Текст книги "Лекции по гомеопатической Materia Medica"

Автор книги: Джеймс Кент

сообщить о нарушении

Текущая страница: 64 (всего у книги 120 страниц)

G

Gelsemium

Gelsemium/Гельземиум – жасмин

Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы D3, C3, C6, C12 и выше. Капли D3, C3, C6, C12 и выше.

Показания к применению. Назначается лицам, различным по характеру реакции. Одна группа – молодые люди (чаще девушки и дети) очень эмоциональные, мнительные, впечатлительные, пугливые, страх экзамена вызывает полное смятение чувств. Другая группа – апатичные, физически слабые, страдающие дрожанием пожилые люди с признаками склероза мозговых сосудов головы и конечностей.

Показан этим лицам при головокружениях, головных болях, мигрени, апоплексии, невралгиях, парезах, параличах, бессоннице, атеросклерозе, гепатите, ретините, глаукоме и других болезненных состояниях.

Ухудшение – от сырой погоды, тумана, перед грозой, от эмоций, дурных новостей, курения, мыслей о своих болезнях, около 10 часов утра.

Улучшение – на открытом воздухе, в движении, от стимулирующих веществ, при нагибании вперед, после обильного мочеиспускания.

Рассматривая погодные условия в местностях с резким климатом, как, например, в Миннесоте, Массачусетсе и Канаде, обращает на себя внимание тот факт, что люди в этих областях переносят обычно очень сильные простуды, после воздействия холода их жалобы резко усиливаются. Так протекают случаи Belladonna и Aconitum. Жалобы же Gelsemium не возникают под влиянием подобных факторов и проявляются несколько иначе. Они подкрадываются обычно незаметно, заболевание развивается медленно. Простуда Gelsemium развивается в течение нескольких дней после воздействия неблагоприятного фактора, тогда как для возникновения симптомов Aconitum требуется лишь несколько часов. У ребенка Aconitum после пребывания на сухом и холодном воздухе в течение дня к полуночи разовьется круп. На Юге болезни начинаются гораздо медленнее. Как и сами жители этих районов, их органы работают в медленном режиме, их реакции также замедленны. Они простуживаются не от воздействия холода, а наоборот, от перегревания. Возможно, поэтому их простуды и лихорадки носят тяжелый характер и напоминают малярию; для них характерны конгестивные головные боли и другие конгестивные жалобы, которые возникают отнюдь не внезапно. Размышляя о климатических условиях, об их взаимосвязи с заболеваниями пациентов, а также с различными лекарствами, можно сделать вывод, что Gelsemium – препарат для теплых климатических районов, а Aconitum – наоборот, для холодных. Одни и те же остро возникшие жалобы на Севере потребуют назначения Aconitum, а в более теплом климате – Gelsemium. Простуды и лихорадки во время мягких и теплых зим скорее всего будут соответствовать симптомам этого препарата, тогда как при простудах и лихорадках, возникших в резкие и холодные зимы, вероятно, придется прибегнуть к помощи Belladonna и Aconitum. Не забывайте, что для Aconitum характерны жалобы и в жаркую погоду, такие, как лихорадка и дизентерия, но они значительно отличаются от зимних жалоб.

Gelsemium используется преимущественно при острых симптомах. Он также эффективен и при затянувшихся острых жалобах, и в случае, если они принимают хронический характер, но это лекарство не подходит для лечения хронических миазмов. Это лекарство короткого действия, хотя и медленное в своих проявлениях, особенно в начале заболевания. В этом оно несколько напоминает Bryonia. Жалобы Bryonia начинаются исподволь, поэтому этот препарат так часто применяется при лихорадках, возникающих в южном климате, также для него может быть характерно и резкое, внезапное возникновение симптомов, хотя и не в такой степени, как для Belladonna.

Жалобы Gelsemium в основном конгестивные. Церебральная гиперемия, прилив крови к головному и спинному мозгу. Конечности становятся холодными, а голова и спина – горячими. Симптомы начинаются преимущественно с проявлений со стороны головного и спинного мозга. В связи с мозговыми поражениями могут возникать судороги в конечностях, спазмы в пальцах рук и ног и в мышцах спины. Холодные пальцы рук и ног; временами нижние конечности до колен становятся ледяными, тогда как голова остается горячей, лицо приобретает фиолетовый оттенок. Во время приступа конгестии лицо фиолетовое и раздутое. Глаза наливаются кровью, зрачки расширяются (иногда сужаются), в глазах наблюдается выраженная гиперемия со слезотечением и подергиваниями. Пациент чувствует головокружение, ведет себя, как при делирии; непоследователен, заторможен, забывчив. Это состояние напоминает таковое при перемежающейся лихорадке, которая постепенно перерастает в конгестивный озноб. По спине, начиная с нижних ее отделов, и вверх, по направлению к задним отделам головы, пробегает сильнейший холод. Пациент вздрагивает, как будто спину растирают льдом. Боли также захватывают область спины. Наряду с холодными конечностями отмечаются темно-красный цвет лица, головокружение, помутнение рассудка, взгляд становится остекленевшим, зрачки расширяются, характерны также выгибание шеи назад и ригидность затылочных мышц, так что шею невозможно выпрямить; возможны резкие боли в спине и ощущение холода в спинном мозге. Это состояние напоминает таковое при цереброспинальном менингите. Боли в основании черепа и заднем отделе шеи. Наряду с описанными выше симптомами у больного отмечаются чрезвычайно горячая кожа и повышение температуры с чувством холода в конечностях. Иногда в начале заболевания появляется резкий озноб. Это лекарство может оказаться чрезвычайно эффективным в случаях, когда подобные симптомы сопровождаются перемежающейся лихорадкой, через несколько дней язык покрывается густым налетом, возникает тошнота, которая заканчивается рвотой желчью, между приступами болезни не возникает никаких светлых промежутков, продолжительная лихорадка плавно переходит из одного пароксизма в другой, с повышением температуры во второй половине дня. Озноб периодически спадает, в результате чего формируется состояние, напоминающее тиф, с сухим языком, несильной жаждой, выраженными симптомами со стороны головы, помутнением рассудка. Если подобное состояние продолжается в течение нескольких дней, то могут появиться делирий и другие симптомы тифа, изменится также и характер лихорадки, которая из перемежающейся станет постоянной. Gelsemium будет незаменим при конгестивном ознобе с высокой температурой, который начинается во второй половине дня; позже озноб немного уменьшается, а лихорадка становится постоянной. Это лекарство также может оказаться чрезвычайно полезным при лихорадках второй половины дня без озноба у новорожденных и маленьких детей. В малярийных районах у новорожденных с приступами возвратной лихорадки подобное состояние встречается достаточно часто, тогда как у взрослых лихорадка чаще бывает перемежающейся. Очень редко можно увидеть детей или новорожденных, которых трясет от специфического озноба, зато у них часто бывают возвратные лихорадки, лихорадки второй половины дня, которые обычно уменьшаются к утру, а на следующий день вновь возобновляются во второй половине, дня. Ребенок Gelsemium будет лежать так же спокойно, как и Bryonia, но у него будет больше выражена конгестия головы; темно-красное лицо и потемнение кожи напоминают Bryonia.

Среди всех фебрильных жалоб, при спинальных менингитах, конгестии головного мозга, перемежающихся и возвратных лихорадках, которые переходят в постоянные, и даже при простуде, когда больной чихает и у него горячее лицо и красные глаза, выделяется одна основная черта – ощущение огромной тяжести и усталости в теле и конечностях. Больной не способен даже поднять голову с подушки, настолько тяжелой и усталой она кажется, конечности также кажутся тяжелыми и налитыми свинцом. Пациент Bryonia лежит спокойно, потому что при движении усиливаются его боли. У него отмечается выраженное отвращение к движениям, так как он осознает, что это может лишь усилить его страдания.

Сердце ослаблено, пульс слабый, мягкий и нерегулярный. Во время повышения температуры возникает сердцебиение. Сердцебиение со слабостью и нерегулярностью пульса. В области сердца возникает ощущение слабости и пустоты, которое часто опускается вниз, в область желудка, вовлекая всю нижнюю часть левой половины грудной клетки и проникая в желудок, где вызывает чувство голода, как у Ignatia и Sepia. Через весь патогенез Gelsemium проходят истерические проявления в виде нервного, грызущего голода.

Возможны сердечные нервные нарушения, как у Digitalis, Cactus и Sepia. Sepia не принято считать таким «сердечным» средством, как, например, Cactus, но тем не менее с ее помощью удалось излечить многие сердечные заболевания. Sepia помогает при эндокардитах, а лекарство, которое способно исцелить эндокардит, проникнув в самую его сущность, должно обладать глубоким действием. Пациенту кажется, что, если он перестанет двигаться, сердце остановится.

Головные боли носят конгестивный характер. Наиболее резкие боли возникают в затылке, ощущаются как методичное постукивание. Каждая пульсация воспринимается как удар молотка по основанию черепа. Эти головные боли могут быть настолько сильными, что больной не может переносить их стоя, обычно он лежит, абсолютно измученный и истощенный, как будто парализованный болью. При таких болях пациенты часто начинают ходить взад-вперед или мотать головой. Облегчение наступает обычно, когда больной лежит в постели, а голова поддерживается подушками и находится в полном покое. Лицо налитое и темное, могут быть головокружения. После того как головная боль продолжается некоторое время, состояние конгестии захватывает уже всю голову, все тело пациента наполняет огромная боль, слишком ужасная для того, чтобы описывать ее, больной больше не способен рассказывать о своих симптомах, кажется, что он без сознания; пациент лежит в постели, поддерживаемый подушками, взгляд остекленевший, зрачки расширены, лицо одутловатое, конечности холодные. Для Gelsemium характерны также боли невралгического характера в висках и над глазами, с тошнотой и усилением от рвоты. Головные боли уменьшаются после выделения обильного количества мочи; возможно, что поток мочи, который до этого был скудным, усиливается, становится свободным, что, в свою очередь, становится причиной уменьшения выраженности головных болей.

Характерно значительное нервное возбуждение. Жалобы от страха, смущения, шока, который сопровождался страхом, от неожиданностей, которые также связаны с испугом. У солдат, отправляющихся в бой, может возникать непроизвольная дефекация; неконтролируемые выделения от испуга и неожиданностей, связанных с испугом. После них пациент теряет сознание, становится слабым и изможденным, его конечности кажутся усталыми, он не способен сопротивляться обстоятельствам. Сердце бьется чрезвычайно быстро. Это состояние напоминает Argentum nitricum. Для Argentum nitricum характерно специфическое состояние, когда у пациентки, которая собирается в театр, вдруг неожиданно начинается приступ диареи, в результате чего в большей или меньшей степени возникает внезапное изнеможение; прежде чем она закончит одеваться, ей придется побывать в туалете несколько раз. Людей, которым предстоит выступить перед аудиторией, одолевает внезапный приступ диареи. У женщины начинается понос перед встречей с друзьями, от которой она ожидает большого удовольствия. Неприязнь также вызывает понос. Это состояние Argentum nitricum. Эти лекарства так близки друг другу, что временами кажется, что они способны действовать одно вместо другого.

Возможно паралитическое поражение сфинктеров, в результате чего наряду с фебрильными симптомами возникает непроизвольное отхождение кала и мочи. Также возможна паралитическая слабость конечностей и кистей рук. Паралитические симптомы сопровождаются ноющей болью вдоль позвоночного столба и в мышцах спины; тянущие, спазматические боли в мышцах спины и ноющие боли под левой лопаткой.

Характерны многочисленные расстройства зрения: двоение, помутнение, появление дымки перед глазами; снижение остроты и полная слепота. Эти симптомы могут возникать в сочетании с ознобом, перед приступом мигрени или конгестивной головной боли.

Перед глазами могут появляться различные зрительные образы; все поле зрение может быть заполнено черными точками, дымом или небольшими волнами различных расцветок. Лекарство с успехом используется при воспалительных поражениях тканей глаза и век. Горизонтальный нистагм. Характерной чертой является опущение век, или птоз, которое по своей природе можно назвать паралитическим. Мышцы расслабляются и оказываются не в состоянии удерживать веки. При взгляде перед собой веки опускаются; они как бы падают, закрывая собой глаза.

Обычно у пациентов не бывает жажды, сильная жажда является скорее исключением, чем правилом. Характерны профузный, истощающий пот, ухудшение от движений, или движения становятся вообще невозможными. Кажется, что пациент не способен двигаться, что он слишком слаб, для того чтобы двигаться, – это встречается при любых жалобах. Иногда возможно применение лекарства при остром рините, с чиханьем и вытеканием жидкости из носа, с появлением холода в конечностях; симптомы обычно опускаются в горло и вызывают его болезненность, с покраснением, опуханием и увеличением миндалин, горячей головой и конгестией лица. Наряду с этими симптомами, как и при других фебрильных поражениях, возникает ощущение тяжести в конечностях. К назначению Gelsemium вас приведут краснота лица, тяжесть в конечностях и болезненность в горле, которая нарастает постепенно; последние сомнения в правильности диагноза должны отпасть, если вы увидите паралитическую слабость, выделение пищи и жидкости через нос при прогрессировании симптомов со стороны горла. Последний признак связан с параличом мышц, участвующих в акте глотания. Язык также подвергается параличу, его работа несколько отличается от обычной. Иногда паралитическая слабость бывает выражена несильно и, возможно, незаметна на первый взгляд, она проявляется лишь в нарушениях координации и согласованности в работе различных мышц, в результате чего пациент становится неуклюжим и неповоротливым. Он собирается взять один предмет, а хватается за совершенно другой. При рукопожатии его руки кажутся слабыми. Он плохо координирован, его мышцы совершают неконтролируемые, бесполезные движения. Дрожание, нарушения координации и парезы становятся особенно заметны на пике возбуждения и после него, это состояние возникает во время фебрильных симптомов и сохраняется некоторое время после них. Препарат эффективен при паралитических симптомах, которые начинаются во время лихорадок. В нервных волокнах и окончаниях по всему телу отмечаются распирание и разрывающие боли, создается впечатление о наличии воспалительного процесса. Лекарство способно вылечить ишиас с разрывающими болями в сочетании с выраженной слабостью конечностей. Иногда определяется утрата чувствительности: онемение кончика носа, ушей, языка, пальцев рук, кистей и стоп, онемение кожных покровов по всему телу.

Со стороны женских и мужских половых органов выявляются те же симптомы, что и у пациента в целом. Семя выделяется по каплям; возможна импотенция, неспособность к половой жизни; половые органы находятся в состоянии расслабления.

Сон в значительной степени нарушен. Больной не может заснуть; любое возбуждение влечет за собой бессонницу. Во время выраженных фебрильных симптомов, наоборот, возможен глубокий сон или даже кома. Во время конгестии коматозный сон сменяется периодами нервного возбуждения, когда пациент лежит без сна и размышляет, мысли его не касаются чего-то определенного, так как работа его психических процессов нарушена.

Симптомы Gelsemium могут возникать при воспалительных поражениях любого органа: матки или яичников, желудка, легких и прямой кишки. Характерны конгестия различных органов и сильно выраженное воспаление. В самом воспалении нет ничего, что указывало бы на необходимость назначения Gelsemium; это лекарство и не должно назначаться лишь по наличию воспалительных проявлений, так как основными симптомами являются психические, в том числе делирий, налитое и красное лицо, прилив крови к голове с холодом в конечностях, сильнейшее ощущение тяжести в конечностях, чувствительные расстройства, параличи сфинктеров. При наличии таких симптомов Gelsemium будет показан при воспалительных поражениях со стороны любого органа. При наиболее тяжелых формах резких, быстро распространяющихся случаев рожистого воспаления, которые, кажется, в течение нескольких дней могут привести больного к смерти, все симптомы указывают обычно на Gelsemium, и хотя сам препарат не способен вызывать рожистое воспаление, тем не менее он остановит развитие заболевания за несколько часов и пациент быстро пойдет на поправку. Во многих случаях, когда рожа распространяется на лицо и череп, в наиболее опасных из них с покраснением и потемнением пораженных участков, при наличии других симптомов Gelsemium, касающихся общего состояния, препарат вполне может применяться при рожистом воспалении, с успехом излечивая его. Изучая Materia Medica, мы не должны фиксировать свое внимание на том, какое лекарство какие виды воспаления вызывает, назначение должно производиться лишь с учетом состояния пациента.

Glonoinum

Glonoinum/Глоноинум – нитроглицерин

Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы D3, C3, C6 и выше. Капли D3, C3, C6 и выше.

Показания к применению. Действует на нервную систему, сердце и кровеносную систему. Приливы крови к мозгу, легким. Инсульт. Судорожные состояния. Невроз сердца. Мигрень. Морская болезнь. Солнечный удар.

Признаки болезни: боязливое беспокойство, возбуждение, стремление куда-то бежать. Лицо красное, приливы крови с головокружением, ощущение, как если бы голова была опухшая. Ощущение слабости и усталости во всем теле с зевотой. Душевное состояние – беспокойство с чувством тоски и страха.

Наиболее характерной чертой этого лекарства является прилив крови к голове и сердцу. Пациенты часто описывают это состояние как чувство, будто кровь со всего тела собралась в области сердца; в сердце или левой половине грудной клетки ощущаются жар и кипение. Кроме того, возможны жалобы на приливы крови к голове, которая кажется раскаленной докрасна, может возникнуть ощущение, что сильный жар из желудка или грудной клетки поднимается вверх и переходит в голову, иногда это состояние сопровождается потерей сознания. Также в голове возможны волнообразные ощущения, как будто верхушка черепа приподнимается и вновь опускается или расширяется и сжимается. Наряду с этими симптомами начинаются выраженные головные боли, иногда они так сильны, что голова, кажется, вот-вот расколется, порой возникает сильнейшая болезненность, которая ощущается в голове или только в ее волосистой части. Приливы крови также могут сопровождаться выраженной пульсацией, ритм которой совпадает с ощущением жара в области сердца; болезненные ощущения в волосистой части головы также сочетаются с пульсацией, напоминающей удары молотка, каждое пульсирующее движение становится очень болезненным – таким образом, пульсации могут сопровождаться болью или быть безболезненными. Пульсация выражена чрезвычайно сильно: достигая максимума в голове, она начинает ощущаться и в конечностях. Пульсация ощущается в пальцах рук и ног, она как бы пронизывает спину, создается впечатление, что пульсирует все тело. Через некоторое время подобное состояние вызывает болезненность волосистой части головы, которая сочетается с пульсациями, причем каждое пульсирующее движение приносит боль. В таком состоянии каждое сотрясение при ходьбе, любом движении вызывает ощущение, что голова вот-вот расколется. Пульсация становится более болезненной от движения. Рвота, которая нередко возникает при подобных симптомах, приносит облегчение. Состояние головы улучшается на свежем воздухе, ухудшается в тепле, часто облегчение наступает от прикладывания холодного. Хуже вообще в положении лежа или лежа с низко опущенной головой. В конечностях ощущается выраженный холод. Конечности холодные, бледные, потеют, голова горячая, лицо наливается кровью, становится фиолетовым или ярко-красным. Зрачки расширяются, глаза краснеют. Через некоторое время, если это состояние прогрессирует, язык становится сухим, краснеет, а затем приобретает коричневый оттенок. Обычно не бывает сильной жажды, но рот чаще всего очень сухой. Веки также становятся сухими и прилипают к глазным яблокам. Временами кожа становится сухой и горячей, лицо краснеет и блестит. Возможны любые виды изменения сознания, вплоть до полной его потери.

Надеюсь, мне удалось наглядно показать выраженность и мощь проявления этих симптомов; надо отметить, что подобная картина часто сопровождает обыкновенный солнечный удар. Следует также отметить, что симптомы Glonoinum ухудшаются от летней жары и облегчаются зимой. Тупые и продолжительные головные боли усиливаются в теплую погоду и уменьшаются от холода. Таким пациентам всегда хуже на солнце и лучше в тени. Пациенты Glonoinum достигают вершин изобретательности, лишь бы избежать воздействия солнечных лучей на голову. Появляясь в течение многих лет, эти симптомы становятся хроническими, такие больные никогда не позволят себе выйти на улицу в солнечную погоду без зонтика.

Для Glonoinum характерны конгестивные состояния головы, которые возникают неожиданно, особенно часто они появляются после воздействия жары, но иногда провоцирующее влияние могут оказывать и свет газовых ламп, и вообще любой яркий свет. Головные боли, которые часто встречаются у библиотекарей и работников архивов, особенно у тех, кто много сидит за столом, низко склонив голову, над которой висит нагретая газовая лампа. Яркий свет в сочетании с близко расположенным от головы источником тепла делает таких работников предрасположенными к головным болям. Такие головные боли уменьшаются на холодном воздухе. Ноющие головные боли продолжаются целый день, пока он сидит над книгами. Позже, вечером, когда он приходит домой и ложится в постель, головная боль возобновляется с новой силой, ему приходится подкладывать под голову подушки, принимая полусидячее положение. Ему хочется поднять голову как можно выше, положить на нее холодный компресс; головная боль уменьшается после длительного сна, но реже – после короткого полуденного отдыха. В положении лежа и после короткого сна головная боль обычно усиливается, но после хорошего длительного или ночного сна пациент встает свежим и отдохнувшим, без головной боли. Стопы и кисти теплеют, возможно лихорадочное состояние, пульсация по всему телу уменьшается, он просыпается утром с хорошим самочувствием; но стоит только ему выйти на солнце или посидеть под светом газовой лампы, как он снова возвращается домой с головной болью. С тех пор как были изобретены электрические лампы, свет не излучает больше столько тепла, тогда как раньше газовые светильники вырабатывали его огромное количество.

Лекарство применяется для лечения детей с цереброспинальным менингитом. Это состояние имеет типичную клиническую картину: шея изогнута назад, лицо горячее, красное и блестящее, глаза налиты кровью, взгляд остекленевший, голова и верхняя часть туловища очень теплые, кисти, стопы, нижняя часть тела и конечности холодные и покрыты холодным потом. Наиболее резкая конгестия отмечается в головном и спинном мозгу. Возможны судороги, которые захватывают все конечности, шея и все тело выгибаются назад, опистотонус. Голове приятен холод; конечностям – жара и тепло. Пребывание в теплой комнате усиливает судороги. Укрыв конечности, проветрив помещение, можно уменьшить судороги, больному станет легче дышать. Конгестия головы, при этом затруднено дыхание, беспокоит сердцебиение, которое слышно на расстоянии.

Симптомы со стороны головы ухудшаются при встряхивании или сотрясении, наклонах, запрокидывании головы назад, после пребывания в положении лежа, при подъеме по лестнице. Ухудшение наступает в сырую погоду, на солнце, во время работы при газовом освещении, после перегревания с обильным потоотделением, от сдавливания головы шляпой. Тяжесть шапки очень часто вызывает усиление головных болей у школьников. Дети целый день работают в жарких и душных помещениях, им становится лучше на свежем воздухе, но тяжесть головного убора воспринимается ими как обуза, это также характерно для Nitricum acidum и Calcarea phosphorica.

Пациенту Glonoinum хуже от вина и стимуляторов, а также от психических нагрузок. Во время головных болей он не способен думать, не может писать. Дополнительной помехой для письма становится сильная дрожь, которая делает его невозможным. Пальцы рук так дрожат и пульсируют, что пациент не может выполнять свою обычную работу или неспособен осуществлять мелкие и точные движения пальцами рук или кистями.

Возможны родовые судороги в сочетании со всеми описанными выше симптомами. Столь же резкие проявления возможны и при конгестивном ознобе или при любой форме конгестии головного мозга.

Существуют и более мягкие проявления, которые требуют назначения этого лекарства, – это состояния, связанные с хроническими болезнями. Такие более мягкие симптомы присутствуют в случаях, когда у пациента определяется лишь так называемая гиперемия мозговой ткани, когда периодически начинают беспокоить приливы крови к голове. Это состояние возникает приступообразно, когда пациент меньше всего его ожидает; во время ходьбы по улице он вдруг чувствует прилив крови к мозгу, по ощущениям это напоминает прилив жара к голове и лицу, руки начинают дрожать, кисти и стопы становятся холодными, его прошибает пот; пациент беспомощно оглядывается вокруг, не понимая, в какой стороне находится его дом, он не помнит, где живет. Он смотрит на лица друзей, но они кажутся ему чужими и незнакомыми; находясь в двух шагах от дома, он может потеряться. Это помутнение рассудка вскоре проходит, и больному становится лучше. Эти приступы могут повторяться часто, они свидетельствуют о начальной стадии размягчения мозговой ткани. Приливы крови к головному мозгу могут сопровождаться головокружением; пациента шатает из стороны в сторону, он вынужден хвататься за окружающие предметы, особенно сильно это проявляется в жаркие дни или при воздействии солнечного света и тепла.

Вспомните об этом лекарстве при угрожающей апоплексии, или когда апоплексия уже произошла, если сохраняется выраженное повышение давления. В таких случаях тромбообразование не всегда играет решающую роль, причина может быть где-то снаружи, но при продолжительной конгестии запускается и активизируется процесс образования тромбов. При наличии подобных симптомов такие препараты, как Opium и Glonoinum, способны снизить повышенное кровяное давление. Эти лекарства приводят систему кровообращения в состояние равновесия, тем самым спасая жизнь больному. Паралитическая слабость в одной руке или ноге может быть не постоянной, через несколько недель или месяцев движения в них восстановятся и пациент выздоровеет. Но если для снижения кровяного давления не будет назначено адекватного лекарства, продолжающаяся конгестия всего через несколько недель приведет к смерти больного. Для этого препарата характерны и стерторозное дыхание, и кома, и соответствующий анамнез, и общий внешний вид апоплексического больного, но определяющими чертами все же являются сильный жар, который довольно часто сопровождает состояние апоплексии, наряду с блестящей кожей и холодными конечностями. В таких случаях чаще применяется Opium, но его не следует назначать в слишком больших дозах. Лучше использовать самые высокие разведения, причем однократно.

Хочется сказать несколько слов о симптоме «безумные попытки выпрыгнуть из окна». Головные боли становятся настолько сильными, что пациент теряет самообладание и пытается выпрыгнуть из окна. Необходимо выяснить, сопровождается ли эта головная боль ощущением прилива крови к голове. Одного этого достаточно для того, чтобы в больном зародилось это безумное намерение, которое связано с постоянным и продолжительным стуком в каждой точке черепа. Больной не может ни лежать, ни ходить, каждый шаг усиливает болезненные сотрясения в голове, поэтому, как видите, термин «безумный» вполне применим для описания подобных симптомов. Пациент становится безумным от боли. Другое определение гласит: «Движение окружающих предметов и людей нежелательно». Больному хочется, чтобы все в комнате оставалось в полном покое. Приходя к пациенту Glonoinum, доктор обычно находит его сидящим в постели и сдавливающим голову руками изо всех сил, до тех пор пока руки окончательно не ослабнут. Ему хочется, чтобы голова была сдавлена со всех сторон. Он перевязывает ее или надевает тугой головной убор. Головные боли усиливаются от выгибания назад и наклонов вперед. Временами головные боли становятся настолько сильными, что больной не может даже лежать на подушке. Это сочетается с ощущением огромной тяжести в голове. Вы, наверное, уже заметили, что описанные мною конгестивные головные боли немного различаются по характеру, каждый больной описывает головную боль по-своему, хотя все говорят примерно об одном и том же и в каждой истории можно заметить признаки, свидетельствующие о приливе крови к голове.

«В течение нескольких месяцев после сильного сотрясения, полученного во время падения с повозки, отмечается повышенная чувствительность верхней части спины и шеи». Существуют две очень важные характеристики Glonoinum: «ухудшение от вина и нахождения в положении лежа». Другие симптомы могут указывать и на другие лекарства, но эти два свидетельствуют в пользу Glonoinum. Интересно бывает впервые прочитать описание случая; если на первом месте у вас стоят знания из Materia Medica, вы без труда отметите значимые симптомы; отсутствие знаний из Materia Medica делает любой случай непонятным и сложным. Итак, лишь только взглянув на описание случая, сразу же можно выделить эти два симптома, а остальные рассматривать лишь в дополнение к ним. Очень часто эти боли начинаются в затылке, а затем переходят на область лба, во всех остальных частях головы в это время определяется пульсация. При более тщательном исследовании становится заметным «ухудшение от движения и малейшего шума». Такой пациент будет часами сидеть в тишине и покое. Вы будете удивлены, увидев, как долго пациент Glonoinum может просидеть без малейшего движения, так как любое движение для него болезненно. Также отмечается «ухудшение от пребывания в положении лежа с низко расположенной головой и после сна». Для нас очень важно понять, что значит этот «сон». Как уже говорилось, больному часто становится хуже после непродолжительного сна, но после долгого и глубокого сна его общее состояние всегда улучшается. После достаточно долгого сна боли обычно уменьшаются, если только речь идет не о конгестивном сне или коме, это совсем другое дело. «Улучшение от холода и наружного давления». «В затылке отмечается жжение, как и в верхнем отделе спины». Во всем кожном покрове головы возникает ощущение, как будто он покрыт горячим железом или будто вблизи находится раскаленная духовка. Жар, особенно в задних отделах шеи и между лопатками. Кажется, что этот горячий жар появляется в области макушки, а затем спускается вниз между лопатками; ощущение жара охватывает голову наподобие обруча. «Лицо синюшное, с тяжелым и тупым выражением». Лицо может быть и ярко-красным, но при ухудшении состояния оно темнеет, чем дольше продолжается это состояние, тем темнее становится лицо; это можно наблюдать и при апоплексии, и при солнечном ударе. В начальной стадии солнечного удара лицо бывает ярко-красным, очень горячим и блестящим, но затем по мере нарастания жара оно темнеет, вплоть до фиолетового оттенка. При подобных церебральных конгестиях возникает тупое, тяжелое выражение лица, в результате подобного состояния может развиться даже кома. «Частое и глубокое дыхание». Конгестия головы обычно сопровождается рвотой, сердцебиением, болью в желудке, выраженным затруднением дыхания и в итоге потерей сознания. В других клинических наблюдениях указывается: «Каждая пульсация сопровождается ощущением, что голова вот-вот расколется». Предположим, что кости черепа уже изначально были слишком чувствительными и болезненными, а сосуды головы уже максимально наполнены кровью, и в этот самый момент возникают пульсация и стук в кровеносных сосудах, так что пациент понимает, что боль, оказывается, может быть гораздо сильнее, в результате чего он погружается в полное оцепенение. «Запавшие глаза, голубоватые и бледные круги под глазами». «Красные глаза, фотофобия; зрительные иллюзии. Черные мушки перед глазами; слепота». «Лицо бледное, несмотря на высокую лихорадку». При всех этих ярко выраженных признаках церебральной конгестии пульс проявляет тенденцию к колебаниям; временами он становится удовлетворительным, твердым и полным; а временами – нерегулярным и даже замедленным.