Текст книги "Справочник основных лекарственных средств"

Автор книги: Елена Храмова

Соавторы: Владимир Плисов,Айя Иевлева
сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 27 страниц) [доступный отрывок для чтения: 10 страниц]

Желчегонные средства

Данная группа лекарственных препаратов относится к веществам растительного или синтетического происхождения, которые способствуют выведению в двенадцатиперстную кишку желчи, активизируют ее продукцию клетками печени, увеличивают скорость ее прохождения по желчевыводящим путям.

Выработка желчи усиливается при повышенном образовании желудочного сока, употреблении кислых и минеральных напитков, механическом раздражении стенок желудка.

Лекарственные препараты растительного происхождения (рыльца кукурузы, шиповник, настой бессмертника) оказывают желчегонное действие. Синтетические лекарственные средства вызывают не только желчегонный эффект, но и обезболивающее и противовоспалительное действия. Данные препараты чаще применяют при лечении хронических воспалительных процессов в печени и желчном пузыре. В этом случае в комплексе с ними используют обезболивающие лекарства. Кроме того, желчегонные средства иногда применяют для вывода мелких камней из желчного пузыря.

Олиметин

Действующее вещество:масла аира, мяты перечной, сера, терпентинное масло.

Фармакологическое действие:снимает спазмы гладкой мускулатуры, выводит желчь, оказывает мочегонное, противовоспалительное действия, а также способствует выведению камней из почек, желчного и мочевого пузыркй. Входящая в состав олиметина сера воздействует на слизистую оболочку кишечника. При помощи сероводорода, который вырабатывается в толстой кишке, усиливается ее волнообразное сокращение и увеличивается скорость прохождения каловых масс.

Показания:профилактика и лечение желчно-каменной и мочекаменной болезней.

Противопоказания:гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушения мочеотделения, почечная недостаточность, гепатит, острые и хронические воспалительные заболевания почек, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, беременность, период кормления грудью.

Побочные действия:различные аллергические реакции, изжога, тошнота, рвота, боли в желудке. О нарушениях при передозировке данных нет.

Способ применения:внутрь, капсулу глотают, не вскрывая и запивая достаточным количеством воды. Для вывода камней из организма принимают по 2 капсулы 3–5 раз в день (за час до еды; при изжоге – после еды). В целях профилактики повторного образования камней – по 1 капсуле 2 раза в день длительное время.

Форма выпуска:капсулы по 0,5 г, в пачке – 20 штук.

Особые указания:использование препарата не исключает применения других лекарственных средств и методов лечения.

Олиметин не противопоказан при вождении автомобиля и экстремальных занятиях, а также при работе, требующей концентрации внимания и быстрой реакции.

Галстена

Действующее вещество:расторопша пятнистая, одуванчик лекарственный, чистотел большой, натрия сульфат, фосфор.

Фармакологическое действие:комбинированный гомеопатический препарат способен защитить ткани печени, оказывает желчегонное противовоспалительное действие. Нормализует состояние печени, тем самым противодействуя образованию желчных камней.

Показания:комплексная терапия при острых и хронических заболеваниях печени (гепатит, гепатоз) и желчного пузыря (холецистит, желчно-каменная болезнь); патологии печени, обусловленные нарушением обменных процессов в гепатоцитах и развитием в них дистрофических изменений. Расстройство тонуса желчевыводящих путей с нарушениями выхода желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Вспомогательная терапия в случае хронического панкреатита, при нарушениях деятельности сердца, появляющихся после еды, особенно при переполнении желудка. Назначают при болезненном состоянии кожи (дерматозе), воспалении кожи, обусловленном воздействием на нее различных факторов внешней среды (механических, физических, химических).

Противопоказания:гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия:крайне редко – повышенное слюноотделение, аллергические реакции. При проявлении других побочных действий необходимо обратиться к врачу. Возможность передозировки практически отсутствует. Случаи, свидетельствующие о симптомах передозировки, не выявлены.

Способ применения:внутрь за полчаса до еды и через час после нее. Капли перед их проглатыванием держат 20–30 с во рту. Таблетки держат под языком до их полного растворения. Капли взрослые и подростки принимают в исходном виде или разводят в 1 ст. л. воды; детям до 1 года капли и таблетки разводят в 1 ч. л. воды.

При гепатите, гепатозе и панкреатите взрослым и подросткам – по 10 капель/1 таблетке 3 раза в день; детям от 1 года до 12 лет – по 5 капель/0,5 таблетки 3 раза в день; детям до 1 года – по 1 капле 3 раза в день. Длительность лечения – не менее 3 месяцев, при необходимости его повторяют через месяц.

При хроническом холецистите, желчно-каменной болезни взрослым и подросткам – по 10 капель/1 таблетке 3 раза в день; детям 1—12 лет – по 5 капель/0,5 таблетки 3 раза в день. Длительность лечения 3 месяца, при необходимости его повторяют через месяц. В начальные стадии заболеваний капли можно принимать каждые полчаса: детям до 1 года – по 1 капле; детям от 1 года до 12 лет – по 5 капель; взрослым и детям старше 12 лет – по 8—10 капель. Практиковать до наступления улучшения, но не более 8 раз в сутки.

Таблетки в экстренных случаях можно принимать каждые полчаса до улучшения самочувствия, но не более 8 раз в сутки.

Форма выпуска:гомеопатические капли во флакон ах-капелиницах объемами 20, 50 и 100 мл, подъязычные таблетки в блистере по 12 штук, в пачке – 1–4 блистера.

Особые указания:в период беременности и кормления грудью препарат использовать по рецепту врача. Не стоит рекомендовать лекарственное средство пациентам, страдающим алкоголизмом, так как в состав препарата входит этиловый спирт.

Хофитол

Действующее вещество:экстракт листьев артишока.

Фармакологическое действие:способствует желчевыведению, а также оказывает положительное влияние на функцию печени. Каротин, аскорбиновая кислота, инсулин, витамины B ₁и B ₂приводят в норму и стабилизируют процессы обмена веществ в организме. Усиливает выведение мочевины и затрудняет обратное всасывание воды в канальцах почек, увеличивает скорость выработки мочи и тем самым уменьшает содержание жидкости в тканях и серозных полостях при отеках.

Показания:метеоризм, расстройство тонуса желчевыводящих путей, тошнота, отрыжка, хронический холецистит, гепатит, цирроз печени, хроническое воспаление почек.

Противопоказания:камни в желчном пузыре, непроходимость желчевыводящих путей, детский возраст до 6 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелая печеночная/почечная недостаточность, заболевания желче– и мочевыводящих путей.

Побочные действия:возможно возникновение диареи при длительной терапии препаратом в высоких дозах. Аллергические реакции разного характера. В случае передозировки вероятно усиление проявления побочных действий.

Способ применения:раствор предварительно разводят водой. Внутрь перед едой взрослым – по 2–3 таблетки или 2,5–5 мл раствора 3 раза в сутки; детям старше 6 лет – по 1–2 таблетки или 1–2,5 мл раствора 3 раза в сутки. Длительность терапии – 2–3 недели ежемесячно. Внутривенно или внутримышечно (медленно, струйно) вводят по 0,25—0,5 дозы таблетированного препарата. Взрослым – 1–2 инъекции в сутки в течение 1–2 недель. При необходимости повторить терапию, схему индивидуально определяет врач.

Форма выпуска:таблетки по 0,2 г в блистерах по 12 или 30 штук, в тубе – по 180 штук; раствор для приема внутрь во флаконе объемом 120 мл.

Особые указания:при длительном лечении препаратом в больших дозах возрастает возможность развития диареи. Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не выявлено.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью допустимо под контролем врача.

Одестон

Действующее вещество:гимекромон; вспомогательные вещества – картофельный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, магния стеарат.

Фармакологическое действие:препарат вызывает желчегонный эффект, усиливает продукцию и выведение желчи, оказывает избирательное, снимающее спазмы действие относительно желчных протоков и сфинктера Одди (не снижая при этом тонуса желудочно-кишечного тракта и артериального давления). Не позволяет образоваться застою желчи, кристаллизации холестерина и таким образом предупреждает формирование камней в желчном пузыре.

Показания:нарушения двигательной функции желчных протоков и желчного пузыря, а также работы сфинктера Одди. Хронический холецистит, наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Снижение аппетита, тошнота, задержка стула.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, непроходимость желчевыводящих путей, нарушение функционирования почек и печени, язвенный колит, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта, беременность, период кормления грудью, заболевания, связанные с повышенной кровоточивостью.

Побочные действия:аллергические реакции различного характера, диарея, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте, боли головные и в животе, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ применения:внутрь за полчаса до приема пищи взрослым – по 200–400 мг препарата (но не более 800 мг) 3 раза в сутки в течение 2–3 недель; детям – по 200–600 мг в сутки за 2–3 приема.

Действенность препарата снизится, если принимать его совместно с морфином. Случаи передозировки при использовании одестона в медицинской практике неизвестны.

Форма выпуска:таблетки по 200 мг в полиэтиленовом флаконе, в блистере – 50 таблеток.

Особые указания:препарат не снижает выделительную функцию пищеварительных желез и кишечное всасывание.

Пищеварительные ферменты

Пищеварительные ферменты играют важную роль в различных видах пищеварения и относятся к группе ферментов, ускоряющих реакции расщепления внутримолекулярных связей в питательных веществах (белках, жирах, углеводах и др.). Так, протеазы участвуют в процессе расщепления белков, в результате которого образуются аминокислоты.

Ферменты, производящие расщепление сложных углеводов на простые сахара, или моносахариды, называют амилазами. Они ускоряют различные стадии гидролиза углеводов.

Эстеразы активизируют реакции расщепления эфирной связи в органических соединениях (относящаяся к ним липаза расщепляет жиры на жирные кислоты и глицерин).

Есть предположение, что аналогичные ферменты некоторых органов, не связанных с пищеварением, могут принимать участие в обменных процессах в межклеточном веществе различных тканей.

Фестал

Действующее вещество:панкреатин, компоненты желчи, гемицеллюлаза.

Фармакологическое действие:пищеварительные ферменты помогают процессу переваривания белков, жиров, углеводов, что содействует их полноценному всасыванию в кишечнике. Экстракт желчи вызывает желчегонный эффект, способствует получению эмульсий жиров, увеличивает действенность липазы. Лекарство покрыто защитной оболочкой, которая не растворяется в пищеварительном тракте до попадания в тонкую кишку, таким образом, ферменты не разрушаются под воздействием желудочного сока, их выход осуществляется только в тонком кишечнике, среда которого наиболее благоприятна для деятельности ферментов. Компонент препарата – гемицеллюлаза расщепляет растительную клетчатку.

Показания:заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря. Синдром раздраженного кишечника, повышенное газообразование в нем, диарея неинфекционного характера.

Фестал ликвидирует и другие симптомы, вызванные нарушением пищеварения: чувство тяжести в верхней части живота и переполненности желудка, отрыжка, понос.

Препарат рекомендуется с целью улучшения пищеварения при употребление большого объема еды, жирной и жареной пищи, нерегулярном питании и другом, повреждении зубов и десен, приводящем к нарушению пережевывания пищи. Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Как дополнительное лечебное средство – с целью улучшения всасывания других лекарственных препаратов, например антибиотиков.

Противопоказания:повышенная чувствительность к ферментам животного происхождения, избыточное содержание билирубина в сыворотке крови, острое и хроническое воспаления поджелудочной железы, гепатит, нарушение функционирования печени, тяжелая печеночно-клеточная недостаточность. Острое гнойное воспаление желчного пузыря, камни в нем, механическая желтуха, непроходимость кишечника.

Побочные действия:при гиперчувствительности к компонентам препарата возможны следующие аллергические реакции: слезотечение, чиханье, кожное покраснение. Тошнота, рвота, понос, коликоподобные боли в животе, повышенные содержание мочевой кислоты в крови, концентрация мочевой кислоты в моче. При применении в больших дозах наблюдается раздражение слизистой оболочки полости рта и кожи перианальной области (вокруг анального отверстия).

При передозировке препарата возможно повышение концентрации мочевой кислоты в моче и крови. Устранить это в состоянии отмена препарата и симптоматическое лечение.

Способ применения:внутрь только взрослым – по 1 драже 3 раза в день во время или после еды, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая. При необходимости дозу можно увеличить в 2 раза. Длительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев или лет в зависимости от состояния пациента.

Для подготовки к рентгенологическому и ультразвуковому обследованию принимают по 2 драже 2–3 раза в сутки 3–4 дня.

Форма выпуска:драже, таблетки, покрытые оболочкой, в блистере по 10 штук.

Особые указания:больные сахарным диабетом должны учитывать содержание глюкозы и сахарозы в препарате. Во время выздоровления принимать его по указаниям врача.

В период беременности и кормления грудью прием лекарства возможен, если позитивное влияние на организм матери превышает вероятный риск осложнений для ребенка.

На скорость реакции и внимание фестал не влияет.

С особой осторожностью принимать препарат в детском возрасте до 3 лет, а также при муковисцидозе (наследственном заболевании, которое характеризуется поражением желез внешней секреции и связанными с этим тяжелыми нарушениями работы органов дыхания и желудочно-кишечного тракта).

Креон

Действующее вещество:панкреатин.

Фармакологическое действие:ферментное средство для улучшения пищеварения, устраняет недостаток ферментов поджелудочной железы в организме, облегчает переваривание белков, жиров, углеводов (протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действия). Животные ферменты в составе препарата содействуют расщеплению белков до аминокислот, жиров – до жирных кислот и глицерина, улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта, приводят в норму процессы переваривания пищи. Животные ферменты выходят из своей оболочки в тонкой кишке, щелочная среда которой предпочтительнее для проявления их деятельности. Наивысшая точка действенности лекарственного средства наблюдается через 30–40 мин после его приема.

Показания:заместительное лечение при внешнесекреторном нарушении работы поджелудочной железы – ее хроническом воспалении, воспаление желчного пузыря, цирроз печени, операция по удалению поджелудочной железы, после облучения, понос неинфекционного происхождения, повышенное газообразование в кишечнике, различные по происхождению нарушения пищеварения.

Проблемы с усвоением пищи после частичного иссечения желудка и тонкой кишки. С целью улучшения пищеварения при нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта в случае нарушения рациона (употребления большого количества пищи, жирной, высококалорийной пищи, отсутствия систематичности в режиме питания и т. д.). Повреждения зубов, десен, приводящие к нарушению переваривания пищи. Подготовка к обследованию органов брюшной полости.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, острое воспаление поджелудочной железы, обострение хронического панкреатита.

Побочные действия:аллергические реакции, понос, задержка стула, тошнота, некомфортные ощущения в верхней части живота (в подложечной области). При долгосрочном лечении препаратом в больших дозах возможна повышенная концентрация мочевой кислоты в моче.

Симптомы при передозировке: повышенная концентрация мочевой кислоты в моче и крови, у детей – задержка стула. В таком случае следует прекратить применение препарата, необходима симптоматическая терапия.

Способ применения:внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Дозировка креона зависит от возраста и степени недостаточности выработки ферментов поджелудочной железы в организме (по 1 капсуле 3–4 раза в день, при обострении заболеваний – 6—12 капсул в день). Длительность терапии может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев или лет в зависимости от заболевания.

Форма выпуска:драже, капсулы, таблетки (панкреатина – 300 мг, активность липазы – 8000 ЕД, амилазы – 9000 ЕД, протеаз – 450 ЕД) в блистерах – по 10, 25 или 50 штук.

Особые указания:при длительной терапии дополнительно назначают препараты железа. Данных о клинически значимом взаимодействии креона с другими лекарственными препаратами не выявлено.

Пероральные адсорбенты

В организме человека (в частности, в крови) при нарушениях в работе печени и почек образуются и скапливаются вредные отравляющие (токсичные) вещества, что ведет к патологии других внутренних органов, например к органическому поражению головного мозга невоспалительного характера (энцефалопатии). Число больных с почечной и печеночной недостаточностью каждый год растет. Преимущественным способом очищения организма при этих заболеваниях является применение аппарата «искусственная почка».

Для борьбы с отравлениями, в том числе при нарушениях функций печени и почек, применяют пероральные (принимаемые через рот) адсорбенты. Адсорбирующие препараты широко распространены, безопасны для организма и имеют незначительное число побочных действий. Адсорбент вбирает в себя ядовитые вещества и выводится из кишечника с калом.

Активированный уголь

Действующее вещество:активированный уголь.

Фармакологическое действие:связывает ядовитые вещества в желудочно-кишечном тракте (поступившие извне и образующиеся в кишечнике), оказывает кровоочистительное, шлаковыводящее и противодиарейное действия. Выводит из желудка и двенадцатиперстной кишки токсины до их всасывания, соли тяжелых металлов, вредные вещества растительного и животного происхождения, газы. Не оказывает раздражающего эффекта на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Показания:повышенное газообразование в кишечнике, различные нарушения пищеварения, усилення выработка слизи, соляной кислоты, желудочного сока, понос.

Отравление азотсодержащими органическими соединениями, продуктами взаимодействия циклических сахаров с веществами типа спиртов или фенолов, солями тяжелых металлов, пищевое отравление, острые и хронические заболевания кишечника.

Недостаточность печени и почек, гепатит, цирроз печени, бронхиальная астма, гастрит, хроническое воспаление желчного пузыря, одновременное воспаление тонкой и толстой кишок, отравление лекарственными средствами, аллергия различного происхождения. Нарушение обмена веществ, комплекс соматических, неврологических и психических расстройств, которые появляются у пациен тов-алко голиков при полном отказе от спиртного или резком снижении его употребления. Интоксикация организма при облучении.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвы и кровотечения из желудочно-кишечного тракта, лечение антитоксическими лекарственными средствами, которые начинают действовать после всасывания.

Побочные действия:понос, задержка стула, различного рода нарушения пищеварения. При длительной терапии – болезненное состояние, вызванное витаминной недостаточностью, снижением всасывания из желудочно-кишечного тракта белков и жиров.

Способ применения:внутрь за час до или после еды и приема других лекарственных препаратов. Длительность терапии – 3—14 дней, возможно повторение курса. Средняя лечебная доза препарата – по 100–200 мг/кг массы тела 3 раза в день.

Форма выпуска:гранулы, капсулы, порошок для приема внутрь, таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 10 штук.

Особые указания:каловые массы после приема препарата окрашиваются в темный цвет. Хранить средство в сухом месте без доступа воздуха.

Активированный уголь снижает действенность одновременно принимаемых лекарственных веществ.

Полифепан

Действующее вещество:гидролизный лигнин.

Фармакологическое действие:вбирает микроорганизмы, продукты их производства, токсичные вещества различного происхождения, аллергические вещества, ионы тяжелых металлов, аммиак, другие токсичные для организма соединения, способствует их выводу через кишечник. Оказывает дезинтоксикационное, противодиарейное, антиоксидантное действия, снижает концентрацию некоторых фракций липидов в крови.

Восполняет дефицит пищевых волокон в еде, что положительно сказывается на микрофлоре кишечника и иммунитете.

Показания:острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта различного происхождения: расстройства пищеварения, понос, изменение соотношения в составе нормальной и болезнетворной микрофлоры кишечника, колиты. Кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез). Острые заболевания, обусловленные отравлением организма, нарушениями в работе печени и почек, в том числе при патологическом течении беременности. Аллергические патологии, нарушение обмена жиров в организме, состояние после облучения.

Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата, задержка стула, гастрит.

Побочные действия:запоры, аллергия на препарат.

Способ применения:внутрь за час до еды, суточная доза для взрослых – 12–16 таблеток; для детей – 9—10 таблеток. При обострениях заболеваний органов пищеварения длительность терапии составляет 3–7 дней (до устранения симптомов), при хронических заболеваниях, связанных с недостаточной функцией печени и почек, аллергией, препарат принимают по 10–15 дней с перерывом на 7–8 дней.

Пасту, порошок, гранулы предварительно растворяют в воде. Взрослым – по 0,5–1 г/кг массы тела 3 раза в сутки; детям старше 7 лет – по 1 ст. л. за 1 прием 3 раза в сутки; детям 1–7 лет – по 1 дес. л. за 1 прием 3 раза в сутки; детям до года – по 1 ч. л. за 1 прием 3 раза в сутки.

Форма выпуска:порошок для приема внутрь в пакетиках (по 10, 50, 100, 250 г), по 10 штук в пачке; гранулы в баночках весом 50, 100 или 200 г; таблетки в упаковке по 10 штук.

Особые указания:промежуток между приемом полифепана и других лекарственных средств – не менее 1 ч. При длительной терапии в дополнение назначают витамины группы B, K, D, E.

С особой аккуратностью гранулы назначают при сахарном диабете (содержится сахар).

Полисорб

Действующее вещество:полисорб.

Фармакологическое действие:впитывает и выводит из организма человека ядовитые вещества (попавшие извне и образовавшиеся в кишечнике), аллергены, токсины бактериального происхождения, микроорганизмы. Вбирает токсины из крови и лимфы в желудочно-кишечном тракте с последующим выводом их из организма.

Показания:для взрослых и детей старше 1 года с целью лечения острых желудочно-кишечных заболеваний, которым сопутствует диарейный синдром. При комплексной терапии вирусных гепатитов A и B.

Противопоказания:повышенная чувствительность к лекарственному средству, детский возраст (до 1 года), кишечная непроходимость, язвенная болезнь и эрозии желудочно-кишечного тракта в период обострения.

Побочные действия:в редких случаях – задержка стула, аллергические реакции. В этих ситуациях следует прекратить прием препарата.

Способ применения:внутрь в виде суспензии за час до еды, порошок разводят водой и тщательно перемешивают. Взрослым – по 1 ст. л. (1,2 г) порошка; детям – по 1 ч. л. (0,6 г) порошка. Суточная доза для взрослых и детей старше 7 лет – 12 г; для детей от 1 года до 7 лет – 150–200 мг/кг массы тела. Его принимают в 3–4 приема. В случае невозможности приема лекарства пациентом самостоятельно его вводят в желудок через зонд. Длительность терапии составляет 4–8 дней, допустимо ее продление.

Форма выпуска:порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках (по 1 и 3 г), по 10 штук в упаковке; баночки весом по 12, 25 или 50 г.

Особые указания:препарат отпускается без рецепта. Не рекомендуется использовать в период беременности и кормления грудью, а также применять лекарство в сухом неразведенном виде.