Текст книги "Болезни ног и их лечение традиционными и нетрадиционными методами"

Автор книги: Wim Van Drongelen

сообщить о нарушении

Текущая страница: 5 (всего у книги 14 страниц)

Разрыв мениска

Разрыв мениска – это внутрисуставное повреждение его в коленном суставе. Обычно наблюдается у спортсменов при игре в футбол, беге, прыжках и т. п. Поскольку колено является одним из основных суставов, распределяющих нагрузку в ноге, то вся тяжесть травмирования приходится на него. Стабильность колена позволяет телу сохранять вертикальное положение, когда человек стоит, идет или совершает прыжки, поэтому травмирование этой части очень серьезно может сказаться на общем состоянии.

При разрыве мениска наблюдаются повторные блокады коленного сустава, когда поврежденная часть мениска заклинивается между суставными поверхностями. В этом случае возникает резкая боль в суставе с выпотом, его двигательные функции резко ограничиваются. Через несколько дней все симптомы исчезают, но при следующей блокаде сустава возникают вновь. Многократные блокады могут привести к развитию деформирующего артроза коленного сустава.

Поставить правильный диагноз помогают и клиническая картина (особенно повторные блокады), и пневмоартрография. Чтобы исключить внутрисуставной перелом, необходимо сделать рентген.

При разрыве мениска требуется оперативное лечение с удалением мениска и наложение гипсовой лонгеты. После ее снятия показаны профилактические мероприятия: лечебная гимнастика, массаж бедра, физиотерапия. При своевременном лечении прогноз операции благоприятный. Трудоспособность поврежденного колена восстанавливается примерно через 1,5 месяца.

В тибетском трактате «Дзэй-цхар Мигчжан» описаны 25 лекарственных препаратов, приготовленных на основе драгоценных металлов. Все они применялись для лечения самых различных заболеваний.

Переломы

Переломы костей происходят в результате сильного ушиба при падении. В зависимости от места локализации и степени тяжести требуются соответствующие лечебные мероприятия. Рассмотрим наиболее распространенные травмы нижних конечностей.

Перелом бедра

При травме бедра наиболее часто происходит перелом шейки бедра, который может возникнуть даже в результате незначительного события, например при падении с высоты 1-2 м. Особенно часто страдают лица пожилого возраста, у которых ломкость костей повышена из-за плохого обмена веществ и недостаточности кальция в организме.

Первый признак перелома бедра – колено слегка повернуто внутрь, к здоровой ноге. Иногда наблюдается поворот к наружной стороне. На месте перелома очень быстро возникает опухоль, отмечается сильная боль в области тазобедренного сустава. Даже небольшие попытки приподнять ногу вызывают резкую боль.

При переломе бедра показана срочная госпитализация, но до этого можно провести мероприятия по оказанию первой помощи. Необходимо обеспечить больному неподвижность, наложить шину, а также ввести обезболивающее средство. Рекомендуется накладывать 2 шины: длинную – от подмышечной впадины до наружной стороны лодыжки и короткую – от паховой области до внутренней стороны лодыжки. Обе шины нужно укрепить в 2—3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Кроме того, длинную шину необходимо зафиксировать с помощью бинта к туловищу, не забывая при этом расположить стопу под углом 90°

После госпитализации больному оказывается необходимая помощь, накладывается гипсовая повязка и пр. Перелом при благоприятном течении заболевания срастается примерно через 1,5 месяца. В период лечения показан массаж живота, грудной клетки и участков, находящихся ниже и выше места перелома.

Массаж предотвращает возникновение мышечной атрофии, отеков. После снятия гипса так-же необходимо провести ряд профилактических мероприятий: массаж, лечебную гимнастику, плавание и др.

Врачи Древнего Востока для массажа исже необходимо провести ряд ли уверены в лечебном воздействии этого металла на организм человека.

Перелом голени

Причиной этой травмы могут стать сильный удар по голени, падение на ногу тяжелых предметов, резкое вращение голени при зафиксированной стопе. Очень часто перелом такого вида случается при автомобильной аварии, когда происходит резкое сдавление голени. Обычно происходит перелом обеих костей голени. При этом наблюдается деформация в коленном суставе и укорочение голени. Возникает резкая боль, постепенно травмированная конечность отекает, пострадавший не может самостоятельно поднять ногу.

При травме показана первая помощь, а также срочная госпитализация. Для оказания первой помощи необходимо наложить шины от верхней трети бедра до конца пальцев стопы. Желательно присутствие двух человек: один должен держать поврежденную ногу и слегка подтягивать ее к себе, другой должен накладывать шины. Одну шину нужно наложить с наружной стороны голени, другую – с внутренней. Их закрепляют на бедре, ниже колена и немного выше голеностопного сустава.

Если произошел перелом верхней части голени, то также накладываются 2 шины: длинная – от подмышечной впадины до пятки; короткая – от паховой области. Шины закрепляются в 2-3 местах на бедре и в 2 местах на голени. Если шины под рукой не оказалось, можно туго прибинтовать поврежденную ногу к здоровой. После этого больному необходимо обеспечить покой и неподвижность конечности. Можно так-же ввести пострадавшему обезоливающее средство.

В древности лекари для проведения точечного массажа в лечебных целях применяли золотые, серебряные и медные иглы.

После оказания специализированной помощи в стационаре спустя неделю после повреждения голени рекомендуется проводить массаж на мышцах бедра и участках, расположенных выше и ниже области перелома. После снятия гипсовой повязки также показан массаж ноги, лечебная гимнастика, плавание.

Глава 2. Методы лечения заболеваний ног

При лечении заболеваний ног применяются самые различные методы как традиционной, так и нетрадиционной медицины. Чтобы лечение было успешным, необходимо вначале устранить причину, вызвавшую заболевание.

При заболевании суставов сначала проводится лечение основного заболевания, а также коррекция статических нарушений, уменьшение нагрузки на суставы, назначаются средства, устраняющие боль, уменьшающие спазм мышц, улучшающие питание хряща. Показаны такие профилактические средства, как физиотерапия (ультразвук, токи Бернара), курортное лечение (грязь, сероводородные и радоновые источники), ЛФК и массаж.

В крайнем случае прибегают к хирургическому лечению. Методы и объем хирургического лечения индивидуальны. Однако главным методом лечения остаются физические средства терапии: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и пр.

Существует много разновидностей заболеваний ног, связанных с болезнями суставов, нарушением кровообращения, кожными заболеваниями. Выбор лечения основывается на диагнозе. Зачастую выбор препаратов для лечения многих болезней не оптимален: они не всегда излечивают заболевание и, кроме того, могут вызвать побочные эффекты (гастрит, желудочные изъязвления и пр.). Поэтому при лечении любого заболевания необходимо использовать целый комплекс лечебных мероприятий.

Медикаментозное лечение

Современная медицина располагает целым рядом препаратов, активно регулирующих процессы обмена веществ. Однако их применение должно проводиться только под контролем врача.

В русских деревнях издавна для лечения переломов, ушибов или ран использовали медные пластины или пятаки, которые привязывали к травмированным местам тела.

Лекарственные препараты

При лечении заболеваний суставов используются следующие лекарственные препараты:

– антибиотики (спирамицин, амикацин и др.);

– ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;

– препараты салициловой кислоты;

– ненаркотические анальгетики;

– корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани (глюкозамин, кальцитонин, алфлутоп, хондроксид);

– нестероидные противовоспалительные средства (бруфен, вольтарен, индометацин и др.);

– глюкокортикоиды;

– иммуномодуляторы (имунофан, левамизол);

– иммунодепрессанты (имуран, плаквенил, циклоспорин).

Для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани применяют румалон, мукартин, артепарон. Производятся ежегодные курсовые инъекции этих препаратов.

При ревматоидном артрите обычно назначают метотрексат и кишечно-растворимые формы аспирина. В сочетании с диетой и лечебной физкультурой они хорошо помогают. Аналог аспирина – бутадион – часто приводит к серьезным негативным последствиям, поскольку токсичен для костного мозга и разрушает лейкоциты.

Диклофенак и вольтарен небезопасны для тех, кто страдает язвой желудка и гастритом. При необходимости их лучше применять в виде свечей или мазей, гелей, кремов. Вольтарен и профенит в виде гелей, а также индометациновая и бутадионовая мази при втирании в область сустава оказывают положительное воздействие.

Хорошим заменителем кишечно-растворимого аспирина может стать ибупрофен. Другое средство – ревматон. Это натуральный противовоспалительный продукт, созданный на основе масла семян сельдерея. Он применяется в виде капсул против болей в суставах и существенно облегчает боль, а также уменьшает отек и воспаление сустава, помогает удалить избыточную жидкость, укрепляет и восстанавливает ткани.

В Индии и Непале уже на протяжении многих столетий артрит лечат пилюлями, изготовленными из серебряной фольги.

При использовании современных препаратов не следует забывать, что не менее эффективными являются многие старые. Большинство ревматологов считают, что аспирин и метотрексат по-прежнему остаются лучшими лекарствами в лечении артрита.

Лечение артрита реактивного (инфекционного)

В основном для лечения инфекционного артрита используются нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, ортофен, напроксен. Также показано внутрисуставное введение кортикостероидов. Если наблюдаются признаки инфекции, подтвержденные микробиологическим исследованием, рекомендуются соответствующие противоинфекционные средства. При наличии иерсиниоза и хламидиоза обычно назначается тетрациклин в дозе 2 г/сут. Если течение болезни принимает затяжной характер, проводят плазмофорез.

Ревматоидный полиартрит

Если существует подозрение на инфекцию (туберкулез, иерсиниоз и др.), показана терапия соответствующим антибиотиком. Если такие симптомы отсутствуют и нет ярких внесуставных проявлений, например высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии, для лечения ревматоидного полиартрита применяют нестероидные противовоспалительные средства. Среди них индаметацин (75-150 мг/сут), ортофен (75-150 мг/сут), напроксен (500-750 мг/сут), иногда ибупрофен (1-2 г/сут). Эти препараты применяют длительно, годами, но не курсами. Наряду с этим в суставы, наиболее воспаленные, вводятся кортикостероидные препараты – такие, как гидрокортизон, метипред и кеналог.

В китайской медицине металлотерапия входит в систему методических приемов при иглоукалывании.

Для успешного лечения заболевания применяется иммунокомплексная терапия. Показано проведение курсов плазмофореза, что в большинстве случаев приводит к положительному результату.

Иногда к вышеописанным препаратам присоединяют так называемые базисные средства – это кризанол (34 мг золота, содержащегося в 2 мл 5%-ного или в 1 мл 10%-ного раствора препарата, 1 раз в неделю внутримышечно), 0-пеницилламин (купренил, металкаптазе, 300-750 мг/сут), делагил (0,25 г/сут) или сульфасалазин (2 г/сут). Все эти препараты рассчитаны на длительное действие, поэтому должны применяться не менее 6 месяцев подряд. При положительном эффекте курс лечения продлевается, иногда он длится годами.

При отсутствии ярких внесуставных проявлений назначаются кортикостероиды внутрь, но в небольшом количестве. Их назначают, если боли в суставах сильно выражены и не снимаются нестероидными противовоспалительными средствами.

Кортикостероиды вводятся внутрисуставно в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона). Лечение назначается на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов и полностью их отменить. Кортикостероиды необходимы при наличии высокой лихорадки, генерализованного ревматоидного васкулита. В этом случае назначается преднизолон внутрь (20-30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) или в виде пульс-терапии (метипред внутривенно 1 г в течение 3 дней).

Кроме того, используются иммунодепрессанты. Это хлорбутин (6-8 мг/сут), азатиоприн (100-150 мг/сут), циклофосфамид (100– 150 мг/сут), метотрексат (2,5-7,5 мг/сут). Эти препараты показаны для использования в течение одного дня каждой недели. Их назначают при наличии ярких внесуставных проявлений – таких, как полиневропатия, генерализованный васкулит и т. п.

В остальных случаях их применяют, когда вся предшествующая терапия оказалась неэффективной. Любые средства должны выбираться и применяться под постоянным наблюдением врача.

Благородные металлы, соприкасаясь с кожей человека, излучают электромагнитные волны, которые положительно влияют на все органы и ткани человеческого организма.

Если наблюдается стойкий моно-и олигоартрит, проводится синовэктомия или в сустав вводятся изотопы золота, иттрия и др. В более критических случаях прибегают к хирургическому лечению. При стойкой деформации сустава необходима реконструктивная операция.

Подагра

При лечении подагры применяются следующие нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен (150-200 мг/сут), индометацин (150-200 мг/сут), бутадион (0,6 г/сут). Суточные дозы обычно назначаются максимальные или даже повышенные. При различных рецидивах заболевания, когда наблюдается поражение почек, мочекаменная болезнь, тофус, назначается пожизненное применение аллопуринола или милурита (0,3-0,4 г/сут). Этот препарат нормализует уровень мочевой кислоты в крови.

Если подагрическое поражение почек отсутствует, иногда используются урикозурические средства: антуран (0,2-0,6 г/сут) или этамид (курсами – по одному дню в неделю 2,8 г/сут с перерывами на 1-2 недели).

Очень важны при лечении подагры диетические ограничения. Необходимо исключить употребление алкоголя, уменьшить содержание в рационе продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба и продукты из них).

Артрит псориатический

Для лечения артрита псориатического при меняются различные нестероидные противовос палительные средства. Кроме того, проводится внутрисуставное введение кортикостероидов. Если данная терапия не приносит положительного результата, проводят курс плазмофореза. Наравне с этим применяется кризанол (как при ревматоидном артрите). При значительных кожных изменениях показано при менение метотрексата (5 мг/нед или более).

Остеоартрит

При лечении остеоартрита существенную роль играет применение комплексной терапии с использованием, помимо нестероидных средств, витаминно-минеральных препаратов.

Рекомендуется применять комплекс Полифит-М. В профилактических целях доза – 2-3 чайные ложки препарата на 1 столовую ложку воды за 30 минут до еды или между приемами пищи. При комплексном лечении – 1 чайная ложка препарата на 1 столовую ложку воды 3-5 раз/сут длительно, в течение 4-6 месяцев, затем дозу можно снизить до профилактической.

Согласно Аюрведе, золото тонизирует нервную систему, улучшает память, укрепляет сердечную мышцу, чем обеспечивает здоровье всему организму.

Дополнительно рекомендуется принимать комплекс витаминов группы В. Наилучший источник витаминов этой группы – пивные дрожжи.

Также показано усиленное применение витамина С, лучше в натуральном виде, растительного происхождения. Высокое содержание аскорбиновой кислоты отмечается в шиповнике, лимоне и т. д.

Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей

В первые две недели развития заболевания проводят лечение нестероидными противовоспалительными средствами. К ним относятся напроксен, индометацин, ортофен, бутадион. Назначается также фонофорез гидрокортизона на болезненные области с соблюдением покоя конечности.

Питье теплого молоняться локальная рентгенотерапия, особенно при периартикулярных заболеваниях или частых их рецидивах.

Если положительный эффект отсутствует, показано локальное введение кортикостероидов в том месте, где наблюдается наибольшая болезненность мягких тканей.

Дополнительно может применяться локальная рентгенотерапия, особенно при периартикулярных заболеваниях или частых их рецидивах.

Остеоартроз

На ранних стадиях заболевания назначаются румалон, мукартрин, артепаран и др. Эти препараты помогают остановить развитие болезни. Курсы терапии проводятся в течение многих лет по 2 курса внутримышечных инъекций в год.

При наличии гонартроза или коксартроза больным необходимо соблюдать домашний режим, временно освободиться от работы. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – такие, как напроксен, индометацин и ортофен. Если спустя неделю положительного результата не будет, проводится курс внутрисуставного введения кортикостероидов (гидрокортизон, метипред – по 1—3 инъекции каждые 5-7 дней).

Однако при остеоартрозе длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и частое введение кортикостероидов в полость сустава будут нецелесообразны. Дело в том, что при гонартрозе и коксартрозе часто развиваются изменения околосуставных мягких тканей (периартрит), которые усиливают болевые ощущения и, естественно, требуют соответствующего лечения. Поэтому лечение должно быть комплексным с использованием всех полагающихся средств.

При частых рецидивах заболевания, а также при наличии стойкого синовита (особенно на ранних стадиях гонартроза) назначается артроскопия. При выявлении хондром, служащих причинами этих явлении, показано их удаление.

Систематическое недосыпание приводит к нарушению нервной деятельности, снижению иммунитета, повышенной утомляемости и развитию многих серьезных заболеваний, в том числе болезней ног, особенно связанных с нарушением кровообращения.

Кроме того, при коксартрозе и гонартрозе проводится АФК, во время проведения этого лечения необходимо снизить физические нагрузки на больные суставы. Бег и длительная ходьба при остеоартрозе также противопоказаны. Из физических упражнений рекомендуются езда на велосипеде, плавание.

Очень полезны бальнео-или грязелечение, особенно на ранних стадиях болезни при отсутствии синовита.

Варикозное расширение вен

При лечении варикозного расширения вен, когда наблюдаются выраженные отеки, особенно в начале заболевания, назначаются диуретики. Также применяются противовоспалительные и флеботропные средства. Ассортимент этих препаратов широко представлен в аптеках, но, прежде чем их приобретать, необходимо проконсультироваться у врача. Некоторые из них могут вызвать побочные эффекты и различные осложнения. Помимо медикаментозных средств, часто назначаются и другие методы лечения, поскольку только комплексная терапия позволит эффективно противостоять болезни.

Одно из дополнительных средств лечения – склеротерапия, когда внутривенно вводятся специальные лекарственные препараты, которые при взаимодействии с венозной стенкой допускают ее склеивание, в дальнейшем ток крови на этом участке прекращается. На месте вены образуется безболезненный тяж, который вскоре также проходит. Проведение склеротерапии противопоказано при индивидуальной непереносимости склерозанта, неспособности поддерживать достаточную двигательную активность после инъекций, а также избыточной подкожной жировой клетчатке, не позволяющей использовать нужную степень компрессии.

Однако данный метод лечения не гарантирует дальнейшего благополучного течения заболевания. Обработанная таким образом вена в дальнейшем может снова выявиться. Кроме того, иногда возникают различные осложнения, например воспаление подкожных тканей из-за контакта с препаратом или некроз. Тем не менее все эти осложнения неопасны и через некоторое время проходят.

Очень эффективно применение электромагнитной терапии. Этот метод лечения варикозного расширения вен является одним из самых распространенных среди прочих профилактических действий. Он влияет на центральные механизмы развития заболевания, при этом действие его направлено на регуляцию этих механизмов, а не на ликвидацию только внешних признаков. При этом электромагнитная терапия позволяет нейтрализовать и пораженную вену.

Изделия из меди полезно носить людям, склонным к ожирению.

Данный метод лечения рассчитан на длительный срок, однако его результаты более чем положительны. Назначается определенный курс лечения, состоящий из последовательного применения совершенно определенных программ, повышающих эффективность лечения. При наличии различных патологий, сопутствующих заболеванию, рекомендуется применение специального прибора с определенным алгоритмом.