Текст книги "Мозг и душа"

Автор книги: Дэниел Амен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 14 страниц)

Глава 15

НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОЩЕНИЕ

Мудрый ищет решение, а неблагоразумный рассылает проклятья.

Дао Де Дзин

Лучше прощать. Не забывать, а прощать.

Далай Лама

Блаженны милостивые, ибо помилованы будут.

Матфей (5:7)

Прощение – это божественный акт. Все крупные мировые религии говорят, что Бог готов простить наши ошибки. Прощение – еще и глубоко человеческое поведение. Если Бог прощает нас, то мы тем более должны прощать других. Многие чувствуют связь с людьми и Богом, когда прощают и преодолевают причиненную боль. Библия не только требует, но и поощряет прощение.

В Евангелии от Матфея Иисус говорит: «Ибо, если ты простишь людей за прегрешения их, то и Отец Небесный тоже простит тебе, а если не будете прощать людям согрешения их, то и Отец ваш не простит вам согрешений ваших (Мф. 6:14–15)». В каком-то смысле всякий раз, прощая причинившего нам обиду, мы входим к контакт с Богом внутри нас.

Лично для меня важным итогом работы с томографией стало лучшее понимание людей. Прощать легче, если иначе взглянуть на причинившее обиду поведение, а новая информация помогает исцелить старую боль. Некоторые из моих воспоминаний все еще болезненны, но гораздо меньше, после того как я взглянул на них через призму нейробиологии.

Для меня было очень болезненным событием, когда один из сотрудников моей клиники по имени Джефф впал в паранойю и почти уничтожил наш офис. Однажды ночью он пришел в клинику и начал ломать мебель, бить окна, рвать папки с документами. Следующим утром, когда я сидел в церкви на церемонии награждения лучших учеников восьмого класса моей дочери, на пейджер пришло сообщение от службы «911».

Я проигнорировал его, ведь моя девочка вот-вот должна была получить президентскую стипендию, и ничто не могло отвлечь меня.

Пейджер продолжал пиликать. Жена предостерегающе взглянула в мою сторону. Я дождался награждения Брианны, выскользнул из церкви и позвонил в офис. Секретарь Шелли очень расстроенным голосом рассказала о случившемся, и мы оба поняли, кто устроил погром: всю прошедшую неделю Джефф вел себя странно и раздражительно. Мое сердце замерло, когда Шелли сказала, что в оставленной записке содержалась угроза вернуться и убить всех сотрудников.

Пришлось звонить в полицию, и в тот же день они арестовали Джеффа и отвезли его в местную психиатрическую клинику. Вся сила моей ненависти обрушилась на Джеффа за то, что он напугал сотрудников и еще за то, что в клинике, которая лечит ментальные расстройства, произошло подобное.

За год до того в рамках исследовательского проекта мы делали Джеффу томографию мозга, которая дала картинку, характерную для маниакально-депрессивного расстройства. Я показывал ему результаты скана, и он признавал, что и раньше с ним случалось несколько психотических припадков. Из-за неустойчивости поведения он развелся и потерял право общаться с сыном.

Я просил его обратиться за помощью и предлагал оплатить счета за лечение, которые не покрывала его страховка. Я даже направил его к очень хорошему психиатру, к которому он сходил всего пару раз, а затем перестал и бросил принимать таблетки.

Несколько раз Джефф звонил в наши клиники из больницы, угрожая сотрудникам, из-за чего я стал с настороженностью реагировать на банальный автоответчик. Пришлось потребовать в полиции оградить нас от него. Я понимал, что человек, разнесший наш офис, не был настоящим Джеффом.

После того как лекарства подействовали на него и мозг успокоился, Джефф прислал мне и Шелли письмо с глубочайшими извинениями за свое поведение. Он признал, что оно разрушило множество прекрасных возможностей в его жизни, и был намерен приложить все силы к лечению.

Джефф понимал, что мы не возьмем его назад на работу, но не хотел терять связей и расставаться по-плохому. Я знал, что его приступ не был настоящим отражением его души, им двигала болезнь.

Возможно, другой работодатель, не имевший возможности посмотреть на его сканы и разобраться в ситуации как я, начал бы судебное преследование за причиненный ущерб, но мне его томограмма помогла понять и простить. Я видел и другие случаи, когда томография помогала людям прощать причиненную боль, если они смотрели на поведение окружающих под иным углом.

Примеры из моей практики

Джой

52-летняя Джой впервые услышала меня на лекции в группе поддержки в Области Бэй. Я рассказывал о том, как моя работа с томографией помогла понять жестокость и суициды.

После лекции Джой подошла ко мне со слезами на лице и рассказала, что шесть членов ее семьи покончили с собой: дедушка и бабушка со стороны отца, отец, дядя и двое ее братьев. Она пришла на встречу, потому что ее сын едва не убил себя и сейчас находился в местной психиатрической больнице.

Она безумно рассердилась на него и не могла заставить себя навестить сына в больнице. Ведь он прекрасно знал, сколько горя причинили семье самоубийства отца и братьев Джой. Она не могла понять его мотивы. Много раз они обсуждали семейную историю суицидов, и сын обещал матери, что никогда не попытается лишить себя жизни.

Узнав на лекции, что предрасположенность к депрессии, жестокости и расстройству височных долей передается по наследству, Джой смогла взглянуть на семейную историю с другой точки зрения, лучше поняв причины происходящего.

Она почувствовала, что прощение по отношению к самоубийцам стало зарождаться в ее сердце, и преисполнилась намерением оказывать сыну помощь, не чувствуя озлобленности. Через несколько месяцев она сообщила мне, что откровение, случившееся с ней на лекции, помогло ей полностью изменить отношение к людям с ментальными заболеваниями, совершавшими ужасные вещи.

Валери

Я лечил многих пациентов, пострадавших в детстве от жестокого обращения. Эмоциональные цепи стыда, вины и ненависти оковали их и мешали привязываться к окружающим. Я неоднократно наблюдал, как информация о работе мозга помогала исцелению болезненных воспоминаний у этих людей, если они смотрели на свою жизнь через призму науки о мозге. Преодолеть воспоминания о насилии легче, когда приходит осознание, что причиной жестокости было повреждение мозга.

Однажды утром 28-летняя Валери пыталась убить себя. Она ушла в гараж, заперла дверь, приняла четыре снотворных таблетки и включила двигатель автомобиля. Ее нашли случайно, потому что подруга заглянула, чтобы позвать ее на ланч.

Дверь была заперта, но подруга услышала звук мотора и, заподозрив беду, вызвала полицию. Полицейские взломали дверь гаража и отвезли потерявшую сознание Валери в больницу. В то время я был дежурным психиатром и навестил Валери, как только она пришла в сознание. Физически она была в порядке, чего не скажешь о ее психологическом состоянии. Она злилась на себя за то, что плохо спланировала самоубийство, хотя несколько месяцев продумывала детали, так как не могла больше жить с болью воспоминаний.

Следующие недели в больнице она рассказывала мне о демонах из прошлого. Ее мать, очень красивая, но не получившая никакого образования женщина, была проституткой и алкоголиком. По ночам она часто бросала девочку одну. Не раз клиенты матери сексуально оскорбляли Валери, а мать, казалось, ничего не замечала. Это длилось годами. В 14 лет Валери сбежала из дома и некоторое время провела в приюте. После на несколько лет попала в очень хорошую временную приемную семью. В 17 лет Валери вернулась домой. Ее мать перестала пить и оставила работу проститутки, нашла работу в частной клинике и ходила на встречи общества анонимных алкоголиков.

Валери была счастлива. Впервые они с матерью полноценно общались. Однако несколько месяцев спустя ночью в их дом стал ломиться пьяный бывший клиент матери. Когда мать попыталась выгнать его, мужчина вытащил пистолет и выстрелил ей в живот. Валери в тот момент была в ванной и услышала выстрелы. Она накинула халат и выбежала к матери, которая умерла у нее на руках. Валери была безутешна. Ее снова поместили в приемную семью до достижения 18-летия.

В 18 лет она неудачно вышла замуж, выбрав мужчину, который обижал ее. Все ее многочисленные взаимоотношения так или иначе оказывались неуспешными. Единственной отдушиной была любимая работа медсестры, но в конце концов и она не смогла компенсировать разочарования в других сферах жизни.

Неделями я выслушивал кошмары из ее прошлого и безнадежность прогнозов на будущее. Через несколько недель я попросил девушку сбалансировать каждое болезненное воспоминание одним хорошим. Покопавшись в памяти, Валери обнаружила, что таких воспоминаний у нее довольно много: как мать читала ей, целый день играла с ней, водила в парк. (Когда мать не пила, она была внимательной мамой.) Родители во временной семье очень привязались к девушке и поддерживали контакты. Я научил Валери выбирать воспоминания, на которых нужно фокусироваться. Суицидальные намерения постепенно ушли, и она пообещала мне не причинять себе вреда, если я выпишу ее.

Дважды в неделю Валери приходила ко мне на амбулаторный прием. В больнице мы мало обсуждали томографию, но в моей клинике она увидела развешенные повсюду сканы ОЭКТ. Ей стало любопытно и захотелось взглянуть на мозг алкоголика, на мозг убийцы, на мозг самоубийцы. Наконец, ей захотелось проверить свой собственный мозг. Я, в свою очередь, не упускал возможности рассказать о роли мозга в поведении.

Скан ее мозга был очень здоровым, за исключением области пониженной активности в левой височной доле, что сопутствует мрачным мыслям. Новые знания помогли Валери понять алкоголизм матери и ее родительскую неуспешность. Она даже начала избавляться от ненависти к убийце матери. Левую височную долю Валери мы лечили терапией нейрологической обратной связи. Валери решила продолжить образование, чтобы самой стать психологом. Понимание, прощение и исцеление идут рука об руку.

Сьюзи

Когда Сьюзи было семь лет, ее мама и папа развелись. Тони, отец Сьюзи, пристрастился к кокаину, третировал семью и потерял третью работу подряд. Когда жена Таня собралась звонить в полицию, если он не уйдет, он пригрозил ей убийством.

Следующий год превратился в кошмар. Тони преследовал Таню и Сьюзи, следил за ними на машине, куда бы они ни шли, подкарауливал дочь в группе продленного дня, оставлял на домашнем автоответчике сообщения с угрозами. Он явно страдал от навязчивых мыслей.

Таня подала в суд, и Тони получил приказ держаться подальше от бывшей семьи, но полиция бездействовала. Таня не знала, что Тони ночевал на заднем дворе дома за сараем. Он принимал наркотики, не работал и впадал во все большую паранойю.

В январе 1995 года он зарезал Таню ножом, затем похитил Сьюзи и увез на машине. Позже, немного протрезвев от наркотика, он осознал, что натворил, позвонил матери Тани, Бетти, рассказал о произошедшем и попросил забрать Сьюзи. Через три дня полиция арестовала его.

Бетти дружила с моей сестрой, которая сразу позвонила мне и попросила принять Бетти и Сьюзи, потому что девочке требовалась немедленная помощь. Бетти рассказала об ужасном преступлении и о разногласиях в своей душе. Тони не был воплощением зла, он был больным человеком, но это не помогало Бетти справиться с горем потери дочери.

Они уже пережили много трудностей: сначала суд за право опеки над Сьюзи, затем возмущение полицией, которая не реагировала на сигналы Тани, из-за чего Тони постоянно нарушал предписание не приближаться к семье. Наконец, нужно было организовать помощь маленькой внучке, которая переживала потерю матери.

Следующие пять лет я регулярно встречался со Сьюзи и Бетти. Мы обсудили убийство, суд по поводу опеки и права Тони на посещение дочери. Все это казалось бесконечной травмой для девочки и всех вовлеченных людей.

Сьюзи снились кошмары, чередовавшиеся с приступами тревожности. Она любила отца и не могла понять, почему он совершил такое ужасное преступление. Девочка совершенно запуталась в своих чувствах. Когда Сьюзи исполнилось 11 лет, она стала спрашивать меня, почему отец убил ее мать. Мы поговорили о наркомании, обсессии (навязчивостях), страхе потери семьи и расстройствах мозга. Мы договорились, что Сьюзи имела право ненавидеть, но в то же время любить отца. Сам по себе он не был плохим, плохими были его поступки. Поняв связь между работой мозга и поведением, Сьюзи и Бетти смогли разрешить мучивший их внутренний конфликт.

Прощение в парах

У меня есть пациент, страдающий от алекситемии – неспособности выражать свои эмоции. Его направил ко мне семейный терапевт по поводу конфликтов с женой. Женщина жаловалась, что муж никогда не выражал к ней своих чувств, и сердилась на это. Их брак катился по наклонной. Я заказал ОЭКТ мозга этого пациента и выяснил, что левая часть его лобной коры, отвечающая за выражение эмоций, была повреждена.

Этот мужчина еще в старшей школе пережил несколько сотрясений мозга, играя в футбол. Когда его жена поняла, что причиной проблемы была травма, а не отсутствие чувств, то смогла простить прошлые обиды и перестала ставить знак равенства между отсутствием выражением эмоций и отсутствием чувств к ней.

Прощение помогает душе и мозгу

Цепляясь за обиды и злость из прошлого, вы вредите душе и телу. Постепенно вы теряете бодрость духа и физически повреждаете мозг. Злость и раздражение приводят к повышению производства гормона стресса кортизола. Кортизол создает мышечное напряжение и подавленность. В долгосрочной перспективе повышенные уровни кортизола разрушают иммунную систему и повреждают клетки в центрах памяти мозга. Последние исследования показали, что избыток кортизола ухудшает когнитивные способности. Научившись прощать и отпускать негативные чувства, вы укрепите свое здоровье.

Новый взгляд на прощение

У вас всегда есть выбор. Можно поддерживать статус-кво и вслед за французским философом XVII века Рене Декартом считать, что мозг и душа не связаны друг с другом. А можно применить к своим взаимоотношениям новые знания. Если старые подходы не работают, следует искать новые. Вот мои идеи.

1. Необходимо диагностировать правонарушителей и преступников

Мы спасем немало жизней и сэкономим средства, если начнем проводить томографию мозга каждому преступнику. У 95 % нарушителей, которых я обследовал, мозг работал неправильно, но и для них есть надежда, так как их мозг можно оптимизировать. Государство должно сделать оценку функций мозга принудительной. Судья Дэвид Эдмайер из Ремондта, Вашингтон, уже ввел в практику новую модель оценки криминального поведения. Судья Эдмайер усыновил двоих детей с СДВГ и трудностями в обучении. Они плохо успевали в школе, не умели организовать себя, плохо контролировали импульсы. Судья заметил, что многие из его подсудимых страдали от аналогичных проблем, и задался вопросом, нет ли тут связи. Он обратился в Ассоциацию по исследованию трудностей обучения в Вашингтоне, и вместе они создали программу скрининга для людей, проходящих через судебную систему его округа. Все обвиненные в преступлениях проходили диагностику на СДВГ и трудности в обучении. Если диагноз подтверждался, суд предписывал человеку посетить 14-недельные курсы по обучению новым навыкам управления жизнью. За 6 лет работы программы уровень рецидивизма в округе упал с 69 до 29 %, сэкономив государству миллионы долларов.

Другая замечательная модель введена в тюрьме Буэно Виста (Коларадо). Врач Дуэйн МакКаллон основал программу для людей с СДВГ, трудностями обучения и другими психиатрическими расстройствами.

Он лечит эти проблемы препаратами и психотерапией. Благодаря лечению, количество эпизодов жестокости в тюрьме значительно снизилось, а поведение заключенных улучшилось.

2. Переосмыслить боль из прошлого

У обид из прошлого могли быть и другие причины, кроме тех, о которых вы думаете. Часто я прошу пациентов переосмыслить старую боль в свете новой информации. Прощать легче, чем лечиться. Иногда люди сердятся на родителей, бывшего супруга, ребенка, начальника, друга. Отец моей пациентки Кейт много пил и бил дочь. Даже во взрослом возрасте она питала к нему ненависть за это.

После начала терапии она попросила отца тоже обратиться в клинику. К ее удивлению, он согласился и сказал, что безмерно сожалеет о своем поведении в прошлом. Он не понимал, почему вел себя так. На сессии он рассказал, что в возрасте 20 лет попал в серьезную аварию и на три часа терял сознание. Его томография показала область значительно сниженной активности в левой височной доле, что бывает связано с травмами головы и расстройствами настроения. С разрешения отца я показал томограмму Кейт.

В конце сессии она сообщила, что я снял с ее души тяжелый груз: «Я раньше думала, что отец пил и бил меня, потому что я была плохим ребенком. Сейчас я понимаю, что виной всему неправильная работа его мозга».

3. Простите себя

Как бы ни было важно прощать других, прощать себя еще важнее. Подчас ненависть к себе заполняет мозг человека без остатка и лишает его жизнь и душу любой радости. Понимание работы мозга становится первым шагом на пути к исцелению боли из прошлого.

Я рассматривал изображения томограмм с тысячами пациентов и могу сказать, что один из главных страхов людей заключается в том, что их мозг может работать нормально – тогда придется признать, что страдание и плохое поведение стало следствием слабой воли или моральной ущербности.

Однако практически всегда сканы показывали дефекты работы мозга. Люди с благодарностью встречали эту информацию, и их наполняла надежда на улучшение.

Кто-то из пациентов огорчался и думал: «Если бы я узнал об этом лет 20 назад, моя жизнь сложилась бы иначе». Я прошу таких людей сбалансированно подойти к результатам томографии. Даже сейчас им нужно надеяться на улучшения, внимательно прислушиваться к рекомендациям врача и простить себя за прошлые ошибки, поскольку впереди у них много всего хорошего.

4. Держите разум открытым

Работа с томографией научила меня, что не всегда вещи являются тем, чем кажутся. Кто-то может выглядеть воплощением зла, а на самом деле страдает от расстройства мозга. Кто-то, проявляющий к вам враждебность, может быть просто в депрессии.

Люди, опаздывающие на работу, возможно, страдают от низкой активности лобной коры. Кто-то, кто оттолкнул вас с дороги, мог оказаться жертвой гиперактивной поясной извилины, и лучше позволить ему идти своей дорогой.

К сожалению, многие психотерапевты, которых я встречал, закрывают глаза на связь между болезнями мозга и агрессией. Однажды психотерапевт из Вашингтона, которая направляла ко мне пациентов, попросила прочитать лекцию врачам ее сообщества. Я с удовольствием согласился.

Во время мероприятия один из детских психиатров стал критиковать меня за использование томографии, утверждая, что сам он способен сделать выводы о проблемах пациентов, просто поговорив с ними. К тому времени я уже не раз сталкивался с подобным отношением, поэтому сделал вдох поглубже и рассказал об опубликованных исследованиях моей клиники и других организаций. Я сказал, что пришло время внимательно посмотреть на мозг. Технологии, позволяющие это, уже появились. Если у моего ребенка возникли трудности, я хочу, чтобы томография подтвердила психиатрический диагноз, который может остаться с ним до конца жизни. Я спросил того психиатра, понравится ли ему, если механик захочет поменять топливный насос в его машине, даже не заведя двигатель. Врач ответил, что не склонен к словесным играм, а я решил, что этот человек просто не способен держать разум открытым к новым знаниям.

5. Судите других с осторожностью

С тех пор как я получил возможность заглянуть в мозг человека, мои убеждения изменились. Раньше я верил в смертную казнь и принцип «око за око». Приступив к работе с томографией, я вскоре поменял мнение. Как можно приговорить кого-то к смерти за плохую работу мозга? Мне казалось это бесчеловечным и ненаучным. Я лучше понял, почему Матфей цитировал Христа: «Не судите да не судимы будете, ибо каким судом судите, таким будете судимы». Лучше оставить суд на усмотрение Бога. Это не значит, что преступников нужно выпускать на улицы, общество нуждается в защите. Но наказание следует выбирать с осторожностью. Лауреат премии по науке британская журналистка Рита Картер (Rita Carter)в книге «Карта разума» (Mapping the Mind)красноречиво описала проблему осуждения в свете нейробиологии: «Мне кажется маловероятным, что общество продолжит наказывать людей за проступки, когда замкнувшие проводящие пути мозга можно будет диагностировать так же легко, как сломанную кость. Я надеюсь (и ожидаю), что знания о работе мозга помогут лучше лечить дисфункциональный мозг и в перспективе сделают его бесконечно эффективнее, чем психотерапия, которая действует наугад и вслепую. Меры придется принимать, только если терапия не удалась или для тех, кто предпочтет потерять свободу, нежели старые привычки».

6. Будьте скромнее

Именно так. Все наши знания о работе мозга находятся в зачаточном состоянии. Через 100 лет объем знаний радикально возрастет. Проявляйте сострадательность, любопытство, толерантность и готовность к поиску новых решений старых трудностей.

Хотя мозг и является аппаратным обеспечением души, он не отвечает за все. Меня критиковали за то, что я связывал убийства, ограбления, изнасилования и наркоманию с дисфункциями мозга. Во многих случаях мои свидетельства в суде спасали людей от газовой камеры. Критики говорили, что я использую высокие технологии для оправдания преступников, но это не так. Ни один преступник не ушел домой после моих выступлений, просто некоторых из них не лишили жизни, но при этом и не освободили. В настоящий момент я считаю, что томография помогает объяснить текущее поведение, и это следует учитывать в суде. Однако нужно принимать во внимание и множество других факторов. Например, почему прочие люди с расстройствами мозга не идут на преступления? Я часто размышляю, в чем же разница. Возможно, в воспитании, вере в Бога, вере в добро. Нам необходимо постараться понять все факторы, которые создают неприемлемое поведение.