Текст книги "Массаж. Полное руководство"
Автор книги: Артем Максимов
сообщить о нарушении
Текущая страница: 8 (всего у книги 27 страниц)
Массаж тыльной стороны кисти. Повернуть массируемую кисть ладонью вниз и обхватить ее обеими руками. Затем необходимо положить большие пальцы своих рук на тыльную сторону массажируемой кисти и тщательно промассировать ее круговыми движениями, двигаясь в направлении от запястья к основанию пальцев кисти.
Массаж вокруг лучезапястногосустава. Поднять предплечье массируемого, поставив его руку на локоть. Затем массировать большими пальцами всю область лучезапястного сустава, делая небольшие круговые движения.
Массаж между костями. Одной рукой держать массируемую руку за лучезапястный сустав, а большим и указательным пальцами другой руки массировать между костями кисти от лучезапястного сустава до основания пальцев.
Потягивание пальцев. Выполняя этот прием, следует брать все пальцы поочередно и медленно вытягивать и поворачивать их до тех пор, пока пальцы не начнут выскальзывать из рук. Закончить массаж кисти нужно, делая круговые движения большими пальцами своих рук по тыльной стороне массируемых пальцев от основания до кончиков. После этого произвести легкие надавливания на обрабатываемые кисти и пальцы.
Таким же образом проделать массаж другой руки. После массажа руки нужно вытереть сначала влажной салфеткой, затем сухой.
Передняя сторона туловища. Проводить массаж на передней стороне туловища нужно с большой осторожностью, т. к. эту область очень легко травмировать. Перед тем как приступить к массажу, нужно понаблюдать за способом дыхания человека и определить, как движутся некоторые части тела во время вдоха и выдоха. Чтобы смазать маслом переднюю часть туловища, нужно расположиться непосредственно за головой массируемого. Прикосновения к солнечному сплетению и животу должны быть особо щадящими и нежными. Нельзя во время массажа допускать резкие движения.
Поглаживание. Нужно с большой осторожностью, не надавливая, положить руки рядом на середину верхней части груди. Затем следует медленно передвигать их вниз по средней линии туловища. Под пупком руки нужно разъединить и направить их к бокам. Вверх руки должны двигаться по бокам тела. Повторить этот прием.
Грудная клетка и реберные дуги. Ребра предохраняют органы грудной клетки от повреждения и способствуют дыханию. При вдохе они приподнимаются и толкают вперед грудную кость, расширяя при этом грудную полость для поступления воздуха в легкие.
Подвижные ребра обеспечивают правильное дыхание. Массаж межреберных мышц расслабляет их, одновременно увеличивает гибкость ребер. Благодаря этому человек может дышать глубже.
Массаж межреберных промежутков. Перед началом массажа, нужно расположиться за головой массируемого, положить указательный и средний пальцы на середину верхней части грудной клетки в углубления с каждой стороны верхних ребер. Сильно нажимая, нужно вести пальцы к боковым сторонам тела. Эти движения следует повторить вдоль каждого межреберного промежутка.
Если массаж делается женщине, то нельзя нажимать на мягкие ткани грудной железы. Активный массаж нужно возобновить ниже грудной железы.
Живот. Перед началом массажа расположиться сбоку от массируемого на уровне желудка. Руки на живот следует положить очень осторожным движением. Подождать несколько минут, потом приступить непосредственно к массажу.
Круговые движения. Массаж следует начинать от пупка. Руки при этом двигаются по часовой стрелке. Это правило обязательно нужно соблюдать, т. к. перистальтика в толстой кишке происходит также по часовой стрелке. Нажатие можно усилить после проведения широких круговых движений. Диаметр кругов при этом должен уменьшаться.
Ритм массажа должен совпадать с ритмом дыхания массируемого.
Поглаживание. Перед тем как приступить к массажу, нужно, чтобы дыхание массируемого стало медленным и глубоким. Ладони должны лежать на животе, пальцы при этом направлены вверх. При вдохе, когда грудная клетка поднимается, руки должны двигаться вверх до середины тела. При выдохе, когда грудь опускается, руки должны делать круговое движение вокруг плечевого сустава и перемещаются вниз по бокам тела. Прием нужно повторить 2–3 раза.
Передняя поверхность ног. Массаж всего тела нужно заканчивать, массируя стопы, чтобы внимание человека было сконцентрировано на пальцах ног. Применяемые приемы сходны с приемами, которые выполняются на задней поверхности ног.
Перед тем как приступить к массажу, нужно занять позицию между стопами массируемого. Затем необходимо смазать руки маслом и нанести его на обе ноги. Руки положить на голеностопные суставы, а затем скользить по ногам вверх к бедрам и вниз к стопам. Повторить эти движения следует на обеих ногах.
Выбрать ногу, которая будет массироваться первой, и встать так, чтобы стопа массируемого находилась между ногами массажиста. Продолжать растирать масло и разогревать ногу. Пальцы рук должны быть направлены вверх. Внутренние стороны бедер нужно массировать особенно осторожно.
Поглаживание. Положить руки на голеностопный сустав пальцами вверх и медленно передвигать их по ноге. Затем одну руку направить к внутренней стороне бедра, одновременно делая другой рукой круговые движения по бедру. Затем следует медленно перемещать обе руки вниз по боковым сторонам к стопе. Прием повторить.
Вытягивание ноги. Приятные чувства возникают у человека, когда его ноги и руки движутся без усилий с его стороны. Это и происходит при вытягивании ноги, когда растяжению подвергаются три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Желательно, чтобы в проведении этого приема участвовало все тело массажиста, а не только его руки. В этом случае массаж будет гораздо эффективнее.
Нужно одной рукой взять пятку, другой – тыльную поверхность стопы. Затем откинуться назад до упора так, чтобы руки были полностью вытянуты, приподнять стопу над полом на несколько сантиметров и проводить прием вытягивания, слегка потряхивая ногу. Медленно опустить йогу и повторить прием.
Массаж вокруг коленной чашечки. Расположить большие пальцы точно над коленной чашечкой, прижав остальные пальцы с обеих сторон колена. При проведении приема нужно одновременно отодвигать большие пальцы друг от друга таким образом, чтобы они описывали круги вокруг коленной чашечки, пересекаясь над и под ней. Прием следует повторить несколько раз.
Дренаж бедра. Перед проведением приема нужно обхватить ногу двумя руками так, чтобы большие пальцы рук находились на поверхности бедра. Поочередно массировать ногу большими пальцами, двигаясь по направлению от колена вверх.
Массажмышц возле тазобедренного сустава. При проведении приема положить большие пальцы на внешнюю сторону тазобедренного сустава. Остальные пальцы должны плотно лежать на ноге для создания опоры. Большими пальцами нужно глубоко разминать мышцы вокруг сустава.
Сгибание стопы. Необходимо взять стопу таким образом, чтобы большие пальцы располагались на ее верхней стороне, а остальные пальцы – на подошве. Нужно сильно сжимать стопу, при этом раздвигать большие пальцы, одновременно сгибая свод стопы.
Поглаживание стопы. Взять стопу в обе руки и медленно вести руки по направлению к пальцам. После проведения всех приемов на одной ноге следует повторить их на другой.
Соединение. Нужно провести несколько приемов, чтобы человек ощутил свою целостность, чтобы у него возникло чувство гармонии и удовлетворения.
Существуют два способа связывания.
Первый заключается в использовании поглаживающих движений, которые плавно охватывают все тело, переходя с одной стороны на другую и сверху вниз.
Второй способ – кратковременное и одновременное наложение рук на различные части тела, например на живот и лоб.
Чтобы было удобно делать массаж, нужно расположиться сбоку от массируемого на уровне бедра. В этом положении можно легко достать любые части тела.
Можно сделать один из приемов или оба. В самом конце нужно на мгновение оставить пальцы на поверхности тела в неподвижности, а затем снять их легким движением.
Перемещение рук от живота к ноге и руке. Положить руки на живот, затем вести одну руку по ноге вниз к стопе, а другую – к противоположному плечу и далее по руке, вниз к кисти. После проведения приема снова положить руки на живот и повторить этот прием по другой руке и ноге.
Перемещение рукпо телу от головы к рукам и ногам. В начале приема нужно положить кончики пальцев на лоб массируемого и вести их через темя к задней части шеи, затем продолжать движение по рукам, потряхивая выходом на среднем пальце. После этого снова положить пальцы на лоб и повторить прием, только на этот раз после шеи поворачивать нужно к передней части туловища и вести вниз. Возле пупка руки нужно разъединить и продолжать, расположив по ногам, заканчивая большими пальцами. По окончанию сеанса нужно дать массируемому отдохнуть, дать полежит.
Ушная раковина. Ушная раковина имеет около 170 биологически активных точек (БАТ), через которые она рефлекторно (т. е. через нервы) связаны с органами и частями тела. Именно поэтому, когда заболеваешь, в определенной зоне уха можно почувствовать болезненность. По тому, какая точка болит, опытный диагност может определить, какой орган болен. Ушные раковины – это показатель здоровья, через них можно влиять на внутренние органы – массируя их. Нажимая на ушную точку, соответствующую какому-то внутреннему органу, можно улучшить в них кровообращение и гармонизацию нервной системы, улучшить жизненную энергию человека.
Самомассаж ушей поможет быстрее проснуться и запустить работу внутренних органов: тонизировать нервную систему, подготовить желудок к работе, а кишечник – к очищению и т. д. Кроме утреннего сеанса к процедуре можно возвращаться и в течение дня – тем, кто хочет себя подлечить (4–5 раз), и тем, кто ведет сидячий образ жизни (это поможет устранить застой крови в различных органах, возникающий у всех подолгу сидящих людей).
Есть два способа начинать утренний массаж ушей – в зависимости от того, как вы хотите проснуться. Если быстро, за минуту-две нужно вставать, то начинать массаж нужно в верхушки уха (там находится точки органов малого таза – стимулируется выделительная система), а если медленно, полежав еще в кровати 3–5 минут, то – с мочки (там находится точка головного мозга – стимулируется ясность мышления и остальные органы в целом). И все же, если вы не спешите, то лучше начинать с верхней точки – физиологически мы просыпаемся постепенно.
Возьмите свои мочки подушечками указательного и большого пальцев, как лист бумаги и массируйте их спиралевидными движениями, сжимая хрящ со средней силой. Если точка, с которой вы начинаете самомассаж, не болит, не останавливайтесь на ней, а плавно, не отрывая пальцев, идите по краю ушной раковины к ее противоположному полюсу. Таким образом можно пройтись от одного полюса к другому 2–3 раза.
Закончить массаж можно, обхватив всеми пальцами обеих рук ушные раковины за края и описав ими в воздухе круги. Как вращать – по часовой стрелке или против, – не имеет значения. Вся процедура тонизирующего самомассажа должна занимать не больше 3 минут.
Если в каком-то месте вы чувствуете затвердение, болезненность, то после общего массажа его нужно помассировать дополнительно, около 3 минут: эти признаки свидетельствуют о том, что какой-то орган не совсем здоров. Такая длительность воздействия обладает лечебной силой.
Ухо напоминает человеческий зародыш: схема расположения многих его точек накладывается, как звезды с созвездии, на схему человеческого тела, расположенную вниз головой. То есть точки ног, таза, находятся вверху, точки внутренних органов – посередине, а точки шеи, головы – возле мочек. Если вы правильно нашли точку, то в ней должна ощущаться чуть большая болезненность в сравнении с окружающей тканью.
Массаж ушной раковины начинайте с поглаживания сверху вниз. При этом люди с повышенным психическим напряжением ощутят повышенную чувствительность кожи, люди же эмоционально заторможенные почти не будут ощущать давления на кожу. Затем переходите к разминанию. Выполняйте его щипцеобразным приемом: ушная раковина захватывается с обеих сторон подушечками первого и второго – третьего или первого и третьего – четвертого пальцев и разминается между ними. Разминание продолжайте, пока кожа слегка не покраснеет и ощутит теплоту. Теперь можно переходить к массажу рефлексогенных зон: они в основном совпадают с анатомическими образованиями ушной раковины.
Массировать их нужно кончиком указательного или среднего пальца вращательными движениями: сначала по, затем против часовой стрелки три-четыре секунды в каждую сторону. Лучше начинать с легкого нажима, постепенно повышая интенсивность воздействия. Если в какой-то зоне вы ощущаете болезненность, процедуру следует повторять каждые полчаса вплоть до исчезновения болевых ощущений.
Высокую сопротивляемость организма поддерживают только регулярные повторения упражнения – лучше всего выполнять их утром и перед сном. И, конечно, после каждого случайного контакта с больным ОРЗ в транспорте, кино, магазине. Вернувшись домой, потратьте 3 минуты на массаж, мобилизуйте иммунную систему.
Массаж и гимнастика для младенцаУ новорожденного трудная задача – приспособиться к миру, в который он попал. Поэтому в первые четыре недели врачи не осложняют жизнь этих крох дополнительной нагрузкой. К ним приступают на втором месяце, причем после полугода значение массажа постепенно отходит на второй план, а все больше времени начинает занимать гимнастика.
Плохое самочувствие ребенка – абсолютное противопоказание к занятиям! Подождите, пока он окончательно не выздоровеет.
Обычно детям нравятся массаж и гимнастика. Они легко усваивают упражнения и, становясь старше, старательно «помогают» вам. Если же малыш поначалу проявит неудовольствие, не расстраивайтесь. Отвлеките его игрушкой, успокойте ласковым словом, возьмите на руки. Придется проявить терпение: ребенок войдет в ритм занятий и привыкнет к процедурам постепенно. А «невзлюбил» какое-то конкретное упражнение – делайте его последним или сократите число повторений. Не усердствуйте чрезмерно – неприятные ощущения, а тем паче боль, младенец запомнит надолго. Покраснение кожи, если оно возникает под вашими руками, должно быть умеренным и равномерным. Никаких красных пятен и уж, конечно, синяков на детском тельце оставаться не должно!
Занятия хороши ежедневно по утрам, за час до кормления или через два часа после него, при температуре 20–22 °C, в светлой, хорошо проветренной комнате без сквозняков.
Делайте массаж и гимнастику на пеленальном столе, к которому можно свободно подойти с трех сторон.
Приступая к занятиям, тщательно вымойте руки с мылом. Снимите часы, кольца, браслеты – то, чем можно малыша поцарапать. На ваших руках не должно быть ран и ссадин, ногти следует коротко остричь.
Мази и кремы не используйте.
Ребенок остается голеньким во время массажа, первой части комплекса. А вот для гимнастики экипируйте его как настоящего спортсмена – в рубашечку или футболочку с короткими рукавами и трусики или памперсы.
Упражнения на мяче
Упражнение 1. Исходное положение – ребенок лежит животом на надувном мяче; ноги согнуты в виде «лап лягушки» и прижаты к мячу. Ваш помощник удерживает ноги малыша в этом положении, а вы берете ладошки ребенка в свои руки и тянете его на себя, после чего возвращаете в исходное положение. Повторите 10 раз. Не забудьте постелить на мяч пеленку!
Упражнение 2. И. п., как в упражнении 1. Ваш помощник расправляет ладошки ребенка, чтобы все пальчики стали прямыми, и прижимает их к мячу. Вы держите малыша за голени и тянете их на себя, затем возвращаете его в и. п. Повторите 10 раз.
Упражнение 3. И. п., как в упражнении 1. Ладошки малыша прижаты к мячу вашим помощником, который удерживает его, а ваша задача – взять в руки стопы ребенка и, поворачивая его на мяче вниз, поставить стопы на горизонтальную поверхность застеленного пеленкой стола. Тело малыша остается на мяче, вы же следите за тем, чтобы опора была на всю стопу: поджатые пальчики нужно расправить. Нельзя ставить малыша на внутренний или наружный края стоп. Соприкосновение стоп с поверхностью стола кратковременно: не задерживаясь, переведите мяч в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение 4. И. п., как в упражнении 1. Возьмите руки ребенка в свои и наклоняйте мяч, чтобы малыш коснулся поверхности стола раскрытыми ладошками. Следите, чтобы он не ударился лбом! Повторите 10 раз.
Упражнение5. Ребенок лежит спиной на мяче. Вы придерживаете его за бока и плавно покачиваете из стороны в сторону и вперед-назад – по 10 раз в каждом направлении. Упражнение способствует расслаблению мышц.
Если вы заметили, что малыш постоянно выгибается вправо или влево, лежа на животе или на спине, то есть тонус мышц с одной стороны выше, чем с другой, выполняйте упражнение 6.
Упражнение 6. Ребенка положите боком на мяч: если он выгибается вправо – на правый бок, если влево – на левый. Плавно покачивайте мяч вдоль оси тела ребенка. Повторите 10 раз.
Упражнения на мяче помогают малышу расслабиться и облегчают дальнейший массаж.
Массаж спины. Застелите стол сложенным в несколько раз байковым одеялом и поверх него положите пеленку. Скатайте валик из плотной пеленки и подложите под грудь ребенка. Ваш помощник вытягивает вперед руки малыша, прижимая их к поверхности стола расправленными ладошками (рис. 47).
Рис. 47
Поглаживание выполняют тыльной стороной сомкнутых пальцев снизу вверх по спине, начиная с ягодиц, которые тоже массируют. Повторите 5–6 раз.
Растирание выполняют тыльной стороной сомкнутых пальцев, их средними фалангами, круговыми движениями вверх по спине, начиная с ягодиц. Повторите 4 раза.
Поглаживание (см. упр. 1).
Разминание. Костяшками сомкнутых пальцев делайте спиралеобразные движения снизу вверх по спине. Повторите 3–4 раза.
Завершите массаж спины поглаживанием (см. упр. 1).
Массаж рук. Массируют только наружную поверхность рук – сначала плеч (между локтевым и плечевым суставами), затем предплечий (между лучезапястным и локтевым суставами) (рис. 48).
Рис. 48
Поглаживание выполняют снизу вверх ладонной поверхностью сомкнутых пальцев. Повторите 5–6 раз.
Растирание – в том же направлении и порядке. Повторите 5–6 раз.
Поглаживание (см. упр. 1).
Разминание, как при массаже спины, делают снизу вверх. Повторите 3–4 раза.
Поглаживание (см. упр. 1).
Дыхательная гимнастика. И. п. – на спине. Возьмите ребенка за кисти рук и скрестите его руки у него на груди, попеременно располагая сверху то левую, то правую. Повторите 4 раза. Затем одновременно поднимите обе руки малыша вверх, заведите их за голову ребенка так, чтобы они легли на поверхность стола параллельно друг другу. Затем опустите руки, вытяните их вдоль бедер (рис. 49).
Рис. 49
Массаж живота. Ладонью правой руки делайте круговые поглаживания живота по часовой стрелке 10–12 раз (рис. 50).
Рис. 50
Массаж ног. Методика и последовательность те же, что и при массаже рук. Массировать нужно только передненаружные поверхности бедер и голеней (рис. 51).
Рис. 51
Упражнения для ног. И п. – на спине.
Согните ножки малыша в тазобедренных и коленных суставах, сомкните их, сблизив голени. Ваш большой палец придерживает колено, а четыре пальца сбоку обхватывают таз ребенка.
Расположив таким образом свои руки на ножках малыша, выполните повороты таза в стороны. Повторите по 10 раз в каждую сторону.
Левую руку и правую ногу младенца поочередно сгибайте и разгибайте 10 раз. Затем проделайте то же самое с его правой рукой и левой ногой.
Разведение ног в тазобедренных суставах повторите 10 раз. Ваши усилия, преодолевающие сопротивление ребенка, должны быть умеренными.
Детям с дисплазией тазобедренных суставов выполнять упражнения для ног можно только с разрешения врача-ортопеда.
Повороты со спины на живот
И. п. – на спине. Ваш помощник поднимает вверх правую ручку ребенка и удерживает ее в таком положении (рис. 52).
Рис. 52
Вы берете левую ручку малыша в свою левую руку, а правой держите правое бедро ребенка. Помощник прижимает к столу ладонь правой вытянутой руки ребенка, расправляя пальчики. Вы перекидываете его левую ножку через правую, и малыш поворачивается на животик. Сделайте по 10 поворотов вправо и влево.
Ползание на животе
И. п. – на животе. Ваш помощник берет ребенка за руки, вы – за ноги. Помощник вытягивает вперед правую ручку малыша, расправляя пальчики и прижимая ладошку к поверхности стола. Вы сгибаете левую ножку ребенка и подтягиваете ее к животику. Затем то же проделываете с левой ручкой и правой ножкой младенца, после чего возвращаетесь к предыдущему движению (рис. 53). Так выполняют 10–20 «ползающих» движений. Если малыш плохо держит голову, вам понадобится еще один ассистент, который будет поддерживать ее ладонями с боков так, чтобы голова ребенка находилась по средней линии.
Рис. 53
Начиная с 4 месяцев ребенок должен освоить присаживание держась за палочку, стояние на четвереньках, приседания и наклоны на палочке.
Присаживание. И. п. – на спине. Ручки малыша вытянуты вдоль туловища. Ваш помощник прижимает ладошку правой руки ребенка к столу в нескольких сантиметрах от его тела. Вы одной рукой придерживаете ножки малыша, чтобы они не сгибались и не отрывались от стола, а другой приподнимаете его за спинку и заставляете сесть с опорой на правую ручку. Туловище младенца при этом слегка отклоняется вправо, ручка немного сгибается в локте (рис. 54). Таким образом вы обучаете ребенка садиться. Освоив стереотип этого движения, он будет выполнять упражнение все более активно и к шести месяцам сможет обходиться без вашей помощи. Делайте 10 присаживаний с опорой на правую ручку и столько же с опорой на левую.
Присаживание с помощью палочки. И. п. – на спине. Пальцы обеих рук малыша (большие – снизу, остальные – сверху) охватывают палочку диаметром 2–3 см.
Рис. 54
Поскольку ребенок обычно держится слишком слабо и в любой момент может отпустить палочку, придерживайте его кулачки своими руками, одновременно заставляя его оторвать спину от стола и присаживая малыша. Ваш помощник фиксирует ножки младенца, как в предыдущем упражнении (рис. 55).
Одновременно он должен следить за тем, чтобы ребенок не ударился затылком о поверхность стола, ложась на спину. Повторите 10 раз.
Стояние на четвереньках. И. п. – на животе. Подведите свою ладонь под грудь малыша, приподнимая его, а другой рукой согните его ножки в коленных и тазобедренных суставах. В это время помощник прижимает расправленные ладошки ребенка к поверхности стола на ширине плеч (рис. 56). Дайте ему побыть в этой позе около минуты. Поначалу, когда реакции равновесия еще не выработались, малышу будет трудно сохранить положение на четвереньках, но с течением времени приходит устойчивость.
Рис. 55
Рис. 56
Приседание на палочке. Положите палочку на стол, накройте ее в несколько раз сложенной пеленкой. Возьмите ребенка под мышки. Пусть ваш помощник установит ножки малыша на ширине плеч так, чтобы палочка располагалась строго посередине между его носками и пятками (рис. 57). Во время приседаний стопы не должны смещаться. Повторите 10 раз.
Рис. 57
Наклоны на палочке. Стопы малыша фиксируют, как в предыдущем упражнении. Левой рукой придерживайте спереди ножки ребенка, чтобы они не сгибались в коленях, а правую подведите под грудь и живот. Наклоните туловище ребенка. Повторите 10 раз.
Ползание на четвереньках. Выполняется с шестимесячного возраста. Если в полгода ребенок сам еще не стоит на четвереньках, нужно подождать делать упражнения до того момента, когда он научится этому. Методика ползания на четвереньках такая же, как ползания на животе.
Вращение. Оно благотворно влияет на вестибулярный аппарат и вегетативную нервную систему. Возьмите диск фрисби, положите на него в несколько раз сложенную пеленку, поставьте сверху тазик – желательно металлический, средних размеров. Выстелите тазик изнутри одеялом и пеленками так, чтобы малыш мог расположиться в нем полулежа. Плавно, без толчков, вращайте тазик по часовой стрелке 30 секунд. Остановив, посмотрите в глаза ребенку: его глазные яблоки совершают колебания в горизонтальном направлении. Это нистагм, нормальное физиологическое явление, возникающее у любого, кто смотрит из движущейся кабины на неподвижную окрестность. Подождите, пока нистагм исчезнет, и вращайте тазик в противоположную сторону еще полминуты. В дальнейшем постепенно увеличивайте время вращения до 5 минут.
Гимнастика и массаж должны применяться в комплексе со всеми другими воспитательными мероприятиями (режим питания, сна, организация бодрствования и пр.).
Гимнастика и общий массаж оказывают регулирующее влияние на функции центральной нервной системы, дыхания, кровообращения, пищеварения, кроветворения. Под их влиянием стимулируются окислительные, трофические, теплорегулирующие процессы, улучшается обмен веществ.
Массаж и гимнастические упражнения являются наиболее выгодным и целесообразным способом воспитания у ребенка правильных и точных движений. При отсутствии целенаправленного воспитания развитие движений у ребенка запаздывает, а качество их заметно ухудшается.
При выборе специальных упражнений для ребенка необходимо учитывать не только возрастные особенности, но и особенности его индивидуального развития.
Например, в первые три месяца жизни у детей резко выражена гипертония мышц-сгибателей верхних и нижних конечностей. На этом фоне возникает и постепенно нарастает уравновешивание мышц-разгибателей.
Поскольку в ходе нормального развития ребенка гипертония мышц-сгибателей непрерывно идет на убыль, прогрессивной является первая реакция. Содействие этой реакции (расслабление мышц-сгибателей) надо считать целесообразным. К средствам, способствующим этому, относятся ежедневные теплые ванны и легкий поглаживающий массаж, вызывающие расслабление мышц; стимулирование самостоятельных движений ребенка, связанных с разгибанием, для чего используется основной двигательный фон этого возраста – врожденные рефлексы. В первые месяцы жизни целесообразно использовать в упражнениях только рефлексы, которые связаны с разгибанием, чтобы предупредить усиление и без того преобладающих сгибателей.
Если уравновешивание сгибателей и разгибателей верхних конечностей происходит своевременно, то создаются предпосылки для развития умелости рук, что даст ребенку возможность тянуться к предмету, брать его, а затем, держась, подтягиваться, приподнимая туловище. Таким образом, при своевременном развитии мелкой мускулатуры создаются предпосылки для развития крупной мускулатуры, что обеспечивает ребенку способность изменять положение.
Физические упражнения назначаются каждому здоровому ребенку, начиная с 1,5—2-месячного возраста. К этому времени организм ребенка приспосабливается к условиям внеутробного существования, устанавливается определенный режим жизни, совершенствуется терморегуляция.
Для детей грудного возраста упражнения должны быть очень просты и легко выполнимы.
Противопоказаний к назначению гимнастических упражнений и массажа здоровому ребенку в соответствии с его возрастом и индивидуальными особенностями не существует.
Гимнастику и массаж проводят в комнате при температуре 20–22 °C. Летом упражнения необходимо выполнять при открытом окне или на воздухе при этой же температуре.
Само занятие проводится на столе, покрытом сложенным вчетверо байковым одеялом, поверх которого стелят клеенку и чистую простыню.
Занятия проводят один раз в день за 45 минут до или через 45 минут после кормления.
Руки медицинской сестры (или матери) должны быть чисто вымытыми, сухими и теплыми.
Ребенка раздевают; тело его должно быть теплым.
Во время занятия у ребенка необходимо поддерживать веселое настроение, разговаривать с ним, побуждать его к активности, улыбаться, использовать игрушки. Во время выполнения тех или иных упражнений медицинская сестра должна внимательно следить за реакцией ребенка. При наличии отрицательной реакции (ухудшение настроения, плач) процедуру следует прервать и успокоить ребенка.
Ребенок не должен переутомляться. Все движения надо делать ритмично, спокойно и плавно (без насилия), повторяя каждое 2–3 раза.
Массаж и гимнастические упражнения под контролем врача и патронажной сестры должны проводить родители или другие ухаживающие за ребенком лица, обученные технике массажа и гимнастики.
Основы общей методики массажа и гимнастики у детей раннего возраста. Развитие двигательной деятельности ребенка грудного возраста протекает в двух направлениях – статики и моторики. В соответствии с этим определяются и группы упражнений для детей этого возраста: они включают упражнения для развития координации, равновесия, а также дыхательные движения. Для развития дыхательной деятельности детей раннего возраста применяют пассивные и рефлекторные упражнения.
Пассивные упражнения производятся не ребенком, а массажистом (медицинской сестрой, матерью). Они рассчитаны на использование естественной двигательной фазы мускулатуры ребенка: сгибания при сокращении определенной группы мышц и разгибания при их расслаблении.
Пассивные упражнения не должны применяться до 3 месяцев жизни ребенка. Когда наступает полное уравновешивание мышц сгибателей и разгибателей верхних конечностей, можно постепенно вводить пассивные движения для рук, начиная с самых несложных и переходя в дальнейшем к более сложным. Уравновешивание мышц сгибателей и разгибателей нижних конечностей достигается между 4—5-м месяцами жизни, что дает возможность ввести пассивные движения для ног.
Для укрепления мышц шеи и туловища можно использовать рефлекторные упражнения, рассчитанные на движения, протекающие по типу безусловных двигательных рефлексов. Врожденные двигательные рефлекторные реакции появляются в ответ на раздражение рецепторов кожи, мышц, нервного аппарата. Сначала в положении на вису на животе ребенок отклоняет голову назад. Приблизительно через месяц (к 4 месяцам) в том же положении у него начинает изгибаться все тело, образуя дугу, открытую кверху. Данное движение является энергичным раздражением и укреплением вестибулярного аппарата. С 4 месяцев в положении на спине на вису ребенок отклоняет голову вперед, напрягая мускулатуру передней поверхности тела. Придавая регулярно указанные положения (держать ребенка на вису на животе, на спине), можно укрепить мышцы шеи и туловища. В дальнейшем на базе этих врожденных рефлексов можно создать условные связи в ответ на такие сигнальные раздражители, как потягивание за ноги, звуковые сигналы, хватание и т. д.
Упражнения с помощью – пассивно-активные. Сюда относятся движения, которые выполняются ребенком самостоятельно только частично, например, присаживание при подтягивании ребенка за руки, за кисти; стояние при поддержке под мышками и т. д.
