Текст книги "Аромамассаж: Информационно-справочное пособие"

Автор книги: С. Солдатченко

Соавторы: В. Головкин,А. Головкин,Г.Ф. Кащенко
сообщить о нарушении

Текущая страница: 5 (всего у книги 10 страниц)

На внутренней и наружной частях сложного локтевого сустава (образован сочленением плечевой, локтевой и лучевой костей) приемы массажа выполняют при разных положениях руки. При массировании наружной поверхности локтевого сустава согнутая рука находится перед головой, используют приемы кругообразного поглаживания основанием ладони и растирания подушечками пальцев, ребром большого пальца и основанием ладони.

При массировании внутренней части локтевого сустава рука располагается вдоль туловища, применяют приемы кругообразного поглаживания и растирания. Обращают внимание на подмышечную впадину, где может наблюдаться болезненность, стараются не затрагивать при этом лимфатические узлы. Заканчивают процедуру пассивными и активными движениями.

Длительность процедуры аромамассажа – 15 —20 минут, на курс – 10—12 процедур.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – кипариса – 2, розмарина или эвкалипта – 2, лимона – 2, на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при деформирующем, артрозе голеностопного сустава

Клинические проявления заболевания – ограничение движений, ноющие боли, при движении отмечается хруст в суставе. Массаж производят в последовательности: на икроножных мышцах, ахилловом сухожилии, передних берцовых мышцах, подъеме стопы, вновь на передних берцовых мышцах и голеностопном суставе.

На икроножной мышце производят приемы поглаживания (прямолинейные и спиралевидные), выжимания (продольное бугром большого пальца и клювовидное от себя), разминания (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное), потряхивание и вновь поглаживание.

На ахилловом сухожилии используют приемы прямолинейного и зигзагообразного растирания, потряхивания и поглаживания на икроножной мышце, затем кругообразное растирание подушечками и буграми больших пальцев. В положении пациента лежа на спине (под коленями – валик) последовательно проводят приемы поглаживания, выжимания, разминания основанием ладони, фалангами согнутых пальцев и вновь поглаживание. Те же движения используют и на подъеме стопы. На берцовых мышцах выполняют основанием ладони прямолинейное движение и клювовидное движение от себя, затем – прямолинейное и спиралевидное поглаживание.

В голеностопном суставе (образованном суставными поверхностями больше– и малоберцовой костей голени и таранной кости) используют при массаже концентрическое поглаживание, все приемы растирания (сверху вниз), заканчивая вновь концентрическим поглаживанием и движением. В местах болезненности или припухлости движения проводят осторожно, нежно.

Длительность процедуры – 10—15 минут, на курс (ежедневно или через день) – 10—12 процедур.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – кипариса – 2, лимона – 2, эвкалипта – 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при деформирующем артрозе коленного сустава начинают с массажа вдоль позвоночного столба, на ягодичных мышцах и крестцовой области, бедре и коленном суставе на здоровой и затем больной конечности.

Рекомендуемые аромасредства (в зависимости от чувствительности пациента) – линименты, гели, кремы с эфирными маслами лаванды, кипариса, сосны, кориандра.

Массаж вдоль позвоночного столба включает поглаживание (кругообразное основанием ладони), ординарное разминание и растирание от крестцовой области до пересечения нижних углов лопатки, воздействие на промежутки между остистыми отростками.

Аромамассаж ягодичных мышц (поглаживание, выжимание, разминание) и крестца (приемы растирания по направлению снизу вверх и в сторону) выполняют в положении пациента лежа на животе.

На бедре и коленном суставе массаж здоровой или менее болезненной нижней конечности выполняется при положении пациента лежа на спине – массируется задняя поверхность бедра (поглаживание – все приемы, выжимание, разминание, растирание и потряхивание с последующим поглаживанием). Затем массируют переднюю поверхность бедра теми же приемами и коленный сустав.

На больной конечности массируют заднюю поверхность бедра (поглаживание, выжимание, кругообразное разминание, двойное кольцевое и клювовидное разминание), затем проводят растирание четырехглавой мышцы бедра, края двуглавой мышцы бедра.

Массаж коленного сустава при положении лежа на животе проводят концентрическим поглаживанием, растиранием (прямолинейное щипцовое, кругообразное подушечками и буграми пальцев) и вновь концентрическим поглаживанием. Затем повторяют приемы аромамассажа на бедре и коленном суставе. В заключение проводят пассивные и осторожно активные движения. Продолжительность процедуры – 10—15 минут, курс лечения – 10—12 процедур через день.

Аромамассаж при деформирующем артрите тазобедренного сустава проводят в последовательности: нижняя часть спины, поясничная область, ягодицы, крестец, бедро, тазобедренный сустав. Используют аромасредства – мази, кремы, линименты-растворы с эфирными маслами мяты, лаванды, лимона, розмарина, пихты, сосны, кипариса.

На нижней части спины – все приемы поглаживания и выжимания, затем кругообразное и щипцевидное разминание на длинных мышцах спины. Аромамассаж ягодично-крестцовой области проводят поглажива¬нием, выжиманием и всеми видами разминания для большой и средней ягодичной мышц; для крестца – кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, затем фалангами согнутых пальцев. Массаж тазобедренного сустава с менее выраженным болевым синдромом проводят кругообразными растирающими движениями и поглаживанием основанием ладони.

Аромамассаж левого и правого бедра выполняют общепринятыми методиками классического массажа, применяя поглаживание (прямолинейное, попеременное, спиралевидное), выжимание ребром ладони, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое) и растирание широкой фасции бедра. На больной половине и на нижней части спины, тазобедренном суставе массаж выполняется вначале в щадящем режиме с последующим увеличением темпа и усилий – кругообразное растирание подушечками пальцев, основанием ладони, затем фалангами согнутых пальцев и, наконец, гребнем кулака, завершая массаж потряхиванием ягодичной мышцы, поколачиванием основаниями ладоней, поглаживанием.

Продолжительность процедуры – 10—15 минут, на курс – 12—13 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – мяты – 2, кипариса – 2, розмарина – 1, лимона – 1 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при узелковом утолщении дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей, сопровождающемся болью или периодическим обострением проводят с использованием аромасредств с эфирными маслами сосны, розмарина, лаванды, лимона, розы, пихты, кипариса. Начинают с массажа передней поверхности предплечья (сгибателей), задней поверхности (разгибателей) мышц предплечья приемами поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания, пунктирования и вновь поглаживания. Массаж лучезапястного сустава начинают приемом поглаживания основанием ладони, затем используют приемы прямолинейного, кругообразного растирания подушечками большого пальца в направлении от запястья к предплечью, растирание подушечками среднего пальца от локтевой к лучевой кости и растирание подушечками четырех пальцев. Затем приемами поглаживания и выжимания массажируют поверхностный и глубокий слой мышц-разгибателей задней поверхности предплечья и, наконец, массаж каждого пальца кисти в отдельности и их суставов (приемами растирания) по направлению к основанию пальцев. Заканчивают аромамассаж спиралевидным растиранием основанием ладони всех пальцев, их поглаживанием и легким встряхиванием всей кисти.

Продолжительность процедуры – 10 – 12 минут, на курс – 10—15 ежедневных (или через день) процедур.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – кипариса – 2, розмарина или сосны – 2, лимона – 2 на 20 мл растительного масла.

6.4. АРОМАМАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Показаниями для аромамассажа являются дыхательная недостаточность, вызванная хроническим бронхитом, бронхиальная астма в межприступный период, хроническая бронхопневмония, легочная дистония, кашель после перенесенного сухого или экссудативного плеврита и др.

Противопоказаниями являются острые лихорадочные состояния и стадии при заболеваниях бронхов и легких, туберкулез легких в острой и подострой стадиях, гемоторакс с переходом в гнойный плеврит, легочно-сердечная недостаточность III степени.

Используют различные аромасредства (линименты-растворы, кремы, гели, мази) с эфирными маслами эвкалипта, кипариса, лаванды, сосны, бергамота, шалфея мускатного, пихты, сандала, иссопа, мяты, базилика.

Аромамассаж при показаниях пациентам с заболеваниями дыхательных путей и легких увеличивает крово– и лимфообращение в легких и плевре, укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивает дыхательную подвижность ребер, ускоряет рассасывание инфильтратов и экссудатов.

Благотворное влияние ряда эфирных масел при заболеваниях органов дыхания известно давно. Как показали исследования ученых Крымского республиканского НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.И. Сеченова эфирные масла лаванды, сосны, пихты, шалфея и др. чрезвычайно эффективны в комплексной терапии хронических бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы. Аромамассаж способствует улучшению клинической картины бронхолегочного заболевания, прежде всего облегчает дыхание и отхождение мокроты, способствует максимальной вентиляции легких, уменьшению выраженности кашля, одышки. Кроме того аромамассаж обеспечивает нормализацию показателей местного иммунитета и, следовательно, способствует уменьшению факторов прогрессирования и рецидива заболевания.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний органов дыхания – бронхит. Аромамассаж проводят в период стихания острого бронхита. Вначале воздействуют на все ткани спины в положении больного лежа на животе, ноги лежат на валике, руки вдоль туловища. Массажное средство наносят на теплые руки массажиста и выполняют приемы поглаживания (прямолинейное, попеременное, спиралевидное) по всей длине спины от поясничной области до надплечья. Затем кругообразное разминание на длинных мышцах и на широчайшей мышце (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое и кругообразное клювовидное кистью от себя). Продолжают приемы растирания подлопаточной мышцы и вдоль края лопатки – прямолинейное, кругообразное и пунктирование. При растирании фасции трапециевидной мышцы движения выполняют от нижнего угла лопатки до надплечья и веером на лопатке по трем линиям (прямолинейное, кругообразное, клювовидное и вибрация). При растирании межреберных промежутков движения рук массажиста – от позвоночного столба вниз по межреберным промежуткам (прямолинейное растирание, кругообразное растирание, граблеобразное штрихование расставленными пальцами).

После массажа спины переходят к массированию грудной клетки в положении больного на спине. В порядке очередности воздействуют на большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы в межреберных промежутках, грудину в области прикрепления большой грудной мышцы и подреберный угол. Начинают с приема поглаживания (все разновидности приема), затем всех разновидностей приема растирания в различных направлениях, особое внимание уделяют нижним краям реберных дуг, грудине и ключицам. Затем применяют все возможные разновидности приема разминания (ординарное снизу вверх к подмышечной впадине, двойное кольцевое и комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное кистью к себе, кругообразное кистью ладони) и приема вибрации (прерывистая и непрерывистая с облегчением в болезненных участках и проекции сердца). Растирание подреберного угла проводят движениями четырех пальцев сверху от мечевидного отростка вниз. При этом большие пальцы подводятся под подреберье, а четыре других скользят сверху вниз. Заканчивают процедуру дыхательными упражнениями.

При застарелых поражениях бронхов требуется 15 – 20 процедур, а при недавно закончившейся острой фазе – всего 5 – 7 процедур по 15 – 20 минут.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – сосны – 2, бергамота – 3, мятного – 2 или эвкалипта – 2, иссопа – 2, лаванды – 2 или кедра – 2, нероли – 2, чайного дерева – 3 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при бронхиальной астме и хронической эмфиземе любой этиологии (аллергия, психическая травма, химические факторы и др.) способствует снижению частоты приступов, уменьшению их тяжести; удается также купировать приступы. Рекомендуют в форме массажных средств использовать эфирные масла кипариса, эвкалипта, лаванды, лимона, мяты, розмарина, сосны, бергамота.

Проводят массаж спины, окололопаточной области, грудной клетки. Начинают с приемов поглаживания и растирания всей спины, воротниковой зоны и грудной клетки в положении пациента вначале сидя или лежа на животе, затем – на спине. На спине используют все разновидности приема поглаживания (все движения снизу вверх), растирания (прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, штрихование), а также разминания (надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное) и вибрации (лабильная непрерывистая, отдельными пальцами, одной и двумя руками).

Массаж окололопаточной области начинают с поглаживания по трем направлениям (по наружному краю, внутреннему краю, по оси лопатки к плечевому суставу), растирания (прямолинейного, кругового, спиралевидного) по периметру лопаток; затем проводят все разновидности приема разминания, лабильную непрерывистую вибрацию и завершают воздействие на эту область плоскостным поглаживанием.

Массаж межреберных промежутков проводят приемами поглаживания (плоскостное, граблеобразное и щипцеобразное), растирания (круговое, прямолинейное пиление и штрихование), разминания (все разновидности) и вибрации (пунктирование, лабильная непрерывистая, стабильная прерывистая и сотрясение нижнего отдела грудной клетки).

При аромамассаже грудной клетки движения выполняют от передней поверхности шейного отдела, верхнего отдела грудной клетки, с интенсификацией движений в местах прикрепления ключиц к грудине, отростках лопаток. Поглаживание (плоскостное, обхватывающее, щипцеобразное) выполняют сверху вниз по передней поверхности шеи и на грудной клетке – к подмышечным лимфоузлам, не затрагивая их. Затем используют все разновидности приемов растирания, разминания и завершают прерывистой и непрерывистой вибрацией с сотрясением всей грудной клетки.

Всю процедуру аромамассажа завершают приемами поглаживания и растирания (1—2 разновидности) спины, воротниковой области, грудной клетки. Кроме того, полезно дополнительно выполнить дыхательные упражнения.

Продолжительность процедуры аромамассажа – 15 – 20 минут. На курс – 12—15 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – бергамота – 2, иссопа – 2, эвкалипта – 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при пневмонии, плеврите назначают обычно при наличии остаточных явлений, а также при хронических формах.

Противопоказаниями для массажа являются острый и гнойный плеврит, бронхоэктатическая болезнь в стадии распада тканей, туберкулез легких в острой и подострой стадиях.

Начинают с передней поверхности грудной клетки, затем проводят массаж спины и шеи, завершают повторным массажем грудной клетки и дыхательными упражнениями.

Отмечают отличный антимикробный, противовоспалительный, бронхолитический эффект при использовании в аромамассаже средств (линименты, гели, мази) с эфирными маслами эвкалипта, лаванды, мяты, сосны, чабреца, шалфея, пихты, розмарина, кипариса, чайного дерева.

На передней поверхности грудной клетки делают все виды приема поглаживания снизу вверх к подмышечным лимфатическим узлам; затем выполняют выжимание, обходя сосок у мужчин и грудную железу у женщин; все возможные виды приема разминания (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное); потряхивание и вновь поглаживание. На межреберных промежутках проводят движения от позвоночного столба вниз – прямолинейное растирание, штрихование граблеобразно расставленными пальцами, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев. Затем массируют грудину, места прикрепления ключицы и ключицу.

На спине выполняют все виды приема поглаживания по всей поверхности, затем растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, щипцеобразное, штрихование, строгание. Разминание на длинных мышцах и широчайших мышцах спины выполняют подушечками четырех пальцев (кругообразное) и фалангами согнутых пальцев. На фасции трапециевидной мышцы – все виды приемов растирания и разминания.

Массаж шеи проводят в направлении сверху вниз по ходу лимфатических сосудов – приемы поглаживания, растирания (кругообразное подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев). На грудино-ключично-сосцевидной мышце – щипцеобразное, круговое разминание сначала подушечкой среднего, затем и четырех пальцев. Заднюю поверхность шеи массируют вместе с трапециевидной мышцей – приемы поглаживания, выжимания, разминания (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное лучевой стороной кисти).

Повторный массаж передней поверхности грудной клетки включает приемы поглаживания снизу вверх (прямолинейное и спиралевидное), затем выжимание основанием ладони под соском и над соском, обходя грудную железу у женщин, и разминание большой грудной мышцы с последующим потряхиванием, пунктированием и поглаживанием. На межреберных промежутках применяют все виды растирания движениями сверху вниз. Массаж грудины, подреберного угла, места прикрепления ключицы (движения снизу вверх) проводят всеми видами растирания. Затем проводят один из вариантов дыхательного массажа по В.И. Васичкину (2002) – кисть одной руки массажиста фиксирует переднюю поверхность грудной клетки около мечевидного отростка. Кисть другой руки расположена симметрично с противоположной стороны на области спины. При начале акта вдоха кисти одновременно движутся снизу вверх: по передней поверхности грудной клетки к ключицам, по задней – к ости лопаток, и завершается массаж надавливанием 5 – 6 раз основанием ладоней. Такой дыхательный массаж повторяют как по правой, так и левой стороне грудной клетки 7 – 8 раз с акцентом на наиболее пораженную область.

Завершают аромамассажную процедуру общим поглаживанием всей грудной клетки, воротниковой области. Длительность процедуры – 15 – 20 минут, курс – 10—15 сеансов ежедневно или через день в зависимости от состояния пациента.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – эвкалипта – 2, чабреца – 2, лаванды – 3 на 20 мл растительного масла.

6.5. АРОМАМАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Проводят аромамассаж при гастритах с нарушениями желудочной секреции, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических энтероколитах и колитах, расстройствах тонуса желудка, опущениях желудка и кишечника. Противопоказан массаж при аппендиците, перитоните, острых стадиях заболевания желудка и кишечника, туберкулезе или новообразованиях органов брюшной полости, а также при беременности, послеродовом или послеабортном периоде до 2,5 месяцев. Используют для аромамассажа средства (гели, линименты, мази) с эфирными маслами базилика, лимона, фенхеля, аниса, розы, аира, шалфея и др. в зависимости от вида поражения желудочно-кишечного тракта.

Аромамассаж при хроническом гастрите проводят с учетом нарушений желудочной секреции. При однотипности приемов и одинаковой последовательности выполнение их при гипоацидной форме более энергичное, интенсивное, включает сотрясение и встряхивание живота. При гиперацидной форме гастрита все приемы выполняют легко и мягко, исключая сотрясение или встряхивание живота.

Начинают аромамассаж с воздействия на заднюю поверхность тела (спину) для снятия напряжения. Проводят плоскостные и обхватывающие поглаживания по всей длине спины от поясничной области до надплечья. На длинных и широчайшей мышцах проводят разминание. Растирание начинают с приема пиления, пересекания на боковых областях спины и воротниковой зоны; затем проводят растирание подлопаточной мышцы и вдоль края лопатки. Растирание широчайшей и трапециевидной мышцы (прямолинейное, кругообразное и клювовидное кистью вперед) заканчивают вибрацией, обращают особое внимание на угол левой лопатки.

После этого пациента поворачивают на спину (под область спины – подушку), ноги согнуты, под коленные суставы – валик. Массируют переднюю поверхность шеи в направлении сверху вниз по ходу лимфатических сосудов. Помимо всех видов приема поглаживания проводят также кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев по грудино-ключично-сосцевидным мышцам, переходя на массирование передней грудной стенки (приемы поглаживания, выжимания, разминания и растирания).

При поглаживании и растирании межреберных промежутков движения следуют сверху вниз от грудины к позвоночнику. Затем осуществляют поглаживание (все виды) и растирание (прямолинейное и кругообразное) надчревной области (от пупка к грудине и обратно).

После этого приступают к массажу живота (в положении пациента лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты, в коленях и тазобедренных суставах).

Массаж брюшной стенки начинают с приема поглаживания подушечками пальцев вокруг пупка, далее поглаживание ладонью всей поверхности живота. При выжимании руки массажиста скользят вначале вверх до правого подреберья, затем справа налево к левому подреберью, сменив положение рук, скольжение ведут вниз к левой подвздошной кости. На косых мышцах живота при разминании направление движения – вверх от гребня подвздошной кости к широчайшей мышце спины.

Массаж прямых мышц живота лучше проводить в положении пациента лежа на правом боку. Разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное) в таком положении проводят сверху вниз с переходом на вибрацию. Особое внимание уделяют области левого подреберья Сотрясение желудка проводят с помощью граблеобразно расставленных пальцев. Более энергично (при гипоацидном гастрите) это воздействие выполняют, погрузив граблеобразно расставленные пальцы в направлении большой кривизны желудка и псевдовыбрасывая кнаружи эту часть желудка. При гиперацидном гастрите ограничиваются нежным перемещением граблеобразно расставленных пальцев слева направо. Завершают процедуру приемом поглаживания брюшной стенки всей ладонью по часовой стрелке.

Продолжительность процедуры – 15 – 17 минут, на курс – 12 – 15 процедур, лучше через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – лаванды – 2, лимона или мелиссы – 2, сандала – 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки показан в подострой форме, либо при неполной ремиссии I —III стадий.

Противопоказан при обострении язвенной болезни, кровотечении; наличии острого (гнойного) холецистита, туберкулезных поражениях и новообразованиях органов брюшной полости.

Применяют для аромамассажа линименты, мази, кремы с эфирными маслами мяты, валерианы, ромашки, базилика, фенхеля розы, аира. Массаж выполняют в той же последовательности, что и при гастрите, с некоторыми особенностями в области живота.

Массаж спины начинают с приемов поглаживания и выжимания по всей поверхности. Разминание на длинных мышцах спины (линейное, кругообразное всех видов, щипцевидное) проводят, уделяя большое внимание зонам D7 – D9, DI0– L, слева (они связаны с желудком) и Dg – DI2 – L, справа (они связаны с двенадцатиперстной кишкой). Все приемы разминания широчайших мышц, фасции трапециевидной мышцы, межлопаточной, надостной и подостной областей выполняют осторожно, мягко, без использования вибрации, ударных приемов.

Массаж шеи с трапециевидной мышцей проводят приемами поглаживания, выжимания и разминания.

На груди проводят массаж больших грудных мышц, а также "подреберного угла всеми видами известных приемов – поглаживания, выжимания, разминания, растирания и легкого потряхивания с последующим поглаживанием.

Не оказывая энергичного воздействия, приемами поглаживания и растирания массируют надчревную область. Массаж живота начинают с круговых поглаживаний по часовой стрелке вокруг пупка, затем спокойное, в медленном темпе легкое растирание и поглаживание, прерывистая вибрация концами согнутых пальцев, легкое надавливание подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки по всей поверхности живота. При этом обеспечивается рефлекторное воздействие на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. После этого проводят поглаживание по ходу толстого кишечника, круговое или спиралевидное растирание одной рукой или с отягощением. Завершают процедуру дыхательными упражнениями и легким сотрясением грудной клетки слева направо и снизу вверх с малой амплитудой.

Продолжительность процедуры – 12—15 минут, интенсивность воздействия постепенно увеличивать до 20 минут. Курс – 10—12 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – аира – 2, розы – 2, фенхеля – 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при хронических колитах и энтероколитах выполняют с использованием эфирных масел ромашки, розы, бергамота, каяпута, укропа, нероли, лаванды, розмарина, кориандра, мяты в форме линиментов-растворов, мазей, кремов, гелей.

Массаж начинают с положения пациента на животе с области спины. Рекомендуется использовать все виды приемов поглаживания всей спины, растирания, продольного и поперечного разминания. Особое внимание – на массаж межреберных промежутков, подвздошных гребней и лопаточную область слева, здесь рекомендуется применить прием вибрации (похлопывание, легкое рубление).

Затем пациента переворачивают на спину и проводят поглаживание всей поверхности живота подушечками пальцев правой кисти вокруг пупка (большой палец опорный). Уделяют внимание выжиманию на мышцах живота по ходу толстого кишечника, особенно по левой стороне. Растирают (все приемы) и разминают (ординарное разминание левой кистью, двойной гриф и кругообразное разминание основаниями двух кулаков) прямые мышцы живота в положении пациента лежа на правом боку от лобкового симфиза до мечевидного отростка.

На косых мышцах живота проводят нежные похлопывания, пунктирования, сотрясения в продольном и поперечном направлениях. Завершают процедуру приемами поглаживания поверхности живота. Иногда поглаживание сочетают с растиранием путем кругообразного движения подушечками четырех пальцев по ходу толстого кишечника.

При упорных запорах сочетание поглаживания с растиранием проводят вначале в левой подвздошной области для обеспечения передвижения содержимого из вышележащих отделов толстого кишечника, затем – в средней области и в конце —в правой области.

Для усиления воздействия на перистальтику кишечника осторожно короткими толчками кончиков пальцев проводят поколачивание, сотрясение, вибрацию поверхности живота по ходу толстого кишечника.

В заключение выполняют дыхательные упражнения, движения для укрепления мышц брюшного пресса.

Продолжительность процедуры – 12—17 минут (спустя 2—3 часа после еды), на курс – 12—15 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – бергамота – 2, лаванды – 2, розмарина – 2 на 20 мл растительного масла.

Аромамассаж при заболеваниях печени и желчного пузыря назначают при хроническом гепатите в стадии ремиссии, холецистите на фоне желчно-каменной болезни, хронических формах панкреатита, а также гастрита с секреторной недостаточностью. Применяют для этой цели в форме массажных средств эфирные масла розы, бергамота, герани, мелиссы, иланг-иланга, мяты, шалфея, розмарина, кипариса, лимона, полыни.

Противопоказания для массажа – острые заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, перитонит.

Аромамассаж включает области спины, шеи, передней поверхности груди и массаж живота с надчревной областью. Первоначальное положение пациента – лежа на животе, голова повернута влево.

Начинают с приемов поглаживания и выжимания по всей спине. Поколачивание и рубление противопоказаны. Кругообразное разминание на длинных мышцах спины проводят подушечками четырех пальцев, подушечками больших пальцев, затем основанием ладони. На напряженной трапециевидной мышце между внутренним краем правой лопатки и позвоночником прием растирания вначале осторожный, увеличивая воздействие от процедуры к процедуре. Широчайшие мышцы спины массируют всеми видами растирания, межреберных промежутков – штрихование граблеобразно расставленными пальцами и кругообразное растирание, На задней поверхности шеи выполняют в последовательности все виды приемов поглаживания, выжимания и разминания.

Пациента поворачивают на спину и массируют переднюю поверхность шеи и грудной клетки. Применяют все виды поглаживания. На шее – растирание фалангами согнутых пальцев, на грудино-ключично-сосцевидной мышце – кругообразное разминание подушечкой среднего пальца. В области груди в порядке очередности массируют большие грудные мышцы (приемы – поглаживание, выжимание, разминание и растирание) , передние зубчатые мышцы (межреберные промежутки), грудину и подреберный угол. Надчревную зону массируют щадяще, с большим акцентом – край реберной дуги справа.

Далее выполняют мягкие, нежные поглаживания подушечками пальцев поверхности брюшной стенки вокруг пупка с последующим круговым поглаживанием ладонью всей поверхности живота, подковообразное выжимание по ходу толстого кишечника и разминание (ординарное, двойное кольцевое, кругообразное – все виды) прямых и косых мышц от гребня подвздошной кости вверх. Затем массируют печень снизу вверх по направлению к воротам этого органа – концы пальцев подводят под правый реберный край, спиралевидными и кругообразными приемами проводят растирание области печени.

В месте пересечения правого края прямой мышцы живота с правой реберной дугой находится проекция дна (расширенного конца) желчного пузыря. При показаниях массируют эту зону круговым поглаживанием, растиранием в полукружном движении и непрерывистой вибрацией подушечкой среднего пальца.

Для сотрясения и вибрации в области печени (при специальных показаниях) гребни кулака правой руки, согнутой в локте, подводят под правое подреберье пациента и проводят ряд быстрых и мелких колебательных движений по направлению к диафрагме.

Завершают процедуру поглаживанием живота и грудной клетки, дыхательными движениями. Продолжительность процедуры – 12-15 минут, курс – до 12 процедур через день.

Массажное масло: эфирные масла (в каплях) – иланг-иланга – 2, кипариса – 3, мяты – 1 или бергамота – 2, розмарина – 2, шалфея – 2 на 20 мл растительного масла.

6.6. АРОМАМАССАЖ ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНИЗМЕ (ПОДАГРА, ИЗБЫТОЧНОЕ ОТЛОЖЕНИЕ ЖИРОВОЙ ТКАНИ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ)