Текст книги "Если ваш близкий страдает душевной болезнью. Руководство для членов семей, друзей и социальных работников"
Автор книги: Ребекка Вулис
сообщить о нарушении
Текущая страница: 8 (всего у книги 12 страниц)
Ассоциация помощи душевнобольным людям
В Соединенных Штатах наилучшую текущую подготовку и помощь можно получить в Alliance for the Mentally Ill (Ассоциация помощи душевнобольным). Эта организация была создана в 1979 году группой семей, разочарованных обслуживанием, лечением, исследованиями и образованием, доступными людям с психическими заболеваниями и их семьям. Со временем группа превратилась в крупнейшую в стране организацию, защищающую права психически больных людей. Теперь это постоянно растущее объединение семей, профессионалов в области психического здоровья и потребителей психиатрической помощи. Ассоциация имеет отделения почти во всех крупных центрах страны и во многих небольших городах. Периодичность проведения собраний в этих отделениях и оказываемая помощь очень различны, но везде вы можете рассчитывать на дружескую помощь и понимание людей, чьи проблемы схожи с вашими. Они помогут получить или подскажут, где найти помощь, необходимую вам и вашему родственнику. Действует много групп поддержки семей и образования. Есть телефоны доверия, по которым можно позвонить при кризисах и в моменты отчаяния и боли. Предлагаются консультации опытных врачей и программы содержания, питания и лечения. Ассоциация помощи душевнобольным дает возможность наиболее активной работы по увеличению правительственных ассигнований на обеспечение психического здоровья и по изменению законодательства в этой области. Национальная организация называется National Alliance for the Mentally Ill (NAMI – НАМИ, Национальная ассоциация помощи душевнобольным), а местные отделения называются Ассоциациями помощи душевнобольным – с добавлением названия местоположения, например, AMI, Mann. Имеются также главные управления во всех штатах, и они также называются AMI с добавлением названия штата, например, California Alliance for the Mentally Ill (CAMI).
РЕАЛЬНЫЕ ЦЕЛИ И ОЖИДАНИЯ В ОТНОШЕНИИ САМОГО СЕБЯ
Повышайте уровень своих знаний. Старайтесь как можно больше узнать о болезни и о том, как с ней справляться.
Развивайте способность отвечать родственнику спокойно и собранно, а не раздраженно.
Совершенствуйте способность распознавать и положительно оценивать самые малые признаки улучшения его состояния.
Учитесь лучше распознавать признаки ухудшения, не впадая при этом в панику.
Вносите больше радости в свою жизнь и обогащайте ее, несмотря на трагедию в семье.
Совершенствуйте способность поддерживать доброжелательную жизненную дистанцию в отношении с родственником.
Постоянно ищите необходимую поддержку во всем, что положительно влияет на ваши отношения с больным родственником.
Иметь возможность поговорить, получить поддержку и информацию о психическом заболевании – чрезвычайно важно для вашего собственного душевного состояния. В условиях, когда так мало людей понимают, через какие испытания вы проходите, и еще меньше людей, знают как нужно поступать в этих условиях, нет ничего важнее возможности поговорить с теми, кто через все это прошел. Присоединение к группе поддержки, самое важное и полезное, что вы можете для себя сделать.
Предстоит еще много узнать о психических болезнях и о том, как с ними справляться. Много времени также пройдет, пока мы научимся справляться с негативными чувствами, возникающими у вас и других членов семьи при общении с психически больным. Вам надо научиться так же терпеливо относиться к самому себе, как к вашему больному родственнику. И точно так же, как вам важно выяснить, чего реально можно ожидать от родственника, вы должны понять, чего можете реально ожидать от самого себя. В разделе "Реальные цели и ожидания в отношении самого себя" суммируются цели, которые можно ставить перед собой. Имейте в виду, что одни могут достичь их быстрее, другие – медленнее.
Особые замечания о братьях, сестрах и детях больного
Психическое заболевание серьезно влияет на всех членов семьи, но реакции бывают различны. Часто братья и сестры и дети больного стараются, как могут, отстраниться от ситуации и ведут себя так, как будто она их не касается. Однако, болезнь члена семьи наносит травму, и болезненные впечатления могут сохраняться в течение ряда лет. В юности они боятся заболеть, а когда становятся старше и заводят семью, беспокоятся, что заболеют дети. Им необходимо познакомиться со статистикой, приведенной в главе 1, чтобы знать, насколько это вероятно. Некоторым полезно было бы посоветоваться с консультантом по вопросам наследственности, чтобы оценить, как эта статистика связана с ними. Иногда подростки (к ужасу родителей) не желают и слышать о больном и предоставляют родителям заниматься проблемами их брата или сестры. Но эти подростки живут в тревожном ожидании, что родителей не станет, и тогда эти проблемы лягут на них.
Психическое заболевание родителей и братьев и сестер нарушает процесс нормального развития детей и подростков. В более позднем возрасте им может понадобиться особая поддержка или терапия, чтобы справиться с переживаниями, если в разгар заболевания родственника семья не получит необходимой подготовки.
Пределы возможностей взаимодействия с больным у разных людей очень различны, и у многих уходят дни, чтобы придти в себя от боли при виде чужих страданий. Лучше, чтобы все окружающие относились к этому с уважением и признавали эти различия. Каждому требуется свое время и своя степень зрелости, чтобы включиться в жизнь больного родственника. Раздел "Жизнь детей в семье с психически больным родственником" суммирует проблемы, с которыми приходится бороться братьям, сестрам и детям психически больного человека.
ЖИЗНЬ ДЕТЕЙ В СЕМЬЕ С ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫМ РОДСТВЕННИКОМ
Младшие братья и сестры и дети психически больных чаще всего испытывают следующие чувства:
* отрицание;
* растерянность;
* стыд;
* печаль;
* вину;
* страх;
* разочарование;
* гнев;
* обиду.
Когда психически болен один из родителей, старший брат или старшая сестра, это сильно влияет на:
* социальные связи детей и подростков;
* их представление о семье;
* связи с родителями;
* выбор рода занятий и степень ответственности;
* эмоциональное самочувствие
Самыми трудными бывают периоды в жизни детей:
1. начала болезни;
2. юности;
3. острых эпизодов, когда больной ведет себя особенно странно, непредсказуемо и неприемлемо.
Ребенку или подростку может помочь:
1. открытое обсуждение в семье заболевания и его влияния на всех;
2. обсуждение сложившейся ситуации с доброжелательным человеком вне семьи;
3. информированность о болезни, особенно о вероятности того, что заболеет ребенок;
4. концентрация на собственных делах и контактах.
Как именно и в какой степени болезнь повлияет на подростка, и зависит от того:
* кто старше – больной или подросток;
* одного ли они пола;
* насколько они близки по возрасту;
* насколько тяжелы и непредсказуемы симптомы.
Многие подростки и взрослые дети психически больных людей справляются с проблемами, отдаляясь, вовремя от семьи и от больного
Чувство вины
Почти все родственники психически больных людей испытывают чувство вины, связанное с жизнью больного или своей собственной. Оно варьирует от слабой постоянной щемящей боли до опустошающего состояния. Вина по поводу больного родственника не имеет рациональной основы. Видимо, это одно из свойств природы человека – чувствовать ответственность за тех, кого любим, и за все, что с ними происходит. Во всех нас заложено инфантильное представление, от которого никогда не удается избавиться, что мы – центр вселенной и магически определяем все, что происходит в нашей жизни, – особенно, плохое. Это чувство дремлет, пока не произойдет трагедия, и тогда оно развертывается в полную силу.
ЧУВСТВО ВИНЫ
Почти все родственники душевнобольных испытывают в какой-то мере чувство вины в отношении больного или своего собственного положения. Это чувство можно если не устранить, то хотя бы ослабить.
ПРИЧИНЫ СОЗНАНИЯ ВИНЫ:
1. стыд и сожаление о своих чувствах (особенно о гневе), мыслях и поступках в отношении больного;
2. переживания, что живете лучше, чем больной ("вина оставшегося в живых");
3. остракизм со стороны общества, к семьями с психически больными.
ВЛИЯНИЕ ЧУВСТВА ВИНЫ:
1. депрессия, недостаток энергии, чтобы действовать в настоящем;
2. обращенность в прошлое, "жизнь в прошлом";
3. сниженные самоуверенность и чувство самодостаточности;
4. менее эффективное решение проблем и достижение целей;
5. поведение мученика, искупающего прошлые грехи;
6. гиперопека, в результате которой больной кажется более беспомощным и зависимым;
7. снижение 'качества вашей жизни.
СПРАВЛЯЙТЕСЬ С ЧУВСТВОМ ВИНЫ ЗА СВОИ БОЛЕЕ РАЗУМНЫЕ И МЕНЕЕ БОЛЕЗНЕННЫЕ ПОДХОДЫ К СИТУАЦИИ
1. поговорите о своем чувстве вины с понимающим слушателем;
2. постарайтесь понять, какие мысли стоят за, вашим чувством вины (например, ''Мне надо было поступать иначе, когда он был ребенком"; "Я обязан был раньше заметить признаки болезни и что-то предпринять"; "Я не должен был ей говорить такое".);
3. не поддавайтесь этим ложным представлениям, опираясь на полученную информацию о причинах и течении психических заболеваний;
4. старайтесь не погружаться в прошлое;
5. сосредоточьтесь на том, что можно сделать в настоящем и будущем для себя и больного родственника;
6. помните, что вы достойны хорошей жизни, даже если ваш близкий не так счастлив, как хотелось бы.
Другого рода чувство вины, испытываемое близкими психически больного, – так называемая "ВИНА ОСТАВШЕГОСЯ В ЖИВЫХ". Это чувство, что мы не заслуживаем жить лучше, чем близкий и дорогой нам человек; обратная сторона нашего недоумения, почему с хорошими людьми происходят такие ужасные вещи, беспокойство о том, могу ли я жить полной жизнью, если другие не могут. На эти вопросы нет простых ответов, но некоторые практические подходы даны в разделе "Чувство вины" Краткого справочного руководства.
Чувство вины может быть чрезвычайно сильным и разрушительным, мешающим жить полной жизнью, поэтому очень важно найти человека, способного вас доброжелательно и с пониманием выслушать. Сдерживая это чувство, вы его только усиливаете и ухудшаете последствия. Определив ложные представления, стоящие за чувством вины, вы сможете рассуждать более разумно. Конечно, все это предполагает, что вы будете больше знать о психических болезнях – еще один важный стимул к приобретению знаний.
Формирование нового понимания ситуации требует времени, терпения и желания ее изучать и обсуждать с другими. Это трудно по двум причинам. Прежде всего, многие считают, что проблемы, по возможности, надо решать только внутри семьи. Им кажется, что просить помощи со стороны – плохо, или свидетельствует о слабости. Такой подход несет массу ненужных мучений многим семьям. Никто в семье не должен оставаться наедине с трагедией. Без образования и поддержки семья не сможет справиться с этими сложными проблемами.
Во-вторых, многим семьям мешают искать помощи предрассудки и невежество нашей культуры в области психических заболеваний. Для таких семей очень важно найти людей, сочувствующих их борьбе с психической болезнью. Такие люди могут облегчить ситуацию так же, как это можно сделать, например, в случаях неожиданной слепоты или рака. Искать помощь и облегчение надо везде, где только возможно. Но, к сожалению, большинство этого не понимают, стыдливо прячутся и культивируют в своих семьях страх и чувство вины.
Самое печальное, что чувство вины очень стойко. От него нелегко освободиться даже тем семьям, в которых перечитали всю литературу о психических заболеваниях, и знают все, что можно узнать о биологических причинах болезней. Они рассказывают, как просыпаются среди ночи от мучительных неразрешимых вопросов о том, как бы надо было поступить в свое время.
Поскольку не всем удается уйти от этих навязчивых мыслей, желательно постараться отложить их на будущее. Напоминайте себе, что овладев вашим вниманием, они отвлекут вас от конкретных дел по непосредственному улучшению жизни больного. Тот, кто слишком погружен в прошлое, не в состоянии как следует помочь в настоящем, и это, по горькой иронии, повлечет усиление чувства вины в будущем. Лучше всего помогает следующее: каждый член семьи дол жен жить максимально полной жизнью сейчас, чтобы быть в состоянии отдавать как можно больше и не мучиться над неразрешимыми вопросами. Это конечная цель, однако, ее гораздо легче сформулировать, чем достичь.
Гнев и беспокойство
Часто друзей и семьи душевнобольных мучают гнев и беспокойство, особенно, когда они встречаются с симптомами впервые и не понимают, что происходит. Эти чувства также охватывают близких, обнаруживающих ограниченность системы психического здоровья и свою собственную неспособность что-либо существенно изменить. Никому не хочется чувствовать себя беспомощным, особенно, если страдает любимый человек. Конечно, гнев и беспокойство могут вызываться и раздражающим поведением больного.
Всплески этих чувств бывают неприемлемы и довольно опасны: легко рассердиться на членов семьи и больного, если они, по-вашему, что-то делают неправильно. Как сказано в разделе "Анкета, помогающая справиться с вашим гневом и возмущением", у вас есть масса причин испытывать эти чувства. Но важно как можно точнее выяснить, что именно в данной конкретной ситуации вызвало у вас гнев и возмущение. Ищите способы справляться с непосредственной причиной вспышки гнева. Направляйте гнев на саму болезнь, а не на больного или других членов семьи, и на недостатки системы психиатрической помощи. Только когда достаточное количество людей возвысят свои голоса, они будут услышаны законодателями, и это заставит их направить средства в первую очередь на расширение помощи страдающим психическими заболеваниями.
АНКЕТА, ПОМОГАЮЩАЯ СПРАВИТЬСЯ СО СВОИМ ГНЕВОМ И ВОЗМУЩЕНИЕМ
Прочтите фразы над линиями и впишите то, что соответствует вашей ситуации:
Я испытываю гнев и возмущение, когда:
1. не в состоянии, облегчить страдания любимого человека;
2. официальное психиатрическое обслуживание не эффективно;
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
Я могу избежать проявления этих чувств, чтобы не причинить вред себе или больному родственнику, следующим образом:
1. выйду из острой ситуации на то время, пока не успокоюсь;
2. с помощью специальных приемов (воображение, дыхание, счет и т. д.), тактично и осторожно приспособлюсь к этой ситуации;
3. __________________________________________________________
4. __________________________________________________________
5. __________________________________________________________
Мне подходят следующие способы быстро снять напряжение:
1. поговорить об этом с другом;
2. сделать физические упражнения;
3. закрыться в машине и покричать;
4. побоксировать дома с боксерской подушкой;
5. сильно хлопнуть по матрацу теннисной ракеткой;
6. ___________________________________________________________
7. ___________________________________________________________
Я могу направить свой гнев на длительные, конструктивные действия, такие как:
1. работа в Ассоциации помощи душевнобольным;
2. законодательная деятельность;
3. работа добровольным помощником с людьми, страдающими психическими заболеваниями;
4. помощь и поддержка людям в ситуациях, подобных моей;
5. просветительская деятельность в области психического здоровья;
6. ___________________________________________________________
7. ___________________________________________________________
Глава 7. Как согласовать потребности больного с потребностями семьи
В предыдущих главах мы рассмотрели специфические потребности и проблемы, которые возникают у больных с тяжелыми психическими заболеваниями. Теперь пора рассмотреть проблемы, которые могут возникнуть у людей, ухаживающих за такими больными, когда они пытаются согласовать потребности больного с потребностями здоровых членов семьи.
Если в семье имеется больной с тяжелым психическим расстройством, то проблемы здоровых членов семьи как бы сами собой отступают на второй план. В попытке распределить свое время, энергию и финансовые ресурсы между всеми членами семьи вы нередко будете как бы разрываться на части. Многие хотели бы уделять все время и все средства близкому больному человеку. Однако такой подход неизбежно поставит вас перед непреодолимыми трудностями. Наоборот, вы просто обязаны учитывать и уважать потребности всех членов семьи. Нужно помнить, что присутствие в семье тяжело больного человека отражается на всех ее членах. Иногда вы сможете уделять больному больше времени, иногда – меньше. Сначала вы сможете распределять свои усилия только методом проб и ошибок. Однако со временем вы, возможно, научитесь наилучшим образом ухаживать за больным, не обделяя вниманием остальных членов семьи.
Приведенный ниже список из шести вопросов, возможно, поможет вам найти оптимальный баланс в этом непростом деле.
В больнице или дома?
Возможно, самое трудное и болезненное решение, которое предстоит принять близким родственникам больного, это вопрос о том, оставить ли его дома или поместить в психиатрическую больницу? Впрочем, в некоторых случаях выбор довольно однозначен. С некоторыми больными просто невозможно жить под одной крышей. У других, наоборот, болезнь носит такую легкую форму, что больной вполне способен к самостоятельной жизни и нуждается лишь в небольшой поддержке со стороны семьи. Однако для миллионов семей такой выбор совсем не очевиден. Возможно, если бы правительство лучше финансировало программы помощи душевнобольным людям, многие из них смогли бы жить более независимо.
БАЛАНС ВРЕМЕНИ, ПОТРАЧЕННОГО НА БОЛЬНОГО И НА ЗДОРОВЫХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ
1. Сколько времени вы можете уделять своему больному родственнику, не вызывая у него обиды (например, два часа в день, одно посещение в: неделю, одно посещение в месяц, один телефонный звонок в месяц)?
2. Сколько времени вы должны проводить со своим больным родственником для того, чтобы поддерживать с ним как можно лучшие отношения в течение долгого времени?
3. Сколько времени вы можете уделять остальным членам семьи и сколько внимания они хотели бы от вас получать? Тот факт, что они здоровы, не означает, что они меньше нуждаются в вашем внимании.
4. Сколько времени вы хотели бы уделять себе, проводя его в одиночестве, с близкими друзьями или с семьей?
5. Насколько полезно и приятно для вашего больного родственника и для вас то время, которое вы проводите вместе? Каковы ваши и его впечатления от ваших встреч?
6. Не замечаете ли вы, что кто-либо из здоровых членов семьи находится в состоянии стресса (например, у него или у нее наблюдается физическое переутомление, раздражительность, бессонница, отсутствие аппетита, депрессия и т.д.)? Обдумайте еще раз, способны ли вы (или члены вашей семьи) на такие жертвы ради больного родственника.
Следует еще раз подчеркнуть, что не надо все духовные и материальные ресурсы вашей семьи расходовать только на больного. Очень важно, чтобы у вас и у остальных здоровых членов семьи оставался какой-то запас сил.
.В этом случае их семьи поддерживали бы с ними достаточно тесный контакт, не жертвуя домашним покоем и собственными интересами. К сожалению, количество правительственных программ помощи душевнобольным в США явно недостаточно, и их родственникам приходится надеяться, главным образом, только на себя.
Как и во многих других вопросах, касающихся больных с психическими расстройствами, проблема возможной госпитализации не имеет простого и однозначного решения. В каждом отдельном случае следует тщательно взвесить все аргументы за и против. Мало кому хочется, чтобы близкий им человек жил в убогих жилищных условиях или на улице. Однако, совместная жизнь с психически тяжелобольным человеком ставит в очень непростые условия здоровых членов семьи. Это неизбежно оказывает довольно большое влияние на отношения между ними самими. Такая жизнь требует от них чрезвычайно больших затрат энергии и сил.
Некоторые вопросы, на которые вам необходимо ответить, прежде чем вы решите, оставить ли вашего душевнобольного родственника дома или поместить его в больницу, суммированы ниже в виде очередной странички "Краткого справочного руководства".
СЛЕДУЕТ ЛИ МОЕМУ ДУШЕВНОБОЛЬНОМУ РОДСТВЕННИКУ ЖИТЬ ДОМА?
На этот непростой .вопрос нет однозначного ответа. Опыт многих семей, а также рекомендации врачей показывают, что наилучший вариант– это когда больной с психическим расстройством живет вне дома, но поддерживает тесный контакт с родственниками. В каждом конкретном случае члены семьи должны тщательно взвесить все плюсы: и минусы того или иного варианта проживания их больного родственника.
Больному с психическим расстройством лучше жить дома, если:
1) больной функционирует на достаточно высоком уровне, без явных симптомов болезни;
2) у больного есть друзья, интересы и занятия вне дома;
3) больным родственником является женщина, или родные братья или сестры не живут вместе с больным, и таким образом совместное проживание не оказывает негативное влияние на обе стороны;
5) члены семьи имеют необходимые навыки по уходу за больным. Спокойная, доброжелательная и уважительная атмосфера в: семье способствует благополучному проживанию в ней больного родственника;
6) больной не отказывается лечиться н готов к посильной конструктивной деятельности.
Больному с психическим расстройством не рекомендуется жить дома, если:
1) состояние больного настолько тяжелое, что нормальная жизнь семьи становится невозможной;
2) родные братья или сестры живут вместе с больным, и такое совместное проживание оказывает негативное влияние на обе стороны;
3) члены семьи нетерпимо относятся к больному, ссорятся и боятся его (или ее);
4) брак родителей подвергается серьезному негативному влиянию;
5) больной начинает доминировать над здоровыми членами семьи настолько, что они не могут заниматься своими обычными делами;
6) у больного нет друзей, интересов и занятии вне дома;
7) семья состоит из одинокой матери или/одинокого отца.
Следует иметь в виду, что независимо от того, какое решение вы приняли в данный момент, оно может быть в будущем пересмотрено в зависимости от изменившихся обстоятельств или течения болезни.
Некоторым людям трудно найти время заняться собой или семьей, так как они почти полностью поглощены заботами о больном. Другим, напротив, трудно оторваться от домашних забот, чтобы заняться больным родственником. Хотя больному человеку трудно с этим смириться, но здоровым людям, ухаживающим за ним, бывает совершенно необходимо время от времени отвлечься и заняться своими собственными делами. Раздел "Правила жизни дома и посещения больного в медицинском учреждении" поможет вам лучше организовать общение с больным родственником. Подчеркнем еще раз, что, независимо от близости вашего общения с больным родственником, вам следует уделять достаточно внимания здоровым членам семьи. Будет гораздо лучше и для вас и для вашего подопечного больного, если ваши обязанности по уходу за ним не превратятся в непосильную обузу.
Как добиться того, чтобы повседневная жизнь и праздники приносили удовольствие
Важной, хотя и непростой, является задача так организовать общение с вашим больным родственником, чтобы оно было приятно обеим сторонам, а не превращалось в утомительную обязанность.
К сожалению, не всегда общение с душевнобольным можно превратить в приятное времяпрепровождение. Некоторые больные находятся в такой глубокой депрессии или настолько поглощены своими переживаниями, что неспособны радоваться вместе с вами или наслаждаться отдыхом. Самое большее, что вы можете сделать для этих больных – это дать им понять, что вы их любите и заботитесь о них. Постарайтесь также внушить им, что назначенное лечение принесет им пользу.
Однако, кроме таких тяжелых больных есть и другие, общение с которыми может не только приносить им пользу, но и доставлять радость близким. Чтобы добиться этого, ваше общение с больным родственником должно быть тщательно спланировано и обдумано. Соответствующий раздел "Краткого справочного руководства" под названием "Как добиться того, чтобы общение с душевнобольным было приятным" призван помочь вам правильно организовать такое общение. Следует запомнить четыре важных правила: будьте реалистами и не ждите от больного слишком многого, заранее составьте план вашей встречи с больным, постарайтесь занять больного конкретным делом (давайте ему конкретные задания, на которых он может сконцентрироваться) и будьте готовы к тому, что по какой-либо причине больной может почувствовать себя недостаточно хорошо, чтобы следовать вашему плану.
ПРАВИЛА ЖИЗНИ ДОМА И ПОСЕЩЕНИЯ БОЛЬНОГО В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
1) Удовлетворение всех особых запросов вашего больного родственника не должно ущемлять прав остальных членов семьи.
2) Отдавайте себе отчет о реальных возможностях и особенностях поведения вашего больного родственника.
3) Решения б том, будет ли больной жить дома или, в случае стационарного лечения, как долго будет длиться каждое его посещение, должны обсуждаться с самим больным и приниматься на основании:
* его желания и потребностей;
* вашего желания и потребностей;
* его поведения;
* вашей способности выдерживать поведение больного.
4) Правила домашнего поведения должны быть простыми и понятными (например, никаких скандалов, курения в постели, громкой музыки или телевизора после 11 вечера и т.д.).
5) Старайтесь, по возможности, избегать непредвиденных ситуаций.
Особые правила, относящиеся к посещениям больного:
1) Слишком короткое посещение лучше, чем затянувшееся. Очень важно, чтобы атмосфера вашего общения все время была дружелюбной. Если ваш родственник находится в специализированной психиатрической больнице, то продолжительность посещения обычно не должна превышать одного часа.
2) Дайте понять вашему больному родственнику, что длительность посещений зависит от его поведения (в целом или в каких-то особых проявлениях).
3) Не делайте посещения слишком насыщенными. Оставьте немного времени, чтобы просто спокойно посидеть вместе.
4) Если вашего больного родственника, отпустили домой на, один-два дня, не забывайте во время этого .визита и о других членах семьи.
5) Советуйтесь с вашим больным родственником, чем бы ему или ей хотелось заняться во время ваших встреч.
6) Учитывайте не только пожелания и потребности вашего больного родственника, но и ваши собственные возможности и желания.
Особые правила, относящиеся к жизни дома:
1) Жизнь вашего больного, родственника не должна полностью зависеть от вас. Вам следует время от времени по отдельности выходить из дома я заниматься разными делами.
2) Соотнесите степень наказания с серьезностью проступка.
3) Наказание, по возможности, должно быть логично связано с проступком. Например, если больной злоупотребляет какой-либо привилегией, то ее отменяют.
4) Правила поведения и система, наказания могут изменяться в зависимости от состояния больного.
КАК ДОБИТЬСЯ ТОГО, ЧТОБЫ ОБЩЕНИЕ С ДУШЕВНОБОЛЬНЫМ БЫЛО ПРИЯТНЫМ
Если вы планируете отдохнуть вместе с больным вне дома:
1) Количество людей, с которыми предстоит встретиться больному, степень его возбуждения, длительность поездки и другие обстоятельства не должны быть слишком утомительны.
2) Трезво оцените свои собственные возможности: не будет ли поведение вашего больного родственника ставить вас в слишком неудобное положение, как: долго вы можете пробыть с больным и не испортит ли тревога за больного всю поездку?
3) Будьте готовы к тому, что поездку придется прервать из-за плохого поведения вашего родственника.
4) Выбирайте для посещения такие места, где люди более терпимо относятся к отклонениям в поведении (например, избегайте посещения ресторанов и других мест, где правила хорошего тона и строгий внешний вид являются обязательными).
5) Не надейтесь, что отдых вне дома улучшит поведение больного. Его или ее обычные реакции, слегка усугубленные стрессом, вот все, на что вы можете рассчитывать в этой ситуации.
Если вы планируете побыть вместе с больным дома:
1) Учитывайте тот уровень взаимной терпимости, который присутствует между вами и вашим больным родственником.
2) Часто самым лучшим совместным времяпрепровождением является выполнение какой-либо общей работы. Если больной приглашен на большой семейный праздник, то постарайтесь дать ему какое-нибудь конкретное задание (например, накрыть на стол, сфотографировать всех гостей, присмотреть за детьми и т.д.).
3). Проинструктируйте остальных гостей относительно того, что можно и чего нельзя делать вашему больному родственнику, чего от него можно ожидать в разных ситуациях и как действовать в тех или иных обстоятельствах,
4) Устраивайте вашему больному родственнику перерывы или разрешайте ему покинуть гостей, как только ему это понадобится.
Вы сможете избежать многих неприятностей, если:
1) не будете торопить события, а постараетесь постепенно улучшать взаимоотношения с вашим больным родственником, например, проводя больше времени в совместном отдыхе или несложной работе;
2) будете избегать сюрпризов и заранее обсудите с ним (или с ней) ваши совместные планы;
3) в случае нежелательного развития событий у вас всегда наготове будет план действий в чрезвычайных обстоятельствах;
4) реально оцените возможности вашего больного родственника;
5) будете достаточно гибкими. Если события будут развиваться не совсем так, как вы планировали, то в запасе у вас всегда должен быть альтернативный план (планы) действий.
При составлении плана совместного отдыха или визита больного домой вам следует реально оценить его состояние, потребности и желания на текущий момент времени. Если он только недавно выписался из больницы, то поход на бейсбол или футбольный матч может оказаться слишком сильным раздражителем. Даже если ваш родственник является убежденным болельщиком, пребывание в возбужденной толпе может переутомить его. Будет лучше, если вы заранее обсудите, какие виды деятельности и отдыха приемлемы для вашего больного родственника.
Важно также, чтобы выбор устраивал не только больного, но и вас. Например, ваш больной родственник очень хочет посетить дорогой модный ресторан. Но вы-то знаете, что он не всегда аккуратен во время еды, иногда забывает помыться, любит громко разговаривать, будет ставить вас в весьма неловкое положение. Если вы пойдете навстречу желаниям вашего больного родственника, то скорее всего вас ожидает ужасное времяпрепровождение. Будет гораздо лучше, если вы сходите с ним в семейное кафе, либо отправитесь на пикник на природу. Еще лучше – сходить в зоопарк.
