Текст книги "Толковый словарь психиатрических терминов"

Автор книги: Инна Крук

Соавторы: Вадим Блейхер
сообщить о нарушении

Текущая страница: 49 (всего у книги 59 страниц)

Снижение уровня личности. Сочетание снижения уровня психической активности и протекания интеллектуальной деятельности, утраты интересов, умеренно выраженного ослабления памяти, сглаживания индивидуальных особенностей личности (иногда, наоборот, заострение преморбидных черт характера). Характерна сохранность основных морально-этических качеств (ядра личности). Понятие, близкое лакунарной деменции. Отличается от распада личности. Может быть стадией развивающегося заболевания, например, церебрального атеросклероза, или наблюдаться как следствие перенесенного психоза.

Сновидения. Переживание во сне психических явлений – образов, событий, явлений, идей. Носят субъективный индивидуальный характер и в значительной мере являются отражением жизни в бодрственном состоянии, отражая основные ее аспекты в опосредованном, символическом виде. В большинстве случаев носят зрительный характер и связаны с фазами быстрого сна.

С. являются материалом для исследования неосознаваемых форм психической деятельности.

С. внушенные. С., вызванные внушением в состоянии гипноза.

С. кошмарные отличаются крайне неприятным, тягостным для спящего содержанием. Нередко наблюдаются в начале или при обострении психических заболеваний.

С. приступа [Ducostae, 1899]. Сновидения, сопровождающие ночные эпилептические припадки. Они специфичны и стереотипно повторяются. Ауре припадка соответствует аура сновидения, тонической фазе – ощущение неподвижности или страха, клонической – переживание борьбы, фазе расслабления мышц – переживание смерти. Характерно преобладание в сновидениях красного цвета, больной часто видит отдельные части тела, различные чудовища, химеры. Некоторыми исследователями такие сновидения рассматриваются как аура припадка.

Ср.: сноподобные состояния.

С. сделанные. Одно из проявлений синдрома Кандинского–Клерамбо. С. интерпретируется как результат воздействия извне.

С. сизифовы. С., играющие роль фрустрирующего фактора. Во сне разыгрываются ситуации, тягостные для субъекта и не получающие разрешения. Такие С. нередко отличаются повторностью и каждый раз в них отсутствует разрешающий момент. Сизиф, в греческой мифологии царь Коринфа, был за обман богов ими приговорен вечно вкатывать в подземном мире на гору камень, который, достигнув вершины, скатывается обратно (Сизифов труд).

С. эротические характеризуются переживанием сексуальных сцен и сопровождаются обычно половым возбуждением, оргазмом, поллюциями.

Сновидения наяву. См. Фантазирование истерическое.

Сновидное изменение сознания. См. Онейроид.

Сноподобные состояния [Jackson J.H., 1870]. Один из вариантов психосенсорного припадка, для которого характерны явления дереализации (ощущение тусклости, неясности, измененности, необычности окружающего), феномены «уже виденного» и «никогда не виденного», появление насильственных представлений и восприятий, иногда – искаженное восприятие форм и положения окружающих предметов и частей собственного тела. Могут быть зрительные галлюцинации.

Наблюдается в качестве ауры и эквивалентов припадков при височной эпилепсии.

Снотворные средства. Лекарственные вещества, применяемые для облегчения засыпания и продления сна (барбитураты, нозепам, феназепам, эуноктин, радедорм, реладорм, рогипнол).

Снохождение. См. Сомнамбулизм.

Совокупление. См. Коитус.

Содомия(Содом – библейский город у устья реки Иордан, жители которого погрязли в распутстве). См. Зоофилия.

Сознание. Высшая форма отражения человеком окружающей действительности, представляет собой совокупность психических процессов, позволяющих носителю С. ориентироваться в действительности, времени и собственной личности. Обеспечивает преемственность опыта, единство и многообразие поведения, непрерывность и последовательность психической деятельности.

Сознание активности «Я». Осознание активного характера собственной личности, своей психической деятельности. Основа самосознания. Атрибут психики человека. Нарушается при некоторых психических расстройствах.

Сознание альтернирующее(лат. alternatio – чередование). Нарушение сознания, при котором больной поочередно осознает себя то одной, то другой личностью, и, будучи в одном состоянии, ничего не помнит о другом. Наблюдается, главным образом, при истерических психозах. См. Двойственность психики.

Сознание бредовое. См. Бредовое осознание.

Сознание сверхбодрствующее. Проявляется облегченным потоком ассоциаций, яркими и образными представлениями, повышенной активностью и мыслительной деятельностью при незначительной их продуктивности. Характерны также повышенная откликаемость, новизна восприятия повседневных переживаний, переживание необычности своего состояния, скорость принятия решений, впечатление большой легкости постижения смысла событий и явлений. Некоторыми своими проявлениями напоминает ментизм. Наблюдается в гипомании, состояниях экстаза, при острых дебютах шизофрении (и этих случаях переходит в ментизм), после приема больших доз стимуляторов и галлюциногенов, а также вследствие парадоксального эффекта на прием препаратов, обладающих обычно седативным действием (пипольфена, димедрола).

Сознание суженное. Наблюдается при истерических психозах. Характерно острое начало в связи с психогенией. Сужение сознания происходит, главным образом, за счет его объема. Сохраняются и доминируют в сознании аффективно значимые связи, нередко реакция больного на слова и поступки окружающих проявляется в своеобразной негативной форме. Как правило, отсутствуют изменения на ЭЭГ, наблюдающиеся при сумеречных состояниях органического генеза.

Син.: С. сумеречное функциональное, С. аффективно-суженное, истерическое сумеречное состояние.

Солитаризм старческий(лат. solitarius – склонность к одиночеству). Замкнутость, уединение, утрата социальных контактов у лиц старческого возраста. См. Диогена синдром, Клаустрация.

Солнечный удар. Разновидность теплового удара (см.), возникающего в связи с сильным и (или) длительным ультрафиолетовым солнечным облучением.

Сома(греч. sота – тело). 1. Тело, туловище. 2. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматизация. 1. Проявление патоморфоза некоторых психических заболеваний, вследствие которого соматовегетативный компонент болезни получает преобладание в клинической картине; 2. По терминологии представителей психосоматического направления – возникновение соматических заболеваний вследствие интрапсихических, психологических конфликтов.

Соматогения(сома + греч. genes – порождающий, вызывающий). 1. Вредные факторы соматического генеза, приводящие к развитию психопатологической симптоматики, например, астенических, астеноипохондрических и др. состояний. 2. Соматогенная реакция – психические расстройства соматогенного происхождения.

Соматоневрозы(сома + невроз) [Karp E., Stokvis В., 1953]. Неврозы, проявляющиеся соматической симптоматикой. Различают три формы – конверсионная истерия, органоневрозы и психосоматические заболевания.

Соматофрения(сома + греч. phren – ум, разум). [Бехтерев В.М., 1928]. Психическое заболевание, клиническая картина которого характеризуется ипохондрическим синдромом и соматическими галлюцинациями. В объяснении патогенеза особое внимание уделялось патологии вегетативной нервной системы. Нозологическая самостоятельность соматофрении, представляющей одну из попыток выделения ипохондрических психозов (истинной ипохондрии), отвергается большинством современных исследователей.

Сомнамбулизм(лат. somnus – сон, ambulo – бродить). Разновидность сумеречного расстройства сознания, проявляющегося блужданием во сне при внешней упорядоченности поступков, действий с последующей амнезией. Чаще встречается в детском возрасте, нередко является одним из первых показателей заболевания эпилепсией и рассматривается как бессудорожные пароксизмы, однако в ряде случаев оказывается проявлением невротического состояния.

Сомнения патологические [Pick А., 1902; Ганнушкин П.Б., 1907]. Тяжелые тревожные сомнения нравственно-этического или ипохондрического содержания, лишенные реального основания и адекватности трезвой вероятности беды, неприятности. Чаще всего наблюдаются при психастении, иногда при шизоидной и циклоидной психопатии, при шизофрении, протекающей с психастеноподобной симптоматикой.

Сомнилоквия(сомни + лат. loquor – говорить). Сноговорение. В детском возрасте часто сочетается со снохождением и должно рассматриваться в плане дифференциальной диагностики между эпилепсией и невротическими состояниями.

Сомнолентность(лат. somnolentus – сонливый). См. Гиперсомния.

Сон. Физиологическое состояние организма, чередующееся с бодрствованием и характеризующееся отсутствием сознательной психической деятельности, значительным снижением реакций на внешние раздражители.

С. быстрый. Одна из фаз физиологического С., характеризующаяся наличием на ЭЭГ быстрых низкоамплитудных колебаний, быстрыми движениями глазных яблок, понижением тонуса мышц лица и шеи и наличием сновидений. Составляет 20-25% продолжительности сна.

Син.: С. активированный, С. парадоксальный.

С. гипнотический. С., вызываемый гипнотическим воздействием, нередко переходит в физиологический.

Син.: С. парциальный.

С. диссоциированный. Наблюдается в процессе медикаментозного лечения сном, в течение суток прерывается периодами бодрствования.

С. лечебный. Метод лечения нервно-психических заболеваний длительным и прерывистым сном. Предложен J. Klaesi [1920] под названием «длительного наркоза» для лечения больных шизофренией. С этой целью первоначально применялся сомнифен. В дальнейшем в качестве снотворных использовались различные лекарственные смеси (барбитураты, алкалоиды, хлоралгидрат, нейролептики). Предлагались сочетания метода лечения сном с другими методами активной терапии шизофрении, в том числе и с инсулинокоматозной терапией. Было установлено, что прерывистый медикаментозный сон менее токсичен, чем длительный. Теоретическим обоснованием лечения сном явилась концепция И.П. Павлова об охранительном защитном торможении, за рубежом – представления о положительном влиянии сна на обменные процессы в нервной системе, трофотропии [Weidner К., 1956]. В настоящее время лечение сном в основном применяется в пограничной психиатрии, особенно при неврозах и неврозоподобных состояниях и циклотимических (в том числе латентных) депрессиях, протекающих с агрипническими расстройствами. С целью избежать токсического воздействия медикаментозных средств прибегают к замене их специально подобранной электростимуляцией (см. Гиляровского–Ливенцева–Сегаль–Кириловой метод электросна), а также используют продление физиологического сна гипнотическими приемами.

С. медленный. Одна из фаз физиологического С. Характеризуется наличием на ЭЭГ медленных высокоамплитудных (дельта) волн и веретенообразных серий быстрых волн (сонные веретена). Составляет большую часть продолжительности сна.

Син.: С. ортодоксальный.

С. наркотический. См. С. медикаментозный.

С. пролонгированный. Достигается продлением С. физиологического назначением снотворных и седативных препаратов.

С. терминальный. Наступает по окончании некоторых психопатологических состояний, например, эпилептического припадка, алкогольного делирия или опьянения.

Сон летаргический. См. Летаргия, Гиперсомния.

Сонди тeст [Szondi L., 1937]. Основан на эклектическом объединении принципов конституциональной биологии, генетики и психоанализа и исходит из возможности количественного перерастания конституционально-типологических особенностей личности и характера поведения в психическое заболевание. Обследуемому показывают 48 фотографий людей (шесть серий по восемь карточек) с определенными психическими заболеваниями и отклонениями (гомосексуализм, садизм, истерия, кататоническая и параноидная шизофрения, эпилепсия, депрессия, мания) и предлагают в каждой серии выбрать две наиболее и две наименее ему импонирующие. В соответствии с произведенным выбором у обследуемого ищут признаки той или иной психической патологии. Наличие в выбранных больным фотографиях четырех или более портретов одной категории рассматривается как достоверный признак, свидетельствующий в пользу определенного заболевания. С.т. методологически не адаптирован в отечественной медицинской психологии, однако принцип отбора портретов лиц с характерными эмоциональными состояниями разрабатывается у нас для определения аффективно-личностных особенностей у обследуемого.

Сонливость. Потребность заснуть, может носить характер физиологической и патологической. Последняя относится к гиперсомнии. Проявляется снижением психической активности, ослаблением мышечного тонуса, явлениями брадипсихизма.

Сопор(лат. sopor – беспамятство). Расстройство сознания, глубокая стадия оглушения. Сохраняются лишь реакции на сильные раздражители – болевое раздражение, громкий оклик. Не нарушены корнеальные и коньюнктивальные рефлексы. Мышечный тонус снижен, отсутствуют сухожильные, периостальные, кожные рефлексы. Нередко С. является стадией перехода оглушения в коматозное состояние.

Син.: сопорозное состояние, субкома.

Сотоса синдром [Sotos J.E., 1964]. Характеризуется сочетанием олигофрении и ожирения. Психически – нерезко выраженная и непрогрессирующая умственная отсталость, наличие агрессивных тенденций. Соматически – чрезвычайно быстрый рост в детстве, ожирение, акромегалия, гипертелоризм, антимонголоидный разрез глаз, выступающая вперед нижняя челюсть. Могут также наблюдаться долихоцефалия, большой череп, гиперемия и одутловатость лица, макроглоссия, сколиоз. На рентгенограмме – ускорение костного возраста. Повышенная склонность к простудным заболеваниям. Моторное недоразвитие, неловкие, неуклюжие движения. Этиология неизвестна, в патогенезе важное значение придают поражению гипоталамуса.

Социотерапия(лат. socialis – общественный + терапия) [Simon H., 1927]. Комплекс мероприятий, направленных на повышение социальной активности психически больных, предотвращение явлений госпитализма, разрушение патологической адаптации больного к неблагоприятной среде психиатрической больницы. Включает создание оптимальных условий для общения больных, их трудоустройство, трудовую терапию, групповую психотерапию. По P. Sivadon [1971], С. – это модификация искусственной социальной среды для адаптации психически больных к жизни.

Спазм писчий. Судорога мышц пальцев кисти с нарушением их синергизма и невозможностью писать, хотя другие достаточно дифференцированные действия больной руки осуществляются в прежнем объеме. Наблюдаются при неврозах, главным образом у лиц, профессионально занимающихся письмом.

Син.: графоспазм, судорога писчая.

Спазмофилия(спазм + филия). Заболевание детского возраста, наблюдается обычно от полугода до 3-4 лет. Связано с нарушением минерального (кальциевого) обмена при недостаточности функции паращитовидных желез. Приступы С. протекают с нарушением сознания, тоническими и клоническими судорогами, цианозом лица. Послеприпадочный сон отсутствует. Не наблюдаются характерные для детской эпилепсии психические изменения. Припадки учащаются осенью или зимой. С возрастом наступает выздоровление.

Этиологическая связь между С. и эпилепсией отрицается.

Спектрофобия(лат. spectrum – видение, представление + фобия). Навязчивый страх, боязнь зеркал.

Син.: эйзоптрофобия (греч. eisoptron – зеркало).

Спидофобия(СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь заразиться СПИДом. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний, особенно у лиц с тревожно-мнительными чертами характера, и в дебюте шизофрении, чаще всего – неврозоподобной, ипохондрической.

Спилбергера шкала [Spielberger С.D., 1970]. Шкала реактивной и личностной тревожности, психологическая экспресс-методика. Состоит из двух подшкал – для измерения тревоги как состояния и личностной тревожности. Состояние тревоги измеряется набором утверждений, с помощью которых обследуемый определяет свое состояние на какой-то определенный момент. Подшкала личностной тревожности аналогична Тейлор шкале, и каждое из содержащихся в ней утверждений относительно устойчиво во времени. В нашей стране употребляется в модификации Ю.Л. Ханина [1976].

Спинтеризм(греч. spinter – искра). Фотопсии в виде искр, светящихся точек, полос и т.п.

Спонтанный(лат. spontaneus). Самопроизвольный, возникающий без внешнего повода, например, С. начало болезни, С. ремиссия (без лечения).

Спорадический(греч. sporadikos – рассеянный, отдельный). Возникающий в виде одиночных случаев, не носящий массовый характер.

Спутанность артериосклеротическая [Stern F., 1930]. Психотические синдромы церебрально-сосудистого генеза. Характерны кратковременность, преимущественное возникновение в ночное время, склонность к многократной повторяемости, рудиментарный и атипичный характер. Патогенез их различен – иногда они возникают в связи с острым нарушением мозгового кровообращения, при инсультах или сосудистых кризах, иногда – в связи с экстрацеребральными сосудистыми факторами.

Спутанность сознания. Форма помрачения сознания, при которой сочетаются отдельные элементы различных его синдромов – делирия, аменции – при значительной выраженности амнестических расстройств. Типичны продуктивные психопатологические симптомы (бред, иллюзии, галлюцинации). Чаще наблюдается в пожилом и старческом возрасте. Различают С. галлюцинаторную (возникает на высоте развития вербального галлюциноза), кататоническую (развивается при выраженном кататоническом возбуждении), конфабуляторную (наступает при конфабулезе, чаще всего при интоксикациях, инфекционных или сосудистых психозах), маниакальную (на высоте маниакального возбуждения), сосудистую (при острых сосудистых психозах или при обострениях, особенно в ночное время, хронически протекающей сосудистой патологии), старческую (особенно при сенильных делириях). С. эпилептическая протекает чаще с возбуждением и бредом и может наблюдаться в период припадка или во время статуса, генерализованного или фокального несудорожного. Возможна также послеприпадочная эпилептическая С.

Стазобазофобия(греч. stasis – стояние, basis – хождение + фобия). Навязчивый страх, боязнь стояния и ходьбы.

Старение. Процесс возникновения и развития в органах и системах организма возрастных изменений, приводящих к нарушению его биологической и социальной адаптации. Проявлением такого рода приобретенной дезадаптации и является старость. Заключительный этап возрастной инволюции организма. Помимо С. физиологического, наступающего своевременно и протекающей с длительной сохранностью адаптации при проведении мероприятий лечебного и приспособительного характера, различают С. преждевременное, происходящее в более ранние, чем это характерно для данного контингента людей, сроки, и патологическое, при котором ускорение темпов развития старческих изменений вызвано теми или иными заболеваниями. К патологическому относится и С., протекающее с выраженными психопатологическими изменениями, расстройствами.

Старость. Заключительный период жизни индивидуума, характеризующийся выраженным снижением его адаптационных возможностей и наличием соответствующих морфологических изменений в органах и системах.

Статус абсанса(лат. status – состояние). Разновидность эпилептического статуса, при которой один абсанс следует за другим, а в интервалах между ними сознание не успевает восстанавливаться. В некоторых случаях – абсанс, растянувшийся на несколько часов или дней. Клинически С.а. проявляется разной длительности выраженным нарушением сознания, которое может привести к эпилептической фуге. На ЭЭГ чаще всего комплексы пик-волна или комплексы множественных пиков-волн.

Статус эпилептический [Calmeil, 1824]. Состояние, характеризующееся серией эпилептических припадков, протекающих с такой частотой и настолько короткими интервалами, что сознание между ними не успевает восстановиться. Характерны гипертермия, возможно развитие гипертермической комы, которая, если не принимаются срочные меры, заканчивается летальным исходом. Различают столько видов С.э., сколько известно разновидностей эпилептических припадков: генерализованный судорожный С.э. (тоникоклонический, тонический, клонический, миоклонический); генерализованный несудорожный С.э. (см. Статус абсанса); односторонний С.э.; фокальный С.э. (соматомоторный, психомоторный).

Возникает чаще всего в связи с нарушениями режима, особенно диетического, при внезапной и необоснованной отмене противосудорожных препаратов.

Син.: эпилептическое состояние.

Стационар(лат. stationarius – стоящий, неподвижный). Структурное подразделение или форма лечебно-профилактических учреждений для оказания помощи больным в условиях их круглосуточного пребывания под постоянным наблюдением медицинских работников. В последнее время наряду с круглосуточными имеются дневные и ночные полустационары.

Стеничность(греч. sthenos – сила). Склад личности, характеризующийся высоким жизненным тонусом, значительной психической активностью, устойчивостью побуждений, высокой личностной самооценкой. Явление, противоположное астении, что не исключает С. реакций у астеников в плане своеобразной пропорции темперамента.

Стереоакузия(греч. stereos – твердый, прочный, akusis – слух). Способность целостного восприятия звуков, поступающих из расположенных в разных местах или отличающихся по своим свойствам источников (звучание оркестра).

Стереогноз(стерео + греч. gnosis – восприятие). Способность восприятия, узнавания предметов наощупь. Страдает при органических поражениях головного мозга. См. Астереогноз.

Стереотипия двигательная(стерео + греч. typos – отпечаток, образец). Одно из проявлений психической инертности. Непроизвольное, многократное повторение однообразных, лишенных смысла и ничем не вызванных движений. Наблюдается при органических поражениях головного мозга (болезнь Пика, некоторые послеинсультные состояния), при кататонической шизофрении, сумеречном помрачении сознания, особенно у больных эпилепсией.

Син.: двигательные итерации, стереотипия моторная, аутоэхопраксия.

Стереотипия речевая. Одно из проявлений психической инертности, непроизвольное многократное повторение в экспрессивной речи отдельных малоизменяющихся или вовсе неизменных слов, оборотов, фраз, часто бессмысленных и грамматически неправильно построенных. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, особенно часто – при болезни Пика (стоячие обороты, симптом граммофонной пластинки).

Стефенсона методика исследования личности Q-sort [Stephenson W., 1953]. Личностная методика, используется в социальной психологии и патопсихологии. С помощью количественной оценки положительных и отрицательных ответов на специально подобранные утверждения определяется 6 основных тенденций поведения человека в реальной группе: зависимость – независимость, общительность – необщительность, стремление к борьбе – избегание борьбы.

Стигмы дегенеративные(греч. stigma – укол, клеймо, лат. degenerare – вырождаться). Врожденные отклонения от нормальной психической деятельности или от нормального анатомического строения. Различают С.д. психические (недоразвитие или извращения умственных или аффективно-волевых процессов, их дисгармоничность) и физические (ненормальность зубов, большие и неправильной формы мочки ушей и т.д.). Рассматриваются как признаки ядерной психопатии.

Стигмы истерические. Симптомы, указывающие на склонность субъекта к истерическим формам реагирования (например, участки кожной анестезии, расположение которых противоречит возможности повреждения периферических нервов, часто – с изменчивой локализацией). К С.и. в более широком смысле относят наиболее частые симптомы истерии (расстройства зрения, слуха, чувствительности и др.).

Стоквиса методика активной регуляции тонуса [Stokvis B., 1959]. Психотерапевтическая методика, использующая явления релаксации, приводящие к ослаблению напряжения. У больного вырабатывается умение сосредотачиваться на мышечных группах, участвующих в действиях, связанных с положительными эмоциями, чтобы влиять на некоторые болезненные нарушения. Передозировка в выполнении упражнений может вызвать вместо расслабления напряжение.

Стоуна слуховой проективный тест [Stone D.R.M., 1935]. Психологическая методика, близкая к Мюррея–Морган тематическому апперцептивному тесту. В качестве стимульного материала используются грамзаписи, содержащие серии определенных звуков, прослушав которые, исследуемый должен построить свой рассказ. Предназначен для исследования слепых, а также для групповых исследований.

Стоячие обороты. Многократно повторяемые слова, обрывки фраз, короткие обороты, проявление речевой стереотипии. Наиболее типичны для болезни Пика, в течении которой претерпевают определенную динамику. Вначале используются с одними и теми же интонациями в рассказе (симптом граммофонной пластинки), затем все больше упрощаются, редуцируются и сводятся к стереотипному повторению слов, обрывков фраз. С.о. становятся все более бессмысленными, иногда слова в них парафатически настолько искажаются, что нельзя определить их первоначальные звучания и смысл.

Страх. Чувство внутренней напряженности, непосредственной опасности для жизни в ожидании угрожающих событий, действий. Сопровождается разнообразными вегетативными расстройствами. Может быть различно выражен – от неопределенного чувства неуверенности, опасности до ужаса. По K. Leonhard [1957], одна из фаз психоза счастья – страха.

С. в голове(нем. Kopfangst). Аффект страха в связи с неприятными ощущениями в голове (головными болями, чувством распираний или сжатия мозга, ощущением пустоты в голове, головокружениями). Часто С.в г. возникает при остром сенестопатозе при соответствующей локализации испытываемых больным ощущений.

С. дневные(лат. pavor diurnus). Страхи у маленьких детей, аналогичные ночным, но возникающие в дневное время, во время послеобеденного сна.

С. навязчивый. См. Фобия.

С. ночные(лат. pavor nocturnus). Состояния выраженного страха и двигательного возбуждения во время ночного сна. Протекают при суженном или рудиментарно сумеречно-помраченном сознании, после пробуждения амнезируются. Наблюдаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста, нередко сопровождаются снохождением и обманами восприятия. Различают [Ковалёв В.В., 1979] С.н. сверхценного и бредового содержания, психопатологически недифференцированные (эти категории не отличаются от аналогичных страхов, наблюдающихся в дневное время) и пароксизмальные С.н., периодически повторяющиеся и приуроченные к определенному времени ночного сна, чаще спустя 2 часа после засыпания. Иногда при этом бывает упускание мочи и дефекация. Пароксизмальные С.н. рассматриваются как проявление височной эпилепсии. С.н. могут наблюдаться и при соматогенной астении.

С.н. возникают в периоде дельта-активности сна, то есть в 3-й или 4-й фазе медленного сна. На ЭЭГ при этом отсутствуют патологические изменения.

С. преступника(лат. pavor sceleris). Форма детского страха, боязни плохого человека – вора, грабителя, похитителя младенцев, иногда – какой-то нереальной, мифической, выдуманной персоны.

Стрельчука гипносуггестивный метод лечения алкоголизма [Стрельчук И.В., 1949]. Метод лечения алкоголизма выработкой отрицательного условного рефлекса в гипнозе. Используется и в сочетании с методом апоморфинотерапии, при этом гипнотическое внушение проводится в сочетании с небольшими дозами апоморфина [Зеневич Г.В., Либих С.С., 1965].

Стресс(англ. stress – давление, напряжение) [Selye Н., 1936]. Состояния человека, неспецифические его реакции на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях, возникающие в ответ на чрезвычайно сильные экстремальные раздражители. Основные виды С. – физиологический и психологический. Последний разделяется на информационный и эмоциональный. Аффективная окраска ситуации, вызвавшей С., несущественна. Это могут быть и отрицательно, и положительно окрашенные события, явления. Например, С. может возникнуть при получении радостного известия о том, что считавшийся погибшим близкий человек жив. С. может оказывать положительное, мобилизующее влияние, но может проявляться негативно, приводя к дезорганизации деятельности организма. С. с отрицательным воздействием обозначается как дистресс (англ, distress – несчастье, недомогание, нужда). Отсюда положительная оценка и важная роль, по H. Selye, С. без дистресса.

См. Селье синдром адаптации.

Стресс эмоциональный. В отличие от информационного, связанного с перегрузками интеллектуальной информацией, С.э. возникает в угрожающих ситуациях, в связи с обидой, опасностью и т.д. Различают, по характеру поведенческих реакций, такие формы С.э. как импульсивная, тормозная, генерализованная. Нарушается протекание психических процессов, происходят эмоциональные сдвиги, изменяется структура мотивации, нарушается двигательное и речевое поведение.

Син.: С. рефлекторно-эмоциональный.

Стрессор. Фактор, вызывающий состояние стресса. Различают С. физиологические (чрезвычайная физическая нагрузка, высокая или низкая температура, боль и др. чрезвычайные и остро воспринимаемые симптомы соматической патологии) и психологические (угроза благополучию, страх, чувство опасности, избыток информации, не позволяющий справиться с ней, и т.д.). К психологическим С. относятся и факторы фрустрации (см. Розенцвейга теория фрустрации).

Син.: стресс-фактор.

Стрибмана методика психотерапии [Стрибман К.И., 1940]. Психотерапевтическая методика лечения функциональной, истерической афонии путем сочетания рациональной психотерапии (убеждение больного в излечимости его страдания) с одновременной гальванизацией корня языка.

Ступор(лат. stupor – оцепенение). Состояние обездвиженности, оцепенения с частичным или полным мутизмом и отсутствием или снижением реакции на внешние раздражители, в том числе и на болевые.

С. акинетический характеризуется обездвиженностью и сопротивлением больного попыткам изменить положение его тела.

С. апатический проявляется полным безучастием, бездеятельностью, отсутствием волевых побуждений, бедностью переживаний, дезориентировкой.

Син.: С. адинамический, аспонтанный.

С. бредовой обусловлен бредовыми переживаниями.

С. галлюцинаторный протекает с галлюцинациями, чаще слуховыми (императивными).

С. депрессивный. Наблюдается на высоте депрессивного состояния. Характерна депрессивная мимика.

Син.: С. меланхолический.

С. истерический возникает после психической травмы обычно при наличии истероидных черт личности.