Текст книги "Ешь или умри! Как индустрия питания делает из нас наркоманов"

Автор книги: Йорг Циттлау

Соавторы: Аннетта Саберски
сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 11 страниц)

Глава 13
Больше, чем просто эффект йо-йо: почему диеты не помогают

У магазина модной одежды «Quelle» в декабре 2007 года была большая проблема. Для своего каталога фирма отчаянно искала фотогеничных мужчин с размером одежды XXL. Невозможно поверить, но факт: найти мужчину-модель с размером 56/58 невероятно сложно. «Найти симпатичного мужчину спортивного телосложения, который прекрасно себя чувствует в своем теле и излучает здоровую уверенность в себе, в наши дни едва ли возможно», – сообщает Катрин Кауфманн-Эриксен, ответственная в «Quelle» за фотосъемку моделей. Где только они ни искали. Но ничего не поделаешь. Сильных роскошных мужчин нигде не было. А еще говорят, что немцы – самые толстые. Неужели среди них не нашлось ни одной модели? Все немецкие мужчины, что ли, высокие и стройные? Вряд ли. В данном случае речь идет больше о явлении модного направления. В этой области всегда были предпочтительней маленькие размеры, потому что они соответствовали популярному идеалу красоты. Модный каталог «Quelle» – приятное исключение. Он хочет предложить большие размеры на крупных моделях.

Скудные успехи

В Германии 51 % женщин и целых 66 % мужчин имеют избыточный вес. Упорные диеты делают стройными лишь немногих. «Всего 7(!)% пробовали в прошлом году похудеть за счет строгой диеты», – показал результат опроса 500 мужчин и женщин в возрасте от И лет, проведенный союзом страхования в июне 2007 года. Прослеживается несомненная усталость от диет. Люди, по-видимому, сыты по горло ананасовой диетой, диетой Аткинса и раздельным питанием. Они не хотят больше есть только жир или углеводы, отказываться по вечерам от макарон и жареной картошки, а по утрам от тоста с мармеладом – или съесть за раз 5 штук, а потом ничего больше в рот не брать в течение дня. Успехи просто более чем незначительные. Почти 40 % женщин и мужчин, которые когда-либо сидели на диете, после нее весят еще больше. К такому заключению пришла Британская диетологическая ассоциация, опросив в 2004 году около 4000 человек. «Обычные диеты терпят неудачу», – разъясняет любекский психолог Ульрих Швейгер. Еще не было исследования, которое показало, бы, что с помощью диеты можно снизить вес надолго.

А еще страдает здоровье. «Постоянные колебания в весе вредят организму», – говорит Швейгер, заместитель заведующего отделением психиатрии и психотерапии университетской клиники города Любека. В данном случае срабатывает известный «эффект йо-йо»: вес то увеличивается, то понижается. Этот эффект программируется организмом, если часто сидеть на диетах. Американское исследование центра раковых заболеваний в Вашингтоне показывает: женщины, которые больше 1-го раза сбрасывали свыше 5 килограмм, имели более слабую иммунную систему, чем те, кто никогда или только раз в течение последних 20 лет снижал свой вес. Исследователи спросили 114 пожилых женщин, страдающих лишним весом, об их привычных диетах и обследовали их физическое состояние. Выяснилось: чем чаще женщины садятся на диету, тем меньше у них клеток-убийц, «полицейских организма». Возможным следствием недостатка клеток-убийц могут быть инфекции. Также это способствует раковым заболеваниям.

Неудачные курсы диет и нежирная пища приводят к образованию желчных камней. На это указывал заведующий отделением внутренней медицины университетской клиники в Гамбурге Франк Ламмерт еще в 2004 году. «Исследования показывают, что женщины, теряющие более четырех килограмм за два года, очень рискуют заработать желчные колики», – сообщил он «Немецкому Медицинскому Еженедельному Журналу». При снижении веса более чем на 25 % риск появления желчных камней увеличивается даже вдвое. Скудная пища при небольшом потреблении жира повышает риск заболеваний. Богатая жирами еда способствует опустошению пузыря, следовательно никакие камни не могут образоваться и осесть. В связи с этим, тенденция пищевой промышленности производить нежирные диетические продукты получает еще один минус: они не только бесполезны, они содействуют образованию желчных камней, из-за которых мы потом мучаемся.

Полные люди живут дольше

Все чаще появляются данные, что снижение веса укорачивает жизнь. Об этом свидетельствуют результаты большинства американских исследований 2005 года. В частности, были обработаны данные сорока из них, в которых приняли участие в общей сложности 250 152 человека. Ученые решили узнать, с какого уровня избыточные килограммы сокращают среднюю продолжительность жизни или вызывают смерть от коронарного разрыва сердца. В результате выяснилось, что не полные, а очень худые люди теряют годы жизни. Худые раньше, чем полные, умирают от сердечных болезней. Только с показателем веса тела более 35 у очень толстых людей повышается риск умереть от разрыва сердца.

Похожие результаты дало изучение данных о здоровье более 1000 человек. Этой работой свыше 20 лет занималась Катерина Флегал из Национального центра здоровья в Хайатсвилле (штат Мэриленд) и установила, что индекс массы тела между 25 и 30 сам по себе не повышает вероятность преждевременной смерти. Просто этот диапазон, как правило, уже говорит о лишнем весе, при котором нужно заняться лечением, поскольку появляется риск заболеть диабетом и заработать высокий уровень холестерина. При индексе даже до 35 угроза ранней смерти незначительна. «Только очень худой или очень толстый умрет преждевременно», – пишет Флегаль в специальном журнале JAMA.

Полные люди живут меньше

Конечно, имеется исследование, результаты которого утверждают обратное. Собственно, что всегда и предполагалось: даже при небольшом лишнем весе повышается опасность преждевременно уйти в мир иной. Риск составляет до 40 %. Ну а у очень полных людей даже в 2–3 раза, как показала оценка данных о состоянии здоровья у 186 000 человек.

«Как можно прийти к разным результатам?» – спрашивает Альфред Вирт в специальном журнале «Cardiovasc». Просто в данном случае обследовали людей либо курящих, либо больных чем-нибудь – что и привело к соответствующему результату. Если очень худой человек курит и ест нездоровую пищу, он умрет раньше толстячка, ведущего здоровый образ жизни и поэтому абсолютно здорового.

Таким образом, все данные абсолютно верны. Стоит только сделать правильные выводы. Результаты Катерины Флегал и ее коллег показывают, что лишний вес и ожирение сами по себе не ведут к ранней смерти. «Медицинское обслуживание за прошедшие годы улучшилось, поэтому преждевременная смертность и полнота больше не идут рука об руку», – делает выводы Альфред Вирт. Но необходимо серьезно отнестись к болезням, которые появляются однозначно из-за лишних килограммов. Тем более, что их не всегда можно просто вылечить, – например, рак. Рак шейки матки и так называемая аденокарцинома пищевода очень часто встречаются у диабетиков и полных людей, – показало национальное исследование состояния здоровья миллиона женщин («Million Woman Study») в возрасте между 50 и 64 годами, продолжавшееся, Великобритании в течение 7 лет. Развитие раковых заболеваний у половины женщин исследователи объяснили полнотой.

Объем талии – главный показатель

Но во всех исследованиях взаимосвязи болезни человека и веса его тела есть один подводный камень. Для оценки веса за основу берут индекс массы тела. Он складывается из массы тела в килограммах, поделенной на рост в метрах в квадрате. У того, кто весит 110 килограмм при росте 1,83 метра, показатель равен 33. По действующей классификации он указывает на очень избыточный вес. Однако индекс массы тела никак не объясняет, из чего складывается вес. Телосложение, возраст, мышечная масса или объем участков скопления жира не учитываются. Например, у спортивного мужчины или мускулистой женщины будет высокий показатель, хотя они, предположительно, подтянуты, здоровы и бодры. Слишком толстый не обязательно должен быть больным. Если жир находится на бедрах или ягодицах, это, конечно, довольно заметно, но не вредно для здоровья. Вот жир на животе – вопрос щепетильный, поскольку он метаболически активный. Поселяющиеся здесь жировые клетки исполняют роль воспалительных веществ, способствующих возникновению сердечно-сосудистых болезней.

Поэтому среди специалистов теперь важен не показатель массы тела, а объем талии. Он измеряется обыкновенным метром по линии между нижним краем ребер и верхним гребнем подвздошной кости. Например, у мужчин с объемом талии 102 сантиметра при росте 1,83 метра риск инфаркта повышается в 1,8 раза. Оптимальный размер составил бы до 88 см. Соотношение объема живота и бедер дает еще более объективную картину. Для женщин благоприятным будет показатель ниже 0,85, а у мужчин – 1. Чем больше цифры, тем выше риск заболеть атеросклерозом.

Как диета приводит к пищевым нарушениям

Есть и другие стороны негативного воздействия диет на организм. Они могут быть «слабым наркотиком» или предвестниками пищевого нарушения. Поскольку в наши дни на диеты садятся во все более раннем возрасте – уже девятилетние подростки считают свои калории, если этим занимается их мама, – соответственно, раньше начинаются и пищевые нарушения: «22 % юношей и девушек в возрасте с 11 до 17 лет обнаруживают, по меньшей мере, странное пищевое поведение», – свидетельствует актуальное исследование состояния здоровья детей и подростков (KiGGS), проведенное учеными Института имени Роберта Коха. Девочки в 2 раза больше подвержены нарушениям, чем мальчики. Или, другими словами, 1,4 миллиона подростков имеют симптомы пищевых нарушений. Это пугает. «Конечно, диета приводит к пищевому нарушению ненавязчиво. Такое утверждение было бы безответственным паникерством», – подчеркивают сотрудники ANAD (Национальной ассоциации нервной анорексии и связанных с ней нарушениями), консультационного центра для людей с пищевыми нарушениями. Бесчисленное количество мужчин и женщин сидели на диетах, но только у незначительного процента голод становится манией. Только если в силу обстоятельств, либо индивидуальных особенностей личности появляется какое-то непонятное настроение, может развиться пищевое нарушение. Это может быть и заниженная самооценка, и проблемы с родителями, и отсутствие перспектив или даже личностный кризис. В таких случаях проблемы нередко компенсируют едой.

Пищевыми нарушениями считаются истощение, недостаточный вес, булимия – все съеденное тут же выводится наружу – и обжорство, поглощение огромного количества еды. Истощением страдают от 0,5 до 2 % женщин, булимией – от 2 до 5 %, а обжорством приблизительно 2 %. Точных цифр нет, потому что многие данные не поддаются статистическому учету.

Когда все крутится вокруг еды

Все чаще в наши дни встречаются так называемые скрытые нарушения, то есть начальные формы пищевых нарушений, которые еще не рассматриваются как болезнь. Женский журнал «Brigitte» недавно посвятил этой теме статью под названием «Моя единственная мысль – еда», где делился собственным опытом. Речь шла о том, что все чаще у женщин и отчасти даже у мужчин – в основном с нормальным весом – вся жизнь крутится вокруг еды. Они считают калории, взвешиваются, думают о диетических продуктах и здоровой легкой или нездоровой жирной еде.

«Самое трагичное в желании быть стройным – даже не в отказе от еды, а в постоянных мыслях об этом. Вместо того, чтобы заняться миром во всем мире или финансированием научных исследований, миллионы женщин по нескольку раз на дню ломают себе голову о том, какие последствия для их дальнейшей жизни будет иметь один шоколадный кекс или два шарика сливочного мороженого с кусочками шоколада», – говорит автор статьи Ульрике Томассен. Еще печальнее дело обстоит у Муа 91, которая на форуме в Интернете www.diat.com пишет: «С точки зрения индекса массы тела я имею нормальный вес, и другие так говорят. Но я сама считаю себя толстушкой, если не больше. Моя фигура и вопрос «есть или не есть» занимают весь мой день. Я все время думаю о том, что могла бы съесть, где есть возможность заработать поменьше калорий, сколько я буду весить завтра… Эти мысли преследуют меня постоянно!» «Сложно сказать, – отвечает Зигрид Борзе, руководитель Франкфуртского центра пищевых нарушений, на вопрос о том, какое количество мыслей о еде считается нормальным, а какое уже нездоровым. – Граница между «нормальным» и «ненормальным» отношением к еде часто нечеткая». «Но если еда становится определяющей, единственной вещью, на которую тратятся деньги, – что-то уже не так», – делает вывод Борзе. Так сколько же мыслей о еде считать нормальным явлением? Все в порядке, если я думаю выбрать грудку индейки вместо жирной ливерной колбасы? Если я заказываю большую тарелку салата вместо сырных клецек или беру хлеб с отрубями и творог с мармеладом вместо булочки с ветчиной и сыром? «Сигналы тревоги зазвучат, если вы не будете есть, хотя еще не сыты. Если вы думаете о том, например, можно ли вам на завтрак еще половинку хлеба с медом, потому что уже съели мюсли или целый тост, – говорит Лиза Печо в интервью журналу «Brigitte». – Тот, кто дает своему организму достаточно пищи, не думает о еде».

Быть слишком здоровым вредно для здоровья

Когда все время думаешь о еде, это ненормально. Если мысли все время вертятся исключительно вокруг «полезно – неполезно», можно говорить о заболевании orthorexia nervosa – нервной орторексии. Понятие ввел в 1997 году американский врач Стивен Брэтмэн. Название состоит из греческих слов «ortho» – правильный и «orexis» – аппетит. В данном случае речь идет о чрезмерном зацикливании на здоровом питании. Причиной может стать желание похудеть, хотя и необязательно. «Установка на необходимость есть только «правильную» еду может развиться из желания снизить вес», – сообщает Немецкое общество питания. А также, по мнению Брэтмэна, из потребности в здоровой пище или как следствие борьбы с болезнью. В результате человек ест исключительно то, что считается полезным. В этом случае люди полностью отказываются от таких обычных неполезных продуктов питания, как жир, сахар и сладкое, хотя классификация, определяющая, что полезно, а что нет, у каждого своя. Удовольствие при этом окончательно отходит на задний план. И не только оно. Люди, страдающие таким нарушением, настолько сильно убеждены в правильности своего поведения, что начинают заниматься миссионерской деятельностью. «Тот, кто целый день ест только тофу и кекс из квиноа, может почувствовать себя святым, как человек, который всю свою жизнь посвящает поддержке бездомных», – говорит Брэтмэн.

«Правда, нервная орторексия, в отличие от истощения и булимии, не признана как самостоятельный диагноз», – подчеркивает Зигрид Борзе, специалист по пищевым нарушениям. Лично она не знает ни одного человека, страдающего таким нарушением. В кругах специалистов нервная орторексия в настоящее время не обсуждается. Врачи не считают нужным причислять это нарушение к болезням. Но тем не менее, Зигрид допускает мысль, что из чрезмерного зацикливания на моркови и зернах может развиться пищевое нарушение. Ее вывод: «Быть слишком здоровым вредно для здоровья».

Хорошо выглядеть важнее, чем хорошо играть в футбол

Здесь же стоит поговорить о комплексе Адониса, который Федеральным информационным центром здоровья был уже описан как настоящее пищевое нарушение. Мужчины, страдающие таким расстройством, считают себя непривлекательными и хилыми, хотя большинство из них имеют сексуальное натренированное телосложение. Но у этих господ навязчивое желание сделать свое тело еще более соблазнительным и мускулистым. Они отказываются от жирных продуктов питания, принимают слабительные, а иногда еще и препараты, повышающие работоспособность. Их общение с людьми подчинено строгому плану тренировок.

«Уже в возрасте 11–16 лет мальчики подвержены этому комплексу», – показало британское исследование, проведенное психологом Луизой Пэйни, в ходе которого были обследованы 596 мальчиков. Выяснилось, что треть подростков хотела похудеть. Более половины сказали, что важнее хорошо выглядеть, чем хорошо играть в футбол. Почти каждый четвертый мальчик подразумевал под этими словами, что лучше быть красивым и богатым; каждый восьмой, изменил бы свою внешность с помощью пластической операции. Напомним: речь идет не о старых девах или пожилых мужчинах, а о детях и подростках. «Наше общество перенасыщено фотографиями людей, которых мы находим привлекательными, а подрастающий мальчик очень хочет походить на эти идеалы», – говорит Луиза Пэйни, работающая в больнице Святой Марии в Лондоне.

Вывод: мальчики и девочки не должны позволять каким-то фотографиям влиять на свою жизнь. Но легче сказать, чем сделать. Зигрид Борзе рекомендует родителям предоставлять детям уже с малых лет как можно больше возможностей самореализации – чтобы позднее мысли о внешности и фигуре отошли на задний план: «Предложите ребенку заняться чем-нибудь интересным, пусть это станет его хобби». Тот, кто еще ребенком гоняет в футбол или хоккей, учится играть на флейте или гитаре, занимается какой-нибудь социальной работой или заботится о бабушке, вряд ли будет в подростковом возрасте интересоваться тенями для век, косметикой, размером одежды S и диетами. Он или она будут знать, что в жизни есть много других вещей, кроме диет и калорий, – вкусная еда, например. Если с детства окружает здоровая еда и напитки, в дальнейшем будет легче проходить мимо «легкой диетической» продукции. По этой причине представители Франкфуртского центра изучения пищевых нарушений ходят по школам и детским садам и проводят там кулинарные курсы. На них малыши узнают, какая на вкус картошка и как пахнут разные травы. Дети также учатся получать удовольствие от движения и справляться со стрессовыми ситуациями, – например, при ссоре с товарищем. Они понимают, что в этом случае лучший выход – не конфеты и шоколадки, а, скажем, залезть на дерево и покричать.

Отпусти, стресс

Главная причина, по которой мы набираем лишний вес, а потом не можем похудеть, – мы едим во время стресса. «Зачастую переедание случается, когда мы стремимся заглушить переживания», – утверждает любекский психолог Ульрих Швейгер. После стресса на работе человек берется за шоколадку. Вернулся домой в угнетенном состоянии – сразу к холодильнику и достает сливочный пудинг или хлеб и яйцо с майонезом, совсем не думая о том, что совершенно не голоден. Так может развиться неправильное пищевое поведение, которое не так-то легко потом будет изменить.

«Лишний вес возникает в голове, в мозге», – говорит коллега Швейгера Ахим Петерс, занимающийся причинами возникновения избыточного веса. Тот, кто пытается стрессовую ситуацию заесть шоколадкой, вместо того, чтобы, например, пойти погулять или активно отдохнуть, мешает тонкому хитроумному процессу регулирования аппетита и чувства насыщения в мозге. В дальнейшем мозг неправильно заучивает урок, думая, что еда помогает уничтожать стресс. Он начинает требовать чипсы, «Колу», пиццу и макароны, хотя организм абсолютно не нуждается в энергии в данный момент. В этой связи Ульрих Швейгер со своим коллегой Ахимом Петерсом разработал курс лечения, с помощью которого можно отучиться «заедать» стресс. «Речь идет не о диете для похудения», – объясняет Швейгер. Диеты только мешают регулированию чувства голода и насыщения. Наоборот, мозг с помощью Швейгерского «метода тренировки мозга» должен отучиться реагировать на стресс сигналами голода. «Занятия спортом в этом случае обязательны», – подчеркивает Швейгер. Исследования показывали, что интенсивное движение может восстановить нормальную регуляцию чувства голода и насыщения. Для этого необходимы четыре часа занятий спортом в неделю. Их можно разделить на три дня – как удобнее.

Навсегда сыт

Рекомендуется плотно есть три раза в день, вместо того, чтобы пять раз перекусывать небольшими порциями. Это необходимо, чтобы появился настоящий голод, и мозг научился посылать сигналы голода, когда это действительно необходимо. Трапезы должны проходить, по возможности, в одно и то же время, чтобы выработался ритм приема пищи. Никаких легких перекусов на работе или вынужденных четырех ужинов дома, когда все приходят домой в разное время. Всегда можно найти выход. Тот, кто кормит трех школьников, может поесть с первым, а с остальными просто попить кофе или поболтать. Ульрих Швейгер рекомендует естественное приятное питание, еду из свежих продуктов, без подсчетов калорий. Кушать, пока живот не насытится и не останется довольным.

Параллельно с этим нужно научиться расслабляться – иначе не получится правильно отреагировать на стрессовую ситуацию. Можно просто прогуляться, или заняться аутотренингом, медитацией или йогой. Швейгер, испытывающий свою программу на восьми пациентах, знает, что путь долог. Полные люди часто не видят необходимости менять что-либо в своем поведении. Тяжесть страдания в большинстве случаев недостаточно велика, чтобы четыре часа в неделю добровольно заниматься спортом или ограничиться тремя приемами пищи в день. Поэтому пациенты должны сначала захотеть что-то изменить в своей жизни. Необходима мотивация. И кроме перспективы обрести стройные линии, должен быть еще шанс садиться за стол, не мучаясь угрызениями совести.

Ульрих Швейгер подчеркивает: «То, что мы делаем здесь, в Любеке, – это, как говорил Гёте, не «конечный вывод мудрости земной»». Но это новый прорыв, где нет, как в привычных диетах и программах похудения, ограничений. В программе «тренировка мозга» на первом месте стоит не подсчет калорий, а радость поесть с аппетитом.