Текст книги "Питание ребенка"

Автор книги: Лоранс Пэрну

сообщить о нарушении

Текущая страница: 2 (всего у книги 6 страниц)

В течение какого времени надо кормить ребенка грудью?

Четких правил нет. Да их и невозможно установить, потому что все зависит от количества молока у матери и от ее занятости. Поэтому мы дадим только минимальную, среднюю и максимальную продолжительность времени кормления.

Минимальная продолжительность. Практически не существует минимального срока. Даже самое минимальное количество молока, которое мать сможет дать своему ребенку, принесет ему максимальную пользу.

Максимальная продолжительность. По мнению французских педиатров, не следует кормить ребенка грудью более шести месяцев. Лучше давать ему другое разнообразное питание.

Средняя продолжительность. Три месяца – это по возможности обязательный срок для кормления ребенка грудью. После трех месяцев жизни малыша можно, если это неизбежно, отнимать от материнской груди. У него уже прошел начальный период становления процесса пищеварения, его пищеварительный тракт уже может принимать новые продукты. В течение трех-четырех месяцев не было ничего лучшего, чем материнское молоко. Но теперь его уже может быть недостаточно.

Вывод. Материнское молоко – самое лучшее питание для новорожденного ребенка. Но к четырем месяцам молоко матери уже не может оставаться единственным продуктом питания ребенка. Постепенно в его дневной рацион, помимо грудного молока, начинают входить различные фруктовые и овощные соки.

Количество грудных кормлений уменьшается по мере того, как в меню вводятся новые продукты. Пятимесячному ребенку советуем давать овощи. В это время можно сохранить три грудных кормления, а в шесть месяцев оставить только одно кормление грудью (в течение дня). Следует помнить, что после шести месяцев кормления состав молока может меняться, становиться хуже, особенно это касается содержания в нем белка и сахара.

Хорошо ли вы питаетесь? Режим кормящей матери

Кормящей матери надо вести почти такую же спокойную жизнь, как и во время беременности: не переутомляться, спать как можно больше, отдыхать после обеда, не заниматься теми видами спорта, которые требуют резких движений, ежедневно прогуливаться. В течение первых недель после родов женщина особенно чувствует потребность в отдыхе. Она должна соблюдать тот же пищевой режим (разнообразные продукты, очень свежие, питательные, но легкоперевариваемые).

Кормящей матери необходимо получать в основном в день столько же калорий, сколько их должен получать рабочий, занимающийся физическим трудом.

Где найти дополнительные калории? Повышения калорийности питания можно добиться с помощью плотного завтрака (яйца, овсяная каша и т. п.) и питательного полдника. В меню необходимо включать молочные продукты, то есть продукты, богатые кальцием и фосфором, в которых малыш нуждается больше всего (учтите, что твердые сыры, типа швейцарского и голландского, гораздо богаче кальцием, чем сыры типа камамбер, рокфор). И конечно, нужны фрукты и овощи.

Кормящей матери требуется не только больше калорий, но и больше жидкости. В течение дня желательно выпивать один литр молока.

По возможности следует избегать:

1) продуктов, которые придают грудному молоку неприятный вкус (например, цветная капуста, чеснок, лук);

2) лекарств без предписания врача, так как некоторые лекарства могут помешать образованию грудного молока или, проникнув в молоко, нанести вред малышу (например, лекарства, приготовленные на основе камфары, успокоительные средства для нервной системы, снотворные, болеутоляющие, гормональные, антибиотики, сульфамидные, слабительные, глистогонные);

3) потребления кофе, алкогольных напитков, табачных изделий;

4) в случае запора не советуем принимать слабительные средства, которые могут принести вред малышу; лучше употреблять в пищу побольше овощей и фруктов.

Какие продукты могут увеличить количество грудного молока? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо посоветоваться с врачом, так как многое зависит от состояния здоровья самой женщины. С уверенностью можно сказать одно: усталость не способствует образованию молока. Поэтому перед каждым кормлением надо находить возможность отдохнуть минут пятнадцать.

Уход за грудью. Мать, кормящая грудью, должна ухаживать за ней не только из эстетических соображений, но и для сохранения здоровья. Если плохо ухаживать за грудью, на ней могут образоваться трещины, которые очень болезненны и иногда вынуждают прекратить грудное кормление. Кроме того, трещины бывают причиной возникновения нарывов. Чтобы избежать их, надо четко следовать гигиеническим советам. Нельзя также позволять ребенку сосать грудь долго или жевать соски.

Хватает ли малышу молока матери?

Как это узнать? С помощью постоянного наблюдения за весом, стулом, внешним видом и поведением малыша. Здоровый ребенок, питающийся грудным молоком, выглядит крепким, его кожа розоватого цвета, тело плотное, без прыщиков. После кормления у малыша сытый и довольный вид. Он хорошо спит.

Вес. Кривая его веса должна заметно приближаться к средней линии, то есть в среднем он должен прибавлять двадцать пять – двадцать восемь граммов в сутки в течение первых трех месяцев и двадцать – двадцать пять граммов в течение последующих месяцев.

Стул. У ребенка, питающегося грудным молоком, стул золотисто-желтого цвета[3]3
  Кроме первых дней, когда он темно-зеленого цвета. Это меконий – первородный кал. Спустя три-четыре дня меконий постепенно заменяется молочным стулом.


[Закрыть], По внешнему виду он похож на взбитую яичницу, имеет запах прокисшего молока. Периодичность в первые два месяца – три—шесть раз в день, в основном после кормления; между двумя и шестью месяцами – два-три раза в день, впоследствии – один раз в день. Обычное состояние – полужидкий. Если стул жидкий и при этом нет потери в весе, то чаще всего можно не беспокоиться. У ребенка, питающегося грудным молоком, возможен жидкий стул после еды. Запоры у таких детей бывают редко. Если они и случаются, то почти всегда причиной их бывает неправильный режим матери.

Вывод. Если внешний вид ребенка, его поведение, стул и вес соответствуют принятым нормам, то можно считать, что ребенок питается хорошо.

Если же после кормления у малыша голодный вид: он ищет грудь, сосет воздух, плачет, засыпает с трудом, просыпается через час-два, недостаточно хорошо поправляется, то причина этих явлений может быть в недостаточном питании. В таких случаях у малыша могут появиться рвота, колики из-за воздуха, который ребенок заглатывает, пытаясь выпить молока побольше.

Заметив, что ребенку не хватает питания, иногда делают несколько поспешный вывод: материнское молоко недостаточно питательно или молоко матери не подходит ребенку. Чаще всего этот вывод неправильный.

Наиболее распространенной причиной является недостаточное количество молока у матери. Для проверки советуем в течение двух-трех дней взвешивать ребенка после кормлений. Только обязательно после каждого кормления, так как между ними есть разница. Если взвешивание покажет, что общее количество выпитого за день молока меньше средней нормы, то надо прибегать к дополнительному питанию.

Иногда ребенок переедает. Однако у детей, питающихся грудным молоком, это бывает редко.

Вопросы, возникающие у молодых матерей

«Мое молоко не подходит ребенку» – так иногда говорят мамы, которым хочется скорее отнять ребенка от груди. Очень редко молоко матери не подходит ее ребенку. В жизни почти не бывает случаев, когда ребенок не принимает молока своей матери.

Надо ли давать витамины ребенку, питающемуся материнским молоком? Если женщина соблюдает режим и питается разнообразно, то ее новорожденный ребенок получает все необходимые витамины.

«У меня слишком много молока». Материнское молоко всегда с удовольствием возьмут специальные пункты по приему грудного молока. Возможно, что ваше молоко поможет выжить какому-нибудь слабому или недоношенному ребенку.

Малыш хочет пить. Когда можно давать ему воду? Между кормлениями можно давать кипяченую воду с первых дней жизни.

Какое количество воды можно давать ребенку? От десяти до пятнадцати граммов (в зависимости от возраста). Ребенок никогда не пьет слишком много. Давать воду можно через соску с маленькими дырочками.

«У меня на груди трещины». Если кормление для вас болезненно, но еще терпимо, советуем продолжать кормить ребенка, сократив продолжительность времени кормления. Если же терпеть невозможно, надо прекратить кормление грудью и немедленно посоветоваться с врачом. Он порекомендует средство, которым лучше пользоваться именно вам, чтобы облегчить боль. Уход за грудью в таких случаях необходимо усилить.

«У меня нарыв на груди». Как мы уже говорили, трещина в груди иногда вызывает нарыв, из-за которого может повыситься температура. Не дожидаясь врача, прекратите кормление ребенка грудью, чтобы не передать ему инфекцию. Врач поможет вам и даст совет, как лечить нарыв. Но помните: при появлении трещины можно продолжать кормление, а при возникновении нарыва нельзя кормить ребенка больной грудью.

Обычно нарыв быстро излечивается. Во время болезни советуем по возможности сцеживать молоко из этой груди, чтобы попытаться сохранить образование в ней молока.

«Кормление грудью утомляет меня». Кормление не должно утомлять. Удобно ли вы сидите во время кормления? Способствует ли ваш режим восстановлению сил? Если, не смотря ни на что, вы все равно устаете, то, посоветовавшись с врачом, замените одно кормление (возможно, в восемнадцать часов) на кормление из бутылочки. Если возникнет необходимость, можно заменить еще одно кормление, например в полдень. Кроме того, попросите врача посоветовать вам средство для быстрого восстановления сил. Если же, несмотря на все меры, кормление продолжает сильно утомлять вас, снова обратитесь к врачу, который, возможно, посоветует больше не кормить ребенка грудью.

«Могу ли я продолжать кормить грудью, если возобновился менструальный цикл?» Конечно. Даже тогда, когда вы чувствуете усталость из-за появления менструации, ваше молоко сохраняет все свои качества. Если вы почувствуете, что молока стало меньше (иногда это наблюдается), посоветовавшись с врачом, начните смешанное кормление.

Болезни. Всегда советуйтесь с врачом. На вопрос о болезнях не может быть единого ответа. В одних случаях можно продолжать кормить грудью, например при гриппе (при условии, что мать носит маску). В других случаях необходимо прервать кормление, но при этом регулярно сцеживать молоко, чтобы после выздоровления снова кормить ребенка. Однако во время некоторых серьезных заболеваний матери врач может вообще запретить кормление грудью.

Можно ли делать анализ материнского молока? Да. Чтобы результат был правильным, советуем сделать два анализа с интервалом в несколько дней. Потом сделать анализ смеси молока, взятого в начале первого кормления, в середине третьего, в конце шестого, так как от кормления к кормлению состав молока меняется. Анализ молока, взятого только после одного кормления, может дать неправильный результат.

Отнятие от груди

Прежде чем отнимать ребенка от груди, то есть лишать его материнского молока, надо подумать о некоторых противопоказаниях: например, стоит сильная жара, у малыша прорезаются зубы, вспыхнула эпидемия и т. д. Из-за подобных причин ребенок может быть не «в форме», то есть не готовым для перемены пищи, которая требует от его организма больших или меньших усилий для адаптации.

Отнимая ребенка от груди, надо помнить основное правило: делать это надо постепенно, чтобы не вызвать у ребенка расстройства пищеварения и не принести неприятность как себе, так и малышу.

Сколько дней потребуется для того, чтобы отучить ребенка от груди? Это зависит от количества молока, а также от времени, которым вы располагаете для того, чтобы кормить ребенка грудью.

Если у вас мало молока и вы спешите отучить ребенка от груди, то ежедневно во время одного кормления используйте бутылочку. Если вы не очень спешите, то выделите на это дело две недели. В первую очередь чаще всего заменяются кормления в середине дня, в последнюю – первое утреннее и последнее вечернее кормления.

Как ухаживать за грудью во время отнятия? Если вы отнимаете ребенка от груди постепенно, то и молоко будет уменьшаться постепенно. Следовательно, не надо прибегать к каким-то специальным мерам для прекращения образования молока. Если у матери много молока ы ее грудь переполняется, она может дать ребенку пососать в течение нескольких минут, но так, чтобы только облегчить тяжесть. Можно вручную сцедить немного молока, но ровно столько, чтобы облегчить грудь, иначе молоко будет продолжать образовываться.

Каким молоком кормить ребенка в период отнятия от груди? Свежим коровьим или консервированным молоком? Материнское молоко сильно отличается от свежего коровьего. Поэтому советуем вначале давать консервированное молоко, предварительно посоветовавшись с врачом. Переходить на свежее коровье молоко, разумеется, следует также с разрешения врача.

Как давать молоко: из чашечки или из бутылочки? Все зависит от возраста ребенка. В трехмесячном возрасте рекомендуем давать молоко из бутылочки, потому что малыш еще должен удовлетворять свою потребность в сосании (а иначе он может сосать большой палец). Начиная с четырехмесячного возраста можно давать молоко из чашки.

Особые меры предосторожности. Отнятие ребенка от материнской груди – это не только перемена молока, это значительное событие в эмоциональной жизни малыша. Об этом подробнее будем говорить в главе «Маленький мир вашего ребенка».

Постарайтесь в этот ответственный период не вносить в жизнь ребенка никаких других перемен, таких, например, как путешествие или переезд, так как любые изменения создают большую нагрузку для ребенка.

В жизни матери могут быть такие ситуации, которые требуют внезапного, вынужденного отнятия ребенка от груди. В таких случаях надо действовать по совету врача, который научит ухаживать за грудью так, чтобы прекратить образование молока и избежать болезненного состояния. В это время нельзя забывать и об эмоциональном состоянии ребенка.

Если надо прервать кормление на несколько дней, то ребенка следует кормить из бутылочек, а мать должна регулярно (до шести раз в день) сцеживать молоко, чтобы не прекратилось его образование. Делать это надо также после посещения врача.

Когда вы отнимаете ребенка от груди, не забывайте о дополнительном количестве витаминов, которые необходимы для его развития. Используйте опыт кормления детей, находящихся на искусственном вскармливании. В продаже имеются смеси, содержащие все полезные витамины. Врач посоветует, какие из них лучше покупать для вашего ребенка.

Малыша кормят из бутылочки

Какое молоко лучше?

Ребенок перестал питаться грудным молоком. Чтобы малыш от этого не пострадал, необходимы меры предосторожности. Лучше всего, когда из бутылочки его кормит сама мать, чтобы ребенок чувствовал тепло ее рук, чтобы не прерывался их психологический контакт, в котором так нуждается малыш. Если по какой-либо причине мать не может взять на себя эту обязанность, то поручать ее надо такому человеку, который будет выполнять ее с любовью. Кроме того, желательно, чтобы кормил ребенка постоянно один и тот же человек: малышу приятнее видеть во время еды всегда одно и то же лицо.

Мать должна регулярно советоваться с врачом в отношении режима малыша. Это особенно важно для ребенка, не питающегося грудным молоком. Врач определит, какое молоко больше всего подходит малышу (например, порошковое, сгущенное и т. п.). Все виды молока, предназначенного для малышей, приготавливаются из коровьего, но переработанного таким образом, чтобы оно максимально было похоже на материнское молоко.

Почему консервированное молоко рекомендуется чаще, чем свежее коровье молоко? Потому что в консервированном молоке нет микробов, оно легче переваривается и проще в приготовлении. Как правило, свежее коровье молоко врачи не советуют давать детям до шестимесячного возраста. Значит ли это, что малыша нельзя кормить свежим коровьим молоком? В этом нет ничего опасного, если молоко хорошо прокипятить. Но давать его можно детям здоровым, крепким, без каких бы то ни было отклонений в здоровье и родившимся в положенный срок. Ослабленным, недоношенным или больным детям, особенно с плохим пищеварением, свежее коровье молоко советуем давать только с разрешения врача.

Как готовить молоко для кормления из бутылочки

При приготовлении молока необходимо соблюдать определенные правила и меры предосторожности, так как молоко должно быть стерильным. Появившись на свет, малыш может дышать, сосать, переваривать материнское молоко, но он еще не умеет бороться с микробами. В течение нескольких месяцев его кормят одним продуктом – молоком. Известно, что в коровьем молоке микробы размножаются с головокружительной быстротой. В основном это безвредные микробы, но могут быть и опасные, например такие, как туберкулезная или кишечная палочка. Поэтому молоко надо тщательно стерилизовать.

Консервированное молоко стерилизовано и поэтому имеет большое преимущество. Но и с консервированным молоком будьте осторожны! Стерильное молоко из кастрюли надо выливать в стерильно чистые бутылочки. В противном случае все другие предосторожности будут напрасными, так как вылить молоко в плохо вымытую посуду все равно что вновь внести в него массу микробов. Поэтому необходимо стерилизовать бутылочки (независимо от того, какое молоко в них вливается: материнское, консервированное или коровье). Это первая мера предосторожности. Вторая мера заключается в том, чтобы сделать консервированное молоко как можно более легко перевариваемым, так как в первые месяцы пищеварительный тракт малыша особенно чувствителен. Чтобы молоко было похоже на материнское, в него добавляют воду и сахар (пропорция молоко – вода – сахар варьируется в зависимости от возраста малыша и от выбранного молока). Следовательно, подготовка к кормлению из бутылочек состоит из двух операций: стерилизация бутылочек, сосок, всех предметов, соприкасающихся с молоком, и приготовление молока.

1. Стерилизация. Прежде всего бутылочки, пробки, крышки к ним, соски надо хорошо вымыть. Бутылочки тщательно промыть внутри с помощью ерша и теплой воды, в которую добавить детское мыло (но не стиральный порошок), а потом несколько раз прополоскать в воде. Крышки, пробки надо также тщательно чистить и полоскать. Соски следует вывернуть (как пальцы перчатки) и промыть так, чтобы отверстия были абсолютно чистыми.

Полезная мера предосторожности. После кормления бутылочку сполосните и залейте водой. Соску и крышки тоже сполосните, иначе остатки молока засохнут и затруднят последующее мытье.

Чистые бутылочки заполните водой, закройте их крышками и поставьте в держатель для бутылочек, который опустите в кастрюлю. Налейте в кастрюлю воду до уровня воды в бутылочках. Кастрюлю поставьте на огонь и дайте ей покипеть двадцать минут (после начала кипения) для того, чтобы хорошо простерилизовать бутылочки. Оставьте их закрытыми в стерилизаторе до кормления.

Соски надо стерилизовать отдельно. Положите их в небольшую кастрюлю с крышкой, предназначенную специально для этой цели. Прокипятите соски пять минут, затем слейте воду и держите их в этой же закрытой кастрюле (иначе резина может быстро размягчиться).

После всех этих операций у вас будет семь стерильных бутылочек, столько же сосок, готовых к дневным кормлениям. Ими надо пользоваться по мере надобности. Соски надо брать чистыми руками за шейку, а не за конец.

Вскоре ребенок начнет пить апельсиновый сок. Надо ли стерилизовать нож, которым режут апельсины, соковыжималку, ложечку, которой дают сок? Нет, это невозможно. Просто надо хорошенько обдать все эти предметы кипяченой водой, то есть водой, которая прокипела не менее двадцати минут, а затем вытереть всю посуду полотенцем, предназначенным исключительно для этой цели.

Мать должна понимать необходимость стерилизации и чувствовать ее границы. Эта обязательная мера не должна превратиться в манию. Разумеется, стерилизация должна сопровождаться и другими мерами гигиены, без которых она будет бесполезна.

Например, прежде чем браться за приготовление пищи для малыша, не забывайте вымыть руки и щеткой почистить ногти. Все, что необходимо для приготовления детской пищи, должно храниться в отведенном для этого чистом месте, куда не проникает пыль. Посуду следует накрывать тряпочкой, которую надо регулярно менять, а во время стирки кипятить.

Все, что может испачкаться, например бутылочка с водой или коробка с сухим молоком, должно плотно закрываться. Когда ребенок начнет есть с ложечки и грызть хлебные корки, чаще всего отпадет необходимость в стерилизации бутылочек, если малыш еще продолжает питаться с их помощью. Достаточно вымыть бутылочки кипяченой водой и тщательно их сполоснуть.

Полезная предосторожность. Если вы готовите бутылочку до того, как меняете малышу белье, надо соску, надетую на бутылочку, защитить от пыли и мух, накрыв ее крышкой.

2. Приготовление молока. Консервированное или коровье молоко надо разбавлять хорошо прокипяченной водой.

Приготовление порошкового молока. Налейте в стерильную бутылочку тридцать граммов воды, слегка подогрейте ее в кастрюле с теплой водой. Чтобы получить сто двадцать граммов молока, надо всыпать в бутылочку около двадцати граммов порошка. Закройте бутылочку плотной крышкой и взболтайте ее так, чтобы молоко хорошо перемешалось. Если же останутся комочки, потрясите бутылочку как следует. Дайте молоку немного отстояться, чтобы исчезла пена. Затем добавьте столько воды, чтобы она заполнила бутылочку до деления сто двадцать граммов. Поставьте бутылочку на несколько секунд в водяную баню, чтобы довести молоко до нужной температуры – около тридцати пяти градусов. Возьмите соску из кастрюли, в которой она стерилизовалась, и наденьте ее на бутылочку. Проверьте температуру молока, капнув его на тыльную сторону своей ладони.

Таким же образом можно заранее приготовить все шесть бутылочек. Поставьте бутылочки в прохладное место, накрыв их плотными крышками.

Приготовление питания из сгущенного молока. Чтобы приготовить питание из сгущенного молока, советуем одну кофейную ложку молока разбавлять кипяченой водой так, чтобы получилось пятьдесят граммов жидкости. При кормлении сладким сгущенным молоком необходимо соблюдать следующие рекомендации. Не покупайте банку, которая кажется вам деформированной. Если молоко имеет прогорклый запах, розоватый или голубоватый цвет, ни в коем случае не давайте его ребенку.

Трудно точно измерить количество молока, содержащегося в полной кофейной ложке. Обычно в ней бывает пять граммов, но, когда ложку погружают в банку, на ее внешней стороне прилипает много молока, поэтому в одной ложке может получиться семь и даже восемь граммов. В то же время пропорции должны быть абсолютно точными, чтобы ребенок не заболел (о пропорциях молока и воды следует посоветоваться с врачом).

Рекомендуем простой способ: не опускайте ложку в банку, а наливайте молоко в ложечку. Для этого проделайте в банке две дырки. Предварительно протрите крышку банки и нож, которым вы ее открываете, ватой, смоченной в растворе спирта. Открытую банку можно хранить в прохладном месте максимум сорок восемь часов, накрыв ее специальной плотной крышкой.

Бутылочка со свежим коровьим молоком. Любое молоко (в пакетах, в бутылках) надо стерилизовать. Только вместо воды в бутылочку наливается молоко. Предварительно молоко надо разбавить и подсластить в той пропорции, которая точно соответствует возрасту малыша (состав питания должен быть как можно больше похож на материнское молоко).

Чем старше ребенок, тем меньше воды добавляется в молоко. Практически при дополнительном питании ребенка до пяти месяцев проще всего наливать в бутылочку тридцать граммов воды, а затем добавлять столько молока, сколько требуется для данного возраста.

Подслащивание. На сто граммов разбавленного молока обычно добавляют пять граммов сахара (в кофейную ложку вмещается приблизительно пять граммов сахара). Разбавленное и подслащенное молоко делится на шесть-семь бутылочек дневного кормления и помещается в стерилизатор.

Можно ли подслащивать медом? Да, но не регулярно, потому что мед может вызвать понос.

Наступает время, когда ребенок начинает пить из чашки и матери уже не надо стерилизовать бутылочки. Но все равно будьте осторожны! В первую очередь это касается кипячения молока. Когда молоко поднимается, оно имеет температуру только восемьдесят пять градусов. Чтобы поднять температуру до ста градусов, то есть до температуры, при которой убиваются микробы, надо прорвать пленку, которая образуется на поверхности молока, и дать ему сильно покипеть в течение пятнадцати минут. Прокипяченное молоко надо охладить и затем хранить в прохладном месте не более чем двадцать четыре часа.