Текст книги "Гипертония без лекарств. Практические советы от кардиолога по борьбе с высоким давлением"

Автор книги: Марат Валеев

сообщить о нарушении

Текущая страница: 1 (всего у книги 6 страниц)

Annotation

Многолетний опыт Марата Валеева, настоящего специалиста в области кардиологии, показывает: большинство людей совершенно не умеет слушать сигналы своего организма и обращается за помощью лишь тогда, когда начались серьезные осложнения. Если вы держите в руках эту книгу, вас уже можно похвалить за более осознанное отношение к своему телу и храбрость в начинании пути улучшения своего здоровья. Эта книга написана специально для вас – желающих поменять свою жизнь к лучшему. Автор разложит каждый аспект, связанный с гипертонией, по полочкам, покажет, как в ваших привычках и повседневных мелочах может прятаться корень болезни. Без лишней воды вам объяснят, как работает сердце, откуда вообще берутся болезни с сердцем и как они связаны с психосоматикой и стрессом вокруг нас.

Помимо теоретических знаний, внутри вас ждут практические советы, разные техники и способы снизить давление: от формирования сбалансированного рациона до создания идеального места для сна, от упражнений по лечебной гимнастике до правильных способов медитации. Не перегружая сложными терминами, вам дадут простые и понятные рекомендации по выстраиванию здоровых привычек и объяснят, для чего нужна каждая из них. Благодаря этой книге вы очень скоро поймете: нет ничего сложного в том, чтобы жить долго и здорово!

С помощью этой книги вы узнаете:

– как определить повышенное давление и стабилизировать его;

– как правильно измерять давление и читать показатели тонометра;

– как гипертония влияет не только на сердце, но и на другие органы;

– как депрессия, тревожное расстройство и стресс связаны с гипертонией;

– как правильные медитации помогут справиться с внешним и внутренним давлением;

– как не только обзавестись полезной привычкой, но и сделать ее частью своей жизни;

– как составить правильный и сбалансированный рацион;

– как получить максимальную выгоду из минимальных физических нагрузок;

– как сократить количество принимаемых лекарств без вреда для здоровья.

В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Марат Хасанович Валеев

От автора

Глава 1

Как устроено сердце?

Как кровь циркулирует по телу?

Что такое артериальное давление?

Глава 2

Что такое гипертония?

Чем опасна гипертония?

Причины повышения давления

Основные факторы риска развития гипертонии

Как распознать у себя высокое давление и что с этим делать?

Как проявляется высокое давление?

Как правильно измерять давление?

Стадии, степени и риски гипертонии

Способы лечения гипертонии

Глава 3

Что такое психосоматика?

Как стресс влияет на сердечно-сосудистую систему?

Роль тревожных расстройств и депрессии

Психосоматика и образ жизни

Психосоматическая терапия для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Шкала психологического стресса PSM-25[2]

Как справляться со стрессом: практические советы

Глава 4

Медитация: успокаиваем ум и укрепляем сердце. Что такое медитация?

Типы медитаций: как выбрать подходящую

Практическое руководство по медитации: шаг за шагом

Психологические аспекты умиротворения

Глава 5

Фазы сна и их значение: как работает наш «ночной доктор»

Здоровый сон – здоровое сердце: сколько же нужно спать?

Как недостаток сна влияет на здоровье?

Создаем идеальные условия для сна

Практические советы для улучшения сна

Глава 6

Как физическая активность влияет на давление?

Физическая активность и психика

Долголетие и движение

Что происходит, если мы не двигаемся?

Как выбрать вид активности?

Сколько двигаться?

Почему физическая активность так полезна?

Как подобрать для себя физическую активность?

Скандинавская ходьба: практическое руководство

Лечебная гимнастика

Глава 7

Как питание влияет на сердечно-сосудистую систему

Принципы сбалансированного рациона для здоровья сердца

Последние исследования о питании и здоровье сердца

Глава 8

Понимание механизмов формирования привычек

Шаги для формирования полезных привычек

Как преодолеть трудности?

Инструменты и стратегии

Как закрепить привычку?

Заключение

Приложения

Как распознать инсульт?

Как распознать инфаркт миокарда?

Список источников

Социальные сети Марата Валеева

notes

1

2

3

4

5

Марат Хасанович Валеев

Гипертония без лекарств

Практические советы от кардиолога по борьбе с высоким давлением

© Валеев М.Х., текст, 2024

© Давлетбаева В.В., иллюстрации, 2025

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2025

От автора

Приветствую всех, у кого в руках оказалась моя книга. Раз вы прямо сейчас читаете эти строки, вы уже большие молодцы, ведь вам небезразлично здоровье: как собственное, так и ваших близких.

Меня зовут Марат Валеев, и я кардиолог. На момент написания книги я занимаю должность главного врача в одной из центральных районных больниц Республики Татарстан. За моими плечами более десяти лет ежедневной медицинской практики с пациентами различного профиля. Много лет я проработал в неотложной кардиологии, но даже перейдя на руководящую должность, не оставил за бортом свою кардиологическую практику и продолжаю вести обычный амбулаторный прием. Так я могу быть ближе к пациентам и видеть проблемы, касающиеся не только здоровья людей, но и системы здравоохранения в целом. Также у меня есть свой ютьюб-канал, на который подписаны почти 500 тысяч зрителей, а это огромная аудитория. Значит, то, о чем я рассказываю, интересно и вызывает отклик.

Почему у меня вообще возникла мысль написать книгу о здоровье, а именно о гипертонии и о том, как с ней справиться без лекарств?

За долгие годы работы с пациентами я убедился, что большинство обычных людей практически ничего не знают о своем заболевании. Почему оно возникло? Как с ним бороться? Какие могут быть последствия? И главное, они недооценивают важность профилактики, соблюдения режима и изменения образа жизни. Если человек нездоров или, того хуже, серьезно болен, у него страдает качество жизни, и он уже не может думать ни о чем другом, кроме как скорее поправиться. Однако с уверенностью могу сказать, опираясь на свой обширный врачебный опыт, что многие не следят за здоровьем или игнорируют первые симптомы заболеваний, способные привести к тяжелым осложнениям. Зачастую люди обращаются ко мне, когда осложнения уже появились, а бороться с ними весьма и весьма непросто.

Всеми этими знаниями я и решил поделиться в своей книге.

Перед вами не просто пособие о путях лечения гипертонии: здесь я также говорю о том, как изменить свое мышление, как научиться слушать организм, как не допустить возникновения заболевания, а если оно уже появилось – как научиться справляться с ним и радоваться жизни.

КОМУ БУДЕТ ПОЛЕЗНА ЭТА КНИГА?

• Тем, кому установлен диагноз «гипертония» и кто уже принимает лекарства, но хочет понять, как дополнить лечение немедикаментозными методами.

• Тем, кто ищет способы, которые помогут стабилизировать давление, а возможно, и отказаться от части препаратов.

• Тем, кто находится в группе риска.

• Тем, кто испытывает постоянный стресс или ведет малоподвижный образ жизни.

• Тем, кто хочет предотвратить развитие гипертонии и улучшить общее состояние здоровья.

• Тем, кто хочет снизить влияние тревоги и стресса и повысить качество жизни.

ЧТО ВЫ НАЙДЕТЕ В КНИГЕ?

 Простые и понятные рекомендации. Здесь нет сложных медицинских терминов или запутанных схем. Все объясняется доступным языком.

 Пошаговый подход. Вы сможете внедрять полезные привычки постепенно, не перегружая себя.

 Практические советы и примеры из клинической практики. Книга содержит советы, которые легко адаптировать к вашей жизни.

 Мотивацию и поддержку. Мы разберем, как сохранить мотивацию и что делать, если возникают трудности.

И самое главное, помните: контроль над гипертонией – не гонка на короткую дистанцию, а марафон. Изменение привычек требует времени, но каждый маленький шаг имеет значение. Важно верить в себя и действовать. Я рад, что вы решили не сидеть сложа руки, и обещаю, что на этом пути вы найдете не только здоровье, но и гармонию с собой и окружающим миром.

Приятного вам чтения, дорогие мои читатели!

Глава 1

Коротко о строении сердечно-сосудистой системы

Как устроено сердце?

Сердце – удивительно сильный орган. Это неутомимый труженик, который прокачивает 8500 литров крови в сутки, прогоняя ее по артериям, венам и капиллярам и снабжая кислородом каждый уголок нашего тела.

За всю жизнь сердце человека сокращается до 3 000 000 000 раз, за год – около 36 000 000 раз, за сутки – около 100 000 раз.

Сердце – полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: двух желудочков и двух предсердий. В камерах содержится кровь. Непрерывно сокращаясь, мышечные стенки обеспечивают ток крови по всей разветвленной сети сосудов. По артериям сердце проталкивает артериальную кровь, ярко-алую и насыщенную кислородом, а от органов к сердцу по венам возвращается венозная кровь, темная, содержащая углекислый газ. Чтобы эти «транспортные ветви» не смешивались друг с другом, сердце разделено пополам перегородками – межжелудочной и межпредсердной. В здоровом сердце они полностью закрыты, в них нет никаких отверстий, и кровь из одной половины сердца никогда не поступает в другую.

Предсердия и желудочки также отделены друг от друга. Между ними есть «дверцы» из плотной соединительной ткани – сердечные клапаны. С правой стороны расположен трехстворчатый клапан, с левой – митральный. Они нужны для того, чтобы сердце выталкивало кровь всегда в одном направлении: из предсердий в желудочки.

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

Сердечно-сосудистая система включает в себя сердце и все сосуды тела: от самых крупных (диаметром 4–6 сантиметров у взрослых) до самых миниатюрных, не превышающих в диаметре всего несколько микрон.

Благодаря разветвленной сосудистой сети кровь питает клетки нашего тела. Она несет с собой кислород и питательные вещества, а уносит углекислый газ и продукты метаболизма.

В сосудистой системе взрослого человека около 10 000 000 капилляров с общей площадью 500–700 м² – это практически 1/8 площади футбольного поля.

Все кровеносные сосуды можно разделить на три вида:

• артерии,

• вены,

• капилляры.

Как я уже упоминал, артерии несут кровь от сердца к другим органам, а вены в обратном направлении – от органов к сердцу.

У артерий толстые эластичные стенки, чтобы выдерживать высокое давление в сердце, а вены – менее толстые.

Артерии очень прочные и способны сужаться и расширяться, в зависимости от объема перекачиваемой крови.

Главная, самая крупная артерия в нашем теле – аорта.

Мелкие артерии называются артериолами, а самые крошечные сосуды – капиллярами. Стенки капилляров настолько тонкие, что сквозь них могут свободно проникать различные вещества и даже лейкоциты.

Вены, соединяясь между собой, образуют венозные сплетения (в основном у органов). Объединяясь, мелкие вены в конечном итоге переходят в два крупных венозных ствола – верхнюю и нижнюю полые вены, впадающие в правое предсердие.

Как кровь циркулирует по телу?

Говоря о сердечно-сосудистой системе, нельзя не упомянуть круги кровообращения.

По малому кругу кровообращения (его еще называют легочным) кровь поступает в легкие, где отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Затем возвращается в левое предсердие и через митральный клапан попадает в левый желудочек.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и обеспечивает транспорт крови по всему телу. Левый желудочек перекачивает богатую кислородом кровь в аорту – главную артерию и ее многочисленные ответвления – артерии. Кровь добегает до капиллярных сосудов различных органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ.

Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые в конце концов сливаются в две крупные полые вены. По ним кровь поступает в правое предсердие. По верхней полой вене кровь оттекает от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.

В норме по большому кругу кровообращения кровь проходит за 12–15 секунд, а по малому – за 5–6 секунд. Между собой круги не сообщаются. Они связаны лишь на уровне капиллярных сетей.

У человека со здоровой сердечно-сосудистой системой объемы крови в обоих кругах кровообращения равны. То есть объем крови, протекающей через легкие, всегда равен объему крови, циркулирующей по всему остальному организму. Так обеспечивается нормальное кровообращение.

Что такое артериальное давление?

Так как нам предстоит подробный разговор об артериальном давлении и гипертонии, логично будет для начала разобраться, что к чему.

Артериальное давление – это давление крови на стенки сосудов. Его значения колеблются в зависимости от того, как активно работает сердце. Показатели артериального давления меняются в течение суток в зависимости от:

 сердечного выброса. Сколько литров крови сердце прокачивает за одну минуту;

 периферического сосудистого сопротивления. Когда кровь под давлением движется по сосудам, она соприкасается со стенками, образуя небольшие завихрения, и ток замедляется. Это явление называют сопротивлением сосудов;

 объема циркулирующей крови. Здесь особую роль играет функция почек, выводящих жидкость из организма;

 эластичности и просвета артерий. Чем жестче сосуды, чем уже их просвет, тем хуже циркулирует кровь и тем выше давление;

 от общего физического и эмоционального состояния. Стресс, болезни, физическая активность – все эти факторы напрямую влияют на уровень давления и работу сердца.

Сердечный цикл состоит из трех фаз: систолы, диастолы и общей паузы. Во время систолы желудочки и предсердия синхронно сокращаются, а во время диастолы расслабляются. Соответственно, систолическое давление всегда выше (поэтому его и зовут верхним), а диастолическое – ниже (поэтому нижнее). Частоту повторения сердечного цикла зовут частотой сердечных сокращений.

Надеюсь, прочитав эту главу, вы узнали чуть больше о строении нашей кровеносной системы и работе сердца. Этот краткий экскурс в анатомию и физиологию очень пригодится нам для дальнейшего разговора о давлении и здоровье сердечно-сосудистой системы.

Глава 2

Гипертония и то, чем она грозит

Разговор о гипертонии нужно начать с масштабов проблемы. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – основная причина смерти во всем мире. По разным данным, от ССЗ ежегодно умирает около 18 000 000 человек.

Что входит в понятие «сердечно-сосудистые заболевания»?

• ишемическая болезнь сердца;

• заболевания сосудов головного мозга;

• инфаркт;

• инсульт;

• гипертоническая болезнь^[1].

Львиную долю всех случаев ССЗ занимает артериальная гипертензия. По данным ВОЗ на конец 2020 года, высоким давлением страдает порядка 1,13 миллиарда человек, при этом 40 % из них знать не знают о своем заболевании, а из тех, кто знает, лишь 10 % получают должное лечение. Эти цифры по-настоящему ужасают. Только вдумайтесь: сейчас нас на планете около 8 миллиардов, то есть 1/8 часть человечества имеет проблемы с давлением.

Цифры и статистика – суровые вещи, и от них, к сожалению, никуда не деться. Огорчает тот факт, что многие даже не подозревают о своей болезни. Так происходит по нескольким причинам. Во-первых, у многих гипертония может никак не проявляться, то есть человек долгое время ходит с высоким давлением, пока оно не достигает критической точки. Во-вторых, даже если человек знает, что у него есть высокое давление, пока оно его сильно не беспокоит, он не предпринимает никаких действий.

Далее я постараюсь максимально простым языком объяснить, что такое гипертония, каким образом и почему она возникает. Нам все же придется немного углубиться в медицинскую терминологию. Так что советую вам вооружиться текстовыделителем, чтобы отмечать по ходу чтения наиболее важные вещи (это позволит лучше запомнить и при необходимости быстро находить нужный материал).

Итак, поехали.

Что такое гипертония?

Для начала нужно определиться с терминами. Гипертония, артериальная гипертензия, высокое давление, гипертоническая болезнь – одно и то же? Зачем столько названий? Как понять, что к чему относится и что опаснее?

Артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – это синдром повышения артериального давления выше пороговых значений.

Гипертоническая болезнь (гипертония) – хроническое заболевание, которое характеризуется повышением артериального давления без каких-либо явных причин.

«Написал одно и то же, только разными словами!» – недовольно скажете вы. Действительно, эти понятия очень похожи и взаимосвязаны. Для простоты попробую объяснить так. Если у вас на фоне полного покоя определили высокое давление (например, впервые на приеме у врача), в таком случае вам могут написать в диагнозе «артериальная гипертензия» и поставить какую-то степень, в зависимости от того, до каких цифр оно поднялось. Это явление должно послужить поводом для дальнейшего обследования, чтобы постараться выявить первопричину. Если же вас полностью обследовали и не нашли никаких причин, но в течение дня давление держится выше нормальных значений, тогда вам могут выставить диагноз «гипертоническая болезнь» с указанием степени и стадии (о них мы поговорим чуть ниже). Главное, вы должны понять, что гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия, гипертония – близкие по смыслу понятия. Поэтому предлагаю в дальнейшем в книге использовать термин «гипертония» для вашего и моего удобства.

Чем опасна гипертония?

Многие мои пациенты говорят: «Я не ощущаю своего давления, да и в целом чувствую себя прекрасно. Может, ничего и не нужно делать? Я не хочу принимать препараты».

В этом заключается ключевая и глобальная проблема. Вы уж знаете, что в мире гипертонией страдает около 1 миллиарда человек (округлим эту цифру в меньшую сторону); так вот, половина из этих людей – 500 миллионов человек – не знают о существовании своего заболевания. А 50 % людей, осведомленных о проблемах с давлением, даже не пытаются хоть как-то их решить. Иными словами, примерно 250 миллионов человек, страдающих гипертонией, намеренно не лечатся и не хотят этого делать. А половина из тех, кто знает и лечится, то есть 125 миллионов человек, принимают препараты нерегулярно или неправильно. Цифры поражают воображение. Все это приводит к тому, что люди, к сожалению, умирают от ССЗ и нередко – в молодом возрасте.

К ЧЕМУ ПРИВОДИТ ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ?

Во-первых, разумеется, к повышенной нагрузке на сердце и сосуды. Когда давление постоянно высокое, сердце работает с перегрузкой, чтобы прокачать кровь. Это приводит к гипертрофии (утолщению) стенок сердца, что со временем ухудшает его работу.

Во-вторых, к износу сосудов. Постоянно суженные сосуды теряют эластичность и могут повреждаться, что повышает риск образования атеросклеротических бляшек.

В-третьих, к жизнеугрожающим осложнениям:

 инфаркту миокарда – прекращению кровоснабжения части сердца;

 инсульту – нарушению кровообращения в мозге;

 почечной недостаточности – снижению функции почек из-за ухудшения кровотока;

 проблемам со зрением – повреждению сетчатки глаза (гипертоническая ретинопатия).

Как я уже упомянул выше, в большинстве случаев люди не чувствуют повышения давления и так может продолжаться долгие годы, вплоть до того момента, пока у человека не разовьется какое-либо осложнение (порой необратимое) или, еще хуже, не случится инфаркт и инсульт.

Причины повышения давления

Мы уже определились с основными понятиями. Чтобы разобраться с причинами развития гипертонии, мы должны поговорить о ее видах.

Как правило, гипертонию делят на:

 Первичную (эссенциальная гипертензия). Первичная гипертония занимает бо́льшую часть всех случаев заболевания. Суть ее заключается в том, что у больного не удается найти каких-либо явных причин повышения давления. Другими словами, вас полностью обследовали и сказали, что ваши органы здоровы, однако давление все равно повышается.

 Вторичную (когда есть непосредственная причина). К факторам, провоцирующим развитие гипертонии, относят такие заболевания, как (назову самые распространенные, на самом деле их значительно больше):

• патологии и повреждения почек (хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли и травмы почек, врожденные аномалии числа, позиции, формы почек: гипоплазия, удвоение, дистопия почек, гидронефроз, подковообразная почка, атеросклероз почечных артерий);

 поражения надпочечников (аденома надпочечника, гиперплазия коры надпочечников, синдром Иценко – Кушинга, феохромоцитома);

 гипо– или гипертиреоз;

 повышение внутричерепного давления (опухоли, травмы, энцефалит, полиомиелит, очаговые ишемические поражения, синдром ночного апноэ);

 интоксикация свинцом;

 прием лекарственных средств, способных вызывать артериальную гипертензию (гормональные противозачаточные средства, кортикостероиды).

Поэтому при обнаружении у себя высокого давления обязательно нужно пройти базовую диагностику, для того чтобы исключить вторичную гипертензию. Обычно при устранении причины давление приходит в норму.

Основные факторы риска развития гипертонии

Что делать, если причину найти не удалось, а давление все равно высокое?

Нужно тщательно проанализировать факторы риска. Их можно разделить на две группы: те, на которые можно повлиять, и те, на которые повлиять никак не получится.

Факторы риска, на которые нельзя повлиять:

 Возраст. Доказано, что увеличение возраста ассоциировано с частотой возникновения гипертонии и уровнем артериального давления. Другими словами, чем человек старше, тем выше его артериальное давление. (Мы говорим о большинстве людей, однако так происходит не у всех.)

 Наследственная предрасположенность. Повышение давления встречается приблизительно в два раза чаще у лиц, у которых один или оба родителя имели проблемы с давлением.

Факторы риска, на которые можно повлиять:

• избыточная масса тела, ожирение и гиподинамия;

• курение и злоупотребление алкоголем;

• хронический стресс.

Все факторы, на которые мы можем повлиять, я разберу в последующих главах. Что же касается немодифицируемых факторов риска (на которые повлиять нельзя), не стоит думать, что если они у вас есть, вы обречены.

Гипертония – сложное заболевание, требующее комплексного подхода, терпения и самодисциплины. В 99 % случаев реально достичь хороших и стабильных результатов в виде нормализации давления и, как следствие, долгой и счастливой жизни.

Как распознать у себя высокое давление и что с этим делать?

Для начала давайте поговорим о нормах артериального давления.

Согласно последним клиническим рекомендациям, нормальным артериальным давлением считается 120–129 мм рт. ст. – систолическое и 80–85 мм рт. ст. – диастолическое.

Также есть нормальное высокое давление: 130–139 мм рт. ст. – систолическое и 85–89 мм рт. ст. – диастолическое.

Все, что ≥ 140/90 мм рт. ст., считается повышенным давлением. Даже если эти показатели повышаются по отдельности, например 145/82, систолическое давление выше нормальных значений, диастолическое в этом случае в пределах нормы.

Что же касается нижней границы давления, данные разнятся, но если брать усредненное значение, этот показатель находится в диапазоне не ниже 110/70 мм рт. ст.

Однако я хочу поделиться с вами своими наблюдениями. За многолетнюю врачебную практику я встречал множество людей, которые не вписывались в усредненные диапазоны. Приведу несколько примеров.

Молодая девушка, 22 года. Имеет пониженную массу тела, всю жизнь ходит с давлением 90/60 и чувствует себя при этом прекрасно. Ничем не болеет, никакие препараты не принимает. Однако если у нее повышается давление до 120 мм рт. ст., она чувствует себя плохо, у нее появляются симптомы настоящего гипертонического криза. «Как же так? – спросите вы. – Ведь 120/80 это абсолютно нормальные значения!»

Женщина, 72 года. Достаточно крупного телосложения. Имеет давление 140/90, иногда – 150/90 мм рт. ст., но чувствует себя замечательно. Если же ей назначают препарат от давления, и она начинает его принимать, оно снижается до «нормальных значений» 120/80, и самочувствие женщины резко ухудшается. Ее тянет в сон, беспокоят ужасная слабость, вялость, упадок сил. Она не может полноценно функционировать.

О чем все это говорит?

О том, что организм каждого человека индивидуален, в том числе показатели артериального давления. Конечно, для большинства пациентов диапазоны, указанные в клинических рекомендациях, подходят, однако всегда следует подходить к лечению гипертонии взвешенно и обдуманно. Нужно учитывать все особенности отдельно взятого человека и его образа жизни: пол, возраст, вес, наличие заболеваний, генетические факторы, место проживания, профессиональные риски (где человек работает или работал бóльшую часть своей жизни).

Только тщательно собрав анамнез и взвесив все полученные данные, можно приступать к профилактике и лечению гипертонии.

Как проявляется высокое давление?

Гипертония часто протекает бессимптомно, и многие люди узнают о проблеме только при появлении осложнений.

Тем не менее есть ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

 головные боли (особенно в затылочной области);

 мелькание мушек перед глазами;

 шум в ушах или чувство пульсации в висках;

 головокружение и слабость;

 одышка даже при небольшой физической нагрузке;

 учащенное сердцебиение или ощущение перебоев в работе сердца;

 проблемы со сном и хроническая усталость;

 покраснение лица или чувство жара;

• нередко тошнота или рвота на фоне головной боли;

 онемение лица или языка, конечностей.

Если вы заметили у себя эти симптомы, важно проверить артериальное давление.

Как правильно измерять давление?

Выбор тонометра

 Электронные тонометры просты в применении, их можно использовать самостоятельно.

 Ртутные и механические приборы требуют навыков, ими чаще пользуются врачи.

Правила измерения давления

• Измеряйте давление в спокойной обстановке, после 5–10 минут отдыха.

• Не употребляйте кофе, чай или алкоголь за 30 минут до измерения давления.

• Сидите прямо, обопритесь на спинку стула, не скрещивайте ноги.

• Наденьте манжету на плечо на уровне сердца и следуйте инструкциям тонометра.

• Измерьте давление на обеих руках и ориентируйтесь на более высокие показатели.

• Ведите дневник давления, записывая результаты утреннего и вечернего измерений.

Важно отметить, почему вы решили измерить давление? Чувствовали ли вы себя плохо? Или просто ради интереса?

Если вы гипертоник, можете пропустить следующий абзац. Скорее всего, вы уже знаете, как и когда замерять давление, и – я очень на это надеюсь – понимаете важность ведения дневника.

Если же вы измерили давление впервые (неважно, по каким причинам) и увидели у себя высокие цифры, не стоит паниковать. Во-первых, нужно повторить измерение через какое-то время (при условии, что вам удалось соблюсти все вышеприведенные рекомендации), утром после пробуждения и вечером перед сном. Во-вторых, лучше измерить два-три раза на одной руке и на другой и вычислить средний показатель. Если он будет ≥ 140/90 мм рт. ст., однозначно нужно провести базовую диагностику и посетить врача-кардиолога.

Стадии, степени и риски гипертонии

Подписчики часто спрашивают меня о зловещих цифрах, которые многим ставят в диагнозе: что же они обозначают на самом деле? Например, гипертоническая болезнь 2-й стадии, 3-й степени. Риск 4. Как это расшифровать обычному человеку? Давайте разбираться.

Существует три степени гипертонии (степени говорят о величине повышения давления).

1-я степень: систолическое давление: 140–159 мм рт. ст., диастолическое давление 90–99 мм рт. ст.

2-я степень: систолическое давление: 160–179 мм рт. ст., диастолическое – 100–109 мм рт. ст.

3-я степень: систолическое давление ≥ 180 мм рт. ст. и выше, диастолическое давление ≥ 110 мм. рт. ст.

Существует три стадии гипертонии (стадии говорят о том, есть ли какие-то осложнения).

1-я стадия: когда нет поражения органов-мишеней: нет гипертрофии миокарда левого желудочка (ставится по УЗИ сердца), нет белка в моче, нет поражения глаз (гипертоническая ретинопатия), нет атеросклероза артерий.

2-я стадия: имеются поражения органов-мишеней (см. выше), в первую очередь страдают сердце, почки, глаза, головной мозг.

3-я стадия: когда имеются в дополнение установленные диагнозы. Например, перенесенный инфаркт, инсульт, хроническая болезнь почек 4-й стадии и выше, сахарный диабет в сочетании с факторами риска.

Основные факторы риска, которые усугубляют течение гипертонии:

• мужской пол;

• возраст (мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет);

• курение;

• избыточная масса тела;

• нарушение липидного обмена (повышены различные фракции холестерина);

• ранняя менопауза;

• повышение уровня мочевой кислоты;

• развитие гипертонии у родственников в молодом возрасте.

Вернемся к нашему примеру. Гипертоническая болезнь 2-й стадии (значит, уже есть поражения органов-мишеней), 3-й степени (то есть поднимается > 180 мм рт. ст.), риск 4 (очень высокий риск развития сердечно-сосудистых событий).

Я постарался максимально упростить объяснение степеней и стадий и считаю, что пациенты должны ориентироваться в своем заболевании или заболевании близких.

Способы лечения гипертонии

Лечение гипертонии требует комплексного подхода. Важно не только снижать давление, но и предотвращать развитие осложнений. Рекомендуется сочетать медикаментозное и немедикаментозное лечение, так как изменение образа жизни часто помогает уменьшить дозы лекарств или полностью отказаться от них на ранних стадиях болезни.

Многие из вас, кто смотрят мой ютьюб-канал или читает меня в «Телеграме», знают, что я стараюсь не назначать препараты без необходимости насколько это возможно. Вы спросите: почему? Потому что препараты от давления, да и в целом большинство лекарственных средств НЕ ЛЕЧАТ заболевание. Они лишь убирают симптомы. Поэтому, если вам назначили лекарство, соответственно, придется принимать его достаточно долго – возможно, пожизненно. Действительно, существуют ситуации, когда без лекарств не обойтись, однако в большинстве случаев – и я в этом абсолютно уверен – вполне реально обойтись без препаратов или уменьшить их количество благодаря изменению образа жизни. Собственно, этому и посвящена моя книга.

И все же обойти тему лекарств не получится. Я расскажу вам об основных видах препаратов и показаниях к их назначению, но хочу предупредить, что самолечение крайне не рекомендуется.

Следует обязательно проконсультироваться с врачом!

ИТАК, КОГДА НАЧИНАТЬ ПРИЕМ ПРЕПАРАТОВ?

Если вы увидели у себя высокое давление впервые, начинать с ходу постоянный прием препаратов я бы не стал. Разумеется, если показатели очень высокие, их нужно снижать экстренно. Для начала стоит убедиться, что у вас действительно повышается давление в течение дня, а это не реакция на белый халат или на сам тонометр. Нужно сделать несколько замеров в течение дня. В идеале, конечно, отслеживать артериальное давление в течение суток (про обследование я расскажу далее).