Текст книги "Жара и лихорадка"

Автор книги: Люциан Воляновский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 15 (всего у книги 16 страниц)

Я спросил профессора, над чем он работает. Копровский ответил, что занят сейчас сложной проблемой канцерогенных вирусов.

– Мы пытаемся пролить свет на генетически-иммунологические отношения между канцерогенными вирусами и клетками, которые изменяются в результате и: взаимодействия…

– Господин профессор, если бы было сформировано международное правительство и вам бы предложили пост министра здравоохранения, в каком направлении вы сконцентрировали бы свои усилия?

– Я постарался бы прежде всего установить тесное международное сотрудничество, направленное против эпидемий, которые возникают из-за легкомыслия и безответственности. Сейчас, когда смерть путешествует на лайнерах, когда сокращены расстояния, стоит одной стране выйти из системы международного контроля, как усилия всех других пойдут насмарку. Далее, я бы уделил много внимания изучению флоры и фауны океанов, будущей кладовой человечества. Мы должны знать бактерии и вирусы, живущие в океане, чтобы оградить людей будущего от беды. Необходимо также обезопасить себя от безбилетных пассажиров с других планет, и в этом нам должна помочь астробиология. На нашей земле есть микробы, которые прекрасно чувствуют себя как при низких, так и при высоких температурах, есть вирусы, которые не гибнут при кипячении… К сожалению, недостаток времени не позволит мне рассказать о всех сторонах деятельности такого министра…

Между Мельбурном и Москвой

В один из дней 1968 года телевидение Швеции показало фильм. В первых же кадрах промелькнули одна из улиц большого города, снующие машины, толпа… Комментатор объявил, что речь пойдет о деле, которое интересует всех, в том числе и толпу на улице.

– Научно-исследовательские медицинские институты Нью-Йорка и Сан-Франциско работают сегодня над разрешением проблем, с которыми человечество встретится завтра. Ученые Москвы работают над проблемой рака. В области медицинского сотрудничества Восток объединяется с Западом. Ученые в Мельбурне и Париже, все глубже проникая в сложные проблемы наследственности, стоят на пороге фантастических научных открытий, которые несомненно будут иметь колоссальное значение для человечества в будущем…

Так началась необычная программа, подготовленная Ларсом Уолленом. Авторами комментариев и интервьюерами были Бернт Бернхольм и Бенгт Фельдрейх. Интервью давали лауреаты Нобелевской премии в области медицины. Я естественно, не претендую на точную передачу их высказываний: они достойны отдельной книги.-

Но мне хотелось бы привести некоторые высказывания этих светил медицинской науки, которые рассказывали о работах, проводимых в Советском Союзе, Соединенных Штатах Америки, Австралии, Франции и Великобритании.

– Прошедшие двадцать лет, – говорил комментатор, – были весьма успешными в борьбе с такими болезнями, как малярия или туберкулез, но перед нами встала другая сложная проблема – демографический взрыв. И сегодня, когда Всемирная организация здравоохранения заглядывает на двадцать лет вперед, напрашивается вопрос – какие важные проблемы предстоит разрешить медицине в ближайшее двадцатилетие?

Отвечает профессор Артур Корнберг из Стенфордского университета в Пало-Альто (США):

– Я думаю, что это будут проблемы, связанные с питанием. Наша главная задача – изыскать достаточные продовольственные ресурсы для населения земного шара, а также ограничить рост населения во имя сохранения необходимых условий жизни на земле.

Со следующим вопросом комментатор обращается к Лондону:

– Всемирная организация здравоохранения доказала, что она может вести борьбу с болезнями на всех континентах. Создалась следующая ситуация: чем меньше остается болезней, тем больше увеличивается народонаселение, и это опять приводит к недоеданию и болезням. Сэр Питер, не считаете ли вы такое положение парадоксальным?

Английский врач Питер Медоур отвечает:

– Да, конечно, тот факт, что развитие медицины влечет за собой еще более сложные проблемы, парадоксален. Что касается перенаселения, я указал бы на два момента. Проблема эта очень сложная, но разрешимая. Наука в принципе располагает средствами против перенаселения, но на пути решения проблемы возникают препятствия психологического, общественного и экономического порядка, а в первую очередь административного.

В дискуссию включился еще один лауреат Нобелевской премии – профессор Андре Львов из Парижа.

– Я позволю себе рассказать следующую историю, – сказал он. – В 1796 году Дженнер открыл вакцину против оспы. Несомненно, это было одним из самых великих открытий в борьбе против инфекционных болезней. Однако в то время Дженнер подвергся нападкам, а прославился другой врач, который протестовал против прививок, как он говорил, «только потому, что они слишком эффективны, а оспа является верным средством ограничения роста населения, особенно за счет многодетных семей».

Из «нижней части глобуса», Мельбурна, до шведских телезрителей доносится голос Макферлена Барнета:

– Со всей ясностью я отдаю себе отчет в том, что для Всемирной организации здравоохранения первостепенное значение имела проблема влияния контроля над инфекционными заболеваниями на проблему народонаселения. Я полагаю, что и сейчас эта организация отдает себе отчет, что искоренение болезней, особенно в тропиках, связано с проблемой демографического взрыва. Однако я полагаю, что существует еще один важный аспект: борьба против малярии и сходных с ней болезней нарушает равновесие в природе. Над этим следует задуматься… Вопрос этот очень сложный, но мы уже знаем, в каком направлении надо двигаться…

Вновь подключается комментатор:

– Ясно, что важнейшая проблема современности – перенаселение планеты и она стала еще острее из-за развития медицины… Не поможет ли разрешить ее эмиграция на другие планеты? Освоение новых районов космоса?

– Нет, – отвечает профессор Джон Эклес. – Я твердо убежден, что это невозможно, ни сегодня, ни в будущем. В лучшем случае нам удастся совершить лишь отдельные вылазки на другие планеты. Те, кто думает, что мы можем освоить какую-либо планету, не понимают физиологии человека и не отдают себе отчета в различиях условий существования. Жизнь на другой планете – не экскурсия на несколько часов или дней…

Бернский танец смерти

Время от времени в Берне на старом рынке устраиваются средневековые представления, называемые «бернским танцем смерти». Когда я был в Берне, то присутствовал на этом спектакле, показанном тогда по случаю национальной выставки, устраиваемой Швейцарией каждые двадцать пять лет. На этот раз, чтобы придать спектаклю атмосферу средневековья, с домов сняли антенны, погасили неоновые лампы и лампы дневного света.

С наступлением сумерек зрители перенеслись в другую эпоху. На рынке появляется красочное шествие. Тяжелые першероны тащат за собой повозки, груженные вином и пивом, на радость простому люду и богатым горожанам. Идут красивые молодые девушки и трубадуры с лютнями, купцы и ремесленники, крестьяне и горожане. Словом, на несколько часов из мрака забвения встает средневековый город, чтобы рассказать сегодняшним людям о их предках, а также о болезнях, от которых они умирали.

В веселой толпе появляется зловещая фигура. Она коснулась юноши, поющего балладу в честь дамы своего сердца, и прекрасный певец падает на землю; еще минута, и вслед за ним падает прекрасная дама. Смерть не щадит никого: пи бедных, пи богатых. Это представление построено на истинных событиях, повествующих о том, как эпидемия поразила богатый город.

Я не уверен, что точно установлено место, откуда пришла та эпидемия, на канве которой построен весь спектакль. Быть может, это «черная смерть», а может, и какая-нибудь другая болезнь. Когда я смотрел спектакль, меня не оставляла мысль, что, возможно, через сотни лет и наши потомки будут смотреть на «экзотические» с их точки зрения драмы о болезнях, сейчас повергающие нас в ужас. Не знаю, станет ли им страшно от рассказа о проказе или «улиточной лихорадке», поймут ли они трагедию людей, которых тысячи лет убивала малярия. Поймут ли они, как страдали люди и от множества других болезней, о которых я пытался рассказать на страницах этой книги? Удастся ли раз и навсегда решить актуальные в настоящее время проблемы?

Не будем делать опрометчивых прогнозов, забегать вперед на сотни лет вперед. Шведское телевидение, в передаче которого приняли участие выдающиеся умы медицинского мира, и то ограничилось двумя ближайшими десятилетиями.

«Перспективы на ближайшие два десятка лет, нарисованные лауреатами Нобелевской премии, являются одновременно и радужными и малоутешительными. Они радужны, потому что развитие медицины должно привести к улучшению здоровья населения земли. Они малоутешительны, потому что применение последних достижений медицины на практике часто приводит к возникновению сложных проблем. Ученые внесли и продолжают вносить свой вклад в разрешение этой проблемы. Однако будущее касается каждого. Завтрашний день планеты зависит от каждого из нас».

Послесловие

В наше время человечество впервые стало остро ощущать единство своей истории. На наших глазах интенсивно взаимодействуют многообразные интернациональные факторы прогрессивного социального развития, переплетаются мировые экономические связи, растут контакты и взаимное обогащение культур отдаленных друг от друга стран и континентов, углубляется межнациональное сотрудничество ученых.

Один из мощных стимулов, формирующих глобальное самосознание человечества, – рост понимания взрывчатой противоречивости отношений между человеком и природной средой его обитания. Противоречивость эта оказалась (для многих неожиданно) чреватой такой всеобщей бедой, которую одни ученые назвали «экологической катастрофой», другие – более осторожно «экологическим кризисом» [33]33
  См., например, материалы дискуссии советских ученых на тему: «Человек и среда его обитания» («Вопросы философии», 1973, № 1–4).


[Закрыть]. Драматическая проблема «Человек и среда» имеет много аспектов. Наша природная среда – это не только ресурсы недр и почвы, которые надо сохранить, не только вода и воздух, чистоту которых следует охранять, не только редкие животные и растения, которые необходимо сберечь. Окружающая нас среда это еще и неисчислимые полчища агрессивных болезнетворных организмов. И в этом случае не среду надо охранять от человека, а человека от среды.

Ученые и общественные деятели многих стран пришли к выводу, что ни одна из экологических проблем не может быть до конца решена иначе как соединенными усилиями всех людей. Это в полной мере относится и к проблемам медицинской экологии. Вот почему еще в 1946 году наряду со всеобъемлющими мировыми организациями политического (ООН), экономического (ФАО), культурного (ЮНЕСКО) назначения была специально создана еще и международная медицинская организация – Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). С первых лет существования ВОЗ активнейшую роль в ее деятельности играют Советский Союз и другие социалистические страны.

Функции ВОЗ многообразны и сложны. Успех ее благородных начинаний зависит прежде всего от усилий правительственных учреждений и научно-исследовательских медицинских центров. Но он в немалой степени зависит и от содействия широких слоев общественности разных стран. К международным проблемам

здравоохранения в полной мере относятся слова выдающегося советского естествоиспытателя академика П. Л. Капицы: «У человечества осталось не так уж много времени, во всяком случае, меньше столетия, в течение которого возможно предотвратить экологический кризис. Чтобы человечество со всей необходимой энергией принялось за решение этих проблем, первым долгом люди в самых широких слоях должны осознать значимость и последствия глобального кризиса. Поэтому долг ученых во всех областях как естественных, так и гуманитарных наук организовывать общественное самосознание людей, чтобы они действовали сообща в решении экологических проблем на всем нашем земном шаре, размеры которого, как теперь стало ясно, весьма ограничены» [34]34
  П. Л. Капица.Три аспекта глобальных отношений человека и природы. «Вопросы философии», 1973, № 2.


[Закрыть].

Руководство ВОЗ справедливо решило, что дело мобилизации общественности необходимо начать с рассказа возможно большему кругу людей в доступной форме о тех проблемах, которые призвана решать ВОЗ. Для выполнения этой работы ВОЗ пригласила нескольких опытных журналистов, поручив каждому из них ознакомиться с проблемами здравоохранения в одном из районов земного шара и рассказать о них широкой читательской аудитории. Среди приглашенных был и польский журналист Л. Воляновский, командированный в страны Южной и Восточной Азии.

Всемирная организация здравоохранения сделала в данном случае несомненно очень удачный выбор. Всем своим жизненным и профессиональным опытом Люциан Воляновский прекрасно подготовлен для выполнения поставленной перед ним сложной задачи.

Люциан Воляновский принадлежит к тому поколению европейцев, мировоззрение и черты характера которых сформировались под воздействием событий второй мировой войны, в огне борьбы с фашизмом. В 1939 году студент химического факультета Страсбургского университета Воляновский бросает занятия и спешит вернуться на родину, в Польшу, чтобы принять участие в отпоре гитлеровским захватчикам. Годы деятельности в антифашистском подполье приносят ему не только почетные воинские награды, но и политическую зрелость, ясность нравственных убеждений. После окончания войны он меняет и свою профессию – становится репортером. Имя Люциана Воляновского становится популярным. Работа журналиста ведет его по дорогам многих стран мира. В 60-е годы по приглашению ВОЗ он объезжает страны Южной и Восточной Азии. Плод этой многотрудной поездки – настоящая книга.

Л. Воляновский с предельной ответственностью отнесся к полученному заданию. Он предварительно проштудировал горы специальной литературы на нескольких европейских языках. А после возвращения из Тропической Азии решил (сверх программы, предложенной ВОЗ) посетить Советский Союз, чтобы узнать, как решаются проблемы борьбы с тропическими заболеваниями в социалистическом государстве. Он тщательно знакомится с работой научных учреждений Тбилиси, Баку, Самарканда и полученные сведения включает в свою книгу.

В результате Воляновскому удалось написать книгу одновременно серьезную и общедоступную. В ней есть и глубокие социологические наблюдения и удивительные, почти детективные истории поиска виновников таинственных болезней, живые портреты подвижников медицинской науки. Книга пронизана состраданием к жертвам мучительных недугов и ненавистью к тем, кто ради собственной наживы обрек миллионы жителей тропических стран на недоедание и невежество – непременные спутники эпидемических болезней в тех краях. Без ликвидации тяжкого наследия колониализма, без преодоления экономической и научной отсталости развивающихся стран невозможно решить коренные проблемы охраны народного здоровья – к такому выводу твердо ведет своего читателя Люциан Воляновский.

В 1956–1957 годах французский писатель Пьер Гаскар посетил – также по приглашению ВОЗ и с той же целью – примерно тот же круг стран, что и Воляновский. Итогом поездки Гаскара была книга путевых очерков [35]35
  П. Гаскар.Путешествие к живым. М., 1960.


[Закрыть]. При всем различии творческой манеры обоих авторов их книги объединяет ясное понимание социальных основ большинства проблем здравоохранения в странах, недавно освободившихся от колониального гнета. Время, разделяющее обе книги, было наполнено, как известно, бурными политическими событиями в Азии. Реакционным силам пришлось сдать многие из своих позиций; освободившиеся страны добились определенных успехов в экономической и социальной областях, в том числе и в охране народного здоровья. Но наряду с этим позиции таких экологических врагов человека, как вирусы, бактерии, паразиты, остались в общем и целом малопоколебимы. Выяснилось, что для решения проблем здравоохранения, как и других социально-экономических задач, требуется не только значительное время, но и огромные усилия, подчас более напряженные, чем потребовалось для завоевания политического суверенитета. Эту мысль приходится повторить, если бросить взгляд на следующее десятилетие, отделяющее годы поездок Воляновского по Азии от сегодняшнего дня. За это время развивающиеся страны Южной и Восточной Азии получили новые, дополнительные возможности для решения насущных социально-экономических проблем. Постыдная американская война в странах Индокитая завершилась победой народов Вьетнама, Лаоса и Кампучии – одно это в огромной степени оздоровило политическую атмосферу в Азии, как и во всем мире. Ряд стран Южной и Восточной Азии (Индия, Филиппины, Сингапур, Малайзия и др.), которые посетил Воляновский, за минувшие годы сделали определенные шаги по созданию более независимой и развитой экономики, по подъему материального уровня жизни населения. Но приходится, к сожалению, констатировать, что проблемы здравоохранения остаются в этих странах в числе наиболее сложных. Здесь отчетливо действует закономерность, сформулированная известным советским специалистом по демографии Азии Я. Н. Гузеватым: «Лишь на начальном этапе борьбы за укрепление здоровья населения этих стран можно добиваться больших и скорых успехов преимущественно, если не целиком, за счет медицинских и санитарно-гигиенических мероприятий. Но после того, как эти первые успехи достигнуты и угроза массовых эпидемий в основном ликвидирована, дальнейшее уменьшение заболеваемости и смертности во все большей степени начинает зависеть от экономических факторов, от общего повышения жизненного уровня – увеличения семейных доходов, улучшения питания, жилищных условий и т. п., что требует более быстрого, чем рост численности населения, расширения сельскохозяйственного и промышленного производства, жилищного и коммунального строительства. Для развивающихся стран это нелегкая задача, и поэтому прибавление каждого нового года к средней продолжительности жизни становится все более затруднительным» [36]36
  Я. Н. Гузеватый.Проблемы народонаселения стран Азии, Африки и Латинской Америки. М., 1970.


[Закрыть].

Вот почему предлагаемая вашему вниманию книга Люциана Воляновского не только крайне интересна и важна как историческое свидетельство, но и продолжает оставаться острой и актуальной.

Докт. ист. наук Г. И. Левинсон

* * *

Прочитана последняя страница увлекательной книги, посвященной одной из драматических сторон жизни современного мира, о которой читатель, не специалист в области медицины, знает только понаслышке – борьбе с тяжелейшими, нередко смертельными инфекционными болезнями в ряде стран Юго-Восточной Азии.

Автором подобной работы, казалось бы, должен быть специалист по тропическим заболеваниям, врач-инфекционист, к тому же обладающий даром популяризатора. Однако Л. Воляновский не врач, а профессиональный журналист, который был командирован Всемирной организацией здравоохранения в «горячие точки» нашей планеты, где бушует пламя тяжелых инфекционных и паразитарных заболеваний.

Книга написана для массового читателя, однако, автор сумел рассказать в ней об актуальнейших проблемах современной медицины. Он справедливо привлекает внимание к тому факту, что в наш век научно-технического прогресса, наряду с колоссальными достижениями в области техники все большее внимание уделяется вопросам охраны здоровья человека. Причем, наряду с изучением причин наиболее распространенных заболеваний, таких, как инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, атеросклероз, рак, и разработкой мер по борьбе с ними существует и актуальнейшая проблема в мире – особо опасные инфекции.

Эпидемии тифов, тяжелой формы гриппа в 1918–1919 гг. унесли больше жизней, чем военные действия в период первой мировой войны. А во время второй мировой войны только применение синтетического хинина в качестве лечебно-профилактического средства против малярии спасло от гибели миллионные армии, сражавшиеся в дебрях Юго-Восточной Азии. Лишь благодаря великолепно организованной противоэпидемической работе в Вооруженных силах нашей страны, на фронте, среди населения в тылу не было губительных эпидемий тяжелых инфекционных заболеваний.

Однако сегодня в некоторых развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки возникает еще много очагов особо опасных инфекций и занос их в любую точку земного шара дело нескольких часов…

По роду своей работы мне неоднократно приходилось бывать в Китае, Йемене, Вьетнаме, где советские врачи, наряду с медицинскими работниками других стран, оказывали активную помощь населению в борьбе с этой страшной опасностью.

Больших успехов в области противоэпидемических мероприятий удалось добиться в СССР и других социалистических странах, где существует государственная система здравоохранения. В борьбу с тяжелыми инфекциями включаются выдающиеся ученые современности. Создана Всемирная организация здравоохранения. Наконец, имеется достаточное количество высококвалифицированных специалистов – врачей, фельдшеров, лаборантов, медицинских сестер, способных лично осуществлять лечебно-профилактические мероприятия.

В то же время успехи борьбы с особо опасными инфекциями во многом зависят от уровня медицинской культуры всего населения, независимо от социальной, национальной, религиозной и возрастной принадлежности. И, пожалуй, самым ценным в книге Л. Воляновского является то, что он выступает как активный пропагандист медицинских знаний, как человек, стремящийся предупредить читателей о возможной опасности, но в то же время не запугать их, а показать, как силами отдельных ученых и больших научных коллективов удалось разработать прививки и лекарства против чумы, холеры и других инфекционных заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения располагает сейчас большими техническими и кадровыми возможностями для предотвращения эпидемий; во всех странах, особенно странах социалистического содружества, четко действует противоэпидемическая система. Значит, повышение уровня медицинской культуры каждого – это вклад в общенародное и в общечеловеческое дело борьбы с инфекционными заболеваниями.

Л. Воляновский касается в своей книге и проблем борьбы с эпидемиями в нашей стране. Он рассказывает о вспышке на территории СССР в 1970 г. холеры «эль-тор», завезенной, очевидно, морским путем в некоторые портовые города Черного и Каспийского морей. Как один из участников противохолерных мероприятий, проводившихся в то время, я могу подтвердить, что необычайно четкая система общегосударственных и медицинских мероприятий, буквально молниеносное включение в противоэпидемическую работу всей системы здравоохранения привело к ликвидации в кратчайший срок немногочисленных очагов холеры и полнейшей локализации этой инфекции.

Описывая трудности борьбы с тропическими инфекционными и паразитарными заболеваниями, Л. Воляновский останавливает внимание читателя на многочисленных случаях проявления суеверий у населения Юго-Восточной Азии и разоблачает их, порой прибегая к тонкому юмору, порой с беспощадным сарказмом, но при этом всегда щадит религиозные чувства местных жителей. Автор отдает себе отчет в том, что буддийская и мусульманская религии зачастую позволяют пропагандисту медицинскх знаний использовать их для целей профилактики заболеваний.

Не удивительно, что автор, не будучи врачом, не мог избежать некоторых ошибок, связанных с принятой в медицине терминологией. Однако эти мелкие недочеты не снижают ценности интересном и нужной книги. Написана она с большой симпатией к нашей стране. С восхищением говорит айтор о том, что благодаря широким профилактическим мероприятиям «ни один солдат из миллионной Советской армии, защищавшей позиции на Волге, не заболел чумой». Он с большой теплотой описывает деятельность советских ученых-маляриологов в Средней Азии и в Закавказье, итогом которой явилась практическая ликвидация малярии в СССР.

Книга Л. Воляновского пропагандирует медицинские знания, ставит вопрос о повышении уровня медицинской культуры в области борьбы с инфекционными болезнями, которая продолжает оставаться актуальной и на сегодняшний день. Поэтому так ценна нам книга Л. Воляновского, вносящая свой большой вклад в дело борьбы за здоровье людей.

Проф. докт. мед. наук В. И. Галкин