Текст книги "Большая Советская Энциклопедия (СА)"
Автор книги: Большая Советская Энциклопедия
Жанр:
Энциклопедии
сообщить о нарушении
Текущая страница: 37 (всего у книги 63 страниц)
Санитарное законодательство
Санита'рное законода'тельство, совокупность издаваемых органами государственной власти и государственного управления правовых актов, устанавливающих требования и нормативы в области санитарной охраны внешней среды, труда и быта населения и его санитарно-эпидемиологического обслуживания.
Содержание и характер С. з. определяются государственным и общественным строем, а также потребностями населения в охране здоровья. Акты С. з. в капиталистических странах предусматривают преимущественно карательные функции государства в отношении нарушителей санитарных требований. В ряде стран изданы акты С. з.: например, «Акт об общественном здоровье» (1875) в Великобритании или «Закон об охране общественного здоровья» (1902) во Франции с дальнейшими дополнениями и изменениями. Однако эти давно принятые законоположения, как правило, не учитывают современных достижений гигиены, эпидемиологии и техники и не могут гарантировать сохранение здоровья населения.
В дореволюционной России санитарные требования и правила регламентировались недостаточно, а основные вопросы санитарной охраны, оздоровления и благоустройства водоёмов и населённых мест вообще не регламентировались. Поэтому программой РКП(б), принятой на 8-м съезде (1919), предусматривалось «создание санитарного законодательства». В СССР С. з. отражает задачи, стоящие перед социалистическим государством в области охраны здоровья. Советское С. з. определяет условия и требования, которые обязательны для исполнения всеми министерствами, ведомствами, предприятиями, учреждениями и отдельными гражданами и направлены на охрану здоровья населения от влияния вредных факторов окружающей среды и производственной деятельности, предупреждение болезней (особенно инфекционных). Оно базируется на Основах законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении (1969) и включает правовые акты, касающиеся планировки и благоустройства населённых мест (см. Водоснабжение, Канализация), санитарной охраны окружающей среды (см. также Охрана природы, Очистка населённых мест, Санитарная охрана границ), строительства и эксплуатации жилых зданий, промышленных предприятий, коммунальных сооружений, школьных и дошкольных учреждений, охраны труда и т.д., а также вопросы организации, структуры и деятельности санитарно-эпидемиологической службы.
П. Н. Бургасов.
Санитарное просвещение
Санита'рное просвеще'ние, раздел здравоохранения и медицинской науки, разрабатывающий вопросы теории и практики повышения санитарной культуры населения. Под последней понимают совокупность знаний в области гигиены, профилактической медицины и выполнение соответствующих гигиенических или профилактических правил. С. п. как научная отрасль опирается на опыт не только медицинских дисциплин, но и социологии, психологии, педагогики. В практике С. п. используются устное слово, печать, радио, кино, телевидение, народные университеты, «школы» здоровья и т.п.
В том или ином объёме С. п. проводится во всех развитых странах. Как часть государственной системы здравоохранения С. п. сформировалось впервые в СССР в 1920-е гг.; оно играло важную роль в решении очередных медико-санитарных задач (борьба с эпидемиями, охрана материнства и младенчества, борьба с так называемыми социальными болезнями, оздоровление условий труда и быта в городе и на селе, профилактика профессиональных заболеваний и травматизма в 20—30-е гг.; подготовка населения по вопросам санитарной обороны, пропаганда донорства в годы Великой Отечественной войны 1941—1945; ликвидация санитарных последствий войны, и т.д.). С. п. в СССР – обязательный раздел деятельности каждого лечебно-профилактического и санитарно-эпидемиологического учреждения и каждого медицинского работника. Республиканские, краевые, областные и городские дома С. п. осуществляют организационно-методические функции и вместе с соответствующими кабинетами в санитарно-эпидемиологических станциях составляют специальную службу С. п. Кроме органов здравоохранения, распространением медицинских и гигиенических знаний занимаются культурно-просветительские учреждения Советов депутатов трудящихся и профессиональных союзов, обществ «Знание», Красного Креста и Красного Полумесяца, органы просвещения и другие организации. Для координации их работы по С. п. созданы межведомственный Всесоюзный (ВССП) и республиканские советы С. п. Научно-исследовательскую и научно-методическую деятельность возглавляет Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР (основан в 1928 в Москве).
За рубежом научно-исследовательские институты С. п. открыты в Праге и Братиславе (ЧССР), Белграде (СФРЮ), на базе гигиенического музея в Дрездене (ГДР). Как научно-исследовательские учреждения или крупные дома С. п. функционируют также национальные и региональные центры в ряде социалистических (СРР, ВНР, МНР) и капиталистических (Франция, Великобритания, ФРГ, США) стран. С 1949 в системе Всемирной организации здравоохранения существует секция С. п., которая работает в контакте с ЮНЕСКО и Международным союзом С. п. (МССП; основан в 1951; ВССП вошёл в его состав в 1957). С 1951 МССП проводит международные конференции; с 1964 практикуются симпозиумы специалистов по С. п. социалистических стран Европы (1964 – Будапешт; 1967 – Росток; 1970 – Москва; 1974 – Прага). С 1958 МССП издаёт в Женеве международный журнал по С. п. (Revue Internationale d'éducation de la santé).
Лит.: Очерки по истории советского санитарного просвещения, М., 1960; Санитарное просвещение, М., 1965.
Л. В. Барановский, И. С. Соколов.
Санитарно-защитная зона
Санита'рно-защи'тнаязо'на, зона разрыва между промышленными предприятиями и ближайшими жилыми или общественными зданиями. Создаётся с целью защиты населения от влияния вредных производственных факторов (шум, пыль, газообразные и другие вредные выбросы, содержащие промышленные яды). В СССР ширина С.-з. з. устанавливается из такого расчёта, чтобы выбросы от промышленных предприятий, достигающие за её пределами районов жилой застройки, не превышали установленных предельно-допустимых концентраций. В зависимости от степени вредности выделяемых в атмосферу промышленных выбросов, совершенства технологических процессов, наличия очистных сооружений все промышленные предприятия подразделяют на 5 классов с шириной С.-з. з. для предприятий 1-го класса 1000 м, 2-го – 500 м, 3-го – 300 м, 4-го – 100 м, 5-го – 50 м. Для промышленных предприятий с замкнутым производственным циклом, не производящих выбросов в атмосферу, С.-з. з. устанавливают с учётом возможной аварийной ситуации. В отдельных случаях (например, при расположении жилых районов с подветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям) по требованию органов санитарно-эпидемиологической службы ширина С.-з. з. может быть увеличена (в том числе с превышением ширины С.-з. з. установленной для промышленных предприятий 1-го класса). Те же принципы лежат в основе создания С.-з. з. в зарубежных социалистических странах. В капиталистических странах общегосударственное законодательство не предусматривает установления С.-з. з.
Санитарно-технические работы
Санита'рно-техни'ческие рабо'ты, работы, связанные с сооружением и монтажом систем отопления, вентиляции, тепло– и газоснабжения, горячего водоснабжения, водопровода и канализации зданий. Различают наружные и внутренние С.-т. р.
К наружным С.-т. р. относятся работы по прокладке внешних сетей тепло-, газо-, водоснабжения и канализации и возведению котельных, газораспределительных станций и головных сооружений водопровода и канализации населённых мест (водозаборов, насосных станций, водонапорных башен, отстойников и пр.). Затраты на эти работы в СССР составляют около 15% капитальных вложений в современное промышленное и жилищно-гражданское строительство. Прокладка внешних сетей бывает подземная и надземная. Составная часть подземной прокладки – земляные работы, осуществляемые комплексом землеройных и дорожных машин. Подземная прокладка трубопроводов включает: заготовку на поверхности земли звеньев (плетей) из нескольких труб, опускание их (с помощью автокранов или лебёдок) на подготовленное основание траншеи, рихтовку, соединение звеньев сваркой, заделку монтажных стыков (раструбов), гидравлическое или пневматическое испытание трубопроводов. Весьма эффективна (особенно в городских условиях) совмещенная прокладка нескольких трубопроводов различного назначения в одном подземном коллекторе (тоннеле). Надземная прокладка производится на металлических или железобетонных эстакадах, преимущественно по территориям промышленных предприятий.
Основу индустриализации работ по прокладке трубопроводов составляют предварительная заготовка звеньев (включая нанесение на трубы антикоррозионных и теплоизоляционных покрытий) на централизованной производственной базе и последующий монтаж их на объекте. При прокладке трубопроводов большой протяжённости (например, для транспорта газа) подготовительные работы выполняются в передвижных мастерских.
Внутренние С.-т. р. – работы по монтажу деталей и узлов санитарно-технического оборудования зданий и сооружений. Стоимость этих работ составляет около 10% затрат на строительство объекта в целом. Монтаж санитарно-технических устройств осуществляется, как правило, индустриальным методом, при котором все заготовительные операции (укрупнение монтажных узлов, деталей, комплектование систем и др.) выполняются на монтажных заводах или в центральных заготовительных мастерских с применением средств комплексной механизации и автоматизации производственных процессов.
При полносборном строительстве некоторые санитарно-технические устройства совмещают со строительными конструкциями здания (см. Панельное отопление). Значительно повышает уровень индустриализации С.-т. р. применение объёмных элементов заводского изготовления – санитарно-технических кабин (из бетона, гипсоцемента, асбестоцемента и других материалов), доставляемых на строительную площадку с установленными санитарными приборами, смонтированными трубопроводами и полностью законченной внутренней отделкой. После установки кабин производится лишь поэтажное соединение трубопроводов.
Монтажно-сборочные операции на объекте (в основном – стыковые соединения) выполняются с помощью ручных и механизированных инструментов (трубных и гаечных ключей, электрических гайковёртов, шуруповёртов и др.). Для монтажа вентиляционного оборудования, воздуховодов и магистральных трубопроводов в промышленных зданиях используют автокраны, автогидроподъёмники и автопогрузчики, оборудованные монтажными площадками.
Внутренние С.-т. р. завершаются регулировкой и проверкой эффективности действия санитарно-технических устройств.
Лит.: Строительные нормы и правила, ч. 3, раздел Г, гл. 1. Санитарно-техническое оборудование зданий и сооружений. Правила производства и приёмки работ, М., 1963; Староверов И. Г., Производство санитарно-технических работ, М., 1968: Говоров В. П., Дубровкин С. Д., Хоткевич С. Г., Производство санитарно-технических работ, М., 1969; Черемушкин П. А., Шальнов А. П., Технология и организация строительства, М., 1970,
И. Г. Староверов.
Санитарно-эпидемиологическая служба
Санита'рно-эпидемиологи'ческая слу'жба, в СССР система государственных учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор, а также разработку и проведение санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в стране.
В дореволюционной России единой С.-э. с. не было. В 1913—14 в 73 городах и 40 губерниях в системе органов самоуправления имелись санитарные комиссии или санитарные бюро, занимавшиеся преимущественно статистической работой. После Октябрьской революции 1917 на всей территории страны в составе отделов здравоохранения исполкомов местных Советов с 1919 создавались санитарно-эпидемиологические подотделы, методическое руководство которыми осуществляла санитарно-эпидемиологическая секция Наркомздрава РСФСР. В 1922 декретом правительства организована единая С.-э. с., узаконена система государственного санитарного надзора, определены права и обязанности санитарных органов. В 1933 в целях улучшения санитарного обслуживания населения постановлением ЦИК и СНК СССР в составе центральных и местных органов здравоохранения союзных республик организована государственная санитарная инспекция, возглавляемая в каждой республике государственным санитарным инспектором – заместителем наркома здравоохранения, а на местах – государственными санитарными инспекторами соответствующих территорий. В 1935 постановлением СНК СССР утверждено Положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции при СНК СССР, возглавляемой главным государственным санитарным инспектором СССР.
Современная структура С.-э. с. определена утвержденным Советом Министров СССР «Положением о государственном санитарном надзоре» (1973), в соответствии с которым в систему органов и учреждений С.-э. с. входят главные санитарно-эпидемиологические управления министерств здравоохранения СССР и союзных республик и подчинённые им территориально санитарно-эпидемиологические станции. С.-э. с. возглавляет главный государственный санитарный врач СССР – заместитель министра здравоохранения СССР. Руководство территориальными органами и учреждениями С.-э. с. осуществляют главные санитарные врачи этих территорий. На объектах министерств путей сообщения СССР, гражданской авиации СССР, обороны СССР и др. санитарный надзор и противоэпидемическое обеспечение осуществляются медицинскими службами этих министерств и ведомств. Медицинские службы министерств путей сообщения СССР и гражданской авиации СССР в этих вопросах подконтрольны Министерству здравоохранения СССР.
Основная функция С.-э. с. – осуществление предупредительного и текущего государственного санитарного надзора: контроль за проведением общегосударственных мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнений окружающей среды, оздоровление условий труда и быта населения, а также выполнение ведомствами, предприятиями, организациями и отдельными гражданами санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил. Предупредительный санитарный надзор включает предварительную гигиеническую оценку при внедрении в практику норм проектирования, государственных стандартов и технических условий, новых веществ и изделий и др., а также проектов строительства и реконструкции как отдельных зданий и сооружений, так и населённых мест в целом. Текущий санитарный надзор предусматривает регулярный плановый контроль за соблюдением установленного санитарно-противоэпидемического режима эксплуатации предприятий, учреждений и сооружений, за санитарным состоянием населённых мест, условиями труда, быта и т.д.
Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении (1969) за С.-э. с. Министерства здравоохранения СССР закреплено право утверждать гигиенические нормы и правила и устанавливать порядок осуществления государственного санитарного надзора, предусматривающий, в частности, контроль за мероприятиями по радиационной безопасности, санитарной охраной границ и всей территории страны от распространения инфекционных заболеваний. Возможности С.-э. с. в области охраны внешней среды значительно расширены в связи с постановлением Верховного Совета СССР от 20 сентября 1972 «О мерах по дальнейшему улучшению охраны природы и рациональному использованию природных ресурсов», в котором предусмотрено усиление ответственности министерств, ведомств, предприятий, учреждений за загрязнение водоисточников промышленными и хозяйственно-бытовыми сточными водами, загрязнение атмосферного воздуха промышленными выбросами и т.п., нарушение порядка спуска сточных вод и удаления отбросов в почву и др.
Лица, возглавляющие С.-э. с., имеют право требовать проведения санитарных и противоэпидемических мероприятий, давать обязательные для выполнения заключения по всем гигиеническим вопросам, приостанавливать строительство зданий и сооружений до проведения необходимых оздоровительных мероприятий, выносить постановления об уничтожении пищевых продуктов, признанных непригодными к употреблению, отстранять от работы больных инфекционными заболеваниями, требовать их госпитализации, проведения дезинфекции, изоляции лиц, находившихся в контакте с больными, и в необходимых случаях накладывать карантин. Кроме того, органы и учреждения С.-э. с. решают вопросы проведения иммунизации населения.
При практическом осуществлении функций С.-э. с. использует методы: обследования, в процессе которого выявляется санитарное состояние объектов и предъявляются необходимые санитарно-гигиенические требования: статистического изучения (предусматривает систему учётных и отчётных сведений о заболеваемости инфекционными и профессиональными болезнями, проделанной работе и т.д.); лабораторных (физических, химических, физико-химических, бактериологических, вирусологических и др.) исследований, которые служат основой для оценки санитарно-эпидемического состояния объекта, эффективности проведённых мероприятий и т.д. Изучение санитарно-эпидемического состояния населённых мест и находящихся на их территории объектов контроля, а также заболеваемости населения инфекционными паразитарными и профессиональными заболеваниями – основа для проведения необходимых оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.
В зарубежных социалистических странах С.-э. с. имеет аналогичные структуру и функции. В капиталистических странах нет единой С.-э. с., облечённой правами надзора по вопросам противоэпидемической работы и санитарной охраны внешней среды и располагающей для этой цели необходимым оснащением. Координация и планирование противоэпидемической работы и мероприятий по санитарной охране внешней среды, гигиене труда, питания и т.п. в большинстве случаев осуществляются независимо друг от друга специальными отделами или управлениями различных министерств и ведомств. В ряде стран при органах местного самоуправления, губернаторах, главах правительств штатов, земель, округов и т.п. имеется санитарная инспектура, осуществляющая преимущественно контрольные функции по вопросам охраны внешней среды и, как правило, не располагающая лабораторными службами. В некоторых странах различные аспекты санитарно-профилактической работы распределены между несколькими ведомствами. В развивающихся странах Африки, Азии, Латинской Америки санитарно-профилактическая деятельность органов здравоохранения ограничивается противоэпидемической работой. См. также Здравоохранение, Гигиена, Эпидемиология.
Лит.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Н. А. Виноградова, 3 изд., т. 1—2, М., 1974 (лит.).
П. Н. Бургасов.
Санитарно-эпидемиологическая станция
Санита'рно-эпидемиологи'ческая ста'нция (СЭС), основное специализированное учреждение санитарно-эпидемиологической службы. Первая СЭС в России создана Ф. Ф. Эрисманом в 1891 для изучения санитарно-эпидемической обстановки в Москве и её окрестностях. В СССР СЭС (с 1927 на Украине, с 1932 в РСФСР) – комплексные учреждения, осуществляющие санитарный государственный надзор. В 1939 Наркомздравом СССР утверждено Положение о СЭС. Различают республиканские, краевые, областные, окружные, городские и районные СЭС, а также СЭС водного транспорта и ведомств. СЭС министерств путей сообщения СССР и гражданской авиации СССР. Обязанности СЭС – осуществление санитарного государственного надзора на подведомственной территории, организация работы по предупреждению и ликвидации инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваний. В состав СЭС входят санитарно-гигиенические, эпидемиологические и дезинфекционный отделы. Санитарно-гигиенический отдел состоит из отделений гигиены коммунальной, гигиены труда, гигиены питания, гигиены детей и подростков и лаборатории; эпидемиологический отдел – из противоэпидемического и паразитологического отделений и бактериологической лаборатории; дезинфекционный отдел – из отделений эвакуации и очаговой дезинфекции, камерной дезинфекции и санитарной обработки, а также хозрасчётного отделения профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации. В республиканских, краевых и областных СЭС созданы специальные отделения-лаборатории (физико-химических методов исследования и др.), а также организационно-методические отделы. В некоторых СЭС имеются отделы особо опасных инфекций, радиологические группы, кабинеты антирабических прививок и др. По административной линии СЭС подчинены соответствующим органам здравоохранения, а по вопросам санитарного государственного надзора – только вышестоящим органам или учреждениям санитарно-эпидемиологической службы. Главные врачи краевых, областных, городских и районных (городского подчинения) СЭС одновременно являются заместителями заведующих соответствующих отделов здравоохранения, а в сельских районах – заместителями главного врача района.
В 1973 функционировало 4275 СЭС (1943 в 1940), в которых работало свыше 40 тыс. специалистов с высшим (12,5 тыс. в 1940) и около 120 тыс. – со средним (около 25 тыс. в 1940) медицинским образованием. Научно-производственная база СЭС включала 4200 бактериологических лабораторий, 1168 лабораторных отделений коммунальной гигиены, гигиены труда и гигиены питания, 215 отделений физико-химических методов исследования, 116 токсикологических отделений, 456 отделений по определению остаточных количеств ядохимикатов и 178 вирусологических отделений.
В большинстве других социалистических стран (ВНР, ПНР, ЧССР, МНР и др.) организованы СЭС или близкие к ним по функции, структуре и оснащённости учреждения (например, в НРБ окружные санитарно-эпидемиологические институты). В капиталистических странах учреждений типа СЭС нет.
