Текст книги "Выход из тупика. Ошибки медицины исправляет физиология"

Автор книги: Юрий Мишустин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 2 (всего у книги 5 страниц)

Летальный тупик кардиологии

Довольно грустная получается картина.

Кардиологи, специальность которых сердце и сосуды, говорят о неведомой опасности повышенного АД и призывают человека снижать его всевозможными способами до некой, строго говоря, никому неведомой нормы.

Невропатологи же, специальность которых мозг и нервы, говорят о "болезни, созданной руками врача",то есть об ишемии мозга (в том числе инсульте), возникающей в результате медикаментозного снижения АД. При этом они называют снижение медикаментами АД до «нормы» «чрезмерной терапией».

Предположим, что когда-то невропатологи все же достучатся до кардиологов и те признают, что борьба с ГБ "лекарствами от давления" приносит человеку вред больший, чем само по себе "повышенное" АД, что эта "борьба" опасна для здоровья и даже жизни человека. Но что же тогда делать с "лекарствами от давления"?

Сегодня ГП составляют группу самых продаваемых медикаментов (см. стр. 71). Это миллиарды долларов. Любой трезво мыслящий человек понимает, что кардиологи "борьбу с давлением" вряд ли прекратят еще и потому, что это станет признанием их несостоятельности. Ведь, как мы выяснили, "лечение" ГБ – это всего лишь назначение препаратов для временного снижения АД. Ничего другого просто нет!

Когда человека помещают в кардиологический центр, даже в "кремлевскую больницу", он получает там то же самое "лечение", только под присмотром врачей. Соответственно с тем же результатом. По данным академика Е.И. Чазова ("МГ" №81, 2003г) больничные летальности только от инфаркта миокарда в 2002 году составила 15,4% (от инсульта не приводится). За год доля умерших увеличилась на 4,4%. 37% пациентов уже через месяц после выписки возвращаются в кардиоклиники в тяжелом состоянии.

В центре "дискуссии" кардиологов и невропатологов есть один очень важный для каждого "гипертоника" вопрос: а что такое нормальное АД?Существует ли его конкретная величина для каждого человека?

Можно допустить наличие общей для множества людей нормы, например, 120/80 для молодых людей, поскольку они в большинстве пока здоровы. Но о какой норме можно говорить у 50-60-летних, у которых АД уже в силу возраста должно быть выше, чем у молодых? Но насколько выше?

Среди 50-60-летних мало здоровых людей, соответственно норма АД должна зависеть от "состояния здоровья". Но как зависеть? Или еще вопрос. А если у человека в молодости было пониженное давление (причем, как правило, в 50-60 лет почти никто не знает, каким у него было АД, например, в 30 лет), значит в 50-60 лет его «нормальное АД» тоже должно быть ниже, чем у большинства ровесников? Но насколько ниже?

И, наконец, главный вопрос. А по каким критериям определяется "ненормальность" давления? Понятно, что без всяких критериев можно считать "ненормальным" АД, если оно "зашкаливает", например, за 200/130. Но известно, что огромное количество людей многие годы чувствуют себя очень неплохо с постоянным 140-160/100-110,а то и 170-180/110-120. На каком же основании, то есть на основании какого критерия, нужно считать АД в таких случаях «ненормальным»?

Ведь человек, по сути, здоров – хорошо себя чувствует, ни на что не жалуется. Спрашивается, зачем же его "лечить", отравляя организм химикатами, заведомо ухудшая мозговое кровообращение и провоцируя инсульт?

Судя по книге "Новая жизнь сердца" и монографиям кардиологов, не существует никаких научно обоснованных методов определения величины нормального АД у конкретного человека. Соответственно непонятно: на каком основании человека можно отнести к «гипертоникам» и начать таблетками делать его давление «нормальным»? Как видим, вопросов здесь много, но ответов на них нет ни у кардиологов, ни у невропатологов.

Противоречия во взглядах кардиологов и невропатологов наводят и на "крамольные" мысли о современной медицине. Ведь даже простой человек, далекий от медицины, прочтя "Новую жизнь сердца" и интервью З.А. Суслиной, скорее всего, примет точку зрения невропатологов.

Во-первых, у кардиологов нет убедительных объяснений опасности "повышенного" АД и необходимости его регулярного снижения таблетками. Во-вторых, опасность искусственного снижения АД очевидна даже с точки зрения элементарной физики. АД предназначено для обеспечения прохождения через сосуды, в частности, мозга, необходимого для его нормальной работы количества крови (750 мл в минуту). А по законам физики любое искусственное снижение АД обязательно приведет к уменьшению кровотока через сосуды мозга, то есть к возникновению состояния ишемии, иногда острой, то есть к инсульту.

Получается, что выполнение предписаний терапевтов и кардиологов по снижению АД несет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Люди от такого «лечения» нередко умирают. Кардиологи об этом знают и говорят, но говорят только в своем узком кругу.

"Несмотря на появление новых методов диагностики, колоссальный арсенал различных лекарственных средств, хирургических и эндоваскулярных методов, эффективность лечения не только не увеличивается, но, судя по росту больничной летальности, даже уменьшается".

Это цитата из выступления академика РАН и РАМН Евгения Чазова на Российском национальном конгрессе кардиологов ("Медицинская газета", № 81, от 29.10.2003 г., стр. 11).

"Рост больничной летальности" – это уменьшение доли пациентов кардиологических отделений и клиник, выходящих оттуда живыми.

Из тупика есть выход

«Куда ни кинь – всюду клин!» – говорит народная поговорка о ситуациях, подобных той, в которой, сами того не подозревая, оказались миллионы «гипертоников». Это, безусловно, тупик, в котором уже не один год находится медицина или, по крайней мере, ее значительная часть – кардиология. И выхода из этого тупика у медицины, судя по всему, нет. Но это вовсе не означает, что нет выхода у пациентов, попадающих в медицинский тупик.

Пока невропатологи будут искать понимания с терапевтами и кардиологами, нам – их пациентам – следует хотя бы просто "вернуться" лет на 30-40 назад, когда:

– регулярно давление никто не измерял, как это сегодня делают многие "гипертоники", обзаведясь тонометрами;

– "современных", "высокоэффективных" гипотензивных препаратов еще не было.

В те времена при возникновении недомоганий или головных болей, люди прекрасно обходились дешевым и корвалолом, или валерианкой. При этом, количество инсультов было значительно меньше, чем в наше время. (С 1990 по 2001 г. число ежегодно умирающих от инсульта мужчин в России увеличилось в 1,5 раза. С 2001 по 2007 годы количества инсультов выросло с 400 тысяч до 720 тысяч в год, то есть почти в два раза.)

Кто-то из читателей возможно подумает, что лечение ГБ корвалолом и валерианкой было в те времена все же вынужденным, поскольку тогда не было более эффективных средств. Это не так уже потому, что действие "успокаивающих" препаратов на организм оптимально с научной точки зрения.

"Успокаивающие" (седативные) препараты типа корвалола, валокордина или настойки корня валерианы не действуют непосредственно на кровеносные сосуды. В отличие от "современных" гипотензивных средств, расширяющих только микрососуды органов брюшной полости и этим провоцирующих обескровливание головного мозга, действие корвалола и "валерианки" вызывает расширение микрососудов всех органов через снятие избыточного возбуждения центров головного мозга. "Успокоенный" мозг через нервные волокна в стенках микрососудов органов живота "отпускает" их (расширяет) – АД снижается плавно и никак не ниже действительной нормы. "Торможение" центральной нервной системы (ЦНС) приводит к расширению также и сосудов мозга и сердца, поэтому, такое снижение АД исключает инсульт или инфаркт миокарда.

Лечение ГБ "успокаивающими" препаратами считал более рациональным, нежели лечение "лекарствами от давления" основоположник учения о гипертонической болезни – академик Г.Ф. Ланг (1875-1948), по книгам которого в свое время училось несколько поколений врачей.

"…при лечении гипертонии из лекарственных веществ имеет доминирующее значение лечение бромистыми препаратами, люминалом, препаратами валерианы и т.д. Эти средства следует применять длительно и в тех случаях, когда нет прямых указаний на повышенную возбудимость психической сферы. Понижая возбудимость нервной системы, они и в этих случаях будут способствовать понижению давления".

"Третье направление лечения – это попытки непосредственно понизить артериальное давление, то есть лечение методами или препаратами, влияющими на ближайшие звенья системы, регулирующими тонус артериальной мускулатуры (большинство из современных гипотензивных препаратов – Ю.М.). Это направление кажется наименее рациональным, поскольку оно не устраняет причину гипертонии, которая имеет точку приложения, по-видимому, в высших звеньях системы, регулирующей артериальное давление" (то есть в центральной нервной системе – ЦНС).

Если сравнить сказанное о лечении гипертонической болезни Г.Ф. Лангом и написанное в книге М. Дебейки, мы обнаружим, что предпочтительные по Лангу лекарства (бромистые препараты, препараты валерианы, другие препараты, успокаивающие нервную систему) у Дебейки даже не упоминаются. Теперь главными стали те препараты, лечение которыми Г.Ф.Ланг мягко называл "наименее рациональным".

Может быть, Г.Ф. Ланг был не прав, а его последователи исправили научные ошибки учителя, найдя доказательства правильности иного подхода к лечению ГБ? Наши попытки обнаружить научные доказательства ошибочности взглядов Г.Ф. Ланга на ГБ и ее лечение не увенчались успехом. И неудивительно. То, что говорил Г.Ф. Ланг, соответствует точной науке – физиологии.

А любые попытки доказать обратное были бы явно антинаучными. Поэтому никто и не пытался доказывать "ошибочность" взглядов академика Ланга.

С некоторых пор (лет 15 назад) кардиологи и специалисты по ГБ стали просто игнорировать Г.Ф. Ланга, то есть науку. Наука была заменена вышедшими в 1993 году "Рекомендациями" доселе никому неизвестного "Международного общества по гипертензии", придумавшего новую болезнь – "высокое давление" (гипертензия) и ее лечение исключительно "антигипертензивными – гипотензивными препаратами". Эти же препараты вскоре были объявлены "антиишемическими". Ими стали "лечить" ишемическую болезнь сердца, вычеркнув из соответствующих рекомендаций проверенные десятилетиями валокордин, корвалол, "валерианку"…. Именно в эту пору и началась "борьба с давлением" с помощью отвергнутых Лангом гипотензивных препаратов – борьба, принесшая фармацевтической промышленности миллиарды, а стране эпидемию инсультов.

Получается, что "ученики" академика Г.Ф.Ланга вместо того, чтобы развить его учение и дойти до истины, в поиске до сих пор неизвестной им первопричины гипертонической болезни, пошли по заведомо тупиковому пути, о котором Г.Ф. Ланг предупреждал больше полувека назад. Не было бы ничего особо страшного, если бы это стало тупиком кардиологии как науки. Но благодаря кардиологии ее собственный тупик стал тупиком для миллионов людей, далеких от науки.

Сравнительно недавно из медицинского тупика, в котором оказались миллионы людей во всем мире, появился реальный выход.

Воспользовавшиеся им люди уже не нуждаются в контроле АД. Они перестали принимать гипотензивные препараты и обращаться к врачам. Люди стали здоровыми, хотя до этого много лет были "гипертониками".

Казалось бы, что это невозможно. Но иногда невозможное становится возможным.

Врач-терапевт первой категории Валентина Григорьевна С. тоже считала свою собственную ГБ неизлечимой и "лечила", как ее учили и как она привыкла лечить за многие годы работы в Самарском городском кардиологическом диспансере, в том числе заведующей отделением. "Лечила" как все врачи гипотензивными препаратами. В результате к весне 2002 года прием "лекарств" в рублях составлял до 1000 в месяц, а ВТЭК признала Валентину Григорьевну инвалидом 2-й группы. Как у всех кардиологов и терапевтов, у нее тоже не было строгого объяснения своих проблем со здоровьем, а единственная версия, выдвинутая специалистами весьма авторитетной в Самаре Клиники ангиохирургии (клиника академика Ратнера), должна была неизбежно привести к операции на позвоночной артерии вблизи от мозга. К счастью, не привела.

"Более 15 лет назад я перенесла острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) в вертебробазилярном бассейне. В 1999 г. переболела тяжелым токсико-аллергическим миокардитом. И менее чем через год после этого, стало повышаться АД (хотя до этого я была гипотоник), а на высоте АД возникли приступы мерцательной аритмии. Появились отеки на ногах, одышка при подъеме по лестнице на 2-й этаж. В последнее время во время гипертонических кризов присоединился синдром Меньера (приступы сильнейших головокружений) и периодически возникал кратковременный звон в правой половине головы. По утрам АД всегда было очень высоким 200/110 – 250/130 мм рт. ст. После приема лекарств – нарваск, ренитек АД снижалось до 160/100 – 170/110, но к утру оно вновь было на цифре более 200. Приступы мерцательной аритмии вначале купировала в кардиодиспансере. Последний год, самостоятельно, на дому приемом 1200 мг. кордарона в два приема. Поддерживающую дозу кордарона 200 мг. принимала постоянно более 1 года. Но стоило мне снизить дозу до 100 мг. в сутки, как через 2 недели вновь возникал пароксизм.

Я врач-терапевт с большим стажем, неукоснительно выполняла все рекомендации академической медицины. В апреле 2002 г. меня освидетельствовали во ВТЭК, где я была признана инвалидом 2 группы. Кроме того, меня направили в клинику ангиохирургии СГМА (Самарская медицинская академия), где после консультации ангиохирурга назначили еще множество лекарств и рекомендовали повторный осмотр через 6 месяцев, а в случае отсутствия эффекта от лечения не исключили реконструктивную операцию на сосудах шеи.

Так, у меня сформировался "букет" серьезных болезней, что неизбежно привело к приему большого количества медикаментов. Ежемесячно на их приобретение тратила до 1000 рублей. Я стала лихорадочно искать пути отказа, хоть от части медикаментов, которыми постоянно пользовалась.

К большинству нетрадиционных методов лечения, я отношусь с недоверием. Но однажды, включив телевизор, я увидела конец передачи, где шел разговор о тренажере с гиперкапническими смесями. На всякий случай я записала номер телефона, а сама тут же подняла всю литературу в своей библиотеке по физиологии дыхания. Прочитав, решила, что надо попробовать, так как метод физиологичен, по крайней мере, вреда не будет. Хотя, честно говоря, на успех не рассчитывала.

Тренажер я приобрела 15.04.2002 г. и приступила к делу. МОД (минутный объем дыхания) составлял – 13 л/мин. Первые 2 недели в начале сеанса мне было трудно дышать, хотелось все бросить. Так продолжалось первые 6-7 минут, а я упорно и терпеливо выполняла предложенные рекомендации. Отмечалась выраженная саливация (слюноотделение). Но на 8 минуте дышать становилось настолько легко, что хотелось лететь (видимо снимался бронхоспастический компонент).

Через 2 недели исчезли саливация и затрудненное дыхание. АД уже варьировалось от 120/80-170/110 мм рт. ст. Постепенно уменьшая дозу, я сняла гипотензивные средства.

Через 1 месяц мое самочувствие настолько улучшилось, что я сняла все медикаменты, в том числе и кордарон, дозу которого не могла даже уменьшить более 1 года.

Через 2 месяца исчезли отеки на ногах, АД стабилизировалось от 120/80-170/110 мм рт. ст. В случае, когда АД доходило до 170/110 мм рт. ст. я дышала еще раз 10-15 минут и через 40 минут – 1 час АД снижалось.

Приступы мерцательной аритмии прекратились. Я потеряла в весе 5 кг за счет уменьшения гидрофильности тканей (меня подсушило). Синдром Меньера не появлялся и исчез звон в правой половине головы.

МОД в настоящее время, через пять месяцев, 6,5 л/мин. Я абсолютно уверена, что только с помощью этого, казалось бы, нехитрого приспособления, так улучшилось мое состояние.

Я счастлива! Теперь я веду абсолютно активный образ жизни, не ограничивая себя даже значительной физической нагрузкой на дачном участке. Я обрела былую форму и вернулась к нормальной жизни.

От всей души благодарю замечательных людей, создавших этот незаменимый в жизни каждого больного человека комплекс, дарящий здоровье людям".

В то, что произошло с Валентиной Григорьевной, не должен поверить ни один терапевт или кардиолог. Ведь она стала здоровым человеком и перестала принимать «лекарства», а это противоречит и теории, и практике кардиологии. С точки зрения медицины этого не может быть. Ведь гипертоническая болезнь неизлечима. К тому же Валентина Григорьевна попутно избавилась еще от одной неизлечимой кардиологами болезни – мерцательной аритмии. С точки зрения медицины случай с Валентиной Григорьевной – чудо. Однако это «чудо» имеет строгое научное объяснение.

Здоровье возвращает наука

Есть такая точная естественная наука – нормальная физиология человека. В отличие от кардиологии, знающей только сердце и его сосуды, и от неврологии, знающей только мозг и нервы, и от, например, пульмонологии, знающей только легкие или от гастроэнтерологии, знающей только кишечник, желудок, печень и т. д., нормальная физиология рассматривает организм в целом.

Несколько поколений физиологов, среди которых и наши великие соотечественники (И.М. Сеченов, Б.Ф. Вериго, П.М. Альбицкий, И.П. Павлов) за полтора века исследований создали довольно полную картину всех процессов, происходящих в человеческом организме, причем в их взаимосвязи между собой.

Именно, знания из точной науки – нормальной физиологии позволили сформулировать причину возникновения гипертонической болезни и множества других болезней, тоже считающихся неизлечимыми, и найти способ устранения этой причины.

Гипертония – причина болезней

Заметим: термин «гипертония» кардиологами не употребляется. Они говорят об артериальной гипертензии, гипертонической болезни. А что же такое «гипертония»?

Что мы имеем в виду, когда произносим слово "гипертония"? А ведь именно это слово употребляется гораздо чаще понятия гипертоническая болезнь, хотя должно быть наоборот. И уж, во всяком случае, многие поставят между ними знак равенства. И будут неправы. Заглянем в Краткую медицинскую энциклопедию (далее КМЭ, изд. "Советская энциклопедия" М., 1989 г. Т. 1. С. 298):

«Гипертония – избыточное напряжение мышц. Термин употребляется для обозначения повышенного напряжения гладких мышц полых органов (например, желудка, мочевого пузыря и др.), протоков и сосудов, а также скелетных мышц. Гипертония стенок артериол является одной из причин повышения артериального давления, в том числе при гипертонической болезни, однако само повышение давления (гипертензию) обозначать термином „гипертония“ не рекомендуется».

Итак, гипертония означает повышенный тонус мышц. "Гипертония артериол может быть основной причиной артериальной гипертензии.Это оправдывает применение в качестве синонимов терминов «эссенциалъная артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь», при которой артериальная гипертензия обусловлена, прежде всего, гипертонией артериол" (КМЭ.Т. 1. С. 294).

«Гипертензия артериальная – повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения» (там же).

Слово "эссенциальная" означает "беспричинная" ("Словарь физиологических терминов" М., 1997 г. С. 24). В 95 % случаев гипертоническая болезнь квалифицируется врачами как "эссенциальная".

Итак, гипертония – это не болезнь. Это достаточно стабильное, стойкое состояние мышечных тканей, характеризующееся их повышенным тонусом.

Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов, протоков (печени, желез внутренней секреции), бронхов и бронхиол, также состоящих из гладких мышц, приводит к уменьшению их просвета (внутреннего диаметра), то есть к сужению. Иначе это явление называется спазмом гладких мышц.

Повышенный тонус сосудов артериального русла (артериальная гипертония) – это сужение мельчайших сосудов (микрососудов) – самых мелких артерий и арте-риол.

Об этом писал истинный ученый и великий врач-клиницист Георгий Федорович Ланг.

"Ближайшей причиной длительной гипертензии следует считать нарушение функции мелких артерий и артериол в случае такого тонуса их мускулатуры и, следовательно, такого сужения их просвета в совокупности, которое затрудняет отток крови из артериальной системы". "Предполагали (ранее), что эти изменения (артерий и артериол) относятся к группе артериосклероза или вызываются специальным процессом, поражающим мелкие сосуды, В настоящее время эти представления имеют уже только исторический интерес. Сейчас общепризнано представление, что сужение артериол есть результат усиленного их тонического сокращения, то есть патологического отклонения функционального состояния".

С таким определением сути артериальной гипертензии соглашаются и современные специалисты по ГБ.

"Хотя для больных гипертонической болезнью характерны атеросклеротические изменения крупных артерий, повышение давления обусловлено в основном не этим, а изменениями мелких артерий и артериол, которые не подвержены атеросклерозу. Именно их повышенный тонус, закрепленный структурно-функциональными изменениями, приводит к хроническому повышению периферического сопротивления. Речь идет об артериях с просветом меньше 300 мкм и артериолах". (Гогин Е.Е. «Гипертоническая болезнь» М., 1997 – 400 с, стр. 68). (Гогин Е.Е. - профессор, научный руководитель по терапии ЦКБ Медицинского центра Управления делами Президента РФ, член-корреспондент Российской академии медицинских наук).

Сужение микрососудов, увеличивающее сопротивление току крови, – периферическое сосудистое сопротивление (ПСС), само по себе порождает увеличение АД, но не в этом заключается главная опасность для организма от артериальной гипертонии.

Сужение микрососудов приводит к уменьшению кровотока в органах (нарушениюрегионарного кровообращения), то есть к нарушению нормального кровоснабжения их тканей – ишемии. На уровне клеток ишемия ведет к их кислородному голоданию (гипоксии тканей). Из-за нехватки кислорода клетки перестают выполнять свои функции в полном объеме. Острый же дефицит кислорода приводит к массовой гибели клеток – инфарктам органов, причем не только сердца (инфаркт миокарда) или головного мозга (ишемический инсульт), но и других органов.

Суть гипертонической болезни – это нарушение кровообращения во всех жизненно важных органах в результате гипертонии микрососудов. В этом заключается главная опасность гипертонии для здоровья человека.

Соответственно, истинное лечение ГБ должно быть направлено на нормализацию кровообращения, то есть на устранение причины ГБ – гипертонии всех микрососудов, а не на искусственное снижение АД, заведомо приводящее к ухудшению мозгового кровообращения, а то и к инсульту.

Повышенное при гипертонической болезни артериальное давление – это всего лишь симптом, указывающий на недостаточность кровотока в органах и на перегрузку сердечной мышцы.

Что показывает тонометр?

Гипертония – это повышенный (гипер) тонус мышечных тканей, а вовсе не болезнь. Артериальная гипертония приводит к нарушению кровоснабжения тканей и органов.

Это главная и временами очень опасная беда, происходящая от гипертонии. Вторая беда от гипертонии – 1,5—3-кратная перегрузка сердечной мышцы.

Однако в народе считается, что главная беда от гипертонии – высокое артериальное давление и с ним надо бороться. На самом же деле бороться с повышенным АД – все равно, что бороться с повышенной температурой, считая угрозой организму саму температуру, а не, например, инфекцию, ее вызвавшую.

Как термометр показывает лишь наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса по величине температуры тела, так и тонометр показывает лишь факт нарушенного или нормального кровоснабжения тканей и органов по величинам систолического и диастолического давления в артериях.

Между прочим, даже по названию – тонометр, прибор предназначен не для измерения давления (как известно для этого предназначены манометры), а для измерения уровня артериальной гипертонии, то есть тонуса сосудов артериального русла. Просто в качестве показателей тонуса сосудов здесь используется сочетание двух показаний манометра, замеряющего давление в манжетке.

Высокие показатели тонометра вовсе не сигнал к срочному приему таблетки "от давления". Это сигнал к принятию мер по уменьшению степени артериальной гипертонии, затрудняющей нормальное кровоснабжение всего организма – сигнал к устранению ее причины.

От чего изменяется давление?

У каждого человека АД изменяется в течение суток в результате изменения просвета микрососудов. Он может изменяться в широких пределах (в 3-10 раз), например, в зависимости от концентрации в протекающей через ар-териолы крови некоторых веществ. Так увеличение концентрации адреналина (обычно в результате стресса) приводит к сужению артериол – АД повышается.

Появление в крови нитроглицерина, папаверина, дибазола или какого-либо другого гипотензивного, сосудорасширяющего средства вызывает расширение артериол -АД снижается. Те же последствия, то есть расширение микрососудов и снижение АД, вызывает увеличение в артериальной крови концентрации углекислого газа С02 .

У здорового (как правило, относительно молодого) человека нормальный просвет микрососудов постоянно поддерживается за счет поддержания организмом нормальной концентрации растворенного в крови углекислого газа С02 . Это вещество постоянно вырабатывается в каждой клетке организма как конечный продукт (наряду с водой Н2 0) окисления углеводов (в основном глюкозы). С02 в конце концов выделяется из организма через легкие. Но на пути к легким С02 некоторое время находится в крови, играя при этом роль естественного регулятора просвета микрососудов,то есть сдерживая их сужение. Нормальная концентрация С02 в артериальной крови – залог отсутствия стойкого повышенного АД.

При существенно сниженной концентрации С02 в артериальной крови просвет микрососудов значительно уменьшается. Сужение микрососудов головного мозга приводит к уменьшению кровотока через его ткани, вызывая ишемию мозга. В нижнем разделе головного мозга расположен так называемый вазомоторный (сосудодвигательный) центр, управляющий просветом артерий. В ответ на ишемию мозг увеличивает импульсацию по нервным волокнам в стенки мелких артерий, снабжающих кровью органы брюшной полости. Артерии сжимаются – давление увеличивается и мозговое кровообращение улучшается.

Хроническое состояние ишемии мозга провоцирует постоянное перевозбуждение нервной системы, одним из проявлений и результатом которого является избыточное повышение АД. В этой ситуации имеет место избыточная импульсация в мелкие артерии брюшной полости, приводящая к скачку АД, но в данном случае "без надобности" для мозга и для всего организма.

Ошибка кардиологии

Есть достаточно оснований считать, что кардиологов в тупик завела не только фармацевтическая промышленность, но и кардиологическая «наука». На вопрос: «Почему так получилось?» можно дать довольно определенный ответ.

Потому, что современная кардиологическая "наука" фактически игнорирует роль головного мозга, как главного регулятора работы всей сердечно-сосудистой системы.

Иначе кардиологи не занимались бы регулярным обескровливанием головного мозга, снижая таблетками АД "до нормы". Если бы кардиологи признавали главенствующую роль головного мозга в работе сердечно-сосудистой системы (ССС), то есть признавали, что величина АД в любой момент времени – результат регулирующей работы мозга, они бы не устанавливали норму (не более 139/89) и не противодействовали бы мозгу, снижая установленное им (мозгом) давление.

На самом деле головной мозг не просто регулирует пульс и АД, он управляет работой всей ССС. Его задача заключается не в поддержании «нормального» АД, а в обеспечении нормального кровоснабжения тканей различных органов. Изменяя АД из вазомоторного центра, мозг изменяет интенсивность кровотока в отдельных органах для обеспечения нормальной работы организма в разных ситуациях (покой, физическая нагрузка, стресс, сон, прием пищи, усталость…). Величина АД изменяется, в первую очередь, по воле мозга. И если регулятор – мозг сам нормально обеспечен кислородом, он никогда не допустит снижения АД меньше того уровня, который ему необходим. А если АД поднялось очень высоко, значит это нужно или организму в целом, например при физической нагрузке (до 200/120), или самому головному мозгу для его собственной защиты от ишемии (за исключением случаев стрессового перевозбуждения нервной системы).

Поддерживаемое мозгом «повышенное» артериальное давление обеспечивает максимально возможное при артериальной гипертонии кровоснабжение его (мозга) тканей.

Повышение артериального давления (в состоянии покоя) – естественная защитная (компенсаторная) реакция мозга на ухудшение мозгового кровообращения вследствие сужения микрососудов мозга. Повышая АД, мозг защищает себя от угрозы ишемического инсульта.

Если исходить из очевидного тезиса о том, что мозг как "хозяин" организма делает все правильно, надо признать, что любое АД является нормальным, то есть именно таким, какое необходимо организму именно сейчас.

Если же "гипертонику" плохо, а величина АД при этом значительно выше его оптимального (обычного АД, при котором он чувствует себя "хорошо"), это не значит, что плохо ему именно от повышенного давления. Плохо ему от перевозбуждения мозга, от его недостаточного кровоснабжения. От "повышенного" давления могут быть только головные боли.

Повышенное АД свидетельствует о перевозбуждении нервной системы. Искусственное снижение АД таблетками "от давления" в этой ситуации лишь усугубляет проблему, хотя и снимает на время головную боль.

Снижение АД таблетками без крайней надобности – это грубое вмешательство в работу головного мозга, всегда нарушающее нормальную работу ССС и, безусловно, имеющее для мозга негативные последствия, поскольку приводит к ухудшению мозгового кровообращения. В результате в ускоренном порядке ухудшается сон, ослабляется память, увеличивается раздражительность, нарастает перевозбуждение нервной системы. В конце концов, ухудшается выполнение мозгом функции регулятора работы ССС. Снижение АД таблетками – дорога к ишемическому инсульту– инфаркту мозга. Невропатологи это понимают, но до кардиологов никак не достучатся. И вряд ли когда-то достучатся, ведь для кардиологии мозг как бы не существует.

Не существует сегодня, в современной кардиологии. А ведь когда-то существовал. Почему академик Г.Ф. Ланг считал предпочтительными "лекарствами от давления" – успокаивающие средства? Потому, что он понимал главенствующую роль головного мозга в работе ССС. Корвалолом или настойкой валерианы мы помогаем головному мозгу: снимаем его перевозбуждение, выражающееся в избыточном дыхании и избыточном АД. В ответ на нашу помощь мозг сам снижает АД без ущерба собственному кровоснабжению. Гипотензивные же средства мешают мозгу в его работе и наносят вред, ухудшая его кровоснабжение.