Текст книги "Домашний доктор"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 16 страниц)

Тромбофлебит

Тромбофлебит – воспалительное заболевание вен с образованием в них тромба.

Наиболее часто встречается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

СИМПТОМЫ

Тромбофлебит поверхностных вен

• Умеренно выраженные боли по ходу поверхностных венозных сосудов – обычно на внутренней поверхности голени и бедра, реже – на задней поверхности голени.

• Кратковременное повышение температуры до 37,5–38 °C.

• Отечность и покраснение кожи по ходу воспаленных вен с образованием болезненных уплотнений различной величины.

• Длительность заболевания – от 10 до 30 дней.

Тромбофлебит глубоких вен

• Сильные боли в ноге, высокая температура и значительный отек всей конечности.

• Возможно развитие множественных абсцессов по ходу тромбированной вены.

• Длительность заболевания – от 10 дней до 3 месяцев.

Наиболее опасные осложнения: тромбоэмболия легочной артерии (закупорка легочной артерии оторвавшимся от воспаленной вены тромбом), флегмона, трофические язвы.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать врача или «скорую медицинскую помощь». До их приезда необходимо соблюдать постельный режим и придать конечности возвышенное положение.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для постановки диагноза применяют: допплерографию, рентгеноконтрастную флебографию, исследование свертывающей системы крови (время кровотечения, время образования тромба, факторы свертывания крови и пр.).

Лечение

При развитии тромбофлебита необходима срочная госпитализация, строгий постельный режим и возвышенное положение конечности для предотвращения возможности возникновения эмболий. В условиях больницы врачи применяют средства, понижающие свертываемость крови (Гепарин, Варфарин и пр.), постоянно контролируя концентрации протромбина и времени свертывания крови. Эффективны противовоспалительные препараты (Бутадион, Вольтарен и пр.). По показаниям назначают антибиотики.

При легкой форме поверхностного тромбофлебита (четко ограниченный узел на голени, отсутствие лихорадки) допустимо лечение на дому под контролем врача. В этой ситуации эффективно применение антитромбоцитарных и способствующих рассасыванию тромбов средств. Согревающие компрессы и мазевые повязки противопоказаны.

Лекарственные средства

• Для местного применения

Способствующие рассасыванию тромбов: Гепарин натрия (Лиотон 1000), Гепатромбин, Долобене, Кетопрофен (Феброфид, Флексен).

• Для приема внутрь

Антитромбоцитарные (антиагреганты): Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио, КардиАСК, Тромбо АСС), Дипиридамол (Курантил), Кардиомагнил, Тиклопидин (Тикло).

Хирургическое лечение

Применяют при восходящем поверхностном тромбофлебите (переход воспаления с голени на бедро) и гнойных осложнениях. Оперативные вмешательства заключаются в перевязке вены, ее удалении (флебэктомия), иссечении тромбированных узлов.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений при «болтающемся» (флотирующем) тромбе, свисающем в просвет бедренной или подвздошной вены, в ряде случаев показана имплантация специального фильтра в нижнюю полую вену (кава-фильтр) выше места расположения тромба.

Болезни органов пищеварения

Аппендицит

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

СИМПТОМЫ

• Боль в животе. Заболевание начинается остро, с внезапной боли внизу живота справа, иногда вверху живота или в области пупка. Затем боль сосредотачивается в правой нижней части живота, носит постоянный характер.

• Тошнота и рвота. Рвота, обычно однократная, возникает в самом начале заболевания.

• Повышение температуры тела до 38–39 °C.

• Наиболее опасные осложнения: перитонит, сепсис.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов заболевания необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь». До ее приезда применение обезболивающих, слабительных, грелок на живот противопоказано.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Основное значение имеет общий врачебный осмотр и пальпация живота, но при необходимости применяют ультразвуковое исследование, лапароскопию и пр.

Лечение

При отсутствии доступной хирургической помощи или ее длительном ожидании методом выбора является консервативная терапия: холод на живот, голодание, постельный режим, инфузионная терапия, антибиотики.

Хирургическое лечение

В экстренном порядке выполняют аппендэктомию, промывание и дренировании брюшной полости.

Гастрит

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.

Причинами возникновения острого гастрита чаще всего бывает употребление в пищу недоброкачественных продуктов, раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка некоторых лекарств или химических веществ.

Основной причиной хронического гастрита являются кислотоустойчивые бактерии (Helicobacter pylori). Выявление их при обследовании имеет основное значение для лечения.

СИМПТОМЫ

• Острый гастрит обычно начинается бурно, возникают: тошнота, рвота, боль в подложечной области; небольшое общее недомогание. Чаще всего острый гастрит длится 2–3 дня и заканчивается выздоровлением.

• При хроническом гастрите с повышенной секрецией: боли в верхних отделах живота, возникающие натощак, иногда по ночам, проходящие сразу после приема пищи («голодные боли»); изжога, отрыжка кислым.

• При хроническом гастрите с пониженной секрецией: тяжесть в подложечной области после еды; тошнота, отрыжка; тупая, ноющая боль в подложечной области, возникающая сразу после еды. Боль обычно проходит самостоятельно через значительное время (1–2 часа) после приема пищи.

Когда обращаться к врачу?

При появлении периодических болей в животе необходимо обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для постановки диагноза назначают эндоскопическое исследование желудка, исследование кислотности желудочного сока, выявление Helicobacter pylori. Для исключения похожих заболеваний: эндоскопическое исследование кишечника, ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Лечение

Лечение легких форм острого гастрита, как правило, не требует применения специальных лекарственных препаратов. Достаточно полного голодания в течение 12–24 часов и приема спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) и активированного угля. При тяжелом течении необходима госпитализация.

Лечение хронического гастрита проводится амбулаторно. При обострении заболевания применяют диету с механическим и химическим щажением.

Разрешены молочные, протертые овощные и мясные блюда, паровые омлеты, полувязкие каши, пшеничный вчерашний или подсушенный хлеб. Исключаются жареные и запеченные блюда, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, крепкие отвары овощей, острые закуски, кислые плоды, газированные напитки, кофе. После стихания острых проявлений постепенно переходят на обычное питание.

Лекарственные средства

При повышенной или нормальной кислотности: Альмагель, Викалин, Гастал, Гастрофарм, Гелусил, Маалокс, Омепразол, Ранитидин, Рутацид, Тальцид, Фамотидин.

При пониженной кислотности: Левокарнитин (Карнитен, Элькара раствор), Ромазулан, Метоклопрамид (Реглан, Церукал, Церулан).

При выявлении Helicobacter pylori: Висмута трикалия дицитрат (Денол), Кларитромицин (Фромилид, Клеримед), Пилобакт, Сукральфат (Вентер) и пр.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

При хроническом гастрите с пониженной секрецией рекомендуются ягоды брусники в сыром, вареном и моченом виде в течение 30 дней. Принимайте до еды по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией рекомендуется в течение дня принимать горячее молоко (1–2 стакана), тертый сырой картофель (50–70 г), морковный сок (50 мл). После курса лечения (30–40 дней) заметно уменьшаются диспепсические расстройства (изжога, горечь во рту).

Геморрой

Геморрой – заболевание, возникающее в результате болезненного разрастания кавернозной ткани подслизистого слоя выходного отдела прямой кишки, вследствие чего образуются так называемые геморроидальные узлы.

Слово «геморрой» переводится как «кровотечение». Признаки геморроя, хотя бы однократно, отмечают до 60 % населения. К заболеванию предрасполагают тяжелый физический труд, цирроз печени, длительные запоры, воспалительные процессы в органах малого таза.

СИМПТОМЫ

• Следы алой крови в стуле в виде капель или «красной ниточки».

• Кровотечения из заднего прохода, иногда в виде струек алой крови в конце акта дефекации.

•

• Ощущение зуда и инородного тела в заднем проходе.

Боли во время дефекации.

Возможные осложнения: воспаление, тромбоз и ущемление геморроидальных узлов, тяжелая анемия.

Когда обращаться к врачу?

При обнаружении следов крови в стуле необходима консультация врача.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Обследование возможно только после стихания острых проявлений геморроя. Применяют: пальцевое ректальное исследование, эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопию, колоноскопию) и пр.

Лечение

В большинстве случаев геморрой успешно лечится консервативными методами в домашних условиях. Но при тяжелом обострении геморроя (обильное кровотечение, сильные боли, температура) или развитии осложнений может возникнуть необходимость в госпитализации.

При легком обострении рекомендуется применение ректальных свечей, строгая диета, обмывание заднего прохода после дефекации прохладной водой.

При выраженном обострении рекомендуется бесшлаковая диета в течение 3–5 дней: белковый омлет, мясной бульон, отварное мясо, провернутое через мясорубку, слизистая овсяная каша на воде с небольшим количеством масла, 3–4 белых сухаря и 4–6 стаканов слегка подслащенного чая.

При умеренном обострении заболевания часто бывает достаточно лечения щадящей диетой с исключением соленых и острых блюд, пряностей, приправ, алкоголя и употреблением продуктов, размягчающих стул (чернослив, курага, инжир).

Лекарственные средства

• Для местного применения (свечи, гели, кремы, мази): Анузол, Бетиол, Красавки экстракт, Нео-анузол, Нигепан, Проктогливенол, Простеризан, Релиф, Симетрид, Троксерутин.

• Для приема внутрь (таблетки, капсулы): Венза, Детралекс, Гинкор форт, Трибенозид (Гливенол), Рутозид (Венорутон).

Хирургическое лечение

Радикальным методом является геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов. По показаниям применяют и различные малотравматичные вмешательства – перевязку геммороидальных узлов, накладывание специальных клипс, склеротерапию (инъекции специальных растворов в геморроидальные узлы).

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Большую пользу при геморрое приносят сидячие ванны с настоями лекарственных растений (ромашки, березы, дуба). Процедуру можно проводить в течение 15–20 минут, предохраняя ноги и поясничную область от охлаждения.

Для приготовления одной ванны необходимо сделать стандартный настой из 20 г сбора растения и 1,5 л воды, процедить его, разбавить теплой водой до 4–5 л. Ванна должна быть горячей, но переносимой.

Грыжа

Грыжа – заболевание, при котором происходит выпячивание внутренних органов через дефекты стенок внутренних полостей тела, в которых они расположены, под кожу (наружные грыжи) или в другую полость (внутренние грыжи). Наиболее часто встречаются наружные грыжи передней брюшной стенки.

Расположение наиболее часто встречающихся грыж брюшной стенки:

1 – белой линии живота;

2 – пупочная;

3 – паховая;

4 – бедренная;

5 – пахово-мошоночная.

Выделяют неосложненные грыжи, при которых своевременная плановая операция дает полное выздоровление, и осложненные грыжи.

Самым грозным осложнением заболевания является ущемление грыжи, при котором происходит нарушение кровообращения в органах, вышедших в грыжу, с возможным их омертвением. Если таких больных вовремя не подвергнуть хирургической операции (в ближайшие часы), то могут развиться угрожающие жизни состояния – перитонит, флегмона грыжевого мешка, острая кишечная непроходимость.

СИМПТОМЫ

• Неосложненная грыжа. Характерно опухолевидное выпячивание брюшной стенки, появляющееся при физическом напряжении или вертикальном положении больного. В положении лежа грыжа обычно самопроизвольно вправляется. Расположение грыжевого выпячивания зависит от вида грыжи.

• Невправимая грыжа. Со временем грыжевое выпячивание постепенно увеличивается в размерах и перестает вправляться.

• Ущемленная грыжа. Ущемление обычно наступает после поднятия тяжести, при сильном кашле, при значительном напряжении брюшного пресса. Проявляется острой болью в животе, увеличением грыжевого выпячивания, его уплотнением и болезненностью (при невправимой грыже); грыжевое выпячивание не вправляется (при ранее вправимой грыже).

Когда обращаться к врачу?

Уже при первых симптомах грыжи следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения. При ущемлении грыжи следует срочно вызвать врача или «скорую медицинскую помощь».

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Хирургическое лечение

Операцию лучше проводить в плановом порядке в холодное время года, не дожидаясь осложнений. При развитии ущемления необходима срочная госпитализация для выполнения неотложной операции. Орган с нарушенным вследствие ущемления кровообращением не должен находиться в брюшной полости, т. к. это может привести к летальному исходу.

При этом попытки вправления грыжи недопустимы! Больные, у которых ущемленная грыжа самостоятельно вправилась или была кем-либо вправлена, также подлежат госпитализации для наблюдения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяют при неосложненных грыжах и только в двух случаях:

1. при выявлении пупочной грыжи у маленьких детей (допустимо наблюдение до 3-летнего возраста);

2. при наличии противопоказаний к хирургической операции (рекомендуют ношение бандажа).

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – хроническое заболевание, обусловленное образованием камней в желчном пузыре, реже – в желчных протоках. Желчные камни состоят в основном из холестерина, реже – из пигментов желчи и солей кальция.

Среди факторов, предрасполагающих к желчнокаменной болезни, можно отметить пол (женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины), застой желчи в связи с редкими приемами пищи, длительные дискинезии (нарушение тонуса) желчевыводящих путей, низкую двигательную активность, ожирение, сахарный диабет и некоторые другие. Избыток в пище животных жиров и холестерина, как это считалось еще недавно, не оказывает существенного влияния на образование камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь очень часто протекает бессимптомно в течение многих лет, а иногда и всей жизни (камненосительство). Но иногда на фоне полного благополучия возникают приступы печеночной колики или холецистита (см. Холецистит). При образовании камней в желчных протоках возможно развитие механической желтухи, холангита.

СИМПТОМЫ

• Печеночная колика. Острая интенсивная боль в правом подреберье или под ложечкой может отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область. Возможна тошнота и рвота. У некоторых больных может повыситься температура, развиться кратковременная желтуха. Приступы обычно провоцируются приемом обильной, жирной пищи, физическими нагрузками. Продолжительность приступа – несколько часов.

• Механическая желтуха, холангит. Желтушность кожи и склер, потемнение мочи, светлый стул. Эпизод острой боли в верхних отделах живота в течение последних 2–3 дней. У некоторых больных может повыситься температура вследствие развития воспаления желчных путей (холангит).

Когда обращаться к врачу?

При острых болях в животе, развитии желтухи необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи». При случайном обнаружении желчных камней при ультразвуковом исследовании необходимо обратиться к врачу для углубленного обследования.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Наиболее часто диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Кроме этого врач может назначить и дополнительные методы для исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся схожей симптоматикой: определение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ) и билирубина в крови, эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия), эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (фиброгастродуоденоскопия) и пр.

Лечение

Основным методом лечения является хирургическая операция. Однако с камнями в желчном пузыре можно жить десятки лет, если соблюдать определенные правила питания. Кроме того, при небольших размерах камней и хорошей проходимости желчевыводящих путей можно попробовать их растворить. Для этих целей в последние годы используют специальные лекарства, способствующие растворению желчных камней. К сожалению, они эффективны только при холестериновых камнях (без солей кальция) диаметром меньше 20 мм и при сохранении функции желчного пузыря.

Диета. При хорошем самочувствии достаточно соблюдать принципы рационального (здорового) питания, избегая редких и обильных приемов пищи, и не употреблять заведомо провоцирующие желчную колику продукты и блюда. Особенно это относится к случаям бессимптомной формы болезни, когда камни в желчном пузыре выявлены при случайном его обследовании.

К провоцирующей приступы пище относятся крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, свежие хлебобулочные изделия, очень жирные продукты и блюда (утка, гусь, мозги, копченые колбасы и др.), жареные изделия, закусочные консервы, изделия с кремом, яйца (желтки), горчица, редис, редька, лук, мороженое и т. д. Значение имеет температура пищи: молоко или свекольник прямо из холодильника могут спровоцировать приступ колики, но они же комнатной температуры – нет.

В питании рекомендуются супы овощные, крупяные и молочные, нежирные отварные или запеченные мясо, рыба и птица, последняя без кожи, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.); неострый, нежирный сыр; блюда из разных круп, отварные макаронные изделия; овощи отварные, тушеные, фрукты и ягоды (кроме кислых), соки, компоты, кисели, желе, муссы, чай, кофе с молоком.

Противопоказано голодание, которое усиливает образование камней в желчном пузыре.

При обострении желчнокаменной болезни или тупой боли и чувстве тяжести в правом подреберье надо переходить на питание, рекомендованное при холецистите (см. Холецистит).

Лекарственные средства

• Способствующие растворению желчных камней: Урсодезоксихолевая кислота (Урсодекс, Урсором С, Урсосан, Урсофальк), Хенодеоксихолевая кислота (Хенофальк).

• Спазмолитики: Мебеверин (Дюспаталин), Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмол, Спазоверин, Спаковин), Папаверин, Уролесан.

Хирургическое лечение

Показанием к операции являются частые обострения заболевания, приступы печеночной колики или холецистита. Удаление желчного пузыря (холецистэктомию) лучше проводить в плановом порядке, не дожидаясь развития осложнений, так как при их развитии проведение операции гораздо более опасно, чем в «холодном» периоде.

В настоящее время эта операция проводится без вскрытия брюшной полости (через прокол, лапароскопически), и больные уже на 3–4-й день выписываются домой.

Запор

Запор – нарушение функции кишечника в виде длительной задержки стула или систематическое неполное опорожнение кишечника. Причиной запора могут быть:

• механическое препятствие (сужение кишки опухолью, рубцами и т. п.);

• геморрой или трещина заднего прохода (боли при дефекации принуждают больных подавлять позывы, которые постепенно исчезают, кал становится плотным, и выход его еще больше затрудняется, усиливая боли);

• заболевания органов пищеварения (колит, гастрит и пр.);

• функциональные нарушения (атонические и спастические запоры).

Атонические запоры развиваются из-за расслабления мускулатуры кишечника при ослаблении общего тонуса организма, малоподвижном образе жизни. Спастические – при длительных спазмах кишечника из-за стрессов, неправильном питании и пр.

СИМПТОМЫ

• Основной симптом – длительная задержка стула. Характерно отделение плотного сухого кала, травмирующего область заднего прохода.

• При атонических запорах каловые массы обильные, дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная. При спастических – испражнения приобретают форму «овечьего кала».

Когда обращаться к врачу?

При продолжительных запорах следует обратиться к врачу для обследования.

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Для исключения заболеваний, которые могли вызвать запор, применяют: эндоскопическое и рентгенологическое исследование толстой кишки, ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Лечение

При запорах, обусловленных заболеваниями толстой кишки (опухоль, трещина прямой кишки, геморрой и пр.), проводят их лечение.

При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих много растительной клетчатки, рекомендуют более активный образ жизни, циркулярный душ, субаквальные ванны. Применяют очистительные клизмы, слабительные и ветрогонные средства.

При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи и фрукты – в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно употреблять молочнокислые продукты. Слабительные средства неэффективны. Обычно назначают спазмолитики.

Лекарственные средства

 Слабительные средства: Бисакодил (Дульколакс), Вазелиновое масло, Магнезии сульфат, Касторовое масло, Макрогол (Форлакс, Фортранс), Сенна (Глаксенна).

• Спазмолитики: Дротаверин (Но-шпа), Красавки препараты, Папаверин.

• Ветрогонные: Диметикон, Метеоспазмил, Панкреофлат, Симетикон (Симикол, Эспумизан).

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

• Корень ревеня тангутского измельчить в порошок и принимать по 0,5–1 г на ночь.

• Семя льна посевного – 1 ч. л. залить 1 стаканом кипятка. Настоять, укутав, в течение 4–5 часов. Выпить весь этот настой вместе с семенами вечером перед отходом ко сну.

• Чернослив – 5–6 штук распарить, получившийся настой выпить, а ягоды съесть на ночь.

• Йогурт с живыми культурами бактерий, которые помогают восстанавливать баланс кишечной флоры, необходимо употреблять ежедневно.

КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

Кишечная непроходимость (илеус) – острое хирургическое заболевание, которое характеризуется нарушением прохождения кишечного содержимого по пищеварительному тракту. Выделяют механическую и динамическую кишечную непроходимость.

Механическая непроходимость кишечника может быть вызвана узлообразованием, заворотом, сдавливанием кишки спайками, ущемлением в грыже, закупоркой кишки опухолью, инородным телом и пр. Выделяют высокую (тонкокишечную) и низкую (толстокишечную) непроходимость.

Динамическая кишечная непроходимость в большинстве случаев лечится консервативно, но обязательно в условиях хирургического отделения. Спастическая форма возникает редко. Причиной стойкого спазма кишечника может быть аскаридоз, отравление свинцом, раздражение кишечной стенки инородным телом, грубой пищей. Паралитическая форма (парез кишечника) обычно обусловлена воздействием на кишечник токсинов, атоническим колитом и пр.

СИМПТОМЫ

• Боль в животе. Возникает остро, бывает чрезвычайно интенсивной и схваткообразной (при ущемлении, завороте), но возможно и медленное нарастание боли, которая почти никогда не бывает интенсивной (при закупорке опухолью).

• Рвота. Вначале пищей, затем желчью, а на более поздних стадиях заболевания – кишечным содержимым с каловым запахом. Чем ниже уровень препятствия в кишечнике, тем менее интенсивна рвота. При низкой кишечной непроходимости рвота может отсутствовать.

• Задержка стула и газов. Больные нередко испытывают мучительные позывы (тенезмы), но попытки опорожнить кишечник оказываются безрезультатными.

• Метеоризм. На фоне отсутствия стула и задержки газов развивается нарастающее вздутие живота. При высокой кишечной непроходимости этот симптом может отсутствовать.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов кишечной непроходимости (боли в животе, задержка стула, газов и пр.) необходимо срочно вызвать «скорую медицинскую помощь».

ВРАЧЕБНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Основное значение имеет общий врачебный осмотр, но при необходимости применяют и дополнительные методы исследования: рентгенологическое обследование (брюшной полости, грудной клетки), ультразвуковое исследование, лапароскопию и пр.

Лечение

Все больные с подозрением на кишечную непроходимость подлежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение применяется при динамической непроходимости кишечника. При спастической форме эффективны спазмолитические и обезболивающие лекарственные средства (Но-шпа, Баралгин). При паралитической – обычно применяют клизмы (очистительные, сифонные) и лекарства, повышающие тонус и моторику кишечника (Прозерин, Убретид).

Хирургическое лечение

Лечение острой механической кишечной непроходимости консервативными методами очень редко избавляет от необходимости хирургического вмешательства, и в тех случаях, когда эффекта не наступает, показана неотложная операция.

Целью операции является восстановление нормального прохождения кишечного содержимого по пищеварительному тракту. Как правило, оперативное вмешательство состоит в ликвидации механического препятствия, определении жизнеспособности кишки, а в случае необходимости – ее резекции; удалении токсического содержимого из кишечника и брюшной полости.