Текст книги "Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли"

Автор книги: Сергей Бубновский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 9 страниц) [доступный отрывок для чтения: 4 страниц]

5-й день после операции

22.07.2003

Проснулся. Ноги не чувствую. Странно. Сделал несколько движений ногами в стиле «лягушки» – все хорошо. Наконец-то холодный душ. Прогулка на костылях по песку. Мышцы бедра (правого), конечно, еще разбалансированы, сустав вихляется. Но главное не в этом. Я иду и не считаю шаги! Не думаю о том, сколько еще осталось. Нет боли! Это фантастика! Костыли – необходимость послеоперационной жизни. С 9.00 прошел около 300 метров. Посмотрел реакцию ноги…

В 12.00 – реакции нет. Нога и тело просят движения. Вышел из дома в 12.30, прошел весь частный пляж до пирса, по пути для младшей дочки Сашеньки собрал разные раковины (полные и пустые). Вернулся в 13.30. Чувствую, нагрузил ногу серьезно. Но она впервые поднялась из горизонтального положения на спине на 80 градусов. Также смог без поддержки здоровой ноги (как это было ранее) забросить ногу на кровать, но мышцы задней поверхности и спины мгновенно свела судорога. Но боль мышечная так же быстро и ушла, стоило растянуть эти мышцы (на выдохе). Лежу уже довольно спокойно на правом боку, правда, между ног плотная подушка. Лежу на животе. Что еще… При вставании со стула нет болей в спине, что бывало всегда в последние до операции годы. Так же исчезла иррадиация боли в колено. Джордж говорит, что у него боли в дистальной (нижней) части четырехглавой мышцы после операции держались более двух недель. Я, как только встал на костыли, забыл про них. Это был 3-й день, вернее, тогда мне разрешили встать на костыли, а так я готов был ими воспользоваться уже на 2-й день после операции. И уже после прогулки я эти боли в чтерыхглавой мышце перестал ощущать. Но сегодня пока еще чувствую напряженность мягких тканей в области шва и в верхней части бедра.

6-й день после операции

23.07.2003

Мне показалось вчера вечером, что я себя «кончил». Мы с Джорджем пошли в «Джим-клуб» (тренажерный зал), где после пяти дней перерыва, из которых четыре ушли на клинику и серьезнейшую операцию под общим наркозом, я сел на грудные тренажеры. Поставил прежние веса (ведь всего пять дней), и уже после одного круга, пройдя пять тренажеров, я понял: что-то не то. Уж больно я устал… Второй круг дался вроде бы так же, но я был выжат как лимон. Пульс 120, усталость неимоверная. С трудом дождался Джорджа. Минут через 15–20 он пришел, приехав домой (еще и голоден был), я кое-как поел и пошел спать. Думал, провалюсь. Ан нет… Перегрузка стоила мне плохой ночи. С трудом заснул. Проснулся весь мокрый. Перестилал постель, ложился под разными углами. Но что самое интересное, уже спокойно, без подушек спал на животе. Просыпался в 12, в 4, в 6. А тело в порядке! Голова несвежая, а нога и сердце – в порядке! Да. Ногами на тренажерах после двух прогулок по песку я практически не работал, но не попробовать тренажер для задней поверхности правой ноги не мог. Конечно, пока слаба. Работал сначала с двумя пластинами (10 кг), затем с одной. Выполнил восемь движений. До операции тянул этими мышцами 40 кг.

РЕЗЮМЕ:

Мое тренированное тело так резко сникло после операции. А что же происходит с телами людей, не подготовленных физически к операции? Вот основной аргумент необходимости в силовой подготовке к операции.

Пока живу – не позволю телу просесть в таз.

8.45. Взял костыли, пошел по берегу океана. Сначала, как обычно, опираясь на два костыля при опоре на правую ногу. В обратный путь что-то дернуло меня, и я пошел, попеременно опираясь на костыли: правая нога + левый костыль, левая нога + правый костыль. Получился натуральный лыжный ход на костылях. С одной стороны снялась нагрузка со здоровой ноги. Теперь все поровну. А то левое бедро (здоровое) раскачается – не догонишь. С другой стороны, при быстрой ходьбе нарузка на правую вроде не увеличилась. Ну и, наконец, возросла скорость передвижения – критерий восстановления мышц нижних конечностей и способ сгонки лишнего веса.

Да. К пиву как-то стал равнодушен. Привык, видимо, оно очень хорошо снимало мои прежние нагрузки. Теперь в этом необходимости нет!

Повторил ходьбу в районе четырех часов. Такой марш-бросок до первого флаг[11]11
  Моя отметка расстояния при ходьбе.


[Закрыть] и обратно (около 400 метров), но лыжным ходом. Устал, конечно, намного быстрее, чем при обычном переползании на костылях. Я все вспоминаю Бостонский госпиталь, в котором при выписке специальный социальный сотрудник подробно выспрашивает о количестве ступенек перед домом, надо ли подниматься на второй этаж, есть ли поручни. Обучают пользоваться специальной палкой с щипцами на конце, чтобы зацепить и надеть носок на специальный футляр, в который засовывается нога. Зачем? Чтобы не наклоняться в первые шесть недель. Ну в футляр моя правая четырехугольная пятка[12]12
  топа при аварии оторвана, и ее сколотили спицами. Вот она и деформировалась. Ахиллова сухожилия тоже нет.


[Закрыть] просто не залезла. Носки я, конечно, надеть не мог, поэтому предпочел босиком и в тапочках. Тут у меня целая школа советского госпиталя, где ни о каких приспособлениях и помощи при надевании носков речи даже не шло. Как-то надо было ухитриться делать это с гипсом от таза. Но дело не в этом. Зачем я все это рассказываю? Еще раз обращаю внимание на то физическое состояние, в котором приходят люди оперироваться. Я никак не мог понять и постоянно задавал один и тот же вопрос: «Когда снимут все ограничения (наклоны, повороты и т. д.) и я смогу пойти самостоятельно без палки?» Мне говорят, что через шесть месяцев. Я: «А как же мышцы? Их же тоже надо восстанавливать какое-то время?»

Мне отвечали (и это приводило меня в шок) все, даже американские врачи: «Лежите. Мышцы нарастут сами. Чем лучше и правильнее будете лежать, тем лучше для ноги».

Спорить, конечно, не стал, а про себя подумал: «Вырасти-то они вырастут, только какого качества?»

Я был готов к подобному общению с врачами и просто ждал, когда меня выпустят из больничной «клетки», и тогда я наброшусь на свое тело, как изголодавшийся зверь на долгожданную жертву.

Итак, вечер. Тренажерный зал. Учитывая вчерашний силовой шок, решил вести себя поаккуратней. Начал с тренажера для выпрямления ноги из положения согнутого колена. Как бы удар пяткой с валиком на бедре. Поставил 40 фунтов, сделал 12 повторов затем снизил вес до 20 фунтов – сделал 15 повторов[13]13
  Такой принцип выполнения упражнения называется «пирамида вниз».


[Закрыть]. Трижды подходил к этому тренажеру. Очень понравилось движение. Затем поработал над сгибанием голени (начал с 30 фунтов, довел до 60 также по принципу пирамиды), попробовал упражнения для разгибания голени сидя – катастрофа! Поставил 20 фунтов, не потянул, опустился на 10 (5 кг) и стал работать. Малоприятное стреляющее по ноге ощущение. Но в процессе занятия подходил еще дважды к этому тренажеру[14]14
  Сами движения на этих тренажерах (узколокальных) безопасны, так как бедро фиксировано к сиденью и не создает люфт в импланте при выпрямлении голени.


[Закрыть] и уже без проблем (мышца вспомнила) работал с пирамидой, снижая вес до 20 фунтов и до 10. На тренажере для бицепса бедра (не менее сложный) также поработал сверху вниз (20, потом 10 фунтов). Сегодня занимался мышцами спины. Не форсировал. Сделал три подхода к вертикальной тяге (на уровне 100 фунтов) и тягу гантели (очень удобно), сначала 70 фунтов, затем 75 фунтов каждой рукой поочередно.

Очень понравился тренажер для пресса (лежа на спине, ноги согнуты, держась за ручки у головы, сгибаешь тело вперед, к коленям с противовесом).

В первый день я поставил 30 фунтов и через 22 повторения «сдох» (два подхода). Сегодня те же два подхода, но уже по 30 повторений.

Дело в том, что до операции этот тренажер мне практически ничего не давал, так как я не мог согнуть спину до нужной нормы! Она не гнулась из-за ноги. Закончил я на турнике (колени поднимались много выше привычного уровня! В первый день мне вообще было трудно поднять ногу). Затем подтягивание (8—10 раз).

Остался доволен. Но так же устал. Пульс от 120. Еле поел. Душ и сон. Проснулся опять совершенно мокрым. Принял душ, закутался в широкое полотенце и снова уснул. Вчера вообще не мог спать. Ворочался.

7-й день после операции

24.07.2003

Проснулся в 5.30. Ничего не болит. Спросонья побежал в туалет и, только выходя оттуда, обратил внимание, что не взял костыль! То есть я прошел, ни на что не опираясь, и не заметил этого (7-й день). Это радует.

Вчера, после 1-го тренажерного (после операции 6-й день) занятия ногами на локальных тренажерах, кроме жима ногами, сделал все по три подхода с максимально допустимыми весами, нога отекла утром в основном ближе к коленному суставу. Шов тянуло и рвало, внутри бедра что-то перемещалось и пугало меня. Прислушавшись, понял, что это не новый сустав бунтует из-за нагрузок, а мышцы радуются, освобождаясь от послеоперационных спаек. Утром, на 7-й день, как будто ничего не было. Стройная, я бы сказал, красивая нога. А вчера вечером в зеркале я увидел синюшно-багровую отечность по всему шву. Нет. Ничего. Белая, немного порезанная кожа внешней поверхности бедра с внешней стороны.

Утреннюю прогулку из-за проливного дождя перенес на 10 часов. Как раз позавтракал (макароны, колбаса) и вперед. Засек время и лыжным ходом на костылях, по мокрому тяжелому песку потащил свое стокилограммовое тело, работая руками и ногами попеременно. Накрапывал дождь.

Я поставил задачу пройти максимальное возможное растояние за 20 минут, то есть ускорить темп ходьбы. И что самое поразительное – прошел!

А вчера смог пройти только 10 минут, да по сухому песку. Но дело не в этом. Я прошагал практически весь берег до пирса в 2 раза быстрее, чем 2 дня назад.

Великолепная аэробная летняя «лыжная» работа – по песку, на костылях! А я хотел их оставить в Америке. Нет. Уплачено – мое! Настроение – трудно передать.

Я уже выполнил все американские программы в 4 раза быстрее (имеется в виду ходьба без костылей). Функционально – аналогов просто нет!

Вечером решил резко снизить работу на силу, к тому же у Джорджа день рождения, ему сегодня 69 лет (тяга нижняя – 90 кг, жим ногами на тренажере – 140); качает все, крутит педали с двумя эндопротезами через 5 недель после второй операции – каково?

Качнул плечи. Надо сказать, плечевые тренажеры здесь слабенькие. Вечером выпил под лобстера четыре маленьких «Гиннесса» и граммов 200 вина светлого. Очень тянет шов. Я почему-то это связал с купанием в океане. Кстати, о купании. Со стороны американских врачей – полный запрет. Видимо, что-то печальное у них с этим связано. Я подумал и решил: навредить можно только брассом и баттерфляем, действительно вывихнуть сустав. Но я не собирался так плавать. Для меня главной сложностью было зайти в океан и выйти из него без костылей. Помог песок. Я подошел вплотную к воде, бросил костыли и аккуратно вполз в океан. Первая же волна покатила меня. Я впервые двигался без костылей, пусть и воде. Ощущения – не передать! Наплававшись вволю, вышел. Вернее, выполз на четвереньках, волоча за собой свою ногу. Класс! Никаких проблем, вот только шов тянуло, как никогда. Джордж предложил таблетку. Я отказался.

8-й день после операции

25.07.2003

Ох и аукнулись эти четыре «Гиннесса» и 200 граммов вина. Вроде спал, как всегда. Проснулся опять мокрым, пропитано все одеяло. Написал что-то, выпил чаю и решил совершить марш-бросок. Но хватило на 10 минут. Тело волочилось, жалко смотреть. И все из-за пива? Нет, все это привычки больных людей, не способных обойтись без допинга. Мне это уже ни к чему. Днем еще раз попробую реабилитироваться. В обед придумал новую забаву – ходьба в океане (по пояс).

Сначало кажется легко, а затем понял, что не очень. И главное – никаких костылей. Зашел в воду и вышел уже не на четвереньках! Более или менее нормально, но опасаюсь наступать на ногу в полную силу – кандыбаю (и это 8-й день).

Вечер посвящен тренажерам. Наконец почувствовал тело. На груди практически вернулся к прежним весам. Главное, не чувствовал неприятной слабости. Утренняя недоработка высвободила потенциал ног, и практически везде я усилил на одно деление вес. По три подхода на те же тренажеры для ног. Самые сложные пока тренажеры для передней и задней поверхности бедра.

Шов тянуло нещадно. Кусочек льда несколько снижал это ощущение. Но спал неплохо.

9-й день после операции

26.07.2003

Проснулся рано. В 5.30. Чай зеленый, фрукты, еще поспал час. Написал (как-то сразу сложился) стих (это для проверки сосудов мозга, в юности я много писал, сейчас иногда поддерживаю) и – вперед, лыжный ход. Свою дистанцию прошел быстрее на две минуты. Запас еще есть. Тело наконец стало приходить в норму.

Да, забавный случай в тренажерном зале. У хозяина зала (молодой парень лет 36) болит правое плечо (как-то, когда он выполнял упражнения на тренажерах, что-то сделал неправильно, и с тех пор он плохо ворочает плечом), боль идет в шею, руку. Ему уже предложили операцию. Джордж порекомендовал меня. Я посмотрел его на кушетке – банальный периартрит плечелопаточный (с моей точки, конечно, зрения). Показал систему работы с больным плечом. Его помощник все записал. К концу консультации плечо человека, чуть не согласившегося на операцию, крутилось во все стороны. Тут же ко мне подошли еще два качка (все это серьезные ребята, что лишний раз подтверждает: мышцы без мозга – нагрузка телу). У одного бедняги (лет 45–46, мощного телосложения) просто беда с плечами. Мне говорит, что у него артроз (это у плеча-то?). Руки действительно плохо работают при поднимании, левое плечо слегка укорочено и выдвинуто вперед. Я пропальпировал его и спрашиваю, какая у него была травма, потому что виден мышечный закаченный спазм глубоких мышц-ротаторов. Он сознался, что однажды поднял штангу и почувствовал боли в плече. Я дал ему такую же программу, как и первому, только слегка подкорректировал, учитывая резкие ограничения подвижности плечевого сустава.

Подошел третий качок со старой травмой большой грудной мышцы. Короче, спрашивают у Джорджа, не хотел бы он (то есть я) остаться здесь, из чего я сделаль заключение, что кинезитерапевту работы хватает по всему шарику.

Подарили футболку фирменную Goldґs Gym.

Днем походил по дну океана. Потом спал. Очень тянуло шов. Взял пакет со льдом и долго растирал шов, пока пакет не растаял. Болезненность несколько стихла[15]15
  Несколько позже, когда я познакомился с пантоник-гелем, мгновенно снял эти ощущения.


[Закрыть].

Вечером опять пошел в тренажерный зал, Джордж отказался. Все-таки ноги у него болят. Ходит все так же, как и до операции, враскорячку. Видимо, втихаря принимает таблетки.

Все удивляется, что у меня ничего не болит (шов – это норма).

Качнул спину уже на 70 %. Нога из-за утреннего кросса по пляжу не смогла выйти на вчерашний уровень. Джордж уехал, пока я занимался. И я прогуливался вдоль парковки машин, заодно изучая марки автомобилей. Фактически первый раз (9-й день после операции) я ходил долго (20–25 минут) с одним костылем в левой руке по асфальту! Как же это здорово – ходить без боли!

Нога, конечно, еще сырая. Сохраняется отечность в верхней (паховой) части бедра, и мышцы пока затянуты. Хотя даже по сравнению с состоянием до операции у меня новые амплитуды (отведение назад, которого не было совсем, и полная ротация внутрь с приведением колена, этого тоже не было). Сегодня дотянулся рукой до пальца правой ноги! Сустав уже не болтается. Сплю почти одинаково на обеих сторонах. Но пока предпочитаю на левой.

10-й день после операции

27.07.2003

Ночь прошла спокойно. Практически не потел.

Появились сновидения, временно куда-то исчезнувшие. Как всегда в эти дни, примерно в 6 утра поел фруктов. Выпил чай с медом (я заметил, что американцы к чаю равнодушны, все время колы со льдом, тоники, газированная минеральная вода).

Затем написал письмо. Почувствовал силы и пошел гулять. Заметил одну особенность. Если я даю хороший кросс, как говорится, на результат, то к вечеру нога на тренажерах никакая.

Поэтому проверю еще раз. Прошелся в среднем темпе, по пути подобрал несколько крупных ракушек. Холодный душ, дневник, факс.

Заметил, что появилась возможность опускаться на пятки сидя на коленях. Однажды проснулся от неудобной позы – нога была без подушки под ней, то есть стал спать во всех позах, но пока недолго.

Динамика интенсивно идет в плюс.

Весь день загорал. Стал шоколадным.

Вечером действительно позанимался лучше. Не скажу, что прибавил веса на тренажерах, но стал выполнять достигнутое стабильно. Хотя на тренажере для жима одной ногой начал толкать (колено вперед) 100 фунтов, на тренажере для разгибания ног преодолел 20 повторений (добавил 2,5 фунта).

На бицепс бедра уже выполнял упражнение с 30 кг, хотя в первом подходе погорячился. Сразу с 30 начал. Вообще, на тренажерах 1-й подход должен быть на уровне 70 % от максимума, не больше, тогда все последующие подходы будут выполняться полноценно!

Верх[16]16
  Я по привычке часто применяю сленг занимающихся на тренажерах. Верх – это верхняя часть туловища.


[Закрыть] идет хорошо. Особо не рвусь, но в целом прежнюю форму обрел. Уделяю прессу больше внимания. Джордж отмечает, что я похудел. Надо бы взвеситься. Сплю пока неважно. Но уже потому, что один. Нога в отличном состоянии.

11-й день после операции

28.07.2003

Лег рано. Как всегда в эти дни, после тренажеров немного колотило (озноб). Помог горячий душ.

К сожалению, сауны нет, а это лучший способ миорелаксации. Здесь вообще нет культуры сауны по правилам русской бани. Так, сидят при температуре 60 градусов. Варят тело. Потеют. А сердцебиение-то усиливается.

Проснулся в 3.30. Попил горячего черного чая с молоком и медом (хорошее слабительное и мочегонное средство). Если живот до сна и был раздут от еды, то после чая стал плоским.

Заснул до 6. В 7.30 пошел на кросс. Шел, как мне показалось, вяло. Песок был какой-то глубокий. Но минуту сбросил, пульс – 140 в минуту, почти предельный для этого способа передвижения. Через 5 минут опустился до 100. То есть все правильно. Холодный душ, и полный порядок. Болей в ноге нет. Вечером ногу нагружать не буду. Спазм в верхней части бедра пока сохраняется, сохраняется в этой зоне и отечность. Вечером заниматься не стал, ждал Иру.

Думал, погуляю с ней по магазинам. Но она приехала очень поздно, и мы успели сходить только в ресторан. Утром я понял, что заниматься надо ежедневно! Нога как бы затягивается, и под утро тяжело спать на спине и на животе, вытянув ногу. Вот бы сейчас кстати мой тренажер МТБ-I[17]17
  См. приложение.


[Закрыть].

Надо добавлять ежевечерне растягивающие упражнения, то есть я хочу сказать, что день без занятий на тренажерах сказался хуже, чем перегрузка в зале. (Важное наблюдение. Особенно для тех, кто себя жалеет.)

После перегрузки только тянет шов, но мышцы под утро не спазмируются. Неприятное чувство.

А перегрузка? Вопрос философский. Если до операции на мышцы задней поверхности бедра делал 40 кг, а сейчас 15, на квадрицепс 50, сейчас – 10. Как к этому отнестись? Правильно! Надо работать!

12-й день после операции; нагрузки растут

29.07.2003

Кросс по песку. Попробовал идти в воде. Не очень удобно. После кросса физическое самочувствие улучшилось. Поел фруктов. Выпил три чашки чая с молоком. (Пить надо много, особенно после занятий на тренажерах.)

В 12 поехал с Ирой в шоп-тур, думал к вечеру попасть на тренажеры. Ходили практически с 12.30 до 17.30 (я с одним костылем!), то есть 5 часов. В целом устали, но с ногой проблем не было! И шопинг не всегда доставляет удовольствие. Занятие решил отложить до 30.07. Утром все нормально, хорошо спал, но мало. Зачем-то перед сном выпил черный чай, а он всегда сбивает мне сон.

13-й день после операции

30.07.2003

Проснулся в норме. Пошел на длинный кросс. Прошел за 17 минут (на сегодня это предел, уж два раза показал этот результат). Пульс сразу 132 удара в минуту.

В 11.30 поехали в шоп, докупать. Бродили меньше, так как знали, что где. В 15.00 завершили (4 часа). Ходил с тростью. Достаточно легко, хотя ногу пока как бы волочил. Проводил дочь.

В 18.00 с Джорджем в тренажерном зале думал, что буду умирать. Отнюдь. Обновил все результаты и на тренажерах для ног.

Практически (кроме пока нелюбимого упражнения на разгибание голени) дошел до прежнего уровня. На спину результаты рекордные. Хорошо пробил пресс (начинал с 30 фунтов 20 раз, сейчас 50 фунтов 40 раз в трех подходах). Думаю, уже можно ходить. Подожду официального разрешения. Но такой нагрузки и удовольствия от нее не ожидал.

14-й день после операции

31.07.2003

Поймал себя на том, что уже три ночи не потею. Нога крепнет день за днем, но пока доверять ей без палки рано.

Длинный кросс – 17 мин. Пульс – 142. Половину пути ходьба (костыли уже использую как лыжные палки, то есть без опоры под мышкой), половину – что-то наподобие бега трусцой, только босиком и по песку! Вот и пульс поднял до нормы. Сегодня плавал дельфином (ноги вместе). По боковой и передней поверхности бедра еще мышечные провалы. Поэтому хромота остается. (Как я понял много позже, моя хромота связана с поврежденным, неработающим голеностопным суставом.)

Но исчезло падение корпуса вправо (то есть асимметричная походка)[18]18
  У многих людей при отсутствии правильной реабилитации такая походка сохраняется после операции очень и очень долго.


[Закрыть].

Вечером активно «работал с грудью». Ноги проработал на тренажерах, в которых исходное положение сидя и лежа на груди, показатели возросли. Все хорошо.