Текст книги "Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)"

Автор книги: Эдвард Клафлин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 18 (всего у книги 34 страниц)

Подчеркивайте положительные моменты. Для ребенка с незначительными проблемами, признайте, что у него есть основания быть недовольным чем-то в школе, но постарайтесь найти такие аспекты школьной жизни, которые ему нравятся. Напомните ему, например, об уроках музыки, нравящихся ему, или о Друге, которого он видит только в школе, советует доктор Смит.

Заручитесь поддержкой. Поговорите со школьным врачом или с медсестрой, чтобы ваш ребенок мог побывать у них в течение школьного дня, если он внезапно начинает испытывать чувство тревоги. Не следует поощрять частых визитов такого рода, но если ребенок, испытывающий беспокойство, знает, что может обратиться к кому-то в случае необходимости, это придаст ему уверенности.

Это лучше, чем возвращаться из школы до конца занятий, потому что результатом может стать закрепление нежелания посещать школу, считает доктор Уоллер.

Хвалите своего ребенка. Иногда лучшей наградой являются объятия и похвала со стороны мамы и папы. Не упускайте случая похвалить ребенка за его старания. Следует хвалить ребенка всякий раз, когда он остается в школе на весь день, или отправляется в школу, не протестуя.

ПЧЕЛИНЫЕ УКУСЫ

Наступает теплый сезон. Будьте настороже

Прекрасный весенний день. Вы расположились на террасе с журналом на коленях и коктейлем со льдом, наслаждаясь погодой и прислушиваясь к смеху и крикам детей, играющих поблизости. Внезапно слышится пронзительный крик.

Вы бросаетесь на помощь и обнаруживаете рыдающего ребенка, указывающего на опухоль на руке. Ваш ребенок вступил в поединок с летающим насекомым жалящей разновидности. Не имеет значения, что это было за насекомое: пчела медоносная, шершень, оса или шмель, результат одинаков – ребенку больно.

Ниже следуют советы специалистов, как облегчить боль, если ваш ребенок ужален. Однако существуют приемы, с помощью которых дети могут избежать болезненного жала, поэтому вы можете сначала узнать о том, как не быть ужаленным.

ЛЕЧЕНИЕ

Удалите жало. Если ребенка ужалила пчела медоносная или шмель, в ранке останется жало. К жалу присоединен мешочек с ядом, его необходимо удалить. Однако не пытайтесь вытаскивать его, предостерегает Джон Юнгингер, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе Майо и консультант по педиатрии в клинике Майо в Рочестере, Миннесота. Попытка вытянуть жало может привести к тому, что яд окажется выдавленным из мешочка. Вместо этого воспользуйтесь каким-нибудь тупым предметом, например, тыльной стороной ножа или ногтем, осторожно выскребите жало.

Призовите на помощь удалитель яда, разработанный методом "высокой технологии". После того, как вы удалили жало, воспользуйтесь прибором, называемым "Жало-Экстрактор", чтобы избавиться от яда, говорит Гэри Вассерман, специалист по лечению неотложных состояний у детей, руководитель секции клинической токсикологии и директор Центра по контролю за отравлениями в детской больнице в Канзас-Сити, Миссури. Он походит на большой шприц без иглы. Вы прижимаете его к коже и он действует, создавая вакуум, который высасывает ядовитую жидкость. Если вы проводите на открытом воздухе много времени, вам просто необходимо иметь такой прибор. Его можно также использовать при укусах пауков и других ядовитых насекомых, указывает он.

Сохраняйте место укуса в чистоте. Промойте ранку водой с мылом, советует доктор Вассерман. Инфекцию вызывает не укус или жало, а микробы, попадающие в ранку. Он советует промывать место укуса несколько раз в первый день и в последующие дни, пока ранка не заживет.

Охладите ранку. При укусах пчелы оберните лед кусочком марли и прикладывайте к ранке на десять-тридцать минут, рекомендует доктор Вассерман. Обязательно избегайте непосредственного контакта льда с кожей, чтобы избежать обморожения. Если ребенку не нравится лед, воспользуйтесь салфеткой, смоченной в холодной воде и выжатой. Это поможет уменьшить зуд, боль и воспаление. Повторяйте процедуру по мере необходимости, говорит он.

Изготовьте пасту. Паста из пищевой соды и воды, накладываемая непосредственно на место укуса на 15-20 минут может помочь уменьшить боль, говорит Клод Фразье, доктор медицины, специалист по аллергии в Эшевилле, Северная Каролина, автор книги: "Насекомые и аллергия: как поступать с ними".

Пользуйтесь дезодорантом. Еще одним средством, обычно находящимся под рукой в медицинской аптечке, является дезодорант. Возьмите дезодорант, применяемый для устранения запаха пота, который содержит алюминум хлорогидрат, – не имеет значения будет это спрей или "шарик" и обработайте им место укуса. Это устранит боль и зуд, говорит доктор Вассерман. Если зуд возвратится спустя час, примените дезодорант снова. Почему он оказывает такое воздействие, еще не совсем ясно, говорит доктор Вассерман, возможно, какая-то составная часть дезодоранта химически нейтрализует пчелиный яд.

Смочите место укуса нашатырным спиртом. Осторожно капните нашатырный спирт на комочек ваты и протрите им место укуса, рекомендует Герберт Лускомб, доктор медицины, заслуженный профессор в отставке дерматологии медицинского колледжа в Джефферсоне университета Филадельфии и старший дерматолог в университетской больнице Томаса Джефферсона. Или можно попробовать средство под названием "Афтер байт" ("После укуса"), который продается в виде салфеток, пропитанных нашатырным спиртом. Протрите одноразовой салфеткой место укуса, чтобы успокоить боль.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Для детей, страдающих от аллергии, пчелиный укус может оказаться смертельным, предупреждает медицинский специалист по выживанию в безлюдной местности Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотложной помощи, медицинской токсикологии в университете Калифорнии, медицинская школа в Дэвисе. И вы не должны полагать, что если ваш ребенок был раньше ужален и это не оказало на него никакого воздействия (или оказало незначительное), у него появился иммунитет и он не подвержен серьезной аллергической реакции.

Если у вашего ребенка появился любой из следующих симптомов – немедленно обратитесь за медицинской помощью.

– Отек большого участка тела.

– Одышка или затрудненное дыхание.

– Спазмы в горле или груди.

– Головокружение.

– Крапивница.

– Обморок.

– Тошнота или рвота.

– Боль и припухлость держатся более 72 часов.

Врачи также рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок был ужален в рот или в нос, потому что это может вызвать отек, закрывающий воздухоносные пути.

Если вам известно из прошлого опыта, что у вашего ребенка склонность к выраженной реакции на укус, врач скорее всего пропишет набор неотложной помощи, который нужно носить с собой повсюду. В нем будут находиться антигистаминные таблетки или адреналин для инъекций, или и то и другое, говорит доктор Кайзер. Не оставляйте надолго одних маленьких детей, когда они находятся на открытом воздухе, и научите старших детей оказывать неотложную медицинскую помощь самим себе.

Попробуйте антигистаминные препараты. Антигистаминное средство, вроде бенадрила, может уменьшить некоторые неприятные последствия пчелиного укуса, такие, как местный отек, воспаление, зуд, боль и аллергическая реакция. Бенадрил является безопасным медицинским препаратом, и вы можете купить его без рецепта в виде таблеток, капсул или в виде жидкости, говорит доктор Вассерман. Обязательно прочитайте инструкцию на упаковке, чтобы выбрать дозу в соответствии с возрастом вашего ребенка, или проконсультируйтесь с врачом. Некоторые врачи не рекомендуют применять крем "Бенадрил" или спрей, потому что они могут вызвать нежелательную реакцию.

Облегчите боль. Если вашему ребенку больше двух лет и он испытывает боль от укуса, вы можете дать ему ацетаминофен, или парацетамол (детский Тайленол), говорит Кеннет У. Кайзер, доктор медицины, профессор неотложной медицинской помощи и токсикологии в медицинской школе университета Калифорнии в Дэвисе. Проверьте рекомендации на упаковке для правильной дозировки, соответствующей возрасту и весу ребенка. Если ваш ребенок младше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Притворись статуей. Пчелы в общем мирные существа, которые нападают только в том случае, когда чувствуют, что им угрожают, говорят специалисты. Вашему ребенку не следовало отгонять их, говорит доктор Вассерман. Скажите ребенку, чтобы он замер, как статуя. Если на него сядет пчела, она тут же улетит прочь, потому что у нее нет никаких оснований жалить.

Одевайте детей в неяркие цвета. Дети любят одежду яркую, как неоновая реклама, или броские узоры, но в такой одежде не следует отправляться на пикник. Яркая одежда с узорами, похожими на цветы, привлекает пчел, объясняет Вассерман. Объясните ребенку, что вам не хочется, чтобы его приняли за цветочную клумбу, и попросите его надевать на пикник не слишком броскую одежду.

Пользуйтесь репеллентом. Масло, применяемое при купании, в ванне, фирмы "Эйвон" под названием "Такая мягкая кожа", помогает отгонять насекомых и оно вполне безопасно даже для маленьких детей, говорит доктор Вассерман.

Не надо благоухать. Пчел и ос привлекают запахи духов, одеколона, душистого мыла, говорит доктор Кайзер. Так что убедите ребенка не пользоваться этими средствами, по крайней мере, когда он играет на свежем воздухе.

Накрывайте сладкие напитки. Пчелы любят сладости, их притягивают сладкие напитки. Нередко случается, что пчела забирается внутрь банки с лимонадом. Когда ребенок отпивает из банки, пчела жалит его в губы или внутри рта, замечает доктор Вассерман. Накрывайте банки со сладкими напитками и стаканы, или пользуйтесь бутылками и термосами с крышкой, и закрывайте крышку сразу после питья.

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ

Закутывание и отогревание

Вы ожидаете, что ваш ребенок появится дома с красными щеками после игр на свежем воздухе в холодную погоду, но иногда Дед Мороз может оказаться слишком серьезным, а не просто в игривом настроении. Когда щеки и кончики пальце" становятся ярко-розовыми, ваш ребенок, возможно, всего лишь чуть-чуть замерз. Однако слишком длительное пребывание на свежем воздухе при температурах ниже нуля и при влажной погоде может привести к обморожению.

Если у вашего ребенка серьезное обморожение, необходимо немедленно оказать ему медицинскую помощь, считает Сьюзан Фукс, доктор медицины, доцент педиатрии в медицинской школе университета Питтсбурга и штатный врач в отделении неотложной помощи в детской больнице Питтсбурга. Обмороженная кожа действительно заморожена и должна быть осторожно отогрета, чтобы избежать тяжелого исхода. А поскольку дети отличаются от взрослых своим метаболизмом и соотношением поверхности к массе тела, они более, чем взрослые, предрасположены к обморожению кожи, по мнению доктора Фукс.

Внимательные родители могут обнаружить ранние симптомы переохлаждения. И когда вы заметите, что у вашего ребенка онемели пальцы и щеки, вы должны побыстрее отвести его в дом и согреть, прежде чем переохлаждение превратится в обморожение. Следующие советы, вы узнаете, как защитить своего ребенка от переохлаждения и обморожения.

ЛЕЧЕНИЕ

Следите за признаками. Переохлаждение, начало обморожения, чаще всего прихватывает щеки, кончик носа, уши, а также пальцы на руках и ногах, говорит доктор Фукс, делая их белыми и онемевшими.

Когда ваши дети играют на свежем воздухе в холодную погоду, регулярно зовите их в дом погреться, выпить чего-нибудь горячего и тут же проверьте, не промокли ли у них рукавички, не замерзли ли носы и щеки. Дети не понимают значения онемевшей кожи и могут проявить нежелание прерывать игры, чтобы зайти в дом и погреться, говорит У. Стивен Прей, доктор философии, дипломированный фармацевт и профессор фармакологии в фармацевтической школе Юго-Западного университета штата Оклахома в Уэзерфорде. Вот тут в дело должны вмешаться мама или папа.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка обморожение, требуются срочные меры, чтобы не допустить инфекции или возможной потери пальцев на руках или ногах. Вам нужно также быть начеку, чтобы вовремя заметить симптомы гипотермии падения температуры тела, вызванного длительным нахождением на холоде.

Обморожение. Если кожа вашего ребенка кажется белой или восковой и при прикосновении ощущается омертвевшей и твердой, похожей на деревянный сруб, доставьте его в отделение неотложной помощи, как только вы переоденете его в сухую одежду, говорит Карен Хоупт, доктор медицины, доцент дерматологии в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в Далласе.

Если обморожены ноги, несите своего ребенка, говорит У. Стивен Прей, доктор философии, дипломированный фармацевт, профессор фармакологии в фармацевтической школе Юго-Западного университета штата Оклахома в Уэзерфорде. Нельзя идти на обмороженных ногах – это может повредить их, говорит он. Не растирайте обмороженную кожу, добавляет он, и никогда не трите обмороженную кожу снегом.

Не пытайтесь разморозить отмороженный участок, если существует вероятность, что он замерзнет снова, говорит доктор Прей. Если кожные ткани замерзнут снова, объем поврежденной кожи увеличится.

Гипотермия. Когда температура тела опускается ниже 35°, требуется неотложная помощь врача, говорит Марсия Уалхоут, дипломированная медсестра, клиническая сестра-специалист в отделе неотложной помощи больницы Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган. Ей пришлось лечить много пациентов, страдавших от гипотермии.

Как распознать состояние гипотермии? Ребенок, странно ведущий себя после пребывания на холоде в течение продолжительного времени, нуждается во внимании врача, говорит Сьюзан Фукс, доцент педиатрии в медицинской школе университета Питтсбурга и штатный врач отдела неотложной помощи в детской больнице Питтсбурга. Следует наблюдать за знаками сумеречного состояния, исчезновением ориентировки, сонливости, апатии или бледности.

Если у вас возникнет подозрение на гипотермию, снимите с ребенка всю холодную мокрую одежду и замените ее сухой или закутайте его в теплые одеяла, говорит доктор Фукс. Убедитесь в том, что закрыты ноги, руки и голова, и доставьте ребенка в пункт неотложной помощи ближайшей больницы как можно скорее.

Снимите с ребенка одежду. Как только вы доставили ребенка в помещение, снимите с него всю мокрую одежду, советует Марсия Уалхоут, дипломированная медсестра, клиническая сестра-специалист в отделе неотложной помощи больницы Баттеруорт в Грэнд Рэпидс, штат Мичиган, которой пришлось лечить много пациентов, страдавших от гипотермии. Мокрая одежда вытягивает тепло из тела, замечает она, и чем быстрее вы снимите с него одежду, тем скорее согреется ваш ребенок.

Согревайте медленно. Одним из лучших способов согревания переохлажденных частей тела является теплая вода. Наполните раковину или ванну теплой водой с температурой чуть выше, температуры тела – примерно 40 или 42", говорит Карен Хоупт, доктор медицины, доцент дерматологии в Юго-Западном медицинском центре Техасского университета в Далласе. Если замерзли пальцы на руках или ногах, попросите ребенка держать руки или ноги в раковине или ванне до тех пор, пока не вернется ощущение тепла. На это потребуется до 15 или 20 минут.

Однако не позволяйте ребенку контролировать температуру воды, потому что он может обварить себя, не заметив этого. Высокая температура воды может привести к серьезным ожогам, потому что онемевшая кожа не чувствует высокой температуры, говорит доктор Фукс.

Обращайтесь осторожно. Если вы подозреваете обморожение, можете сменить одежду ребенка и просушить его, но не растирайте руки или ноги ребенка, чтобы согреть их. Когда кожа обморожена, в ней образуются крошечные ледяные кристаллы, объясняет Уалхоут. Растирание кожи может привести к тому, что эти ледяные кристаллы повредят клетки кожи, подобно маленьким бритвам, объясняет она.

ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ

Выбирайте соответствующую ткань. Если вы живете в холодном климате, вы, наверное, найдете полезным вложить деньги в специальную одежду для холодной погоды для своих детей. Хорошим выбором будет одежда, сделанная из полипропилена или других искусственных тканей, которые отсасывают влагу от кожи, непромокаемые перчатки или рукавицы, а также полипропиленовые или шерстяные носки, говорит Брайан Делэни, который руководит Уайтфэйс Инн лыжным центром в Лэйк Плэсид, штат Нью-Йорк. Кроме того, выбирайте сапоги для ходьбы по снегу со сменной подкладкой, которую можно вынуть и просушить, рекомендует Делэни, часто бывающий с четырьмя своими маленькими-детьми на прогулках по снегу.

Предпочтительнее одежда, состоящая из нескольких слоев. Одежда, состоящая из нескольких слоев, помогает удерживать тепло, говорит доктор Фукс. Начните с длинного белья, затем прибавьте "водолазку" и свитер под ветронепроницаемой курткой. Поскольку между несколькими слоями одежды находится воздух, создается теплоизолирующий эффект, и это согреет вашего ребенка гораздо лучше, чем теплое тяжелое пальто поверх рубашки.

Утепляйте понадежнее. Обращайте особое внимание на конечности, говорит доктор Прей. Рукавички согреют маленькие пальчики лучше перчаток, а ноги будут находиться в тепле, если на них надеть шерстяные или полипропиленовые носки. Чтобы не допустить отморожения лица, надевайте на ребенка шапку и шарф, или нашейное кольцо, или снежную маску – вязаный шлем, закрывающий голову и лицо, оставляющий открытыми глаза и рот.

Принимайте во внимание холод от морозного ветра. Не исходите из того, что показывает термометр, закрепленный снаружи. Не просто температура определяет, насколько опасно находиться на свежем воздухе или морозе, говорит Аулхоут. Сильный ветер заставляет тело быстро терять тепло.

Попробуйте парную систему. Сделайте так, чтобы каждого ребенка сопровождал его товарищ. Скажите каждому из них, чтобы они следили за ушами, носом и щеками своего приятеля, чтобы заметить, меняется ли их цвет, говорит доктор Фукс. Ваш ребенок может не заметить, что его губы бледнеют, а вот его товарищ заметит это, говорит она. И приятель может принять меры именно в тот момент, когда это становится критически важным.

ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ

Как зарядить аккумулятор

– Мама, я так устал! Естественно, что еще ожидать поздно вечером, после того, как ваш восьмилетний ребенок провел весь день, играя с друзьями или носясь как сумасшедший на чьем-то дне рождения.

Но что если ваша дочь скажет, "я устала", едва проснувшись утром или когда она собирается в гости? Тогда ее усталость и вялость вызывают удивление.

Детишки, только начавшие ходить, не жалуются на усталость, подобно тому, как это делают восьмилетние, но они тоже устают. Разница заключается в том, что маленькие дети выражают свою усталость капризами и нытьем, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор отделения детской психологии в медицинской школе университета Вашингтона и один из директоров клиники исследования стресса детской больницы и медицинского центра, оба учреждения находятся в Сиэтле.

После того, как вы исключили возможные физические причины утомляемости, попробуйте предложения наших экспертов, направленные на то, чтобы ободрить детей и избавить их от усталости.

Накапливайте силы медленно. Если ваш ребенок привыкший к относительно сидячему образу жизни, внезапно приобретет группу новых активных друзей, займется другим видом спорта или присоединится к другой группе детей, играющих более живо, вполне вероятно, что сначала он будет уставать, говорит Роберт Р. Баттеруорт, доктор философии, клинический психолог в Лос-Анджелесе, который специализируется в лечении детей и юношей. Объясните своему ребенку, что потребуется определенное время, чтобы "набрать скорость". Скажите ему, чтобы он сначала не спешил, больше отдыхал, пока не привыкнет к новому образу активной жизни.

Сбавьте скорость. Более старшие дети могут уставать, просто потому, что они занимаются слишком многим, говорит доктор Уомэк.

Если ваш ребенок принимает участие в играх после окончания занятий в школе почти каждый день плюс занимается спортом или является скаутом по уикэндам, вам придется сократить его занятия этим на одно или два.

Прибавьте к этому время на "охлаждение". Если ваш ребенок находится в школе или в детском саду весь день, это может оказаться длинным утомительным днем, считает Франсис Уилсон, доктор философии, клинический психолог в Шерман Оукс, Калифорния, и председатель комитета психологии здоровья Психологической ассоциации графства Лос-Анджелес.

Если можете, организуйте так, чтобы ваш ребенок время от времени проводил несколько часов после школы с другом или с одним из родителей, или с кем-то, кто присматривал бы за ним, вместо того, чтобы все время находиться в большой группе. Некоторые дети, независимо от возраста, получают немалую пользу от дневного сна. Если невозможно осуществить ни одно из вышеупомянутых предложений, предоставьте своему ребенку полчаса или час спокойного времени после его возвращения из школы. Дайте ему что-нибудь перекусить в кухне, пока вы готовите ужин, или пусть он просто отдохнет у себя в комнате с книгой.

Стремитесь к большему разнообразию. С другой стороны, ребенок, увлекающийся разными делами и с большим количеством друзей, вполне возможно, совсем не испытывает усталости – просто ему скучно от однообразной рутины, повторяющейся каждый день. Попытайтесь занять его еще чем-то, что по-настоящему может понравиться ребенку, говорит доктор Уилсон. Если ваш ребенок любит привлекать к себе внимание, например, вы можете заинтересовать его, включив в группу, занимающуюся исполнительскими видами искусства (театр, цирк и т.д.), считает она.

Вы можете нарушить однообразие, попросив вашего ребенка помочь приготовить ужин, пойти вместе с ним в библиотеку, пригласить знакомого мальчика (или девочку) к себе домой, чтобы поиграть раз в неделю или вечером поиграть с ним в настольные игры, вместо того, чтобы смотреть телевизор.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Все педиатры признают, что для ребенка ненормально все время чувствовать себя усталым. Усталость может быть симптомом многих заболеваний, включая инфекции, абсцесс в зубе, грипп или простуду, хронически заложенный нос, аллергию, недостаточно активную щитовидную железу, анемию, паразитов, таких как острицы, или депрессию...

Вот некоторые симптомы, которые говорят вам, что настало время обращаться к врачу:

– усталость, которая никак не проходит;

– гораздо более продолжительный сон или частый сон днем;

– трудности с засыпанием;

– темные круги под глазами;

– дурной запах изо рта;

– постоянная печаль и частые слезы.

Усталость может быть также вызвана депрессией. Детская депрессия не является чем-то необычным, но многие родители не замечают ее признаков, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор в отделении детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и один из директоров клиники по лечению стрессовых состояний в детской больнице и медицинском центре, оба учреждения находятся в Сиэтле.

Следите за проблемами, связанными со сном. Если у вашего ребенка заметны вышеуказанные симптомы, продолжающиеся два или три месяца, вместе с понижением энергии, обратитесь за профессиональным советом, предпочтительнее всего к детскому психиатру, говорит доктор Уомэк.

Наконец, излишняя усталость может быть также вызвана синдромом хронической утомляемости, болезнь чаще встречающаяся у взрослых, говорит доктор Дэвид С. Белл, педиатрический инструктор в Гарвардской медицинской школе и в отделе педиатрии Кэмбриджской больницы в Массачусетсе. Если удалось исключить все остальные возможные причины, спросите своего врача, не страдает ли ваш ребенок от этого заболевания.

Установите время, когда ребенок ложится спать. Дети нуждаются в определенном времени, когда они должны ложиться спать, чтобы получить достаточный отдых, говорит доктор Уомэк. Чтобы избежать нарушения режима сна, отход ко сну во время уик-энда не должен отличаться больше, чем на час от будних дней.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет должны спать в среднем 12 часов, плюс дневной сон. От 6 до 9 лет – большинство детей нуждаются в 11 часах сна и к 12 годам – примерно 10 часов. Нужно учесть, однако, что дети бывают разные – некоторым нужно сна больше, другим – меньше.

Готовьте хороший завтрак и ленч. Ребенок, который спешит к школу без завтрака или съев просто сладкую булочку, скорее всего к середине дня будет испытывать усталость, говорит доктор Баттеруорт. А те дети, которые обходятся без ленча, будут испытывать упадок сил во второй половине дня.

Если у вас нет времени приготовить хороший завтрак, дайте ребенку кукурузные хлопья без сахара, тосты, фрукты, йогурт или булочки (оладьи) из цельной муки. Если ваш ребенок не ест школьный ленч, приготовьте ему и заверните ленч накануне или пусть он сделает это сам.

Готовьте питательные закуски. Когда вы даете ребенку газированные напитки, что-то сладкое или пирожки, это обеспечит его быстрым приливом энергии, но вскоре после этого уровень энергии быстро упадет, говорит Донна Оберг, дипломированная медсестра и диетолог, и специалист по общественному питанию в департаменте здравоохранения графства Сиэтл-Кинг в Кенте, штат Вашингтон. Уровень содержания сахара в крови опустится ниже того уровня, который был у него перед тем, как он съел всю эту пищу, обеспечившую его "быстрым притоком энергии", говорит она.

Лучше выбрать для этой цели фрукты, овощи, попкорн без масла или крекеры с низким содержанием жиров. Некоторые дети постарше предпочитают охлажденную молодую морковь или брокколи, добавляет она.

Обеспечьте побольше витаминов. Я все время вижу детей, которым не хватает таких питательных веществ, как витамин B6 и цинк, говорит Рэй С. Вундерлих мл. доктор медицины, практикующий в сфере питательной медицины в Санкт-Петербурге, штат Флорида. Лучший способ дать детям эти питательные вещества состоит в создании сбалансированной диеты, в которую входят по крайней мере пять видов фруктов, и овощей ежедневно. Если вы также включите в режим питания цельный хлеб, изделия из цельного зерна и две порции мяса, рыбы или другой пищи, богатой белком, это значит, что обеспечите своего ребенка всеми питательными веществами, в которых он нуждается (говядина, мясо птицы, продукты из цельного зерна и дрожжи являются хорошими источниками как цинка, так и витамина В).

Если вы думаете о дополнительных источниках витаминов и питательных веществ, обязательно сначала обсудите режим питания своего ребенка с врачом.

С опаской относитесь к сидящим на диете. Многие дети, особенно девочки начинают соблюдать диету уже в раннем возрасте, и недостаток калорий может заставить ребенка чувствовать себя усталым, говорит доктор Баттеруорт. Если ваш ребенок просто отказывается от десерта или выбирает салат вместо картошки, жареной пофранцузски, у вас нет, наверное, оснований для беспокойства. Но вы должны объяснить ребенку, что ему нужно много питательных веществ и указать на пищу, которую следует выбрать. Если ваш ребенок кажется вам слишком обеспокоенным своим весом или настаивает на соблюдении диеты, организуйте встречу ребенка с врачом.

Ищите связь с возможной аллергией. Аллергия к некоторым видам пищи может сказаться на самочувствии ребенка и вызвать у него усталость. Попытайтесь вести дневник питания, чтобы определить, какие виды пищи могут вести к росту усталости, предлагает доктор Вундерлих. Записывайте, что ест ваш ребенок, когда он ест, как он чувствует себя в течение дня. Если какой-то вид пищи вызывает у него приступ усталости, попытайтесь отказаться от этого вида пищи. Виновниками таких приступов скорее всего станет пища, которую едят в большом количестве и чаще других.

Обсуждайте проблемы открыто. Если вы подозреваете, что плохое самочувствие вашего ребенка является результатом ссоры с его лучшим другом, событий в школе или плохих отношений в семье, убедите его откровенно рассказать обо всем этом, говорит доктор Уилсон.

Чтение вслух разных историй может помочь маленькому ребенку справиться с трудными проблемами, возникающими в его жизни. Например, истории, в которых говорится о возникновении дружбы, поступлении в новую школу или о том, как справиться с потерей, могут оказаться очень полезными, говорит доктор Уилсон.

Будьте хорошим примером для него. А может быть ваш ребенок просто повторяет ваше: "Я так устал", или "Я совершенно выдохся"? Иногда усталости можно научиться. Если у ребенка усталая мать, усталый отец или усталые дедушка и бабушка, он может замкнуться на этом и подражать их поведению и симптомам, говорит доктор Вундерлих. Попытайтесь сами немного больше отдохнуть, если это возможно. И даже если вы почти всегда чувствуете себя усталым, попробуйте не жаловаться на это перед своим ребенком.

ПЕРХОТЬ

Проклятье этим предательским пылинкам

Перхоти нечего стыдиться, считает Гай С. Уэбстер, доцент дерматологии в университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. И если у вашего ребенка склонность к перхоти, напомните ему, что врач сказал, чтобы он не беспокоился.

Когда предательские пылинки серо-белого цвета появляются на воротнике и плечах школьников, другие ребята могут начать их дразнить, Поэтому родителям следует объяснить причину возникновения перхоти, уверить ребенка в том, что в перхоти нет ничего страшного или постыдного, и затем предложить меры, которые следует принять для ее устранения.

Перхоть это всего лишь результат слишком энергичной деятельности кожных клеток волосистой части головы. Кожные чешуйки сыпятся с головы у всех, но если перхоть у ребенка, то эти чешуйки сыпятся слишком быстро и слишком в большом количестве. Ребенок может пожаловаться, что у него чешется голова, и вы обнаружите у корней волос белые чешуйки.

Хотя перхоть не так распространена у детей, как у взрослых, случается она и у детей. Если вы видите на волосистой части головы что-то похожее на перхоть, то попробуйте применять домашние средства, чтобы избавиться от нее, говорит Карен Уиес, доцент медицины и педиатрии и директор детского дерматологического отделения в медицинском центре. Массачусетского университета в Уорчестере. Однако она предостерегает, что если в пределах двух недель лечение перхоти не будет эффективным, следует иметь в виду, что симптомы вашего ребенка могут быть связаны с другими заболеваниями, которые требуют врачебного диагноза и лечения.

Вот домашние средства борьбы с перхотью, предложенные нашими специалистами.

Купите хороший шампунь от перхоти. Хороший шампунь для борьбы с перхотью очень важен, он уменьшает шелушение на волосистой части головы и дает возможность лекарствам проникнуть туда, где они требуются, говорит Элвин Л. Адлер, дерматолог, практикующий врач и клинический инструктор в дерматологии в больнице НьюЙорка, медицинском Корнелльском центре и медицинском центре ВетИсраэль, оба в Нью-Йорке. Чтобы убедиться, что вы покупаете эффективный препарат, проведите некоторое время в аптеке, читая этикетки. Ищите шампунь против перхоти, в котором среди прочих ингредиентов содержится деготь или салициловая кислота, говорит доктор Адлер.