Текст книги "Главный хирург Н. Н. Бурденко"

Автор книги: Марк Мирский

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 10 страниц)

«Вопросительно смотрит он на врача, снявшего повязку и постукивающего пинцетом около раны.

–      Газовая инфекция? – спрашивает Николай Нилович.

–      Да, сомнений нет, – отвечает врач.

–      Что намерены делать?

–      Сейчас придется оперировать.

Врач уходит, чтобы отдать распоряжение о подготовке к операции. Бурденко садится за столик в углу перевязочной. Я ожидаю, не вполне понимая, зачем понадобилось ему оставаться здесь. Проходит 5—10 минут, врач не возвращается. Николай Нилович продолжает молча сидеть. Его лицо краснеет, губы сжимаются. Он нервно перелистывает истории болезни.

Наконец возвращается врач, подходит и становится в позу внимательного ученика. Академик Бурденко смотрит на него в упор. И вдруг резко:

–      Так что ж вы медлите? Ведь каждая минута дорога! Как же можно откладывать эту не терпящую никакого промедления операцию? Так можно потерять больного... Это же безобразие!

И он был прав в своем гневе, этот строгий, многоопытный врач. Он остался сидеть в перевязочной для того, чтобы проверить, насколько отчетливо усвоено хирургом правило оперировать при газовой инфекции немедленно после установления диагноза» .

На Западном фронте ожесточенное сражение разгорелось в районе Смоленска. Здесь наши войска почти на два месяца задержали бронированные гитлеровские дивизии, рвавшиеся к Москве.

Военным медикам удалось организовать планомерное лечебно-эвакуационное обеспечение войск. В Вязьме была развернута передовая группа фронтовых госпиталей, куда поступал поток раненых. На станции Новоторжская, на стыке железных дорог в Москву, Ржей и Тулу, удалось создать мощный сортировочный госпиталь. Впоследствии, когда фронт приблизился к Москве, крупные сортировочные госпитали были развернуты в самой столице – в Главном военном госпитале имени Бурденко, в Тимирязевской сельскохозяйственной академии, в Военной академии имени М. В. Фрунзе.

В августе 1941 г. на Западном фронте были созданы госпитали для легкораненых. Их размещали в полевых условиях – в палатках, шалашах, землянках. Каждый госпиталь был рассчитан на тысячу раненых. Характерно, что в таких госпиталях не только лечили, но и проводили боевую и политическую подготовку. Создание таких госпиталей значительно ускорило возвращение легкораненых в строй после излечения. В этом была заслуга соратников Бурденко – инспектора-хирурга Военно-санитарного управления профессора В. В. Гориневской и главного хирурга Западного фронта профессора С. И. Банайтиса.

Высокую оценку этой деятельности советских медиков давали видные полководцы. «...Наши героические медики прилагали все усилия к тому, чтобы лучше лечить и быстрее ставить на ноги пострадавших бойцов и командиров, – вспоминал о первом этапе Отечественной войны К. К. Рокоссовский. – И нужно признать, они преуспевали в этом».

...Возвратившись в Москву из поездки на Западный фронт, Бурденко делится с Военно-санитарным управлением Красной Армии и Наркомздравом своими мыслями об организации специализированной помощи. «Должен быть показ и еще показ, – пишет он начальнику Военно-санитарного управления Е. И. Смирнову. – Я не боюсь упрека в том, что я как будто отрицаю пользу бесед,, совещаний, конференций, – они должны быть, но не должны заслонять собой показ».

Огромное значение приобретала также эвакуация раненых с поля боя, быстрейшая доставка их в медицинские учреждения. В связи с этим Бурденко подчеркивал важность принятого 23 августа 1941 г. и введенного в действие по телеграфу приказа Народного Комиссара Обороны Союза ССР о порядке представления к правительственной награде военных санитаров и носильщиков за хорошую боевую работу. В этом приказе устанавливалось, что за вынос с поля боя 15 раненых с их оружием каждый санитар и носильщик представлялся к награждению медалями «За боевые заслуги» и «За отвагу», 25 раненых – орденом Красной Звезды, 40 – орденом Красного Знамени, а 80 – орденом Ленина.

Спасение раненого воина было определено как проявление высокой воинской доблести, стоящей в одном ряду с подвигами летчиков, танкистов, пехотинцев, артиллеристов, моряков.

В конце августа 1941 г. Бурденко вновь выезжает на фронт, на этот раз на Северо-Западное направление. И снова он развивает кипучую деятельность – организует госпитали и лазареты, учит молодых хирургов, оперирует сам. И все это на передовых позициях, в прифронтовой полосе.

Главный хирург корврач Бурденко снова на боевой работе, снова сквозь все испытания великой битвы он идет рядом с сынами своего народа, с воинами Советской страны.

Николай Нилович восхищался массовым героизмом и мужеством советских воинов. «Того, что пришлось видеть и наблюдать сейчас, – пишет он, возвратившись с фронта, – я никогда еще не видел. Чувствуется особенная спайка людей, постоянная готовность помочь друг другу в затруднительных положениях.

От меня часто требуют назвать имена героев. Их очень много. Герой воспламеняет нас, а массовое мужество накаляет. Мое слово будет о массовом мужестве. Им пронизано все».

Высокий пример мужества, истинного героизма показывает сам Бурденко. Поездки по фронтовым дорогам, в непосредственной близости от передовых позиций. Переправы под бомбежкой, как это было вблизи Шлиссельбурга, под Ленинградом. Операции под артиллерийским огнем – их он делал не только под Ярцевом, но и в десятках других мест.

От главного хирурга Красной Армии, академика, корпусного врача всего этого, пожалуй, даже не требовалось. Однажды кто-то из его коллег-профессоров деликатно намекнул об этом Бурденко. Мол, с вашим положением незачем рисковать. Ведь пули, снаряды и бомбы не знают, кто такой академик Бурденко. К тому же главный хирург в Красной Армии – только один.

Бурденко гневно сверкнул глазами.

– Перестаньте! – оборвал он профессора,– вы заставляете меня говорить резко. Так, как вы, рассуждают только трусы. А я – командир Красной Армии!

Основываясь на результатах своих поездок на фронт, Николай Нилович всесторонне продумывает, как лучше организовать специализированную помощь раненым. «Предположения мои, – вспоминал он потом, – были таковы: образовать на фронте специальную помощь, обеспеченную этапными учреждениями, а в тылу создать прочную сеть специальных госпиталей на 1000 кроватей. Мне представлялось необходимым организовать специальную помощь по лечению осложненных переломов (трубчатых костей), челюстных, нейрохирургических, урологических и других ранений. Лечение повреждений глаза, уха, горла должно проводиться в нейрохирургических госпиталях.

Мне казалось, что при наличии у нас в Советском Союзе ряда соответствующих институтов мы сможем создать по крайней мере необходимые учреждения, которые станут очагами для подготовки молодых врачей.

Я написал докладную записку Е. И. Смирнову и на расширенном заседании Ученого медицинского совета Наркомздрава сделал доклад с изложением плана организации

специальной помощи. Е. И. Смирнов положительно отнесся к моему проекту и передал его для разбора в лечебно-эвакуационный отдел Санитарного управления, а в Наркомздраве 29.9.1941 г. было назначено заседание по проведению в жизнь организации специальной помощи. Но мне не удалось в нем участвовать...»

В конце сентября 1941 г. на одной из подмосковных железнодорожных станций Николай Нилович осматривал военно-санитарный поезд, прибывший с фронта. И вдруг, выходя из вагона, он покачнулся и грузно привалился к поручням. Сопровождавшие тотчас подхватили его под руки.

«Мозговой инсульт» (кровоизлияние в мозг)—такой диагноз поставили Бурденко в госпитале. Больного Николая Ниловича, потерявшего дар речи, наполовину парализованного, отправили в глубокий тыл, в Омск.

...В годы русско-японской войны Бурденко – тогда еще студент, помощник врача летучего санитарного отряда – был контужен. В 1917 г., в конце первой мировой войны, он получил вторую, более тяжелую контузию.

Последствия этих контузий сказывались медленно, но неумолимо: Николай Нилович терял слух. Глухота «наседала», и в 1937 г. мир звуков перестал существовать для него.

Однако, лишившись слуха, Бурденко нисколько не изменил своему обычному, раз навсегда заведенному порядку труда. Наоборот, он, казалось, начал работать еще больше, еще напряженнее, еще упорнее. И только белые листы бумаги, при помощи которых собеседники «разговаривали» с Бурденко, напоминали о его тяжелом физическом недуге.

Инсульт, случившийся в первые месяцы Отечественной войны, намного осложнил состояние здоровья 65-летнего Бурденко. Глухой, он потерял и речь, потерял способность передвигаться самостоятельно. Казалось, что Николай Нилович навсегда выбыл из строя, – так в ту пору думали многие...

Бурденко сам был врачом и отлично понимал свое состояние. И, быть может, сдайся он, примирись с мыслью об инвалидности – так и не встал бы он с госпитальной койки, выбыл бы из строя навсегда. Но железная воля и высокий моральный дух побуждали его к активному действию.

Впервые в жизни заболев на такой длительный срок, он переживал не самую болезнь, а свой вынужденный отрыв от дела. Он негодовал на эту помеху и все свои силы, всю свою волю направлял к одному: победить болезнь, снова встать в строй.

В омском военном госпитале, прикованный к постели, он написал следующие взволнованные и мужественные строки:

«Если сдают физические силы, должна выручать сила нравственная. Если у тебя на руке останется только один палец – не сдавайся и работай, действуй с той же энергией, как если бы у тебя были целы все пальцы».

В этих словах – весь Бурденко, вся его страстная, волевая натура.

...Однажды во время утреннего обхода Николай Нилович протянул врачу белый листок бумаги, на котором крупными буквами было написано:      «Принесите мне

зеркало».

Врач настолько удивился, что машинально спросил:

–      А зачем оно вам?

Лишь сообразив затем, что пациент его не слышит, он повторил свой вопрос на бумаге.

–      Я буду снова учиться говорить, – написал Бурденко.

–      Это невозможно, у вас же нет слуха... – хотел было сказать врач, но на листке спросил: «Не будет ли вам тяжело?»

Николай Нилович остро глянул на врача и приказал: «Дайте зеркало. Корврач Бурденко».

И с этого же дня он -начал упражняться перед зеркалом, снова учиться говорить.

Да, это было чрезвычайно трудно, почти невозможно. Медицинская практика не знала, пожалуй, таких случаев, когда бы глухой, потеряв речь, опять заговорил. Но ведь и такой нравственной силы, какой обладал Бурденко, медицинская практика тоже, пожалуй, не встречала.

Глядя в зеркало, Николай Нилович открывал рот и пытался произносить звуки, буквы, отдельные слова. Губы еле-еле шевелились. Язык был чужим и почти не двигался.

Снова и снова тренировался Бурденко, в десятый, двадцатый, сотый раз повторял одно и то же...

Между тем общее состояние здоровья ученого начало улучшаться. Ой мог уже читать не только сводки Советского Информбюро в свежих газетах, но и письма своих соратников и учеников из Москвы. Даже больной, Бурденко продолжал жить жизнью Отчизны.

Главный хирург Красной Армии принимается за дело, с каждым днем все больше нагружая себя. Он анализирует работу омских тыловых эвакогоспиталей и с удовлетворением убеждается, что написанные под его руководством «Инструкции по методам хирургического лечения в тыловых госпиталях» приносят врачам ощутимую пользу.

Через некоторое время он начинает консультировать, а затем даже руководит операциями, пишет письма фронтовым хирургам, заканчивает несколько начатых ранее важных научных работ по военно-полевой хирургии.

Уже одни их названия говорят сами за себя – «Ампутация как нейрохирургическая операция», «Специализированная хирургическая помощь раненым», «О роли симпатической нервной системы при отморожениях», «Заживление рубцовой ткани при энцефалите», «Основные установки современного учения об огнестрельных ранениях артерий»... Главный хирург Красной Армии дает военным врачам научно обоснованные, практические рекомендации.

А для себя самого он устанавливает жесткий, но вполне обоснованный режим. Ближайшая его цель – вновь освоить потерянную речь. Поэтому каждый день Бурденко упорно тренировался перед зеркалом. Долгое время у него ничего не получалось. Недели, месяцы тренировок – и никакого результата. Но вот кто-то из окружающих услышал и понял произнесенные им слова. Бурденко взволнован: речь возвращается, старый солдат снова становится в строй.

«Работаю в трех госпиталях,– пишет он из Омска в Москву своему ученику профессору А. Ф. Лепукалну, – ставлю диагнозы, наставляю врачей, помогаю при операциях и сам делаю, изучаю последствия фронтовых ампутаций... В апреле все же поеду в Москву —не могу больше быть безработным!»

Весной 1942 г., едва оправившись от тяжелой болезни, Бурденко возвращается в Москву и опять с головой окунается в работу. Основное внимание он уделяет выполнению ответственных обязанностей главного хирурга Красной Армии, вместе с другими руководителями военно-медицинской службы вновь и вновь анализирует и извлекает уроки из деятельности медиков на различных фронтах Отечественной войны.

Опыт медицинского обеспечения Красной Армии во время первого периода войны многому научил врачей. Например, этот опыт отчетливо показал, что для действенной реализации принципа этапного лечения с эвакуацией по назначению требуются определенные условия.

Этапное лечение наиболее целесообразно при создании в составе госпитальной базы армии полевых лечебных учреждений, предназначенных для оказания специализированной медицинской помощи различным группам раненых и больных, которых эвакуировали по назначению из медико-санитарных батальонов дивизии. Такие специализированные госпитали оказались прежде всего необходимыми для легкораненых, раненных в голову и для больных. Опыт Отечественной войны подтверждал важность принципов этапного лечения с эвакуацией по назначению.

В этих условиях на военно-полевых хирургов возлагалась особая ответственность. Понимая это, главный хирург Красной Армии вдумчиво, а порой и критически рассматривает прежние установки, вносит в них необходимые коррективы.

Особое внимание Н. Н, Бурденко обращает на повышение квалификации военных врачей, воспитание военных хирургов. В то время для главного хирурга Красной Армии это была очень важная задача.

Перед войной в нашей стране было 140 тысяч врачей, из них около 10 тысяч так называемых общих хирургов, т. е. врачей, способных самостоятельно оперировать. Однако хирургов «узких специальностей» (например, нейрохирургов) было лить несколько сот и только по некоторым отраслям хирургии – тысяча и более.

Основными медицинскими учреждениями Красной Армии были госпитали и медико-санитарные батальоны дивизий: среди врачей здесь больше всего было хирургов. Так, в середине войны в стране были тысячи эвакуационных госпиталей, хирургических подвижных госпиталей, госпиталей для лечения легкораненых, сортировочных госпиталей, десятки отдельных рот медицинского усиления и сотни медико-санитарных батальонов дивизий. Для их укомплектования требовалось в 2—3 раза больше хирургов, чем было в стране. Поэтому многих мобилизованных в Красную Армию гражданских врачей – специалистов по детским болезням, невропатологии, дерматологии, акушерству и гинекологии – предстояло в короткий срок переподготовить на хирургов, обучить военно-полевой хирургии.

Военными хирургами должны были стать – и тоже в короткий срок – те тысячи гражданских хирургов, которые пришли в военно-медицинскую службу.

Предстояло решить и еще один важный вопрос. Гражданские хирурги принадлежали, как правило, к различным школам. Они были последователями и учениками крупных ученых, работавших в разных клиниках Москвы, Ленинграда, Киева, Харькова, Казани, Тбилиси, Саратова и многих других городов страны. Поэтому-то при лечении они нередко использовали различные методы – по-своему производили те или иные операции, неодинаково определяли показания к ним, назначали или вовсе не назначали лекарства, рано или поздно выписывали из клиники...

Но в условиях войны такая «чресполосица» была абсолютно неприемлемой. Требовалось взаимопонимание между врачами, и его можно – и нужно! – было добиться лишь при использовании единых принципов и методов оказания медицинской помощи раненым. Это мнение академика Н. Н. Бурденко и других ученых сразу же поддержало Военно-санитарное управление Красной Армии.

В военно-полевой хирургии это логично привело к широкой унификации хирургической тактики и известной стандартизации хирургической помощи.

Все врачи стали руководствоваться едиными твердыми установками, утвержденными главным хирургом Красной Армии академиком Н. Н. Бурденко и другими авторитетнейшими руководителями военно-медицинской службы: это во многом помогло вчерашним гражданским врачам стать отличными военными хирургами.

Бесспорно, для деятельности военных медиков это имело огромнейшее значение. «Можно не сомневаться, – пишут крупные советские военные хирурги генерал-полковник медицинской службы А. А. Вишневский и генерал-майор медицинской службы М. И. Шрайбер, – что без твердых единых установок по основным вопросам хирургической тактики были бы невозможны столь разительные успехи в лечении раненых» 1.

В годы Великой Отечественной войны советские хирурги с успехом применяли (особенно в медико-санитарных батальонах) бригадно-поточный метод работы медицинского персонала. Он был особенно эффективен при большом поступлении раненых. Например, в перевязочной или операционной дивизионного медицинского пункта (медико-санитарного батальона) шесть столов обслуживали две хирургические бригады. В каждую из них входили врач-хирург, три медицинские сестры, санитар.

На первом столе хирург с помощью медицинской сестры оперировал раненого, а на втором другая сестра готовила к операции следующего раненого. Закончив оперировать, хирург переходил ко второму столу и принимался за работу. В это время на первом столе раненого перевязывали и отправляли в другое отделение, а на третьем готовили оперировать еще одного раненого.

Руководители военно-медицинской службы одобрили бригадно-поточный метод работы. Этот метод позволил значительно увеличить производительность труда хирургов и полностью разгрузить их от выполнения второстепенных обязанностей.

Главный хирург Красной Армии Н. Н. Бурденко призывал врачей быть особенно внимательными при оказании медицинской помощи тяжелораненым воинам. И медикам удалось добиться больших успехов в лечении тех воинов, которые получили в боях тяжелые ранения. При проникающих ранениях груди, например, летальность, т. е. смертность, снизилась (по сравнению с прошлыми войнами) в 2—4 раза, а опасное осложнение – гнойное воспаление плевры – наблюдалось в 2—4 раза реже. При проникающих ранениях черепа тяжелые осложнения – абсцессы мозга – прежде возникали почти в 70 проц. случаев, а во время Отечественной войны – только в 12,2 проц., летальность в медицинских учреждениях уменьшилась вдвое. Значительно меньше раненых погибло при ранениях живота и других тяжелых поражениях.

Одна из главных причин этих достижений медиков была в том, что, выполняя рекомендации главного хирурга Красной Армии и его помощников, они осуществляли раннюю госпитализацию тяжелораненых. В результате своевременного выноса с поля боя и быстрой эвакуации пострадавших воинов рано доставляли в выдвинутые вперед, поближе к линии фронта, дивизионные медицинские пункты (медико-санитарные батальоны). Те, у кого были наиболее тяжелые ранения, сразу попадали под квалифицированное наблюдение врачей-специалистов, получали надлежащее лечение и уход: лишь затем их направляли в специализированные госпитали.

Данные, приходившие к Н. Н. Бурденко, как главному хирургу Красной Армии, с разных фронтов, были отрадными. Они убедительно подтверждали, что ранняя госпитализация воинов, получивших тяжелые ранения в живот и таз, в череп и грудную клетку, значительно снижала опасность, связанную с тяжестью поражения и запоздалым оказанием хирургической помощи.

Огромный авторитет среди всех советских медиков – и военных и гражданских – помогал Николаю Ниловичу справляться с нелегкими обязанностями руководителя самого главного звена военно-медицинской службы – хирургической помощи воинам Красной Армии.

Отличными помощниками Бурденко стали заместители главного хирурга С. С. Гирголав, В. С. Левит, В. Н. Шамов. Последовательными бурденковцами проявили себя главные хирурги фронтов и армий крупные специалисты хирурги С. И. Банайтис, П. А. Куприянов, М. Н. Ахутин, А. А. Вишневский, Н. Н. Еланский, В. И. Попов, В. В. Кованов, В. И. Стручков и многие другие. На каждого из них можно было смело положиться.

И все-таки Николай Нилович стремится на фронт, туда, где его личное присутствие может ободрить самоотверженных врачей, фельдшеров и санитаров, где его зоркие глаза могут подметить изъяны в организации и способах лечения и ухода за ранеными, в эвакуации их в сравнительно безопасные тыловые госпитали.

...Вот Бурденко прибыл в один из прифронтовых госпиталей. Военный врач М. Б. Суходрев, работавший в этом госпитале, вспоминает:

«В течение первой половины дня Н. Н. Бурденко шаг за шагом ходил и следил, как ведется прием раненых, отмечал... изучал, каким образом мы вели запись, прием, первичную регистрацию прибывших контингентов раненых... Он потребовал немедленно кормить больных, обязательно давать им горячий сладкий чай и выбирать ослабевших в результате транспортировки раненых, с тем чтобы их быстрее доставить в перевязочные для первичного осмотра врачом.

Нас всех поразило его длительное наблюдение в приемном отделении за качеством стрижки всех раненых, и особенно раненных в голову... Он указывал, что раненый должен быть хорошо вымыт и осторожно перенесен в приемно-диагностическую палату, прежде чем он будет подвергнут обследованию, оперативному вмешательству или какому-либо другому виду лечебных мероприятий».

Врачей поразило пристальное внимание Бурденко к «мелочам». Кто-то тогда же спросил его, так ли уж все это важно в боевой обстановке, во фронтовых условиях; ведь судьбу раненого в конечном счете решает операция, мастерство хирурга, а не эти мелочи.

– У хорошего хирурга нет мелочей, – ответил Николай Нилович. – Театр начинается с вешалки, а госпиталь – с приемного покоя, это зеркало работы хирургов.

Более двух суток провел Бурденко в нейрохирургическом отделении госпиталя – в то время там было много раненных в голову и в позвоночник. Он произвел детальный обход, подробно расспрашивал всех раненых, подолгу останавливался около тех, кто особенно привлекал его внимание. Затем, взяв истории болезни, рентгеновские снимки, данные лабораторных исследований, он подверг их подробному анализу. Все свободные от дежурства врачи госпиталя, заполнившие большой зал, внимательно слушали, записывали, запоминали.

–      Есть ли у вас вопросы? – Николай Нилович оглядел собравшихся. – Прошу в письменном виде.

Вопросов было много, и на каждый из них Бурденко дал обстоятельный ответ. Последняя записка привлекла особое внимание главного хирурга.

«До вашего приезда, – вслух прочитал Бурденко, – мы были твердо убеждены, что вся работа у нас строится правильно, что она соответствует основным принципам специализированной хирургической помощи...»

Николай Нилович остановился и сурово глянул на врачей, словно хотел найти среди них автора записки.

–      Самоуспокоенность, зазнайство – худший враг хирурга. А в госпитале многого не сделали, многого не выполнили. Здесь даже есть врачи, которые не понимают сути нашей военной медицины.

Бурденко был суров, но справедлив в своих требованиях. И врачи госпиталя поняли его. На основе указаний главного хирурга вся лечебная работа госпиталя была перестроена.

Через несколько месяцев, при очередной поездке на фронт, Николай Нилович вновь попал в этот госпиталь. После детального осмотра он сказал врачам:

–      Вот теперь я у вас хотел бы поработать!

В устах Бурденко это была самая высокая похвала.

«Н. Н. Бурденко проводит долгое время в полевых медицинских учреждениях, – писал о нем начальник Главного Военно-санитарного управления генерал-полковник медицинской службы Е. И. Смирнов, – изучает опыт, знакомит войсковых хирургов с основами военно-полевой хирургии, дает конкретные установки по организации хирургической работы».

В годы войны фронтовые врачи руководствовались едиными идеями и принципами советской военно-полевой медицины, в разработке которых активно участвовал академик Бурденко.

В основе советской военно-полевой медицины лежали единые принципы хирургической и терапевтической работы в полевых условиях; преемственность в обслуживании раненых и

больных на различных этапах эвакуации; обязательная краткая, четкая и последовательная медицинская документация, позволяющая производить полноценную сортировку раненых.

С успехом использовалась система этапного лечения с эвакуацией по назначению.

После того как санитары и санинструкторы вынесли раненого с поля боя, его доставляли сначала на батальонный, а потом на полковой медицинский пункт. На первом – фельдшер, а на втором – врач оказывали раненому неотложную помощь и эвакуировали его на дивизионный медицинский пункт (в медико-санитарный батальон). Здесь опытные хирурги, внимательно осмотрев раненого, производили различные операции, прежде всего первичную обработку раны.

Потом уже, в зависимости от состояния раненого, характера и расположения раны, его направляли в полевой подвижный госпиталь или еще дальше, за пределы войскового района, – в армейский, а потом во фронтовой госпитали. Оттуда военно-санитарный поезд увозил пострадавших в боях в тыл, в эвакуационный госпиталь (эвакогоспиталь).

Все Э1и медицинские учреждения находились на различном расстоянии от линии фронта. Батальонный медицинский пункт располагался на передовой, а полковой – в непосредственной близости к полю боя. Дивизионный медицинский пункт (медико-санитарный батальон) находился обычно в 10—20 километрах, а перед наступлением– даже в 6—8 километрах от линии фронта. В 30– 40 километрах размещались армейские, а еще дальше – фронтовые госпитали.

Следует отметить, что армейские и фронтовые госпитали обычно были специализированными. Сюда эвакуировали раненых с поражениями грудной клетки и живота, черепа и лица, позвоночника, бедра и крупных суставов. Это и была эвакуация по назначению.

Во всех медицинских учреждениях, куда последовательно поступали раненые, медики проводили различные лечебные мероприятия. На батальонном медицинском пункте, например, производили перевязку и накладывали транспортную шину. На полковом медицинском пункте порой осуществляли так называемую вагосимпатическую блокаду, позволявшую эффективно бороться с шоком. В медико-санитарном батальоне делали сравнительно несложную операцию, в хирургическом полевом подвижном госпитале – более крупное хирургическое вмешательство, а в специализированном армейском и фронтовом госпиталях – тонкие, ювелирные операции, доступные лишь высококвалифицированным специалистам-хирургам.

Таким образом, лечение раненых происходило последовательно в различных медицинских учреждениях, куда их эвакуировали с фронта, или, как говорят военные врачи, на различных этапах медицинской эвакуации: отсюда и произошел термин «этапное лечение».

При этапном лечении с эвакуацией по назначению лечение раненых и эвакуация их в тыл связывались в единый процесс.

Система медицинского обслуживания бойцов Красной Армии, в основе которой лежали единые идеи и принципы советской военно-полевой медицины, явилась наиболее совершенной, передовой. Своими успехами она была обязана прежде всего героической, умелой работе

советских военных хирургов. Их возглавлял главный хирург Красной Армии, корврач, генерал-лейтенант, а затем генерал-полковник медицинской службы академик Николай Нилович Бурденко.

ГНЕВНЫЙ ОБЛИЧИТЕЛЬ

Всю свою жизнь Бурденко посвятил благородной цели – борьбе с болезнями, облегчению человеческих страданий. Спасти раненого, помочь больному – для него, как подлинного советского врача-гуманиста, всегда являлось естественной потребностью, первейшей обязанностью и священным долгом.

Легко представить себе, как он был потрясен сообщениями об издевательствах и пытках, которым гитлеровцы подвергали захваченных ими раненых красноармейцев.

Еще в ноябре 1942 г. Президиум Верховного Совета СССР назначил Николая Ниловича Бурденко членом Чрезвычайной государственной комиссии по установлению и расследованию злодеяний фашистских захватчиков.

С сознанием высокой ответственности и большой важности возложенной на него задачи приступил Бурденко к своей миссии.

Еще в первые дни злодейского нападения гитлеровцев на мирную советскую землю, приезжая с фронта в Москву, он с гневом и возмущением рассказывал о бесчинствах и зверствах фашистских захватчиков.

«Фашистские изверги, попирая все законы человеческой морали, подвергают невиданным мучениям попавших им в руки тяжело раненных красноармейцев. Они выкалывают им глаза, отрезают нос и уши, обливают керосином и сжигают людей, в которых еще теплится жизнь. Коричневые негодяи не жалеют даже собственных раненых солдат... Пленные показывают, что фашисты подбирают на поле боя только тех из раненых, кто еще может быть возвращен в строй. Своих же солдат с безнадежными ранениями рук и ног гитлеровцы уничтожают. Этой бесчеловечной морали мы противопоставляем величайшую заботу о раненом бойце. Наши славные санитары проявляют чудеса храбрости и самоотверженности».

Бурденко привел примеры героического выполнения своего воинского долга. Санитар-комсомолец Иван Коку-люк спас жизнь десяткам раненых. Этот санитар работал на поле боя несколько суток, отказываясь от смены. Санитарный инструктор комсомолец Кравченко спас жизнь младшему лейтенанту Александрову, бойцу Иванову, сержанту Охрименко. Большую отвагу проявил на поле боя санитарный инструктор комсомолец Иван Богдан, награжденный орденом Красной Звезды. Он вынес из огня трех тяжело раненных бойцов, лежавших у самых вражеских окопов. Огонь был настолько силен, что санитарный инструктор вынужден был по меньшей мере раз двадцать менять направление, чтобы проползти пятьдесят метров, отделявших его от раненых.

В то же время фашистские снайперы, писал Бурденко, охотятся за нашими санитарами. Немецкие пилоты специализируются на обстрелах санитарных машин и поездов. Впервые за все время существования организации Красного Креста ее официальный знак – красный крест, знак призыва к пощаде раненых – стал мишенью для фашистских пулеметчиков и стрелков.