Текст книги "Толковый словарь психиатрических терминов"

Автор книги: Инна Крук

Соавторы: Вадим Блейхер
сообщить о нарушении

Текущая страница: 45 (всего у книги 59 страниц)

С

Саарма симптом [Саарма Ю.М., 1953]. Проявление негативизма: больной не отвечает на непосредственно к нему обращенные вопросы, но когда беседуют окружающие его люди, принимает участие в их разговоре.

Садизм. Сексуальная перверсия, характеризующаяся стремлением причинить половому партнеру боль, увечье. Проявлением садизма в ряде случаев бывают истязания и даже убийства жертв извращенного полового влечения с последующим половым актом (см. Бертранизм)

Термин был введен R. Krafft-Ebing. Связан с именем французского писателя XVIII в. маркиза де Сада, в произведениях которого подробно описан этот вид перверсии.

Син.: алголагния активная, половой тиранизм.

Садомазохизм. Сексуальная перверсия, характеризующаяся сочетанием садизма и мазохизма.

Сакса–Леви тест незаконченных предложений [Sachs J.M., Levy S., 1950]. Проективная психологическая методика. Обследуемому предлагают для того, чтобы он их закончил, 60 незаконченных предложений. Предложения разделяются на 15 групп, каждая из которых характеризует какие-либо присущие обследуемому отношения – к отцу, матери, семье в целом, знакомым, сотрудникам и т.д. Некоторые группы предложений имеют отношение к испытываемым больным страхам и опасениям, к чувству сознания вины, свидетельствуют об отношении к прошлому и будущему. Для каждой группы отношений выводится характеристика, определяющая данную систему отношений как положительную, отрицательную или индифферентную. В советской патопсихологии методика апробирована Г.Г. Румянцевым [1969], показавшим ее значение для проведения реабилитационных мероприятий.

Самовнушение. Психотерапевтический метод, характеризующийся направленностью внушения на определенные стороны собственной психической деятельности, на некоторые особенности функции нервной системы и внутренних органов своего тела. См. Куэ метод психотерапии.

Самооговор. Приписывание себе не совершенных проступков и преступлений. Часто наблюдается в судебно-психиатрической практике.

Иногда С. носит характер целенаправленной деятельности и производится с целью избежать наказания за более тяжко наказуемое преступление.

Самооценка. Оценка субъектом своих личностных особенностей и поступков. Зависит от состояния аффекта, бредовых переживаний и др. Должна учитываться при анализе анамнестических сведений. С. является одним из наиболее частых методов экспериментально-психологического исследования.

Самоповреждение. Нанесение самому себе телесных повреждений, умышленно или по неосторожности, случайно. Умышленное С. – частый признак психических заболеваний, особенно протекающих с депрессией, истерических.

Самосознание. Одна из сторон сознания – осознание человеком себя как личности с присущими ей интересами, целями, мотивами, мировоззрением. Расстройства С. в психиатрии приобретают важное диагностическое значение.

Самоубийство. Умышленное лишение себя жизни. Наблюдается при психических заболеваниях, главным образом протекающих с депрессией, а также и у психически здоровых (см. Амбрумовой концепция суицидального поведения). В некоторых случаях С. совершается одновременно двумя, обычно близкими лицами (С. двойное). Иногда С. предшествует убийство наиболее близких лиц с целью избавить их от переносимых ими или предстоящих им, по мнению больного, страданий (С. расширенное, С. альтруистические).

Син.: суицид (лат. suis – себя, caedo – убивать).

Самоуничижение. Заниженная оценка больным своих физических или моральных свойств, подчеркивание своей ничтожности, незначительности. Наблюдается в структуре бреда С., особенно часто – при депрессивных состояниях.

Самоутверждение. Стремление к завышенной самооценке, тенденция представить свою значительность, важную роль в происходящих событиях. Наблюдается у психопатических личностей параноического и истероидного круга, а также в рамках мегаломанических бредовых синдромов.

Саногенез(лат. sanus – здоровый, греч. genesis – происхождение, развитие). Процесс восстановления нарушенных в течение болезни функций организма, его саморегуляции. Понятие, противопоставляемое патогенезу.

Санте де Сантиса болезнь [Sante de Sanctis, 1905]. Одно из первых описаний детской шизофрении. Начало чаще всего в возрасте четырех лет. Глубокое эмоциональное и интеллектуальное снижение, кататонические симптомы, стереотипии, негативизм, эхолалия, манерность, приступы немотивированного гнева.

Вначале рассматривалась как заболевание экзогенного круга, инфекционного или токсического генеза, затем, с развитием учения о шизофрении E. Bleuler – как форма детской шизофрении.

Син.: «очень ранее слабоумие».

де Сантиса–Какьоне болезнь [de Sanctis С., Caccione A., 1932]. Одна из форм олигофрении. Характерны пигментная ксеродермия, малый рост, умственное недоразвитие всех степеней, неврологическая симптоматика (рефлекторные и координационные расстройства), гипоплазия наружных половых органов. Рентгенологически – малые размеры турецкого седла. В основе лежат патология гипофизарно-промежуточного мозга и расстройства порфиринового обмена.

Син.: де Сантиса–Какьоне синдром.

де Сантиса–Какьоне синдром. См. Де Сантиса-Какьоне болезнь.

Санфилиппо синдром [Sanfilippo S.J., 1962]. Комплекс врожденных аномалий: умственная отсталость, утолщение костей черепа, увеличение печени, патологическое изменение формы поясничных позвонков. В моче при этом – увеличение кислых мукополисахаридов.

Сапфизм. Женский гомосексуализм. Название связано с древнегреческой поэтессой Sappho, жившей на острове Лесбос в конце VII в. до н.э.

Син.: лесбианство, лесбийская любовь, трибадия.

Сатанофобия(греч. satanos – сатана, phobos – страх). См. Демонофобия.

Сатириазис(греч. satyros – сатир). Повышенное половое влечение у мужчин с постоянным чувством сексуальной неудовлетворенности и поиском новых партнерш. Понятие, близкое к донжуанизму.

Сатомуры синдром [Satomura A., 1979]. Своеобразное невротическое развитие, при котором основное место занимает страх оказаться смешным и неприятным в глазах значительного или вышестоящего лица. В отличие от антропофобии, больные боятся не окружающих, а себя во взаимоотношениях с ними. Характерны постоянные сомнения в самооценке, трудности межличностных контактов. Могут возникать бредовые идеи по типу сенситивного бреда отношения. С.с. рассматривается как характерный для японцев невроз, тесно связанный с социокультуральными особенностями Японии. Лечение, в том числе и психотерапия, отличается малой эффективностью.

Сатурнизм(лат. Saturnus – свинец в трактатах алхимиков). Хроническая свинцовая интоксикация. Характерны соматические (нарушения обмена порфиринов, полиневропатия, свинцовая колика и др.) и психические (повышенная боязливость, шизофреноподобная симптоматика, эпилептиформные припадки, картина свинцового псевдопаралича) расстройства.

Сахарная нагрузка. Метод исследования сахарного обмена путем дозированного перорального введения сахара и последовательного определения уровня сахара в крови в течение 2-х часов. Позволяет судить о состоянии инкреторной функции поджелудочной железы. Используется в эндокринологии для выявления латентного сахарного диабета и в психиатрии при подготовке к проведению инсулинокоматозной терапии.

Сверхценное увлечение. Вид деятельности, приобретающей доминирующее в жизни человека значение, характеризующейся значительной аффективной насыщенностью, увлеченностью. К С.у. относятся коллекционирование, выходящая за рамки обычного разработка системы мероприятий по физическому оздоровлению, уход в сферу не совсем обычных для данного круга лиц интересов (йога, парапсихология и др.).

Сверхценные идеи. См. Идеи сверхценные.

Светлый промежуток. При фазном или приступообразном течении болезни – интервал между психопатологическими состояниями, во время которого симптомы болезни отсутствуют. При наличии признаков резидуальной дефектной симптоматики употребление термина С.п. неправомерно, например, при ремиттирующем течении шизофрении.

Свидетельство о болезни. Документ военно-медицинского учета, с помощью которого оформляется результат военно-врачебной (психиатрической) экспертизы военнослужащего. Содержит сведения паспортного характера, данные анамнеза, объективного исследования, вывод военно-врачебной комиссии о пригодности к продолжению военной службы, данные о связи заболевания со службой в армии, рекомендации по транспортировке в случае признания обследуемого непригодным для службы.

Свинцовая кайма. Симптом хронической интоксикации свинцом (сатурнизма) – полоска лилово-серого цвета вследствие отложения сульфида свинца по краю десен и зубов.

Свядоща верификационная концепция внушения [Свядощ А.М., 1982]. Во внушении помимо смыслового (семантического) компонента выделяется фактор верификации информации. Достоверность и значимость вводимой психотерапевтом информации верифицируются путем их автоматической, неосознаваемой оценки. Благодаря этому организм, не загружая сознания, ограждается от неадекватного реагирования на сигналы, которые либо не имеют существенного для него значения, либо несут ложную или неосуществимую информацию. Такая добавочная (верифицирующая) информация повышает достоверность основной (семантической). Примеры верифицирующей информации – интонация речи и мимика психотерапевта, его врачебный авторитет.

Свядоща информационная теория неврозов и психотерапии [Свядощ A.M., 1960, 1964, 1967, 1969]. Психогении рассматриваются как раздражители, действие которых определяется не физическими параметрами, а информационным, сигнальным, значением. Невроз – болезнь, вызванная информацией. Такой подход основан на этиологическом принципе понимания сущности неврозов. Психотерапия рассматривается как лечение информацией, которая может адресоваться к одному больному или одновременно к группе больных. Действие информации может быть непосредственным или отставленным во времени. Информация может передаваться не только речевым путем, но и сопутствующими речи психотерапевта мимикой, жестами, интонациями и т.п. Информацией определяется и эмоциональное воздействие врача на больного. Виды психотерапии различаются соответственно характеру ввода, переработки или действия информации.

Свядоща методика угашения условной связи [Свядощ А.М., 1959]. Психотерапевтическая методика лечения невротических симптомов, особенно фобий, при которой возникший патологический условный рефлекс угашают многократным повторением сходных или более слабых условнорефлекторных раздражителей по сравнению с теми, которые его первоначально вызвали. Например, с ребенком, испугавшимся набросившейся на него черной собаки, играют в домики, которые должна сторожить игрушечная, вначале белая, а затем – черная собака.

Свядоща – Ромена методика аутогенной тренировки [Свядощ A.M., Ромен А. С., 1963]. Модификация метода аутогенной тренировки. Перед началом тренировки применяется подготовительное упражнение. направленное на обучение умению вызывать у себя релаксацию. Изменен и характер некоторых упражнений первой ступени, например, перед воздействием на ритм сердечной деятельности предварительно вызывается ощущение тепла в области грудной клетки.

Сдавление головного мозга. Симптомокомплекс, включающий признаки повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические симптомы. Наблюдается при наличии в полости черепа объемного образования (опухоли, абсцесса головного мозга, гематомы и др.).

Син.: компрессия головного мозга.

Сегла симптом [Seglas J., 1892]. Наблюдается при кататоническом мутизме. Выражение лица и губ больного свидетельствует о желании ответить на задаваемые ему вопросы, но это желание остается неосуществимым. Один из симптомов негативизма.

Седативные средства(лат. sedo – успокаивать). Лекарственные средства, оказывающие общее успокаивающее действие на психику (препараты валерианы, бромиды, барбитураты в малых дозах, транквилизаторы)

Седийо симптом [Sedillot]. Комплекс невротических симптомов, наблюдающихся при различных видах сексуальных расстройств у мужчин (раздражительность, повышенная возбудимость, утомляемость, потливость, снижение потенции).

Седуксеновый тест. См. Диазепамовый тест.

Сексология(лат. sexus – пол, греч. logos – учение, наука). Наука, изучающая половую жизнь в ее социальном, психологическом и физиологическом аспектах.

Сексопатология(сексо + патология). Медицинская наука, изучающая половые расстройства, их клинику, течение и методы лечения, разрабатывающая способы диагностики и предупреждения сексуальной патологии.

Сексуальная формула. Условная характеристика для определения индивидуальных особенностей половой жизни пациента с помощью оценки основных ее проявлений. С этой целью используются специально разработанные шкалы самооценки, ответы на вопросы регистрируются в баллах, что позволяет проводить сравнительную оценку С.ф. у разных людей. Шкалы различаются соответственно полу исследуемого.

Сексуальные игры. 1. Игры детей с явной эротической окраской их деятельности, например, обнажение, показ своих половых органов; 2. Действия сексуальных партнеров в подготовительной стадии близости, цель которых – усиление полового возбуждения.

Сексуальный эксцесс. Совершение мужчиной в течение суток более одного полового акта (с эякуляцией). Один из показателей половой активности.

Секундарная эпилепсия(греч. epilambano – нападать, хватать. лат. secundarius – последующий, второй). Вторичная эпилепсия. См. Эпилепсия симптоматическая.

Селье синдром адаптации [Selye H., 1936]. Неспецифическая реакция защиты, вызываемая воздействием разнообразных внешних раздражителей, стрессоров. Стресс – состояние организма, определяемое этими неспецифическими изменениями и рассматриваемое как попытка восстановить гомеостатическое равновесие. Различают три фазы общего адаптационного синдрома: 1) реакция тревога, «аларм», мобилизация; 2) стадия сопротивления, резистентности; 3) стадия истощения, когда исчерпываются адаптивные возможности. Ведущая роль в развертывании адаптивного синдрома принадлежит гормонам; таким образом, из совокупности процессов, входящих в понятие стресса, разрабатывается только одно звено. В психиатрии также отмечались попытки объяснить возникновение некоторых заболеваний, в первую очередь эндогенных, с позиции концепции стресса. Концепция H. Selye способствует углублению наших знаний о соматических основах шизофрении, но не может достаточно объяснить сущность болезненных проявлений [Морозов В.М., 1963]. Эта концепция сыграла важную роль в дальнейшей разработке учения K. Bonhoeffer об острых экзогенного типа реакциях.

Особенности синдрома адаптации на кортикальном, психологическом уровнях могут соотноситься с Розенцвейга теорией фрустрации.

Семёнова симптом [Семёнов П.А., 1916]. Неравномерность величины зрачков, наблюдающаяся иногда после эпилептического припадка и длящаяся в течение суток. Отсутствует у эпилептиков а межприпадочном периоде, чем отличается от стойкой анизокории при органических поражениях головного мозга. Не наблюдается при истерических припадках.

Семиотика(греч. semeiotikon). Учение о признаках (симптомах) болезней и патологических состояний.

Сенестопатии(греч. koinos – общий, aisthesis – чувство, ощущение, pathos – страдание, болезнь) [Dupre E., Camus P., 1907]. Крайне тягостные и неприятные, неопределенные телесные ощущения, локализуемые на поверхности тела или во внутренних органах и лишенные телесной основы. Чаще всего входят в структуру ипохондрического бреда.

Сенесценция (лат. senesco – стареть). Старение. Телесные и психические изменения, наступающие вследствие старения.

Сенилизм(лат. senilis – старческий). Ранняя или преждевременная старость, развитие старческих телесных и психических изменений у относительно нестарых людей, в зрелом и пожилом возрасте.

Сенильный. Старческий, относящийся к старости, типичный для старческого возраста, например, сенильная деменция, сенильные психозы.

Сенситивность(лат. sensus – чувство).Повышенная чувствительность, ранимость, неуверенность в себе, преувеличенная совестливость, склонность к сомнениям, застревание на своих переживаниях.

Сенсопатии(сенсо + греч. pathos – страдание, болезнь). Нарушения чувственного познания (ощущений, восприятий, представлений) при психических болезнях. Рецепторные, наиболее простые, элементарные расстройства.

Сенсорная депривация(англ. deprivation – лишение, утрата). Сенсорная изоляция, информационный голод, недостаточность общения. Наблюдается в экстремальных ситуациях (длительное одиночество человека в тайге, в пещере, океане и т.п.). Изучается при экспериментальном моделировании.

Сентиментальный тип личности(фр. sentiment – чувство) [U.H. Peters, 1984, 1987]. Преморбидные особенности личности, отмечающиеся у больных аффективными психозами, в частности психозом страха–счастья (см.). Характерны повышенная эмоциональность, лабильность протекания аффектов. Поведение пробанда определяется в первую очередь эмоциями. Часты состояния экстаза, острое ощущение переживаний других людей, выраженная эмпатия. Обычно такие люди пользуются любовью со стороны окружающих.

Серейского синдром [Серейский М.Я.]. Психические расстройства, наблюдающиеся при поражении конвекситатного отдела лобной доли доминантного полушария (абулия, адинамия, аспонтанность).

Син.: синдром трех А.

Серейского смесь [Серейский М.Я., 1955]. Предназначена для лечения эпилепсии. Порошки содержат фенобарбитал, бромизовал, кофеин, папаверина гидрохлорид, кальция глюконат. Имеется три варианта дозировок в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения длительный.

Серейского этиологическая триада [Серейский М.Я., 1934]. Факторы, играющие роль в возникновении шизофренических реакций: соматическое заболевание, истощение организма, психическая травма.

Серодиагностика (лат. serum – сыворотка + диагностика). Диагностика на основе серологических реакций (Вассермана, Кана, Закса– Витебского и др.).

Син.: серологическая диагностика.

Серологическая реакция. Реакция типа антиген – антитело с учетом одного из наблюдающихся при этом феноменов, сопровождающих формирование имунного комплекса (преципитация, агглютинация, связывание комплемента).

Серотонин. Биологически активное вещество из группы биогенных аминов. Содержится во всех тканях организма. Известна роль С. как медиатора в некоторых синапсах.

Сеттона синдром [Sutton Th., 1813]. Белая горячка пьяниц.

Сеюнкция(лат. sejunctio – отделение, расхождение) [Wernicke C., 1880]. Понятие об «основном процессуальном расстройстве», обусловленном нарушением вследствие болезни системы ассоциативных путей, связывающих друг с другом различные проекционные поля коры большого мозга. Вследствие сеюнкции, по C. Wernicke, возникают первичные процессуальные симптомы выпадения или раздражения. В зависимости от локализации поражения в гипотетических транскортикальных путях различались психозы аллопсихические, аутопсихические, психомоторные и психосенсорные. Соответственно выделялись и виды дезориентировки. Понятие С. предшествовало понятию расщепления.

Сибсы (англ. sibs – брат или сестра). Родные братья и сестры. Термин применяется в психиатрической генетике.

Сивадона–Бюкереля синдром [Sivadon М.Р., Buquerell, 1946]. Разновидность наркомании, влечение к употреблению внутрь духов и одеколона.

Сигматизм(греч. буква «сигма», обозначающая звук «С»). Дефект речи, непроизнесение звука «С», замена его свистящими и шипящими звуками.

Син.: шепелявость.

Сиденгама хорея [Sudenham Т., 1636]. Ревматическое поражение головного мозга, наступающее, главным образом, в детском возрасте и характеризующееся хореатическими гиперкинезами при снижении мышечного тонуса. Психические изменения по типу астении, недостаточности внимания, пугливости, снижается память, внимание (см. Сухаревой триада). Обязательно наличие ревматизма.

Син.: малая хорея, вульгарная хорея, пляска святого Витта, ревматическая хорея.

Сидеродромофобия(греч. sideros – железо, dromos – бег, phobos – страх) [Чиж В.Ф., 1912]. Навязчивый страх, боязнь езды в железнодорожном транспорте, особенно при ускорении движения.

Сила «Я». Психоаналитический термин, употребляемый для обозначения степени самостоятельности личности, его противостояния окружающему миру и внешним влияниям, направленности и самостоятельности его стремлений и желаний.

Симбаматопатия (греч. sumbama – случайное событие, pathos – страдание, болезнь). Психогенное состояние, возникающее в связи с внезапными катастрофами, стихийными бедствиями (землетрясением, крушением поезда, пожаром и т.д.).

Симбантопатии(греч. sumbama – случайное событие, pathos – страдание, болезнь). [Kraepelin E., 1915]. Группа психогенных заболеваний, связываемых с «превратностями судьбы», к которой относились невроз испуга, возникающий при переживании тяжелой катастрофы (например, землетрясение), и так называемые травматические неврозы. Последние понимались как неврозы, возникающие чисто психически, в связи с волнениями, несчастьями, но не как неврозоподобные состояния травматического генеза. Типичный пример травматического невроза – рентный (сутяжнический) невроз. Ср.: гомилопатии и понопатии.

Симболофобия(греч. symbolon – знак, значение, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь предметов, событий, явлений, сновидений, которые для больного носят особый, скрытый смысл и воспринимаются им как знак неблагоприятного предзнаменования.

Символика симптома. Психоаналитическое понятие, обозначающее скрытый, замаскированный смысл тех или иных психических и соматических симптомов, рассматриваемых как проявление вытесняемых импульсов. Особенно широкое распространение получила в психосоматической медицине (органная символика).

Симметромания(греч. simmetria – соразмерность, зеркальное расположение по отношению к оси, mania – страсть, безумие) [Sternberg M., 1913]. Вид навязчивых действий. Проявляется в непреодолимом стремлении производить симметричные движения руками, пальцами, глазами и т.п. Рассматривается как расстройство моторики, протекающее по механизму рефлекторной тенденции к содружественной билатеральной деятельности.

Симмондса–Глинского болезнь. См. Кахексия гипофизарная.

Симонова информационная теория эмоций [Симонов П.В., 1964]. Возникновение эмоций рассматривается в связи с адекватностью информационного запаса организма реальной ситуации. Возникновение эмоций – способ компенсации недостаточности информации, например, эмоции оборонительной доминанты, возникающие, когда животное или человек превентивно реагирует на неизвестные ему по прежнему опыту и угрожающие ему раздражители внешней среды. Отрицательный характер эмоций – следствие дефицита прагматической информации, прирост информации ведет к образованию положительно окрашенных эмоций. Возникновение эмоций рассматривается как результат рассогласования между протезируемой ситуацией и афферентными сигналами, поступающими из внешней среды. Если требуемый ситуацией объем информации соответствует наличной, эмоции не возникают, поведение носит заученный, автоматизированный характер.

Симпатикотония(симпатико + греч. tonos – напряжение). Преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. Противоположна парасимпатикотонии (ваготонии).

Симптомы(греч. symptoma – совпадение, признак). Клинические проявления болезни. Различают С. общие и местные, функциональные и органические, диффузные и очаговые, благоприятные и неблагоприятные.

В соответствии со структурой рефлекторной дуги А.В. Снежневский [1983] различал С., относящиеся к ее рецепторной части (сенсопатии), С. интрапсихические (патология эмоций, мышления, восприятия и др.) и С. эффекторных расстройств (расстройства побуждений, моторики, влечений, импульсивные явления и др.). Будучи признаком болезни, взятый сам по себе С. нозологической специфичностью в существенной мере не обладает; последняя приобретается им в структуре синдрома.

С. аллегорической речи(греч. allegoria – иносказание) [Neisser C.]. Особая форма построения неологизмов. О происшествии говорится иносказательно, одним словом или кратким словесным оборотом, специфическим выражением. Чаще всего наблюдается при шизофрении.

С. видимых мыслей. Появление у больного какой-либо мысли сопровождается возникновением зрительного образа.

С. витальной тоски [Schneider К.]. Наиболее частый симптом эндогенной, особенно циркулярной, депрессии. Тоскливому настроению соответствует оттенок телесного чувства, изменение ощущения собственного тела. Чувство витальной тоски почти неотделимо от физических страданий больного и нередко локализуется им в теле; например, больной, показывая на грудь, говорит, что там сидит страшная тоска. В то же время витальные ощущения тождественны так называемым общим ощущениям типа общей усталости, разбитости, которые не связаны ни с каким определенным органом [Weitbrecht H.J., 1960].

С. включения [Mayer-Gross W., 1936]. Наблюдается при конструктивной апраксии и заключается в том, что больной не может отойти от копируемого образца, рисунка, он наносит свои линии или кружочки на элементы рисунка-образца. Наблюдается и при конструировании фигур из палочек и спичек. Автор объяснял происхождение этого феномена чувством страха, испытываемым больным перед пространством, отделяющим его от образца.

Син.: симптом смыкания с моделью [Ajuriaguerra G.].

С. внушенных галлюцинаций. См. Рейхардта симптомы.

С. воздушной подушки [Dupre E.]. Длительное приподнятое над подушкой положение головы у лежащих в постели больных-кататоников. Между головой и подушкой – расстояние в 5-10 см. При попытке врача опустить голову больного на подушку отмечается негативистическое сопротивление, и вскоре голова вновь оказывается приподнятой.

С. волоса [Вассерман М.А., 1941]. Ощущение во рту инородного тела, чаще всего волоса или нити, вызывающее у больного попытку освободиться от него с помощью движений языка и губ. Был описан первоначально как С., патогномоничный для интоксикации тетраэтилсвинцом. В настоящее время рассматривается как проявление своеобразных зрительно-тактильных галлюцинаций, локализующихся в полости рта, зева и глотки [ротоглоточные галлюцинации инородного тела, по М.Г. Гулямову, 1972]. С.в. наблюдается при различных интоксикационных психозах, в том числе [Гулямов М.Г., 1984] при некоторых вариантах алкогольного делирия.

Син.: симптом инородного тела, симптом постороннего тела во рту, галлюцинаторное ощущение волос во рту и в горле.

С. враждебности к семье [Желиховский С.М., 1935]. Характерен для шизофрении, особенно часто наблюдается в подростковом и юношеском возрасте. Враждебность часто носит характер немотивированной, не вытекает из бредовых переживаний. Симптом отличается своеобразной диссоциацией – враждебность к семье отмечается при индифферентности к другим окружающим. При помещении больного в стационар враждебность нередко нивелируется, при выписке домой – обостряется вновь.

С. вторичный. Признак психической болезни, психологически выводимый из другого ее признака. Это положение представляется спорным, так как большинство современных исследователей считает, что и первичные, и вторичные симптомы обусловлены единым патогенетическим процессом, но вторичный симптом известное время может просматриваться.

Син.: симптом акцессорный (лат. accessorius – добавочный).

С. выпадения. Название негативных психопатологических симптомов, отражающих обеднение психики, ее оскудение и упрощение (утрата интересов, мыслительной активности, эмоциональное оскудение и т.д.).

С. гвоздя. См. Гвоздь истерический.

С. гетерономный(греч. heteros – другой, иной, nomos – закон). См. Клейста систематика психопатологических симптомов и синдромов.

С. гомономный(греч. homos – тот же самый, nomos – закон). См. Клейста систематика психопатологических симптомов и синдромов.

С. граммофонной пластинки [Mayer-Gross W., 1931]. Стереотипное и безостановочное повторение с неизменными интонациями через определенные интервалы времени одного и того же рассказа или нескольких фраз. Наблюдается при болезни Пика и является одним из вариантов стоячих оборотов.

Син.: симптом курантов.

С. двойника [Гиляровский В.А., 1922]. Наблюдается при сыпнотифозном делирии. Тело или отдельные его части кажутся больному удвоенными, причем «двойник» находится как бы вне тела больного, а не внутри его, как это бывает при шизофрении. Больной активно стремится освободиться от «двойника» как от чего-то постороннего, чужого.

С. завершения фразы [Stengel E., 1935]. Исследующий произносит неоконченные фразы, в которых недостающие слова как бы сами собой разумеются, предопределены контекстом, а больной эхолалически повторяет эти фразы, добавляя концовку. Наблюдается при кататонической шизофрении.

С. запойного чтения [Вроно М.С., 1971]. Один из начальных признаков шизофрении препубертатного возраста. Характеризуется односторонним увлечением чтением. Нередко чтение становится единственным занятием больного ребенка, читающего днем и ночью, в школе и дома. Попытка противодействия вызывает у больного раздражение и злобу. Содержание прочитанного ни с кем не обсуждается, не удается установить, какое оно произвело впечатление на ребенка. Такое чтение носит характер сверхценного образования, ему присущи односторонность, непродуктивность, при этом явственно обнаруживаются аутистические тенденции.

С. зеркала. 1. [Abely P., 1927]. Стремление больных подолгу рассматривать себя в зеркале, обращая внимание на лицо и другие части тела. Наблюдается при начальной шизофрении и при ипохондрически-параноидных состояниях иного генеза. Нередко является признаком дисморфофобических переживаний. С течением заболевания исчезает или, в редких случаях, трансформируется в стереотипии.

2. [Останков П. А., 1934]. В отличие от предыдущего симптома зеркала наблюдается при наличии грубой органической деменции (прогрессивный паралич, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика) и при исходных состояниях шизофрении. В генезе существенную роль играют стереотипии и наличие сильного раздражителя, преобладание пассивного внимания над активным.

Син.: рефлекторный симптом зеркала.

С. зубчатого колеса. Наблюдается при паркинсонизме и является следствием экстрапирамидной мышечной ригидности. Движения конечностей происходят как бы толчкообразно, прерывисто. При исследовании мышечного тонуса врач испытывает ощущение ступенчатости вызываемых им движений.

С. иллюзии двойника. См. Капгра синдром.

С. капюшона [Останков П.А., 1936]. Своеобразная поза больных шизофренией, натягивающих на голову рубашку, халат или простыню и таким образом полностью или частично закрывающих лицо. Характерна бредовая интерпретация больными своей позы в плане идей физического воздействия.