Текст книги "Всё про массаж"

Автор книги: Владимир Васичкин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 23 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]

Техника массажа

Доказано, что при проведении точечного массажа выделяются эндогенные морфиноподобные пептиды (эндорфины, энкефалины, гормоны гипофиза и среднего мозга). В зависимости от техники воздействия на локальную точку метод может быть возбуждающим или успокаивающим. Так, при нарушениях мышечного тонуса, при повышении его, контрактурах центрального или периферического характера (спастические параличи, парезы, детские церебральные параличи, контрактуры мышц лица при осложненных невритах лицевого нерва), а также при болях, особенно мышечного, суставного характера, задачей терапии являются расслабление, релаксация, успокоение, седативное воздействие. При этом применяется «тормозной», «седативный» метод – в течение 1–2 с находят необходимую точку, в течение 5–6 с, осуществляя вращательные движения по часовой стрелке, углубляются, надавливая на эту точку и постепенно наращивая усилие, фиксируют достигнутый уровень на 1–2 с, используют противоположное движение, «вывинчивая» палец против часовой стрелки, уменьшают постепенно силу надавливания, выполняя вращение в течение 5–6 с. Затем, не отрывая пальца от фиксируемой точки, данный цикл движений повторяют в зависимости от рекомендаций по терапии (при воздействии в течение 1 мин седативным способом производят 4 входа и выхода, каждый по 15 с; если необходимо воздействовать 2 мин, то производят 8 входов и выходов). С каждым воздействием усилие надавливания на точку увеличивается в зависимости от предусмотренных ощущений у массируемого (распирание, онемение, болезненность, тепло и другое; рис. 69).

Рис. 69. Схема выполнения седативного способа воздействия при точечном массаже

При явлениях пониженного тонуса, атрофиях групп мышц, невритах отдельных важнейших стволов, парезах применяется «стимулирующая» (тонизирующая, возбуждающая) техника точечного массажа: в течение 1–2 с находят точку, затем в течение 3–4 с проводят вращательные движения по часовой стрелке, «ввинчивая» палец с надавливанием на точку, а затем массирующий палец резко отрывают от точки, наподобие того, как птица бьет клювом. Данное движение повторяют 8—10 раз в одной точке, что составляет 40–60 с воздействия.

Такое воздействие на точки проводят в определенной последовательности, целенаправленно, согласно рекомендации при соответствующем заболевании, синдроме.

Методика массажа

По направленности действия различают точки:

общего действия (воздействие на них рефлекторно влияет на функциональное состояние ЦНС); наиболее важные и часто используемые – цзу-сань-ли, хэ-гу, гао-хуан, ян-лао;

сегментарные – чаще находятся в кожных метамерах в соответствующей зоне иннервации; воздействие на них влияет на органы и ткани, непосредственно связанные с иннервацией данных сегментов, – хоу-си, ся-си;

спинальные точки – расположены по вертебральным или паравертебральным линиям вдоль позвоночника в местах выхода нервных корешков, вегетативных волокон. При воздействии на них возникает соответствующий эффект в определенных органах, системах – фэй-шу (легкие), синь-шу (сердце), гэ-шу (диафрагма), да-чан-шу (толстая кишка), шэнь-шу (почка), пи-шу (селезенка, поджелудочная железа);

регионарные точки – находятся в зоне проекции внутренних органов на кожу – чжун-фу (легкие), чжун-вань (желудок), ци-мэнь (печень), цзюй-цюе (сердце), тянь-чи (управитель сердца);

локальные (местные) точки – помещаются в мышцах, сосудах, связках, суставах.

Наиболее часто используемые точки:

✓ по средней линии головы – шэнь-тин, цянь-дин, бай-хуэй, хоу-дин (при головной боли, головокружении, заболевании носа, ринитах, а также глаз);

✓ по 1-й боковой линии головы (используются как дополнение к предыдущим);

✓ по 2-й боковой линии головы – нао-кун (при заболевании глаз);

✓ по 3-й боковой линии головы – фу-бай (при шуме в ушах, одышке);

Рис 70. Топография точек на голове

✓ в области глаза – ян-бай, сы-чжу-кун, тун-цзы-ляо, чэн-ци, сы-бай, инь-тан (все точки чаще всего используются при воспалительных заболеваниях носа, невралгиях тройничного и лицевого нервов, при тиках, контрактурах мимических мышц);

✓ в области уха – тин-гун, тин-хуэй, эр-мань, цюй-бинь, и-фэн (при заболеваниях ушей, лицевого нерва, стоматитах, одышке);

✓ в области рта и носа – ин-сян, ди-цан, жэнь-чжун, чэн-цзянь (при невралгиях тройничного и лицевого нервов, спазмах жевательных мышц, ринитах, бронхиальной астме);

✓ в височной области – тоу-вэй, тай-ян (при мигрени, невралгии тройничного нерва, понижении зрения, неврите лицевого нерва);

✓ в области щеки – да-ин, ся-гуань (при нарушении функции отдельных нервных стволов, головокружении, стоматите, паротите, расстройствах речи);

✓ в передней шейной области – тянь-ту (при бронхите, кашле, судорогах голосовой щели, ларингитах, глосситах);

✓ в задней шейной области – фэн-фу, я-мэнь, тянь-чжу, фэн-чи, вань-гу – шейная (при гриппе, понижении слуха, тонзиллите, мигрени, бессоннице, носовом кровотечении, головной боли, боли в шейно-затылочной области, кашле – рис. 70);

✓ в области лопатки – цзянь-юй, цзянь-цзин, тянь-цзун, цзянь-чжун-шу, цзянь-вай-шу (при заболевании затылочной и плечелопаточной областей, травмах шейного сплетения, понижении артериального давления, неврастении, заболеваниях легких, плевры, при боли в печени, межреберной невралгии, боли в плече, предплечье, головной боли, а также шуме в ушах);

✓ в области спины – по средней линии, все сегментарные точки – да-чжуй, тао-дао (при заболеваниях ЦНС, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы); шэнь-дао, лин-тай (при межреберной невралгии, бронхиальной астме, бронхите); мин-мэнь (при желудочно-кишечных заболеваниях и болезнях мочеполовых органов); точки в крестцовой и копчиковой областях (при заболеваниях и травмах мочеполовой системы, прямой кишки);

✓ по 1-й боковой линии спины – фэй-шу, синь-шу, гэ-шу, гань-шу, дань-шу, пи-шу, вэй-шу, шэнь-шу, да-чан-шу, сяо-чан-шу, пан-гуан-шу и все точки области отверстия крестца, ба-ляо (шан-ляо, цы-ляо, чжун-ляо, ся-ляо); данные разновидности точек имеют сегментарно-органную направленность действия (легкие, сердце, почки и др.);

✓ по 2-й боковой линии спины – гао-хуан, чжи-ши, чжи-бянь (при болях в пояснично-крестцовой области, заболеваниях половых органов, общеукрепляющее, тонизирующее действие, при заболевании легких, икоте, пневмонии– рис. 71);

✓ по средней линии груди – сюань-цзи, хуа-гай (при бронхитах, бронхиальной астме, спазме голосовых складок, одышке, сердцебиении, межреберной невралгии);

✓ по 1-й боковой линии груди– бу-лан, шу-фу (при бронхиальной астме, бронхите, плеврите, межреберной невралгии, одышке, мастите);

Рис. 71. Топография точек на спине

Рис 72 Топография точек на груди и животе

Рис 73 Линии и топография точек на верхних конечностях

✓ по 2-й боковой линии груди – жу-чжун, жу-гэнь (при мастите, гипогалактии, межреберной невралгии);

✓ по 3-й боковой линии груди – юнь-мэнь, синь-шэ, чжун-фу (при бронхите, бронхиальной астме, боли в шейном отделе и плече, при контрактуре мышц плечевого пояса);

✓ по 4-й боковой линии груди – да-бао (при бронхиальной астме, плеврите, межреберной невралгии, заболеваниях печени, судорогах мышц конечностей – рис. 72);

✓ по средней линии живота – цзю-вэй, шан-гуань, чжун-гуань, ся-вань, шуй-фэнь, шэнь-цюе, ци-хай, гуань-юань, чжун-цзи (главным образом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, вздутии живота, сердцебиении);

✓ по 1-й боковой линии живота – да-хэ, ю-мэнь (при метеоризме, рвоте, импотенции, преждевременной эякуляции, расстройстве менструального цикла);

Рис. 74. Основные точки центробежного канала: а – легких; б – управителя сердца

Рис. 75. Основные точки центробежного канала сердца

Рис. 76. Основные точки центростремительного канала: а – тонкой кишки; 6 – «трех обогревателей»

✓ по 2-й боковой линии живота – тянь-шу, шуй-дао (при заболевании почек, цистите, заболеваниях матки и яичников, заболеваниях желудка, нарушении менструального цикла, запорах, кишечных коликах);

✓ по 3-й боковой линии живота – ци-мэнь, да-хэн (при заболеваниях печени, кишечника, запорах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);

✓ по 4-й боковой линии живота – чжан-мэнь, цзин-мэнь (при желудочно-кишечных и почечных заболеваниях – рис. 72);

✓ по ладонно-лучевой линии – юй-цзи, тай-юань, ле-цюе, чи-цзе (при невритах, невралгиях лицевого и тройничного нервов, гемиплегии, тонзиллите, бронхиальной астме, эмфиземе легких, болях в плече и предплечье, межреберной невралгии, головной боли и при нарушении функций нервной системы);

✓ по ладонно-локтевой линии – шэнь-мэнь, шао-хай (наиболее эффективны при заболеваниях сердца, неврозах, психических расстройствах, невритах и невралгиях локтевого, срединного нервов), шао-чун (при боли в сердце, за грудиной);

✓ по ладонно-срединной линии – лао-гун, да-лин, нэй-гуань, цзянь-ши, цюй-цзе (наиболее важны при поражениях плечевого сплетения, невралгиях и невритах срединного нерва, заболеваниях сердца, тахикардии, повышении артериального давления, болезнях желудка);

Рис 77 Основные точки центростремительного канала толстой кишки (по тыльно-лучевой линии руки)

✓ по тыльно-лучевой линии – шан-ян, хэ-гу, шоу-сань-ли, цюй-чи (при двигательных и чувствительных нарушениях верхних конечностей, миозите, артрите плечевого сустава, заболеваниях кишечника, органов дыхания, лимфадените);

✓ по тыльно-срединной линии – вай-гуань, чжи-гоу, сяо-лэ, тянь-цзин (при заболевании суставов, мышц верхних конечностей, нарушении двигательных функций и чувствительности центрального и периферического характера, неврозах, расстройствах сна); ши-сюань (при оказании скорой помощи, при потере сознания, обмороках – рис. 73).

Рис 78 Линии и топография точек на нижних конечностях

Электрофизиологические исследования каналов тела человека показали, что энергия распространяется по центробежному и центростремительному направлениям (рис. 74–77).

На нижних конечностях расположены точки по линиям, проходящим по передней, задней и внутренней поверхности:

✓ по передненаружной линии ноги – цзу-линь-ци, сюань-чжун, ян-лин-цюань, фэн-ши, синь-цзянь (при болях, двигательных и чувствительных нарушениях в нижних конечностях, заболеваниях суставов, органов дыхания, головокружениях, запорах);

✓ по переднесрединной линии но-ги – нэй-тин, цзе-си, ду-би, цзу-сань-ли (при нарушении двигательной функции нижних конечностей центрального и периферического характера, заболевании суставов – коленного, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, головной боли, болях в поясничной области, оказывает общеукрепляющее действие);

✓ по передневнутренней линии ноги – син-цзянь, тай-чун, ди-цзи, инь-лин-цюань, сюе-хай (при заболеваниях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушениях менструального цикла, болях в ногах);

Рис. 79. Линии и топография точек на внутренней поверхности ноги

✓ по средней линии внутренней поверхности ноги – сань-инь-цзяо, инь-бао (при судорогах мышц нижних конечностей, заболеваниях половых органов, расстройствах сна, климаксе, импотенции, эндокринно-гормональных дисфункциях, спазме икроножных мышц, кишечной колике);

Рис. 80. Основные точки центробежного канала желчного пузыря

Рис. 81. Основные точки центробежного канала мочевого пузыря

✓ по задней линии внутренней поверхности ноги – инь-бай, гунь-сунь, чжао-хай; фу-лю (при нарушениях двигательных функций нижних конечностей, судорогах икроножных мышц, заболеваниях мочеполовой системы, желудочных и кишечных заболеваниях, при болях в желудке, фарингите, ушибе паховой области, болях в пояснично-крестцовой области);

✓ по средней линии задней поверхности ноги – чэн-шань, вэй-чжун, чэн-фу, хуань-тяо, хэ-ян (при судорогах в икроножной мышце, заболеваниях женских половых органов, геморрое, неукротимой рвоте, пояснично-крестцовом радикулите, ишиасе, заболевании малоберцового нерва, при оказании скорой помощи при обмороке);

Рис. 82. Основные точки центробежного канала желудка

Рис. 83. Основные точки центростремительного канала печени

Рис. 84. Основные точки центростремительного канала селезенки – поджелудочной железы

Рис. 85. Основные точки центростремительного канала ночек

✓ по наружной линии задней поверхности ноги – чжи-инь, цзинь-мэнь, шэнь-май, кунь-лунь (при болях в поясничной области, судорогах икроножных мышц, запорах, задержке мочеиспускания, поражении малоберцового нерва, болях в пояснично-крестцовой области, ревматическом артрите, геморрое, ишиасе, головной боли, головокружении, носовом кровотечении – рис. 78–79).

Изменения функции внутренних органов проецируются в дистальных точках центробежных и центростремительных каналов кисти и стопы (рис. 80–85).

Правила подбора точек при различных заболеваниях

1. Определяют симметрично расположенные точки– при желудочных заболеваниях сочетают точки цзу-сань-ли на обеих конечностях; при гинекологических заболеваниях воздействуют на точки сань-инь-цзяо на обеих конечностях; при лобной головной боли – на симметричные точки головы тоу-вэй; при поносе – на точки тянь-шу.

2. Одновременно сочетают массаж точек верхних и нижних конечностей при «наслаивающихся» заболеваниях, таких, как нарушение функции желудка и кишечника (точки хэ-гу + цзу-сань-ли).

3. Воздействуют на точки передней и задней поверхностей тела (при лечении заболеваний седалищного нерва – хуань-тяо + цзу-сань-ли; при зубной боли или межреберной невралгии сочетают воздействие на точки цюй-чи + хэ-гу).

4. Комбинируют массаж точек внутренней и наружной поверхностей, например точки руки нэй-гуань + вай-гуань или цюй-чи + шао-хай для улучшения лечебного эффекта при параличе верхних конечностей или заболевании дыхательной и пищеварительной систем.

5. Возможен и выбор точек, находящихся непосредственно на месте болезненности или нарушения (при пояснично-крестцовых радикулитах воздействуют на точки чжи-бянь, да-чан-шу, ба-ляо).

Традиционное древнекитайское правило яо-сюэ, которого придерживаются и современные авторы, гласит, что независимо от числа точек, находящихся на данном меридиане (канале), среди них непременно различают 6 наиболее важных и эффективных (тонизирующая, сочувственная, седативная, стабилизирующая, точка-пособник и точка-глашатай). Из них 5 точек (кроме точки-глашатая) являются лечебными при данном заболевании, а точка-глашатай – информативная, она используется для диагностики.

Тонизирующая точка располагается на основном меридиане (канале) и обладает стимулирующим свойством по отношению к связанному с ней органу.

Седативная точка – также на основном меридиане – обладает тормозящим свойством по отношению к связанному с ней органу.

Рис. 86. Точки воздействия при умственном утомлении

Рис. 87. Точки воздействия при общем физическом утомлении

Рис. 88. Точки воздействия при переутомлении мышц нижних конечностей

Рис. 89. Точки воздействия при усталости глаз

Рис. 90 Точки воздействия при стрессах

Рис. 91. Точки воздействия при снижении работоспособности

Рис 92 Точки воздействия при вялости, снижении общего тонуса

Рис. 93. Точки воздействия при боли в ухе

Рис. 94. Точки воздействия при различной локализации головной боли

Рис. 95. Точки воздействия при изжоге

Рис. 96 Точки воздействия при зубной боли различной локализации

Рис. 97. Точки воздействия при икоте

Рис. 98. Точки воздействия при расстройстве половой функции

Рис. 99. Точки воздействия при нарушениях сна и бессоннице

Рис. 100. Точки воздействия при жажде

Рис. 101. Точки воздействия при укачивании в транспорте

Рис. 102. Точки воздействия при носовом кровотечении

Рис. 103. Точки воздействия при акклиматизации

Рис. 104. Точки воздействия для повышения тонуса и расслабления

Рис. 105. Точки воздействия при дискомфорте, плохом настроении

Стабилизирующая точка чаще помещается в конечной части основного меридиана, в местах связи данного меридиана со смежным; она имеет координационное значение.

Сочувственная точка находится вне основного меридиана (канала), в основном – на канале мочевого пузыря в соответствующей рефлексогенной зоне. При воздействии на нее можно избирательно повышать, усиливать действие тонизирования или расслабления.

Точка-пособник расположена на основном канале, она способствует усилению его действия и стабилизации при тонизировании или расслаблении.

Точка-глашатай находится вне своего меридиана (канала), близко к месту болезненности, чаще в сегментарной зоне или кожных зонах Захарьина – Геда; является высокочувствительной.

На рис. 86—105 представлены методики точечного массажа, рекомендуемые при некоторых состояниях организма.

Сегментарный массаж

Организм человека – единое целое, и всякое заболевание, независимо от локализации, является не местным процессом, а болезнью всего организма. Патологический процесс вызывает рефлекторные изменения в тех сегментах, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга. Такие рефлекторные изменения могут возникать в различных тканях (соединительной, мышечной, костной и др.) и зонах тела. Устранение подобных рефлекторных изменений посредством специальных массажных манипуляций способствует восстановлению нормального состояния, реабилитации, улучшению состояния больного, что представляет собой дополнение ко всякого рода лечению.

Особенностью вегетативной рецепции является возможность проецирования ощущений, в том числе болевых, вазомоторно-трофических, в сегменты, значительно удаленные от раздражаемого органа. В этих сегментах может развиваться гиперестезия (боль при прикосновении), гипералгезия (боль при надавливании, пальпации) и в то же время потеря болевой чувствительности. Образование зон гиперестезии при заболеваниях внутренних органов расценивается как следствие иррадиации импульсов с вегетативно-рецепторных путей на соматическо-рецепторные.

Сегментарное строение тела

На ранних стадиях развития организм состоит из ряда одинаковых сегментов (метамеров). В последующем своем развитии каждый сегмент снабжается соответствующим спинномозговым нервом. Спинной мозг внешне приобретает сегментарное строение. Каждый спинномозговой нерв иннервирует участок кожи соответствующего сегмента (дерматома). Дерматомы представляют собой кожные зоны в виде пояса или полос, охватывающих тело от средней линии сзади до средней линии спереди. Переход на противоположную сторону наблюдается только у крестцовых дерматомов. Такая симметрия обусловлена эмбриологически. Связь сегмент – спинномозговой нерв – дерматом устанавливается рано и остается неизменной. Раздражение от внутренних органов передается через симпатические, парасимпатические и диафрагмальные нервы. Зоны обозначают по тем спинномозговым сегментам, которые их иннервируют. Поэтому соответственно выходу нервов различают следующие сегменты спинного мозга: 8 шейных (С ₁– С ₈); 12 грудных (Th ₁– Th ₁₂); 5 поясничных (L ₁– L ₅); 5 крестцовых (S ₁– S ₄).

Сегментация является лишь схемой, и смысл ее заключается в возможности организма отвечать на внешние раздражения поверхности тела человека реакцией отдельных частей тела и образованием местных рефлексов. Конечно, сегментация эта является не чем-то постоянным, а правилом, имеющим исключения.

Англичанин Гед в 1896 г. указал, что при заболевании отдельных внутренних органов в определенных участках кожи повышается чувствительность. Раньше его, в 1889 г., русский клиницист Г Г. Захарьин впервые описал и оценил диагностическое значение таких кожных зон гиперестезии. Эти зоны стали называть зонами Захарьина– Геда. В этих участках кожи любое раздражение в виде давления, прикосновения, тепла или холода, обычно неболезненное, вызывает боль. Было замечено также, что при заболевании внутренних органов наблюдаются напряжение и гипералгезия мышц, относящихся к соответствующему сегменту.

Отмечаются не только нарушения чувствительности кожи, но и другие ее изменения: полосы растяжения вблизи позвоночника, что, по мнению многих авторов, служит достоверным признаком воспалительного процесса в позвоночнике. Полосы растяжения часто бывают вместе с выпадением волос в соответствующих сегментах при туберкулезе легких. При заболевании легких отмечается односторонняя потливость, а при воспалении легких и плеврите – повышение температуры на больной стороне.

При патологических процессах во внутренних органах наблюдается изменение кровоснабжения в соответствующем сегменте. Выраженный и длительный дермографизм встречается на коже брюшной стенки слева при заболеваниях органов полости живота, а при стенокардии – слева на коже груди. У больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастритом почти всегда обнаруживается дермографизм в соответствующих зонах Захарьина – Геда. При плеврите и патологических процессах брюшной полости бывают местные отеки подкожной клетчатки в соответствующих сегментах.

Изменения мышц в определенных сегментах наблюдаются часто. При воспалении илеоцекальной области появляется ограниченное напряжение брюшной стенки справа. Также хорошо известно и изменение тонуса мышц надплечья при патологических процессах в верхушках легких. При воспалении желчного пузыря, наряду с повышением тонуса мышц в седьмом и девятом межреберьях справа, обнаруживается повышение тонуса мышц передней брюшной стенки в правом подреберье.

Патологические процессы в покровах тела и опорно-двигательном аппарате рефлекторно могут влиять на внутренние органы и другие сегментарно расположенные ткани. При гнойных процессах в коже в области сегментов Th ₇_ ₈появляются сильные боли в желудке. Известно появление иррадиирующей боли в зубах при возникновении фурункулов на лице. Боли в мочевом пузыре могут возникнуть при наличии ожогов в области сегментов Th ₁₂_ ₁₁.

У массажистов-практиков наблюдаются изменения в мышцах. Появление миалгии и очагов гипертонуса мышц во втором межреберье слева ведет к нарушению работы сердца. Замечено, что повышение тонуса в мышцах бедра, ягодичных мышцах сопровождается запорами.

С помощью массажа определенных зон удается вызвать улучшение состояния связанных с ними внутренних органов. Так, боли в сердце исчезают при массировании области между внутренним краем левой лопатки и позвоночником – Th ₆_ ₄. Боли в желудке снимаются массированием в области сегментов Th ₅_ ₈слева от позвоночника, чувство онемения, ползания «мурашек» в руке – при массировании области лопаток.

Таким образом, покровы тела, более глубоко сегментарно расположенные ткани и внутренние органы образуют единое функциональное целое, причем каждая отдельная составная часть может влиять на другие.