Текст книги "Действие природных факторов на человека"

Автор книги: Петр Царфис

сообщить о нарушении

Текущая страница: 1 (всего у книги 14 страниц)

П. Г. Царфис
Действие природных факторов на человека

АКАДЕМИЯ НАУК СССР

Ответственный редактор член-корреспондент АН СССР

С. Н. Ефуни

Предисловие

Книга профессора П. Г. Царфиса посвящена одной из актуальных проблем современной биологии и медицины. Вопрос о взаимоотношениях человека и природы, о месте и роли некоторых факторов внешней среды в развитии и лечении ряда широко распространенных болезней приобретает в настоящее время чрезвычайно важное значение. Научно-техническая революция повсеместно вторгается в жизнь человека, изменяя ритм этой жизни, окружающую среду и структуру заболеваемости. Воздействие на организм производственных факторов, нередкие стрессовые ситуации, далеко не всегда оправданная мощная химиотерапия и специфический образ жизни привели не только к изменению течения многих заболеваний, но и к появлению качественно отличных поражений, объединяемых термином «болезни цивилизации». Ошибочно было бы думать, что эти болезни являются непременным следствием цивилизации. Обычно это результат неправильного и безответственного использования возможностей, предоставляемых человеку цивилизацией.

Раскрытие механизма развития некоторых распространенных заболеваний, наряду с выявлением роли природных факторов в восстановлении нарушенных функций и формировании физиологических механизмов защиты организма, может служить основанием для понимания связи между человеком и природой. Обсуждению этих вопросов и посвящена книга.

Хотя популярное изложение процессов, лежащих в основе регуляции и восстановления функций организма при различных заболеваниях, – задача нелегкая, автор успешно с нею справился. При рассмотрении различных форм поражения сердца и сосудов, желудка и кишечника, печени и опорно-двигательного аппарата дана подробная характеристика изменений, развивающихся при этом. Подобный подход позволяет понять, каково участие того или иного звена управления при развитии каждого заболевания, каково должно быть поведение пациента при различных формах течения болезни и каким образом могут быть использованы природные факторы (минеральные воды, лечебные грязи и т. д.) в лечебно-профилактических целях. При оценке функциональной связи систем управления и обеспечения показано, какие сложные преобразования развиваются в организме, как тесно переплетаются нервные и гуморальные процессы, какие гормоны и биологически активные вещества включаются при возникновении воспалительных или дистрофических поражений и какое значение имеют природные факторы в регуляции и восстановлении нарушенных функций.

Книга написана достаточно популярно, читается с интересом. Ее с пользой прочтут люди разных профессий, интересующиеся проблемами влияния природных факторов на здоровье человека.

Член-корреспондент АН СССР, профессор

С. Н. Ефуни

От автора

В век научно-технического прогресса проблема профилактики заболеваний и предотвращения их прогрессирования приобретает огромное медико-биологическое и социологическое значение. Особенно важны разработка мер профилактики и рациональное их использование на данном этапе развития нашего общества. Сохранение трудовых ресурсов и повышение производительности труда позволят выполнить грандиозные задачи социального и экономического развития нашей страны, вытекающие из решений XXVI съезда КПСС.

Однако для реализации этих задач каждому человеку необходимо понять сущность современных заболеваний и рационально выполнять рекомендации медиков по укреплению здоровья и профилактике заболеваний. Кроме того, надо иметь в виду, что лекарственные препараты, хотя и имеют огромное значение в ослаблении заболеваний, особенно при внезапно возникающих острых их формах, при хронических, склонных к рецидивам заболеваниях не всегда и не у всех больных высокоэффективны.

Как показывают научные исследования последних десятилетий, при длительном течении функциональных, воспалительных и дистрофических заболеваний высокий лечебно-профилактический эффект дают природные и преобразованные физические факторы. К ним относятся минеральные воды, лечебные грязи, климатотерапевтические процедуры, основная сила действия которых направлена на регуляцию и восстановление нарушенных функции при указанных заболеваниях.

Для выяснения смысла лечебно-профилактического влияния этих факторов необходимо кратко познакомиться с основными причинами (этиологией) и механизмами возникновения и развития (патогенезом) наиболее часто встречающихся заболеваний. Это позволит составить правильные представления о механизме профилактического и лечебного действия природных факторов на человека.

Для понимания основных направлений этой важной проблемы в книге представлены краткие сведения о взаимоотношениях человека и природы, раскрыты функциональные связи между системами управления организмом и обеспечения его жизнедеятельности, а также изложены принципиальные основы сущности лечебного действия природных факторов на человека. Такая оценка морфологической и функциональной связи отдельных органов и систем в известной мере носит схематический характер, но она дает возможность понять сложность медико-биологической сущности человеческого организма.

В книге приведена характеристика функциональной активности систем управления организмом и систем обеспечения жизнедеятельности. К первой относятся центральная нервная система и адаптивные (приспособительные) системы, ко второй – сердечно-сосудистая, бронхолегочная, опорно-двигательная, пищеварительная и выделительная системы. Эти системы тесно взаимосвязаны и выполняют те сложные процессы, которые лежат в основе жизнедеятельности организма человека.

Поняв эти сложные процессы, читатель сможет осмыслить и, главное, помочь рационально использовать природные факторы в лечебно-профилактических целях.

Автором представлены неопровержимые доказательства того, что минеральные воды, лечебные грязи и климато– или физико-терапевтические процедуры способны восстановить нарушенные функции при различных заболеваниях. Именно эти системы прежде всего выходят из строя и нуждаются в соответствующем отдыхе и лечении. Они тем самым восполняют функциональный резерв, необходимый для деятельности адаптивных систем, которые в силу болезни истощают свой функциональный накал.

В книге рассмотрены морфологические изменения, которые наступают при многих заболеваниях, при этом адаптивные системы страдают только функционально. Когда же развивается заболевание самой щитовидной железы, то оно приводит к развитию гипер– или гипотиреоза, самих надпочечников – к аддисоновой болезни, самой поджелудочной железы – к сахарному диабету и др.

Эти факты свидетельствуют о том, какие сложные функциональные взаимоотношения существуют между системами управления организмом и его обеспечения необходимыми энергетическими и пластическими материалами. Познание указанных взаимоотношений необходимо для раскрытия сущности лечебно-профилактического действия природных факторов на организм.

В книге также сделана попытка показать значение природных факторов в восстановлении трудоспособности лиц, перенесших различные заболевания и операции.

Таким образом, впервые в популярной форме в этой книге освещены весьма сложные вопросы применения природных факторов при различных заболеваниях, раскрыт смысл лечебно-профилактического их действия. Это позволит рационально применять природные факторы пациентом тогда, когда одни лекарственные методы недостаточно эффективны. Показано также, что сочетание этих методов с природными факторами повышает успех лечебно-профилактической помощи в тех случаях, когда одни природные факторы не могут обеспечить высокий лечебный эффект.

Содружество врачей и пациентов позволит решить важные задачи по укреплению здоровья населения нашей страны.

Все замечания и пожелания автор примет с благодарностью. Их можно направить по адресу: Москва Г-99, проспект Калинина, 50, Центральный научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР.

Человек и природа

В ходе эволюционного развития человек подготавливался природой к восприятию различных воздействий внешнего мира, к установлению постоянных контактов с изменяющимися в нем процессами.

На протяжении тысячелетий выработались соответствующие биологические ритмы в деятельности различных функциональных систем организма, причем эти ритмы менялись сообразно изменениям природной среды, в которой он находился. На основании научных данных, особенно XX в., века научно-технического прогресса, доказано, что живая клетка с ее сложной биологической структурой и процессами обмена веществ существует более 3 млрд. лет. Биологическая перестройка простейших организмов и животных на различных этапах развития шла по принципиально новому типу приспособления по сравнению с начальным этапом их возникновения.

Каждый человек при рождении несет в себе конечные результаты биосоциальной эволюции. Особенно четко эта эволюция прослеживается в необычных условиях жизни наиболее древнего человека. Установлено, например, что 8 млн. лет назад раманитек являлся наиболее древним предком человека [Дубинин, 1977].

Известно, что современный человек – Homo sapiens – появился всего 30—40 тыс. лет назад и прогресс его развития начал определяться социальными причинами.

Могучим фактором развития личности являлся и является труд. В процессе общественного труда был сформирован человек – его сознание, его одаренность, эмоциональность, здоровье и пр. Важную роль в этих процессах сыграла вторая сигнальная система – система речевых сигналов, с помощью которых в коре головного мозга обобщаются отдельные конкретные раздражители внешнего мира, влияющие на психическую деятельность человека и на изменение функции быстро реагирующих его систем. Австралопитек (южная обезьяна) жил около 2,6 млн. лет назад и начал ходить на двух ногах именно потому, что изменились условия внешнего мира – ландшафт, климат, местонахождение морей и океанов. Поэтому прямохождение австралопитека рассматривается с позиций его приспособления к изменениям внешнего мира. Объем мозга австралопитека был равен 500 см³. У человека прямостоящего – Homo erectus – этот объем достиг 1250 см³. При появлении прямых предков настоящего человека (200 тыс. лет назад) объем массы мозга составлял 1500 см³ [Дубинин, 1977].

Человек целенаправленно создавал орудия производства, воздействовал ими на природу и принимал участие в ее преобразовании. Этот долгий и сложный путь развития еще более увеличивал связь человека и природы.

Окружение человека часто рассматривается лишь как природная среда, в которой проходила его эволюция. Поэтому С. П. Боткин [1888], а затем и И. П. Павлов [1908] при определении термина «болезнь» исходили из того, что ее смысл по существу заключается в нарушении равновесия между внешними и внутренними условиями жизни человека. Между тем люди в своих взаимоотношениях сами создают много проблем, зачастую более сложных, чем ставит перед ними природа. Это особенно важно учесть теперь, в век научно-технического прогресса.

Физическое и психическое здоровье или нездоровье в значительной мере определяются той ролью, которую в жизни человека играют производственные отношения, семья, друзья, товарищи по работе и социальные условия жизни общества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает, что здоровье – это не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и состояние полного физического, душевного и социального благополучия. Эта формулировка, однако, не раскрывает смысла болезни, механизма ее развития и не указывает, каким образом можно сохранить здоровье.

Министр здравоохранения СССР С. П. Буренков коротко, но достаточно емко определил пути охраны здоровья: «Совершенствование охраны здоровья народа складывается из повседневной организационной работы, из великого множества конкретных дел»[1]1
  Задачи и планы. – Здоровье, 1981, № 5, с. 4.


[Закрыть]. Эти дела должны быть направлены на развитие медико-биологических и социальных мероприятий, необходимых для укрепления здоровья народа.

Клинические исследования свидетельствуют о том, что социальные условия, например бедность, которая еще существует во многих капиталистических странах мира, и различные стрессовые ситуации (утрата близких, конфликтные отношения, драматические события) нарушают взаимоотношения человека с окружающими его людьми и могут стать пусковым механизмом развития заболевания.

Разные люди по-разному страдают от потери близких, разлуки с ними, от психосоциальных переживаний. Кроме того, в жизни людей на разных этапах их деятельности могут складываться неблагоприятные условия, которые участвуют в формировании различных болезней. Правда, не все люди от указанных причин заболевают. Значит, не только эти причины играют роль в возникновении различных заболеваний, но, вероятно, имеются и моменты, противостоящие этому процессу. Важнейшими из них являются наследственные и личностные качества человека.

Известно, что по наследству в одной семье (у отца, сына, внука и правнука) наблюдаются, например, различные заболевания позвоночника, в частности болезнь Бехтерева; в другой семье, наоборот, отмеченная наследственная болезнь появляется не всегда в последующих поколениях (она была лишь у отца, у остальных родственников она не возникала); в третьей семье по наследству передаются врожденные пороки сердца или предрасположенность к развитию ревматизма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и др.

Личностные качества человека имеют существенное значение в возникновении и течении многих заболеваний, особенно тех, которые связаны с генетическим кодом и передаются но наследству. Человек, таким образом, обладает, во-первых, определенными врожденными качествами и, во-вторых, под влиянием внешней среды приобретает трудовые навыки. Эти качества и навыки в известной мере даже определяют характерологические особенности человека. Поэтому И. П. Павлов в свое время говорил, что характер человека следует определять как сплав врожденных и приобретенных качеств. Характерологические особенности также оказывают влияние на предрасположенность человека к возникновению болезни или, наоборот, некоторые из них способствуют сохранению здоровья.

Особое место среди причин, лежащих в основе нарушения здоровья и развития болезни, занимают эмоциональные стрессы. К сожалению, до сих нор окончательно не выяснены все механизмы воздействия на человека стрессовых ситуаций, но факты говорят сами за себя. Смерть близких, неудачный брак, рождение неполноценного ребенка, потеря любимой работы нередко приводят к развитию различных заболеваний.

Одна моя пациентка после захоронения мужа, вернувшись с кладбища, почувствовала общую слабость, боль в правой ноге. К утру у нее резко припухла сначала правая, а затем и левая нога, появилась назойливая боль в бедрах и промежности, нарушилась функция нижних конечностей. Оценка состояния больной и результаты специальных исследований крови дали основание поставить диагноз острого тромбофлебита (воспаление магистральных вен) нижних конечностей. Никаких других причин (инфекция, травма, физическое перенапряжение и т. п.) в развитии острого воспалительного процесса в магистральных венах, кроме тяжелой психической травмы, обнаружить у этой больной не удалось. Психоэмоциональный стресс оказал через центральную и вегетативную нервную системы существенное влияние на свертывающую и фибриполитическую системы крови, на тонус сосудов. Это по существу и определило начало тромботического и воспалительного процессов, клиническим проявлением которых стал острый тромбофлебит, принявший в дальнейшем тяжелое течение.

Особенно тяжело женщина переживает рождение неполноценного ребенка. Такие стрессы способствуют возникновению невроза с навязчивыми состояниями, маниакально-депрессивного психоза, обострению ревмокардита и др. Статистика ВОЗ показывает, что смертность вдов и вдовцов в первый год после потери одного из супругов в 10 раз выше смертности других лиц той же возрастной группы. Заболеваемость разведенных в течение первого года после развода примерно в 12 раз выше, чем женатых людей того же возраста и положения.

Наряду со стрессами, так сказать, личного характера, имеются другие вреднодействующие факторы, оказывающие влияние на людей. К ним относится загрязнение природных ресурсов, особенно воздушного бассейна, рек, озер, морей и океанов, а также земель, на которых растет хлеб, питается скот и др. Возникновению так называемых болезней цивилизации во многом способствуют городской и промышленный шумы. Они вызывают перевозбуждение нервной системы людей, в результате чего у них развиваются чаще всего различные клинические проявления невроза, особенно стадия IA гипертонической болезни. Отрицательно влияют на здоровье промышленные сточные воды, радиация, наводнения, землетрясения.

Эпидемиологические исследования по выявлению распространенности и причин развития неинфекционных болезней, особенно ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, заболеваний суставов и позвоночника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, свидетельствуют о том, что в возникновении этих болезней наряду с указанными моментами имеют значение так называемые факторы риска.

Факторы риска – это вреднодействующие агенты, которые сами не в состоянии вызывать болезнь, но способствуют ее формированию и клиническому проявлению, особенно если одни факторы сочетаются с другими. Например, жирная пища, алкоголь, курение, повышенное артериальное давление являются факторами риска в отношении развития заболеваний сердца. Каждый из них в какой-то мере благоприятствует возникновению ишемической болезни сердца, но если эти факторы сочетаются, то вероятность развития этой болезни возрастает в несколько раз. Теперь известно более 50 факторов риска развития ишемической болезни сердца. Другие факторы риска (психоэмоциональные воздействия, погрешности в питании, курение и др.) играют важную роль в возникновении язвенной или гипертонической болезни, третьи (неподвижность, излишняя масса тела, очаговая инфекция, психическая травма, простуда и др.) – в развитии деформирующего артроза или ревматоидного артрита. Имеются факторы риска развития сахарного диабета, почечнокаменной или желчнокаменной болезни и т. д.

Наличие факторов риска развития тех или иных болезней еще не значит, что эти болезни должны возникнуть. Роль этих факторов может оказаться настолько незначительной, что ее выявить практически невозможно. В связи с этим встает вопрос о том, что определяет возможности возникновения многочисленных заболеваний. Надо думать, что эти возможности заложены в самом человеке, т. е. в тех случаях, когда сопротивление организма по отношению к неблагоприятным моментам внешней среды ниже, чем указанные агенты, под их влиянием наступает разлад между регулирующими защитными системами организма (влияние неблагоприятных моментов не получает должного сопротивления) и возникает болезнь. Этот процесс чрезвычайно сложный, однако без его понимания в каждом конкретном случае невозможно получить хотя бы общее представление о механизмах развития данной болезни. Физические, социальные, экономические и другие факторы внешней среды, в которой человек живет и работает, влияют на его здоровье и на восприимчивость к болезни. Они же определяют, в какой мере человек способен, пытаясь изменить привычное поведение, приспособиться к каким-либо трудно переносимым условиям этой среды.

Факторы, нарушающие здоровье, и механизмы развития болезни, так же как отдельные звенья приспособления человека к условиям внешней среды, недостаточно изучены. В зависимости от их понимания можно вносить коррективы в меры укрепления здоровья и предотвращения развития болезни.

Трудно себе представить без конкретных знаний функциональной анатомии человека, каким образом развиваются различные болезни сердца и сосудов, желудка или печени, суставов или позвоночника, поскольку, наряду с указанными выше представлениями о развитии болезни, необходимо учитывать органоспецифические изменения, наступающие под влиянием неблагоприятных моментов в той или иной функциональной системе.

Многочисленные болезни человека, которые развиваются под влиянием различных внешних и внутренних причин, имеют нечто общее, связанное с ломкой физиологических механизмов деятельности нервной системы, или с развитием дисрегуляции функций адаптивных (приспособительных) систем, или, наконец, с нарушением физиологических мер защиты от болезни, по И. П. Павлову. В результате таких расстройств могут возникнуть три крупные группы заболеваний, которые условно можно разделить на функциональные, воспалительные и дистрофические. Правда, в каждой из этих групп заболеваний в зависимости от того, какая система при них страдает, преобладает органоспецифическая окраска в клиническом их проявлении. Одна клиническая картина наблюдается, например, при дискинезии (нарушении функции движения) желчевыводящей системы, другая – при центрогенной кардиалгии, третья – при ангионевротической форме стенокардии (загрудинной боли) или начальной стадии артериальной гипертонии. Но в основе всех этих заболеваний лежат функциональные нарушения центральной нервной системы типа невроза с органоспецифическими его проявлениями в различных системах.

Такой принцип разделения заболеваний целесообразно использовать при рассмотрении наиболее крупной группы недугов, основой которых является воспалительный процесс. Одни клинические изменения наблюдаются при холецистите (воспалении желчного пузыря), другие – при пневмонии (воспалении легких), совершенно иная картина при артрите (воспалении сустава) или спондилите (воспалении позвонка). Отличающиеся от этих изменений клинические и биохимические сдвиги обнаруживаются при нефрите (воспалении почек) или гепатите (воспалении печени) и т. д. Однако всех их объединяет процесс воспаления, для которого характерны свои закономерности как в развитии и течении, так и в прогрессировании и его исходе. Здесь также имеются свои особенности медико-биологического и социологического плана. Если при нефрите или гепатите, кардите (воспалении всех оболочек сердца) или пневмонии может наступить смертельный исход, то при артрите или спондилите, радикулите (воспалении нервного корешка) или простатите (воспалении предстательной железы) такой исход менее вероятен, но больные могут длительно болеть, в результате чего увеличивается временная нетрудоспособность и у значительной части наступает инвалидность.

Больше чем у половины людей развиваются заболевания дистрофической природы, причем дистрофический процесс (нарушение питания тканей) может возникнуть в любом органе – печени, почках, сердце, желудке, суставе, позвоночнике, скелетных мышцах, спинном мозге – и вызвать специфические изменения в организме, которые дают различную клиническую картину заболевания.

При ряде заболеваний сочетаются воспалительные и дистрофические изменения, проявляющиеся различными клиническими синдромами, на фоне которых еще возникают и функциональные расстройства, или, наоборот, в основе других клинических форм заболеваний лежат функциональные и воспалительные изменения, а впоследствии появляются дистрофические нарушения. Так или иначе эти три крупные группы заболеваний должны быть рассмотрены с клинико-патофизиологических и морфологических позиций, поскольку они лежат в основе всей патологии человека. Здесь мы не затрагиваем опухолевой патологии в связи с тем, что в ее развитии имеется много неясных и спорных вопросов, требующих дальнейших исследований в этиологическом (причинном) и в патогенетическом плане.

Итак, в результате нарушений взаимоотношений между человеком и природой развиваются различные заболевания. У одних людей возникают заболевания воспалительной природы, которые наблюдались у их предков, у других развиваются дистрофические или функциональные заболевания, обусловленные конституциональными моментами и поражающие те или другие органы и системы также в зависимости от наследственного фактора, и, наконец, у третьей группы людей могут определяться различные сочетания этих заболеваний и сопровождаться сопутствующими процессами разной природы.

Многолетние наблюдения и результаты специальных исследований свидетельствуют о том, что под влиянием природных лечебных факторов (минеральные воды, лечебные грязи и климатотерапевтические воздействия, особенно чистый воздух, солнечные и воздушные ванны) восстанавливаются нарушенные процессы в организме и наступает практическое выздоровление.

Совершенно очевидно, что больные, страдающие различными клиническими формами заболеваний (их по существующей номенклатуре более тысячи), не могли бы, предположим, под влиянием одних радиоактивных, или сероводородных, или углекислых вод получить лечебный эффект. Понадобились бы сотни, а может быть, и тысячи типов вод, чтобы достичь этого эффекта. Значит, между тысячами форм заболеваний существуют внутренняя связь, сложные патогенетические механизмы; под воздействием указанных вод наступают регуляция и восстановление нарушенных функций и патологический процесс ослабевает или исчезает.

Хорошо известно, например, что на курорте Сочи – Мацеста больным ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, радикулитом, невритом, артритом, артрозом, спондилитом, остеохондрозом применяют сульфидные воды. У всех этих больных под их воздействием отмечается хороший лечебный эффект.

Конечно, каждому больному назначают эти воды дифференцированно (по концентрации сероводорода, температуре воды, времени и частоте приема), в сочетании с другими средствами (лечебная гимнастика, дозированная двигательная активность, массаж, морские купания и др.), но основное значение все же имеет сероводородная вода. Значит, секрет в том, что сульфидные ванны оказывают влияние на различные механизмы развития тех грех групп заболеваний, к которым можно отнести упомянутые нозологические формы.

На Пятигорском курорте, где имеются углекислосероводородные, радоновые ванны, питьевые источники, грязелечение, с успехом можно лечить больных с воспалительными, дистрофическими и функциональными заболеваниями. Таких клинических форм заболеваний, подлежащих лечению на Пятигорском курорте, сотни, но в основе их развития и клинического течения лежат механизмы, приводящие к возникновению тех трех крупных групп заболеваний, о которых речь шла выше.

Углекислосероводородные или радоновые ванны дают прекрасный лечебный эффект при ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, при ревматоидном артрите и деформирующем артрозе, при анкилозирующем спондилоартрите и межпозвонковом остеохондрозе. Питьевые источники волшебно действуют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при функциональных и воспалительных изменениях в желчевыводящей системе, колите и проктосигмоидите (воспалении нисходящей части толстого кишечника) и др.

Естественно возникает вопрос, чем можно объяснить влияние этих природных факторов при таких разнообразных формах заболеваний. Конечно, механизм действия всех этих вод однонаправленный (в смысле регуляции и восстановления нарушенных функций организма), но основные звенья, включающиеся в процессе их действия при указанных формах заболеваний, различны. Эти различия определяются, с одной стороны, физико-химической структурой природных факторов, с другой – реактивностью организма. развивающейся по-разному в зависимости от клинической формы одной из упомянутых трех групп заболеваний.

Исследования последних десятилетий показали, что независимо от пускового механизма развития воспаления (инфекция, травма, нервное или физическое перенапряжение и др.) важное значение в его течении и прогрессировании приобретают нарушения функции нервной и адаптивных систем, а также развитие аутоиммунных процессов. Эти процессы и нейрогуморальные расстройства являются основными механизмами воспаления, поскольку определяют важнейшие преобразования, наступающие в организме как мера его защиты против болезни.

Сами эти процессы и механизмы развития воспаления в различных органах чрезвычайно сложны и определяются органоспецифическими свойствами различных тканей, составляющих тот или иной орган. Так, строение печени, которая включает паренхиматозные клетки (гепатоциты), выполняющие очень сложные функции (выработка желчи, синтез углеводов, жиров и белков, участие в регуляции водно-солевого обмена, обезвреживающая способность и др.), в значительной мере отличается от структуры и функции, например, сустава. Последний включает в себя костно-хрящевую основу и мягкие ткани – синовиальную оболочку, фиброзную капсулу, связки, жировые тела, нервы, артериальные, венозные и лимфатические сосуды. Каждый из этих элементов содержит соединительнотканные клетки, костные и хрящевые структуры, которые отличаются от упомянутых клеточных образований, во-первых, тем, что костная ткань имеет ажурное строение, включает костные клетки (остеобласты), определяющие рост кости, и клетки (остеокласты), разрушающие кость; во-вторых, тем, что кровеносные артериальные и венозные капилляры и прекапилляры, лимфатические коллекторы обеспечивают костные клетки пластическими и энергетическими материалами, а также эвакуацию продуктов обмена (метаболитов) во внешний мир, и, в-третьих, тем, что клетки (хондроциты) эпифизарного хряща, играющего важную амортизирующую роль в деятельности суставов, находятся в соединительнотканной сетке. В самом хряще отсутствуют нервы и сосуды, и он питается за счет синовиальной жидкости, которая вырабатывается синовиальной оболочкой, и сыворотки крови, поступающей со стороны капилляров конечной части кости, прилегающей к эпифизарному хрящу. Эти процессы осуществляются с помощью осмоса и диффузии.

В связи с этими «архитектурными» и функциональными сложностями обменные процессы в хондроцитах крайне замедленны, поэтому их выносливость по отношению к нагрузке значительно выше, чем других тканей. Анатомо-физиологические особенности печени и сустава свидетельствуют о том, что структура и функции этих органов резко различаются. Неодинакова у них жизнь и деятельность каждой клетки: разные клеточные мембраны и неодинаковые на них рецепторы, разные клеточные ферменты и клеточный дыхательный аппарат (митохондрии), особенности обмена (метаболизм), а также отличия в размножении и сопротивлении по отношению к неблагоприятным моментам, разные ответные реакции на действие факторов внешней и внутренней среды. Еще больше различий можно установить в структуре и функциях этих и других органов – почек, сердца, желудка, кишечника, скелетных мышц и др.