Текст книги "Действие природных факторов на человека"
Автор книги: Петр Царфис
сообщить о нарушении
Текущая страница: 9 (всего у книги 14 страниц)
Ревматоидный артрит и принципы его профилактики
Каким же образом развивается инфекционный неспецифический (ревматоидный) артрит, или полиартрит? Само понятие «инфекционный» свидетельствует о том, что существенную роль в возникновении этого заболевания играет инфекция. Но каким образом инфекция поражает суставы и всегда ли можно определить ее присутствие? Ответить на этот вопрос довольно сложно.
У значительной части (35—40%) больных не удается ни по данным изучения развития заболевания (анамнеза), ни по результатам специальных исследований определить, имела ли место инфекция. Если она имела место, то недостаточно ясно, какие изменения наступают в организме, и прежде всего в суставах, в состоянии ли она привести к серьезным преобразованиям в тканях и может ли воспалительный процесс периодически затихать? Часто ли дает рецидивы? Каким образом этот процесс принимает прогрессирующее течение и приводит к тяжелым анатомическим и функциональным нарушениям?
Клинические наблюдения показывают, что начало ревматоидного артрита иногда совпадает с возникновением острой ангины или обострением хронического тонзиллита, гайморита (воспаления придаточных полостей носа) или с активизацией стрептококковой инфекции, гнездящейся в других очагах – кариозном зубе, миндалинах, желчевыводящей системе, кишечнике и др. Однако бывают случаи, когда такого совпадения нет, а ревматоидный артрит прогрессирует. В ряде случаев инфекция клинически однажды подозревалась, но затем больше не проявлялась. И тем не менее, если даже придавать значение этой инфекции, и прежде всего бета-гемолитическому стрептококку группы А, то он выполняет роль лишь пускового механизма в развитии воспаления, поскольку в дальнейшем при удалении очага инфекции ревматоидный процесс продолжает прогрессировать, а инфекцию не обнаруживают. Эндо– и экзотоксины бета-гемолитического стрептококка. попадая во внутреннюю среду организма, повышают чувствительность различных тканей и клеток, и прежде всего вегетативной нервной системы и суставов, особенно у лиц с генетически обусловленной «слабой» конструкцией костно-мышечной системы. При этом различные неблагоприятные моменты внешней среды (отрицательные психоэмоциональные воздействия, простуда охлаждение, микротравматизация, физическое перенапряжение и др.) являются факторами развития аллергии, клиническим проявлением которой и служат артрит и полиартрит.
Однако этот путь развития заболевания слишком прост. Современные методы исследования показывают, что инфекция вызывает сенсибилизацию не только синовиальной оболочки и фиброзной капсулы суставов, но и, как указано выше, нервных ганглиев, их волокон, особенно вегетативно-нервных образований вплоть до высших вегетативных подкорковых центров. На этот процесс быстро реагирует гипоталамо-гипофизарная система, синтезирующая и выбрасывающая в гуморальную среду адренокортикотропный (АКТГ) и тиреотропный (ТТГ) гормоны. Как теперь хорошо известно, АКТГ стимулирует функцию коры надпочечников, а ТТГ – секреторных клеток щитовидной железы. Повышение функции коры надпочечников усиливает синтез 11-оксикортикостероидов, уменьшает связывающую способность транскортина. Этот механизм, как физиологическая мера защиты против болезни, способствует ослаблению воспалительного процесса, поскольку именно стероидные гормоны уплотняют клеточные мембраны, снижают проницаемость тканевых структур и уменьшают экссудативный компонент воспаления. Однако в результате возникшей дисрегуляции функции гипофизарно-надпочечниковой системы истощаются ее функции и со временем уменьшается суточный баланс кортикостероидов, возрастает связывающая способность транскортина и усиливается воспалительный процесс. В этот процесс вовлекаются вилочковая железа и лимфатические узлы, которые на первом этапе болезни играют защитную роль, а затем, по мере разрушения коллагена соединительной ткани, развиваются аутоиммунные цепные реакции по отношению к тем антигенам, которые при этом формируются.
Важное значение в развитии воспалительного процесса имеет реакция антиген—антитело, которая активизирует, с одной стороны, калликреиновую систему, с другой – тучные клетки. Вследствие этих изменений включаются дополнительные звенья, усиливающие механизм развития и течения воспаления (рис. 5). Ускорение процесса разрушения соединительной ткани и накопление антигенов наступают вследствие ослабления влияния тех же стероидных гормонов и усиления аутоиммунных процессов. Кроме того, эти цепные реакции активизируют гормональное и ослабляют симпатическое звено симпатико-адреналовой системы. Накопление антигенов вызывает усиление процесса образования антител, встреча которых наступает на микроциркуляторном уровне и способствует усилению иммунного воспаления (В. А. Насонова). При активизации аутоиммунных механизмов, сигнализирующих об усилении воспалительного процесса, компенсаторно включается щитовидная железа, повышается ее гормональная деятельность и появляются микросимптомы тиреотоксикоза. Включение секреторной функции щитовидной железы в эти процессы вызвано тем, что при воспалении повышается клеточный метаболизм. Важную роль при этом играют также адреналин и норадреналин, участвующие в активизации окислительно-восстановительных реакций, особенно в миокарде, печени, почках, синовиальной оболочке сустава и др.
Таким образом, совершенно очевидно, что ревматоидный артрит развивается вследствие нарушения регуляции функции приспособительных систем, вызывающего глубокие и серьезные расстройства клеточного метаболизма, и прежде всего в синовиальной оболочке, эпифизарном хряще, которые приводят не только к воспалительно-дистрофическим, но и к некротическим изменениям в этих тканях.
Рис. 5. Изменения, наступающие под влиянием реакции антиген – антитело [по Л. А. Дзизинскому, О. А. Гомазкову, 1976]
Специальные исследования показывают, что наряду с выраженным экссудативным компонентом воспаления определяется пролиферация (размножение) клеточных структур, появляется «дикое» мясо (панус), разрушающее эпифизарный хрящ, при этом накапливается экссудат как в толще синовиальной оболочки, связок и фиброзной капсуле, так и в полости самого сустава.
В результате разрушения эпифизарного хряща и нарушения целостности замыкательной пластинки костного эпифиза воспалительный процесс распространяется на метафиз: появляются значительные зоны, в которых плохо просматриваются костная структура (остеопороз), участки расплавления костной ткани (остеолиз), ее омертвение (остеонекроз), уплотнение костных балок (остеосклероз) и др. Костная структура, таким образом, приобретает мозаичный характер. Остеосклеротические изменения как бы начинают защищать костную ткань от ее вовлечения в воспалительный процесс. Это способствует созданию так называемых охранных зон суставов, играющих существенную роль в клиническом течении воспаления.
Наряду с припухлостью сустава, появлением болей, ухудшением двигательной функции, а также с развитием порочного положения отдельных сегментов ноги или руки, когда развивается клинический синдром гипокортицизма, возникает утренняя скованность, особенно в кистях и плечах, стопах, голенях; отмечается разной степени выраженности гипотония; затем появляются пигментные пятна на коже и, наконец, наступают изменения во взаимоотношениях между отдельными элементами лейкоцитарной формулы. Все эти изменения являются результатом нарушения функции коры надпочечников. Установлено, что чем больше снижено содержание 11-оксикортикостероидов в крови, тем выраженнее клинические проявления указанных признаков.
Вместе с поражением суставов у больных отмечаются существенные изменения в скелетных мышцах, коже и ее придатках (волосы, ногти, потовые и сальные железы). Больные жалуются на боли в мышцах, слабость во время движения и даже тогда, когда больной находится в состоянии покоя, на выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи или, наоборот, на выраженную потливость. Исследования структуры мышц с помощью микроскопа показывают, что в их мелких сосудах развивается воспалительный процесс (васкулиты), появляются дистрофические изменения в мышечных клетках (они становятся бледными, теряют поперечную полосатость, исчезают клеточные ядра); зачастую резко уменьшается количество мышечных клеток; часть из них уменьшается в размерах; возникает жировая дегенерация (вместо мышечной появляется жировая ткань). Кроме того, наступают морфологические изменения в сухожилиях и их влагалищах, приводящие к контрактуре, тугоподвижности и значительному нарушению двигательной активности. По мере прогрессирования заболевания в этот процесс вовлекаются внутренние органы, и прежде всего сердце, сосуды, почки, легкие, печень, желудок и кишечник.
У этих больных нередко развиваются коллагеновый миокардит и эндокардит, формируются комбинированные и даже сочетанные пороки сердца; у небольшой группы лиц возникает панкардит – поражение всех трех оболочек сердца. Если миокардит отмечается почти у 60% больных, то пороки сердца – лишь у 7—10%. Эти нарушения протекают более благоприятно, чем аналогичные изменения, развивающиеся под влиянием ревматического процесса. В то же время поражение почек, особенно амилоидоз (белковое перерождение почечной паренхимы), принимает у больных ревматоидным артритом хроническое, прогрессирующее течение и может привести к трагическому исходу. Поэтому исследование функции почек должно проводиться систематически и при появлении малейших признаков их поражения должны приниматься самые энергичные меры.
Наряду с клиническими изменениями у больных ревматоидным артритом определяются четкие сдвиги в различных биохимических показателях, характеризующих состояние внутренней среды организма, а также появляются рентгенологические признаки костных нарушений. Кроме того, с помощью клинико-физиологических методов можно установить характер и степень изменения биоэлектрической активности коры головного мозга, сердечной и скелетных мышц, кровенаполнения сердца и магистральных сосудов конечностей, печени и почек и т. д.
Изменения в биохимических показателях в известной мере совпадают с характером клинического течения ревматоидного артрита и степенью нарушения функции приспособительных систем.
В зависимости от выраженности этих изменений выделяют три степени активности ревматоидного артрита: минимальную, среднюю и выраженную. Степень активности заболевания имеет существенное значение в решении вопроса о ближайшем прогнозе и особенно выборе терапевтической тактики и профилактических мер.
Если при выраженной активности ревматоидного артрита существенное лечебно-профилактическое значение имеют лекарственные препараты, то при средней и минимальной активности процесса предпочтение следует отдавать физическим методам лечения (рис. 6).
Рис. 6. Основные методы лечения ревматоидного артрита
Почему же необходимо руководствоваться такими принципами в профилактике и лечении больных ревматоидным артритом? Секрет состоит в том, что при остром воспалительном процессе, особенно при ревматизме, ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях, когда вначале играет роль инфекция, развиваются специфические реакции, зависящие как от инфекционного агента, его видовой принадлежности и токсичности, так и от измененной реактивности организма. Поэтому дифференцированное применение в больничных условиях антибиотиков (после проверки чувствительности к ним микроорганизмов), стероидных гормонов, сульфамидных или других препаратов позволяет подавить способность микрофлоры к вредному ее влиянию, а также к изменению реактивности организма и выработке защитных и компенсаторных механизмов против развития болезни. Однако по мере ослабления под влиянием этого больничного лечения воспалительного процесса и отмены лекарственных препаратов выздоровления чаще всего не наступает. Наоборот, болезнь принимает хроническое, порой рецидивирующее и прогрессирующее течение. Поэтому крайне важно по мере угасания остроты воспаления еще в больнице в лечебный комплекс включить физико-терапевтические процедуры, действие которых направлено на регуляцию и восстановление нарушенных функций организма (рис. 7).
В чем же смысл такой тактики и кто должен ее определить?
Естественно, что практически решать эти вопросы должен только врач, причем врач, хорошо знающий сущность этих заболеваний и не менее понимающий механизм действия любого физического фактора, применяемого в лечебно-профилактических целях.
И все же почему нежелательно применять физико-терапевтические факторы на высоте острого воспалительного процесса и почему следует прибегать к антибиотикам и стероидным гормонам?
Преобразованные природные факторы, и прежде всего высокочастотные или сверхчастотные электромагнитные волны (первые генерируются аппаратом ИКВ-4, вторые – аппаратом «Волна-2»), оказывают непосредственное влияние на повышение процесса синтеза 11-оксикортикостероидов, которые могли бы в известной мере ослабить течение острого воспалительного процесса. Однако в результате такого напряжения под влиянием этих электромагнитных воздействий функции гипофизарно-надпочечниковой системы могут быстро истощаться. Более того, может резко снизиться реактивность этой системы со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями. Под влиянием лекарственных препаратов наряду со снижением токсичности микрофлоры и ослаблением интоксикации наступает уменьшение воспалительного процесса. Как показали специальные исследования, это ослабление более четко выражено под влиянием антибиотиков, к которым данная микрофлора чувствительна, чем под воздействием стероидных гормонов. Длительное применение стероидных гормонов, которые способны затормозить интенсивность течения воспаления, приводит, в свою очередь, к подавлению функциональной активности коры надпочечников. Последние в силу утраты собственной функции становятся блокированными, поскольку вводимые извне гормоны выполняют заместительную роль, надпочечники прорастают соединительной тканью, становятся неспособными обеспечивать потребность организма в этих «побудителях жизни» (стероидных гормонах), развивается определенный дефицит, который лежит в основе синдрома гипокортицизма у больных ревматоидным артритом. Наряду с этим длительное применение гормонов делает людей гормонально-зависимыми наподобие больных сахарным диабетом, которые не могут существовать без инсулина или других препаратов, понижающих уровень сахара в крови.
Рис. 7. Схема действия физических методов лечения
Однако в дальнейшем, по мере ослабления острого воспалительного процесса, включение в лечебный комплекс индуктотермии или дециметроволновой терапии оказывает многостороннее влияние на ревматоидный процесс. Воздействия этими электромагнитными волнами на область поясницы, а также с помощью индуктора-кабеля на область печени, селезенки и аорты, на симпатические нервные узлы вызывают повышение синтеза стероидных гормонов. Эти процедуры ускоряют процесс расщепления белково-стероидного комплекса, циркулирующего в крови, и, таким образом, под этим воздействием высвобождаются из этого комплекса свободные стероидные гормоны. Электромагнитные воздействия разной частоты приводят к снижению связывающей способности транскортина и способствуют более длительное время сохранению в несвязанном состоянии также свободных гормонов. Эти гормоны оказывают существенное влияние на стероидный метаболизм и уплотняют клеточные мембраны, что в значительной мере снижает экссудативный компонент воспаления. Стероидные гормоны тормозят развитие пролиферативных элементов фиброзной капсулы, снижают активность иммунокомпетентных клеток и аутоиммунные цепные реакции и приостанавливают или в значительной мере снижают деструкцию коллагена соединительной ткани.
Кроме того, локальные воздействия электромагнитных колебаний на пораженные суставы способствуют (в результате развития эндогенного тепла) улучшению кровообращения, интенсификации процесса высвобождения свободных гормонов и непосредственному их влиянию на иммунокомпетентные клетки, появившиеся в синовиальной оболочке, улучшению кровоснабжения тканей суставов, усилению транспорта энергетических и пластических материалов к клеточным структурам и эвакуацию метаболитов во внешний мир (рис. 8).
Рис. 8. Преобразования, наступающие в организме под влиянием физических методов лечения при общем и локальном воздействии
В результате этих сложных процессов существенно снижается активность воспалительного процесса, уменьшаются боли, улучшается опорно-двигательная функция. Однако для наступления полной ремиссии, т. е. затихания артрита или полиартрита, больным необходимо в порядке преемственности назначить природные лечебные факторы – минеральные воды, лечебные грязи, климатотерапевтические воздействия, дозированную двигательную активность. Они способствуют восстановлению нарушенных взаимоотношений между органами, системами и внешней средой организма. Этим природным факторам принадлежит большая роль в изменении реактивности организма, улучшении кровообращения и трофики тканей, изменении функции приспособительных систем, развитии компенсаторных и защитных механизмов организма, лежащих в основе практического выздоровления.
Под воздействием природных факторов восстанавливаются нарушенные взаимоотношения человека с природной средой. Поэтому наиболее целесообразно осуществить этот процесс именно в природных условиях, когда можно применить климатотерапию, минеральные, сероводородные, углекислосероводородные, радоновые, азотно-радоновые, хлоридные натриевые, йодобромные воды, а также различные типы минеральных вод внутрь или по разным методикам лечебные грязи (аппликации, грязевые ванны, болтушки, тампоны), двигательные нагрузки и др.
Конечно, трудно себе представить процесс восстановления взаимоотношений человека с природой, но если внимательно проследить, какие преобразования происходят в организме человека в процессе действия на него упомянутых природных лечебных факторов, то станет ясно значение развивающихся процессов для нормальной жизнедеятельности человека.
Если центральное место в действии упомянутых физико-терапевтических факторов при ревматоидном артрите занимают гипофизарно-надпочечниковая и гипофизарно-тиреоидная системы (поскольку они дают с помощью упомянутых механизмов противовоспалительный эффект), то минеральные воды и лечебные грязи вызывают аналогичный, но менее выраженный эффект с помощью других звеньев, участвующих в данном процессе. Это обстоятельство не позволяет при активных формах ревматоидного артрита применять одни только минеральные ванны или грязелечение, так как последние могут вызвать обострение заболевания и принять прогрессирующее течение. Однако это не значит, что следует умалять значение природных факторов. Наоборот, установлено, что они при ревматоидном артрите играют важную роль в восстановлении нарушенных функций организма.
В чем же смысл действия природных факторов? Какова общность и специфика влияния, например, сероводородных ванн по сравнению с радоновыми, йодобромных – по сравнению с хлоридными натриевыми ваннами или грязелечением?
Общее в действии любых типов минеральных вод заключается в том, что все они своим механическим, гидродинамическим, температурным компонентами и минеральным составом оказывают влияние на сотни миллионов и миллиардов нервных окончаний, расположенных в коже и слизистых оболочках, вызывают изменения тонуса и реактивности нервной системы вплоть до высших ее отделов (подкорковые образования и кора головного мозга) . Изменения функции нервной системы под влиянием природных факторов приводят при воспалительном процессе прежде всего к усилению симпатического и ослаблению гормонального звена симпатико-адреналовой системы. Это меняет ход воспалительного процесса в организме, поскольку под влиянием этих процессов снижается функция иммунокомпетентной системы и повышается активность трофических процессов. Это вызывает ослабление аутоиммунных цепных реакций, снижение деструкции коллагена соединительной ткани, торможение окислительно-восстановительных и метаболических процессов.
В результате нервно-сосудистых изменений улучшается также синтез стероидных гормонов. Правда, это улучшение выражено у больных в значительно меньшей мере, чем то, которое наступает под воздействием электромагнитных волн, но того незначительного количества оксикортикостероидов, которое под влиянием минеральных вод выделяется в гуморальную среду организма, достаточно для повышения чувствительности альфа– и бета-адренорецепторов, участвующих в улучшении трофики тканей. Кроме того, повышаются транспортная и эвакуаторная функции системы крови. Обеспечение метаболической функции организма в целом приводит, в свою очередь, к повышению его сопротивляемости, понижению деструктивных процессов в суставах, ослаблению болевого синдрома, улучшению трофики мышц и функции движения. Конечно, повышению двигательной активности и ослаблению гипокинезии во многом способствуют лечебная гимнастика, механотерапия и массаж. Помимо того, что физико-химические особенности минеральных ванн лежат в основе пускового механизма развития нервных и активизации сосудистых реакций, они также оказывают специфическое действие на организм, причем эта специфика определяется многими моментами.
Обо всех изменениях, которые развиваются в нервной, мышечной, сосудистой и других системах, человек может судить лишь по результатам, которые наступают при различных заболеваниях в конце курса лечения. Между тем специальные электрофизиологические исследования показывают, что под воздействием радоновых ванн биоэлектрическая активность коры головного мозга меняется в сторону торможения, а под влиянием сульфидных ванн – в сторону возбуждения. Смещается также функциональная активность скелетных мышц, изменяются секреторная и моторная деятельность желудка, экскреторная функция почек и т. д. Но человек этого не чувствует, так же как не ощущает скорости полета самолета, быстроты перемещения ракет; человек даже не в состоянии определить быстроту движения скорого поезда. Значит, в нем «заложены» такие скрытые и сложные механизмы регуляции, особенно взаимоотношений внутренней и внешней среды, которые амортизируют эти молниеносные воздействия.
Сероводородные ванны, помимо указанных сдвигов в организме, вызывают в нем специфические изменения. Эти изменения заключаются в том, что в результате непосредственного действия сероводорода на нервно-сосудистые элементы кожи наступает расширение капиллярной и прекапиллярной ее сети. Вследствие такого расширения мельчайших сосудов вплоть до микроциркуляторного уровня развивается реакция покраснения кожи и появляются соответствующие приятные общие и местные субъективные ощущения (чувство бодрости, тепла, свежести, улучшение настроения, повышение потоотделения, кожной температуры и др.). Сероводород всасывается через кожные и слизистые оболочки во внутреннюю среду организма и связывает циркулирующие в крови метаболиты (особенно глутатион, глутамин и др.); он также включается в клеточный метаболизм, особенно SH-группа, участвующая в окислительно-восстановительных процессах. Наряду с сульфгидрильными группами в этот метаболизм включаются микроэлементы (йод, бром, фтор, цинк, медь, марганец и др.), играющие важную роль в протоплазмодинамических и окислительно-восстановительных процессах. Сероводород, помимо всего прочего, восполняет дефицит серы, который развивается при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при ревматоидном артрите.
Между тем лечебное действие радоновых ванн при том же ревматоидном артрите отличается от непосредственного влияния сероводородных ванн. Эти отличия выражаются в том, что радиоактивные излучения, особенно альфа-лучи, оказывают анальгезирующее (обезболивающее) действие на нервные окончания, находящиеся в коже, и таким образом меняют тонус и реактивность нервной системы, при этом интенсивность указанных процессов отличается от той, которая развивается при воздействии других типов минеральных вод. Кроме того, небольшая часть радона, всосавшаяся в гуморальную среду организма, непосредственно влияет на интерорецепторы и на приспособительные системы, с одной стороны, на внутренние, в том числе паренхиматозные органы, а также на синовиальные оболочки и сумочно-связочный аппарат сустава – с другой. Такое непосредственное облучение клеточных структур, особенно тех, в которых возник патологический процесс, в частности в иммунокомпетентных клетках синовиальной оболочки, эпифизарном хряще, во всей лимфатической системе, в паренхиматозных органах, меняет баланс энергетических и пластических материалов и приводит в конечном итоге к преобладанию созидательного процесса над разрушительным. Это чрезвычайно важно, особенно для больных ревматоидным артритом, у которых ослабление интенсивности воспалительного процесса, подавление аутоиммунных цепных реакций, определяющих степень разрушения коллагена, повышение транспортной и эвакуаторной функций приобретают важное лечебно-профилактическое значение.
Йодобромные воды при помощи своих физико-химических ингредиентов (минеральный состав и физические свойства) вызывают изменения реактивности организма, на фоне которой микроэлементы, особенно йод и бром, в достаточных дозах приводят к существенным благоприятным изменениям в нервной системе. В коре головного мозга начинают преобладать тормозные процессы, улучшаются синаптические процессы как в гладких, так и в поперечнополосатых мышцах, снижаются метаболические процессы, особенно в очаге поражения, уменьшается интенсивность болевого синдрома, повышается пермиссивный эффект стероидных гормонов, улучшается трофика тканей. Наряду с этим у больных улучшается сои, ослабевают невротические реакции, улучшается общее состояние, затихают интоксикационные процессы, снижается сенсибилизация и повышается общая сопротивляемость организма.
Конечно, йодобромные и радоновые воды так же, как азотно-радоновые и сульфидные воды, могут с успехом применяться лишь при неактивных формах ревматоидного артрита и при отсутствии поражений внутренних органов. У больных с активизацией воспалительного процесса, наступившей под влиянием неблагоприятных моментов, эти воды могут назначаться под «прикрытием» лекарственных, противоревматических препаратов или под воздействием физико-терапевтических факторов. Аналогичный принцип должен быть соблюден, когда больным предписывают грязелечение.
Сущность лечебного и профилактического действия на больных ревматоидным артритом различных типов грязей еще более сложна.
Лечебные грязи весьма благоприятно влияют на нервные окончания и на всасывание отдельных ингредиентов. Они действуют своей температурой, пластичностью, электропроводностью и механическими компонентами. Лечебные грязи вызывают существенные изменения в организме под влиянием содержащихся в них химических веществ (кислоты, газы, микроэлементы), часть которых поступает во внутреннюю его среду. Важное значение в действии лечебных грязей имеет концентрация водородных ионов (pH) среды этих грязей, которая, в свою очередь, определяется взаимоотношением отдельных химических ингредиентов. Если лечебные грязи с кислым pH (1,2—2,4) вызывают существенные сдвиги в функции симпатико-адреналовой системы, особенно в повышении гормонального звена этой системы, то лечебные грязи с щелочным pH (8,0—10,0) и нейтральным (pH 7,36) преимущественно стимулируют симпатическое звено симпатико-адреналовой системы. Поэтому первый тип грязей не должен применяться при ревматоидном артрите, поскольку при этом заболевании и без того усилено гормональное звено указанной системы. Наоборот, лечебные грязи второго типа стимулируют симпатическую функцию и способствуют улучшению трофики, особенно в пораженных суставах. Кроме того, лечебные грязи оказывают выраженное десенсибилизирующее, противовоспалительное и рассасывающее действие и поэтому улучшают течение воспалительного процесса, особенно у больных с преобладанием пролиферативного компонента воспаления.
Под влиянием грязелечения улучшается трофика скелетных мышц, сумочно-связочного аппарата, суставы становятся более стабильными, у больных улучшается опорно-двигательная функция и повышается работоспособность.
Совершенно очевидно, что природные факторы вызывают благоприятные сдвиги в организме, сказывающиеся на регуляции и восстановлении нарушенных функций важнейших приспособительных систем. Как указано выше, «полом» этих систем лежит в основе развития и течения ревматоидного артрита, поэтому своевременное применение повторных курсов указанных природных факторов по определенным методикам предотвращает прогрессирование этого коварного заболевания, часто приводящего к преждевременной инвалидности.
