Текст книги "Динамика характера: Саморегуляция при психопатологии"
Автор книги: Дэвид Шапиро
сообщить о нарушении
Текущая страница: 14 (всего у книги 14 страниц)
То, что бред не является ложным суждением или ошибочной верой, а переживанием откровения, можно считать феноменом, который Сасс называет «двойной бухгалтерией». Ибо совершенно независимо от соответствия реальности, если бред – это не суждение, то мы не можем ожидать, что он обладает связностью, относительной стабильностью и мотивационной значимостью, которые присущи типичным суждениям. Иногда бред, как и обычные суждения, может вызвать последующие действия во внешнем мире, но это никогда не происходит регулярно. Сам по себе он может быть достаточно завершенным. Подобно одержимой озабоченности, он, в конечном счете, больше выражает отношение человека к себе, чем к внешнему миру.
Позволяется ли обычное суждение и обычное когнитивное отношение к внешнему миру, а если да, то в каких обстоятельствах и в какой мере, – будет определяться моментальными требованиями внутренней динамики. Например, если ощущение угрозы является острым, защитная мобилизация усилится и нормальное суждение будет омрачаться бредом. При снижении ощущения угрозы мобилизация в какой-то мере станет слабее, интерес к бреду снизится, внимание выйдет за пределы угрожающего ключа, и тогда появится возможность выражения нормального суждения. Такой вид колебаний когнитивного стиля мы наблюдаем и в состояниях невроза, и в состоянии психоза, особенно в психотических реакциях на ранней, острой стадии развития болезни.
Так, пациент, находящийся в остром состоянии паранойи, который начинал терапевтическую сессию с возбужденного и вселяющего ужас описания направленного против него заговора, а также угроз, адресованных ему по радио, заканчивал сессию спокойной беседой, с печальной, хотя по-прежнему загадочной улыбкой, о своем иррациональном беспокойстве. Несколько часов спустя он снова приходил в ужас от тайного заговора.
Стоит ли нам считать, что такие колебания происходят между двумя разными когнитивными системами или когнитивными типами, а не являются просто качественными изменениями в рамках одной когнитивной системы? И теория, и клиническая практика больше склоняются в пользу существования двух разных систем, каждая из которых обладает своим возбуждающим импульсом. Одна система является адаптивной, ее функция – связь с реальностью, тогда как другая система не адаптивна, и ее функция заключается только в предвосхищении тревоги. При хроническом психозе бывает, что нормальные суждения в полной или почти в полной мере, а может быть даже постоянно, исключаются внутренними требованиями и запретами. Но иногда бывает и по-другому, хотя скорее это происходит в невротических состояниях, чем в состоянии психоза. Речь идет об одновременном ощущении воздействия двух когнитивных установок: одной – более осознанной, ее влияние выражается в том, что говорится, вероятно, с эмпатической убежденностью или тревогой, в то время как другую может выдать лишь взгляд или звучание голоса.
Библиография
Abraham, Karl (1924–1953). Manic-depressive states and the pre-genital levels of the libido In Selected Papers of Karl Abraham New York: Basic Books.
Angyal, Andras (1936). The experience of the body-self in schizophrenia. Archives of Neurology and Psychiatry 35: 1029–1053.
Angyal, Andras (1937). Disturbances of activity in a case of schizophrenia. Archives of Neurology and Psychiatry 38: 1047–1054.
Angyal, Andras (1950). The psychodynamic process of illness and recovery in a case of catatonic schizophrenia Psychiatry 13: 149–165.
Arieti, Silvano (1974). Interpretation of Schizophrenia. 2d ed. New York: Basic Books.
Austin, J. L. (1962). How to Do Things with Words. Cambridge: Harvard University Press.
Bateson, Gregory (Ed.) (1961). Perceval’s Narrative: A Patient’s Account of His Psychosis. Stanford: Stanford University Press.
Bexton, W. H., W. Heron, and T. H. Scott (1954). Effects of decreased variation in the sensory environment. Canadian Psychololgy 8:2.
Blatt, Sidney J., and Cynthia M. Wild (1976). Schizophrenia: A Developmental Analysis. New York: Academic Press.
Bleuler, Eugen (1951). The basic symptoms of schizophrenia. In David Rapaport, Organization and Pathology of Thought. New York: Columbia University Press, 581–649.
Burroughs, William (1984). Naked Lunch. New York: Grove Press.
Cacioppo, John T, and Gary G. Berntson (1992). Social psychological contributions to the decade of the brain: Doctrine of multilevel analysis. American Psychologist 47: (8), 1019–1028.
Chapman, Loren J. and Jean P. Chapman (1973). Disordered thought and schizophrenia New York: Prentice-Hall.
Cloninger, C. Robert (1978). The link between hysteria and sociopathy: An integrative model of pathogenesis based on clinical, genetic and neurophysiological observations. In Psychiatric Diagnosis: Exploration of Biological Predictors, Hagop S. Akiskal and William L. Webb (Eds.). New York: Spectrum.
Custance, John (1952). Wisdom, Madness and Folly: The Philosophy of a Lunatic. New York: Pellegrini and Cudahy.
Cutting, John, and Francis Dunne (1989). Subjective experience of schizophrenia Schizophrenia Bulletin, 15 (2): 217–231.
Deutsch, Helene (1942). Some forms of emotional disturbance and their relationship to schizophrenia Psychoanalytic Quarterly 11: 301–322.
Eagle, Morris (1987). Recent Developments in Psychoanalysis. Cambridge: Harvard University Press.
Erikson, Erik (1950). Childhood and Society. New York: Norton.
Evdokas, Andreas (1997). An Attempt to Induce a Hypomanic-like State in Normal Subjects Through Rapid Production. Ann Arbor, MI: VMI.
Fenichel, Otto (1941). Problems of psychoanalytic technique. Psychoanalytic Quarterly Press, 1945.
Fenichel, Otto (1948). The Psychoanalytic Theory of Neurosis. New York: Norton.
Fierman, Louis (Ed.) (1965). Effective Psychotherapy: The Contribution of Hellmuth Kaiser. New York: Free Press.
Freeman, Thomas, John L. Cameron, and Andrew McGhie (1958). Chronic Schizophrenia. New York: International Universities Press.
Freeman, Thomas (1969). Psychopathology of the Psychoses. New York: International Universities Press.
Freeman, Thomas (1976). Childhood Psychopathology and Adult Psychoses. New York: International Universities Press.
Freeman, Thomas (1981). Quoting Maurits Katan in the pre-psychotic phase and its reconstruction in schizophrenic and paranoiac psychoses. International Journal of Psycho-Analysis 62: 447–453.
Freud, Anna (1937). The Ego and the Mechanisms of Defense, London: Hogarth Press and the Institute of Psychoanalysis.
Freud, Sigmund (1911). Psychoanalytic notes upon an autobiographical account of a case of paranoia Standard edition 12:3. London: Hogarth Press, 1958.
Freud, Sigmund (1913). The disposition to obsessional neurosis. Standard edition, 12 London: Hogarth Press, 1958.
Freud, Sigmund (1922). Group Psychology and the Analysis of the Ego. Standard Edition 18: 69. London: Hogarth Press, 1958.
Freud, Sigmund (1928). The Ego and the Id. London: Hogarth Press.
Freud, Sigmund (1926/1959). Inhibition, Symptoms, and Anxiety, Standard Edition 20:77. London: Hogarth Press.
Freud, Sigmund (1937). Analysis terminable and interminable. Standard Edition 23: 238. London: Hogarth Press.
Frith, C. D. (1979). Consciousness, information processing and schizophrenia British Journal of Psychiatry 134: 225–235.
Frith, C. D. (1987). The positive and negative symptoms of schizophrenia reflect impairments in the perception and initiation of action. Psychological Medicine 17: 631–648.
Frith, C. D., and D. J. Done (1988). Towards a neuropsychology of schizophrenia British Journal of Psychiatry 153: 437–443.
Goldstein, Kurt (1939). The Organism. Boston: Beacon, 1963.
Goldstein, Kurt, and Martin Scheerer (1941). Abstract and concrete behavior, An experimental study with special tests. In Psychological Monographs 53:2.
Goldstein, Kurt (1944). Methodological approach to the study of schizophrenic thought disorder. In Language and Thought in Schizophrenia,]. S. Kasanin (Ed.). New York: Norton.
Graves, Alonzo (1942). The Eclipse of a Mind. New York: Medical Journal Press.
Green, Maurice R. (Ed.) (1964). Interpersonal Analysis: The Selected Papers of Clara M. Thompson. New York: Basic Books.
Guntrip, Harry (1969). Schizoid Phenomena, Object Relations and the Self. New York: International Universities Press.
Harve, Philip D., Nancy Docherty, Mark R. Serper, and Myrna Rasmussen (1990). Cognitive deficits and thought disorder: II An 8-month followup study. Schizophrenia Bulletin 16 (1): 147–156.
Heron, J. Woodburn (1957). The pathology of boredom. Scientific American 196(1): p. 52–56.
Hevesi, Dennis (1991). The New York Times, 7/12/91.
Herszenhorn, David (1998). The New York Times, 8/29/98.
Holzman, Philip S. (1995). Thought disorders and the fundamental disturbance of schizophrenia. Schizophrenia, Alfred Benzon Symposium 38. R. Fog, J. Gerlach, R. Hemmingsen (Eds.). Muksgaard, Copenhagen, 409–417.
Hurvich, Marvin (1991). Annihilation anxiety: An introduction. In Psychoanalytic Reflections on Current Issues, ed. H. Siegel. New York: New York University Press.
Johnson, David Read (1984). Representation of the internal world in catatonic schizophrenia Psychiatry 47: 299–314.
Kaiser, Hellmuth (1955). The problem of responsibility in psychotherapy. Psychiatry 18: 205–211; also in (1965) Effective Psychotherapy: The Contribution of Hellmuth Kaiser, Louis B. Fierman (Ed.). New York: The Free Press.
Khantzian, Edward J., Kurt S. Haliday, William E. McAuliffe (1990). Addiction and the Vulnerable Self. New York: Guilford Press.
Kohut, H. (1971). The Psychology of Self, New York: International Universities Press.
Lakoff, Robin T. (1977). Women’s language. Language and Style, X(4): 222–247.
LeBon, Gustave (1896). The Crowd: A Study of the Popular Mind. London: Ernest Benn.
Lewin, Kurt (1935). A Dynamic Theory of Personality. New York: McGraw-Hill.
Lifton, Robert Jay (1963). Thought Reform and the Psychology of Totalism: A Study of «Brainwashing» in China. New York: W. W. Norton.
London, Artur (1971). The Confession. New York: Ballantine Books.
McGhie, Andrew, and James Chapman (1961). Disorders of attention and perception in early schizophrenia British Journal of Medical Psychology 34: 103–116.
Martin, Douglas (1990–1991). The New York Times, 9/4/91.
Matussek, Paul (1987). Studies in delusional perception. In Cutting and Shepherd (1952). The Clinical Roots of the Schizophrenia Concept. Cambridge: Cambridge University Press.
Morice, Rodney, and Ann Delahunty (1996). Frontal/executive impairments in schizophrenia Schizophrenia Bulletin 22 (1): 125–137.
Nunberg, Herman (1948/1961). On the catatonic attack. In Practice and Theory of Psychoanalysis. New York: International Universities Press.
Person, Ethel (1986). Manipulativeness in entrepreneurs and psychopaths. In Unmasking the Psychopath: Antisocial Personality and Related Syndromes. William H. (Reid, Darwin Dorr, John I. Walker, Jack W. Bonner (Eds.). New York: W. W. Norton.
Piaget, Jean (1932). The Moral Judgment of the Child. London: Kegan Paul.
Piaget Jean (1981). Intelligence and Affectivity: Their Relationship During Child Development. Palo Alto: Annual Reviews.
Podvoll, Edward M. (1990). The Seduction of Madness. New York: Harper Collins.
Rapaport, David (1950). On the psychoanalytic theory of thinking. Collected Papers of David Rapaport. Merton G. Gill (Ed.). New York: Basic Books, 1967, p. 313–328.
Rapaport, David (1951). Organization and Pathology of Thought. New York: Columbia University Press.
Rapoport, Judith (1989). The Boy Who Couldn’t Stop Washing: The Experience and Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder. New York: Dutton.
Reid, W. H., D. Dorr, J. Walker, and J. W. Bonner (1986). Unmasking the Psychopath. New York: Norton.
Rosenbaum, B., and H. Sonne (1986). The Language of Psychosis. New York: New York University Press.
Sass, Louis (1992). Madness and Modernism. New York: Basic Books.
Sass, Louis (1994). The Paradoxes of Delusion: Wittgenstein, Schreber and the Schizophrenic Mind. Ithaca, N.Y.: Cornell University Press.
Schafer, Roy (1954). Psychoanalytic Interpretation in Rorschach Testing. New York: Grune and Stratton.
Schafer, Roy (1976). A New Language for Psychoanalysis. New Haven, Conn.: Yale University Press.
Schreber, Daniel P. (1955). Memoirs of My Nervous Illness. Translated by Ida MacAlpine and Richard A Hunter. London: William Dawson.
Sechehaye, Marguerite (1968). Autobiography of a Schizophrenic Girl. New York: New American Library.
Shakow, David (1977). Segmental set: The adaptive process in schizophrenia American Psychologist 32(2): 129–139.
Shapiro, David (1965). Neurotic Styles. New York: Basic Books.
Shapiro, David (1981). Autonomy and Rigid Character. New York: Basic Books.
Shapiro, David (1989). Psychotherapy of Neurotic Character. New York: Basic Books.
Straus, E. W., and R. M. Griffith (1955). Pseudoreversibility of catatonic stupor. American Journal of Psychiatry 111: 680–685.
Sullivan, Harry Stack (1962). Schizophrenia as a Human Process. New York: Norton.
Tahka, Veikko (1993). Mind and Its Treatment. Madison, Conn: International Universities Press.
Tausk, Victor (1933). On the origin of the «Influencing Machine» in schizophrenia Psychoanalytic Quarterly 2: 519–556.
Vaillant, George E. (1975). Sociopathy as a human process: A viewpoint. Archives of General Psychiatry 32: 178–183.
Person, Ethel (1986). Manipulativeness in entrepreneurs and psychopaths. In Unmasking the Psychopath: Antisocial Personality and Related Syndromes. William H. Reid, Darwin Dorr, John I. Walker, Jack W. Bonner (Eds.). New York: W. W. Norton.
Piaget, Jean (1932). The Moral Judgment of the Child. London: Kegan Paul.
Piaget Jean (1981). Intelligence and Affectivity: Their Relationship During Child Development. Palo Alto: Annual Reviews.
Podvoll, Edward M. (1990). The Seduction of Madness. New York: Harper Collins.
Rapaport, David (1950). On the psychoanalytic theory of thinking. Collected Papers of David Rapaport. Merton G. Gill (Ed.). New York: Basic Books, 1967, p. 313–328.
Rapaport, David (1951). Organization and Pathology of Thought. New York: Columbia University Press.
Rapoport, Judith (1989). The Boy Who Couldn’t Stop Washing: The Experience and Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder. New York: Dutton.
Reid, W. H., D. Dorr, J. Walker, and J. W. Bonner (1986). Unmasking the Psychopath. New York: Norton.
Rosenbaum, B., and H. Sonne (1986). The Language of Psychosis. New York: New York University Press.
Sass, Louis (1992). Madness and Modernism. New York: Basic Books.
Sass, Louis (1994). The Paradoxes of Delusion: Wittgenstein, Schreber and the Schizophrenic Mind. Ithaca, N.Y.: Cornell University Press.
Schafer, Roy (1954). Psychoanalytic Interpretation in Rorschach Testing. New York: Grune and Stratton.
Schafer, Roy (1976). A New Language for Psychoanalysis. New Haven, Conn.: Yale University Press.
Schreber, Daniel P. (1955). Memoirs of My Nervous Illness. Translated by Ida MacAlpine and Richard A Hunter. London: William Dawson.
Sechehaye, Marguerite (1968). Autobiography of a Schizophrenic Girl. New York: New American Library.
Shakow, David (1977). Segmental set: The adaptive process in schizophrenia American Psychologist 32(2): 129–139.
Shapiro, David (1965). Neurotic Styles. New York: Basic Books.
Shapiro, David (1981). Autonomy and Rigid Character. New York: Basic Books.
Shapiro, David (1989). Psychotherapy of Neurotic Character. New York: Basic Books.
Straus, E. W., and R. M. Griffith (1955). Pseudoreversibility of catatonic stupor. American Journal of Psychiatry 111: 680–685.
Sullivan, Harry Stack (1962). Schizophrenia as a Human Process. New York: Norton.
Tahka, Veikko (1993). Mind and Its Treatment. Madison, Conn: International Universities Press.
Tausk, Victor (1933). On the origin of the «Influencing Machine» in schizophrenia Psychoanalytic Quarterly 2: 519–556.
Vaillant, George E. (1975). Sociopathy as a human process: A viewpoint. Archives of General Psychiatry 32: 178–183.
Venables, P. H. (1987). Cognitive and attentional disorders in the development of schizophrenia. In Search for the Causes of Schizophrenia. H. Hafner, W. E Gattaz, and W. Janzarik (Eds.). New York: Springer-Verlag, p. 203–213.
Waelder, Robert (1960). Basic Theory of Psychoanalysis. New York: International Universities Press.
Werner, Heinz (1948). Comparative Psychology of Mental Development. Chicago: Follett, 1968.
Wishnie, Howard (1977). The Impulsive Personality. New York: Plenum Press. Wright, Lawrence (1994). Remembering Satan. New York: Knopf.
notes
Сноски
1
По всей видимости, речь идет о работе The Ego and the Id (1923), не упомянутой в библиографии этой книги. См. также Фрейд 3. Я и Оно. – М.: Азбука-классика, 2007. – Примеч. пер.
2
Рубен Лакмус Голдберг (Reuben Lucius Goldberg, 1883–1970) очень известен в Америке как инженер-изобретатель и художник-карикатурист. «Механизмы» Руби Голдберга, представляющие громоздкую последовательность сложнейших механических конструкций для выполнения простейшего действия, являются карикатурой на то, как это часто бывает в жизни, что самая легкая задача может быть решена необычайно сложным и запутанным путем. – Примеч. ред.
3
См. также: Шапиро Д. Автономия и ригидная личность. – М.: Независимая фирма «Класс», 2009. – Примеч. пер.
4
Английское слово character – это одновременно и характер, и личность, и в то же время ни то ни другое в отдельности, если следовать квазинаучным определениям, не отвечающим современной практической психологии и психотерапии. Иногда акцент ставится на одно, иногда на другое, в зависимости от контекста. – Примеч. пер.
5
Людьми движут базовые потребности; поведение человека – это попытка повлиять на мир таким образом, чтобы эти потребности удовлетворить. В результате терапия реальностью учит выбору, указывая клиентам, как удовлетворять свои потребности более адаптивным способом. Терапевт задает провокационный вопрос, предполагающий, что у пациента есть внутренний образ или некое идеальное представление желаемого, которое он может научиться распознавать и постепенно реализовывать. – Примеч. пер.
6
См. также: Фрейд 3. Конечный и бесконечный анализ // Сочинения по технике лечения. – М.: МГ Менеджмент, 1998. – Примеч. пер.
7
Контркатексис – рассредоточение либидо от объекта. – Примеч. пер.
8
См. главу 2 моей книги: Shapiro, 1981. (Шапиро Д. Автономия и ригидная личность. – М.: Независимая фирма «Класс», 2009. – Примеч. пер.). – Примеч. авт.
9
Паранойяльное знание – цепкое, проницательное и одновременно лишенное всяких сомнений. – Примеч. пер.
10
Мне говорили, что методы гипнотического воздействия, связанные с наведением транса, также, вообще говоря, включают в себя требование к пациенту избегать критических мыслей (или не допускать их). – Примеч. авт.
11
Связь между этими двумя типами также отмечалась в литературе по эмпирической психологии. См.: С. Cloninger, 1978. – Примем. авт.
12
Похожую критику идеи задержки в развитии см.: Morris Eagle, 1987. – Примеч. авт.
13
Буквальный перевод слова driven – «ведомый»; в данном контексте этот термин лучше всего перевести как «подверженный влечениям» или «подверженный внутренним побуждениям». – Примеч. пер.
14
Фрейд уже в 1922 году в качестве такой причины называл «привычку», но, не считая эти случаи психогенными, все же продолжал искать психологическое объяснение в рамках психологической динамики (Freud, 1922, 1949). – Примем. авт.
15
См. также: Лебон Г. Психология народов и масс. Кн. 2: Психология масс. – СПб.: Изд-во «Макет», 1995. – Примеч. пер.
16
См. также: Фрейд 3. Психология масс и анализ человеческого «Я». – М.: ACT: Астрель, 2007. – Примем, пер.
17
См. также: Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов. – М.: Академический проект, 2005. – Примеч. пер.
18
Д-р Андреас Евдокас (Andreas Evdokas) пытался, и не без некоторого успеха, экспериментально воспроизвести такой результат у нормальных людей. Настойчиво побуждая этих людей быстро выполнить тест Роршаха с чернильными пятнами, он получил, например, такие ответы: «песчаные вихри» (whirling dervishes), «старт космического корабля», «два человека… по-настоящему возбужденных», «прорвавшийся дым» (Edvokas, 1997). – Примеч. авт.
19
См. случай навязчивого сожаления, описанный в моей книге: «Psychotherapy of Neurotic Character» (Shapiro, 1989). – Примеч. авт.
20
Динамика этой «двойной бухгалтерии», во многом такая же, как и в случае состояния одержимости, чрезвычайно ясно проявляется в поразительных мемуарах Джона Персиваля, написанных более 150 лет назад, где он описывает переживание состояния психоза. Ссылаясь на свои бредовые «голоса», Персиваль пишет: «Я был парализован обычными ошибками разума, распространенными среди многих верующих… ибо мы заставляли себя говорить, что верим в то, во что мы не верим, так как считали, что сомневаться [в послании, идущем от „голосов“] греховно» (Bateson, 1961). – Примем. авт.
21
Восковая гибкость (waxy flexibility) – тип кататонии, при которой человек сохраняет позу, в которую его поместил кто-то другой. – Примеч. пер.
22
«Сумбурная речь» (word salad) – это последовательность слов, несколько напоминающая нормальную человеческую речь, которая может быть грамматически правильной или неправильной, но является бессмысленной по своему содержанию. – Примеч. пер.
23
И на своих лекциях, и в частных беседах Дэвид Рапапорт часто говорил о ментальной «структуре» именно в таком, психологическом смысле. – Примеч. авт.
24
См.: «Вино и гашиш как средство для расширения человеческой личности» Шарля Бодлера. – Примеч. пер.
25
Скорее всего, речь идет об ЛСД – диэтиламиде d-лизергиновой кислоты. – Примеч. пер.
26
Силлабическое сходство – имеется в виду сходство слогов. – Примеч. пер.
27
См. обсуждение во второй главе моей книги: Shapiro, 1981. (См. Шапиро Д. Автономия и ригидная личность. – М.: Независимая фирма «Класс», 2009. – Примеч. пер.) – Примеч. авт.
28
Дереализация – «расстройство психической деятельности, выражающееся в тягостном чувстве нереальности, призрачности, чуждости больному окружающего мира. Внешний мир воспринимается отдаленным, ненастоящим, неотчетливым, застывшим, бесцветным, силуэтным» (А. В. Снежневский). – Примеч. пер.
29
Сообщение доктора Меира Экштейна (Meir Ekstein). – Примеч. авт.
30
Такую искусственность Хельмут Кайзер считал «универсальным симптомом» всех невротических состояний (Fierman, 1965). – Примеч. авт.
