Текст книги "Лики прошлого"

Автор книги: Минас Багдыков

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 15 страниц)

Хирургом быть не каждому дано

Свои способности человек может узнать, только шлифуя их.

Сенека.

В хирургии, как ни в какой другой специальности, ярко высвечиваются все человеческие пороки, и больно приходится за них расплачиваться не только больным, но и самому хирургу, а также окружающим его коллегам.

Вот почему важно буквально с раннего детства иметь хороших, умных, доброжелательных воспитателей, которые могли бы направить ребенка на постоянное совершенствование своих природных способностей, на трудолюбие, умение слушать более опытного человека, уважать учителя. Все это создает платформу для скорейшего формирования индивидуума.

Хирург, как музыкант, постоянно тренируясь, добивается освоения необходимых навыков – хирургической техники. Все зависит от индивидуальных способностей, генетических природных задатков, качества аппарата рук, умения быстро, буквально мгновенно воплотить задуманное в действиях пальцев рук. Дальше – только тактика, которая вначале идет от виденного у более старшего, а затем от собственного понимания, приобретенного опытом. Это-то последнее, самое ценное, созревающее не у всех и не за одно десятилетие.

К сожалению, этот почерк может быть не только положительным, но и отрицательным. Выработанные хирургом навыки не остаются пожизненно, имеют различные оттенки сложности в тонкостях воспроизведения, хорошо ощущаемые самим хирургом. Вспомним, как по возвращении из отпуска, особенно если все время было проведено за баранкой автомобиля, пальцы рук становятся непослушными, буквально чужими. Приводить их в порядок, в форму приходится более месяца. Это значит, что уважающий себя хирург, почувствовавший легкость выполнения той или иной манипуляции, владеющий аппаратом рук своих легко и красиво, уже не позволит пойти на тонкую, сложную операцию с неподготовленными для этой цели руками. А действия врача-хирурга, идущего на плановую операцию с неподготовленным главным инструментом, руками, нужно понимать как безнравственность.

Мы не можем представить, что такие музыканты, как Эмиль Горовец, Давид Ойстрах, Мстислав Ростропович, Эмиль Гилельс могли бы выйти перед публикой с неподготовленными для этой цели пальцами своих рук. В своем творчестве они как бы связали воедино интеллект-феномен автора, собственное видение и звучание произведения, слияние с инструментом в единый, как бы живой, мыслящий, одухотворенный организм. Только тогда, когда все обозначенное сливается воедино, исполнитель способен творить, создавать шедевр, которому поклоняется человечество.

Всю жизнь не расставался со своим инструментом фирмы «Стенвейн» Эмиль Горовец, перевозя его через океаны, только с ним, с его звучанием и его дыханием они были едины, создавая неповторимые шедевры.

Такое единение приходилось наблюдать у прославленного скрипача Давида Ойстраха. Скрипка Страдивари создавала с ним вместе не только виртуозные, но и философски осмысленные сонатные произведения.

Разве не приезжал в Советский Союз профессор Майкл Е. Де Бэки для проведения оперативного вмешательства президенту Академии наук СССР Келдышу со своим инструментарием и операционной сестрой? Разве это не был концерт единого ансамбля во имя жизни человека?!

В 40–50-е годы мир восторгался оперативной техникой хирурга-виртуоза С. С. Юдина, который имел яркий ум философа, кругозор и интеллект человека, раскрывшего свой талант в игре на скрипке, в живописи. Уважаемые хирурги страны приходили и приезжали смотреть, как на явление, его оперативную технику.

В 60-е годы мне пришлось наблюдать работу хирурга, обладавшего незаурядными хирургическими возможностями, профессора Гнилорыбова Тимофея Еремеевича, ученика прославленного хирурга-экспериментатора, создателя многих направлений в хирургии Богораза.

Еще в молодые годы Тимофей Еремеевич многими бессонными ночами, работая в Ростовском институте скорой помощи, оттачивал до тонкостей свою хирургическую технику. Выходец из простой казачьей семьи вырос в крупного ученого, стал заметной фигурой в хирургическом мире: пересаживал эндокринные железы, осваивал сосудистый шов. Унаследовал манеру работы своего учителя, рано лишившегося обеих ног: хирург и ассистенты работали за операционным столом сидя.

Тимофей. Еремеевич пригласил меня в свою клинику в г. Минске поприсутствовать на сложной операции, а затем предстояла охота. Операция по резекции желудка, даже у видавших виды хирургов, по времени длится более часа. В тот раз в операционной все было необычно. Хирург сидел, желудок больного буквально лежал у него на большой руке, и казалось, что все происходит как в замедленном кинофильме, но только очень точно, как по шаблону, бескровно, как на картинке в учебнике, уж очень анатомично и обыденно, словно лепятся пирожки. Операция была закончена за 40 минут, чисто, аккуратно, без капли лишней крови, с подбадривающими репликами хирурга, как-то весело, но по-деловому.

Работая на факультете усовершенствования врачей, постоянно приходилось встречаться, общаться, работать в одной бригаде с врачами разных школ, направлений, убеждений, квалификаций, имеющими разные установки, уровни знаний и приобретенные навыки. Чтение лекций и практические занятия сопровождались долгими деловыми, тонкими беседами на семинарских занятиях, на которых раскрывается многое: идут дебаты, отстаиваются позиции и тактические приемы тонкостей не только диагностики, но и ведения больных в послеоперационном периоде, короче, был виден весь врач наизнанку, без прикрас и секретов.

Талантливые люди не могут полностью раскрыть своих возможностей из-за скудности оснащения, нехватки технических средств, часто работая просто неполной операционной бригадой, только с операционной сестрой, но при этом делают большие операции. Можно себе представить, как и с какими техническими нарушениями проходят операции в таких условиях и, следовательно, о какой культуре может идти речь, о получении каких положительных навыков можно здесь говорить? Мне это напоминает знания правил хорошего тона в условиях, когда десятилетиями человек ест из одной миски и металлической ложкой. 60 процентов хирургов борются за жизнь больных в районных больницах, работая в таких условиях.

Но бывают случаи, когда вредные навыки вырабатываются врачом, и они, как слова-паразиты, мешают ему, порой приводят к беде. Хороший, целеустремленный хирург перенял у старшего по возрасту врача дурной прием и закрепил его навыком. Вскрыв брюшную полость, запустив в нее руки, начинал производить так называемую ревизию органов брюшной полости, ощупывая их, при этом мурлыкал, называя очередной орган – селезеночка, печенка. Тщательное исследование до операции снимало необходимость такого ощупывания… Но не для него, у него были уже другие навыки, и однажды им была повреждена ткань селезенки, что привело к операции по удалению ее.

Выработанные полезные навыки хирургов должны помогать ему в работе, оставляя место для раздумья, осмысливания найденного, выработки правильного решения, поиска верной тактики. Что же касается техники, то ее тонкости – уже в навыках.

У хирурга выработанные навыки становятся его вторым «Я». Однажды поставив перед собой задачу и кропотливым трудом решив ее, пережив все этапы достижения цели от поражения до успеха, врач становится зачастую профессионалом в этой области.

Крупный хирург, поражавший своей поливалентностью и виртуозностью, философски мыслящий человек, писатель добился неповторимых успехов в тонкой области хирургии. Воспитал целую плеяду не только хирургов, но и узких специалистов, которые научились повторять разработанные им методы операции, даже вносили свои предложения, идеи в вопросы технического усовершенствования. Однако сделать это оперативное вмешательство так виртуозно, с профессиональным блеском и положительным исходом, как это делал он, не удавалось никому.

Это феномен, который требует своего осмысления. Возможно, врач в самые молодые годы буквально сросся со своей идеей, кропотливо, в деталях и тонкостях пережил, осознал все относящееся именно к этому небольшому клиническому разделу, отдал всего себя, выработал неповторимые навыки.

В этом казалось бы положительном примере имеются и болезненные отрицательные стороны, относящиеся к нравственности. Автор разработанного метода радуется успехом своих учеников, когда они приближаются к его результатам. Но сказав что-либо новое, они уже не указывают имя учителя.

Это встречает такой отпор, что возникающее огорчение за потоком резких злобных слов и мыслей в адрес не менее талантливых специалистов вырастает в большую беду для целого поколения врачей, вышедших и идущих по проложенному пути этим корифеем. Невольно каждый простой трудяга-хирург задает себе вопрос: чего не хватает этим умным, талантливым, интеллектуальным профессорам, увешанным регалиями, славой, почестями? Видимо, такого человеческого качества, как нравственность.

НРАВСТВЕННЫЙ – духовный, душевный, добронравный, благонравный, согласный с совестью, с законами природы, с достоинством человека, с долгом честного и чистого сердца гражданина.

Нарушение принципов нравственности зачастую ведет к падению, а порой и к гибели умных, талантливых интеллектуалов, особенно пораженных еще и таким пороком, как тщеславие. Добиваясь поставленных перед собой целей, такой человек, забывая о нравственности, не имея твердых убеждений, живет, как на пороховой бочке: внешне он купается в ореоле славы и признания, но это продолжается до поры до времени, пока к бочке не поднесут свечу. Следующий за этим взрыв презрения общества за безнравственные поступки стирает с лица земли все сделанное предшествующим трудом, и остается огорчение и жизнь в забвении. Следует помнить, что умер тот, кто забыт.

Дарованные природой способности, ум требуют постоянного совершенства. Важно, чтобы интеллект личности приносил пользу людям, а не был радостью его возвышения над людьми, свидетельством его недосягаемости. Пришлось долгие годы наблюдать за такой интеллектуальной личностью, разносторонне эрудированным человеком как в своей специальности, так и в литературе.

Этот человек любил выступать на собраниях, причем, там, где людей побольше, пересыпал свое красноречивое выступление цитатами, стихами, каламбурами, но обязательно ядовито высмеивая кого-нибудь.

Выступление было всегда впечатляющим, слушали его с замиранием сердца, побаивались его острословия, но выйдя с собрания, обдумав суть выступления, невольно задумывались над тем, что это была просто риторика без мысли и задач, хотя цель, поставленная им, была достигнута – говорили: какой умница, какой эрудированный человек, просто энциклопедия.

За тридцать лет работы в должности профессора он практически не дал миру больших идей в науке, а соответственно, практически не создал своей школы. Зато при встрече умел завязать разговор на антиправительственную тему. При этом постоянно хотел знать, чем дышит человек. В прошлом, говорят, имел порок стукачества.

Помню молодого специалиста, который поступил в ученики к крупному именитому профессору на учебу. Результатом их совместной работы была не только защита диссертации, но и совместная монография, открывающая молодому человеку дорогу в большой мир науки. Радость учителя была омрачена тем, что в списке литературы он не нашел своих работ. Доверчивость была наказана. Мир узнал о рождении нового «ученого», к которому якобы приписался учитель. Что это было: урок старшему, трусость молодого или же просто подлость? Удивительно, что спустя четверть века, ученик верно пошел дорогой, проложенной учителем, но только во всем плохом превзошел его.

Более резко и коварно выглядят такие качества, как стяжательство, жадность, коварство, подлость. Если это присуще учителю, то новое поколение учеников способно будет не только на безнравственные поступки, воровство идей, подхалимаж, но и на открытое предательство.

И все же не так мрачно все хотя бы потому, что безнравственность видна, остро режет глаза, создает отталкивающее впечатление, говорят все об этом втихомолку, шепотом, а в кулуарах открыто, в голос. Безнравственность встречается и на более высоком академическом уровне. Появился в стране хирург, доктор наук, профессор, одаренная личность с ярко выраженными качествами и литератора.

Казалось бы, все в нем было: любовь к специальности, одержимость, трудолюбие в молодые годы, целенаправленность, но хотелось высшей власти, и он стал директором института. Но вот в чем беда: он хотел стать академиком, а это значит, что он должен был быть законодателем в каком-то одном направлении науки. И он им стал, была создана целая лаборатория и под нее дана тема. Но опять беда: тема была такова, что необходимо было будущему академику работать в ночное время и анализировать именно этот горячий материал, а хотелось спать. Пришлось таскать каштаны из огня чужими руками, а руки, эти были не совсем чистыми, им тоже хотелось ночью спать.

Стали выходить научные работы, созывались съезды, целая армия его учеников примечала тех, кто как-то проявлял себя в этом направлении, и выстраивалась целая система: или к нам, под нашу крышу, или же – ату его!

Стал такой ученый законодателем в этой тонкой области, стал писать монографии, учить морали, но где она, когда работа писалась руками и сердцем людей, хорошо выспавшихся. Им-то невдомек, что их рекомендации должны были стать руководством к действию в условиях бессонной ночи и скоропомощной хирургии. Исходя из планового оперативного вмешательства, когда имеется время на обдумывание, давались указания, как следует действовать в экстремальных состояниях.

И все: цель достигнута, профессор стал академиком. Его слово стало законом, особенно в той теме, которую он курирует, а книжка – законодательным актом, но ее-то писал парадный генерал.

В течение десяти лет, работая на кафедре усовершенствования врачей, каждые два месяца встречаясь не менее как с 30 врачами постоянно, мы обсуждали и этот небольшой вопрос неотложной хирургии. Парадный генерал в хирургии рекомендует манипуляцию, которую практически очень редко выполняют такие специалисты и в плановой хирургии, а тем более, рядовой врач-хирург.

Рекомендуется выжидательная тактика там, где необходимо быстро решить вопрос путем тщательной ревизии пораженной зоны и органов, окружающих пораженные ткани.

Так годы высвечивают цену регалий, наград и занимаемой, пусть даже самой высокой, должности. Когда рядовой не использует рекомендаций генерала, невольно вспоминаешь пережившую века работу А. Суворова «Наука побеждать». Его рекомендации были написаны на основе личного боевого опыта, потому и до сих пор имеют свой смысл и цену.

Достигнув признания, имея поддержку властьимущих людей, зачастую крупные хирурги, профессора рвутся к высшей власти, становятся деканами, ректорами и т. д. Сама должность определяет власть над людьми, значительно отличаясь от деятельности и сути хирурга. Создается парадоксальная ситуация, народ их ценит за хирургическое мастерство, искусство врачевания, а у них не хватает времени этим заниматься в меру своих сил и возможностей, и занимаются делом, где они порой просто посредственности.

И все же слава о человеке идет впереди него. Задыхаясь в безвременьи, такой специалист начинает ловчить, передергивать, как бы доверяя и передавая часть операции своим подчиненным, приходя на основной этап, выполнив ее, уходит быстро на совещание, при этом может в перерыве узнать, что больной не вышел из наркоза. Бывают случаи, когда текучка настолько заедает, что этому специалисту не до основной своей работы, а его попросили влиятельные люди, времени нет, и он позволяет себе только подойти к операционному столу, дать указания, как выполнять оперативное вмешательство, и уходит, а во время хода операции дело разворачивается так, что порой тот, кому он доверил справиться с этим объемом, не может выполнить его, нет опыта или же неверно в дальнейшем решает тактические вопросы.

Это крайне порочная система, прежде всего, безнравственная, так как она разлагающе действует на весь коллектив и формирует безответственность, граничащую с явной халтурой.

Трудно представить себе, что возможно дирижеру прийти на концерт только для того, чтобы продирижировать, скажем, «Адажио» из «Лебединого озера», а остальное – это уже не его дело, при этом первая скрипка будет играть только 1/2 партии соло, остальное поручит стажерам.

Только видя все произведение, каким бы великолепным музыкантом ты ни был, можно создать задуманное в целом, быть оцененным слушателями.

Хирург, позволивший себе такой поступок, прежде всего, не уважает свое дело, подрывает свой авторитет не только в глазах коллектива, больного, но, по-видимому, и всех окружающих его специалистов.

Такая практика могла быть заложена в самой порочной системе здравоохранения, вседозволенности, а это само по себе безнравственно. Время еще не позволяет сделать окончательного вывода о широко пропагандируемом эксперименте академика С. Федорова. В народе же жива память о репризе Аркадия Райкина о том, как у нас в ателье коллективом шьется уродливый костюм. Уродство налицо, но ответственного за это произведение нет. В хирургии все важно до мелочей, а, возможно, из них-то и создается целое, определяется успех операции и многое другое.

Уже одно название скальпелей, их разновидность указывает на их признак, значение и, следовательно, место приложения в ходе операции. Этот скальпель – брюшковатый, он для грубой работы, а этот так и называется – глазной – тонкий, элегантный, острый, его держат буквально двумя пальцами и используют для очень тонкой работы: сепаровки, ну, скажем, для того, чтобы произвести интимэктомию такой магистральной артерии, как общая сонная.

От степени травматизации тканей зависит и обратный процесс – регенерация, заживление, которое может быть прервано таким явлением, как нагноение, несостоятельность шва, а возможно, и успех операции – грыжесечения.

Хирурги знают почерк друг друга, линии разреза кожи, как кто накладывает швы, а сам хирург по линии разреза и швам может сказать, к какому году он относится, так как здесь не только его рост и опытность, но и поиск, движение, находки, огорчения.

В случае с экспериментом С. Федорова: у него, пусть даже очень смелого и талантливого, нет своего лица, почерка хирурга, а имеется безликое лицо коллектива, экономическая выгода, валюта. Морально или аморально это – покажет время.

Различие между больным, который находится под непосредственным наблюдением умного врача до операции, подготовившего его к ней, выполненной им от начала и до последнего шва на кожной ране, с пристальным бережным осмыслением ведения в послеоперационном периоде – как между черным и белым.

От всего индустриального как в интимных отношениях, так и в милосердии, веет безысходностью, прохладой, а зачастую холодом безнравственного одиночества.

Врач, тем более хирург, всегда находится рядом с человеком, как командир на фронте, как на передовой, только в первой линии обороны, беря огонь на себя.

Еще совсем недавно считалось явлением редким – два удара в грудь ножом, теперь это повседневное явление, не только в грудь, но и в живот, а после этого лежащего бьют и непременно несколько человек сразу, так, как в видеофильмах.

За все это приходится расплачиваться врачу-хирургу, реаниматологу и, безусловно, организму раненого человека. Это уже не аффект или ярость самца в межвидовой борьбе, а осознанное действие, рассчитанное на убийство, на нанесение только смертельных ран.

Как следует расценивать действия мужа, который, придя домой с товарищами, выпив по стакану водки с женой, закусив борщом, наносит ей удары ножом в сердце, поворачивая его там, и уходит в соседнюю комнату к товарищу наблюдать, как она умирает, а она ползет к нему, моля о помощи. Он же, бросив жертву в комнате одну, уходит, рассчитывая на ее смерть, но та выбирается ползком и просит соседку ей помочь. Уже в приемном хирургическом отделении этот муж-убийца наблюдает за ней, незаметно идет по переходам к операционной и только тогда, когда она скончалась на операционном столе, покидает «поле брани», свою жертву. Обо всем этом он цинично рассказывает на суде, а оперирующий врач и коллектив, которые переживали в борьбе за жизнь роковые часы, должны еще выслушивать эти циничные признания.

Бывало и так, что врач-хирург, операционная сестра, реаниматолог трудились в поте лица, отдавая частицу своей жизни за человека, который накануне совершил несколько убийств. Думали, что делали доброе дело, а выйдя из операционной, наткнулись на конвой, стражу особо опасного преступника. За жизнь этого негодяя пришлось бороться, отдавая лучшие препараты, внимание, проявляя заботу о пострадавшем человеке.

Врач-хирург должен быть милосердным во всех, самых страшных проявлениях жизни, отдавая свое здоровье на выхаживание, зачастую, безнравственных, аморальных личностей. Где же черпать силы для добра, для выполнения своего долга?

Мне кажется, что подпитывающим источником является хорошее воспитание, выбор друзей, окружение себя порядочными, надежными людьми, не способными на безнравственные поступки. К сожалению, все чаще и чаще у людей проявляется самое страшное качество – безразличие ко всему, что является определяющим понятие «человек». Жизнь дается один, раз, и ее надо прожить ярко, шикарно, имея все необходимое, чего бы это ни стоило, – таков девиз современности и его не стесняются.

Нет машины, нет магнитофона, видеотехники, фирменной одежды – это уже человек второго сорта, он не может жить.

Не забыть плачущую молодую женщину – мать музыканта, которая за свой титанический труд получала гроши, на которые нормально поесть-то нельзя. Видимо, не случайно у нее захворал сын. Повела она ребенка в кооператив в надежде, что там дадут хорошую консультацию и вылечат его. За эту заботу и внимание взяли с нее две зарплаты и посоветовали прийти к ним через месяц. Ребенку не стало лучше, а через месяц она была в долгах, а ребенок по-прежнему болел.

Парадокс заключается в том, что я должен был обратиться к профессору с просьбой положить ребенка на лечение в стационар, к профессору, который уже дважды в кооперативе обирал несчастную мать.

Этажом выше работники кооператива читали лекции, проводили практические занятия со студентами, призывая их к милосердию, нравственным идеалам, а на первом этаже родители этих же студентов расплачивались с этими работниками за консультации и так называемую помощь. Не это ли в высшей степени безнравственность и цинизм?

Пришлось пережить компанию борьбы со взятками по всем направлениям, особенно в здравоохранении. Это было в то время, когда взяточничество выросло до размеров государственной беды.

Козлом отпущения стал крупный профессор-хирург, который более тридцати лет не только учил врачей, но лечил детей. «Поймали» за руку, организовали ему подарочек, причем, те, кто сами были мастерами взяточничества.

У больных выспрашивали даже то, кто, когда и какие цветы ему дарил, а досужие, угодливые следователи узнавали, сколько стоили эти цветы на базаре, все переводилось в цифры и если общая сумма превышала дозволенную, суд и срок.

Судьи забыли, что есть пример великого Плевако, который призывал суд быть милосердным и помнить, скольким грешникам один осужденный священник отпускал грехов за время своей работы в церкви. Судьи были повержены этим и священника оправдали, ему «отпустили» грехи. Зато старого профессора судили за тридцать целковых и на глазах у всей изумленной публики спустили с лестницы. Это падение было услышано всеми медиками. Народ безмолвствовал, зато молодой защитник, цинично выступая перед обществом врачей, утверждал, что по лестнице вниз был спущен не осужденный профессор, а бедный конвоир, который упал, поддерживая растерянного арестанта.

Когда по болезни и за военные заслуги профессора отпустили на два года раньше, то тот же циник-судья добился его возвращения в тюрьму, – досиживать срок. Как теперь живет этот хранитель права в неправовом государстве, когда уже на первом этаже того же здания больницы, из которого увели маститого ученого, теперь процветает кооператив, беря за каждый осмотр милосердия не только тридцать сребреников, а гораздо больше.

Теперь это называется быть современным человеком, шагать в ногу со временем, двигаться к рыночным экономическим отношениям.

Жизнь хирурга постоянно в нервных перенапряжениях, стрессовых ситуациях. Не только в период получения знаний, умений и навыков, но буквально в течение всей жизни эта работа требует умственных, моральных, физических усилий, перегрузок, принятия бесконечных оптимальных решений и борьбы с возникающими нарушениями не только из-за нанесения больным травм, но и в борьбе с развитием самого патологического процесса заболевания.

Статистика – упрямая вещь, она указывает на то, что значительная часть хирургов не доживает до положенного им возраста, многие уже после сорокалетия получают профессиональные заболевания: выраженный атеросклероз, склероз, склероз головного мозга, варикозное расширение вен нижних конечностей, сердечно-сосудистую недостаточность, гипертоническую болезнь, неврастению, импотенцию, язвенную болезнь желудка, сахарный диабет и др.

Одни погибают, стоя у операционного стола, другие уходят из жизни с острым инфарктом миокарда, инсультом.

В 50–60-е годы в нашем городе работало много интересных, ярких врачей-практиков. Колоритной фигурой был Владимир Владимирович Лясковский – кандидат медицинских наук, доцент, в последующем заведующий хирургическим отделением скорой помощи, бессменный главный хирург города.

В молодые годы он много работал в институте скорой помощи г. Ростова-на-Дону над проблемой проникающих ранений грудной клетки и сердца. Защитив кандидатскую диссертацию, прошел всю войну в качестве главного хирурга армии, которая освобождала наш родной Ростов, а после победы долгие годы работал в качестве доцента, передавая свой опыт на кафедре госпитальной хирургии, где преподавал военно-полевую хирургию.

Ему был присущ академизм в разборе больных, идущих на операцию, и в подходе к диагностике, любовь к молодежи, бережное отношение к студентам.

Очень деликатно приглашал в кабинет начинающего хирурга, ассистирующего ему, и медленно, подробно диктовал ход операции, объясняя детали, давая пищу уму и ставя вопросы для размышления.

Говоря о шве печени, он вдруг спросил у меня, на каких тканях только один раз завязывается узел. Я не знал, он тут же пояснил, что ткань мозга один раз завязывается, но при этом пускается сразу двойной узел.

Комментируя плохо написанную историю болезни, мало информативную и требующую переписывания, защищал своего сотрудника, говоря, что он написал ее не выспавшись. Рассказывал при этом увлекательную и поучительную историю из его жизни: во время военных боевых действий за Ростов хирурги госпиталя не спали подряд несколько суток. Изнемогая от усталости и преодолевая сон, он работал сутками. Позволял, себе заснуть только в тот момент, когда одного бойца брали с операционного стола, а другого укладывали на его место… История проведенной операции диктовалась, а затем механически подписывалась им. После войны ему было поручено обрабатывать материал и послать в редакцию многотомного руководства «Опыта Великой Отечественной войны». Когда он стал исследовать продиктованный и подписанный на фронте им же материал, то ужаснулся – бред сумасшедшего, да и только. Бессонные ночи и дни, невозможность не только систематизировать, но даже прочитать надиктованное – сказались на бумаге – в историях болезни.

Хирурги видели в нем зрелого, многоопытного специалиста, их отца, который поругает в своем кабинете, скажет в деликатной форме все, что он о них думает, и отпустит с напутствием быть внимательным и продолжать честно делать свое нелегкое дело.

За время работы главным хирургом города практически не было возбуждено ни одного уголовного дела на хирургов. Суд над ними вершил он сам, этот нравственный суд всеми уважаемого человека был более сильным наказанием, чем суд законов и параграфов.

В руководимом им хирургическом отделении работали опытные специалисты, некоторые из них были признаны мастерами диагностики, другие – искусными хирургами. В ночное время вызывали его редко, но если этого требовало дело, он немедленно был рядом с хирургом, при этом доброжелательно, сочувственно, по-товарищески.

Время отложило отпечаток и на его внешнем виде, сделав полным, неповоротливым.

Шли обычные рабочие сутки скоропомощной больницы, когда под утро понадобилась его консультация и участие в сложной операции. Закончив ее, снимая в предоперационной халат, почувствовал себя плохо – боли в сердце, внезапная смерть.

С его уходом в хирургическом отделении обломился стержень. Старый коллектив стал распадаться, на смену пришло новое поколение, новые принципы взаимоотношений. При нем был неповторимый колорит доброжелательности, интеллигентности, преклонения перед авторитетом крупного профессионала, специалиста высокого ранга, было к кому прийти за советом и надежно себя чувствовать при сложных операциях, было с кем посоветоваться, ища выход из сложных диагностических лабиринтов, ушла надежность.

Легендарной личностью в нашем городе в 30–40-е годы был практический врач-хирург, заведующий отделением Центральной городской больницы Леон Соломонович Аствацатуров.

Что называется, от бога хирург широкого диапазона, блестяще владеющий всей палитрой хирургической техники и возможностей, уровень которого и для сегодняшних хирургов остается удивительным. Он оперировал с одинаковым блеском как на 4-м желудочке, производя трепанацию черепа, так и производя все виды резекции желудка, был блестящим, тонким хирургом-урологом. Глубокие знания патологии, дифференциальной диагностики, виртуозная техника оперативного вмешательства, сочетающаяся с изяществом в пополнении деталей операции, а также честность и принципиальность в решении не только профессиональных вопросов снискали к нему уважение и признательность у профессоров медицинского института, имевших мировую известность.

С его мнением считались патологоанатомы, такие, как профессор, основатель кафедры патологической анатомии Ростовского медицинского института И. Ф. Пожарийский и его ученик Ш. И. Криницкий. Они были истинными ценителями деятельности хирурга, как диагноста, врача, оператора и, наконец, человека.

Медицинская общественность, и хирурги в частности, были в замешательстве, когда узнали, что свою любимую жену профессор Ш. И. Криницкий попросил оперировать именно Л. С. Аствацатурова. К услугам его врачевания прибегали работники медицинского института, профессора, ассистенты, доценты и врачи города.