Текст книги "Статьи о кокаине"

Автор книги: Зигмунд Фрейд

сообщить о нарушении

Текущая страница: 1 (всего у книги 7 страниц)

Зигмунд Фрейд
Статьи о кокаине

1. КОКА

Кока, Erythroxylon Соса,представляет собой кустарник высотой 4–6 футов (= 1,2–1,8 м), похожий на наш терновник. Коку культивируют во многих странах Южной Америки, особенно в Боливии и Перу. Лучше всего она растет в теплых долинах на восточных склонах Анд, на высоте 5000–6000 футов (= 1500–1600 м) над уровнем моря, в дождливом климате, без экстремальных температур ¹. Около 10 миллионов людей ²получают стимулятор из листьев коки. Длина листьев составляет 5–6 см. Листья стебельчатые, нераздвоенные, имеют яйцевидную форму и покрыты беловатым налетом. Они отличаются двумя линейными складками, которые особенно заметны на нижней поверхности листа и, подобно поперечным нервам, проходят пологой дугой вдоль среднего нерва от основания листа к его острию ³. Кокаиновый куст цветет небольшими белыми цветами, которые располагаются в боковых соцветиях по два-три цветка в каждом соцветии. Краспые плоды имеют яйцевидную форму. Размножается кока семенами или черепками. Год спустя молодые растения пересаживают, через полтора года они дают первый урожай листьев. Листья считаются зрелыми, когда становятся настолько хрупкими, что при прикосновении их черешки ломаются.

Листья кокаинового растения подвергают интенсивной сушке на солнце или на огне, а затем упаковывают для перевозки. В благоприятных условиях кокаиновый куст дает ежегодно 4–5 урожаев листьев и в течение 40–50 лет приносит урожай. Широкомасштабное производство листьев коки (30 миллионов фунтов ежегодно /“ 13, 5 тыс. тонн/) составляет важную статью торговли и налогообложения в тех странах, где они выращиваются.

II. ИСТОРИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ КОКИ В СТРАНЕ ЕЕ ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Добравшись до Перу, испанские завоеватели обнаружили, что в этой стране выращивается и высоко ценится кока. Действительно, кока была тесно связана с религиозными обычаями народа. В легенде сказано, что на заре существования человечества с утесов скал, окружавших озеро Титикака, спустился Манко Капак, божественный сын Солнца. Он принес несчастным обитателям страны свет своего отца, передал им знания богов, научил полезным искусствам и дал лист коки, божественного растения, которое насыщает голодных, укрепляет слабых и заставляет их забывать о своих невзгодах ⁵. Листья коки приносились в жертву богам, их жевали во время религиозных обрядов и даже помещали в рот умерших, чтобы обеспечить им благоприятный прием в загробном мире. Исследователь испанского завоевания ⁶, потомок инков, сообщает, что первоначально кока редко встречалась в стране и право ее использовать было прерогативой правителей. Тем не менее ко времени завоевания Перу она уже стала доступной для каждого жителя страны. Гарсилассо осмелился выступить в защиту коки, против запрета, наложенного завоевателями на ее употребление. Испанцы не верили в чудодейственные свойства растения, которые они приписывали проискам дьявола, главным образом из-за той роли, которую кока играла в религиозных обрядах. В Лиме был созван городской совет с целью запретить употребление коки на том основании, что это является диким и греховным. Отношение завоевателей к коке изменилось, когда они заметили, что из-за запрета на употребление коки индейцы не могли выполнять тяжелую работу в рудниках. Они пошли на компромисс, позволив выдавать рабочим листья коки каждый день по 3–4 раза и предоставлять кратковременную передышку для жевания любимых листьев. Таким образом, кокаиновое растение популярно среди местного населения и по сей день; более того, оно до сих пор несет на себе отпечаток того религиозного поклонения, которое некогда с ним связывалось ⁷. Отправляясь в путешествие, индеец всегда берет с собой пучок листьев коки (chuspa)и рожок с золой растения (llicta)*.Во рту индеец формирует из листьев коки шарик, который он несколько раз прокалывает шипом, предварительно обмакнув его в золу ⁹. Затем он медленно и тщательно пережевывает шарик, обильно смачивая его слюной. Говорят, что в некоторых местах вместо золы растения к листьям добавляют землю, Тота ¹⁰. Ежедневное пережевывание 3–4 унций (80—110 г) листьев коки не считается злоупотреблением. По словам Мантегаццы, индеец начинает употреблять это возбуждающее средство в ранней молодости и продолжает употреблять на протяжении всей своей жизни. Он увеличивает привычную дозу, когда ему необходимо отправиться в трудное странствие, привести к себе женщину или когда обстоятельства требуют от него необычайно высокого напряжения сил.

(Неясно, какая цель достигается с помощью добавки щелочей, содержащихся в золе. Манте-гацца утверждает, что при пережевывании листьев коки с добавкой и без добавки золы растения он не заметил никаких отличий. По словам Мартиуса ¹¹и Демарля ¹², под воздействием щелочей происходит выделение кокаина, который находится в соединении с дубильной кислотой. Бибра провел химический анализ llicta,который показал наличие в его составе 29 % извести и окиси магния, 34 % солей калия, 3 % глинозема и железа, 17 % нерастворимых соединений глинозема, кремнезема и железа, 5  %углерода и 10 % воды.)

Существует немало свидетельств о способности индейцев под воздействием коки переносить исключительные трудности и выполнять тяжелую работу, не нуждаясь в правильном питании ¹³. Вальдес-и-Палациос. ¹⁴утверждает, что благодаря употреблению коки индейцы способны совершать многочасовые пешие переходы и бегать быстрее лошади, не проявляя признаков усталости. Кас-тельнау ¹⁵, Мартиус ¹⁶и Скривенер ¹⁷подтверждают это сообщение. Гумбольдт упомипает об этом в связи с путешествием в экваториальные районы как об общеизвестном факте. Нередко приводятся цитаты из сообщения Чуди ¹⁸о поведении cholo(метиса), за которым он пристально наблюдал. Этот человек занимался трудоемкими земляными работами в течение пяти суток, причем каждую ночь он спал не более двух часов и не употреблял никакой пищи, кроме коки. По окончании работы он, сопровождая Чуди в двухдневной верховой прогулке, бежал рядом с его мулом. Он уверял, что еще раз охотно выполнил бы эту работу без еды, если бы ему дали достаточно коки. Этот человек никогда не болел, хотя ему было 62 года.

Аналогичные примеры возрастания физических способностей в результате употребления коки приведены в «Путешествии на фрегате „Новара"». Уэдделл ¹⁹, фон Мейен ²⁰, Маркхэм ²¹и даже Пеппиг ²²подтверждают этот эффект листьев коки, который с момента его открытия неизменно вызывает удивление во всем мире.

В некоторых сообщениях акцентируется способность coqueros(любителей коки) воздерживаться от пищи длительное время без неблагоприятных последствий. По словам Унапуэ ²³, при отсутствии пищи в осажденном Ла-Пасе в 1781 году остались в живых только те жители города, которые употребляли коку. По словам Стивенсона ²⁴(редакторская пометка: вероятно, Унапуэ и Стивенсон), во время поста, который иногда продолжается много дней, жители многих районов Перу поддерживают работоспособность с помощью коки.

Учитывая все эти свидетельства и ту роль, которую на протяжении многих веков играет кока в Южной Америке, необходимо отвергнуть бытующее мнение о том, что воздействие коки иллюзорно, что в силу обстоятельств и благодаря упражнениям коренные жители способны совершать приписываемые им подвиги даже без коки. Можно возразить и против того мнения, что со-queros компенсируют воздержание от пищи употреблением большего количества продуктов в периоды между постами или что образ жизни coqueros быстро нриводит к ухудшению здоровья. Сообщения путешественников по первому пункту неубедительны. Что же касается второго пункта, то его убедительно опровергают надежные свидетельства. Вне сомнения, Перриг нарисовал ужасающую картину упадка физических и умственных сил, к которому неизбежно приводит привычка к употреблению коки. Но все остальные наблюдатели утверждают, что умеренное употребление коки скорее способствует укреплению здоровья, чем его ухудшению, и что кокуэрос живут до преклонного возраста ²⁵. Уэдделл и Мантегацца, однако, также отмечают, что злоупотребление кокой приводит к упадку сил, которое в физическом плане характеризуется недугами пищеварительной системы, истощением, а в психическом плане – ощущением греховности и полным безразличием ко всему, что не связано с наслаждением, которое доставляется стимулирующим средством. Белые люди иногда также бывают подвержены состояниям, которые имеют поразительное сходство с симптомами хронического алкоголизма и морфинизма. Следует отметить, что истощение, вызываемое кокой, неизменно связано с ее токсическим воздействием при злоупотреблении. Это истощение не обусловлено тем., что соотношение между количеством потребляемой пищи и объемом работы, выполняемой coqueros, может быть нарушено. ¹ 1
  ЛИСТЬЯ КОКИ В ЕВРОПЕ. КОКАИН
  По словам Даудесвелла ²⁶, первые рекомендации по поводу коки содержатся в эссе доктора Мопардеса (Севилья, 1569), которое появилось в английском переводе в 1596 году. Наряду с более поздними сообщениями священника Антонио Хулиана ²⁷и доктора Педро Креспо ²⁸из Лимы, Монардес превозносит замечательные результаты, которых он добился благодаря употреблению коки в борьбе с голодом и усталостью.


[Закрыть]

Антонио Хулиан и Педро Креспо возлагали большие надежды на распространение коки в Европе. В 1749 году это растение было привезено в Европу. А. Л.де Жюссо описал растение и отнес его к семейству Erythroxylon.Это описание появилось в 1786 году в Ботанической энциклопедии Ламарка под названием Erythroxylon coca.Сообщения таких путешественников, как Чуди и Маркхэм, свидетельствуют о том, что листья коки воздействуют только на индейцев.

В 1859 году Паоло Мантегацца, проживший несколько лет в южноамериканских регионах распространения коки, опубликовал результаты своих исследований физиологического и терапевтического воздействия листьев коки в Старом и Новом Свете ²⁹. Мантегацца был сторонником применения коки и, описывая болезни, привел немало примеров универсальности ее терапевтического применения. Его сообщение вызвало живой интерес, но мало доверия. Тем не менее в публикации Мантегаццы я обнаружил так много правильных наблюдений, что склонен признать правильность его заявлений, хотя у меня нет возможности обосновать их.

В 1859 году доктор Шерцер, участвовавший в экспедиции на австрийском фрегате «Новара», привез в Вену партию листьев коки, часть из которых отправил профессору Велеру для исследования. Ученик Велера Поймали ³⁰выделил из них алкалоид кокаина. После смерти Нойманна исследование веществ, содержащихся в листьях коки, продолжил Лоссен ³¹, другой ученик Велера.

В ходе экспериментов Нойманна кокаин выкристаллизовался в виде больших бесцветных четырехгранных и шестигранных призм моноклинного типа. Кокаин имеет горьковатый вкус и оказывает анестезирующее воздействие на слизистые оболочки. Он плавится при температуре 98 °C, трудно растворяется в воде ³², но при этом легко растворяется в спирте, эфире и слабых растворах кислоты. Он вступает в соединение с хлоридами платины и золота с образованием двойных солей. При нагревании с соляной кислотой он распадается на бензойную кислоту, метиловый спирт и малоизученную основу под названием экгонин. Лоссеи вывел следующую формулу для кокаина: C, ₇H ₂iN0 ₄. Благодаря высокой степени растворимости в воде соли, образуемые с соляной и уксусной кислотой, пригодны для терапевтического применения ³³.

Кроме кокаина, в листьях коки были обнаружены следующие вещества: кокаиновая дубильная кислота, особый воск и летучая основа, гиг-рин, которая имеет запах, напоминающий запах триметиламина, и была выделена Лоссеном в виде вязкого светло-желтого масла. Судя по сооб-щениям химиков, в листьях коки содержатся также и иные, еще не открытые вещества.

После открытия кокаина многие экспериментаторы изучали воздействие коки на животных, здоровых и больных людях. Иногда они использовали так называемый кокаин, а иногда листья коки, внутривенно или по методу индейцев. В Австрии Шрофф-старший провел в 1862 году первые эксперименты на животных. Сообщения об экспериментах с кокой поступили от Франкла

(1860), Фронмюллера (1863) и Нейдорфера (1870). Среди исследовательских работ, проведенных в Германии, можно упомянуть терапевтические рекомендации Клеменса (1867), эксперименты на животных фон Анрепа (1880) и эксперименты Ашенбрандта с истощенными солдатами (1883).

В Англии А. Беннет провел в 1874 году первые эксперименты на животных; в 1876 году сообщения президента Британской медицинской ассоциации сэра Роберта Кристисона привлекли всеобщее внимание; на некоторое время кока привлекла всеобщее внимание после сообщения корреспондента «Британского медицинского журнала» о том, что господин Вестон (который привел в изумление лондонские научные круги своими достижениями в спортивной ходьбе) жевал листья коки. В том же году (1876) Даудесвелл опубликовал результаты совершенно научного эксперимента, проведенного в лаборатории университетского колледжа, после которого в Англии не нашлось ни одного желающего проводить дальнейшие исследования ³⁴.

Из французских работ по данному предмету необходимо упомянуть исследования Россье

(1861), Демарля (1862), монографию Госсе «Erythroxylon coca» (1862), Рейсса (1866), «Etude sur la coca de Perou» Липнмана (1868), Mo-рено-и-Маиса (1868), сообщившего новые сведения о кокаине, Газо (1870), Коллана (1877) и книгу Марво «Lesaliments d’epargne» (1874).

В моем распоряжении находилась лишь работа последнего автора.

В России Никольский, Данини (1873) и Тарханов (1872) изучали воздействие кокаина на животных. В последние годы из Северной Америки поступило много сообщений об успешном терапевтическом применении кокаиновых препаратов. Все эти сообщения были опубликованы в – «Детройтской терапевтической газете».

В целом первые из вышеупомянутых исследований вызвали разочарование и привели к убеждению, что в Европе невозможно получить результаты, о которых столь восторженно сообщали из Южной Америки. Исследования, проведенные Шроффом, Фронмюллером и Даудесвеллом, дали негативные или в лучшем случае незначительные результаты. Существует несколько объяснений этим неудачам. Вне сомнения, в основном необходимо винить качество применявшихся препаратов ³⁵. В ряде случаев авторы сами подвергают сомнению качество своих препаратов. Полагаясь на достоверность сообщений путешественников о воздействии коки, они допускали, что это воздействие производит летучий компонент в составе листьев коки. Их предположения основывались на сообщениях Перрига и других исследователей о том, что даже в Южной Америке считались бесполезными листья, которые длительное время находились на хранении. Последние эксперименты с кокаином, приготовленным Мерком в Дармштадте, подтверждают гипотезу, что кокаин вызывает эффект коки, который можно получить как в Европе, так и в Южной Америке. Этот эффект можно с успехом использовать в диетологии и терапии.

IV. ВОЗДЕЙСТВИЕ КОКИ НА ЖИВОТНЫХ

Известно, что животные различных видов – и даже отдельные особи одних и тех же видов – существенно отличаются друг от друга по тем химическим характеристикам, которые определяют восприимчивость организма к инородным веществам. Поэтому мы не рассчитываем на то, что воздействие коки на животных подобно тому воздействию, какое она, судя по сообщениям, производит на людей. Мы ограничимся результатами наших исследований в той мере, в какой единый подход позволяет изучать воздействия кокаина как на человека, так и на животных.

Наиболее исчерпывающие эксперименты, связанные с воздействиями коки на животных, были проведены фон Анрепом ³⁶. До него такие эксперименты проводились Шроффом-старшим ³⁷, Морено-и-Маисом ³⁸, Тархановым ³⁹, Никольским ⁴⁰, Данини ⁴¹, А. Беннетом ⁴²и Оттом ⁴³. Большинство этих исследователей вводили алкалоид либо орально, либо с помощью подкожных инъекций.

В общем виде результат таких экспериментов можно представить следующим образом: применение коки в небольших дозах оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, тогда как большие дозы коки приводят к параличу. В случае холоднокровных животных наиболее выражен был парализующий эффект. Симптомы стимуляции были наиболее заметны у теплокровных животных.

По словам Шроффа, кокаин вызывает у лягушек сонливое состояние, которое сопровождается параличом произвольных мышц. В принципе Морено-и-Маис, Данини, Никольский и Отт сделали аналогичное открытие. Морено-и-Маис предполагает, что общему параличу, вызванному приемом умеренных доз, предшествует тетанус. При таких же условиях Никольский описывает стадию возбуждения мышечной системы. С другой стороны, Данини не наблюдал появления спазмов.

Фон Анреп также сообщает о парализующем воздействии кокаина на лягушек после короткого периода возбуждения. Вначале затрагиваются окончания чувствительных нервов, а затем сами чувствительные нервы. Дыхание поначалу учащается, а затем останавливается. Работа сердца постепенно замедляется, что в конечном счете приводит к диастолической недостаточности. Прием доз по 2 миллиграмма вызывает симптомы отравления.

Согласно сообщениям Шроффа об экспериментах с кроликами (которые грешат противоречиями в деталях), кока вызывает у кроликов многократные спазмы, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, конвульсии и смерть.

Степень отравления в значительной мере зависит от способа применения. По словам Дани-ни, кокаиновое отравление поначалу вызывает у теплокровных животных возбуждение, которое проявляется в непрерывном прыганье и беганье, затем наступает паралич мышечных функций и, наконец, спазматические (клонические) судороги. У собак, получивших определенную дозу коки, Тарханов наблюдал усиление слизистых выделений и появление сахара в крови.

При экспериментах фон Анрепа воздействие кокаина, даже в больших дозах, на теплокровных животных поначалу проявлялось в психическом волнении и возбуждении центров мозга, контролирующих произвольные движения. После приема доз из расчета 0,01 грамма на килограмм собаки проявляли признаки радостного возбуждения и непреодолимого влечения к движениям. Судя по характеру этих движений, фон Анреп приходит к заключению, что стимуляция затронула все нервные центры. Маятникообраз-иые движения головы животного он истолковывает как следствие раздражения, возникающего в полукружных каналах. К проявлениям кокаиновой интоксикации относятся учащение дыхания и пульса в результате паралича блуждающих нервов, расширение зрачков, активизация кишечника, значительное повышение кровяного давления и уменьшение выделений. Вещество поперечнополосатых мышц остается незатронутым даже после приема достаточно больших доз, поэтому не появляются конвульсии, симптомы паралича и не наступает смерть в результате паралича дыхательных центров. Фон Анреп не указывает смертельную дозу для собак. Для кроликов она составляет 0,1 грамма, а для кошек 0,02 грамма на килограмм ⁴⁴.

При отсечении спинного мозга от продолговатого кокаин не вызывает ни судорог, ни повышения кровяного давления (Данини); при отделении дорсального участка спинного мозга кокаин вызывает спазмы в передних, но не в задних конечностях (фон Анреи). Поэтому Данини и фон Анреп допускают, что кокаин в основном затрагивает жизненно важную область продолговатого мозга.

К сказанному следует добавить, что только Шрофф-старший называет кокаин наркотиком и относит его к группе опиума и конопли (Cannabis sativa),тогда как почти все исследователи относят его к группе кофеина.

V. ВОЗДЕЙСТВИЕ КОКИ НА ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА

Я провел эксперименты и изучил (на себе и на других) воздействие коки на здоровый человеческий организм. В принципе результаты моих экспериментов согласуются с приведенным у Мантегаццы онисанием воздействия листьев коки ⁴⁵.

Впервые я принял 0,05 грамма сосатит ти-riaticumв однопроцентном растворе воды, когда но причине усталости я чувствовал себя неважно. Раствор был довольно вязким, имел молочный отлив и странный аромат. Вначале он имел горьковатый привкус, который впоследствии вызвал ряд весьма приятных вкусовых ощущений. Сухая кокаиновая соль имеет такой же, хотя и более концентрированный, запах и вкус.

Спустя несколько минут после приема кокаина неожиданно появляется ощущение легкости и приятного возбуждения. В какой-то мере человек ощущает одеревенение губ и нёба, после чего на этих участках возникает ощущение теплоты. Если теперь выпить холодной воды, го на губах возникает ощущение теплоты, а в горле ощущение холода. В других случаях доминирует ощущение приятной прохлады в горле и во рту.

При первом эксперименте я ощущал кратковременное токсическое воздействие, которое при последующих экспериментах не повторялось. Дыхание замедлялось и становилось глубже. Появилось ощущение усталости и сонливости. Я часто зевал. Мною овладело тупое безразличие. Через несколько минут наступила кокаиновая эйфория, вызванная многократной прохладной отрыжкой. Сразу после приема кокаина я заметил незначительное ослабление, затем учащение пульса.

Такие же симптомы под воздействием кокаина проявлялись и у других людей, преимущественно у лиц моего возраста. Самым характерным симптомом оказалась многократная прохлад-пая отрыжка. Два человека, за которыми я наблюдал, сообщили, что они способны ощущать движения своего желудка, и, более того, неоднократно сообщали о них; на начальной стадии воздействия кокаина испытуемые нередко утверждали, что они ощущают тепло в голове. В процессе дальнейших экспериментов я обратил внимание на появление у себя подобного ощущения, хотя в некоторых случаях оно не возникало. Головокружение было вызвано кокой только в двух случаях. В целом токсическое воздействие коки носило кратковременный и менее выраженный характер, чем при приеме хинина или са-лициловокислого натрия. При повторном употреблении кокаина это воздействие было менее выраженным.

Мантегацца упоминает ряд редких симптомов, вызванных кокой, к числу которых относятся следующие явления: временное покраснение кожи, увеличение количества мочи, сухость конъюнктивы и слизистых оболочек носа. Сухость слизистой оболочки рта и горла обычно сохраняется в течение нескольких часов. Некоторые исследователи (Марво, Коллан) ⁴⁶отмечают легкий слабительный эффект. Утверждают, что урина и фекалии имеют запах коки. Различные исследователи по-разному описывают изменение частоты пульса под воздействием коки. По словам Мантегаццы, кока быстро вызывает существенное учащение пульса, которое усиливается с увеличением дозы. Коллан ⁴⁷также отметил учащение пульса после приема коки. Вместе с тем Россье ⁴⁸, Демарль ⁴⁹и Марво отмечали замедление пульса, наступавшее после временного учащения. После приема коки Кристисон ощутил физическое напряжение, вызванное учащением пульса. Рейсс ⁵⁰ставит под сомнение влияние коки на частоту пульса. Я считаю, что эти разногласия нетрудно объяснить хотя бы тем, что применялись разнообразные препараты (теплый настой листьев, холодный раствор кокаина и т. д.) ⁵¹и реакции индивидов тоже различны. Мантепщца отметил, что последний фактор имеет исключительно важное значение при приеме коки. Говорят, что существуют люди, которые вообще не переносят коку. С другой стороны, я встречал немало таких индивидов, на которых не действовала эффективная для меня и других доза в 5 миллиграммов. Прием доз от 0,05 до 0,1 грамма cocaimun muriaticumвызывает приятное возбуждение и продолжительную эйфорию, которая ничем не отличается от нормальной эйфории здорового человека. При этом полностью отсутствует ощущение возбуждения, которое сопутствует приему алкоголя. Кроме того, отсутствует характерное желание немедленно действовать, которое возникает после приема алкогольных напитков. Индивид ощущает повышенное самообладание, увеличение работоспособности и прилив энергии. С другой стороны, в процессе работы индивиду недостает тех умственных способностей, увеличение которых вызывает алкоголь, чай или кофе. Индивид чувствует себя нормально и вскоре приходит к заключению, что ему трудно поверить в то, что он находится под воздействием наркотика ⁵².

Таким образомг создается впечатление, что настроение, вызванное приемом подобных доз коки, обусловлено не столько непосредственной стимуляцией, сколько исчезновением тех физических факторов, которые вызывают депрессию. В таком случае, вероятно, можно предположить, что эйфория, обусловленная хорошим здоровьем, есть не что иное, как нормальное состояние коры головного мозга, который получает хорошее питание вне зависимости от состояния внутренних органов организма.

На этой стадии состояние, вызванное кокаином, определяется только благодаря симптомам так называемого замечательного стимулирующего воздействия коки. Индивид способен выполнять длительное время напряженную умственную или физическую работу, не испытывая усталости; при этом у него полностью исчезает потребность в пище и сне, которая при иных обстоятельствах настойчиво дает о себе знать в определенные часы суток. Находясь под воздействием кокаина, индивид способен при необходимости обильно питаться, не испытывая отвращения и ясно ощущая, что пища ему не нужна. Когда воздействие коки теряет силу, индивид легко может обойтись без сна, не испытывая неприятных последствий. В течение первых часов воздействия коки индивид не может уснуть, но бессонница не вызывает у него тревоги.

Я несколько раз проверил на себе способность коки устранять чувство голода, потребность в сне, усталость и повышать умственные способности. Однако у меня не было возможности заниматься физическим трудом.

Один весьма занятой коллега предоставил мне возможность наблюдать поразительный пример того, как кокаин устраняет крайнюю усталость и вполне оправданное чувство голода. С раннего утра он ничего не ел и напряженно работал весь день. В 6 часов вечера он принял 0,05 грамма сосатит muriaticum.Спустя несколько минут он сообщил, что чувствовал себя так, словно плотно поел, и что у него достаточно сил, чтобы совершить длительную прогулку.

Ряд проверенных сообщений, в том числе и последнее, не оставляет сомнений в стимулирующем воздействии коки.

В качестве эксперимента сэр Роберт Кристи-сои ⁵³в возрасте 78 лет довел себя до полного изнеможения, совершив пятнадцатимильную прогулку без приема пищи. Спустя несколько дней он повторил это с аналогичным результатом. При проведении третьего эксперимента он жевал 2 драхмы листьев коки и совершил прогулку, не испытывая изнеможения, характерного для предыдущих прогулок. Придя домой, он не испытывал голода и жажды, несмотря на то что в течение 9 часов ничего не ел и не пил. На следующее утро он проснулся, не чувствуя никакой усталости. В другом случае он совершил восхождение на гору высотой 3000 футов (= 900 м). До вершины он добрался в полном изнеможении. Под воздействием коки он с юношеской энергией совершил спуск с горы, не испытывая при этом усталости.

Клеменс ⁵⁴и Дж. Коллац ⁵⁵испытали такие же ощущения, как и сэр Роберт Кристисон. Коллан испытал то же самое после нескольких часов прогулки но снегу. Масон ⁵⁶называет коку «замечательной вещью для длительной прогулки». Недавно Ашенбрандт ⁵⁷сообщил, что благодаря кокаину баварские солдаты участвовали в маневрах и маршах, несмотря на усталость, вызванную невзгодами и изнурительными болезнями. Морено-и-Манс ⁵⁸сохранял бодрствующее состояние несколько ночей благодаря употреблению коки. Мантегацца обходился без пищи 40 часов. Таким образом, у нас есть все основания предполагать, что листья коки оказывают на европейцев такое же воздействие, как и на индейцев Южной Америки.

Воздействие умеренной дозы коки пропадает постепенно, поэтому в обычных условиях трудно определить его продолжительность. Если индивид, находясь под воздействием коки, выполняет напряженную работу, то через 3–5 часов наступает спад хорошего самочувствия, и тогда для устранения усталости ему необходимо принять еще одну дозу коки. Кока оказывает более продолжительное воздействие при тяжелой физической работе. Существует единое мнение, что чувство усталости и состояние депрессии не наступают после эйфории, которую вызывает употребление коки. Я считаю, что после приема умеренных доз (0,05—0,1 грамма) действие коки, по крайней мере частично, сохраняется более 24 часов. На себе я заметил, что даже на следующий день после приема коки мое состояние было лучше обычного. Я склонен объяснять всей совокупностью этих факторов возможность выигрыша в силе и выносливости, который приписывается воздействию коки.

В свете нижеследующих сообщений можно предположить, что при продолжительном, но умеренном употреблении кока не причиняет вреда организму человека. Фон Анреп в течение 30 дней давал животным умеренные дозы кокаина и не обнаружил пагубного воздействия на их жизненные функции. На своем опыте и на опыте других наблюдателей, способных оценить такие явления, я убедился, что первая доза и повторные дозы коки не вызывают непреодолимого влечения к этому стимулятору; напротив, человек испытывает немотивированное отвращение к этому веществу. Это обстоятельство отчасти объясняет то, что, несмотря на положительные рекомендации, кока не прижилась в Европе в качестве стимулятора.

Мантегацца изучал на себе действие больших доз коки. Ему удалось испытать ощущение неописуемого счастья, которое сопровождалось полным отсутствием желания двигаться. Тем не менее это состояние иногда нарушалось сильным влечением к движениям. В этом отчетливо прослеживается аналогия с результатами экспериментов, проведенных фон Анрепом на животных. При дальнейшем увеличении дозы он [Ман-тегацца] оставался в состоянии sopore beato:частота пульса крайне возросла, немного повысилась температура тела. У него появились дефекты речи, почерк стал неразборчивым. В результате у него возникли прекрасные, красочные галлюцинации, которые вызвали кратковременный испуг, но в дальнейшем неизменно приносили радость. Кокаиновая интоксикация не вызвала депрессии и побочных явлений. После приема сравнительно больших доз коки Морено-и-Маис также испытал непреодолимое желание двигаться. Даже после приема 18 драхм листьев коки Мантегацца не заметил признаков помутнения сознания. Фармацевт, который попытался отравиться, приняв 1,5 грамма кокаина ⁵⁹, заболел: у него появились симптомы гастроэнтерита, но сознание не помутилось.