Текст книги "Прием у доктора Антипко"

Автор книги: Леонид Антипко

сообщить о нарушении

Текущая страница: 5 (всего у книги 6 страниц)

Несколько слов о детском позвоночнике

Самая распространенная жалоба (родителей) – «у ребенка страшный сколиоз. Искривление выявил школьный врач. Впрочем, мы и сами давно заметили, что ребенок сутулится, быстро устает, не может помогать (по дому, на садовом участке и в огороде), тогда как я в его годы… Мы уже освободили его от занятий физкультурой в школе, ничего делать не заставляем, а мануальщик обещает вылечить и что-то никак».

Прежде всего, осмотрим ребенка, рентгенограммы его позвоночника и в 90 % случаев с радостью убедимся, что все не так уж плохо. Есть свойственное подростковому возрасту нарушение осанки, умноженное естественным родительским беспокойством и иногда легкомысленным отношением медиков.

Для подростков нарушение осанки скорее норма, чем патология. Быстро растущая костная часть скелета опережает возможности несформировавшегося мышечного корсета, а современные «молодецкие» забавы – компьютерные игры – формируют сутулого геймера.

Не прибавляет здоровья опорно-двигательному аппарату и раннее начало табакокурения, к сожалению, встречающееся чуть ли не с 8–9 лет.

Следующим этапом развития сколиоза является освобождение от физических работ, а также и от занятий физкультурой. И, пока одноклассники бегают и играют в волейбол, наш ребенок, скорчившись на скамейке в углу спортивного зала, продолжает портить свою осанку.

Свою отрицательную роль способно сыграть и проведение мануальной терапии, не только не нужной, но и противопоказанной при настоящем сколиозе!

Итак: посетите грамотного специалиста и убедитесь, что у Вашего ребенка нарушена осанка или настоящий сколиоз позвоночника. В начальной стадии сколиоза – 1 или 2 степени применяем те же меры, что и при нарушении осанки:

– плоская постель;

– утренняя зарядка с акцентом на укрепление мышц спины;

– занятия спортом – любым, но лучше – плаванием;

– занятия физкультурой в школе обязательны;

– можно проводить периодически массаж, но не мануальную терапию.

Проведите после года выполнения этих рекомендаций контрольное рентгеновское исследование позвоночника и убедитесь, что я дал Вам правильный совет!

Post scriptum: ну, а если у ребенка все же не нарушение осанки, а настоящая сколиотическая болезнь, что бывает крайне редко, то дело намного серьезнее. Даже существующая в некоторых странах достаточно стройная система профилактики и лечения сколиоза (была она, кстати, в СССР) способна лишь затормозить прогрессирование, но не избавить от заболевания. На протяжении долгих лет проводится систематическая лечебная физкультура, массаж, применяются физиотерапевтические методы, ребенок проходит обучение в специальных интернатах, обучение проводится в положении лежа, требуется носить специальный корсет – и все только для того, чтобы не нарастало искривление позвоночника. А вот на крайних стадиях сколиоза – третьей и четвертой, когда у пациента появляется уродующий горб, приходится прибегать к очень сложной операции.

Проблема позвоночника у спортсменов

Ну, какие же тут проблемы, скажет любой спортсмен. Спорт – это здоровье, проблем у нас нет. Эх… пока нет. Не касаясь возможных травм (чтоб их никогда бы и не было!), следует предупредить, что проблемы появятся после окончания занятиями спортом. И неудивительно. В период активных тренировок организм получает достаточно высокую, а у спортсменов высокого уровня запредельную нагрузку. Думаю, это относится ко многим системам и органам человека, но мы говорим о позвоночнике. Итак, под нагрузкой межпозвонковые диски, суставы, связки ускоренно стареют, но за счет мощного мышечного корсета, мотивации и, наконец, просто молодости сохраняется равновесие, позволяющее оставаться здоровым достаточно долго. Но вот рано или поздно спорт оставлен. Слабеет мышечный корсет, довольно часто без активной нагрузки человек набирает вес, и одновременно, как ни печально, стареет. И вот, сочетание вреда, нанесенного организму тренировками и соревнованиями, с естественными процессами старения приводят к выраженным явлениям патологии позвоночника – спондилезу, спондилоартрозу. Следует учесть, что не все виды спорта одинаково опасны: например, борцы, штангисты и гимнасты по сравнению с пловцами и боксерами подвергаются большей опасности получить заболевание позвоночника.

Что же делать? Однозначно, спортом заниматься надо. И для здоровья, и для рекордов, и для престижа родной страны, области или города. Вот только в начале занятий спортом будущий чемпион должен пройти тщательное обследование. Мне приходилось констатировать невозможность дальнейших занятий спортом у перспективных ребят при выявлении у них врожденных изменений в позвоночнике. Переживаний юного спортсмена и его тренера можно было бы избежать, проведя магниторезонансную томографию в начале тренировочного процесса. Кардиолог, наверное, попросит провести электрокардиографию и эхокардиографию, а пульмонолог – спирографию и рентгенографию легких. Все это доступно и, думаю, очень нужно.

Но вот, человек оставил спорт. Скажу сразу, это неправильно. Обязательно нужны пусть небольшие, но адекватные нагрузки, пусть даже в другом виде спорта. Не реже 2–3 раз в год следует проходить массаж и при возможности пролечиться в санатории. Непросто, скажете вы? А как же иначе, ведь организм «пахал» на вас, принося победные очки и медали, теперь время отдать ему должное. А не отдадите, он сам возьмет, но уже посредством болезней, что куда дороже.

Проблема позвоночника у лиц тяжелого физического труда

Точно так же, как автомобилю, участвующему в гонках требуется специфическое обслуживание, так и организму грузчика, разнорабочего, такелажника нужен особый подход. Какой?

Прежде всего, при выполнении тяжелой работы следует защитить поясничный отдел позвоночника бандажом. Не так важно каким, важно, чтобы он был. Важная деталь – закончив работу, снимите бандаж и восстановите кровообращение в мышцах спины, размассировав их кулаками. Руки заводим за спину, сжав кисти в кулак, на протяжении 1–2 минут разминаем околопозвоночные мышцы движениями вверх-вниз до появления приятного тепла. Задача выполнена, кровоток восстановлен и вам не грозит атрофия мышц от пользования бандажом.

Во-вторых, под действием тяжести позвоночник как бы сжимается. Даже в процессе жизнедеятельности человек вечером укорачивается па 2–3 см. Поэтому людям тяжелого труда после трудового дня желательно поплавать в бассейне, слегка повисеть па турнике или просто отдохнуть, лежа на наклонной плоскости.

В-третьих, это, естественно, массаж. Наградите свой работящий позвоночник ежедневным утренним массажем с помощью полотенца, растирая на протяжении нескольких минут поясницу. И пройдите курс массажа у профессионального массажиста 2–3 раза в год.

А что делать? За кормильцем надо ухаживать!

Зарядка, спорт, массаж – панацея от всех проблем позвоночника?

Панацея (от имени древнегреческой богини по имени Панакия – всеисцеляющая) – лекарство от всех болезней. К сожалению, такого средства не было, нет, и вряд ли его изобретут в будущем. Вместе с тем – как отнесешься к организму, так он ответит тебе. Американцы называют это «culture of the back» – культура спины, в России это называют здоровым образом жизни. Назовите, как хотите, но выполняйте следующий комплекс мероприятий.

Избегайте перины и провисшей сетки. Ровная плоская постель, может быть ортопедический матрас хорошего качества.

Зарядка. Прислушайтесь к себе. Услышьте потребность организма выполнить утренние упражнения. Сделанные «из-под палки», самые чудесные комплексы утренней гимнастики не сравнятся с выполненным от души глубоким потягиванием. В то же время важна система. Вот и ищите золотую середину. Занимайтесь, варьируя длительность и интенсивность упражнений, позвольте себе иной раз чуть-чуть полениться, но в большинстве случаев начинайте день с зарядки.

Следующий краеугольный камень моего подхода к здоровому позвоночнику – спорт. Я рос в 60-х годах прошлого века и в нашем классе спортом не занимался только больной и ленивый. Объектом гордости были зеленый значок третьего и даже синий второго взрослого (!) разрядов. Перворазрядник или кандидат в мастера спорта были богоподобными существами. В XXI веке как-то все изменилось. Не буду анализировать экономико-нравственные составляющие, но явно отношение к спорту стало потребительским – для заработка. А спорт для здоровья стал слишком дорог, что ли?

Дело в том, что я речь веду не о спорте как средстве установить рекорд, а о занятиях в бассейне, на лыжне, на теннисном корте. Видимо, это пограничное между физкультурой и спортом время провождение, но марка «спорт» упорядочивает его, заставляет относиться более дисциплинированно. Наконец, фиксация результатов – проплыл за 15 минут 400 метров, прошел на лыжах… и т. п. позволяют контролировать собственные достижения и планировать рост состояния собственного здоровья.

У занятий спортом есть особенность. Здоровы ли Вы и занимаетесь для профилактики или уже заболели и включили спорт в образ жизни, как элемент оздоровления, первые занятия даются непросто. Начинают болеть суставы, мышцы, не сразу приспосабливается к нагрузкам сердце. Все вместе называется адаптацией. Неделя-другая и вы войдете в ритм, все наладится. Но вот, после перерыва возвращение может оказаться чуть более трудным, особенно, если Вы взрослый или пожилой человек. Поэтому не дразните силы адаптации вашего организма, не бросайте, а в случае необходимости просто уменьшайте нагрузки на требуемое время!

Теперь массаж. Само собой разумеется, у Вас постоянный, имеющий медицинское образование, грамотный и знакомый с Вашим позвоночником специалист. Я уверен, что даже, если массажист забыл Вашу фамилию и имя, его руки профессионала вспомнят вас, как только начнется массаж.

Массажист, стоматолог, у женщин гинеколог должны быть постоянными.

Чтобы понять как важно наше здоровье, как ни странно, надо дозреть. Для молодежи часто здоровье еще не имеет цены, кажется, что раз и навсегда выдана гарантия на нормальное функционирование органов и систем. Для людей старшего возраста более понятна тяжесть нездоровья – не хочется потерять работу, заработок, то есть включаются экономические факторы. Но и для этой возрастной категории, особенно для мужчин характерно удивление: «Надо же, а я думал мне сносу не будет» Ну, конечно, он думал! С чего бы это все снашивается, вот только он, Иван Иванович получил от судьбы гарантийный талон па здоровье! А вот в пожилом возрасте к заболеванию примешивается страх быть обузой для близких, перспектива потребности в постороннем уходе, как правило, незнакомая молодым, очень печалит пожилых пациентов. Не зря народная мудрость гласит: «Не проси легкой жизни, проси легкой смерти». Жестоко, но это так.

Немного мистики…?

Все в мире взаимосвязано… Характер часто связан с наследственностью, карьерный рост с умом и работоспособностью, счастье в личной жизни связано с умением общаться с людьми и жертвовать собой ради любимого человека. Внешний облик часто связан со здоровьем, опытный врач по цвету кожи, блеску волос и выражению глаз определит наличие, тяжесть и даже характер заболевания. Еще более показательны осанка, походка, легкость движений. По этим параметрам можно даже на улице, у одетого человека предположить артроз тазобедренного сустава, болезнь Бехтерева или Паркинсона. Надеюсь, это просто и понятно моему читателю. Но вот парадокс, я ведь сказал, что ВСЕ в жизни взаимосвязано…

У человека заболела спина. Впервые в жизни, остро и неожиданно. Больно, обидно – с чего бы это? Нарушены планы, ломается досуг, переживают близкие, на работе недоволен начальник, да мало ли неприятностей сопровождает наше недомогание. А тут и от лечения толку немного, боль снова и снова возвращается, медицина и целители прилагают все силы, но, увы. По совету более опытных страдальцев человек прошел магниторезонансную томографию и прочел, что у него столько всего… И грыжи, и киста, и гемангиомы, и неведомо что, в общем, дело плохо. Совсем плохо.

Я так подробно описываю хорошо мне знакомую историю болезни, потому что почти каждый день дверь моего кабинета открывает такой обреченный. Его видно с порога – глаза потухшие, спина сгорблена, ноги подгибаются и походка стариковская, что в корне расходится с годом рождения в паспорте.

Такой облик пациента не только отражает его болезненное состояние, но и в свою очередь усугубляет болезнь. Это как спортсмен, не верящий в победу, заранее сдавшийся. Зачем он вышел на корт, ринг, татами или футбольное поле? Наверное, упавший духом просто оставляет спорт, не доводя дело до поражения, а больному от себя куда деться? И вот здесь очень важно, чтобы врач не только разобрался с диагнозом, но и создал настрой на выздоровление. При этом нет мелочей: внешний вид и одежда врача, обстановка в кабинете, внимание и доброжелательность и обязательно искреннее желание помочь. Иногда помогает подробный совместный разбор имеющихся жалоб, симптомов, анализов, магниторезонансной томограммы. Да, есть небольшая грыжа диска, заключение не врет, но грыжа диска величиной 2 миллиметра не способна вызвать боль. Да, есть киста Тарлова, но она встречается у 15 % совершенно здоровых людей и является не болезнью, а случайной находкой. И гемангиома – это вовсе не опухоль, а небольшое замещение костной структуры сосудами, мы за ней просто понаблюдаем, повторив через год магниторезонансную томограмму. В итоге знаете, что у Вас?

НЕПРАВИЛЬНАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ ИСПРАВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ!

И ВСЕ, ЧТО ВАМ НУЖНО – ЭТО НАУЧИТЬСЯ ПРАВИЛЬНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ СВОИМ, В ОБЩЕМ-ТО, ЗДОРОВЫМ ОРГАНИЗМОМ.

Я много раз замечал, как после неспешного, а главное – доброжелательного разъяснения сложившегося положения дел у пациента расправляются плечи и выравнивается спина. И, честное слово, многие женщины хорошеют после снятия с них груза «тяжкого недуга» Это верный признак, что процесс лечения пошел, но все только начинается.

Я считаю, что с установки – «я не болен, есть только некоторые, решаемые проблемы со здоровьем» начинается выздоровление. Выровняли позвоночник, красиво прошлись, и ваша осанка начинает работать на Вас! Вы должны запрограммировать себя на здоровье. И, совсем немного – предъявляя к себе требование стать лучше – постараться полюбить себя, таким как есть. На данном этапе это очень важно. Это круговое движение:

Улучшая себя – любить себя, такого как есть.

Научившись любить себя – стараться стать лучше.

Став лучше (выздоровев) – передать это умение детям, близким, друзьям.

Теперь очень важна сила воли. Получить рекомендации от врача мало – их ведь надо выполнять.

Восточная мудрость гласит: «Два силача могут привести осла к водопою, но и десять не заставят его пить»

Новый образ жизни – зарядка, спорт, привычка защищать поясницу бандажом при тяжелой работе должны стать нормой. Так же как утром мы умываемся и чистим зубы, так же сделаем несколько необременительных упражнений. Причем, кроме пользы для организма, выполняющего утреннюю зарядку, наполняет гордость за то, что он победил себя, свою лень и проявил волю.

Есть, впрочем, тонкость. Как это ни удивительно, иногда болезнь оказывается зачем-то нужна. Не удивляйтесь – это очень сложный вопрос. Существует множество ситуаций, когда болезненное состояние условно полезно или приятно, например, заболевшая жена ощутила заботу прежде неласкового супруга. Или на работе не ладится, дело к увольнению, и болезнь становится удобным способом уйти со сцены без позора. Короче, если у пациента нет тяжелого телесного неизлечимого недуга, а врач сделал все, что в его силах, отсутствие выздоровления иногда требует кроме тела протестировать и душу.

Правда или нет, но в средневековой Испании жены богатых людей раз в год «болели» Шились специальные наряды, дама ложилась в постель и принимала гостей, выражавших свое соболезнование ее «страданию», при этом мнимобольной вручались богатые подарки. Спустя день-два болезнь отменялась, праздновалось выздоровление. Думаю, редкая женщина откажется от такого мероприятия, обеспечивающего внимание и заботу. Конечно, организовывать такие «праздники» могли лишь богатые испанские мужья, но, дорогие мужчины, немного тепла и цветов могут стать удачным дополнением курса лечения Вашей супруги! Ну, а жен, чьи мужья вдруг заболели, это тоже касается, вам даже легче – цветов не надо, только тепло и ласка.

Конечно, главное действующее лицо – это Вы, уважаемый пациент. Мы с Вами все разобрали, я дал Вам исчерпывающие рекомендации – как вести себя, как избегать травматизации позвоночника и новых приступов боли. Теперь дело за Вами.

Но вот в чем дело. Народная мудрость гласит: «Гром не грянет, мужик не перекрестится» Мы тоже после появления проблемы начинаем следовать советам врача. А мужик, перекрестившись, думает: «Грома-то больше нет, зачем же мне креститься?» То есть – раз болезнь прошла, стоит ли тратить силы на столь обременительные утренние упражнения, спорт и массаж? Увы, не один раз я слышал от своих пациентов: «Доктор, семь лет я делал зарядку и приступов боли не было. Год назад прекратил и вот, опять болит. Что мне делать?» Даже не пытайтесь угадать, что мне хочется ответить такому мыслителю… Слава Богу, есть и другие, не забуду очень упрямого и скептически настроенного человека, вдруг явившегося с огромным букетом. «Зачем?» – «После Ваших упражнений у меня 5 лет нет обострений, а до этого чуть ли не каждый месяц глотал таблетки, затем лечил обострение язвы желудка».

Отношение к себе как к дорогой и сложной технике

Глава для тех, кто не только хочет быть здоровым, но и имеет автомобиль. И кто не только имеет, но и хочет сохранить свой автомобиль, а кстати, и здоровье, на долгие годы.

Покупая сложную бытовую технику или автомобиль, мы кроме изделия всегда получаем инструкцию – как эксплуатировать наше приобретение, как ухаживать за ним и как устранить хотя бы самые простые неполадки. Опыт показывает, что при хорошем уходе автомобиль, стиральная машина или микроволновая печь могут прослужить своему хозяину намного дольше.

При рождении человека инструкцию к нему не выдают, необходимой информацией владеют медики. Вот я и попробую дать простые рекомендации по аналогии с инструкцией по эксплуатации автомобиля.

I. Важен гараж, где будет отдыхать после дневных трудов ваш железный друг автомобиль. А разве не более важно, где отдыхаете Вы?

Постель, на которой Вы спите, должна быть ровной и не должна прогибаться подвесом тела. Не стремитесь спать на щите или досках, ученые не обнаружили преимуществ очень твердого матраса по сравнению с умеренно твердым, но обязательно непрогибаемым. Хороши ортопедические матрасы, и если Вам по карману, купите такой.

Мне кажется, главное – не слишком мягкая и удобная постель. Вам должно быть комфортно спать, и Вы должны проснуться с ощущением полноценного отдыха!

II. Каждый водитель знает – в холодное время года двигателю перед стартом надо дать немного поработать, прогреться. Зачем? Для того чтобы масло распространилось равномерно по всем движущимся деталям, чтобы температура двигателя достигла рабочего режима и в итоге, чтобы продлить жизнь автомобиля. А мы? Вскочив с постели, срочно одеваемся и мчимся на работу. Некогда! А ведь организм просит об утренней зарядке – так хочется хотя бы потянуться… Посмотрите на домашних питомцев – если сравнение с авто Вам не нравится – и кошка, и собака, проснувшись, потягиваются. Впрочем, и неразумный младенец с наслаждением делает потягушки на радость родителям. Это потом, вырастая и набираясь ума-разума, мы отказываемся от «неприличного» потягивания. А зря!

Короче – прогрейте свой организм хотя бы короткой утренней разминкой и не ошибетесь!

III. В инструкции четко указано – какой марки бензин и в каком объеме вмещается в бензобак Вашего автомобиля. Никому из водителей не придет в голову без крайней и неприятной необходимости пользоваться топливом несоответствующей марки или попытаться залить не 42 литра, как указано в руководстве, а пятьдесят! А человек? Что он только не сует в свой организм?! В том числе и горючие и отравляющие вещества! Ну, а уж о количестве лучше не вспоминать…. Стоит ли удивляться результату? Итак – строго следуем инструкции – вводим в организм только заведомо съедобные и усвояемые продукты в подходящих количествах. Лучше немного чаще, но понемногу, дабы не перегружать «бензобак»!

IV. Хочется не хочется, в жизни автомобилиста минимум два раза в год наступает время тратить деньги. Хозяева новеньких авто едут в автосервис, народ поопытней берет отгул (на работе или в семье) и меняет масло, масляный фильтр, воздушный фильтр, а заодно и детали, поизносившиеся и готовые выйти из строя в самый неподходящий момент, например – тормозные шланги или колодки. Впрочем, как говорил М.М. Жванецкий «можно всего этого и не делать. Если вас не интересует результат».

Аналогично радивому автолюбителю я рекомендую любителям здорового организма дважды в год уделить себе чуть повышенное внимание – посетить массажиста. Грамотного. Лицензированного. С медицинским образованием. Лучше одного и того же, знакомого с вашим авто… простите, организмом, знающим болевые точки и умеющего решить существующие проблемы.

V Излишняя бережливость хозяина иногда играет с автомобилем дурную шутку. В гараже, в неге и холе машина без работы довольно быстро выходит из строя, начинает ржаветь, гнить и ломаться. Так же и для человека гиподинамия – малоподвижный образ жизни не несет никаких радостей. И, если Вы заняты сидячей, кабинетной или просто малоподвижной работой, то хотя бы раз в неделю (а лучше два и три) не грех напомнить организму, что он еще молод! И многое может!!! Как? Сходить в бассейн, стать на лыжи, сесть в лодку или на велосипед, да мало ли доступных радостей помимо пищеварительных?

VI. В снежную погоду, впрочем и при грязи на дороге, неплохо обуть колеса специальной резиной – шипованной. Точно также при необходимости выполнить непривычно тяжелую работу, например, при подъеме тяжести можно помочь себе, надевая специальный пояс. Так поступают штангисты, затягивая на пояснице специальный пояс перед подъемом штанги. Нам поможет бандаж, подобранный по размеру в специализированном салоне. Не забудем только «переобуть» машину с наступлением весны, и снять бандаж по окончанию тяжелого труда.

Итак,

Ну, вот мы и пришли к тому, зачем вам, уважаемый читатель, моя книга, для чего вы взяли ее в руки. Вы хотите быть здоровым, ведь это так? Вам надоело испытывать боль и глотать противные лекарства, и хочется, как в молодости ощутить радость жизни!

Итак, если Вы настроены выздороветь – настройтесь для этого поработать! Ежедневно вступая в схватку с собственной ленью, победите ее и докажите себе, что Вы – Человек с большой буквы! И будьте здоровы!