Текст книги "Природные катастрофы. Том 2"

Автор книги: Ли Дэвис

сообщить о нарушении

Текущая страница: 21 (всего у книги 23 страниц)

ВСЕМИРНЫЕ ЭПИДЕМИИ
1846-1860 гг.

За 15 лет (с 1846 по 1860 гг.) распространившаяся по всему миру эпидемия холеры унесла миллионы людей.

* * *

На протяжении 15 лет свирепствовала эпидемия холеры. Когда она началась в Индии, примерно в 1840-1841 гг., считалось, что эпидемии являются формами сверхъестественного наказания или результатом миазматических испарений. Тем не менее, к 1849 г. Джон Сноу, основатель ингаляционного наркоза, доказал в очень убедительной работе, что источником холеры является вода, а к человеку она попадает через рот. Эта работа принесла ему премию в сумме 30000 франков от Института Франции.

В начале 1840 г. эпидемия начала распространяться по Индии и к 1846 г. отмечалась уже практически повсюду. Отсюда она двинулась в двух направлениях: 1) на Филиппины и Китай, 2) в Персию и другие страны. В 1848 – 1849 гг. холера поглотила Европу. Из Европы эпидемия с эмигрантами перекинулась в Канаду и США. Были заражены Новый Орлеан, Нью-Йорк и порты вдоль рек Миссисипи, Арканзас, Теннесси. К началу 1849 г. все восточное побережье США страдало от эпидемии. Ежемесячно умирали тысячи человек.

К 1850 г. теория Сноу получила широкое распространение, начали принимать меры по обеззараживанию питьевой воды. Но к этому времени холера из Техаса уже проникла в Мексику, в Вест-Индию, на Кубу и Ямайку, Багамы, Пуэрто-Рико, в Бразилию и Венесуэлу. На земном шаре не осталось уголка, которому удалось бы избежать этой кары. Норберт Хирхорг и Уильям Грино писали в сообщении в «Сайентифик Американ», что Джон Стоу поработал с картой Лондона и определил, что большинство умерших людей потребляли воду из водопроводной колонки на Броад Стрит. Вода, взятая из Темзы имела вкус и запах канализации. Сноу посоветовал караульным снять с колонки ручку, и эпидемия быстро пошла на убыль…»

Теория Сноу о зараженной воде слишком быстро и драматично нашла практическое подтверждение. В 1854 г. на Лондон снова обрушилась холера. За эти годы одна из частных компаний, снабжающих город водой, изменила источники воды, перенеся забор воды из загрязненной стоками Темзы в чистую зону. Среди потребителей этой компании мало кто заразился холерой. За 14 дней умерли 461 человек, что составило 2,6 человека на тысячу. Среди населения, обслуживаемого другой компанией за это же время умерли более 4000 человек, что составило 15,3 на тысячу.

ВСЕМИРНЫЕ ЭПИДЕМИИ
1855 г. – до наших дней

Согласно современной теории, третья пандемия бубонной чумы, начавшаяся в 1855 г, на сегодняшний день еще не закончилась. Ее приверженцы считают, что с 1959 г. она ограничена территорией Африки, но это ограничение является временным.

* * *

Согласно убедительному доказательству, представленному Чарльзом Т. Греггом в его книге «Чума!», нам и сегодня грозит ужас бубонной чумы, которая была виновницей «Черной Смерти», уничтожившей одну треть тогдашнего населения Земного шара.

По Греггу, так называемая третья пандемия пошла на убыль в 1959 г., когда общее количество умерших от чумы с 5000 в 1953 г. снизилось до 200 в 1959 г.

Но и в более поздние времена отмечались отдельные случаи заболевания чумой в районах с плохими санитарными условиями, где население недоедает и умирает от голода. Носители заболевания: крысы и блохи – в таких условиях процветают. Вспышки чумы отмечались на Мадагаскаре, где с 1953 г. по 1958 г. было зарегистрировано 132 случая (72 процента имели летальный исход), а с 1960 г. по 1970 г. было зарегистрировано еще 143 случая (52 процента – летальный исход). Вспышка заболевания чумой наблюдалась в Заире в 1960 г. (смертность составила 80 процентов), в феврале 1966 г. – в Непале (умерли 12 из 13 больных).

ВСЕМИРНАЯ ЭПИДЕМИЯ
1918-1919 гг.

В период с 1918 г. по 1919 г. свыше 22 миллионов человек умерли от эпидемии «мамонтового» гриппа. Истинное происхождение болезни установить так и не удалось. Известно только, что ее распространению способствовали возвращавшиеся участники Первой мировой войны.

* * *

Гибельная по своему размаху и эффекту эпидемия гриппа 1918 г. и 1919 г. унесла 22 миллиона жизней практически во всех уголках Земного шара. Эта цифра более чем в два раза превысила количество погибших во время Первой мировой войны, частично явившейся виновницей широкого распространения пандемии.

Теория говорит, что этот вирус берет начало в форте Райли (США, Канзас), откуда он был занесен в Европу американскими солдатами. Но на протяжении всей истории человечества эпидемии всегда распространялись с востока на запад, поэтому данная теория не была принята в расчет.

Другие историки считают, что болезнь была ввезена в Европу китайскими трудовыми батальонами, которые высадились на побережье Франции. Другие винят русских солдат, прибывших из Владивостока. Некоторые утверждают, что она развилась из бронхита, ранее отмеченного в Испании (он повсеместно назывался «испанкой»). Другие приписывают возникновение эпидемии скоплению – а значит, и взаимному перекрестному инфицированию – огромного количества американских, европейских и африканских войск на севере Франции.

По всей видимости, истинный источник великой эпидемии никогда не будет установлен. Но какой бы ни была последовательность событий и откуда бы ни происходила болезнь, первое свое драматическое появление пандемия отметила в Бостоне (США) 28 августа 1918 г., когда заболел один из матросов с транспортного корабля, стоявшего на якоре в порту города. Медицинский историк Генри А. Дэвилдсон сообщил: «Она набросилась на Новую Англию, как лесной пожар. Только в одном Массачусетсе она за 4 месяца унесла 15000 человек, плюс неизвестное число умерших, смерть которых ошибочно приписывалась «пневмонии», «энцефалиту», «менингиту» и другим болезням».

За несколько дней эпидемия прошлась по всему Восточному побережью, но это было только начало. Некоторые из моряков того же судна были переведены в Мичиган и Иллинойс. В сентябре-октябре 1918 г. каждый пятый солдат из расквартированных в США был болен гриппом. 22000 военных погибли (34000 погибли во время Первой мировой войны по другим причинам).

В крупных городах и военных городках были развернуты импровизированные госпитали, но из-за войны в них не хватало персонала. К счастью, вспышки заболевания носили кратковременный характер. В течение одной или двух недель болезнь быстро распространялась, потом следовали две-три недели смертельных исходов, и эпидемия быстро начинала идти на убыль.

На третью неделю октября пришелся пик заболеваний в крупнейших городах Америки. Особенно это касалось Нью-Йорка, Нового Орлеана, Сан-Франциско, где смертность составила 28 процентов.

В остальном мире дела обстояли не лучшим об– J разом. Страшная цифра в 12 миллионов умерших характеризовала ситуацию только в одной Индии. В Аргентине этот показатель был меньше: 12 на сто тысяч населения. В Англии и Уэллсе он подпрыгнул до 680 на сто тысяч, в Южной Африке – 2280 на сто тысяч населения.

Особенно поразительной в этой пандемии была ее способность достигать самых удаленных уголков земного шара. На уединенных островах южной части Тихого океана грипп унес практически все население, которому до тех пор были неизвестны респираторные заболевания. Вот как описывала «Сидней Дейли Телеграф» ситуацию в Самоа: «Поскольку одновременно беспомощными лежали 80-90 процентов населения, многие из них умирали от истощения и голода, хотя могли и поправиться. Когда для них поступали рис, молоко и другие продукты, у выживших не было сил, чтобы приготовить и распределить пищу».

В Новой Зеландии количество умерших от гриппа достигло 6 миллионов человек, а на Аляске были поселения, полностью обезлюдевшие.

ВСЕМИРНЫЕ ЭПИДЕМИИ
С 1980 г. – до наших дней

Начиная с первых случаев, зафиксированных в США в 1980 г., СПИД распространился повсеместно. По современным прогнозам, к концу 90-х годов от СПИДа будут страдать 40 миллионов человек.

* * *

СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) является вероятной пандемией 21 века. «Любой, кто в состоянии хоть как-то представить картину будущего, может предвидеть, какую угрозу таит в себе эта болезнь – такую, с какой человечеству еще не приходилось сталкиваться», – отметил в 1989 г. доктор Уорд Кейтс из Центра борьбы с болезнями США.

Эпидемиологи сходятся во мнении, что вирус СПИДа берет свое начало в Центральной Африке, где ее первоначальными носителями были зеленые обезьяны. Общепризнанная теория утверждает, что вирус каким-то образом мутировал и обрел возможность воздействовать на человека. По мнению доктора Майрона Эссекса из Гарвардской школы Общественного здоровья, у этих обезьян, должно быть, развился какой-то механизм подавления вируса, инфицировавшего их. Они остаются здоровыми, а те, кого они кусают, инфицируются.

В общих чертах уровень здоровья африканцев в 20 веке значительно ухудшился, в то время как здоровье более преуспевающих народов улучшилось. Передача вируса от человека к человеку началась в с конца 70-х до начала 80-х годов, когда медицинские работники использовали многоразовые иглы для проведения инъекций пеницилина и других лекарственных средств. В 1986 г. «Ньюсуик» сообщила, что 10 процентов запаса крови в Замбии были инфицированы вирусом СПИДа. Довольно легко было заразить им других людей во время трансфузий.

Считается, что на ранних этапах передача вируса осуществляется в основном половым путем. Поскольку многочисленные гетеросексуальные партнеры (некоторые инфицированные вирусом СПИД африканцы имели в среднем по 32 половых партнера) и частые визиты к проституткам считаются в Центральной Африке нормальным образом жизни, болезнь начала распространяться с тревожной быстротой.

Из Африки, по мнению специалистов, болезнь распространилась на жителей Карибского бассейна, где ее подхватили американские гомосексуалисты, для многих из которых в 1970 г. Гаити превратилось в место проведения отпуска. Гаити оспаривает это утверждение. Но ученые-медики из Центров борьбы с болезнями и Медицинской школы Майамского университета, а также врачи из Корнелльского университета выявили, что первые следы родственных со СПИДом заболеваний вели в Порт-о-Пренс в 1979 г., что на два года опережает хорошо задокументированную регистрацию первых случаев заболевания в Сан-Франциско и Нью-Йорке, потом получившего название СПИД.

В 1981 г. в Сан-Франциско за врачебной помощью обратился молодой гомосексуалист с сильной грибковой инфекцией, на которую иммунная система его организма никак не реагировала. Вскоре после этого у него развилась пневмония, вызванная РСР – pneumocystic carinii. Примерно в то же время дерматолог из Нью-Йорка в течение одной недели столкнулся с двумя случаями саркомы Калоши, оба случая – у молодых мужчин-гомосексуалистов.

Только в 1982 г. вирус получил название ВИЧ. Не сохранилось, кто первым дал ему это название. Но в 1980-1981 гг. доктор Майкл С.Готтлиб из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе заметил, что несколько обследованных им людей страдали пневмонией ПКП – pneumocystic carinii – являющейся довольно редкой формой пневмонии, которая вызывается протозоа – крошечными простейшими одноклеточными микроорганизмами, имеющими в длину всего от 2 до 4 нанометров (1 нанометр является одной миллиардной частью метра). Открытая в 1955 г. пневмония сначала встречалась у страдающих от недоедания и плохого питания младенцев в лагерях для перемещенных лиц после Второй мировой войны. Позже она встречалась у раковых больных или реципиентов органов при трансплантации, чья иммунная система была ослаблена.

Примерно в то же время доктор Элвин Фридман-Кьен из Медицинского центра Нью-Йоркского университета у молодого мужчины-гомосексуалиста поставил диагноз саркомы Капоши. Это чрезвычайно редкое медленно развивающееся раковое заболевание, встречающееся преимущественно у пожилых людей, выходцев из Средиземноморья. Этот редкий для США вид рака, преобладающий в странах экваториальной Африки, является опухолью кровеносных сосудов. При заболевании внутренний покров мелких кровеносных сосудов человека становится пунктирообразно усеян раковыми клетками, которые пристают к внутренним стенкам. Когда поражаются лимфатические узлы и внутренние органы, опухоль может перекрыть кровеносные сосуды. При этом конечности распухают, внутренние органы становятся гиперемированными и увеличиваются в размерах.

У пожилых людей этот процесс развивается на протяжении 8-30 лет. У молодых больных СПИДом (большинство из них 30-летние) болезнь приводит к смертельному исходу за три года.

Сначала считалось, что СПИД является болезнью гомосексуалистов и передается только половым путем. Позже было обнаружено, что вирус передается через кровь. Список группы риска пополнился больными, получающими внутривенные инъекции лекарств, и больными гемофилией, которые вынуждены подвергаться переливаниям крови. К началу 1983 г. в группу риска вошли и гетеросексуальные реципиенты трансфузной крови. Потом в Африке было обнаружено, что болезнь передается и при гетеросексуальных половых контактах.

Только в 1984 г. вирус СПИДа был выделен двумя исследователями: доктором Робертом К. Галло из Национального института США и доктором Люком Монтанье из Института Пастера в Париже. (В 1990 г. доктор Галло признался, что открытие ему помогли сделать некоторые ранние данные Монтанье, которые он использовал в своей работе. Он признает, что вирус был выделен французскими исследователями.)

Полученные результаты показали, что вирус, воспроизводясь, убивает с возрастающей скоростью Т-4 лимфоциты подгруппы белых кровяных телец, которые играют основную роль в защите организма от инфекций, подобных ПКП и некоторым ракам.

К несчастью, открытие СПИДа совпало в США с возрождением консервативной политической и религиозной философии. Тот факт, что болезнь поначалу связывалась только с гомосексуалистами, сыграл отрицательную роль в том плане, что правительство не стало ничего предпринимать. «Бедные гомосексуалисты, – сказал в 1983 г. составитель речи Никсона и член команды Рейгана Патрик Бучанан. – Они объявили войну природе, и теперь природа требует ужасного воздаяния». Его преподобие Джерри Фоуэлл и его моральные последователи, наряду с другими делегатами от консерваторов, проповедовали такие средства, как создание колоний прокаженных 20 века и быстрые экзекуции жертв современной нарождающейся пандемии. Исторические параллели, несомненно, свидетельствуют о том, что поведение американских политиков сегодняшнего дня напоминает панику, сопутствующую «Черной Смерти» в средневековой Европе.

К тому времени главный хирург доктор К. Эвретт Куп довел до сведения потрясенной администрации США данные, которые она так долго не желала признавать. Что эпидемия не может контролироваться декларациями морального толка, что она уже набрала во всем мире полную силу. В США количество жертв возросло с 1 в 1980 г. до 12000 в 1985 г. и 38312 в 1987 г. Из них 22057 уже погибли. К 1989 г. количество инфицированных лиц только в одном штате Нью-Йорк, где больше всего зарегистрированных случаев СПИДа, возрастет до 400000. Из этих 400000, по оценкам ученых, от 88 до 90 процентов останутся невыявленными и будут продолжать разносить болезнь. Национальный институт здоровья в 1989 г. подсчитал, что в США должно быть до 1,5 миллиона инфицированных вирусом СПИД, и что к 1992 г. количество погибших достигнет 262000 человек.

Статистика в Европе чуть менее тревожная. С каждым годом наблюдается рост заболевших во всех странах. В 1987 г. эта цифра составила для Франции – 1980 и для Германии – 1298 человек. Ученые считают, что к концу 90-х годов число инфицированных вирусом СПИД во всем мире достигнет 40 миллионов человек.

Поиски лекарств продолжаются. Но пока для исследований не хватает поддержки федерального бюджета. Мероприятия по профилактике и самообразованию по-прежнему бойкотируются некоторыми консервативными группами в США. FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов) ставит препоны для проведения испытаний новых лекарств. Включая и те, что направлены на облегчение симптомов заболевания. Некоторые отчаявшиеся пациенты вместе с семьями в поисках чудесного исцеления отправляются в Мексику, страны Европы.

Социальные программы не в состоянии облегчить финансовые затраты больных СПИДом. Лечение умирающего больного в среднем обходится в 125000 долларов. Но с появлением новых средств некоторые фармацевтические компании накручивают цену.

Единственной надеждой на предотвращение развития самой суровой, самой грозной и катастрофической пандемии 21 века является открытие вакцины. Исследователи настроены оптимистично.

ВЕЛИКОБРИТАНИЯ
Лондон, 1665 г.

Конец «Черной Смерти» наступил в Лондоне в 1666 г. Некоторые историки и писатели того времени, среди них и Сэмюэль Пепис, утверждают, что это была «Английская чума», которая продлилась всего два года.

* * *

Хотя большинство ученых склонны считать, что «Великая Чума» в Лондоне фактически положила конец «Черной Смерти», которая началась в 1348 г., некоторые рассматривают ее как отдельное и независимое явление, ограниченное территорией одного Лондона и его ближайших окрестностей.

Сэмюэль Пепис в своих дневниках ярко представил хронологию событий, именуемых «Лондонской чумой»: «20 (июня)… Ходил до Редрифф, где по слухам были больные, и, действительно, их можно было видеть повсюду, на этой неделе от чумы умерли 1089 человек. Господи! Как можно видеть это распространение чумы! Теперь ее можно встретить на Кинго Стрит, в Эйсе, рядом с ним, а также в других местах… 12 (августа)… Людей мрет так много, что их вынуждены хоронить уже днем, потому что ночи для этого не хватает… 31… на этой неделе чума сильно разрослась, выше всяких ожиданий, почти на 2000 человек, общее количество умерших составило 7000 и еще 100; свыше 6000 – от чумы. Итак, месяц из-за размаха чумы по всему королевству заканчивается для людей великой скорбью. С каждым днем печальные новости по мере распространения чумы увеличиваются. В Сити на этой недели умерли 7496, в том числе от чумы – 6102. Опасаются, что реальная цифра на этой неделе приблизилась к 10000.

… 16 октября… Прошелся до Тауэра. Боже! Как пустынны и печальны улицы; на улицах, полных скорби и боли, так много бедных больных людей; пока шел, я услышал столько печальных историй; только и говорят о том, что этот умер, а тот заболел, в этом месте столько, а в другом еще больше. А еще мне сказали, что в Вестминстере не осталось не только ни одного врача, но и ни одного аптекаря, все мертвы».

Болезнь распространилась и на окрестности. Сельский портной в крошечной деревушке Ийэм в Дербишире получил коробку с образцами и несколько платьев из Лондона. Он стал первым из 85 человек в деревушке, кто умер от чумы.

Наконец, ноябрьские морозы, похоже, остановили распространение болезни. Еще считается, что конец «Черной Смерти» положил Великий пожар Лондона, случившийся 2-6 сентября 1666 г.

ВЕЛИКОБРИТАНИЯ
Лондон, 1852 г.

6800 лондонцев умерли во время эпидемии холеры, ввезенной из Германии в 1831 г. Эпидемия продолжалась целый год.

* * *

Холера была завезена на Британские острова кораблем из Гамбурга, который бросил якорь в Сандерленде, что на севере Англии, в октябре 1831 г. Но только в феврале 1832 г. в Лондоне зарегистрировали первый случай. Напуганное население вскоре в полной мере ощутило на себе этот удар.

Фрэнсис Шеппард в книге «Лондон 1808-1870: Дьявольский город» описал: «Заболевание с его обычной непредсказуемостью двинулось на отдаленные районы, такие как Сен-Мерилбоун и Хокстон. К осени, когда новых вспышек было мало, умерло где-то 5300 лондонцев. В течение короткого периода новой атаки в 1833 г. жертвой ее пали 1500 человек».

Лондонские больницы имели все необходимое, чтобы ухаживать за больными. В больнице Сен-Бартоломью в результате новых открытий относительно распространения микробов проводилось значительное улучшение санитарных условий, но к моменту возникновения эпидемии работы не были закончены. Поэтому в ход пошли поспешно сооруженные дома, порой даже несмотря на сильные возражения соседей. Фактически они превратились в дома для умирающих. Половина поступивших в них пациентов так и не выписалась.

Хотя первая эпидемия холеры и оказалась для лондонцев довольно опустошительной, она бледнеет перед новой, известной под названием «Третья пандемия», которая случилась в Англии через какие-нибудь 16 лет.