Текст книги "Доктор, научите меня пить умеренно"

Автор книги: Диля Еникеева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 16 страниц)

У меня была возможность наблюдать их и в деловой жизни, и в неофициальной обстановке. С уверенностью могу сказать, что среди них немало страдающих доброкачественным вариантом алкоголизма. Но к наркологу они, как правило, не обращаются. Они умеют много пить и много работать, пьянство на работе не сказывается. В крайнем случае, когда появляются проблемы, например, похмельный синдром, они ищут врача, который согласится лечить их приватно. Раньше многие пациенты с доброкачественным алкоголизмом приходили в наш медицинский центр, теперь они разочаровались в коммерческих учреждениях или боятся встретить там знакомого, поэтому предпочитают иметь личного врача.

Из этических соображений я не могу привести здесь истории болезни людей, доверившихся мне. Они до сих пор плодотворно работают и я, естественно, не хочу принести ни малейшего вреда их карьере. Здесь я приведу лишь те клинические примеры, на которые получила согласие самих пациентов, а также те, которые не причинят урона репутации моих пациентов. Все имена, конечно, изменены.

Николай в настоящее время генеральный директор акционерного общества. Ему 54 года, по специальности инженер-химик. Женат. Двое сыновей 27 и 22 лет. По характеру Николай упрямый, настойчивый, целеустремленный, всегда добивался своего. С детства к нему тянулись более слабые сверстники. Всегда брал их под свою защиту, но драк не любил. Со школьных лет был физически крепким, почти на полголовы выше одноклассников и пользовался среди них авторитетом.

Закончив институт, остался на кафедре, где защитил кандидатскую диссертацию. Уже через 5 лет после защиты диссертации получил звание доцента. Через год давний друг отца, директор завода, предложил Николаю занять недавно освободившуюся должность своего заместителя, и он согласился. Сам директор был уже в возрасте, перенес два инфаркта и в Николае видел своего преемника. Зная его с детских лет и видя все его положительные качества, директор говорил, что теперь, когда Николай стал его правой рукой, он может спокойно уйти на покой, так как сам он часто и тяжело болел. Производство Николаю было незнакомо, но он быстро приобрел нужные знание, сидел вечерами над книгами, не боялся спрашивать у своего руководителя, когда что-то ему было неизвестно, и по сути самоучкой овладел новой специальностью. Через два года директор ушел на пенсию, и Николай занял его место.

Как только появились первые кооперативы, Николай организовал при своем заводе кооператив и совмещал должность директора завода и председателя кооператива. Своими помощниками он назначил близких друзей, и дело пошло. Спустя несколько лет он отказался от директорской должности и полностью переключился на бизнес.

Женился в 25 лет на милой, обаятельной, но немного взбалмошной женщине. Жену обожает до сих пор, гордится ею. Она по профессии журналист, обладает тонким юмором, "душа" любой компании, любит немного выпить, петь и танцевать.

Выпивал Николай ещё со студенческих лет в компании друзей и сокурсников. Но пил тогда мало, в основном, чтобы поддержать компанию. После того, как перешел работать на завод, стал выпивать чаще, а иногда и ежедневно перед сном – примерно 150,0 – 200,0 г водки или коньяка. Жена не возражала, так как видела, как он изматывается на новой работе, к тому же вечерами ему приходилось сидеть над книгами или документацией, засиживался до глубокой ночи, а потом долго не мог уснуть.

Жена очень любила шумные компании, и по выходным и праздничным дням у них часто собирались друзья. Когда Николай купил дачу, то вместе с друзьями выезжали на дачу. Друзья пили много, и в компании с ними Николай тоже стал пить помногу. Спустя несколько лет мог выпить до двух бутылок водки или коньяка. Обычно сдержанный и немногословный, в опьянении Николай становился веселым, шутил, много смеялся. Жена научила его танцевать, и в танце они выглядели красивой парой. Она говорила, что Николай гораздо больше нравится ей, будучи навеселе. Ему и самому стало нравиться состояние опьянение, так как оно позволяло не думать о своей напряженной работе, поэтому вечеринок с друзьями Николай ждал с нетерпением. Иногда после работы приезжал с кем-либо из друзей, и они "крепко выпивали". Обычно жена тоже составляла им компанию, если была дома, но пила мало.

Ей приходилось довольно часто ездить в командировки. Без неё он скучал, дом казался ему пустым – на время отъезда жены детей отвозили к бабушке, так как Николай приходил с работы поздно. Не любил приходить в пустую квартиру, поэтому если жена была в отъезде, после работы ехал к кому-либо из своих друзей, они выпивали, и Николай оставался там ночевать.

Хотя пил Николай регулярно, и нередко даже две-три бутылки крепких спиртных напитков, но выраженный похмельный синдром сформировался у него лишь в возрасте 49 лет. А до этого, примерно с возраста 45 лет утром была некоторая вялость и слабость, но ему было вполне достаточно постоять под холодным душем и выпить чашку крепкого кофе, и он целый день плодотворно работал. Но даже при наличии похмельного синдрома по утрам не опохмелялся, так как нужно было идти на работу.

Однажды, будучи с друзьями на охоте, где вечером все крепко выпили, по их совету утром он попробовал опохмелиться. Кончилось тем, что вся компания пила три дня. Пришлось несколько раз съездить за спиртным в ближайший поселок. Разумеется, охота не удалась и даже едва не случился несчастный случай, когда они, будучи сильно навеселе, решили пострелять по воронам, а в лесу оказались грибники. Услышав отчаянный крик, они мигом отрезвели и бросились в лес. Оказалось, что отлетевшая от дерева щепка сильно расцарапала лицо одной из женщин, собиравшей грибы. Они остановили кровотечение и как могли, успокоили её, многократно извинились и все обошлось. Вернулись они к своему лагерю пристыженные и притихшие. Друзья выпили еще, чтобы сгладить неприятное впечатление от происшествия, но Николай категорически отказался.

Наутро он чувствовал себя плохо, его мутило, кружилась голова, во всем теле была противная дрожь и слабость, но он крепился. Весь день он плавал в озере, бегал по лесу и пил много чая, но от спиртного отказался наотрез. Вернувшись домой, он рассказал жене о случившемся, в том числе и о своем тяжелом похмелье. Жена, никогда не подозревавшая, что Николай болен алкоголизмом, встревожилась не на шутку. Но лечиться Николай категорически отказался, сказав, что бросит пить самостоятельно. И действительно, несколько недель не пил, но, со слов жены, стал совсем другим – подавленным и неразговорчивым. Вернувшись с работы, сразу уходил в свой кабинет, ложился на диван и часами лежал, глядя в потолок. Жена не тормошила его с расспросами, ей было понятно его душевное состояние, но оно её беспокоило. Посоветовавшись с приятельницей, которая была моей знакомой, она настояла, чтобы Николай проконсультировался со мной. Он долго не соглашался, но потом все же уступил уговорам жены.

Никакого специфического лечения я ему не назначала, наше общение ограничивалось беседами и психотерапией. Первое время, узнав, что болен алкоголизмом, он был растерян и даже не верил диагнозу, просил показать научную литературу, где описаны проявления алкоголизма. Я дала ему книги, и он детально их проштудировал. Со свойственной ему разумностью, он сделал правильные выводы, сказав, что если бы он знал, что болен, то давно бы прекратил пить. Вскоре его настроение выровнялось, никаких проблем у него не было, но он по-прежнему часто навещал меня, как он говорил, "для подпитки".

Прошло уже семь лет после его первого визита. Иногда Николай звонит и рассказывает о себе. Первые три года он совершенно не пил. Друзьям сказал, что у него стенокардия, и врачи запретили ему спиртное. Жена поддержала эту версию. Хотя дома иногда собираются друзья, но Николай во время застолья пьет минеральную воду. В последние годы, бывая на деловых переговорах, он иногда позволяет себе выпить, но чисто "символически", чтобы не вызывать лишних расспросов. Выпив пару рюмок, он отказывается, даже если его настойчиво уговаривают.

Дело его расширилось, у фирмы несколько филиалов в разных городах, но Николай не любит говорить о своих успехах. Судя по всему, его бизнес идет весьма успешно. Старший сын закончил институт, затем бизнес-курсы, стажировался в США, в совершенстве владеет тремя иностранными языками, сейчас работает в фирме отца. Младший сын учится в колледже в США. Николай в 52 года выучил английский, говорит свободно, часто бывает заграницей, переговоры ведет без переводчика.

Николай по-прежнему подтянут, спортивен и моложав. Он с презрением относится к внешним атрибутам преуспеяния – загородным особнякам, дорогим машинам и костюмам за две тысячи долларов. У него по-прежнему та же дача, что и много лет назад, ездит он на "Волге", а не на "иномарке"", носит добротные вещи хорошего качества, но без претензии на "шик". Говорит, что "бросают деньги на ветер" только "новые русские", которые не думают о будущем. Своих детей Николай уже обеспечил и шутит, что теперь должен обеспечить и внуков, и правнуков. Сыновья пошли в него – такие же уверенные в себе, трудолюбивые и упорные.

Человек который дорожит своей репутацией, не напьется на виду у всех, на работе, на официальном приеме, банкете или презентации, но в тесном дружеском кругу, где "все свои" и самоконтроль снижается, – он может себе позволить расслабиться и выпить гораздо больше, чем требуется для приятного самочувствия.

Однако все это до определенной поры. Чем чаще он будет "расслабляться" в неофициальной обстановке, тем больше суммарное количество выпитого за определенный период времени и, соответственно, более массивное воздействие алкоголя на центральную нервную систему, тем больше предпосылок для снижения самоконтроля. А это в свою очередь, приведет к тому, что в следующий раз он уже напьется в ситуации, в которой раньше никогда бы не позволил себе этого. И возникает заколдованный круг.

Разорвать такой круг, где все проявления взаимосвязаны и неуклонно ведут к известному исходу, бывает очень непросто, тем более, что круг общения и компания пьющих друзей и коллег все те же, традиции коллективного употребления спиртного сохраняются, а коллеги, деловые партнеры и друзья как пили, так и продолжают пить.

Всякий пьяный шкипер уповает на провидение. Но провидение иногда направаляет суда пьяных шкиперов на скалы.

Бернард Шоу

Аркадий по специальности математик, в настоящее время заведующий отделом ценных бумаг крупного банка. По характеру он тщеславный, самолюбивый, честолюбивый. Чтобы заслужить похвалу, не жалел ни времени, ни сил. Всегда стремился побеждать и быть первым. Умел настоять на своем и переубедить собеседника логическими доводами, мог отстаивать свое мнение и не боялся авторитетов.

После окончания института его оставили в аспирантуре, и уже через три года он защитил кандидатскую диссертацию. Его карьера складывалась весьма успешно. Никто не сомневался, что Аркадий сменит своего руководителя на посту заведующего кафедрой. Все коллеги были очень удивлены, когда Аркадий заявил о своем уходе из института, сказав, что уходит в бизнес. Аркадий заявил, что ему надоело "прозябать" и "приспосабливаться", он хочет рискнуть и попробовать свои силы в самостоятельном деле.

Его решение лишь на первый взгляд было неожиданным. Аркадий давно уже все обдумал. Он не мог смириться с нищим существованием отечественной науки, когда ученые еле-еле сводили с концами. Он недавно женился повторно, его вторая жена была моложе его на 15 лет и ждала ребенка, нужно было помогать материально и детям от первого брака. Поэтому, трезво все взвесив, Аркадий решил попробовать свои силы в бизнесе.

Многие из его друзей уже давно оставили свои инженерские должности, работали в коммерческих структурах и процветали. В фирме одного из своих друзей Аркадий и начал работать. Будучи деловым и практичным человеком, он недолго оставался на вторых ролях. Его очень интересовало банковское дело, и он закончил специальные курсы. Ему предложили должность руководителя отдела ценных бумаг крупного банка, и Аркадий согласился, но уверен, что это – ещё "не потолок".

На работе его считают человеком с нелегким характером, но очень способным и перспективным. По мнению руководства банка, у Аркадия "нюх" на выгодное помещение капитала. Даже совершая рисковые операции, он ни разу не "прогорел". С его приходом дела у банка пошли в гору, и ему не раз предлагали более высокую должность, но он отказывался.

До 27-летнего возраста спиртного вообще не употреблял. Впервые выпил в день смерти отца, к которому был очень привязан, любил его и уважал. Взяв из домашнего бара бутылку коньяка, Аркадий выпил все – молча наливал себе полную рюмку и залпом выпивал её, не закусывая. Его первая жена была удивлена, так как знала, как муж презирает пьяниц, и попыталась вмешаться, но тот лишь посмотрел на неё тяжелым взглядом, и она замолчала. Его несколько раз рвало, но он продолжал пить. Утром жена обнаружила его спящим за столом. В течение трех дней он пил ежедневно. Позже он говорил, что только это помогло ему пережить тяжелую утрату.

Будучи удачливым в карьере и бизнесе, Аркадий был несчастлив в первом браке. Бывшая жена с большими претензиями, истеричная, капризная, постоянно его "пилила" и называла "неудачником". Основная тематика её скандалов – упреки, что он мало зарабатывает, работая в институте. Аркадий, пользовавшийся на работе авторитетом и считавшийся талантливым ученым, отнюдь не считал себя неудачником, но переубедить её не мог.

Алкадий тяжело переживал скандалы и истерики жены, особенно в присутствии детей. А та старалась закатывать сцены именно при детях, пытаясь сделать их своими союзниками. Не раз после очередного скандала она забирала их и переезжала к родителям. Он терпел её истеричный характер только из-за детей. После ссор с женой Аркадий шел в ближайший ресторан и пил там в одиночестве. Иногда он приносил спиртное домой, но это вызывало ещё большее возмущение жены, которая, ко всему прочему, стала обзывать его "пьяницей", не способным нормально обеспечить семью. Промучившись в первом браке двенадцать лет, Аркадий в конце концов обзавелся любовницей, ушел от жены и вскоре развелся.

Он очень скучал по детям, но когда приходил к ним, то каждый раз вынужден был терпеть сцены бывшей жены. Дети плакали и тянулись к отцу, но её это только озлобляло, она запирала их в комнате и скандалила с Аркадием. Ей было недостаточно алиментов, которые он исправно платил, работать она не хотела. В конце концов она поставила перед ним ультиматум – она позволит ему видеться с детьми только в том случае, если он будет полностью обеспечивать её и детей. В дальнейшем это в немалой степени повлияло на решение Аркадия уйти из науки в бизнес.

Встречи с бывшей женой и детьми, которых она тоже третировала, – всегда лишали его душевного равновесия. Утешение он находил в спиртном. Любовница не возражала против его выпивок и обычно пила вместе с ним. Они прожили в гражданском браке несколько лет, а когда она забеременела, Аркадий на ней женился. Второй брак считает счастливым. Трехлетнего сына очень любит.

О старших детях от первого брака он тоже заботится и очень скучает в разлуке, если долго не видит их из-за своей занятости на работе. Первое время виделся с ними украдкой, когда бывшей жены не было дома, или подъезжал к школе, где они учились. Детям от первого брака Аркадий все старается покупать сам, так как бывшая жена предпочитает тратить деньги на наряды и дорогую косметику. Хотя в последние годы он дает бывшей жене достаточно денег, но ей всегда мало. Чтобы иметь возможность чаще видеться с детьми, он устроил их в загородную частную школу и навещает их, когда захочет. А бывшая жена только рада, что "отделалась" от детей, стряпни и стирки.

Влечение к алкоголю у него сформировалось давно, и он сам его сознавал. Похмельного синдрома нет. В последние годы Аркадий пил практически ежедневно, чаще всего дома со второй женой или один. Количество выпитого было различным. В будни сознательно пил сравнительно немного, чтобы "не дышать перегаром" на работе. А вечером в пятницу и субботу пил значительно больше. Не отказывался выпить и с деловыми партнерами, но всегда держался на определенной дозе. Своей репутацией он очень дорожит. На работе о его пьянстве никто не знает. Иногда выпивал и со старыми друзьями, но в таких случаях дозу уже не контролировал и, с его слов, пил "сколько влезет". Толерантность высокая. За вечер может "спокойно уговорить" две бутылки коньяка. Бывает, что выпивает и больше. Но никаких нарушений поведения в опьянении никогда не было.

В возрасте 42 лет у него был обширный инфаркт. В течение трех месяцев он лежал в стационаре, затем лечился в санатории. С его слов, самым мучительным для него было то, что нельзя было выпить. Чтобы не подвергать себя соблазну, он даже не держал дома спиртного. Однажды, когда Аркадий уже поправился и приступил к работе, друг пришел его навестить и предложил выпить "по двадцать грамм, чтобы расширить сосуды". Аркадию так хотелось выпить, что он не смог удержаться. Они выпили на двоих бутылку коньяка, но этого показалось мало, и друг сбегал в коммерческий магазин и принес ещё пару бутылок. Поначалу все шло хорошо, оба развеселились, вспоминали студенческие годы, и Аркадий решил, что полностью выздоровел и может выпивать, как прежде. Но поздно вечером ему стало плохо, он стал задыхаться, за грудиной снова возникла давящая боль, и он по-настоящему испугался, что умрет. Жена вызвала скорую помощь, и его увезли в городскую больницу. Ему пришлось все рассказать своему лечащему врачу, так как спиртным от него несло, как из "винной бочки". Врач порекомендовал ему обратиться к наркологу, раз он не в состоянии справиться со своим влечением, и дал мой телефон.

Я лечила его приватно, и в настоящее время он не пьет. Ему стало труднее работать, он очень уставал и плохо спал по ночам. Раньше, с его слов, у него был "хороший релаксант" – алкоголь, который помогал ему снять напряжение после рабочего дня. Периодически он жалобным голосом спрашивал, можно ли ему на ночь выпить хотя бы пару рюмок, чтобы заснуть, но тут же сам заявлял, что не стоит экспериментировать. Я его успокоила, что после определенного времени он может приобрести способность выпивать умеренно, что нередко бывает при доброкачественном варианте алкоголизма, тем более, что у него ещё только начальная стадия. Но для этого должно пройти определенное время, чтобы влечение потеряло актуальность. Он соглашался и держался.

Аркадий может выпивать понемногу, но я уговаривала его продержаться как можно дольше, а потом, возможно, ему и самому не захочется выпивать. Тем более, что у него такая тяжелая сердечно-сосудистая патология. Теперь он говорит, что выпить уже и не хочется. На работе его повысили, у него большая нагрузка, а если у него снова будет инфаркт, он не сможет работать. Дети подросли, стрессового фактора у него уже нет, с теперешней женой отношения хорошие, так что у него и без выпивки достаточно радости в жизни. К тому же, он чувствует свою ответственность за жену и троих детей – он для них единственный кормилец.

Прекращение пьянства при доброкачественном алкоголизме возможно из-за каких-то внешних причин, например, если сведения о его пьянстве выходят за пределы компании приятелей-собутыльников и становятся известными более широкому кругу людей. Угроза огласки и подрыва репутации – вот важный фактор, который позволяет многим прекратить пьянство или уменьшить его интенсивность. Или же причиной прекращения или ограничения потребления алкоголя служит появление серьезных заболеваний внутренних органов, напрямую связанных с пьянством.

Кирилл в настоящее время – коммерческий директор торгово-посреднической фирмы, владельцами которой являются он и его жена. По характеру он флегматик, все свободное время проводит в кругу семьи, постоянно что-то мастерит, сам ремонтирует машину, хотя мог бы воспользоваться услугами профессионального механика, но Кирилл любит все делать своими руками.

Жена после рождения второго ребенка не работала. Она довольно требовательная женщина. Как говорит сам Кирилл: "Ей всегда всего мало, хоть пять шуб ей купи, а ей надо шестую". К слабостям жены относится снисходительно. Жена – первая сплетница во дворе, всегда в курсе всех событии и чужой жизни, считала, что родив двоих детей, она "выполнила свой долг перед обществом".

Кирилл злоупотребляет алкоголем с 25 лет. Приходил домой усталым, вымотанным, ничего жене не рассказывал, но долго не мог заснуть, ворочался с боку на бок, часто вставал и сидел один на кухне. Как – то после работы принес с собой бутылку водки и за ужином выпил её, чем вызвал немалое удивление жены – до этого он практически не пил и не любил ходить в гости. Но выпив, расслабился, "подобрел", стал шутить с женой и в дальнейшем она не возражала против его пьянства: как она говорит, в трезвом состоянии "от него слова не добьешься", а выпив, он становился щедрым и давал ей денег на очередную дорогую покупку.

Так Кирилл пил практически ежедневно по бутылке водки, в течение пятнадцати лет. Никакого стремления повысить эту постоянную дозу у него не было – "и так хватало". Семейных сцен по этому поводу не возникало, жена была спокойна, что он пьет дома (домой нетрезвым не приходил никогда), зарабатывал Кирилл достаточно.

С 35-летнего возраста страдает язвенной болезнью желудка, но не считает, что это связано с потреблением алкоголя, а объясняет тем, что во время работы не имел возможности есть полноценную горячую пищу, питался всухомятку.

В 1992 году Кирилл внезапно потерял работу. Совершенно растерялся, когда его привычный жизненный стереотип был нарушен. Долго не мог найти подходящую работу, приходил домой злой, раздражительный. С этого времени стал значительно больше пить, бывало, что по две бутылки водки и больше. По утрам был выраженный похмельней синдром.

В течение года Кирилл не работал, жили на то, что удавалось продать из ранее приобретенного. Продали машину и дачу, жена стала попрекать Кирилла за его пьянство и безделье, приводила в пример других удачливых людей, сумевших заработать много денег.

Как тяжело было Еве, не имея возможности уйти к маме.

Г. Малкин

Уступив её уговорам, на оставшиеся после продажи дачи деньги Кирилл поехал с женой в Китай, они купили товар и удачно продали его. Стали "челноками" – Кирилл ездил закупать товар, а жена занималась его реализацией.

Кирилл прекратил пить, они хорошо зарабатывали, купили машину для перевозки товара . Накопив денег, открыли свою торгово-посредническую фирму, перестали сами заниматься закупкой и реализацией товара, для этого у них был достаточный штат, они лишь руководили и контролировали. С помощью друзей ему удалось ещё больше расширить дело. Потом их фирма объединилась с фирмой одного из приятелей, появилась возможность для крупной предпринимательской деятельности.

Кирилл вновь стал выпивать, но теперь жена строго контролировала его, не давала пить больше 250.0 г водки, а если он пытался не подчиняться, устраивала скандал, грозила, что разведется с ним и заберет детей и все, что принадлежит их фирме. Официально генеральный директор фирмы жена, а Кирилл – коммерческий директор. Все денежные документы подписывает она, и при желании действительно может оставить Кирилла без гроша, открыв фирму на подставных лиц и переведя в неё все деньги с их счета. Он пытался выпивать тайком от жены, отбивая запах "Антиполицаем", но жена все равно заметила. После нескольких скандалов Кирилл обратился ко мне.

Последние годы он научился пить умеренно и редко, не более 100,0 – 200,0 г и никогда не превышает этой дозы.

Этот пример демонстрирует замедленное течение алкоголизма. Несмотря на многолетнее систематическое потребление алкоголя, Кирилл успешно занимается коммерческой деятельностью. В стрессовой ситуации, когда сдерживающих факторов не стало, степень массивности потребления спиртного значительно увеличилась. При появлении сдерживающего фактора – занятия бизнесом – потребление спиртного прекратилось, а затем сознательно ограничивалось.

Доброкачественный варианта алкоголизма свойственен не только людям из социальной элиты, но и многим другим людям, которых можно охарактеризовать как сильную, волевую, целеустремленную личность. Тем, для которых их деятельность важнее всего.

Во многих случаях никто, включая самого больного с доброкачественным вариантом заболевания, даже и не предполагает об алкоголизме, а массивное употребление спиртного расценивается как неизбежное следствие делового и светского образа жизни.

Я умею себя контролировать и до завтрака никогда не возьму в рот ничего более крепкого, чем джин.

Уильям Клод Филдс

Раньше доброкачественный, замедленный вариант алкоголизма никем не был исследован и описан. В научной литературе упоминалось о возможности существования замедленного формирования алкоголизма, но этой проблемой никто детально не занимался, так как сами эти люди к наркологам не обращались, они пили и пьют всю жизнь, и даже становятся крупными руководителями. И в среде очень крупных руководителей государственного масштаба таких людей было и есть немало, и вы сами наверняка об этом хорошо знаете.

У меня есть основания полагать, что больных с доброкачественным вариантом алкоголизма не меньше, если не больше, чем пациентов с типичным алкоголизмом. Эту проблему я изучала два десятка лет, и таких примеров даже в моей личной практике сотни. А в жизни таких людей миллионы.

Если вы решили, что ваше употребление алкоголя можно расценить как доброкачественный вариант алкоголизма, то вам следует знать, что замедленное течение возможно только при влиянии тормозящих, сдерживающих пьянство факторов и сохранении таких жизненных приоритетов, как карьера, социальный статус, высокое материальное благосостояние, любимая работа и семья, а потребление алкоголя – это, как говорят физики , "явление второго порядка".

Любовь движет миром, да, но виски вращает его вдвое быстрее.

Комптон Маккензи

Доброкачественный вариант алкоголизма может быть и у женщин. Алкоголизм у женщин имеет существенные отличия от алкоголизма мужчин. Очень большую роль играют семейные взаимоотношения. Если у женщины нет никаких выраженных личностных отклонений, и если на определенном этапе своей жизни она злоупотребляет алкоголем, то при нормализации её личной жизни – рождении ребенка, новом удачном замужестве она может прекратить употребление спиртного даже при наличии сформированного алкоголизма.

ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?..

Каждый должен иметь какие-то дурные привычки, чтобы было от чего отказаться, если здоровье ухудшится.

Франклин П. Джонс

Итак, уважаемый читатель, у вас была возможность оценить свои взаимоотношения с алкоголем. Возможно, вы нашли у себя некоторые признаки алкоголизма, которые не укладываются в типичную картину заболевания, и решили, что алкоголизм у вас имеет доброкачественное течение. Если это действительно так, то у вас есть шанс самостоятельно бросить пить и научиться пить умеренно.

Раньше считалось, что больной алкоголизмом никогда не сможет перейти на умеренное употребление алкоголя. Но это относится только к типичному алкоголизму. Однако многие мои пациенты с доброкачественным вариантом алкоголизма приобрели способность пить умеренно.

Я не призываю вас к абсолютной трезвости против вашей воли, если вы сами этого ещё не хотите. Если у вас уже развернутая клиническая картина типичного алкоголизма, то уговаривать уже поздно. Если вы считаете, что ваше употребление алкоголя можно расценить как бытовое пьянство, то переход в болезнь можно предотвратить; вы сами способны остановиться, и это зависит только от вас.

Но если окружающие уже не раз упрекали вас за пьянство, а вы, несмотря ни на что, не находите у себя ни единого признака, свидетельствующего об алкоголизме, то хочу ещё раз напомнить вам об алкогольной анозогнозии. Отрицание болезни не означает, что этой болезни у вас нет. Не обманывайте самого себя – вы же не на приеме у нарколога, вы пока наедине с собой и никто лучше вас не знает все нюансы ваших взаимоотношений с алкоголем.

Пьянство – это цепь самоотверженных попыток отыскать утопшую в вине истину и оживить её искусственным дыханием перегара.

Виктор Кротов

Человека, у которого существует алкогольная анозогнозия, переубеждать бесполезно. Причем, чем больше стаж болезни, тем меньше шансов, что больной это признает. Я раскладывала "по полочкам" все симптомы, которые были у больного, рассказывала, как они называются и что они значат, из чего складывается постановка диагноза и многое другое, и даже при хорошем контакте с пациентом, когда он "из уважения" или просто не желая спорить, на словах соглашался со мной и давал согласие на лечение, – было ясно, что внутренней убежденности у него нет, и несмотря ни на что, он остался при своем мнении.

– Почему вы пьете водку?

– Чтобы утолить жажду.

– Но можно же пить «Фанту», «Пепси»…

– В моем возрасте уже поздно менять привычки…

Анекдот

Убедить можно только человека, который сам готов к этому, и у него уже существует осознание болезни или хотя бы предпосылки к этому, но он ещё не уверен и сомневается. Такой человек способен воспринять логические доводы, и даже если на словах в беседе с врачом он не признает себя больным, но наедине с собой может с этим согласиться.

Поэтому, если вопреки всем очевидным фактам вы по-прежнему не считаете себя больным алкоголизмом (а не только на словах отрицаете наличие болезни), – оставайтесь при своем убеждении, а дальше жизнь покажет, кто прав. Но только помните, что анозогнозия – это свидетельство далеко зашедшего заболевания, и долго ждать, кто именно прав – вы или окружающие, – вряд ли придется. У каждой болезни есть свои закономерности развития, и если она продолжает развиваться, исход можно точно предсказать, по крайней мере в отношении такого заболевания, как алкоголизм.

– Ванек, слышь, ученые таблетку изобрели: положишь на язык одной стороной – и пьяный. Положишь другой стороной – трезвый.

– Ух ты!

– Я вот только одного не пойму – зачем они к этой таблетке трезвую сторону присобачили?!

Анекдот

Возможно, прочитанное иногда вас раздражало. Как сказал один мой знакомый, взяв почитать одну из моих книг: "Не смог дочитать до конца – тут все про меня. Мне стало так тоскливо, что я решил, что мне про это лучше не знать, и выпил для успокоения." И хотя он сам признался, что в книге "все про него", – он до сих пор уверен, что не болен алкоголизмом, хотя с тех пор прошло четыре года, у него уже по утрам "сушняк и весь "букет" похмелья.