Текст книги "Энциклопедия мужского здоровья"

Автор книги: Майкл Оппенхейм

сообщить о нарушении

Текущая страница: 7 (всего у книги 25 страниц)

2. Поставьте перед собой цель: сделать определенное количество добрых дел, прочесть сколько-то книг или, наконец, перекрасить свободную комнату. Другими словами, займитесь делом и дайте себе возможность уверенно смотреть в будущее, хотя бы в недалекое.

3. Участвуйте в траурных ритуалах своей культуры или религии, даже если не очень крепко веруете. Ритуалы займут вас и удержат в обществе.

4. Когда пройдет начальный, самый тяжелый период скорби, постарайтесь получать удовольствие от жизни, как и раньше. Не пытайтесь насильно сделать себя счастливым, но и не избегайте всего того, что доставляло вам удовольствие и радость прежде. Не выпадайте из общества. Продолжайте навещать друзей и заниматься своими хобби. Вступите в команду по софтболу или ходите в кегельбан.

5. Помните, что, хотя никто не заменит утраченного человека, в вашем сердце всегда найдется место для другой любви. Позвольте кому-нибудь занять его – когда будете к этому готовы.

6. Знайте, что ваша печаль со временем утихнет, если вы сами не будете этому противиться.

НАДО ВИДЕТЬ И СВЕТЛЫЕ СТОРОНЫ

Миллионы людей сегодня ощущают полнейшую беспомощность, пытаясь как-то исправить свои жизненные обстоятельства. У них мало надежд на будущее – как на собственное, так и на завтрашний день общества в целом. Люди, страдающие депрессией, зачастую считают, что ничто на свете не стоит их усилий. Кроме того, они обычно чувствуют усталость, опустошенность и утрачивают интерес к жизни.

Психологи и психиатры выделяют много типов депрессий: фаза психоза, аналитическая, биполярная, эндогенная депрессии, психоз обратного развития, или психоз климактерического периода, реактивное угнетение и депрессивное состояние при маниакальнодепрессивном психозе. Вероятно, мы все подвержены очень распространенной реактивной депрессии, которая является нормальной реакцией на потери или трагедии (такие, как смерть любимого человека). Человек, страдающий реактивной депрессией, печален, безутешен и обескуражен обычно пропорционально перенесенной потере. Со временем эта депрессия проходит сама по себе. Другие типы депрессий, например эндогенная, сопоставимы с химическим дисбалансом в организме. При подобных формах больные испытывают преувеличенные печаль, уныние, опустошенность, безнадежность и чувствуют собственную никчемность и ненужность, хотя видимых причин тому нет.

Диагностика депрессий довольно сложна, но есть несколько общих признаков: неявно выраженное и не имеющее определенного объекта чувство неудовлетворенности; ощущение невозможности изменить то, что вам не нравится; желание, чтобы люди выслушивали вас, хотя бы и недолго; принятие обстоятельств такими, как есть, в большей степени, чем попытки изменить их, и, соответственно, уверенность в том, что подобные попытки только ухудшат дело; ощущение, что вы ничего из себя не представляете и так будет всегда; невозможность представить себя благополучным, популярным и значительным человеком; затруднения при попытках выразить свои чувства и ощущения другим людям; мысли о том, что если вы вдруг исчезнете, то никто этого даже не заметит; временами убежденность в том, что самоубийство – простейший выход из положения.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ ПРЕОДОЛЕТЬ ДЕПРЕССИЮ

Хотя большинство депрессий требуют консультаций с врачом и медикаментозного лечения, мужчины, испытывающие депрессию в умеренных формах, могут предпринять определенные шаги, чтобы активизировать свою энергию и повысить интерес к жизни:

1. Не зацикливайтесь на мыслях о плохом – думайте и говорите о том, что в вашей жизни хорошо. Если вы не в состоянии думать о хорошем, попросите родственников и друзей почаще сообщать вам об этом.

2. Планируйте на каждый день как можно больше дел, которые могли бы доставить вам удовольствие. Оставляйте время на то, чтобы сходить в кино или почитать веселые книги и журналы. Понаблюдайте в парке за играющими малышами. Ходите на дни рождения друзей и родственников, рождественские вечеринки, посещайте юбилеи, презентации и другие развлекательные мероприятия. Не заставляйте себя веселиться до упаду – просто ходите туда.

3. Помогайте другим людям, и вам станет легче.

4. Посещайте индивидуальные или групповые консультации. Обсуждайте свои дела, выслушивайте других. Найдите консультанта и группу, где вам будет интересно. Избегайте таких, где могут потратить 10 лет на расспросы о несообразности вашей жизни.

5. Поставьте себе цель и продвигайтесь к ней каждый день понемногу.

6. Независимо от самочувствия держите голову высоко и ведите себя так, будто вы благополучный человек.

7. Если вы потрясены потерей или трагедией, позвольте себе погоревать. Примите свою реактивную депрессию как естественный процесс, который со временем пройдет.

8. Сосредоточившись на том хорошем, что есть в вашей жизни, берегитесь людей, требующих, чтобы вы ВСЕГДА были довольны и счастливы. Ваши эмоции принадлежат вам, а не им.

НОВЫЕ ЛЕКАРСТВА, ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭМОЦИИ

В прежние времена психиатры были уверены, что психические расстройства типа депрессий, маний и шизофрении, вызваны заболеваниями мозга, сопровождаемыми нарушениями в передаче нервных импульсов и, более того, даже видимыми анатомическими аномалиями. Любые человеческие черты характера (пессимизм, оптимизм, общительность, стыдливость, страх нового и т.д.) считались результатом опыта, приобретенного в раннем детстве.

Сегодня мы начинаем задумываться о том, что психические заболевания и обычные черты характера не являются, по-видимому, разными сторонами человеческого темперамента. Можно выстроить в один ряд глубокую депрессию, хронический пессимизм, переменчивое настроение, нормальный характер, продолжить этот ряд общей веселостью, неиссякаемым оптимизмом и закончить маниакальным состоянием. Два полюса этого спектра состояний представляют собой заболевания. Качества, расположенные между ними, – не проявления болезни, но некоторые из них могут стать источником сильных стрессов.

Исследования функций мозга как человека, так и животных, проведенные за последние 20 лет, укрепили биологический подход к индивидуальности, но практические врачи до недавнего времени уделяли мало внимания ныне очевидному и даже вызывающему тревогу обстоятельству, что лекарства могут изменять характер человека. Да-да, безопасные лекарства. Люди тысячелетиями использовали алкоголь, опий и кокаин для снижения стресса, и это срабатывало. Застенчивые люди, например, после выпивки становились более общительными. Появление амфетаминов, казалось, добавило миру надежды. К сожалению, выяснилось, что эти препараты повреждают мозг. Современные психоактивные медикаменты – литий, антидепрессанты и транквилизаторы – способны передвинуть человека с психическим заболеванием ближе к середине спектра, не разрушая здоровую мозговую ткань, но все они имеют множество неприятных побочных явлений.

НОВЕЙШИЕ ЧУДЕСНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Новые психоактивные медикаменты с минимальными побочными явлениями появились в конце 80-х годов; и психиатры начали прописывать их при некоторых заболеваниях. Новейшие антидепрессанты типа "Прозак" и "Золофт" при типичных депрессиях действовали не лучше старых, но отдельные пациенты отмечали улучшение и в других областях, помимо настроения: обычно неуверенные в себе люди обретали уверенность, застенчивые обнаруживали, что в обществе чувствуют себя более комфортно, пессимисты признавали, что будущее выглядит многообещающе. Этим людям не просто стало "получше"; врачи пришли к выводу, что они чувствуют себя более чем хорошо.

Новость быстро распространилась среди пациентов. В 1989 году "Прозак" снискал и общественное признание. Его упаковки изображались даже на обложках журналов новостей. После периода всеобщего энтузиазма в прессе начали ругать это лекарство. На тех полосах, где раньше печатались рассказы о чудесных трансформациях человеческого характера, стали появляться истории о жертвах побочных эффектов "Прозака". Было организовано "Общество выживших после "Прозака", подано много судебных исков, а моралисты неустанно предупреждали всех и каждого о вреде химического вмешательства в человеческую душу.

Пресса потеряла интерес к "Прозаку" примерно через год. Истории о катастрофических побочных явлениях больше не распространялись, но память о положительном эффекте осталась. Большинство врачей прописывают "Прозак" и его производные для лечения депрессий, маний и других серьезных психических заболеваний. Ваши шансы приема "Прозака" и других подобных средств для снижения стресса невысоки, хотя есть и другие мнения.

ВАША ЦЕЛЬ – ЗДОРОВЫЙ РАЗУМ

Жизнь приносит много боли и разочарований. К счастью, у большинства людей светлого в жизни все же больше, чем плохого. Злость, вина, скорбь вредят нашему эмоциональному и физическому здоровью; веселье, оптимизм и уверенность укрепляют его. Ваша цель – психическое и эмоциональное равновесие, которое можно обрести многочисленными способами. Если работа приносит удовлетворение и радость, если у нас есть любимый человек, если мы уверенно смотрим в завтрашний день – эмоциональным трудностям не останется места в жизни, и мы будем здоровыми и содержательными людьми.

Глава 5

ПРИОРИТЕТЫ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ

Неуправляемые факторы, пагубно воздействующие на здоровье, включают в себя старение, наследственность и пол (мужчинам в этом плане приходится хуже). Некоторые ученые склонны включать сюда еще и расу, но это неверно, ибо подразумеваемые здесь вредные воздействия вызываются не расой самой по себе, а такими социальными факторами, как доходы, уровень образования и диетические предпочтения. Вы ничего не сможете поделать с вышеперечисленными тремя факторами, но пять других вполне контролируемы: привычки, медицинское обслуживание, физические упражнения, диета и состояние духа.

В данной главе описана наилучшая стратегия для поддержания здоровья на должном уровне. Это гораздо проще, чем вы думаете, и 4 коротких раздела главы – все, что вам нужно знать. В каждом разделе обсуждается 5 факторов в порядке их важности в течение четырех периодов жизни – от юности до старости. Никто из нас не идеален, и я далек от мысли, что вы будете неукоснительно выполнять все рекомендации, но, решив придерживаться моих советов, будьте последовательны. Курильщик, приступающий к физическим упражнениям, не бросив курить, вряд ли может рассчитывать на успех.

Каждый раздел начинается с контрольного вопросника, который путем подсчета поможет определить, насколько хорошо вы заботитесь о своем здоровье. Я потратил довольно много времени, решая, что включить в эти вопросники и какое значение имеет тот или иной вопрос, причем постарался охватить те моменты, которые вы или ваш врач могли упустить.

В результате у вас есть шанс улучшить свои результаты. Сумма баллов 16 – отличный показатель. Вы достаточно ответственный человек, если набрали 14 баллов или больше, 10 и меньше – очень низкая оценка. Отнеситесь к вопроснику серьезно, иначе каждый из вас насчитает себе 14 с минимальными усилиями. Хорошее состояние здоровья требует определенного труда, но (в отличие от многих других сторон жизни) это вполне достижимая цель.

ЕСЛИ ВАМ НЕТ СОРОКА

– Вы курите очень мало и только по случаю? (Трижды проверьте себя).

– Вы курили больше, но теперь бросили?

– Практикуете ли вы безопасный секс?

– Как часто вы пьете? За меру считайте не более четырех банок пива, или четырех стаканов вина, или двух коктейлей в неделю.

– Избегаете ли вы пребывания на солнце? Носите ли защитные очки и козырек?

– Чистите ли вы зубы и полощете рот ежедневно? Регулярно ли посещаете зубного врача для осмотра полости рта?

– Умеете ли вы сдерживать свой темперамент? Есть ли у вас дома огнестрельное оружие?

– Занимаетесь ли вы спортом столько, сколько я рекомендую?

– Нормальный ли у вас вес? (Проверьте дважды).

– Ниже ли 180 ваш уровень холестерина? (Проверьте трижды).

– Находится ли ваш уровень холестерина между 200 и 180? (Проверьте дважды).

– Являетесь ли вы дисциплинированным водителем, и застегиваете ли ремень безопасности? (Проверьте дважды). То, что вы сами считаете себя хорошим водителем, в расчет не берется.

Здоровые люди получают от жизни больше удовольствия. К сожалению, за исключением общего ощущения хорошего самочувствия, большинство выгод от здорового образа жизни молодого человека – в будущем; мужчина до 40 лет, набравший 16 баллов, может выглядеть ненамного лучше набравшего ноль, но в дальнейшем этот нулевой показатель принесет его владельцу немалые проблемы.

С годами все меняется. Вы можете подумать, что человек, только что оправившийся после инфаркта, чувствует себя хуже соседа, потерявшего все зубы, но это не обязательно. Инфаркт, конечно, обрушивается внезапно, но люди адаптируются и к этому. Наиболее вероятно, что такой человек продолжит обычную жизнь, слегка подавленный случившимся, но чаще всего даже не вспоминая о нем. А человек, которому приходится носить вставную челюсть, постоянно думает, что она не так удобна, как настоящие зубы, и волнуется, как бы она не выпала в неподходящий момент. Неизвестно, кто из этих двоих более обеспокоен своими бедами, но можно с уверенностью сказать, что тому, у кого подобных неприятностей нет, жить гораздо приятней. Так что относитесь к своим зубам посерьезнее.

Мужчина, желающий благополучно дожить до 40 лет, должен пользоваться ремнем безопасности в машине, практиковать безопасный секс и вести умеренный образ жизни. Чтобы наслаждаться жизнью и после 40, ему следует оставаться худощавым и не курить. По традиции, курильщикам и толстякам говорят, что они умрут молодыми. Это, конечно, преувеличение. Хотя продолжительность их жизни и короче, многие доживают до преклонного возраста, беда лишь в том, что это – жизнь, состоящая из хронических болезней.

Приоритеты

1. Привычки

2. Диета

3. Состояние духа (образ мыслей)

4. Физические упражнения

5. Медицинское наблюдение и обслуживание

ВЫРАБАТЫВАЙТЕ ХОРОШИЕ ПРИВЫЧКИ

Не приобретайте плохих! Если вам 20 или 30 лет, все наши предупреждения пойдут насмарку, потому что молодой организм приспосабливается к невероятно дурным вещам, не чувствуя их вреда. Мужчина, выкуривающий по три пачки сигарет за день, проходит через этот период с усиливающимся беспокоящим кашлем, но сердечные приступы пока случайны. Молодые люди, злоупотребляющие спиртным, страдают гастритами и чувствительным, "нервным", желудком, но их сморщивающаяся и съеживающаяся печень пока еще не дает о себе знать. Даже наркоманы в таком возрасте не жалуются на здоровье, если им удается избежать передозировок и инфекций. Мои пациенты беспрекословно изменяли свою жизнь в лучшую сторону после первых же отклонений в ЭКГ, язвенного кровотечения или положительного теста на ВИЧинфекцию. Хотя начинать заботиться о своем здоровье никогда не поздно, очень многое уже безвозвратно утрачено в то время, когда ваш организм еще не давал знать, как он устал от того, что вы с ним проделывали.

НЕ КУРИТЕ

Если вы не курите, то одержите победу в игре, где призом являются крепкое здоровье и долголетие. Если вы еще не расстались с этой дурной привычкой, то бросить табак – наиболее важная цель на пути к укреплению здоровья.

За исключением подростков-школьников, я больше никого не предупреждаю о вреде курения, потому что сегодня каждый знает, насколько это разрушительно. Более того, я горжусь тем, что битва с курением является одним из наших триумфов: мы в ней побеждаем! В 1966 году курильщиками были 50% мужчин, а к 1988 году30%, и спад продолжается со скоростью порядка 0,5% в год. В один прекрасный день XXI века курение наконец перестанет вредить нашему здоровью.

ПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПРЕЗЕРВАТИВАМИ

Усиленная поддержка медиками идеи безопасного секса в нынешнем десятилетии не является каким-то новшеством, а только исправлением постыдного пренебрежения этой проблемой. СПИД – всего лишь последнее по времени заболевание в цепи ужасных болезней, бывших прямым результатом беспорядочных связей. Еще в начале XX века сифилис был гораздо более распространен, чем в наши дни СПИД, и приводил к дальнейшему увеличению наследственных заболеваний, появлению уродов и умственно неполноценных людей; этот недуг даже провоцировал проявления дискриминации по отношению к заболевшим со стороны тех, кто был убежден, что сифилисом болеют люди аморальные, вполне заслуживающие того, что получили.

Сифилис и сейчас остается неприятнейшей инфекционной болезнью и большей частью распространен среди гетеросексуалов; но в целом список болезней, передающихся половым путем, гораздо обширнее, чем могут представить себе неискушенные люди. Секс без мер предосторожности с малознакомыми людьми вреден для здоровья почти так же, как курение.

ПОМЕНЬШЕ АЛКОГОЛЯ!

В принципе у меня есть сомнения даже в отношении умеренных выпивок. Благодаря непрерывной антиникотиновой компании, каждый курильщик знает, что он движется к жалкому и болезненному будущему. Но алкоголика подобная перспектива пугает меньше, чем курильщика. Конечно, лечащего врача, возможно, не беспокоит, что его пациент алкоголик, поскольку наши доктора редко интересуются такой информацией. Понятия "умеренное и безопасное курение" не существует, однако каждый готов согласиться с тем, что умеренная выпивка – это хорошо и приятно, поэтому алкоголики из средних классов убеждены в том, что они всего лишь "умеренно выпивающие". Если вы пьете ежедневно и будете раздражены, не получив однажды такой возможности, это еще не говорит о том, что вы алкоголик, но у вас немало шансов им стать.

ВОДИТЕ МАШИНУ АККУРАТНО И ОСТОРОЖНО

Хотя мои молодые пациенты больше всего боятся рака и сердечных приступов, для белых мужчин моложе 40 лет основной причиной смерти являются автокатастрофы (для чернокожих они стоят на втором месте).

Ничто не иллюстрирует нездоровую природу мужского пола лучше, чем тенденция погибать в автомобилях. Отчасти это происходит оттого, что мужчины больше пьют, но, даже будучи трезвыми, они все равно оказываются обидчивыми и раздражительными водителями, способными на идиотский риск. Об этом свидетельствует и статистика. Общее число катастроф для мужчин и женщин одинаково, но среди жертв аварий со смертельным исходом мужчин вдвое больше. Достигнув среднего возраста, они начинают ездить осмотрительнее. Молодые мужчины с хорошим зрением и быстрой реакцией имеют тот же уровень риска катастроф, что и старики в 75 лет и старше.

Катастрофа может произойти не по вашей вине, но неважно, причастен к ней ваш тестостерон или нет – в любом случае использование ремня безопасности снижает возможность получения увечий вполовину.

ИЗБЕГАЙТЕ ЧРЕЗМЕРНОГО СОЛНЕЧНОГО ОБЛУЧЕНИЯ

Избыток солнечных лучей вредит вашей коже, вызывая преждевременное старение и морщины, иногда даже рак кожи. Если вы подчиняетесь рекомендациям специалистов принимать солнечные ванны в умеренных дозах, то этот риск снизится. Если вы прочитали, что солнечный свет необходим для того, чтобы организм вырабатывал витамин D, это верно только в том случае, если вы недополучаете его в диете.

ЧИСТИТЕ ЗУБЫ И ПОЛОЩИТЕ РОТ ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИЕМА ПИЩИ

Я понимаю, что это звучит банально, но вы бы удивились, узнав, как много мужчин беспечно относятся к такой рекомендации, а в результате зубные протезы в среднем возрасте им гарантированы. Они спокойно кивают, когда я спрашиваю, не кровоточат ли у них десны после сильного массажа зубной щеткой, будто это – нормальное явление, но на самом деле речь идет о признаке хронического воспаления десен. Со временем воспаление разрушает лунки, зубы расшатываются и в конце концов выпадают.

Необходимо полоскать полость рта зубным эликсиром. Зубная щетка никогда не прочищает щелей и углублений между зубами – она в них не проникает. Когда чистите зубы, проводите щеткой и по языку. Это предотвратит появление безвредных, но некрасивых пятен и уменьшит неприятный запах изо рта.

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ДИЕТУ

Сбалансировать диету нетрудно; сделать полноценной – несколько сложнее, но выигрышем будет отсутствие сердечных приступов, снижение риска раковых заболеваний и т.д. Это кое-чего да стоит. Перечитайте еще раз главу 2.

Помимо укрепления здоровья, диета должна поддерживать стройность вашей фигуры. Многие мужчины после 40 лет начинают набирать лишний вес. Животик у мужчины средних лет еще как-то объясним, но к признакам ожирения у молодого человека сразу надо отнестись серьезно. Подобно курению, ожирение может не доставлять особых забот в течение нескольких десятилетий, но станет причиной больших бед позднее. Молодой мужчина с избыточным весом рискует получить сердечно-сосудистое заболевание и повышенное кровяное давление. Еще больше риск заболеть диабетом и артритом, нажить боли в спине и мозоли, а также приобрести массу других угнетающих заболеваний. Молодые люди мало задумываются об этом, но мои более старшие пациенты весьма озабочены борьбой с подобными недугами.

Сбросить вес достаточно просто, хотя и не скажу, что легко. Надо наполовину сократить потребление пищи и заниматься физическими упражнениями (см. гл. 3). Если вы при этом продолжаете набирать вес, значит, ожирение у вас в генах, и борьба с ним всегда будет трудной. Вы можете несколько облегчить ее, непрерывно занимаясь спортом – избавиться примерно от 4 кг легко почти при любой диете; с помощью длительного приема диетических таблеток можно сбросить до 8 кг, и даже тяжелый грипп способствует такому похудению. Но потом диетические меры становятся неэффективными.

Ваш мозг, встревоженный потерей жира, предполагает, что вы голодаете (на протяжении всей предыдущей истории человечества такое предположение было бы правильным). Пытаясь защитить вас, мозг замедляет процессы метаболизма, в результате диета, снижавшая ваш вес, оказывается способной обеспечивать вас всеми необходимыми калориями.

Вы можете продолжать терять вес, по-прежнему уменьшая свой рацион, но это не самый лучший совет для человека, стремящегося похудеть. Первоначальный энтузиазм улетучивается, постоянное гнетущее чувство голода переносится с трудом, а таблетки для снижения аппетита перестают действовать. Большинство худеющих сдаются именно в этот период. Решением проблемы являются только физические упражнения. Почему – я объясню чуть позже.

СДЕРЖИВАЙТЕСЬ!

Хотя психологи предупреждают о том, что сдерживать эмоции опасно, относительно молодых людей я придерживаюсь противоположного мнения, поощряя их смирять свой нрав. Это в определенной степени защищает их от риска совершить убийство или самоубийство, стать виновником дорожного происшествия или получить производственную травму.

Может показаться странным, что я упоминаю об убийствах в связи с проблемами здоровья, но насильственная смерть в США занимает 12-е место в списке причин смерти, а среди чернокожих мужчин этой возрастной группы – первое. С преступностью как таковой не связаны 80% убийств, которые являются следствием ссор между родственниками, друзьями или случайными знакомыми в барах, на улицах и т.п. В отличие от женщин мужчины более вспыльчивы и чаще демонстрируют прочие черты своего дурного характера, быстро переходят к грубым действиям; в данном случае гормоны определенно играют роль. Спортсмены и культуристы, принимающие мужские гормоны дополнительно, становятся более раздражительными и возбудимыми.

Убийства предотвратимы в такой же степени, как и сердечнососудистые заболевания. Вы никогда не посягнете на чью-то жизнь, если:

– у вас не будет пистолета (видимо, это основная мера предосторожности);

– выходя из дома, вы не возьмете с собой никакого оружия;

– будете осторожны, выпивая в мужской компании;

– помня о возможных последствиях, постараетесь пропускать мимо ушей колкости и избегать провокаций.

ЗАНИМАЙТЕСЬ СПОРТОМ

Помимо того, что физические упражнения полезны для здоровья, без них почти невозможно сбросить избыточный вес. Активный мужчина, как правило, худощав.

Если у вас нет излишков веса, отдайте приоритет здоровым привычкам и хорошему питанию. Если вы легко возбудимы или вспыльчивы, постарайтесь выработать в себе спокойствие. Перечитайте разделы о физических упражнениях в главе 3 и поразмыслите об этом.

СЛЕДИТЕ ЗА ЗДОРОВЬЕМ

Гипертензия не особенно осложняет жизнь мужчины до достижения им среднего возраста, но ее нельзя назвать редким явлением. Несмотря на почти единодушное убеждение медиков, определенных симптомов, сопровождающих повышенное кровяное давление нет. А чтобы его измерить, вовсе не нужно быть профессионалом. Я рекомендую вам делать это каждые 2-3 года.

Смерть от рака составляет 1/7 часть смертельных исходов в результате несчастных случаев и половину от количества жертв убийств.

Применительно к молодым мужчинам только один вид рака заслуживает особого внимания: рак яичек, достигающий среди них пикового значения и снижающийся в группе мужчин среднего возраста. При раннем распознавании рак яичек почти всегда излечим, и выявить его достаточно легко. Для мужчин ежемесячная самопроверка яичек настолько же обязательна, как самоосмотр груди для женщин. Большинство утолщений и уплотнений обычно оказываются не злокачественными, но все их необходимо обследовать у врача.

ЕСЛИ ВАМ ЗА СОРОК

– Вы курите очень мало и только по случаю? (Трижды проверьте себя).

– Вы курили больше, но теперь бросили?

– Практикуете ли вы безопасный секс?

– Как часто вы пьете?

– Чистите ли вы зубы и полощете рот ежедневно? Регулярно ли посещаете зубного врача для осмотра полости рта?

– Умеете ли вы сдерживать свой темперамент? Есть ли у вас дома огнестрельное оружие?

– Занимаетесь ли вы спортом столько, сколько я рекомендую?

– Нормальный ли у вас вес? (Проверьте дважды).

– Ниже ли 180 ваш уровень холестерина? (Проверьте дважды).

– Находится ли ваш уровень холестерина между 200 и 180?

– Являетесь ли вы дисциплинированным водителем?

– Регулярно ли вы посещаете своего врача?

– Женаты ли вы (или имеете постоянную сожительницу)?

– Считаете ли вы, что ваша жизнь по меньшей мере удовлетворительна; работа вас устраивает; деньги – не главное; вы редко бываете одиноким? При переходе сорокалетнего рубежа приоритеты меняются. Как видите, из вопросника исчез пункт о защите от солнца, автокатастрофы становятся статистически менее важными, поэтому вопрос о них задается в сокращенном виде. Если лично вы предпочитаете вести себя рискованно, то для вас эта опасность сохраняется.

Если вы не курите, у вас огромное преимущество перед сверстниками, но с возрастом здоровье начинает зависеть и от других бытовых обстоятельств, а также положения в обществе и степени уверенности в себе. Потеря супруги может заметно укоротить жизнь мужчины; женщины такое горе переносят гораздо легче. Несчастливые мужчины чаще заболевают и, случается, кончают с собой, причем степень таких событий возрастает пропорционально возрасту, а вот женщины упорно продолжают борьбу с судьбой. В этой возрастной группе медицинское обслуживание начинает играть заметно большую роль в сохранении здоровья, нежели в предыдущей.

Несмотря на некоторые внешние признаки старения, в этот период мужчины остаются сравнительно здоровыми, за исключением лиц, отличающихся необузданным и рискованным поведением. Курильщики в наибольшей степени подвержены инфарктам и раковым заболеваниям. Даже самый неопытный врач заподозрит алкоголизм у здоровых в других отношениях пациентов, если его внимание привлекут нарушения в работе печени или хронические заболевания пищеварительного тракта. Для большинства мужчин в этом возрасте несчастные случаи и убийства продолжают оставаться ведущими причинами смерти примерно до 50 лет, а потом в качестве таковых начинают преобладать сердечно-сосудистые заболевания и рак.

Приоритеты

1. Диета

2. Физические упражнения

3. Привычки

4. Состояние духа (образ мыслей)

5. Медицинское наблюдение и обслуживание

УДЕЛЯЙТЕ ВНИМАНИЕ ДИЕТЕ

Пока вы здоровы, хорошее питание принесет вам больше пользы, чем врач. Ваша цель состоит в том, чтобы, по возможности, не меняться по сравнению с молодыми людьми: оставаться худощавым и поддерживать низкий уровень холестерина. Снизьте потребление соли. В конце дня, особенно проведенного на ногах, вы можете заметить припухлости на щиколотках и, возможно, подумаете, что это следы от резинок на носках. На самом деле такие припухлости появляются оттого, что вены на ногах испытывают высокое давление, когда вы стоите или ходите, а с возрастом слабеют и истончаются, приводя к оттоку жидкости в близлежащие ткани (отекам). Утром, встав с постели, вы обнаружите, что припухлости исчезли. Это не признак ухудшения здоровья и не симптом повышения кровяного давления (оно воздействует на артерии, а не на вены). Уменьшить отечность можно, потребляя меньше соли (а не воды!). Звучит парадоксально, но излишнее количество воды не вызывает отеков, так как почки немедленно удаляют ее. А при избытке соли почки вынуждены задерживать воду в организме для ее растворения.

В зрелом возрасте очень часто повышается кровяное давление, да и многие другие показатели могут превышать норму, так что, снижая потребление соли, вы, вероятно, одним ударом убьете двух зайцев.

ВЫРАБАТЫВАЙТЕ ХОРОШИЕ ПРИВЫЧКИ

Встревоженные появлением первых признаков растущего животика, морщин или лысины, мужчины, которые вели в основном сидячий образ жизни, зачастую кидаются в другую крайность, после чего еле доползают до моего кабинета с вывихнутыми или растянутыми лодыжками, разрывами мышц или повреждениями спины. И они поступают правильно, обращаясь ко мне.

На начальном этапе лечение обычно требует немного времени, и, кроме того, я могу подбодрить их и дать стимул к дальнейшим занятиям. Все же я советую всем начинать с прогулок или бега трусцой.

Сорокалетие знаменует последний период, отпущенный вам для получения наилучших результатов от программы поддержания здоровья. Никакой объем занятий спортом не может вернуть те поначалу незаметные, но необратимые потери, которые несут кости и мышцы любого человека примерно с 35 лет. Но регулярные занятия физическими упражнениями замедляют процесс.

В этом возрасте у курильщиков развиваются хронические легочные заболевания; тесты дыхания выявляют уменьшение объема легких и увеличенное сопротивление потоку воздуха почти у всех них, включая и тех, у кого еще нет видимых симптомов. Так что, если вы курите, то бросайте немедленно.

Для тех, кто не курит, безопасное вождение машины и безопасный секс являются наилучшими возможностями поддержания хорошего здоровья до наступления среднего возраста.

Продолжайте регулярно чистить и полоскать зубы и не перегревайтесь на солнце.