Текст книги "Новейшие победы медицины"

Автор книги: Гуго Глязер

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 15 страниц)

Когда сердце останавливается

Итак, к услугам человека с утомленным сердцем еще нет аппарата из пластмассы, но зато сотрудничество между медиками и инженерами привело к созданию другой аппаратуры, часто спасающей или поддерживающей жизнь человека. Эти аппараты получили название электростимуляторов сердца.

Существует заболевание с приступами остановки сердца, сопровождающимися потерей сознания. При этом иногда расстраивается и дыхание. В большинстве случаев дыхание и сердцебиение не прекращаются полностью. Раза два-три в минуту, иногда и реже наблюдаются дыхательные движения и не более чем 20–22 раза в минуту сокращается сердце. Но тем не менее во время самого приступа больному грозит большая опасность прежде всего потому, что нарушается снабжение мозга кровью. И хотя смертельные исходы бывают редко, никогда нельзя предсказать, чем именно кончится приступ. Нарушение снабжения кровью мозга может возникнуть не только от замедления ритма сердца, но также и от его чрезвычайно сильного ускорения, когда оно делает до 200, а иногда и более сокращений в минуту. Сердце как бы захлебывается от числа сокращений. Его вполне можно сравнить с мотором, который задыхается при чрезмерном поступлении бензина. Эта болезнь называется по имени авторов, впервые описавших различные ее признаки, комплексом симптомов Морганьи – Эдемса – Стокса.

Не врач спросит с удивлением: каким же образом сердце, которое до того времени билось, казалось бы, мерно и правильно, вдруг перестает работать, словно оно объявило забастовку, тем более у молодого человека, у которого можно предполагать здоровое сердце? Ведь такие приступы наблюдаются как у молодых, так и у пожилых. Различия не бывает. Но врачи знают, что у человека, страдающего приступами болезни Морганьи – Эдемса – Стокса, сердце не было здоровым. В нем нарушена проводимость электрических импульсов. В противном случае небольшой нервный узел, расположенный у места впадения верхней полой вены в правое предсердие, не перестал бы посылать в сердце импульсы, регулирующие его ритм. Причиной этой болезни у молодых людей обычно служит ревматизм, а также чаще возникающее в преклонном возрасте обызвествление сосудов сердца – недуг, от которого погибает так много людей.[9]9
  Помимо ревматизма и возрастного склероза мышцы сердца, если он распространяется на перегородку, где проходят проводящие пути от предсердий к желудочкам, и поражает их, комплекс Морганьи – Эдемса – Стокса наблюдается и при других заболеваниях Он часто является осложнением некоторых инфекций, например сыпного и брюшного тифов. В странах Азии, Африки и Латинской Америки распространена болезнь, вызываемая трипанозомой Чагаз. Она поражает пути, проводящие электрические импульсы внутри сердца. Нарушения проводимости электрических импульсов внутри сердца могут возникать и как редкие преходящие осложнения во время операций на перегородках или клапанах сердца.


[Закрыть]

Итак, нервный узел, расположенный в месте впадения верхней полой вены в правое предсердие, регулирует ритм сокращений сердца. Если он отказывает, возникает опасность для больного. Но в сердце есть резервы, мелкие скопления нервной ткани, которые в таких случаях заменяют собой нервный узел, хотя такая замена не всегда достаточна, чтобы устранить опасность, грозящую больному. Граница лежит где-то в пределах 20 ударов пульса в минуту; меньшее число сердечных сокращений таит опасность, так как едва ли оказывается достаточным, чтобы снабжать головной мозг необходимым количеством крови. Если в сердечную мышцу приходит чересчур много импульсов, последствия этого, разумеется, также печальны: кровь не успевает поступать в кровеносные сосуды, так как одно сокращение сердца быстро следует за другим, и от этого страдает наполнение кровью сердца и сосудов, вся система кровообращения. Но такое ускорение ритма встречается редко.

Что делать, когда описанное состояние уже наступило во время приступа болезни? Некоторые медикаменты могут оказаться полезными, например кортизон или же адреналин, гормон надпочечной железы, вызывающий сокращение кровеносных сосудов и тем самым повышающий давление в сердце. Но лекарства надо вводить чрезвычайно быстро, медлить нельзя. Однако нет гарантии, что приступ не повторится, ведь причины болезни не устранены.

Но, помимо нарушения возбудимости и проводимости в самом нервном узле, где вырабатывается ритм деятельности всего сердца, может быть нарушена проводимость электрических импульсов и по тонким нервным проводникам, которые лежат внутри сердца на перегородке и дают ветви для правого и левого желудочков. Часто при сдавлении этих путей рубцом после воспалительного процесса в мышце сердца электрический импульс не может проходить к желудочкам. Это вполне сравнимо с перерывом звонкового провода. В таком случае наступает блокада. Предсердия сокращаются в своем, а желудочки в своем значительно более редком и не совпадающем с предсердиями ритме. Вся слаженная гармония деятельности сердца нарушается. При заболеваниях, когда сердце постоянно сокращается не чаще 20–40 в одну минуту или когда имеется постоянная блокада сердца и нет согласованной деятельности предсердий и желудочков, жизнь оказывается довольно трудной. Человек нередко не может обслуживать себя и почти прикован к постели. Жизнь без движения – это слишком трудная и скучная жизнь.

У ученых-физиологов, тщательно изучавших движения электрических импульсов, возникающих в сердце, и у лечащих врачей появилась мысль о возможности электростимуляции деятельности сердца, когда ему нужна экстренная помощь или когда это нужно делать постоянно, заменив естественный импульс искусственным.

Ученые рассуждали так: электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться приблизительно 70 раз в минуту, а затем расслабляться, импульсы, нормально исходящие из небольших нервных узлов, расположенных в самом сердце, можно было бы приложить также извне; источником их могла бы послужить любая батарейка от карманного фонаря. Дело только в том, как это осуществить. Тока длительностью в одну тысячную часть секунды достаточно для создания таких импульсов, и нужного ритма можно легко достичь, прерывая ток через определенные промежутки времени. Для электротехники это легко осуществимая задача.

Несмотря на это, трудности оказать сердцу помощь извне вначале были очень велики и казались непреодолимыми. Ведь сердце, естественно, отличается от механического прибора, электрического звонка или чего-то иного. Все же вскоре удалось построить аппараты, приносящие пользу, когда сердце остановилось и его хотят оживить, прилагая извне электрический ток. Остановки сердца наблюдались и ранее и особенно часто при общем наркозе, когда больной лежит на операционном столе.

В таких случаях всегда под рукой необходимая электрическая аппаратура. Помимо других мер, пригодных для борьбы с этим драматическим явлением, прежде всего – непрямого или прямого массажа сердца, напрашивается и применение электрического импульса, прилагаемого извне. Для этого прежде всего нужно подвести через грудную стенку к сердцу электрод, тонкую проволоку или иглу соответствующей длины, подобную иглам для инъекций. Ее подводят к сердечной мышце и затем действуют на последнюю электрическим током, сообщая кратковременные импульсы, которые в этот критический момент сердце не может выработать само. Принцип, в сущности, весьма прост, и таким образом часто и, пожалуй, даже в большинстве случаев удается оживить человека и восстановить деятельность его сердца. Так была устранена не одна катастрофа.

На этом принципе были основаны первые аппараты, пригодные для применения. Но ученые хотят большего, чем вмешательство в весьма редких случаях, когда сердце останавливается у больного во время общего наркоза. Ведь при этом больного удается спасти и без применения электрической аппаратуры для оживления. Мы имеем в виду, конечно, больных, которые страдают приступами болезни Морганьи – Эдемса – Стокса н чья жизнь практически всегда в опасности.

Такие больные нуждаются в постоянной помощи сердцу, в электростимуляторе, который всегда находится на месте и может помочь, как только начнется приступ. Им необходимы аппараты для постоянного пользования. Поэтому врачи и инженеры общими усилиями их создали, и в настоящее время медицина располагает вполне пригодными приборами.

Первый такой аппарат, носимый на поясе, питала батарея. От него отходили проводники или проводник к игольчатому электроду, подведенному к сердцу, и он передавал сердечной мышце импульсы тока от аппарата. При начинающемся приступе болезни Морганьи – Эдемса – Стокса они защищали больного, так как электростимулятор брал на себя задачу посылать импульсы в сердце.

Все это не представляло сложности, и через некоторое время в больших клиниках появились такие аппараты для применения в случае надобности. Больным советовали носить их постоянно. Но, несмотря на всю простоту аппаратуры, нельзя закрывать глаза на трудности. Электрод, подводимый к сердцу, должен быть из высококачественного металла, и, если необходимо постоянное использование, его нужно пришить к сердцу, иначе он может сместиться и тогда перестанет касаться сердца, а необходимо их постоянное соприкосновение. Пришить электрод к поверхности сердца – сейчас несложная задача, за последние годы хирургия сердца сделала большие успехи. Описанный аппарат зарекомендовал себя хорошо; некоторые больные годами носили его на поясе и были очень довольны. Он работал бесперебойно и устранял любой приступ.

Но идеальной такая аппаратура все же не была. Что произойдет, если проволочный электрод сломается? Кроме того, по проволоке, ведущей в грудную полость, может проникнуть инфекция и поразить реберную плевру и сердце, а это, разумеется, очень тяжелое осложнение. Вот почему возникла необходимость придумать нечто лучшее, и это удалось.

А что, если бы мы, – сказал один из врачей, – поместили весь аппарат с батареей в тело больного и укрепили его там? Инженеры, конечно, смогли бы создать соответствующий аппарат.

Инженеры обдумали задачу, поставленную им, и ответили:

Мы попытаемся, это должно удаться.

Электростимулятор сердца

Это было, разумеется, не простое дело, но физики и инженеры способны сейчас решать и более трудные задачи. И вот через некоторое время инженеры предложили одной шведской фирме проект очень легкого электрического стимулятора, весившего лишь несколько более 100 граммов, и, как можно предположить, вполне пригодного для того, чтобы поместить его в тело человека.

В этом маленьком аппарате было расположено в ряд несколько батарей с долгим сроком службы. Такой набор батарей обеспечивает работу по меньшей мере в течение трех лет. А что потом, по истечении этих трех лет? Это не трудная проблема, так как аппарат пришивается под кожей и необходимо лишь небольшое вмешательство, чтобы извлечь стимулятор из его ложа и заменить новым, который будет работать столько же, а возможно и дольше, так как за это время электротехника, несомненно, сделает успехи.

При изготовлении такого аппарата, разумеется, должны быть приняты во внимание многие частности. Прежде всего материал нужно выбрать такой, чтобы он не раздражал подкожных тканей. Поэтому аппарат заключают в футляр из искусственной смолы, как выражаются специалисты, совместимой с тканями организма. Электроды пришивают к сердечной мышце.

Читателю будет интересно узнать, как такие электростимуляторы работают на практике. Приведем два случая из клиники в Мюнстере.

Первый случай: врач 61 года уже давно знал, что его сердце не в порядке. Летом 1960 года у него наблюдался первый приступ болезни Морганьи – Эдемса – Стокса. Затем приступы участились, стали все более и более тяжелыми и заставляли больного подолгу лежать в постели. Лекарства не помогали. Во время приступа частота пульса сильно уменьшалась, больной терял сознание, и врачи решились применить наружный электростимулятор, описанный выше. Игольчатый электрод вводили в межреберный промежуток до соприкосновения с сердцем, затем включали электростимулятор, посылавший в сердце импульсы, которые заставляли его возобновлять деятельность.

Так, продолжалось в течение некоторого времени, но затем приступы стали настолько тяжелыми и грозными, а главное – частыми, что это вызвало большую тревогу за судьбу больного, и надо было решиться на нечто большее. В подобных случаях в клинике возможно постоянное автоматическое наблюдение за деятельностью сердца больного с помощью непрерывной электрокардиографии, и если состояние сердца указывает на возможность нового приступа, то аппарат, непрерывно записывающий электрокардиограмму, дает сигнал по радио, и врачи, вызванные этим сигналом, оказывают помощь больному, ведь они всегда находятся в клинике.

Как ни разумно и замечательно все предусмотрено, этого оказалось недостаточно, и потому было решено поместить небольшой электростимулятор больному под кожу. В декабре 1961 года со всеми предосторожностями проделали операцию, предусмотрев возможные осложнения. Это было необходимо: уже после разреза кожи больного, находившегося под наркозом, сердце остановилось. Но поскольку немедленно был включен приготовленный наружный электростимулятор, то кровообращение возобновилось. Затем вскрыли грудную клетку.

К несчастью, в работе наружного электростимулятора в этот момент начались перебои, сердце больного расслабилось и уже больше не реагировало на раздражение. Поэтому приступили к непосредственному массажу сердца: его обхватили рукой и начали медленно сжимать и затем снова отпускать – в ритме сокращений нормального сердца. Можно себе представить, как встревожились врачи: ведь сердце пришлось массировать в течение пяти минут. Но все же удалось добиться успеха, и теперь можно было отважиться провести игольчатые электроды через сердечную сумку и укрепить их непосредственно на сердце, чтобы посылать по ним электрические импульсы. Сердце начало отвечать сокращением, но не на все импульсы, а только на каждый третий-четвертый импульс. По истечении 40 минут можно было отметить полный успех: электрические импульсы спасли положение, и операция продолжалась.

Прежде всего надо было пришить платиновые электроды к сердцу. Но это оказалось нелегко, так как между ним и сердечной сумкой имелись сращения, а кроме того, в последней содержались сгустки крови, так что сначала пришлось освободить участок поверхности сердца от этих препятствий. Только после этого можно было пришить оба электрода к верхушке левого желудочка сердца, на расстоянии трех сантиметров один от другого. Провода, соединявшие электроды со стимулятором, естественно, должны были быть из особенно гибкой проволоки. Их пропустили внутри грудной полости через своего рода туннель, образованный заранее, и вывели к левой прямой мышце живота. Тем самым эта часть операции была закончена, и появилась возможность присоединить провода к электростимулятору и его батарее. Тотчас же можно было убедиться в его безукоризненной работе: сердце начало сокращаться правильно – 76 раз в минуту. Затем электростимулятор поместили в особую нишу, в «ложе», как говорят хирурги, и зашили операционные раны на груди и на животе. Операционные раны зажили без осложнений, маленький аппарат не раздражал тканей и исправно работал.

– Больной спасен, сердце не будет беспокоить его. Во всяком случае, пока сердце жизнеспособно, оно будет реагировать на токи, посылаемые электростимулятором. Болезнь Морганьи – Эдемса – Стокса утратила свою власть над больным.

Вот что врачи могли сказать родным больного. Опасность действительно была уже позади – при условии бесперебойной работы электростимулятора. Но в состоянии больного не все оказалось так благополучно, как думали. Через четыре месяца после вживления электростимулятора вновь развился приступ болезни Морганьи – Эдемса – Стокса. Больного поместили в клинику. Там его тщательно исследовали и рентгенологически установили, что один из электродов отторгся от мышцы сердца.

Электростимулятор, конечно, не мог работать. Единственным выходом из положения была вторая операция, произведенная в начале мая 1962 года. Сердце обнажили, чтобы пришить к нему новые электроды. Но удалить прежние электроды, чтобы заменить их новыми, оказалось делом нелегким из-за сращений: оба электрода были заключены в рубцовую ткань; между сердечной сумкой и грудной стенкой также образовались тяжи соединительной ткани. Новые платиновые электроды пришили к сердцу и прикрыли куском синтетической ткани так, чтобы новая рубцовая ткань не могла захватить их и отделить от сердца.

Электростимулятор хорошо прижился в нише из мышц и был окружен гладкой сумкой из соединительной ткани, но так как больной уже лежал на операционном столе, ему вставили новый стимулятор. Между сердцем и стимулятором установилось полное содружество.

Но оно было недолгим, и ровно через три месяца после второй операции больной снова лежал на операционном столе. Теперь в сердце не обнаружили ничего нового. Причиной третьего поступления больного в клинику опять был приступ болезни Морганьи – Эдемса – Стокса. Как мог он произойти, раз имелся электростимулятор, который должен был ему воспрепятствовать? Исследование показало, что работу стимулятора не совпадала с ритмом деятельности сердца. То содружество, о котором шла речь выше, по каким-то причинам нарушилось, и стимулятор оказался непригодным. Когда заменили стимулятор, все пришло в порядок. На этот раз электроды изолировали еще лучше, чем до того, во избежание новых осложнений.

Какова дальнейшая судьба этого человека? В апреле 1963 года врачи, оперировавшие больного, сообщили: «Исследование от марта 1963 года свидетельствует о полном успехе вмешательства. Общее состояние больного улучшилось настолько, что он пожелал возобновить врачебную работу. На каждый импульс электростимулятора сердце отвечает сокращением».

Итак, больной должен был трижды подвергнуться хирургической операции, прежде чем искусственный стимулятор начал у него работать правильно. Случай этот весьма поучителен. Прежде всего оказалось необходимо что-то сделать для предотвращения неполадок с электродами. Врачи говорили себе, что прикрепление электродов к сердечной мышце легко может стать источником погрешности, так как их приживление происходит не в условиях покоя. Движения сокращающегося и снова расслабляющегося сердца, электрические импульсы и то, что сердце ритмически уменьшается и увеличивается в объеме, – все это препятствует нормальному приживлению электродов и ведет к образованию плотных рубцов, которые могут оттянуть электроды от сердца и тем самым разомкнуть электрический ток.

«Дадим же электродам возможность приживать в условиях покоя. Не будем нарушать этот процесс движениями сердца; позволим электродам сначала прижить и только после этого присоединим их к стимулятору».

Для выполнения задачи пришлось пользоваться двумя парами электродов: первую тотчас же присоединяли к электростимулятору и начинали посылать по ней импульсы; вторая оставалась отключенной и поэтому могла прижить беспрепятственно.

Руководствуясь этими соображениями, в мюнстерской клинике подошли ко второй операции. У 58-летней домашней хозяйки первый приступ болезни Морганьи – Эдемса – Стокса был в июле 1961 года. Так как состояние больной неуклонно ухудшалось, она поступила в клинику в сентябре 1962 года. Приступы у нее повторялись очень часто – до 20 раз в сутки. Предсердия во время приступа сокращались с обычной частотой, чтобы поддержать кровообращение, но сокращения желудочков сердца становились все реже и реже – до 25 ударов в минуту. Лекарственное лечение оказалось безуспешным, и потому больной в сентябре 1962 года была произведена операция.

На этот раз к сердцу пришили две пары электродов, и его тотчас же подключили к электростимулятору, причем использовали лишь одну пару электродов. Вторая пара их была оставлена как резерв – так, как было изложено выше. Стимулятор, как и в первом случае, поместили в толщу мышцы живота. В сообщении клиники говорится, что четыре месяца после вмешательства не наблюдалось нарушений в передаче раздражения, приступов больше не было. «Если импульсы, исходящие из электростимулятора, перестанут передаваться, то имеется возможность с помощью небольшого вмешательства присоединить пришитые нами добавочные платиновые электроды к генератору импульсов».[10]10
  В Советском Союзе уже несколько лет производятся электрические стимуляторы сердца. У нас их называют искусственными водителями ритма сердца, а в США «пейсмекерами». Эти аппараты были впервые применены в США в 1952 году доктором Цолле. В СССР производят как аппараты для наружной стимуляции сердца <когда источник питания находится снаружи), так и имплантируемые (когда источник питания вшивается под кожу живота у мужчин или в верхнюю часть молочной железы у женщин). Цовейшие модели таких стимуляторов весят не более ста граммов и рассчитаны на срок работы до пяти лет. Следует заметить, что сейчас разрабатываются такие виды стимуляторов, где источник питания непосредственно с электродами не соединяется, а импульс передается через грудную стенку, к внутренней стороне которой прикреплена приемная катушка с подведенными к ней от сердца концами электродов. Разрабатываются и так называемые радиочастотные кардиостимуляторы. В этом случае электроды размером не более двухкопеечной монеты вживляют в мышцу сердца, а источник питания больной может носить в кармане одежды.


[Закрыть]

В сообщении клиники далее говорится: «Малые по размерам модели электростимуляторов, помещаемые в тело больного, стали настолько совершенны по своему устройству, что при удовлетворительном состоянии сердца на них можно остановиться для длительного лечения различных форм болезни Морганьи – Эдемса – Стокса и именно тогда, когда лекарственное лечение уже безуспешно».

В настоящее время далеко не каждая терапевтическая клиника имеет электростимуляторы, но как раз в такие больницы поступает большинство сердечных больных и именно здесь часто приходится бороться с трагической остановкой сердца. Что же может сделать врач-терапевт? Для таких случаев разработан план спасения жизни больного.

Прежде всего надо немедленно приступить к наружному массажу сердца. Как производится такой массаж, должны знать и не медики. Кисть правой руки кладут на область сердца, чтобы кончики пальцев опирались на грудную стенку, и резко ударяют ладонью по области сердца, ударяют довольно сильно, но не особенно часто: достаточно 40 толчков в минуту. Одновременно надо (это следует поручить другому лицу) делать искусственное дыхание – не более 12 раз в минуту. Наилучшим является способ «рот ко рту».[11]11
  Этот способ искусственного дыхания, широко применяемый также при оживлении утопленников, заключается в следующем: лицо, оказывающее помощь, с силой вдувает пострадавшему человеку через его рот или лучше через его нос выдыхаемый воздух; это делается 10–12 раз в минуту. (Прим. п е р е в.)


[Закрыть]

В каждом случае вначале следует применять эти меры, ибо таким путем часто удается восстановить кровообращение. Тем временем следует выяснить, произошла истинная остановка сердца или же только кажущаяся, когда оно не остановилось, а, напротив, сокращается с частотой 150–200 ударов в минуту, так что невозможно уследить за его сокращениями. Это выясняется с помощью электрокардиографии, которую производят у постели больного. В большинстве случаев кратковременного массажа бывает достаточно, чтобы, к радости врачей, пульс появился снова и больной опять задышал. При описанном перевозбуждении сердца, когда происходят бесчисленные сокращения его, помогают впрыскивание некоторых лекарств и продолжительный массаж сердца. В настоящее время и клиники внутренних болезней располагают электростимуляторами простого устрой* ства. При пользовании ими нет надобности вскрывать грудную клетку оперативным путем: длинные игольчатые электроды проводят к сердцу через межреберный промежуток и затем включают ток. Этот способ предназначается для острых случаев, и таким образом была спасена не одна жизнь.

Наряду с массажем сердца приносит пользу и впрыскивание лекарств непосредственно в сердечную мышцу. Цель такого впрыскивания – возбудить ее и заставить работать.

За последние два года в гейдельбергской клинике внутренних болезней в 20 случаях пришлось бороться с остановкой сердца. Нельзя забывать, что при всех мерах по оживлению врачи в высшей степени ограничены во времени, так как промежуток времени между смертью клинической и смертью биологической – это следует повторить – весьма мал. В большинстве случаев, когда наступает драматическая остановка сердца, налицо тяжелое поражение его мышцы, и притом в преклонном возрасте. Но в числе 20 больных была и трехлетняя девочка с врожденным пороком сердца. Кровообращение прекратилось, когда ей с целью исследования дали легкий наркоз. В этом случае наружный массаж сердца восстановил его деятельность, после чего было проведено исследование с введением сердечного катетера.

Самым старым из этих больных был 82-летний мужчина, страдавший сильным обызвествлением артерий сердца. Оно вдруг остановилось, но, к счастью, подоспевший врач возвратил его к жизни, применив массаж сердца. Больной вскоре поправился.

Интересна история болезни 64-летнего мужчины. Однажды рано утром его нашли без признаков жизни во дворе усадьбы, и врач установил смерть. Когда тело стали класть в гроб, один из родственников заметил, что «умерший» слабо дышит. Его поместили в больницу, где благодаря наружному массажу сердца и искусственному дыханию деятельность сердца и дыхание восстановились. Но, очевидно, промежуток времени между клинической смертью и началом мер по оживлению все же был чересчур велик, так как, через пять часов сердце остановилось снова и на этот раз навсегда. При вскрытии трупа оказалось, что этот человек отравился снотворным.

Разумеется, устранить остановку сердца не всегда удается даже в больнице. В гейдельбергской клинике в пяти случаях из двадцати попытки оживления оказались тщетными. Это были больные со свежим инфарктом сердца. Но в одном случае, относившемся к 82-летнему мужчине, оживить которого не удалось, создалось впечатление, что можно было бы спасти и его, если бы не потеряли много времени на отсасывание пены из дыхательных путей: у него был отек легких. Ведь чаще всего решают минуты.

Следует рассказать о 65-летнем электрике, у которого сердечный шок внезапно наступил, как предположили, на почве обызвествления артерий. Его сердце совсем перестало биться, и ни массаж, ни искусственное дыхание не могли заставить его возобновить сокращения. Не помогло и раздражение электрическим током, произведенное через сердечную сумку. Только когда через вену в самое сердце ввели катетер с электродами, удалось с помощью электрических импульсов снова заставить сердце сокращаться. Но успех казался недостаточно прочным, и через 12 дней решили вставить больному электростимулятор путем хирургического вмешательства. Это увенчалось полным успехом, и человек смог снова приступить к работе, хотя и в ограниченной степени.

Из приведенных примеров явствует, что современная медицина располагает действенными средствами для оживления и что последнее часто оказывается успешным. Прекращение кровообращения и внезапная остановка сердца в настоящее время еще не дают оснований сказать, что человек умер. Более того, надо испробовать все, прежде чем появится уверенность, что нельзя ничего сделать и занавес над жизнью уже опустился.[12]12
  Методы оживления организма при так называемой клинической смерти начали разрабатываться уже много лет назад профессорами Ф. А. Андреевым, а затем В. А. Неговским и широко применялись во время Великой Отечественной войны как на фронте, так и в тылу. В СССР существует специальная лаборатория Академии медицинских наук СССР по оживлению организмов, руководимая профессором Неговским, где не только разрабатываются физиологические основы методов оживления, но и ведется подготовка врачей. Комплекс мероприятий по оживлению значительно шире тех, о которых сообщает автор книги. В крупных городах нашей страны существуют специальные бригады, а врачи «Скорой помощи» обучены приемам оживления и снабжены специальной аппаратурой и медикаментами. Основоположником и пропагандистом этих методов в США является известнейший профессор К. Век из Кливленда. В этой стране есть специальное общество, которое ставит своей задачей способствовать внедрению методов оживления в Широкую практику.


[Закрыть]