Текст книги "Практическая психотерапия"
Автор книги: Майрон Вайнер
сообщить о нарушении
Текущая страница: 3 (всего у книги 9 страниц)
Цель интервенции
Терапевтические интервенции могут быть направлены на Эго, Суперэго, Ид по-отдельности или в сочетании. Все психотерапевтические интервенции включают Эго, так как оно – часть психического аппарата, через которую поступает информация из окружающего мира и через которую Ид и Суперэго влияют на окружающий мир. Однако параллельно с этим направлением может быть необходимость работать с межличностными или средовыми факторами, поскольку они могут подкреплять симптомное поведение.
Интервенции, направленные на Ид
Ид – это часть психики, неизвестная и недоступная для Эго. Она содержит фрагменты и производные сексуальных и агрессивных влечений, вытесняемых Эго (Freud, 1932/1964). Поскольку сила сексуальных и агрессивных влечений каждого человека биологически предопределена, Эго может усиливать, блокировать или менять их направленность, объект или средства выражения. Эго блокирует влечения путём вытеснения или подавления, что требует затрат психологической энергии и снижает её запас, который мог бы быть использован для решения других задач или каких-либо приятных видов деятельности. Когда запас энергии Эго ограничен, Эго начинает экономить энергию, позволяя частично разряжаться импульсам Ид такими способами, которые приемлемы для Суперэго и окружающей реальности. И реальный, и символический разряд снижает давление на Эго. Например, в определённых ситуациях Эго позволяет сексуальную активность, включающую реальную физическую близость. В других обстоятельствах оно позволяет лишь улыбку или подмигивание.
Форма или объект импульса или влечения Ид может меняться для того, чтобы позволить разряду произойти. Примером изменения формы может быть изменение импульса с сексуального проникновения в импульс зрительного проникновения у вуайериста. Изменение объекта можно проиллюстрировать смещением вытесненной злости, направленной на родителя, которому страшно эту злость высказать, на суррогатную родительскую фигуру, например на начальника или подчинённого. Агрессия может выражаться в неуместной пассивности и проявлять себя как пассивный обструкционизм. Давление вытесненных влечений на Эго может облегчаться изменением влечений, а также их реальным или символическим осуществлением (разрядкой). Снизить интенсивность самих влечений можно лишь физическими или химическими средствами, и это может быть необходимым, когда переполненное влечениями Эго неспособно реалистично с ними справляться, что приводит к неадекватному агрессивному или сексуальному поведению либо начинает пользоваться для защиты от их давления психотическими механизмами.
Интервенции, направленные на Суперэго
Суперэго – психическая инстанция, которая делает импульсы Ид запретными для Эго (Greenson, 1967) и наказывает Эго посредством чувства вины[7]7
Необходимо заметить, что здоровое Суперэго не только наказывает и запугивает, но и поддерживает Эго (Прим. ред.).
[Закрыть]. Изменения в Суперэго могут происходить благодаря инсайту, усвоению нового, имитации или идентификации. Инсайт и усвоение нового следуют рука об руку. По мере осознания нецелесообразных, лишь себе самому вредящих установок пациенты становятся восприимчивы к альтернативным установкам, которые могут им лучше служить. Они подкрепляют это своё учение, экспериментируя с новыми ориентировочными ценностями. Имитация и идентификация обычно более явно проявляются в групповой терапии, нежели в индивидуальной, хотя в обоих видах психотерапии общие механизмы изменений одни и те же (Weiner, 1982a). В обоих видах лечения пациенты проецируют аспекты своего Суперэго на терапевта и/или на группу. Пациенты в индивидуальной терапии приходят к пониманию своих проекций и переоценивают свои ценности в свете попыток адаптации к текущей жизненной ситуации. Принятие со стороны других участников в групповой терапии не позволяет Суперэго вмешиваться в обучение с помощью своей старой тактики – «никто бы тебя не любил, если бы знал, какой ты на самом деле» (Yalom, 1975).
Суперэго, которое позволяет Эго разряжать опасные импульсы Ид, можно укрепить с помощью институционализации, где поведение регулируется за счёт реальных ограничений или наказаний, пока Эго пациента не будет в состоянии делать это самостоятельно. Этот процесс зачастую становится методом выбора в лечении подростков с делинквентным поведением, чьи сверстники и родители подкрепляют патологическое поведение. При лечении в реабилитационных или исправительных центрах давление со стороны сверстников («Я сторож своему брату»[8]8
По библейскому сказанию, это перефразированный ответ Каина Богу, спросившему «где твой брат Абель». Каин ответил «Не знаю, я не сторож брату моему» (Прим. ред.).
[Закрыть]) вместе с внимательным надзором взрослых призвано служить ядром для формирования здорового Суперэго.
Люди, чьё Суперэго не может помочь их Эго контролировать деструктивные сексуальные или агрессивные формы поведения, могут нуждаться в постоянном подкреплении Суперэго стенами специализированных учреждений. Даже в таких обстоятельствах тяжелобольные индивидуумы могут быть настолько неприятными окружающим, что их поведение становится неприемлемым даже в стенах психиатрического учреждения, как показано в следующем примере.
Двадцатилетняя женщина, больная диабетом, не могла добиться повторной госпитализации в государственную психиатрическую клинику, хотя она вводила себе потенциально летальные дозы инсулина по крайней мере раз в месяц. В своей взрослой жизни она воссоздала условия своего детства, полного насилия и небрежения к ней, ребёнку. Поскольку, будучи госпитализированной, она каждый раз издевалась над персоналом больницы, уже во взрослом возрасте она также стала объектом отвержения. Персонал больницы в итоге занял позицию, которую можно сформулировать так: у этой женщины нет никакого психического расстройства, она лишь человек с таким расстройством личности, который нарушает необходимый в отделении порядок и разрушает отношения между сотрудниками. Самодеструктивно пользуясь инсулином, она добивалась медицинских вмешательств, столь же травматичных, как сексуальное насилие, которое она испытала в детском возрасте. Она умерла от асфиксии в общемедицинской больнице, когда внутривенной иглой случайно проткнули крупную шейную вену и внутреннее кровоизлияние заполнило её грудную клетку.
Интервенции, направленные на Эго
На Эго можно влиять с помощью химических или психологических средств. Эго можно модифицировать химически с помощью лёгких транквилизаторов, которые снижают болезненный уровень тревоги до такого уровня, на котором она мало мешает Эго функционировать в окружающей реальности. Для пациентов, у которых основная жалоба связана с тревогой, такие препараты часто приносят достаточное облегчение, чтобы избавить их от ощутимой потребности в какой-либо иной интервенции, а тем самым снимаются и показания к ней.
Люди, которые обращаются за помощью к специалистам по психическому здоровью, обычно страдают от хронической тревоги, которая недостаточно купируется обычными подавляющими тревогу средствами и не проходит сама собой с течением временем. Лёгкая или умеренная тревога обычно мотивирует к психотерапии. Тяжёлая же тревога нарушает самонаблюдение и фокусирует Эго на прямом облегчении страдания, а не на динамическом взаимодействии сил, которые вызывают или вносят вклад в дискомфорт Эго. Использование транквилизаторов может облегчить психотерапию, снижая тревогу в достаточной степени, чтобы Эго могло использовать самонаблюдение и наблюдение за межличностным полем.
Заключение
Почти любое психологическое лечение включает в себя помощь пациентам в изменении их окружения, чтобы оно лучше соответствовало их потребностям, возможностям и ограничениям, накладываемым их симптомами. Им зачастую нужна помощь в ежедневном столкновении с текущей жизненной ситуацией, а также в том, чтобы изменить свои мышление, чувства и поведение. Помочь пациентам психически измениться можно посредством интервенций, направленных на Ид, на Суперэго или на Эго. Интервенции, направленные на Эго, составляют основную массу всех интервенций, о которых говорится в разделах книги, рассказывающих о супрессивных, эго-поддерживающих и раскрывающих видах терапии.
Выбор терапевтической техники и различных терапевтических интервенций в контексте любой техники требует от терапевта понимания механизмов совладания и защит, а также знания психопатологии. Главы 2 и 3 рассматривают эти темы с несколько различных, но взаимодополняющих точек зрения. Следует подчеркнуть, что прежде, чем обозначать любое человеческое поведение как патологическое или дезадаптивное, необходимо исследовать контекст его развития, а также психологический и социальный контексты.
Глава 2
Созревание, механизмы совладания и защиты
Терапевтам необходимо понимать способы, с помощью которых их пациенты совладают с миром и справляются со своими мыслями и чувствами. Помимо этого, им важно знать фазы и особенности психосексуального развития, чтобы понимать онтогенез, т. е. исторические предпосылки нынешнего поведения пациента. Психотерапевты также должны понимать и то, какие специфические жизненные задачи стоят перед пациентом. Только зная всё это, терапевт будет достаточно оснащён пониманием контекста, в котором ему придётся планировать цели и осуществлять терапевтические интервенции.
Я вкратце рассмотрю процесс психосексуального созревания с момента рождения и до подросткового возраста, а затем перейду к обсуждению задач, стоящих перед взрослым человеком на разных этапах его жизни, и, в завершение, рассмотрю механизмы совладания и защиты. Эти знания помогут терапевтам лучше понимать поведение своих пациентов и в реальных жизненных ситуациях, и в течение терапии. Кроме того, это поможет определить фокус, тип и длительность терапии.
Созревание
Проблемы, с которыми обращаются к психотерапевту, часто связаны с нарушениями процессов созревания. Терапия с такими пациентами может состоять из попыток рестимулировать здоровые процессы созревания путём проработки или отказа от желаний, конфликтов и идентификаций, ответственных за фиксацию на каком-то незрелом уровне психологического функционирования или регрессию к незрелому уровню.
Схемы развития, которые будут использоваться, включают схемы Пиаже (Piaget, 1954), Фрейда (Freud, 1905/1960, 1923/1961, 1932/1964, 1940/1964), Эриксона (Erikson, 1959, 1963) и Левинсона (Levinson, 1978), все они обобщены в Таблице 1.
Первый важный послеродовой шаг в психологическом развитии состоит в установлении связи между ребёнком и матерью. Похоже, установление этой связи – врождённый процесс, который не требует особого подкрепления. В течение первого этапа жизни у младенцев развивается убеждённость, что их потребности будут удовлетворены внешним миром, и постепенно они начинают отличать то, что внутри, от того, что снаружи.
Различие между внутри-меня и снаружи-меня характеризует возникновение границ Эго и тестирования реальности; способность определять, что происходит в Я и в окружающей среде, а также понимать различие между ними (см. Рис. 1).
Многие терапевты считают, что в отсутствие обеспечения терапевтом холдинг-среды (Winnicott, 1965), которая сравнима с адекватным некритикующим принятием потребностей ребёнка матерью (не обязательно удовлетворяя их все), пациенты не могут сформировать достаточное базовое доверие к терапевту, необходимое для выполнения совместной психологической работы.
Фрейд (Freud, 1904/1953) говорил о первом годе жизни как об оральной стадии развития, основываясь на предположении, что психическая энергия человека, или либидо, вначале концентрируется вокруг рта – органа, которым ребёнок исследует свою окружающую среду, – прежде чем глаза и уши начнут предоставлять достоверную и понятную информацию. Избыточная фрустрация или вседозволенность на любой стадии развития может вызвать фиксацию индивидуального эмоционального развития на этом этапе или склонность регрессировать на этот эмоциональный уровень, когда человек сталкивается с фрустрацией на более высоком уровне функционирования.
Понятия регрессии и фиксации помогают объяснить многое о жизненном стиле пациента и его взаимодействии с терапевтом в процессе терапии, и их проще всего понять в контексте их проявления в раннем детстве (Brenner, 1973). Малыши, которые учатся ходить, испытывают фрустрацию из-за неспособности самостоятельно стоять, удручённо плюхаются на пол и начинают плакать, но затем засовывают палец в рот и энергично его сосут, пока их уровень напряжения не снизится достаточно, чтобы снова попробовать пойти. Такой ребёнок временно регрессирует к более раннему уровню удовлетворения (сосание), прежде чем попытаться освоить более сложный тип мышечной активности, приносящий удовольствие (ходьба). Другой малыш, который уверенно осваивает ходьбу, ходит, засунув палец в рот, тянет за собой одеяло и трётся об него щекой. У этого ребёнка сохранилась фиксация на более ранней стадии. Более высокий уровень адаптации освоен, но ребёнок не желает отказаться от старых способов удовлетворения. Однако даже такой уровень фиксации имеет адаптивную ценность, поскольку одеяло служит переходным объектом, мостиком между связью с матерью и связью с другими вещами, а затем и с другими людьми.
В ходе терапии пациентка, которая начинает осваивать свои сильные стороны и сталкиваться с ситуациями, которых она ранее избегала, может временно психологически регрессировать и воспринимать терапевта как жестокого экзаменатора, который пытается контролировать её жизнь. Одновременно она может воспринимать терапевта как источник подпитки и задерживаться в кабинете по окончании сессии. Могут случаться и более злокачественные формы регрессии. Мальчик-подросток, например, перестал принимать иммуносуппрессанты и отторг пересаженную почку, поскольку испытывал давление функционировать на более высоком уровне, чем он эмоционально был способен. Он всю жизнь жил дома, но спустя некоторое время после успешной пересадки родители отселили его, надеясь, что это научит его самодостаточности, предполагая, что, поскольку ему больше не нужен диализ, у него нет необходимости и видеться с ними каждый день (Armstrong & Weiner, 1981).
Таблица 1. Сравнительные схемы развития
Детский и подростковый возраст
Взрослый возраст
Рис. 1. Развитие психического аппарата в течение жизни
Пояснение к Рис. 1
Взгляд Фрейда на психологическое развитие отражён на Рис. 1. Влияние семьи на формирование каждого человека на этих диаграммах не указано, чтобы не усложнять картину. Круговые диаграммы помогают конкретизировать индивидуальное психосексуальное развитие и создают основу для Главы 3 этой книги, которая касается вопросов психопатологии.
Психика ребёнка на момент рождения показана в виде массы недифференцированной психической энергии, из которой развиваются Ид и Эго. Эго – это часть психического аппарата, которая контактирует с реальностью, действуя в качестве посредника между влечениями, желаниями и окружающим миром. Ид – это импульсы, чувства и мысли, которые активно вытесняются из Эго, поскольку воспринимаются как опасные для него. Рост Эго продолжается до среднего или позднего взрослого возраста. Суперэго начинает развиваться в поздний оральный период и продолжает в течение фаллического и эдипального периодов. Суперэго представляет собой инкорпорированные ребёнком ценности родителей. К семи годам Эго, подчиняясь контролю Суперэго, обладает уже достаточно сильным механизмом вытеснения, что позволяет ребёнку социализироваться – быть в группе и адекватно вести себя с другими детьми и взрослыми.
В период полового созревания активизируется половой аппарат и развивается скелетно-мышечная система, что усиливает влечения Ид. Для компенсации возрастающей силы влечений Ид Суперэго тоже должно измениться, его ценности перестают быть абсолютными. Рост Эго продолжается. Диаграмма, представляющая идеального взрослого, показывает, что бо́льшая часть Эго является бессознательной. Ид же полностью вытесняется в бессознательное. Значительная часть Суперэго тоже бессознательна, в то время как его сознательная часть отражает стандарты поведения, которые мы называем моралью. Эго-идеал – это наши сознательные и бессознательные представления о том, какими мы должны быть; это наши идеалы и стремления, направленные на самих себя.
Диаграмма, представляющая индивидуума в пожилом возрасте, показывает уменьшение Эго вследствие снижения физической витальности, уменьшения количества клеток мозга и снижения остроты восприятия органов чувств. Снижение полового тонуса и агрессивных влечений понижает давление Ид на Эго, а зрелость играет важную роль в снижении иррациональных требований, накладываемых Суперэго.
Пациенты с психологической фиксацией могут начинать цепляться за терапевта с самого начала терапии, настаивая на необходимости иметь доступ к нему 24 часа в сутки, таким образом воспроизводя реальные отношения мать – младенец. Не следует, однако, забывать, что в психологическом смысле терапевты действительно служат переходными объектами или мостами к реальному миру межличностных отношений (Slipp, 1982).
В младенческом возрасте также начинается процесс сепарации-индивидуации (Mahler, 1979). По мере того, как младенец начинает проводить различие между собой и матерью, он в то же самое время начинает от неё отделяться. В возрасте шести месяцев младенцы начинают покидать своих мам, но спешат обратно, если что-то их напугало. Такое поведение в течение первых двух лет жизни отчасти обусловлено тем, что в это время дети находятся на сенсорно-моторной стадии когнитивного развития по Пиаже. На сенсорно-моторной стадии всё то, чего ребёнок не видит, не ощущает и не слышит, для него не существует. По мере того, как у ребёнка развивается способность сохранять умственный образ матери, он может всё больше отдаляться от неё, сохраняя при этом чувство близости с ней. Обычному ребёнку требуется три года для достижения этой стадии, которую Пиаже обозначает понятием константность объекта (Piaget, 1954).
Развивающееся Эго всё более пристально держит Ид под присмотром. По мере роста Эго оно принимает на себя управление разрядом импульсов Ид. Два базовых механизма, с помощью которых Эго держит Ид в узде, – это подавление и вытеснение. Подавление[9]9
На английском языке – Suppression (Прим. ред.).
[Закрыть] – это сознательное сдерживание или отрицание. Вытеснение – это бессознательный механизм, с помощью которого Эго лишает импульсы доступа в сознание и погружает их в бессознательную часть психики. Инфантильные влечения, перенаправленные в бессознательный сегмент психики, постоянно ищут выхода для разрядки, что особенно заметно проявляется в сновидениях. Когда вытеснение становится неэффективным или неадекватным, подключаются другие защитные механизмы, как мы увидим далее при обсуждении механизмов совладания и психических защит.
К двухлетнему возрасту, пройдя уже определённый путь в своём процессе сепарации-индивидуации, дети начинают демонстрировать собственную индивидуальность и способность к саморегуляции. Эриксон называет эту стадию автономия в борьбе со стыдом и сомнением, и её успешный исход ведёт к развитию самоконтроля и силы воли. В своей схеме психосексуального развития Фрейд называет этот период «анальная фаза».
Ко второму году жизни интеллектуальное развитие детей переходит от сенсорно-моторной стадии интеллектуального развития, где вещи существуют, только если их можно увидеть или потрогать, к дооперациональной стадии по Пиаже, на которой и сам объект, и его действия можно помнить. Если на сенсорно-моторной стадии дети плачут, потеряв объект из вида, потому что то, что пропало из поля зрения, для них не существует, то на дооперациональной стадии они думают, что то, что не видно, но, помнится, где-то существует, и начинают это искать. Дети по-своему узнают о законе сохранения материи – о том, что материальные вещи не могут просто так исчезать.
Между 18 месяцами и тремя годами у ребёнка стабильно формируется представление о себе как о мальчике или девочке. Гендерная идентичность ребёнка сильнее связана с ролью, которой наделяет его семья, чем с его анатомией (Stoller, 1968). На этой стадии дети узнают о своих гениталиях и переходят (по классификации Фрейда) в фаллическую стадию психосексуального развития. Фиксации на этой стадии психосексуального развития в основном связаны с озабоченностью о невредимости собственных гениталий у мальчиков и желанием обладать пенисом у девочек. Эксгибиционисты и люди, которым постоянно нужен секс, компульсивно пытаются доказать невредимость собственных гениталий. Женщины, которые занимают доминирующее место в лесбийских отношениях и надевают искусственный фаллос во время сексуальной близости со своими партнёршами, реализуют собственное желание обладать пенисом.
Формирование морали начинается с инкорпорирования ребёнком родительского «нет». Иногда можно видеть, как дети на этой стадии бьют себя по рукам и говорят сами себе «нет». Мораль или Суперэго приходит на помощь Эго в вытеснении неприемлемых влечений и желаний в бессознательное. Оно формируется путём инкорпорирования родительских установок в том виде, в котором ребёнок их видит, и наказывает Эго чувством вины, если эти установки нарушаются. По причине примитивности мыслительных процессов ребёнка мораль маленьких детей также примитивна. Поступки могут быть либо правильными, либо неправильными. Они влекут за собой наказание или не влекут, независимо от обстоятельств, и эта мораль не знает исключений.
В возрасте от четырёх до шести лет дети претерпевают значительную децентрацию (Piaget, 1954). Помимо увлечённости собой и собственными нуждами, они становятся способны устанавливать связи с другими людьми и вещами (способность к объектным отношениям) в своём окружении. Тот же процесс можно описать во фрейдистских терминах как отказ ребёнка от первичного нарциссизма (тотальная самоувлечённость и любовь к себе) и развитие способности рассматривать других и взаимодействовать с ними как с людьми с их собственными потребностями и одновременно – как с посредниками на пути удовлетворения собственных потребностей (Brenner, 1973). Переход от первичного нарциссизма к объектным отношениям всегда болезненный, находящийся на этом этапе развития ребёнок учится испытывать и выдерживать амбивалентность – одновременное наличие в своей душе противоположных чувств по отношению к одному и тому же человеку, который одновременно что-то даёт и в чём-то отказывает, вызывает одновременно удовлетворение и фрустрирует. Детям на дооперациональном интеллектуальном уровне трудно понять, что один и тот же человек может и нянчить, и шлёпать тебя. Вначале происходит психическое разделение на хорошую маму и плохую маму, или на хорошего папу и плохого папу. По мере того, как дети становятся достаточно зрелыми, чтобы выдерживать амбивалентность и признавать, что один человек может обладать разными качествами, эти два раздельных психических образа в душе ребёнка объединяются.
Под влиянием членов семьи дети могут фиксироваться на доамбивалентной стадии по отношению к одному или обоим родителям. Ребёнок может сохранить негативный образ своей матери, если значительная часть опыта его общения с ней состоит из образа строгой воспитательницы, постоянно требующей дисциплины. Исходя из такого опыта мать начинает восприниматься как абсолютно плохая, а отец – как абсолютно хороший. В случае неудовлетворительных супружеских отношений сами родители могут поддерживать такое восприятие ребёнка. В большинстве случаев ребёнок всё же из этой фазы вырастает и в возрасте от 4 до 6 лет проживает следующую фазу психосексуального развития, эдипова комплекса. В этой фазе у ребёнка развивается привязанность к родителю противоположного пола, и он выражает желание исключить родителя одного с собой пола из их отношений. Дети идентифицируются с родителем одного с собой пола и начинают репетировать взрослую роль.
По мере того, как у детей развиваются моторные навыки, язык и коммуникативные навыки, у них также начинает развиваться и способность откладывать вознаграждение. Эта способность выдерживать напряжение ожидания до того момента, когда потребность может быть удовлетворена оптимальным образом, называется принципом реальности. Принцип реальности – это способность терпеть сейчас ради получения большего удовольствия в будущем. Младенцу знакомо лишь ощущение удовольствия или дискомфорта в конкретный момент. Если прекращается приятное ощущение и начинается дискомфорт, младенец требует, чтобы с этим немедленно что-то сделали. В этом своём самоощущении и требовании он руководствуется так называемым принципом удовольствия – непосредственным поиском удовольствия и избеганием боли. Частичный отход от принципа удовольствия (мы никогда не отказываемся от него полностью), рост Эго, способность выдерживать фрустрацию и фокусировать внимание помогают детям начать формальное школьное обучение. Развитие Суперэго также этому способствует. Интернализовав правила поведения, семилетние дети не требуют более постоянного надзора, чтобы убедиться, что они никого не ранят и не возьмут чужое. Роль родительского надзора интроецируется и становится частью собственного Суперэго, которое пользуется чувством вины, чтобы помогать детям регулировать своё поведение.
Период психосексуального развития, который совпадает с возрастом, в котором дети начинают посещать школу, Фрейд назвал латентным периодом. Эдипов комплекс вытеснен: у мальчиков это связано с тем, что они боятся утратить свой пенис, а у девочек – из-за страха потерять любовь матери. Согласно Эриксону, основной конфликт на этой стадии развивается в форме «уметь или быть неполноценным». Дети учатся работать, чтобы получить взамен признание в разной форме, и это создаёт основу для их способности созидать и достигать чего-то за пределами собственной семьи. Их интеллектуальный аппарат также функционирует лучше, они продолжают децентрироваться и, согласно классификации Пиаже, вступают в конкретную операциональную стадию интеллектуального развития.
На этой стадии ребёнок уже способен менять своё мышление, когда сталкивается с тем, что его восприятие неверно, и начинает осознавать взаимозависимость вещей, например высоты предметов с их шириной. Дети на дооперациональной стадии не могут понять, почему высокий узкий стакан может вместить столько же воды, сколько и низкий широкий. Процесс децентрации ребёнка на конкретной операциональной стадии достигает точки, когда ребёнка можно попросить представить что-то в воображении с другой физической точки зрения или с точки зрения другого человека. Кроме того, они начинают осознавать, что материальные вещи не появляются и не исчезают сами по себе. Когда маленькие дети смотрят, как из одной ёмкости вода перетекает в другую, более крупную, они видят, что большая ёмкость остаётся незаполненной. Когда их спрашивают почему, они говорят, что в большей ёмкости меньше воды, но не могут сказать, куда делась недостающая вода. Дети же на конкретной операциональной стадии говорят, что в обеих ёмкостях одинаковое количество воды, но большая ёмкость не заполнена, поскольку она больше и может вместить больше воды.
Дети в начальной школе учатся самостоятельно функционировать вне семейного круга и знакомятся с общественными ценностями. Они учатся соревноваться со сверстниками и общаться со старшими. Дети обоих полов начинают исследовать свою сексуальность, но им скорее интересно как гениталии выглядят, чем то, для чего они созданы.
Около 11–12 лет дети вступают в последнюю фазу интеллектуального развития, описанную Пиаже, – стадию формальных операций. Нужно помнить, что, вероятно, не более 30 % взрослых достигают этого уровня интеллектуального развития. Это способность представить, что могло бы быть; вообразить, что, возможно, за рамками того, что тебе уже известно. Можно представлять другие миры, равно как и другие способы выполнения обычных задач. Действительно, можно представить других родителей, а собственные родители нередко подвергаются острой критике за то, что не могут соответствовать образу идеальных родителей – таких, зачастую думает ребёнок, которые есть у его друзей. Помимо способности критиковать родителей, стадия формальных операций открывает возможности для научного мышления; оно позволяет разрабатывать гипотезы, которые можно проверить путём наблюдения или эксперимента.
В предподростковом возрасте начинаются гормональные изменения, которые достигают пика в период биологического пубертата. Способность сублимировать агрессивные и сексуальные влечения в школьной учёбе и командных играх начинает страдать, и дети предподросткового возраста становятся раздражительными, недовольными и трудно поддаются контролю. Дети обосновывают свою раздражительность тем, что считают своих учителей слишком строгими, а домашние задания – слишком сложными. Они проецируют свою агрессию на других и чувствуют, что школа слишком многого от них требует. Дети объединяются в группы и начинают противодействовать своим предполагаемым взрослым преследователям.
Подростковый возраст – это время, когда достигается полное физическое созревание. Зачастую интеллектуальное и эмоциональное развитие отстают. Блос (Blos, 1962) высказывал предположение, что подростки сталкиваются с тремя основными психологическими задачами: сепарация от родителей, интеграция нежных чувств с сексуальными и развитие стабильной идентичности. Формирование идентичности рассматривается Эриксоном как ядро подросткового возраста. Он описывает эту фазу как успешную, если личностная идентичность устанавливается, и как неуспешную, если в душевной жизни продолжается то, что он назвал путаницей ролей.
Эмоциональная зрелость отнюдь не обязательно наступает с завершением биологического подросткового возраста. Эмоциональное созревание может продолжаться в течение всей жизни, а подростковый возраст – лишь очень ранний этап этого процесса (Vaillant, 1977).
В раннем подростковом возрасте обычно происходит заметная психологическая регрессия. Ребёнок, как бы подталкиваемый в своём развитии биологическими процессами своего организма, цепляется за остатки ранних фиксаций. Шутки о мочеиспускании и дефекации, так распространённые среди подростков, – только один из многочисленных примеров частичной регрессии их Эго. Мальчики и девочки раннего подросткового возраста любят, когда с ними возятся родители противоположного пола, – это даёт им возможность заново переработать результат их ранних эдипальных конфликтов. Происходит также важная перестройка Суперэго: из ригидной и жестокой системы «око за око» Суперэго переходит к более гибкой и разумной системе ценностей.
Подростки, которые перешли в стадию формальных операций, могут уже видеть условность правильного и неправильного; видеть, что в некоторых обстоятельствах то, что раньше считалось неправильным, может быть допустимым и правильным. Для некоторых это означает, что можно красть или обманывать, если это делается для достижения хороших, правильных целей, цель оправдывает средства.
