Текст книги "Геронтология. Учение о старости и долголетии"

Автор книги: Мирко Дражен Грмек

сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 10 страниц)

Фазы и симптомы старения

У большинства примитивных народов создалось представление, что жизненный период делится на восходящую и нисходящую половины. С глубокой древности человеческую жизнь считали состоящей из двух периодов: молодости и старости (juventus и senectus), из двух противоположных явлений, таких, как день и ночь, свет и тьма, тепло и холод. Это деление нашло отражение в языке, фольклоре и искусстве народов, например, в древнем символе «жизненной лестницы», поднимающейся вверх, а затем идущей вниз и сломанной посередине. На вопрос о том, какому возрасту соответствует эта критическая поворотная точка, когда мы обнаруживаем, согласно первому КРУГУ Дантова Ада, «середину пути нашей жизни», Данте (1265–1321) отвечает в другом своем произведении «Il convivio», что поворотная точка человеческой жизни падает на 35 лет [47]. Это не личное мнение поэта, но установившееся мнение, господствовавшее на протяжении столетий, с древних мифов до революции в науке XIX в. Лишь немногие врачи древности придерживались другого мнения. Гиппократ (460–377 до н. э.) считал, что нисходящая часть человеческой жизни начинается лишь после 42 лет, а Авиценна (980-1037) в виду предпочтения, которое оказывали арабы десятичной системе, указывал возраст в 40 лет. Большинство современных авторов возвращались к этой идее, так что в настоящее время возраст от 40 до 50 лет считается поворотным в человеческой жизни. Однако некоторые современные физиологи поддерживают библейскую и схоластическую точку зрения, согласно которой кульминационным пунктом человеческой жизни является возраст в 35 лет или около этого. Упомянутые цифры представляют лишь примерно средние величины, так как одни люди стареют более быстро, другие более медленно.

Аристотель (384–322 до и. э.) и Гален (129–199) делили человеческую жизнь на три периода: молодость, зрелость и старость (juventus, virilitas и senium). В эстральном цикле женщин ясно различаются три жизненных периода. Первая фаза – восходящая, вторая – высокого стабильного уровня, третья – постепенный спад (aetas increscens, consistens et decrescens). Нисходящая фаза, по Галену, начинается в 56 лет.

В ранней истории человечества было в ходу примитивное деление жизни на четыре периода: детство, зрелость старость и очень глубокая старость (juventus, adolescentia, senectus и senium). Такое деление обычно связывали с четырьмя временами года, четырьмя элементами или четырьмя настроениями. Осень жизни все еще приносит плоды, но уже таит в себе зародыш распада, ослабления жизненной силы. Волосы падают, как листья с дерева: в обоих случаях не хватает питательных соков. Старость подобна зиме, – тело становится холодным, голова покрывается снегом седины. Гораций и Овидий поэтично сравнивают четыре периода жизни с четырьмя сезонами года [48]. Согласно Гиппократу [49], границы, разделяющие жизнь на четыре периода, приходятся на 14, 42 и 63 года.

В средние века было распространено деление жизни на семь периодов. Такое деление возникло во II столетии от Клавдия Птоломея и было очень популярно среди астрологов. Считалось, что старость находится под влиянием могучей планеты Юпитера, а глубокая старость – под влиянием мрачного Сатурна.

Старость обычно делили на два периода: первый, старость, начинается, согласно Гиппократу, в 42 года, согласно Авиценне – в 40 лет, а по Библии, Данте, Р. Бэкону и многим другим авторам – в 35 лет. Второй период – глубокая старость, согласно Гиппократу, начинается в 63 года, тогда как Авиценна, Р. Бэкон и почти все древние авторы относят его к возрасту в 60 лет.

Все эти древние концепции базировались на опыте клинических наблюдений. Прекрасный обзор п комментарии к ним сделаны основателем патоанатомии Дж. Морганьи [50] в недавно изданных выдержках из его лекций. Поэтому неудивительно, что эти данные широко используются современными врачами. Гериатрия, как замечает выдающийся американский гериатр М. В. Тивлис, начинается с пациентов 40-летнего возраста. С точки зрения предупредительной и клинической гериатрии, период между 40 и 60 годами действительно является самым важным, так как в течение этого периода организм претерпевает наиболее значительные изменения [51]. Собственно старость, с современной научной точки зрения, начинается после 60 лет. После опубликования Гейстом монографии о заболеваниях старческого возраста, началом настоящей старости стали считать возраст в 65 лет, но есть тенденция относить ее даже к 70 годам. Практически в разных странах началом старости обычно считают возраст, при котором большинство людей пользуются правом уходить в отставку.

С самых древних времен были известны различные физические и психические признаки старости. Ценные наблюдения можно найти в древнегреческих мифах и древних эпических и религиозных произведениях Дальнего и Ближнего Востока. В древнеегипетской легенде старик-изгнанник Синухе сокрушается: "Ко мне пришла старость, мои глаза слепнут, в моих руках нет силы, мои ноги отказываются служить, мое сердце устало" [52]. Хорошо известно аллегорическое описание старческих недугов в последней главе Экклезиаста, приписываемое Соломону [53].

Гиппократ пишет, что у стариков холодный, вялый темперамент [54], что кровь в пожилом возрасте разбавлена и ее количество уменьшено, что кожа и мускулы атрофированы и юношеская упругость тела исчезла [55]. В различных произведениях Гиппократа имеются упоминания о менопаузе и старческой инволюции женских половых органов [56].

Гален считает, что изменения изначальных свойств и преобладание холода и сухости является причиной возникновения всех остальных симптомов старости [57]. В основном он следует за Гиппократом, но не согласен с его утверждением, что у стариков сырой темперамент. В самом деле, говорит Гален, частые расстройства водного обмена у стариков создают впечатление, что их темперамент сырой. Но нас не должны вводить в заблуждение эти внешние признаки, так как внутри старческий организм действительно сух [58]. Медики более позднего времени склонились к концепции Галена. Она подтверждена современными лабораторными исследованиями, с помощью которых было доказано, что в процессе старения количество воды в живых тканях уменьшается.

Далее Гален писал, что образование крови в пожилом организме уменьшается, так что в венах стариков очень мало этой драгоценной жидкости [59]. "Внутреннее тепло" также уменьшается, следствием чего является плохое пищеварение, потеря аппетита, истощение, ограниченность движения и восприятия [60]. Кожа у стариков дряблая, морщинистая и холодная [61]. Роговицы глаза дегенерируют, вызывая ослабление зрения. Зубные альвеолы атрофированы, зубы высыхают и выпадают [63]. Дыхание затруднено и замедленно [64]. Для стариков характерен неровный, редкий и слабый пульс [65]. Замедленность пульса стариков хорошо известна. Недавно Везлер предложил использовать этот симптом как надежный показатель старения.

Сверх ожидания неправильным и ошибочным оказалось наблюдение Галена, что пульс у пожилых людей мягкий и пониженной частоты. Хотя неправильность этого утверждения Галена было легко доказать, оно сохранялось в медицинской литературе вплоть до 1839 г., когда была опубликована монография Констатта по гериатрии [66].

Византийские и арабские врачи остались верными галеновой симптоматологии старческого возраста.

Следующая таблица может служить прекрасным примером взглядов схоластической медицинской школы на симптомы старости. Согласно Арнольду из Виллановы (около 1240–1311), выдающемуся каталонскому врачу, алхимику и полигистру, главное различие между молодыми и старыми заключается в следующем [67]:

В конце XV в. итальянский врач Г. Церби (1445–1505) в своей книге «Геронтокомия», первой печатной монографии по гериатрии, проводит резкую границу между физиологическими и патологическими симптомами старости, подробно анализирует смертельные заболевания в старческом возрасте и выдвигает концепцию гуморального происхождения плешивости и морщинистости стариков [68].

В своей автобиографии Д. Кардано (1501–1576), выдающийся математик, инженер и врач периода Возрождения, ярко и выразительно описывает регресс и разрушение своего собственного организма с наступлением старости. В его описаниях видна горечь, недовольство и болезненно скрываемое возмущение против жестокости и роковой неизбежности старости [69].

С этим страстным возмущением контрастирует спокойное описание А. Лауренса (1558–1609), в котором он объективно, без резких эмоций, но с большим здравым смыслом излагает аллегорическое описание Соломона из главы 12 Экклезиаста. Он характеризует старческий возраст следующими чертами: дрожание рук, сутулость, выпадение зубов, склонность рано просыпаться, ослабление зрения, боязнь подстерегающей опасности, поседение, исчезновение полового желания и потенции [70]. Наиболее полное медицинское толкование библейских метафор о симптомах старения было сделано английским врачом Дж. Смитом (1630–1679). Ему было 39 лет, т. е. он вступал во второй период своей жизни, когда он опубликовал свою книгу "Трактат царя Соломона о старости". Смит так верно описывает старческие немощи, проявляет столько сочувствия к старикам, хорошо понимает их нужды и придает столько значения их физическому и моральному состоянию, что его книгу надо считать классическим трудом в истории геронтологии [71].

Ценные наблюдения над функциональными симптомами пожилого возраста содержатся в трактате по геронтологии Ф. Бэкона, лорда Верулемского (1561–1621), о котором уже упоминалось [72]. Санторио из Истрии (1561–1636) проводил эксперименты по выявлению различий в потоотделении, экскреции и в температуре тела молодых и стариков [73].

Выдающийся врач Раш (1745–1813) первым в американской медицинской литературе описал (1793) симптомы и немощи старческого возраста [74]. Он уделяет особое внимание изменениям в поведении и психике пожилых. Очень интересные, касающиеся этого вопроса замечания можно найти уже в работах Авиценны (Ибн-Сина) и других врачей Средневековья и эпохи Возрождения, но лучшие описания особенностей психики в старости принадлежат писателям, а не врачам. Греческие античные драмы, комедии Мольера, трагедии Шекспира и повести Достоевского ярко изображают людей с возрастными изменениями психики. Интуиция, глубина понимания и ясное проникновение позволили этим художникам снова глубоко понять психологию стариков, создав основу для дальнейшего исследования. У В. Шекспира (1564–1616) мы находим поэтическое и в то же время научное описание психических и физических особенностей стариков. Особенно характерны в этом отношении его комедия "Как это вам понравится" и трагедия "Король Лир" [75].

Анатомические изменения внутренних органов стариков также впервые описаны не врачами, а художниками и учеными периода Возрождения, например, Леонардо да Винчи (1452–1519). Однако его наблюдения не были опубликованы вплоть до XX столетия.

Морфологическая характеристика стариков проводилась на основе вскрытия трупов В. Гарвеем (1578–1657), Ж. Б. Морганьи (1682–1771) и, особенно, прибалтийским врачом И. Б. Фишером (1685–1772). Последний систематически производил вскрытия стариков для того, чтобы установить возрастные изменения органов в норме [76]. Он пытался ознакомиться с морфологией нормального старческого организма (внутреннее старческое старение), главным образом на основании проведенных им анатомических исследований, а также по литературным данным. Он пришел к выводу, что для старческих органов характерны следующие морфологические изменения: расширение сердца и аорты, обызвествление артерий, уплотнение мозга и хрящевидное уплотнение селезеночной капсулы (оболочки) и перерождение и хрупкость костей. Кроме анатомических изменений у стариков Фишер обращает внимание на физиологические изменения, особенно на дыхание, пульс, питание, выделения и сон.

В 1799 г. Б. В. Зейлер (1779–1843) опубликовал книгу, впервые целиком посвященную проблемам анатомии стариков [77]. В ней не содержалось никаких оригинальных наблюдений, но в течение нескольких десятилетий эта книга была наиболее популярным руководством по указанному предмету и дала толчок дальнейшему развитию оригинальных перспективных идей. Зейлер считает, что анатомическое изучение стариков должно базироваться на многочисленных вскрытиях и на критическом анализе этого материала, так как только таким путем можно быть уверенным, какие из структурных изменений закономерны, а какие – случайны или патологичны. Будущим исследователям в этой области Зейлер дает десять советов, в которых подчеркивает, что особое внимание надо обращать на возраст, различие пола и привычки стариков, на влияние образа жизни, аномалии половых органов и перенесенные заболевания. Многие старики умирают от болезней. Поэтому следует соблюдать осторожность и не смешивать признаков старости с последствиями некоторых местных или общих заболеваний: "чтобы мы не приписывали старости действие какого-либо местного или общего заболевания".

Врачи, работающие в домах для престарелых, должны наблюдать за своими пациентами и производить посмертные вскрытия.

Особого внимания заслуживает восьмой совет Зейлера. Согласно этому совету, один только скальпель не может выявить подлинную картину изменений в пожилом организме, следует также использовать микроскоп, физические измерения и химический анализ.

Немного позднее Ф. Рибес сообщил о своих исследованиях гистологических изменений у старых животных [78]. Л. Гейст, Ж. М. Шарко, Р. Вирхов, Л. Ашов и некоторые другие врачи и исследователи осуществили на практике идеи Зейлера [79]. Гистологические и биохимические исследования для характеристики старческого возраста получили широкое развитие в XX столетии.

В настоящее время детально изучено огромное количество разнообразных признаков старости, не только изменений молекул, клеток, тканей и органов, но и организма в целом, не только с точки зрения структуры тела, но и его функций.

Круг симптомов старческого возраста полно и подробно описан в специальных монографиях по гериатрии, например, в работах Э. В. Каудри, А. И. Лансинга (на английском языке), М. Бюргера (на немецком), Л. Бино и Э. Бурльера (иа французском и на других языках).

Продолжительность жизни

Когда 27 сентября 1940 г., в возрасте 84 лет, скончался известный австрийский психиатр, лауреат Нобелевской премии Ю. Вагнер-Яурег, на его письменном столе была найдена рукопись, показывающая, что до конца жизни этот выдающийся врач работал над проблемой биологической продолжительности человеческой жизни [80]. Этой проблемой интересовались еще древнегреческие философы Плиний, Лукиан и Цензорий, Леонардо, Гарвей, Гуфеланд, Мечников, Пёрл, Даблина и многие другие врачи, биологи и философы.

Как сказал Гораций, человек по природе своей поклонник прошлых времен и можно предположить, что его предки жили счастливее и дольше. В египетской, индийской, ассирийской и финикийской мифологиях упоминается о том, что предки человека жили удивительно долго. Согласно первой книге Моисея, первый человек – Адам – жил 930 лет, а Ной – 950 лет. Мафусаил, согласно Библии [81], превзошел всех в долголетии и умер в возрасте 969 лет. Нет необходимости пояснять, что современные теологи сомневаются в достоверности подобных рекордов. Комментаторы склонны думать, что "годы" в древне-библейском понимании соответствуют гораздо более короткому периоду, чем наш календарный год.

Указания на такую фантастическую продолжительность жизни можно найти только в Книге Бытия и только в отношении некоторых легендарных предков, тогда как возраст исторических библейских личностей находится в пределах разумного.

Очень верно пишет псалмопевец: "Дни нашей жизни исчисляются трижды по двадцать и десятью годами (70-ю годами) и если по причине силы они составляют четырежды двадцать (80), их сила уже страдает, ибо скоро она иссякнет и мы улетим прочь". Даже в наше время принято считать, что естественная продолжительность человеческой жизни исчисляется 70–80 годами. Большинство людей считают, что прожить больше 80 лет так же неестественно, как умереть в расцвете сил.

Общепринятый взгляд на естественную продолжительность жизни, являющийся отражением древних представлений, но имеет научной основы, так как "естественную продолжительность жизни" нельзя определить математически точно. Эти общепринятые народные представления иногда подтверждаются статистическими данными. Так, согласно Пирсону, в большинстве стран в наши дни человек умирает в возрасте 70–80 лет. Совсем недавно Г. Шломк путем статистического анализа демографических данных и математической обработки наблюдений над пожилыми показал, что средняя биологическая продолжительность человеческой жизни действительно исчисляется приблизительно 80 годами [82а]. Это подтверждают данные по возрасту умерших в Хорватии в 1952–1956 гг.

Возможно именно поэтому возраст 70–80 лет считается нормальным для человеческой жизни. Однако вместо термина "естественная (нормальная) продолжительность жизни" в настоящее время употребляют два самостоятельных определения: 1) средняя продолжительность, или ожидаемая продолжительность жизни при рождении и 2) максимальная продолжительность жизни. Под первым термином подразумевается средняя статистическая величина, получаемая из таблиц и указывающая среднюю продолжительность жизни, т. е. сколько лет в среднем суждено прожить представителю определенной группы населения. Второй термин указывает на максимальный возраст, достигнутый отдельным индивидуумом, принадлежащим к определенной группе населения, т. е. максимальное отклонение от средней величины. Таким образом, первый термин обозначает правило, норму, второй – исключение, рекорд. Первый указывает возраст, которого может достигнуть большинство людей, второй – лишь идеальный максимум.

В прошлом средняя, или ожидаемая продолжительность жизни была значительно меньше, чем сейчас. Прежние широко распространенные неправильные представления относительно продолжительности Жизни необходимо пересмотреть в свете современных исследований.

Изучение остатков человеческих скелетов, относящихся к раннему и позднему периодам каменного века, позволяет предполагать, что эти остатки принадлежат молодым людям. Считают, что индивидуумы старше 50 лет не составляли и одного процента. Установлено [83] также, что у примитивных племен средняя продолжительность жизни была очень низкой.

В результате изучения надписей на древнеримских надгробиях Даблин, Макдонелл и другие авторы пришли к заключению, что средняя продолжительность жизни в то время была 20–30 лет [84]. Анжел пришел к такому же выводу относительно жителей древней Эллады [85]. Изучив более чем 5000 надгробных надписей, Боксассини считает, что средняя продолжительность жизни в Италии в I и II вв. составляла 31,6 года (32,5 для мужчин и 30,77 для женщин) [86]. Чтобы проверить эти данные, я изучил и статистически проанализировал древнеримские надписи в Истрии [87]. Приблизительно 100 из 1300 древних надписей составляли эпитафии, в которых указывался возраст покойных. На основании этих эпитафий я установил, что средняя продолжительность жизни обитателей Истрии в I и II вв. составляла 25 лет. Это, конечно, весьма приблизительный подсчет, так как надписей слишком мало, чтобы они могли служить неоспоримым доказательством. Вилкокс, однако, правильно показал, что, вследствие определенных методологических трудностей, сохранившийся исторический материал вообще не дает возможности точно подсчитать ожидаемую продолжительность жизни в Древнем мире [88].

Т. В. Тодд изучал возраст скелетных остатков западноафриканских племен, скелетов, обнаруженных в захоронениях бронзового века, и скелетов крепостных средневековых общин II столетия, а также скелетов предколумбийских индейцев, найденных при раскопках в Нью-Мексико. Характерной особенностью кривых смертности всех этих популяций было отсутствие пика, характерного для пожилого возраста [89] (см. табл. 1).

По мнению большинства современных авторов, в средние века и в период Ренессанса средняя продолжительность жизни в европейских странах составляла 25–30 лет [90]. На основе возрастного анализа костей из древнеславянских некрополей в Птуе и Блэде (VIII–XI), Шкерль склонен считать, что жители этой местности жили в среднем 22–25 лет. Это согласуется с моими подсчетами относительно вероятной продолжительности жизни в Хорватии в средние века, а именно – 20–25 лет [91].

Самый старый относительно достоверный подсчет средней продолжительности жизни, относящийся к 1693 г., сделан английским астрономом Э. Галлеем (1656–1742) на основе сведений о смертности в Бреславле за период 1687–1691 гг. Согласно Галлею, городские жители Германии XVII в. жили в среднем 33,6 года [92].

Быстрый рост средней продолжительности жизни наблюдается во многих европейских и североамериканских странах с XVIII столетия. В Швеции статистика была хорошо поставлена, начиная с 1755 г., когда средняя продолжительность жизни достигала 34,5 лет. В период 1816–1840 гг. она составила 41,5 года, прогрессивно увеличилась до 57,0 к 1911–1920 гг., до 65,3 – к 1936–1940 гг. и за период 1945–1950 гг. продолжительность жизни достигла 68,4 лет. В США в 1800 г. средняя продолжительность жизни была 33 года, в 1850 г. – 42 года, в 1900 г. она увеличилась до 49,7 лет и к 1950 г. до 68,7 года. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни даже превысила границу в 70 лет. Увеличение продолжительности жизни наблюдается в Англии, Франции, Германии и некоторых других странах [93]. Однако существует немного стран, в которых вероятная продолжительность жизни не столь велика. Средняя продолжительность жизни жителей Индии даже в настоящее время около 30 лет (см. табл.)[8]8
  За последние 10 лет средняя продолжительность жизни в Индии достигла 42 лет. – Ред.


[Закрыть].

Из основной таблицы смертности, составленной в Югославии Лахом на 1948 г., приближенная продолжительность жизни была 50,9 лет; для мужчин – 48,6 и для женщин 53,0 (в Словении). В Хорватии Лах рассчитывает на 1948 г. продолжительность жизни для мужчин в 51,5, а для женщин в 56,6 лет, а в среднем – 54,2 лет. В самом выгодном положении находятся, следовательно, женщины, так как их вероятная продолжительность жизни равна 57,6 лет. Эти данные приблизительные. По данным за 1952–1954 гг. в Хорватии продолжительность жизни для мужчин 59,17 лет, а для женщин – 63,46 лет.

Средняя продолжительность жизни в прошлом

Увеличение ожидаемой, или вероятной продолжительности жизни не означает, между тем, что максимальная продолжительность жизни тоже увеличилась. Это не значит также, что возрастает относительное число индивидуумов, достигающих очень глубокой старости. Среди культурно отсталых народностей как в прошлом, так и в настоящем встречались отдельные люди, жившие 90-100 лет, хотя средняя продолжительность жизни у этих народов была очень мала из-за низкого уровня жизни и плохих гигиенических условий. Анализ статистических данных цивилизованных стран показывает, что увеличение средней продолжительности жизни обусловлено снижением уровня смертности среди более молодых групп населения, тогда как снижение показателя смертности стариков увеличилось лишь незначительно. Ожидаемая продолжительность жизни увеличивается лишь для стариков старше 70 лет.

За все исторические времена максимальная продолжительность жизни не изменилась, но значительно увеличилась средняя продолжительность жизни многих людей [94].

Геронтологи и историки стоят перед очень интересным вопросом: кто из людей прожил дольше всех?

Древние авторы, например, Плиний, Лукиан из Самосаты, Флегон из Траллеса и Цензорий, пытались решить этот вопрос, но некритично отнеслись к сенсационным рассказам об исключительном долголетии. Плиний [95], например, говорит, что самую долгую жизнь приписывают иллирийцу Дандону, который умер, согласно преданию, в возрасте 500 лет. Это утверждение, конечно, неправдоподобно, так же как невероятен и возраст библейских патриархов и саморекламировавшегося авантюриста, называвшего себя графом Калиостро. Нельзя доверять и комментаторам эпоса Гомера, утверждающим, что Нестор, царь Пилоса и доблестный Ахейский воин, прожил 200–300 лет. Слова Гомера о том, что этот мудрый старик жил три поколения, можно толковать различно. Так, можно считать, что Нестор прожил всего 60–70 лет. Даже в XX столетии рекордные примеры чрезвычайного долголетия остаются подчас столь же недостоверными, как и в древние времена.

В 1799 г. Д. Истон опубликовал сведения о 1712 людях, умерших в возрасте свыше 100 лет [96]. Он называет имя, фамилию, возраст, местожительство и год смерти каждого 100-летнего старика. Его книга содержит почти все сведения, имеющиеся по данному вопросу в литературе от начала нашей эры до XVIII столетия. В 1909 г. Линдгейм добавляет к этому списку еще 31 случай выдающегося долголетия [97]. Историческая подлинность почти всех случаев, особенно касающихся весьма преклонного возраста, довольно сомнительна. Истон утверждает, например, что самую долгую жизнь прожил Золтан Петраж, известный тем, что умер в возрасте 186 лет в Венгрии в 1724 г. Конечно, такое утверждение не имеет фактического обоснования [98]. Возраст свыше 120 лет обычно записывается на основании личного утверждения человека и свидетельства окружающих и не подтверждается фактической документацией.

Томас Парр

Мне бы хотелось привести несколько примеров якобы глубокой старости, которые наиболее часто упоминаются в медицинской литературе.

Согласно Гуфеланду [99], дольше всех жил английский рыбак Генри Дженкинс (1501–1670), умерший якобы в возрасте 169 лет в Йоркшире. Эти сведения базируются на подлинных судебных документах, которые кажутся весьма убедительными. Однако, возможно, что они относятся к двум различным людям, например, к отцу и сыну, носящим одну и ту же фамилию и имя.

Другой широко известный случай – англичанин, прибывший из Шропшира в Лондон в 1635 г., чтобы предстать перед королем Карлом I как чудо долголетия. Этот английский крестьянин по имени Томас Парр (1483–1635) утверждал, что ему 152 года 9 месяцев, что он пережил девятерых королей и жил с XV до XVI] столетия. Парр умер внезапно в Лондоне. Для его вскрытия был приглашен придворный врач Вильям Гарвей (1578–1657), открывший кровообращение. Парр похоронен в Вестминстерском аббатстве вместе с выдающимися людьми Англии. В 1635 г. Гарвей написал трактат о результатах вскрытия, в котором он не подвергает сомнению возраст Парра, но и не приводит никаких доказательств в пользу его подтверждения. Смерть произошла в результате пневмонии, начавшейся из-за резкой перемены мягкого климата на сырой лондонский. Этот случай весьма поучителен. Хотя год рождения Парра никогда не был установлен, встречаются авторы, верящие в его удивительное долголетие, отдающие дань научному авторитету Гарвея [100].

Среди примеров долголетия, значительно превышающего 100 лет, наиболее достоверным представляется случай датчанина Кристена Якобсена Дракенберга. Предполагают, что он родился 18 ноября 1626 г. и умер 9 октября 1772 г., т. е. в возрасте 146 лет. Но и эти сведения не подтверждаются в книге регистрации рождений [101]. Еще один пример касается также англичанина, старика Бэйльса, чье тело было подвергнуто вскрытию в первой половине XVIII столетия. Считают, что он умер в возрасте 130 лет. Но и в этом случае можно сомневаться в исключительном долголетии Бэйльса, так как оно установлено лишь на основании косвенных обстоятельств [102]. То же относится к хорошо известным случаям долголетия в России в начале XX в. Единственным обоснованием приписываемого долголетия считают участие стариков в войнах и тому подобные свидетельства.

Из современных случаев наиболее известным является пример турка Заро Ага (1778–1934), который, согласно собственным утверждениям и некоторым неофициальным документам, дожил до 156 лет. Точную дату его рождения невозможно установить, но, сопоставляя его возраст с возрастом его детей, можно предположить, что он действительно дожил до такого возраста. Так, один из его сыновей умер в 1918 г. в возрасте 90 лет, тогда как сам Заро Ага умер 16 лет спустя. Заро Ага родился в деревне, близ Диарбекира, в Малой Азии. Он был женат 13 раз, имел 25 детей и 34 внука. Он вел спокойный, скромный образ жизни, курил немного, пил безалкогольные напитки, ел много хлеба, простокваши, сладостей и мало мяса. Он был сангвиником, жизнерадостным, но его развитие было немного ниже среднего уровня. Заро Ага умер в госпитале в Константинополе 30 июня 1934 г. в результате уремической комы, вызванной гипертрофией простаты. Вскрытие Заро было произведено константинопольским патологом Безином, а гистологическое исследование мозга было сделано Шюкрю Акселем. Хотя, согласно анамнезу, Заро Ага всю жизнь обладал хорошим здоровьем, при анатомическом исследовании были обнаружены рассеянные туберкулезные очаги в легких, выраженные артериосклеротические изменения аорты, сердечных клапанов и артерий, некоторые следы инфаркта сердца и атрофия щитовидной железы (вес всего 12 г). Мозг весил 1340 г и имел поразительную плотность. Гистологическое исследование не обнаружило выраженной старческой атрофии ганглионарных клеток. В ганглионарных клетках оказалось много остаточного липоидного вещества, но, кроме нормальных ядер невроглии, были обнаружены большие бледные ядра, заставляющие думать о псевдосклеротических изменениях [103].

Газеты посвятили Заро Ага много внимания и, как всегда в таких случаях, сделали из этого сенсацию. Вообще большинство газетных сообщений о долголетии представляют выдумки.

В хорватской газете "Даница хорватская" (1835 г.), в статье "Редкая старость" сообщалось, что в 1835 г. умерла в Северной Каролине 154-летняя женщина. В "Иллирийском календаре" в 1848 г. отмечалось, что в Англии несколько лет тому назад умер человек в возрасте 163 лет (это был запоздалый отклик на случай с Парром!).

Парацельс считал, что человек может жить до 600 лет. По мнению Х. В. Гуфеланда, А. Ф. Галлера и Е. Ф. Пфлюгера, естественный предел человеческой жизни – 200 лет, тогда как И. И. Мечников, Ж. Финои и А. Богомолец считают, что этот предел не превышает 150–160 лет.

Результаты современных исследований показывают, что максимальная продолжительность жизни меньше, чем думали раньше. Согласно статистическим данным переписи, число людей 90-100-летнего возраста быстро уменьшается. По этой причине Ю. Вагнер-Яурег, Е. Р. Ланкастер, А. Пюттер, Л. Даблин и другие авторы пришли к заключению, что по каким-то, пока неизвестным, естественным законам человеческая жизнь ограничивается приблизительно 100 годами [104].