исключением жиров из молока жвачных животных) и являются продуктом частичного гидрирования растительных жиров с целью сделать их более устойчивыми или придать им плотную консистенцию.

Излишнее потребление насыщенных жирных кислот ведет не только к атерогенности[12]12
  Атерогенность – способность оседать на стенках кровеносных сосудов и формировать атеромные бляшки, которые закупоривают сосуды и провоцируют срывы сердечно-сосудистой системы.


[Закрыть], но и к воспалениям кишечной флоры, поскольку насыщенные жирные кислоты стимулируют развитие LPS (см. стр. 67). Поэтому чрезвычайно важно ограничивать их долю в нашем питании. Заметьте, что речь отнюдь не идет о запрете, так как они тоже нужны.

С жирными кислотами семьи омега-6 ситуация более сложная, с одной стороны, они являются поставщиками ценных насыщенных жирных кислот, необходимых для организма, потому что сам организм не умеет их синтезировать. Но с другой стороны, омеги-6 нам нужно немного, а мы потребляем ее в избытке. При этом она обладает провоспалительным свойством…

Профессор Жерар Айхауд показал, что излишек жирных кислот омега-6 в питании способствует преобразованию преадипоцитов в адипоциты и стимулирует развитие жировой ткани. Работы профессора, проделанные совместно с доктором Флоранс Массьера, продемонстрировали, что новые жировые клетки создаются также продуктами, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами омега-6. Представьте себе область отложений, которая не закрывается даже тогда, когда нечего откладывать, но она всегда готова заполниться… И создать для этого новые пространства.

К нашему сожалению, омега-6 сегодня спрятана повсюду: в подсолнечном, кукурузном, соевом масле, в мясе и молоке, так как скотина питается жмыхом сои, кукурузы, подсолнечника…

Проблема становится всеобъемлющей, поскольку в 1970-х годах начали активно восхвалять продукты подсолнечника как идеальные для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, и это растение заменило другие масличные культуры, а масло его семечек стало основным продуктом, потребляемым современным человеком.

Омега-3 оказывает действие, противоположное вредному действию омеги-6. Омега-3 присутствует в рапсовом, ореховом, льняном масле, в жирной рыбе (лосось, сардины, сельдь, угорь), а также в молоке овец (они едят траву, источник омеги-3, в отличие от нынешних коров, питающихся жмыхом зерновых с содержанием омеги-6), продуктах животного происхождения, корма которых содержат омегу-3 (линия Bleu-Blanc-Coeur), шпинате, капусте, кресс-салате, овощной валерианнице.

Ученые склонны думать, что омега-3 из рыбы самая лучшая. Она обладает свойством кардиопротектора и антидепрессанта.

Мозгу нравится омега-3. Он создан из «жиров», и эти продукты им очень ценятся. Палеонтологи отмечают, что первые признаки интеллекта у человека появились в кланах, живущих вблизи озер и морей.

Ученые Англии провели исследования, и оказалось, что люди, кровь которых содержит очень мало жирных кислот омега-3, в частности DHA (которая присутствует в жирной рыбе), при осуществлении тестов обнаруживают низкий показатель визуальной памяти, трудности с решением сложных задач и неспособность к абстрактному мышлению. Выводы авторов исследования таковы: ешьте рыбу, будете умнее! Более того, потребление жирной рыбы значительно повышает секрецию адипонектина – гормона, который улучшает действие инсулина, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов печени и мышц…

Противоположное воздействие омеги-3 и омеги-6 на организм не означает, что нужно перекармливать себя омегой-3 и совсем пренебречь омегой-6.

Секрет хорошего самочувствия состоит в пропорции этих жирных кислот. Как уже говорилось выше, в идеале мы должны потреблять одну часть омеги-3 на пять частей омеги-6. Во Франции это соотношение составляет приблизительно одна омега-3 на восемнадцать омеги-6 (в США – на сорок восемь!).

В заключение скажем, что если омега-3 играет первейшую роль в синхронизации мозга и метаболического тела, то это не значит, что следует забывать о потреблении насыщенных жирных кислот (не более 12 % от общего потребления жиров), они охраняют бактериальную флору кишечника от воспалений.