Текст книги "Библия секса. Обновленное издание"

Автор книги: Пол Джоанидис

сообщить о нарушении

Текущая страница: 22 (всего у книги 106 страниц) [доступный отрывок для чтения: 38 страниц]

Хорошее обследование предстательной железы

Пощупав простату, вы поймете, что тщательное обследование предстательной железы – это настоящее искусство. Множество врачей теряются при пальпации простаты. Они суют палец в задницу парня с быстротой молнии, касаются простаты, говорят: «Ну, вот она» и выдергивают палец. Непонятно, зачем они утруждаются, это не приносит никакой пользы пациенту. С тем же успехом можно размахивать прутиком над промежностью женщины, рассказывая, что вы взяли у нее ПАП-мазок (анализ на онкоцитологию).

Обследование простаты под названием «Ну, вот она» бессмысленно потому, что врач может прощупать поверхность только одной третьей части всей предстательной железы. Врач старается получить большое количество информации, не имея возможности коснуться всей поверхности простаты. Во время осмотра доктор пытается определить размер и симметричность железы, нет ли на ней бугорков, которые можно принять за раковую опухоль, и какова железа на ощупь – губчатая или твердая.

Наш медицинский консультант приблизительно подсчитал, что за время работы урологом он провел более 35 тысяч осмотров предстательной железы. Он говорит, что тщательное обследование простаты требует времени и концентрации. Когда его палец касается железы, он закрывает глаза, чтобы лучше сосредоточиться на том ограниченном количестве информации, которую он получает. Чтобы хорошо выполнить свою работу, врач просит мужчину встать прямо или на четвереньки, пригнуться и выставить наверх ягодицы.

В результате мы имеем двух взрослых мужчин, один из которых засунул палец в зад другого, оба закрыли глаза. И каждый надеется, что после конца осмотра первый мужчина, вынув указательный палец, покажет большой палец мужчине с простатой.

Пальпация прямой кишки не дает однозначных ответов на вопросы, это всего лишь часть информации, которая может быть полезна врачу для исключения таких заболеваний, как доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты), простатит и рак. Черт побери, разве мы сказали «аденома, простатит и рак»?

Неприятности в мужском подполье

Неужели железа, которой приходится провести всю жизнь рядом с прямой кишкой парня, не может время от времени наглеть? Мы говорим о жизни в человеческом биотуалете без права на досрочное освобождение. Если железа собирается восстать или взбунтоваться, каковы ее возможности? Ближайшие ее мишени: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Увеличившись немного в нескольких местах, простата может нанести сильный урон мужчине. Он не сможет мочиться ровной струей, а после мочеиспускания капли мочи еще долго будут вытекать из него. Мужчина не сможет удерживать мочу даже в течение двух минут, и ему придется просыпаться по три раза за ночь. Кроме того, во время эякуляции мужчина может испытывать боль, а также ему будет неудобно ходить и сидеть.

С возрастом простата увеличивается у многих мужчин, но внутри таза нет места для экспансии. На иллюстрации (на следующей странице) вы видите, что если железа вдается одной стороной в мочевой пузырь, то другой стороной она давит на прямую кишку. Бывает и такое: железа на ощупь не кажется увеличенной, а разрастание происходит внутри нее, в центральной зоне, где она может надавливать на мочеиспускательный канал и перекрывать его.

Предстательная железа – один из малоизученных органов в организме человека, и это очень плохо. Ценных научных исследований простаты очень немного. И хотя рак предстательной железы находится на третьем месте по распространению среди мужчин, врачи не могут опираться на исследования ученых. Половина мужского населения земного шара страдает доброкачественной гиперплазией простаты или простатитом, а лечение этих болезней до сих пор остается искусством, нежели наукой. Сегодня проводится масса исследований в области предстательной железы, но пройдут годы, прежде чем появятся научные данные, которые позволят врачам принимать быстрые и точные решения.

Простатит – болезнь молодых мужчин

Синдромы простатита – это боль в области таза, болезненная эякуляция, боли при эрекции, множество проблем с мочеиспусканием и страдания в целом. Некоторые мужчины говорят, что ощущения такие, как будто в заду застрял мячик для гольфа. И произошло это вовсе не потому, что парень нагнулся на поле для гольфа.

Простатит часто называют болезнью молодых, однако он может испортить таз любого мужчины любого возраста. У простатита может быть множество причин – от инфекции до синдрома хронической тазовой боли, хотя инфекции обнаруживаются менее чем в 10 % случаев этого заболевания. Процитируем недавнюю статью из «Журнала урологии» («Journal of Urology»). Простатит – это болезнь, которую «плохо распознают, плохо лечат, кроме того, она ужасно докучлива». Мы также можем процитировать нашего консультанта, специалиста по предстательной железе: «Простатит – это болезнь молодых парней, которую не умеют правильно диагностировать и правильно лечить».

Если вы вдруг почувствуете внезапную острую боль в области таза, немедленно обращайтесь к врачу. Этот вид простатита обычно успешно лечится. Если у вас имеются хронические проблемы с предстательной железой, вам следует побольше узнать о простатите. Хороший источник информации вы найдете на сайте www.prostatitis.оrg. После того как вы ознакомитесь с множеством теорий и узнаете, какая это сложная проблема, ищите хорошего уролога. На вышеназванном сайте вы сможете найти список урологов с хорошей репутацией.

Поскольку хронический простатит то разыгрывается, то оставляет вас в покое, многие мужчины принимают один курс антибиотиков за другим, полагая, что во время последнего приступа им помогли именно антибиотики. Это ложное представление. Вы должны подойти к лечению хронического простатита с должным терпением и умом.

Есть ли связь между занятиями сексом и здоровой простатой? К сожалению, заслуживающих доверия исследований по этому поводу нет. Анальный секс без презерватива может стать опасным для того, кто проникает в прямую кишку, потому что причиной простатита могут стать кишечные палочки. А в прямой кишке живут целые легионы этой бактерии. Также пары, занимающиеся вагинальным сексом, могут передавать инфекции простаты друг другу, поэтому, если у вас имеются проблемы с простатой, обсудите вашу сексуальную жизнь с урологом.

Аденома простаты – болезнь мужчин среднего возраста и стариков

Предположим, вам скоро стукнет 50, и когда вы мочитесь в писсуар, стены вокруг перестали сотрясаться. Или вы больше не встаете ночью, чтобы сходить в туалет. Вероятно, с возрастом у вас увеличилась предстательная железа.

Если врач поставил вам диагноз «аденома простаты», то не думайте, что это рак. Симптомы этой болезни могут варьироваться от умеренных до ярко выраженных. Поразительно, но иногда при сильно увеличенной простате мужчина не испытывает никаких беспокойств. А бывают случаи, когда предстательная железа нормальных размеров, но мужчина испытывает адские боли. В последнем случае простата разбухает внутри, перекрывая мочеиспускательный канал.

Хотя считается, что аденома простаты и простатит – это две разные болезни, но парню, не достигшему 40 лет, поставят диагноз простатит, а мужчина за 50 услышит, что у него аденома простаты, даже если симптомы болезни обоих пациентов будут одинаковыми.

Рак предстательной железы

Установлено, что более половины взрослых мужчин страдают начальной формой рака предстательной железы, который называют микрокарциномой. Обычно при этой форме рака новообразование не увеличивается, и вы никогда не узнаете, что оно существует. Когда такой вид опухоли продолжает расти, он часто остается внутри простаты и ведет себя тихо. Однако некоторые формы рака предстательной железы могут быть очень агрессивными. Главное, уметь их распознать.

Рак предстательной железы иногда диагностируется, как пелось в одной популярной песне времен Второй мировой войны, «на честном слове и на одном крыле». Кроме того, очень трудно выбрать метод лечения: когда наступать на болезнь настойчиво, а когда «ждать и наблюдать».

Анализ, который, вероятно, может определить наличие рака простаты, называется анализом на ПСА или простатспецифический агент – это фермент, превращающий мужской эякулят из густого в жидкий. Когда уровень ПСА в крови начинает повышаться, это указывает на возможный рак предстательной железы. Однако аденома простаты тоже повышает уровень ПСА. Иногда у мужчин с раком предстательной железы уровень ПСА в крови совсем не увеличивается.

В то же время, некоторые ученые выступают против выполнения обычного теста ПСА. Тест ПСА часто может быть погоней за недосягаемым и нанести больше вреда, чем пользы. Если у вас есть причины для беспокойства, посетите своего врача. Исследователи ищут способ усовершенствовать методику тестов ПСА. Кое-что из того, на что они обращают внимание, это все же уровень свободного ПСА и общий уровень ПСА, удельный вес ПСА во внутренней части простаты, которая окружает уретру, скорость и время деления ПСА.

Вот несколько пособий о раке.

• Ньютон Малерман, автор книги о раке предстательной железы, пишет: «Если у вас диагностировали рак предстательной железы или иную серьезную болезнь, не стоит идти на прием к врачу в одиночестве. Моя жена задавала доктору более четкие и жесткие вопросы, чем я. Если вы одиноки, или если супруга, или партнерша слишком эмоционально воспринимают случившееся, возьмите с собой близкого друга или кого-то из членов семьи… Если во время пальпации прямой кишки врач был груб, найдите другого уролога. Если у уролога „легкая рука”, процедура покажется вам менее неприятной».

• Изучите несколько сайтов. Самую большую помощь и поддержку вам могут оказать другие мужчины, которые уже имели такие проблемы с простатой. Они часто оставляют свои записи на сайтах. Заранее поинтересуйтесь, какие компании финансируют нужные вам сайты. Часто сайты оплачивают фармацевтические компании, продвигающие на рынке свою продукцию.

• Если у вас рак предстательной железы или аденома простаты и вам предлагают операцию или облучение, задайте следующие вопросы: грозит ли вам недержание мочи, импотенция, укорочение пениса, сухая эякуляция или выброс мочи во время эякуляции. Также спросите о вакуумном эректоре. Некоторые урологи рекомендуют его после хирургического вмешательства.

Диета для здоровой простаты?

Исследования диеты при раздраженной простате и раке предстательной железы только начались. Посоветуйтесь с урологом, какая пища вам полезна, а каких продуктов следует избегать. Курение, без сомнения, вызывает рак мочевого пузыря, а у мужчин с простатитом оно усиливает симптомы болезни.

Массаж простаты для удовольствия

Игра с простатой никогда не должна по ощущениям быть схожей с ректальным исследованием специалистом. Если работник здравоохранения отведет дополнительное время для ласк и массажа вашего ануса, как будто он ваш любовник, он, скорее всего, потеряет свою лицензию. Или количество его человеко-часов сильно сократится, поскольку он будет тратить дополнительное время на эти развлечения. И он, вероятно, будет настолько популярным, что нужно будет ждать месяцы, чтобы попасть на прием.

Следующие советы и предложения из замечательного видео «А Guide For Prostate Massage» от «The Pleasure Machanics» и из отличной книги Чарли Гликмэна «The Ultimate Guide to Prostate Pleasure: A Guide for Men and Their Partners».

• Смажьте свои пальцы маслом для массажа.

• Внешний массаж осуществляется чуть ниже яичек в перинеальной области. Скользите хорошо смазанным пальцем вокруг внешнего анального прохода по кругу. Потратьте несколько минут на это, пока ваш палец «не подружится». Не пытайтесь проникнуть внутрь, пока задний проход не расслабится.

• Не толкайте палец в анус. Если вы будете массировать достаточно долго, анальные сфинктеры расслабятся и позволят легко проникнуть пальцу. Постепенно увеличивайте давление, но не давите пальцем сильнее, чем с силой, комфортной для мужчины.

• Иногда все, что нужно, это засунуть палец на четверть или на 1,2 см. Массируйте там и тут же прекращайте, если это не будет приносить удовольствия.

• Мышцы сфинктера похожи на два маленьких пончика, расположенных над анальным отверстием. Если палец встречает сопротивление, когда он достигает сфинктеров, остановитесь здесь. Это означает, что мужчина не расслабился достаточно для того, чтобы продолжать процедуру.

• Когда вы достигнете простаты вы можете попробовать зовущее движение. Попробуйте переместить палец по кругу вокруг простаты. Это не должно вызывать у мужчины боль или дискомфорт. Затем попробуйте проскользить пальцем от внешнего края к центру железы.

• Некоторые мужчины от стимуляции простаты испытывают что-то среднее между потребностью помочиться и достижением оргазма. Мужчины, которые наслаждаются этим процессом, иногда описывают волнообразное ощущение, которое пронизывает насквозь их таз и тело. Оргазм в результате стимуляции простаты может длиться немного дольше и привести к более длительным ощущениям.

• Когда вы будете готовы остановиться, ваш палец должен скользить медленно, и никогда не вынимайте его резко.

• Когда стимуляция простаты будет подходить к концу, вы можете попробовать стимулировать его пенис с помощью хорошо смазанной смазкой руки, при этом пальцем другой руки продолжая стимуляцию его простаты. Возможно, в этом случае вам будет проще стимулировать его пенис, т. к. он будет более чувствительным во время массажа простаты. Смотрите также иллюстрации на стр. 373.

• Простата будет все более набухать, чем больше мужчина будет возбуждаться. Вы сможете это ощутить своим пальцем.

• Особенно она набухает прямо перед эякуляцией. Вы почувствуете это в последнюю секунду своим пальцем.

• Некоторые мужчины считают массаж простаты способом достичь супероргазма, в то время как другие считают, что это слишком или что это притупляет ощущения от оргазма. Они могут предпочитать, чтобы ваш палец вообще избегал простаты или чтобы вы надавливали пальцем на края ануса.

• Что касается позиций для массажа простаты, то мужчине лучше находиться к вам лицом или наоборот. Попробуйте оба варианта и решите, какой вам подходит.

• Для мужчин, которые хотят стимулировать простату самостоятельно, существует S-образная секс-игрушка из плексигласа («Crystal Wand»). Также им в этом может помочь специальная анальная пробка. В книге Чарли Гликмана о массаже простаты много информации о различных приспособлениях для стимуляции простаты. Например, площадь поверхности дилдо больше, чем пальца. Это приводит к другим ощущениям. Некоторым мужчинам больше нравятся ощущения, которые доставляет массаж простаты дилдо, а не пальцем, а другим – от массажа пальцем, как более точный.

Очень рекомендуем ресурсы о массаже простаты и наслаждении:

«A Guide For Prostate Massage» от «The Pleasure Mechanics». Это короткое видео продолжительностью 20 минут – один из лучших ресурсов об удовольствии, которое можно получить от простаты. Парам будет комфортно смотреть его вместе, и из него вы почерпнете множество полезной информации для себя, которую вы не сможете найти в книгах. Посетите сайт «The Pleasure Mechanics»: www.PleasureMechanics.com.

Книга «The Ultimate Guide to Prostate Pleasure: A Guide for Men and Their Partners» Чарли Гликмана, Clies Press, 2013. Это очень вдумчивый и хорошо сформулированный взгляд на эту скрытую, но важную часть мужской сексуальности. Очень рекомендуем для всех мужчин или пар, которые хотят исследовать простату и ее потенциал для сексуального экстра-удовольствия.

Ресурсы о простатите и об аденоме простаты. Обязательно посетите чрезвычайно вдумчивый и компетентный в этом вопросе ресурс организации «Prostatitis»: www.prostatitis.org.

Выражаем благодарность. Особую благодарность выражаем доктору Джо Марзукко, ранее работавшему в Portland Kaiser Urology Department и практикующему сейчас сексопатологу в Портленде (штат Орегон). Спасибо также Джону Шульману, преподавателю-сексологу из Корваллиса (штат Орегон), который помогает студентам научиться исследовать свою простату.

Глава 19. Как доставить себе удовольствие в присутствии партнера

Некоторые женщины никогда не видели мастурбирующего мужчину, а некоторые мужчины никогда не видели, как мастурбирует женщина. Однако многим из нас зрелище мастурбирующего партнера покажется эротичным. Именно об этом данная глава.

Многие из нас воображают, что когда завязываются долговременные сексуальные отношения, мы перестаем мастурбировать. И действительно, в первые месяцы или даже годы необходимость в онанизме отпадает. Либо не возникает настоятельной потребности в этом, либо не припоминаешь, почему играл с собой так часто. Существуют и другие длительные связи, когда отношения удовлетворяют обоих партнеров, но при этом вы не прекращаете мастурбировать. А некоторые женщины рассказывают, что стали мастурбировать активнее, обретя удовлетворяющие их сексуальные отношения.

Зачастую люди предпочитают мастурбировать в одиночестве, но бывают моменты, когда мы получаем наслаждение, занимаясь собой вместе с партнером или перед ним.

Для обычных людей мастурбация в присутствии партнера требует большой степени доверия. Вероятно, потому, что этот сексуальный акт гораздо более саморазоблачителен, чем другие виды секса. Вполне вероятно, вы станете уязвимы, если партнер увидит вас за занятием онанизмом: «О, привет, я тут сидел у компьютера и валял дурака!»

Однако открытые и доверительные отношения могут помочь расширить круг сексуальных удовольствий для обоих партнеров. Приведем девять оснований этого.

• В наблюдении за мастурбирующим партнером есть что-то эротичное и даже запретное. Это утверждение верно как для мужчин, созерцающих женщин, так и для женщин, любующихся мужчинами.

• Если ваш партнер увидит, как вы доставляете себе удовольствие, это поможет ему или ей понять, как лучше доставить вам удовольствие.

• Оргазм от мастурбации обычно более интенсивен, чем другие виды оргазма. Такой оргазм может повысить степень близости ваших отношений, если вы попросите партнера обнимать вас, пока вы будете мастурбировать.

• Мастурбация вдвоем – это превосходный способ разделить впечатляющие сексуальные эмоции без риска забеременеть и заразиться инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем.

• Люди часто неоправданно надеются, что партнер может удовлетворить все их сексуальные нужды. В жизни будет много моментов, когда один из вас будет настроен на сексуальные игры, а другой – нет. Временами ваш партнер будет настолько изнурен только что доставленным вами удовольствием (после орального секса, генитального массажа и т. д.), что мгновенно заснет, свернувшись калачиком. Если вам обоим спокойно и уютно, изможденный может обнимать возбужденного, пока тот мастурбирует, или вы можете онанировать при отдыхающем партнере.

• Бывают времена, когда людям хочется исполнить сольный номер. Если в вашей паре такие отношения приемлемы, то когда вы захотите проконтролировать судьбу своего оргазма, вам не нужно будет прятаться или ощущать себя извращенцем.

• Хотя секс с постоянным партнером может приносить вам настоящее наслаждение, для некоторых людей мастурбация – единственный способ достичь оргазма.

• Когда вы мастурбируете вдвоем, не забывайте, что можете усилить удовольствие партнера, помогая ему. Например, мужчине может понравиться поглаживание или массаж яичек, которые осуществляет партнерша, пока он мастурбирует. А женщина обрадуется, если партнер будет лизать ее соски и нашептывать в ушко сладкие и гадкие слова, пока она онанирует. Возможностей великое множество.

• Летняя жара бывает удручающей, все изнывают от зноя и удушливого воздуха. Вряд ли кому-то захочется в это время обнимать горячего и потного партнера. Совместная мастурбация – это один из способов разделенного вместе сексуального удовольствия без соприкосновения тел.

Когда об этом трудно говорить

Возможно, вы хотите поговорить с партнером о мастурбации, но не знаете, как это сделать. Или, может быть, вы застали его или ее за занятиями онанизмом, ощутили ревность или забеспокоились, что не удовлетворяете партнера.

Во-первых, можно попросить партнера обнимать вас, пока вы доводите себя до оргазма. Многим любовникам это кажется очень возбуждающим. После чего вам будет легче начать разговор о мастурбации. Во-вторых, вы можете спросить партнера, занимается ли он или она онанизмом в дополнение к вашим совместным занятиям сексом.

Комментарии читателей

«Я бы хотела, чтобы он чаще делал это в моем присутствии… Я даже прозвала его пенис „Важной шишкой”».

Женщина, 37 лет

«Я представить себе не могла, что мужчина настолько заводится от вида женщины, прикасающейся к своим гениталиям. Не стоит говорить, что как только я это выяснила, тут же устроила ему отличное шоу».

Женщина, 45 лет

«Мы с мужем потратили какое-то время, чтобы комфортно чувствовать себя во время мастурбации на глазах друг у друга. Мне очень нравится, когда муж ласкает свой пенис.

Он тоже получает удовольствие, когда смотрит на меня. Я часто мастурбирую во время наших любовных игр. Мне нравится, когда стимуляция одновременно происходит в стольких местах моего тела, сколько мне не охватить двумя руками».

Женщина, 47 лет

«Во время полового акта один из нас должен обязательно трогать меня, чтобы я достигла оргазма, и поэтому он видел, как я это делаю. И мы оба обсуждаем то, как мастурбируем в одиночестве».

Женщина, 30 лет

«Мастурбация – это тот акт в моей жизни, который помогает мне оставаться в здравом уме. Мне иногда помогает жена».

Мужчина, 38 лет

«Я мастурбирую на глазах у своего мужа, чаще всего с вибратором. Но я все еще иногда смущаюсь при этом».

Женщина, 35 лет

«Я мастурбирую, по крайней мере, один раз в день. Моему любовнику нравится, когда я делаю это у него на глазах или вместе с ним. Он считает, что это одно из самых больших таинств нашей жизни. Мне нравится смотреть, когда он мастурбирует, хотя иногда я ревную. Мне хотелось бы, чтобы все время и внимание, которое он тратит на себя, он уделял бы мне».

Женщина, 24 года

«Я регулярно занимаюсь мастурбацией, потому что за 14 лет активной сексуальной жизни я никогда не доходила до оргазма во время обычного полового акта. Я добиваюсь оргазма только при использовании вибратора или после того, как мой муж займется со мной оральным сексом. Иногда я мастурбирую в одиночку, а иногда перед мужем сразу после совокупления».

Женщина, 35 лет

«Я мастурбирую несколько раз в неделю. И удивлюсь, если узнаю, что моя жена после двадцати пяти лет совместной жизни не знает об этом».

Мужчина, 48 лет

«Иногда хочется кончить, не вступая с партнером в половые сношения. В этом есть своя прелесть, потому что ты сам, лучше других, знаешь, что делать, чтобы кончить качественнее и быстрее. В такие моменты лучше узнаешь себя, а также придумываешь новые техники».

Женщина, 26 лет