Текст книги "Домашний доктор для детей (Советы американских врачей)"

Автор книги: Эдвард Клафлин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 11 (всего у книги 34 страниц)

Сохраняйте постоянство смеси. Смешивайте искусственную пищу для своего ребенка, так же, как вы делали это в прошлый раз, говорит Девито-Агинс. Никогда не разбавляйте смесь больше, чем это рекомендовано в инструкции, иначе ваш ребенок не получит достаточного количества питательных веществ.

Пользуйтесь чистой водой. Поскольку к водопроводной воде добавляются хлор и другие очищающие вещества, лучше если вы будете разбавлять смесь не водопроводной водой, а продаваемой в бутылках. Дистиллированная и разлитая в бутылки вода из чистого источника тоже годятся для приготовления смеси. Можно пользоваться и профильтрованной водой, но не забудьте регулярно менять фильтр, говорит Девито-Агинс.

Прокипятите новые соски. Новые соски могут иметь пластмассовый привкус и ребенок может отказаться от них, говорит Бекки Лутткус, ведущий преподаватель в Национальной академии нянь в Денвере. Чтобы избавиться от этого привкуса, прокипятите соски перед употреблением.

Подумайте о размерах отверстия в соске. Очень важно, чтобы размер отверстия в соске был ни слишком большим, ни слишком маленьким, говорит доктор Иден. Если отверстие слишком большое, питательная смесь будет течь быстро и ребенок может захлебнуться, а если оно слишком маленькое, младенец может расстроиться и устать, пытаясь высосать достаточное количество смеси.

Один из способов проверить, насколько велико отверстие: переверните бутылку вверх дном и следите, как из отверстия в соске капает смесь. Если питательная смесь течет струей, купите соски с отверстиями меньшего размера. Если же смесь не появляется из соски, пока вы не нажмете на бутылку, нужно купить соски с отверстиями побольше или самой увеличить отверстие. Чтобы сделать это, прокипятите соски в воде и пока они еще горячие, иголкой увеличьте отверстие...

Вам нужно также иметь в виду, что отверстие соски следует увеличивать по мере того, как растет ребенок. Для новорожденных соски имеют маленькие отверстия и они короче, чем соски, предназначенные для подросших младенцев. Поэтому, если вы все еще пользуетесь сосками для новорожденных, а вашему ребенку уже восемь месяцев, пришло время перемен.

Замените постаревшие соски. Слюна и тепло приводят к старению резины. Меняйте соски на бутылках как только они начнут становиться грубыми или липкими, говорит Лутткус. Как только соска начинает слипаться или спадать, ребенка будет очень трудно кормить. Продолжительность использования большинства сосок не превышает шесть месяцев, считает Лутткус.

Держите бутылку. Родитель, у которого забот полон рот, может поддаться искушению поставить бутылку, чтобы ребенок сам пил из нее. Однако младенцам нужна ласка и телесная близость, которые являются частью кормления, говорит Лутткус. Смотрите на своего младенца, разговаривайте с ним, советует она. Очень важно, чтобы в это время вы оставались один-на-один.

Кроме того, младенец, оставленный один, может захлебнуться, если молоко потечет ему в горло, предостерегает доктор Иден. А когда младенец ложится на спину, чтобы пить из бутылки, молоко может попасть ему в горло и в евстахиеву трубу, и, возможно, вызвать боль в ухе или воспаление уха.

Бутылка должна иметь правильный наклон. Начните с того, что держите бутылку при кормлении под углом 45 градусов и поднимайте ее дно, по мере того, как младенец пьет, рекомендует Лутткус. Следите за горлышком бутылки и держите ее наклоненной с тем, чтобы не было воздушных пузырьков.

Меняйте положение. Если ваш младенец выплевывает питательную смесь во время кормления, и чаще чем один раз, смена положения может принести пользу. Педиатры не сумели найти тот "единственный" правильный способ, как держать ребенка во время кормления, поэтому вам нужно попробовать разные углы до тех пор, пока не найдете тот, который нравится ему больше всего. Лучшее положение ребенка во время кормления зависит от его пищевода и желудочно-кишечного тракта, объясняет Девито-Агинс.

Следите за количеством потребляемой смеси. Не рассчитывайте, что ваш ребенок выпьет сегодня в полдень полную бутылочку только потому, что так было вчера, говорит доктор Идеи. Аппетит меняется в разные дни.

Не следует также жить по часам. Если до привычного времени кормления осталось полчаса, а ваш ребенок беспокоится и выглядит голодным, покормите его. Или если он задремал, пропуская час кормления, дайте ему поспать и покормите его, когда он проснется.

Обращайте внимание на подаваемые им знаки. Только ваш младенец должен решать, сколько ему надо съесть, говорит доктор Иден. Когда младенец прекращает энергично сосать или начинает барахтаться и оглядываться вокруг, это признак того, что подошел конец кормления, говорит он. Не заставляйте его допивать бутылку до конца, если он этого не хочет. Не следует силой вливать последнюю каплю. Не надо принуждать его переедать.

И безо всяких колебаний давайте ему больше отмеренного количества, если ваш младенец хочет этого, добавляет доктор Иден. Если он опорожняет бутылку за несколько минут, значит, в ней с самого начала было недостаточно питательной смеси.

Научитесь распознавать причину плача вашего младенца.

Младенцы плачут по самым разным причинам: может быть, они голодны, или у них плохое настроение, а может быть, чувствуют себя одиноко, говорит доктор Иден. Большинство родителей могут научиться понимать причину плача. Еще одним указателем является время. Если прошло меньше двух часов с момента последнего кормления, маловероятно, что младенец голоден. Может быть другая проблема, которая требует внимания.

Уделите ему внимание без кормления. Если вы сомневаетесь в том, что ваш ребенок голоден и не можете найти другой причины для его беспокойного состояния, попытайтесь приласкать его, улыбнуться или перенесите в другую комнату, чтобы переменить обстановку, предлагает Девито-Агинс. Может быть, вашему младенцу просто нужно внимание. Задайте себе вопрос является ли время кормления единственным контактом между вами и ребенком, говорит Девито-Агинс. Если дело обстоит именно так, то младенец может требовать более частого кормления только потому, что ему необходимо большее общение с вами.

Откажитесь от бутылки во время сна

Бутылочка может показаться идеальным способом успокоить младенца и дать ему уснуть, но детские зубные врачи решительно против этого.

Когда ребенок засыпает с бутылкой во рту, питательная смесь, молоко или сок остаются во рту ребенка и там начинается брожение, объясняет доктор зубоврачебной медицины Хайди Л. Хиллз, руководитель секции детской стоматологии, профилактической стоматологии и бихевиористских наук в школе зубной хирургии и хирургии полости рта в Колумбийском университете в Нью-Йорке. Если у вашего младенца появились зубки, то бутылка во время сна может вызвать быструю порчу передних верхних зубов.

Когда ребенок спит, у него образуется мало слюны и глотает он не очень часто, замечает доктор Хиллз. Сахар в молоке или соке образует кислоту, разъедающую зубную эмаль, когда реагирует с бактериями, находящимися во рту. Это приводит к раннему кариесу зубов.

Если вам необходимо уложить младенца в кровать с бутылкой, наполните ее только чистой водой, советует доктор Хиллз. Или попробуйте дать ему пустышку. Не вешайте пустышку на шнурке вокруг шеи младенца.

КАПРИЗЫ

Как справиться с нытиками

Когда дети начинают капризничать, многие родители считают это намеренным. Он делает это, чтобы добиться своего, – вот одно из объяснений поведения Джонни, когда он ноет и дуется. Некоторые дети капризны по своему темпераменту, высказывает предположение Уилльям Собески, доцент-клиницист психиатрии в центре наук о здоровье университета Колорадо и психолог-исследователь в детской больнице (обе в Денвере). Не следует рассматривать это как преднамеренное поведение или относить на свой счет. Просто некоторые дети так устроены.

Однако другие дети действительно используют капризы, чтобы добиться своей цели. Они быстро узнают, что "маме не нравится, когда я ною и плачу во время прогулки по бульвару, поэтому она покупает мне шоколадное пирожное". Вот несколько советов, как избавиться от капризного поведения еще до того, как оно превратится в привычку.

Если возникла проблема, обратите на нее внимание. Наверное, самой распространенной причиной капризного поведения является физический дискомфорт. Ребенок устал, или проголодался, или ему скучно, говорит доктор Собески. Дайте ему вздремнуть или, если вы гуляете, посадите его себе на плечо. Купите ему что-нибудь поесть или как-нибудь отвлеките его.

Не реагируйте на нытье. Если ваш ребенок пользуется нытьем, чтобы добиться вашего внимания, скажите ему просто: "Я не понимаю ни слова, когда ты ноешь", предлагает выход Роберт Мендельсон, педиатр и профессор-клиницист педиатрии в университете наук о здоровье Орегона в Портланде. Скажите ребенку: "Когда ты будешь готов, подойди и скажи мне, что беспокоит тебя, и тогда мы поговорим об этом". Как только нытье кончится, скажите: "Я очень рад, что ты чувствуешь себя лучше".

Обращайте внимание на хорошее поведение. Дети, которые капризничают ради того, чтобы привлечь внимание, должны знать, что они могут привлечь внимание хорошими поступками. Ребенок, которого берут на руки, всякий раз когда он улыбается, смеется и гукает, быстро узнает, что для того, чтобы привлечь внимание, нужно улыбнуться, засмеяться и гукнуть, говорит доктор Мендельсон. Не поощряйте негативное поведение детей, обращая внимание на них только тогда, когда они капризничают. Если вы будете обращать внимание на капризничающих детей, вы только закрепите подобное поведение.

Выделяйте тех, кто делает что-то сам. Дети пользуются капризами и нытьем, чтобы добиться: "Сделай это для меня!"

Они ноют, потому что не могут завязать шнурки на ботинках, их кубики рассыпаются, они не хотят идти в кровать или они не хотят есть. Нытье является сигналом, говорящим: "Пожалуйста, – научи меня делать что-то", говорит Эдвард Кристоферсен, психолог-клиницист в детской больнице Милосердия и профессор педиатрии в медицинской школе университета Миссури в Канзас-сити.

Вместо того, чтобы бросаться на помощь при первых ноющих звуках, дайте им время самим разобраться, как поступить, предлагает доктор Кристоферсен. Если им нужны указания, пусть ваши объяснения будут короткими и простыми, и подчеркните, что вы не сомневаетесь в том, что они сами справятся с задачей. Чем больше вы помогаете, предостерегает доктор Кристоферсен, тем более зависимыми становятся дети.

Объясните им факты. Детям более старшего возраста вы можете объяснить, что капризы действуют против них, полагает Лотти Мендельсон, дипломированная медсестра, педиатр, практикующая в Портленде, Орегон, и вместе со своим мужем Робертом являющаяся автором книги "Энциклопедия для родителей". Если вы скажете ребенку, как раздражает его постоянное нытье, он сможет понять, как капризное поведение действует на других людей.

КОЛИКИ

Как успокоить плаксу

Ваш младенец плачет, чтобы сообщить вам, что он голоден, обмочился, что ему холодно, он чувствует себя одиноким, больным или ему просто скучно. И если он ведет себя подобно большинству младенцев, у него наступают нервные периоды, когда он плачет без очевидной причины.

В возрасте от двух до шести недель ребенок может плакать от двух до четырех часов в сутки. Чаще всего приступы плача приходятся на ранний вечер. Эти беспокойные периоды, по мере того как они становятся легко предсказуемыми, могут показаться вам бесконечными, но не забывайте, что это нормальная фаза развития и она не будет продолжаться вечно. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится три месяца, его плач должен уменьшиться до одного-двух часов в сутки.

Если ребенок часто плачет и период плача длится несколько часов подряд, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Не исключено, что он скажет вам, что у вашего ребенка колики.

Ребенок, страдающий от колик, иногда отчаянно кричит, сжимает ручки, сгибает их в локтях и подтягивает ноги к животу. Его лицо выглядит напряженным или обеспокоенным, живот кажется тугим, там собирается большое количество газов. Случается, что у него происходит мощное выбрасывание газов или стул сразу до или после приступа колик.

Колики случаются примерно у одного ребенка из пяти, однако их причина остается чем-то вроде медицинской загадки. Существует множество объяснений их возникновения, включая гиперчувствительную нервную систему, незрелость желудочно-кишечного тракта, пищевую аллергию и неправильную методику кормления. Несмотря на то, что нет общей точки зрения касательно причины и методов лечения колик, одно является несомненным: колики как правило случаются у в остальном здоровых младенцев в возрасте от двух до трех недель и обычно исчезают к двенадцати-шестнадцати неделям. Несмотря на то, что пережить этот период довольно тяжело, в будущем это не принесет вашему ребенку никакого вреда ни в физическом, ни в психологическом отношении.

Не существует гарантированного метода лечения колик за исключением времени, терпения и настойчивости, однако некоторые родители добиваются временного облегчения, используя следующие методы.

Пользуйтесь системным подходом. То, что поможет одному ребенку, страдающему от колик, не окажет никакого воздействия на другого, так что вы должны методом проб и ошибок выяснить, как помочь своему ребенку, говорит Расселл С. Аснес, профессор-клиницист педиатрии в колледже терапевтов и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорк-сити и педиатр в Тенафлай, Нью-Джерси. Пользуйтесь системным подходом, чтобы определить причину плача ребенка, советует Аснес. Проверьте, не голоден ли он, не обмочился ли, может быть ему холодно или он хочет еще пососать соску, а возможно просит, чтобы его подержали на руках. Если ему тепло, он сухой и недавно покормлен, ему, может быть, нужно общение, поэтому поговорите с ним и покачайте. Если ему скучно, погуляйте с ним.

Не имеет значения, какой подход вы выберете; если плач продолжается больше пяти минут, измените тактику, – говорит доктор Аснес. В конце концов вы найдете то, что понравится вашему младенцу.

Пользуйтесь знаками, подаваемыми вашим младенцем. Если вы обнаружите, что чем больше вы пытаетесь утешить младенца, тем больше он плачет, это может быть признаком того, что колики вызваны перегруженной нервной системой, замечает Питер А. Горски, руководитель отдела бихевиористской и эволюционной педиатрии, и доцент педиатрии и психиатрии в медицинском колледже Северо-Западного университета в Чикаго.

Если вы перепробовали даже такие успокаивающие приемы, как покачивание, пение, тихий разговор, и все это приводит только к увеличению беспокойства ребенка, значит, плач – это тот способ, которым младенец пользуется, чтобы "отключиться от мира", замечает доктор Горски. Таким образом, когда все обычные методы успокоения младенца не действуют, дайте ему поплакать 10-15 минут и посмотрите, успокоится ли он сам до того, как вы попытаетесь принять какие-то другие меры. Держите ребенка на руках, или укутайте его и положите отдохнуть, советует он. Может даже случиться, что нарушение прямого контакта младенца с вами поможет ему быстрее успокоиться. После приступа плача младенец должен выглядеть бодрым и готовым к возобновлению контактов или спокойно отдыхать. Если нет, проконсультируйтесь с педиатром. Причиной такой продолжительной раздражительности может оказаться грыжа или какаянибудь другая болезнь.

Попытайтесь применить регулярный режим кормления. Исследования показывают, что особенно чувствительны младенцы, маленькие для своего возраста. Их маленький организм не справляется с перегрузками, что вызывает приступы колик. При регулярном, хорошо организованном режиме кормления и ухода за такими младенцами их состояние быстро улучшается, говорит Барри М. Лестер, профессор психиатрии и поведения человека и профессор педиатрии в медицинской школе университета Брауна в Провидено, Род-Айленд. Четкий режим приносит им пользу.

Помогите своему младенцу контролировать себя. Бели вам кажется, что ваш ребенок почти все время плачет, примите меры, чтобы помочь ему взять под контроль свою нервную систему, говорит доктор Лестер. Всякий раз, когда ваш младенец бодрствует, помогите ему закрепить и продлить это спокойное время, предоставляя в его распоряжение интересные игрушки и другие неопасные предметы. Продление таких периодов помогает младенцу оценить, что значит быть в спокойном состоянии и радоваться окружающему миру. К тому же это учит его, что он может контролировать свою раздражительность.

Проявите гибкость. Попытайтесь предложить своему младенцу, страдающему от колик, самые разнообразные изменения: переверните его в кроватке, посадите на качели, перепеленайте его или вынесите на прогулку. Сначала вам будет трудно брать плачущего ребенка в парк или гулять с ним по улице, но это может помочь ему. Некоторым младенцам, страдающим от колик, нравится такое развлечение. Но вы так и не узнаете, поможет это вашему ребенку или нет, если не попробуете, говорит доктор Лестер.

Не рассчитывайте на новый состав искусственного питания. Многие родители пытаются перейти на соевое искусственное питание, надеясь, что это облегчит страдания, малыша, однако доктор Горски замечает, что дети, страдающие от колик, лишь в очень редких случаях не переносят молоко. Изменение состава искусственного питания обычно оказывает классический эффект ПЛАЦЕБО. Оно может оказаться полезным в течение нескольких дней, но после этого не окажет никакого влияния, говорит доктор Горски.

Проверьте, как вы кормите своего младенца. Убедитесь в том, что, когда вы кормите младенца грудью или из бутылки, он находится скорее в вертикальном, а не в горизонтальном положении, и что он хорошо срыгивает, говорит доктор Аснес. Это помогает избежать заглатывания слишком большого количества воздуха, что может быть источником беспокойства. Кроме того, если вы кормите его из бутылки, проверьте размеры отверстия в соске. Если отверстие слишком маленькое, ваш младенец может быть голодным и расстраиваться из-за того, что не дополучает питательной смеси.

Попробуйте прибегнуть к движениям и музыке. Некоторые дети, страдающие от колик, получают временное облегчение, после того, как их перепеленают и держат у груди или носят в нагрудной сумке. Другие успокаиваются при звуках музыки или шуме пылесоса. Существует множество способов увлечь и успокоить младенца, но отсутствует универсальный метод успокоения, годный для всех. Некоторые методы, успешно действующие на вашего ребенка, ничем не помогают другим детям, говорит доктор Аснес.

Прибегайте к поддержке. Не разрешайте себе быть изолированным от общества. Родители ребенка, страдающего от колик, нуждаются в поддержке, говорит Линда Гилкерсон, старший консультант в Программе заботы о детях в Эванстонской больнице в Иллинойсе и профессор исследований младенцев в институте Эриксона, служащим как отделение университета Лойолы в Чикаго. Обратитесь к своему педиатру, постарайтесь связаться с другими родителями, прошедшими через это: именно они могут дать вам полезные советы. Доктор Гилкерсон советует также присоединиться к группе поддержки родителей детей, страдающих от колик, существующих при больницах, Ассоциациях молодых христиан, церквях, синагогах и младенческих центрах.

Ищите личность. Постарайтесь увидеть ребенка за всеми этими слезами. Этот младенец представляет собой личность, а его слезы пока являются частью этой личности. Сконцентрируйте свое внимание на других аспектах его личности и постарайтесь понять, что слезы не будут литься вечно, говорит доктор Гилкерсон.

Относитесь хорошо к самим себе. Родители ребенка, страдающего от колик, склонны винить в этом себя, считают себя недостаточно хорошими родителями и отчаиваются. Вы должны разобраться в том, что поможет вам продолжать поддерживать позитивные чувства к самим себе и своему младенцу, и принимать все необходимые меры, чтобы помочь себе, говорит доктор Гилкерсон. Иногда вам стоит нанять опытную няню, уйти из дома и развлечься.

КОНЪЮКТИВИТ

Как избавиться от глазной инфекции

Укладывая свою дочь в постель, вы замечаете, что ее веки немного покраснели и распухли. На следующее утро они стали еще краснее и дочь жалуется, что они чешутся.

Скорее всего перед вами конъюктивит – довольно распространенная инфекция у маленьких детей, которые не могут удержаться от того, чтобы не тереть глаза и не трогать все, что видят. Конъюктивит – это заразная глазная болезнь, воспаление оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век. В более серьезных случаях из этой оболочки сочится гной и белки глаз становятся покрасневшими.

Причина? Это могут быть странствующие бактерии или те же самые вирусы, которые вызывают простуду, боли в горле или корь. В большинстве случаев у вашего ребенка появится конъюктивит одновременно с простудой, говорит Бертон Д. Шмитт, доктор медицины, профессор педиатрии в медицинской школе университета Колорадо, директор консультативной службы при амбулаторном центре детской больницы в Денвере, автор книги "Здоровье вашего ребенка".

Однако существует форма конъюктивита, не являющаяся заразной. Она может быть вызвана аллергией, травмой или просто насекомым, попавшим в глаз вашего ребенка. (Строго говоря, это совсем не конъюктивит, но конъюктивитом называют едва ли не все глазные болезни). В любом случае ребенка должен осмотреть врач, говорит доктор Шмитт. Вирусная форма конъюктивита исчезает сама по себе, вместе с простудой, вызвавшей его. Незаразный конъюктивит также редко нуждается в лечении, хотя в случае, если он был вызван травмой или аллергией, врач может заняться лечением глаза. При бактериальной инфекции врач пропишет, скорее всего, капли, содержащие антибиотики или мазь, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Но какой бы формой конъюктивита ни болел ваш ребенок, распухшие глаза, по-видимому, чешутся и причиняют ему изрядный дискомфорт. Вот несколько советов, направленных на то, чтобы время выздоровления стало короче и ребенок чувствовал себя более комфортно.

Устраните дискомфорт компрессами. Наложите на глаза теплые компрессы – это один из лучших способов дать возможность ребенку чувствовать себя более комфортно. Воспользуйтесь для этого махровой салфеткой, смоченной в воде температурой чуть больше температуры тела, советует Роберт Мендельсон, доктор медицины, педиатр и клинический профессор педиатрии в Орегонском университете наук о здоровье в Портленде. Положите компресс на больной глаз и по мере его остывания замените другим, нагретым до такой же температуры. Повторяйте это в течение пяти – десяти минут три или четыре раза в день.

Будьте осторожны со слипшимися веками. Когда у ребенка начинается бактериальная форма конъюктивита, из его глаз может просочиться за ночь изрядное количество гноя. Иногда веки слипаются и их приходится разлеплять, чтобы ребенок мог открыть глаза. Важно напомнить ребенку накануне, когда он ложится спать, что такое может случиться, иначе он испугается на следующее утро, когда не сможет открыть глаза.

Теплые влажные компрессы являются лучшим способом размягчить затвердевшее клейкое вещество, говорит Франсис Гиглиотти, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии в медицинской и зубоврачебной школе университета Рочестера в штате Нью-Йорк. Смочите махровую салфетку в теплой воде и наложите на больной глаз. Обязательно проследите, чтобы после никто не воспользовался этой салфеткой, иначе конъюктивит может возникнуть и у других.

Кормите сопротивляющегося ребенка или читайте ему. Если маленький ребенок, только что начавший ходить, не хочет, чтобы ему накладывали на глаза теплый компресс, попробуйте читать ему вслух его любимую книгу, пока компресс лежит у него на лице, советует доктор Мендельсон. Младенцу попытайтесь наложить компресс во время кормления.

Чтение или кормление часто настолько отвлекает детей, что вам удастся осуществить свою задачу, говорит доктор Мендельсон. С другой стороны, более старшие дети тут же понимают, что компрессы приятны, поэтому обычно они ничуть не возражают.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то, что неплохо проконсультироваться с врачом при заболеваний вашего ребенка конъюктивитом, существуют случаи, когда консультация врача совершенно необходима, говорит Франсис Гиглиотти, доктор медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии в школе медицины и зубоврачевания университета Рочестера в штате Нью-Йорк.

Консультируйтесь со своим педиатром в следующих случаях:

– при появлении признаков конъюктивита у младенца;

– при значительной боли или когда перед глазами у ребенка все расплывается – это может быть вызвано поцарапанной роговой оболочкой глаза или воспалением радужной оболочки и требует иного лечения;

– при конъюктивите, когда гной выделяется спустя 48 часов после начала лечения;

– при конъюктивите, если он не проходит по истечении семи дней.

Уменьшите риск. Конъюктивитом легко могут заразиться другие члены семьи, говорит доктор Гиглиотти. Полотенца, простыни, наволочки и салфетки, которыми пользовался заболевший ребенок, следует немедленно выстирать в горячей воде. После того, как вы бросили вышеупомянутые предметы в горячую воду, тщательно вымойте руки, чтобы не внести инфекцию себе.

Отказаться от всех контактов. Дети, пользующиеся контактными линзами, должны вынуть их при первых признаках конъюктивита, говорит доктор Мендельсон. С этого момента они должны носить очки до тех пор, пока заболевание не кончится. Комбинация конъюктивита и контактных линз может вызвать сильное раздражение роговой оболочки глаза.

Подумайте о стерильных каплях солевого раствора. Капля – другая солевого раствора, продающегося в большинстве аптек, может содействовать уменьшению дискомфорта в больных глазах, говорит доктор Гиглиотти. Но если ваш маленький ребенок, только что начавший ходить, отказывается от этих капель, лучше не настаивать, добавляет он.

Дети более старшего возраста обычно мирятся со странным чувством капель, в глазу лишь потому, что это сулит им облегчение. Чтобы ваш ребенок не мигал в те моменты, когда вы нажимаете на пипетку, отчего капли катятся по щекам, не попадая в глаза, скажите ему, чтобы он смотрел вверх, а не на двигающуюся пипетку, советует доктор Мендельсон. Затем осторожно оттяните нижнее веко и капните в образовавшийся карманчик.

Не касайтесь глаза кончиком пипетки. Если вы коснетесь пипеткой глаза и затем опустите ее в пузырек, в солевом растворе начнут расти бактерии, предостерегает доктор Гиглиотти. Это может вызвать повторную инфекцию.

Если вам кажется, что вы все-таки коснулись кончиком пипетки глаза, немедленно вытрите ее стерильной марлей. После этого можно продолжать пользоваться пипеткой, но убедитесь в том, что этим солевым раствором не пользуется больше никто в семье. А после того, как инфекция прошла, выбросите пипетку и пузырек с оставшимся солевым раствором.

КОПУШИ

Как заставить их двигаться

Лизе – 3 года, а ее матери, Катрин – 33, но в половине восьмого каждое утро именно мама едва не впадает в истерику. Если вам когда-нибудь приходилось пытаться заставить маленького ребенка двигаться побыстрее, вы посочувствуете Катрин.

Расстройство – недостаточно сильное слово, чтобы описать ваши чувства, когда дошкольник целых полчаса ищет свои ботинки, или вашему семилетнему сыну не удается приступить к выполнению домашнего задания, потому что он никак не может отыскать свой карандаш и тетрадь, и, наконец, одиннадцатилетний ребенок заставляет ждать весь школьный автобус, каждое утро, независимо от того, сколько раз вы сказали ему: "Сегодня ты выйдешь из дома вовремя".

И тем не менее приступы ярости, мольбы и напоминания не решают эту проблему – приходят к выводу специалисты. Обычно за медленными, похожими на черепашьи, движениями вашего ребенка скрывается какой-то смысл. Догадайтесь, что он хочет сказать, – проблема наполовину решена. Вот некоторые предложения, которыми можно воспользоваться.

Признайте, что такое, поведение может быть нормальным. Бесцельное времяпрепровождение является нормальным периодом в развитии ребенка, говорит Синция Уитхэм, дипломированный клинический специалист по общественной работе и штатный терапевт в клинике подготовки родителей Калифорнийского университета в ЛосАнджелесе, автор книги "Как одержать победу над нытьем и в других схватках". Так что иногда вам лучше всего успокоиться и принять это как должное. Поведение ребенка, наверное, изменится по мере того, как он повзрослеет. Но даже старшие дети нуждаются в напоминаниях или побудительном мотиве, считает она.

Научите ребенка следить за часами. Дошкольники не совсем считаются со временем, поэтому бессмысленно подгонять их, потому что вам нужно быть где-то вовремя, говорит Уилльям Уомэк, адъюнкт-профессор на кафедре детской психологии медицинской школы университета Вашингтона и один из директоров клиники исследования стрессов в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле). Как только дети узнают в первом или втором классе, как определять время, становится проще убедить их делать все вовремя. Нужно научить ребенка определять время по часам, затем проверить вместе правильность определения, и после этого он будет лучше понимать, к какому времени вам нужно, чтобы что-то было сделано.

Прерывайте ребенка лишь в том случае, когда это необходимо. Никто на нашей планете не любит, чтобы его прерывали, и тем не менее, целый день мы прерываем игры детей, чтобы заставить их сделать то, что мы считаем нужным, замечает Уитхэм. Когда ребенок сопротивляется тому, что его прерывают, мы ошибочно называем это копанием. Вместо того, чтобы внезапно прерывать занятие ребенка, заранее предупредите его так, чтобы он был готов к перемене деятельности – Например, вы можете сказать: "Через пять минут пора выключать телевизор и идти ужинать".

Хвалите ребенка за быстроту и эффективность. Уитхэм предлагает родителям говорить: "Вот хорошо!" – когда ребенок делает что-то быстро: Хвалите ребенка за все, что ой делает эффективно и без копания. К тому времени, когда ребенку исполняется девять или десять лет, он понимает значение того, как быть организованным, и тогда вы можете начать хвалить его и за это. Некоторые дети хорошо реагируют, когда вы говорите: "Отлично задумано!"

Применяйте систему звездочек. Купите цветные звездочки и календарь с большими рамками, предлагает Роберт Р. Баттеруорт, клинический психолог, работающий в Лос-Анджелесе и специализирующийся в лечении детей всех возрастов. Затем используйте эти звездочки как награду за хорошее поведение. Если ваш ребенок регулярно копается со своей домашней работой, объясните ему, например, что отныне за каждый день, когда он делает свою домашнюю работу быстро, на календаре будет ставиться звездочка. Договоритесь, что после того, как наберется определенное количество звездочек, ребенок получит награду.