Текст книги "Чудо релаксации"
Автор книги: Герберт Бенсон
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 9 (всего у книги 10 страниц)
«Он приходит с западными ветрами, с беспокойным вечерним воздухом.
Он приходит вместе с ясными сумерками, вслед за которыми появляются яркие звезды.
Ветры звучат так печально, а звезды сияют так нежно,
И в глубине души появляются мечты и желания.
Но вначале на тебя опускаются спокойствие и тишина.
Потом исчезают нетерпение и волнение. Безмолвная музыка ласкает мой слух невыразимой гармонией.
Вот о чем я не могу перестать мечтать до конца моих дней.
И тогда становится ясным Невидимое и открывает свои секреты.
Мои внешние чувства уходят прочь, мои внутренние чувства обостряются.
Мои чувства расправляют крылья – наконец-то они дома, в своей гавани.
И, паря над этой бездной, чувства постепенно становятся все тише и спокойней и опускаются на самое дно.
О! Как ужасно и мучительно пробуждение – когда уши начинают слышать, а глаза начинают видеть.
Когда кровь вновь начинает течь по жилам и начинает биться сердце, и сознание пробуждается.
Душа чувствует, как она наполняется, и плоть вновь ощущает свои оковы».
Вордсвот полагал, что каждый человек может достичь чувства радости и гармонии, которое изменит все его существование. Спуржин называет его поэзию серией заметок и исследований, посвященных подробному объяснению того, как можно достичь этого состояния просветления. Когда Вордсвот описывает этот метод познания самого себя, он делает особый акцент на пассивном отношении. Если избавиться от отвлекающих объектов, мелких забот, «меньше враждебности и меньше желаний», человек сможет достичь равновесия «мудрой пассивности» или «счастливой неподвижности сознания». Чтобы вызвать это состояние, можно сознательно использовать перемирие между интеллектом и желаниями и расслабление воли. Если постоянно тренироваться, человек может вызывать в себе ощущение «островка полного покоя посреди бесконечного волнения». Вот как он описывает это в следующих строчках из книги «Аббатство Тинтерн»:
«…то безмятежное и благословенное настроение,
В котором… дыхание этой телесной оболочки,
И даже сам поток человеческой крови
Почти приостанавливается в теле, пока мы спим,
И оживает душа:
В то время, когда глаза закрыты,
Проявляется власть гармонии
И проявляется власть радости,
И мы можем проникнуть взглядом в суть вещей».
У Теннисона была своя собственная точка зрения на ощущение экстаза, которая стала основой его глубокой веры в «уникальность всех вещей, в реальность невидимого и в постоянство жизни». Это состояние приходило, когда он начинал тихо повторять свое собственное имя! Он оставил несколько записей об этом ощущении:
«…если не стараться интенсивно осознавать свою индивидуальность, то кажется, что эта индивидуальность растворяется и постепенно исчезает в безграничном бытии, и это не какое-то туманное состояние, но самое ясное из ясного, самое убедительное из всех убедительных, его невозможно описать словами, где смерть кажется до смешного нереальной, индивидуальность никогда не исчезнет, так как в ней и заключается истинная жизнь».
В итоге видим, что, безусловно, существуют элементы, общие почти для всех культур, и эти элементы дают возможность людям периодически изменять образ мыслей. Мы полагаем, что этот мыслительный процесс сопровождается вышеописанными физиологическими проявлениями расслабления. Обычно наши мысли вызваны теми событиями, которые происходят вокруг нас. Из-за того, что у человека существуют эмоции, социальные чувства, идеологические убеждения, чувственность, его мысли постоянно отвлекаются на внешние факторы. Чтобы перенаправить этот внешний поток, сознанию требуются определенные усилия. Мы описали, как люди различных культур и религий столетиями делали это, используя технику, которую мы назвали достижением релаксации. Еще до недавнего времени большинство людей имели дело только со своими субъективными ощущениями и философскими аспектами этой методики. Сопутствующие физиологические изменения, по-видимому, никого не интересовали. Но даже если кто-нибудь и обратил бы на них внимание, их эффективность все равно нельзя было измерить и доказать до недавнего времени, пока не появилось соответствующее оборудование.
Глава 6
Уменьшение давления крови
Как мы уже отмечали, частое напрасное вызывание «готовности № 1» может привести к гипертензии, что имеет такие смертельно опасные последствия, как инфаркт и инсульт. Мы также показали, что у каждого человека есть внутренний механизм противодействия этой реакции. Благодаря тому, что расслабление нейтрализует «готовность № 1», логично будет предположить, что регулярное использование расслабления может понизить давление у тех пациентов, у кого оно уже повышено. Конечно, мы понимаем, что наш безмедикаментозный подход к лечению повышенного давления также, как и многие другие, совсем не единственный в своем роде. Но достижение расслабления никогда раньше не использовалось в терапевтических целях. Так что вполне можно считать, что появилось новое терапевтическое средство для лечения гипертензии.
Первоначально исследования проводились для того, чтобы проверить гипотезу: можно ли расслабление использовать в комплексном терапевтическом лечении больных гипертензией? Для достижения релаксации использовалась трансцендентальная медитация, так как в то время, когда мы начали свои исследования, все другие техники медитации были еще недостаточно изучены. Однако трансцендентальная медитация нас на тот момент вполне устраивала, тем более что организация приверженцев этой методики нас полностью поддерживала и во всем нам помогала. В проведении исследований мне помогали мои коллеги Б.Р. Марцетта, Б.А. Рознер и Г.П. Клемчик. Контрольные группы пациентов и измерительное оборудование были любезно предоставлены нам четырьмя специализированными центрами Международного медицинского общества, которые обучали желающих трансцендентальной медитации. Были отобраны 86 добровольцев, которых, в виде вознаграждения, освободили от оплаты за обучение в Обществе. Они согласились прервать на полтора месяца процесс обучения; в течение этого времени им регулярно измеряли давление и записывали эти данные, чтобы зафиксировать, какое у них было давление без использования медитации. Их просили постоянно наблюдаться у своего лечащего врача и не принимать в этот период никаких новых лекарств, если только их не назначит доктор.
Поскольку уровень давления может значительно колебаться даже у одного и того же человека, для большей точности данных их измеряли на протяжении полутора месяцев. Чтобы исключить возможные погрешности в расчетах, использовали специальные приборы, которые сначала смешивают все цифры и расшифровывают их только после окончания измерений. Таким образом человек, который проводит измерение давления, не знает уровня давления пациента в данный момент. По окончании полуторамесячного периода пациентов обучили вызывать у себя расслабление с помощью трансцендентальной медитации.
В то время как добровольцы вызывали у себя релаксацию, их продолжали обследовать в любое время суток, без привязки к конкретному времени, но никогда во время самой медитации. Каждые две недели им по-прежнему измеряли давление и задавали несколько вопросов. Какие лекарства от повышенного давления они принимают? Какие другие лекарства они принимают? Были ли какие-нибудь изменения в их диете? Изменились ли их привычки курения? Насколько регулярно они занимаются медитацией?
Только 36 человек из 80 не поменяли свое лекарство от повышенного давления (или вообще таких лекарств не принимали). Другие по различным причинам поменяли свои лекарства и были исключены из контрольной группы, так как эффект от приема других лекарств мог повлиять на результаты измерений. Для оставшихся 36 человек провели сравнение результатов давления крови до регулярного использования медитации и после того, как их научили расслабляться с помощью трансцендентальной медитации.
До медитации верхняя граница давления у этих 36 человек в среднем составляла 146 миллиметров ртутного столба. После нескольких недель регулярного использования расслабления средний уровень систолического давления снизился до 137 миллиметров. Это означает, что уровень ртутного столбика упал на 10 миллиметров, то есть давление снизилось с «высокого» до «нормального». Эти изменения имеют большую статистическую важность, но особенно невероятно, что это вообще произошло. Среднее диастолическое давление (нижняя граница давления крови) у той же группы упало с 93,5 до 88,9, что также означает снижение с «высокого» уровня до «нормального». Более того, мы наблюдали снижение давления в течение дня, никак не связанное с медитацией. Пока пациенты регулярно медитировали два раза в день, их давление оставалось постоянно пониженным. Но медитация не вылечила их. Их давление оставалось низким, лишь пока пациенты выполняли упражнения релаксации. Когда три человека с повышенным систолическим и четыре с повышенным диастолическим давлением решили прекратить регулярные упражнения трансцендентальной медитацией, их давление за четыре недели вернулось к прежнему повышенному уровню.
Так какие же физиологические факторы изменяются во время медитации? Мы выдвинули гипотезу о том, что релаксация уменьшает и нейтрализует действие симпатической нервной системы, которое сопровождается активизацией реакции «готовность № 1». Как упоминалось в главе 4, активность симпатической нервной системы сказывается на потреблении кислорода, уровне сердцебиения, частоте дыхания и давлении крови, которые увеличиваются во время реакции «готовности» и уменьшаются при выполнении упражнений по достижению релаксации.
Это было одним из первых наших исследований, когда действие релаксации проверялось на целой группе пациентов с повышенным давлением и, таким образом, было выдвинуто предположение, что это может стать новым подходом в терапевтическом лечении повышенного давления. Но это были всего лишь предварительные результаты, которые следовало повторить и перепроверить в других лабораториях. Некоторые из этих лабораторий к тому моменту уже подтвердили наши открытия.
Как отмечалось во второй главе, риск развития атеросклеротических болезней непосредственно связан с уровнем давления крови, поэтому все, что может снизить давление крови без вредных побочных эффектов, является благотворным. Лекарства, которые выписывают для понижения давления крови, являются эффективными. Стандартная медицинская терапия включает прием лекарств против гипертензии, действие которых основано на подавлении активности симпатической нервной системы, что ведет к снижению давления крови. Этот фармакологический метод снижения давления очень эффективен, и особенно важно, подчеркнем это еще раз, что снижение давления ведет к снижению риска развития атеросклероза и сопутствующих ему заболеваний, таких как инфаркты и инсульты. Регулярное выполнение упражнений релаксации – это другой, немедикаментозный способ снизить давление крови. Данные исследований доказывают, что эта методика запускает в организме те же физиологические механизмы и понижает давление в той же мере, что и некоторые лекарства от гипертензии. И тот, и другой способ нейтрализуют активность симпатической нервной системы. Маловероятно, что само по себе регулярное выполнение упражнений релаксации окажется достаточным лечением для сильной или умеренной степени гипертензии. Вероятно, этот метод лишь усиливает понижение давления, вызванное лекарствами от гипертензии и, таким образом, способствует снижению дозы лекарства. В случае легкой степени гипертензии регулярное выполнение методики релаксации может быть очень полезным, так как, в отличие от лекарств, оно не дает побочных эффектов и может даже полностью эти лекарства заменить. Но какими бы обнадеживающими ни были эти первоначальные результаты, не следует пользоваться расслаблением для понижения давления самостоятельно, без консультации с врачом. Всегда нужно выполнять эти упражнения только под наблюдением вашего лечащего врача, который будет постоянно контролировать ваше давление.
Подводя итог всему вышесказанному, резюмируем: у людей, страдающих гипертензией, можно снизить уровень давления с помощью использования расслабления. Этот эксперимент является еще одним доказательством в пользу того, что гипертензия может быть частично вызвана необходимостью организма приспосабливаться к резко изменившейся окружающей обстановке, так как снижения гипертензии добились именно с помощью изменения линии поведения, при регулярном использовании релаксации. Если снижения давления можно добиться только с помощью изменения поведения, то причиной высокого давления также может быть какая-либо особенность поведения.
Но если говорить о перспективах открытия достижения релаксации, главная ценность этого явления в том, что оно может не просто лечить, но предотвращать развитие гипертензии. Чтобы доказать, что расслабление является эффективной профилактической мерой против гипертензии, нужно проводить длительные, дорогие и сложные испытания, на которые могут уйти многие годы. Мы надеемся, что в недалеком будущем такие испытания будут проведены.
Расслабление является естественным путем, с помощью которого организм может нейтрализовать действие симпатической нервной системы, связанное с реакцией «готовности № 1». Это означает, что релаксация может приносить облегчение при других заболеваниях, где главной причиной болезни или же сопутствующим фактором является повышение активности симпатической нервной системы. Например, постоянно проводятся исследования того, насколько эффективна релаксация при лечении различных состояний тревожности. Также сейчас проверяется благотворное влияние релаксации при лечении кардиологических заболеваний, связанных с аритмией.
Пациенты принимают меньше лекарств
Еще одна область, в которой расслабление может оказать большую пользу, – это злоупотребление лекарствами. Утверждается, что люди, которые с помощью трансцендентальной медитации вызывают у себя расслабление, принимают меньше лекарств. Чтобы проверить обоснованность этих утверждений, я и доктор Р.К. Уоллес провели специальное исследование, в котором нам также помогали наши коллеги Л. Дал и Д.Ф. Кук. Были опрошены почти 2 тысячи человек, которые проходили обучение, чтобы стать впоследствии инструкторами по трансцендентальной медитации. В опросе принимали участие приблизительно тысяча мужчин и 800 женщин в возрасте от 14 до 78 лет, более половины из респондентов были довольно молоды – от 19 до 23 лет. Большинство участников учились в колледже, у некоторых уже был диплом о среднем образовании. В среднем все они занимались медитацией уже более 20 месяцев. (Для участия в исследовании требовалось регулярно заниматься медитацией по меньшей мере три последних месяца.) Участников попросили вспомнить все лекарства и препараты, которые они принимали до начала занятий медитацией, и потом отнести себя к какой-либо из категорий: «не употребляю совсем», «употребляю редко», «средне», «очень часто». Учитывались различные категории наркотиков, включая марихуану, гашиш, ЛСД, другие галлюциногены, наркотические средства, барбитураты и крепкие спиртные напитки. Также учитывалось курение.
В течение 6 месяцев, которые предшествовали началу обучения медитации, чуть более 1450 человек (78%) употребляли марихуану или гашиш (или и то, и другое сразу), и 28% из этой группы отнесли себя к «часто употребляющим» (один раз в день или чаще). После занятий трансцендентальной медитацией в течение 6 месяцев продолжали принимать марихуану только 37%. Эти цифры показывают, что более 40% участников снизили употребление наркотиков после вмешательства трансцендентальной медитации. Спустя 21 месяц регулярной медитации только 12% продолжали употреблять марихуану, то есть общее количество снизилось на 66%. Из тех же, кто продолжал принимать наркотики, большинство стали «редко употребляющими», только один человек по-прежнему отнес себя к «часто употребляющим».
Среди тех, кто принимал ЛСД, количество употребляющих снизилось еще больше. До начала занятий трансцендентальной медитацией ЛСД принимало примерно 900 человек, что составляет почти половину от общего числа участников. В этой группе 433 человека считали себя употребляющими «средне» или «часто» (это значит, что они принимали наркотик от одного до трех раз в месяц или чаще). Во время первых трех месяцев медитации продолжали употреблять наркотик 233 человека, спустя 22 месяца 97% тех, кто принимал ЛСД, бросили наркотики вообще.
Такое же уменьшение приема было отмечено относительно других галлюциногенов (мескалин, СТП, ДМТ), амфетаминов и наркотических препаратов. До начала медитации 39% участников использовали различные галлюциногены. После занятий медитацией в течение 22-33 месяцев таких людей осталось только 1 % от общего числа. Из 32% людей, которые употребляли амфетамины, спустя промежуток времени в 22-33 месяца, остался только 1%. 17% принимали наркотические вещества, включая такие, как героин, опиум, морфий и кокаин; спустя такое же время занятий медитацией их также осталось 1%.
Было похоже, что регулярное выполнение упражнений медитации действительно способствует снижению приема наркотиков. Студенты, употребляющие наркотики, в массе своей знают о том, какой вред они наносят своему здоровью. Говоря в целом, для многих из них не так уж сложно остановиться; сложность в том, чтобы заставить их захотеть остановиться. Возможно, регулярное использование релаксации может послужить немедикаментозной альтернативой наркотиков. В результате опроса выяснилось, что студенты не только сами переставали принимать наркотики – менялось их отношение к этой проблеме в целом, они прекращали торговать наркотиками, отговаривали других от употребления. Они говорили, что наркотики мешают им наслаждаться медитацией в полной мере, что удовольствие, которое они получают от медитации, гораздо сильнее того, что бывает после употребления наркотиков.
В ходе того же опроса участников спрашивали об употреблении крепких спиртных напитков (не вина и не пива) и о привычке к курению. До того, как начать учиться медитации, 60% опрошенных употребляли крепкие спиртные напитки, и 4% из них отнесли себя к «часто употребляющим» (то есть выпивали раз вдень или чаще).
После того как они выполняли медитацию в течение 21 месяца, только примерно 25% из них продолжали пить, и только 0,1% отнесли себя к «сильно пьющим».
Курили до начала медитации примерно 48% участников, и 27% из них были «заядлыми курильщиками» (выкуривали одну или больше пачек сигарет в день). Спустя 21 месяц регулярной трансцендентальной медитации наметилось значительное снижение склонности к курению: только 16% продолжали курить, и только 5,8% отнесли себя к «заядлым курильщикам». Эти результаты были предварительными, но все-таки они показали безусловное снижение потребления алкоголя и курения при использовании расслабления.
В исследованиях влияния релаксации на употребление наркотиков было несколько слабых мест. Первое: эти исследования проводились только среди людей, которые активно занимались медитацией во время этих исследований и собирались продолжать заниматься медитацией и дальше. Но мы не знали, сколько людей начинают заниматься медитацией и сколько потом бросают, чтобы вновь вернуться к наркотикам. Кроме того, был еще один момент. Участники опроса готовились впоследствии стать инструкторами по трансцендентальной медитации, так что являлись заинтересованной стороной и, вполне возможно, были не совсем объективны. Людей просили вспомнить об их вредных привычках, а при таких воспоминаниях многие склонны к преувеличениям и искажениям истинного количества принимаемых ранее наркотиков.
Так как мы имели дело с возможными искажениями и погрешностями в опросах, мы решили провести еще одно большое исследование в соавторстве с доктором Мейнардом В. Шелли из университета Канзаса. Мы возлагали большие надежды на это испытание, так как в первый раз предоставлялась возможность проследить развитие вредных привычек с начала до конца. Кроме того, здесь не было проблемы искажения воспоминаний, которая присуща так называемым ретроспективным исследованиям. Исследование проводилось в ряде школ штатов Массачусетс и Мичиган, где опрашивали школьников старших классов. Школьники должны были заполнить анонимные анкеты, где их просили перечислить свои привычки относительно приема наркотиков и все, что могло повлиять на их физиологическое состояние. Затем полученные результаты были рассортированы в зависимости от географического месторасположения школ. В половине из этих школ начали преподавать ученикам трансцендентальную медитацию. В остальных школах она не преподавалась. Тысячи учащихся этих школ были опрошены на предмет того, хотели ли бы они изучать трансцендентальную медитацию. Захотели только 36 человек. Из этих 36 только 6 занимались действительно регулярно. Те, кто выполняли упражнения регулярно, стали гораздо реже употреблять наркотики, чем подтвердили наши предыдущие открытия. Однако трансцендентальная медитация, по-видимому, все-таки не подходила для этих школьников. Возможно, другие техники медитации, также вызывающие расслабление, больше бы подходили к образу жизни молодежи, и они приняли бы их более охотно.
До сих пор мы говорили о положительном влиянии релаксации при борьбе с гипертензией и ее потенциальной пользе для уменьшения употребления наркотиков, алкоголя и сигарет. И все-таки даже регулярное обращение к релаксации не дает гарантированных результатов и не должно считаться панацеей. Так, во время другого исследования, которое я проводил совместно с доктором Джоном Р. Грэхемом из Бостонского Центра по исследованию головной боли и Хелен П. Клемчик, пациенты должны были каждый день записывать, сколько лекарств они принимают и насколько часто и сильно у них болела голова до того, как они начали учиться трансцендентальной медитации. Они продолжали вести эти ежедневные записи и в то время, когда регулярно выполняли упражнения медитации. Исследование показало, что из 17 пациентов, страдавших от острой мигрени, только 3 человека испытали облегчение от расслабления, которое они вызывали с помощью трансцендентальной медитации. Одному из этих 17 человек стало даже намного хуже, а остальные 13 не почувствовали никаких заметных изменений в своем состоянии. Не изменилось ни количество приступов головной боли, ни количество лекарств, которые им приходилось принимать.
Еще сравнительно недавно на лечение полиомиелита приходилось тратить сотни миллионов долларов. Затем в течение нескольких лет нобелевский лауреат доктор Джон Ф. Эндерс проводил эксперименты, во время которых вирус полиомиелита выращивался внутри клетки почки человека. Изобретенные в результате этих исследований вакцины Солка и Сабина значительно снизили финансовые затраты на лечение этой болезни. Если раньше приходилось тратить огромные суммы на лечение самого заболевания, то теперь нужно было провести лишь сравнительно недорогую вакцинацию населения. В результате такая болезнь, как полиомиелит, в современном обществе практически исчезла. Подобным же образом профилактика заболеваний, связанных со стрессом, также имеет огромное значение. Безусловно, любой человек с точки зрения заботы о здоровье своем и своей семьи, заинтересован в предупреждении таких заболеваний, не говоря уже о том, что это позволит сэкономить огромные суммы в масштабах всего общества. Возможно, регулярное достижение релаксации не только предупредит развитие заболеваний, связанных с повышенным давлением крови, но сохранит деньги большому количеству людей.