Текст книги "Лекции по гомеопатической Materia Medica"

Автор книги: Джеймс Кент

сообщить о нарушении

Текущая страница: 32 (всего у книги 120 страниц)

Bryonia alba

Bryonia/Бриония – переступень белый

Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы D3, C3, C6 и выше. Капли D3, C3, C6 и выше, мазь Бриония 5 %, масло Бриония 5 %, оподельдок Бриония 5 %.

Показания к применению. Считается одним из главных гомеопатических средств с многосторонним надежным действием. Ведущая характеристика Bryonia – ухудшение всех симптомов от движения и облегчение в покое, особенно лёжа на больном боку. Применяют при заболеваниях, основными симптомами которых являются нарушения секреторной функции слизистых, серозных и синовиальных оболочек, особенно снижение секреции. Все воспалительные процессы, сопровождающиеся серозным выпотом, затянувшиеся лихорадочные состояния всех видов с раздражением мозговых оболочек, бронхит, пневмония, ревматический полиартрит, гастрит, гепатит, дуоденит и т. п. Для Bryonia характерен определённый конституциональный тип. Дети прилежны, бережливы, солидны, деятельны, маленькие дети не любят, когда их носят на руках и поднимают вверх. Взрослые этого типа сухощавы, крепки, энергичны, находчивы, порывисты, работоспособны, но в экстремальных ситуациях легко теряют мужество, падают духом.

Ухудшение – в тепле, при движении и прикосновении, досаде и волнении.

Улучшение – на свежем воздухе, в покое, лёжа на больной стороне.

Каждое лекарство имеет свою сферу действия, особые свойства, отличающие его от прочих средств; отсюда вытекает, что оно будет эффективно при жалобах одного типа и не эффективно при жалобах другого. Так же как один человек не похож на другого, так и каждое средство уникально само по себе. Для каждого лекарства характерна своя скорость развития симптомов, продолжительность действия, способность к возникновению рецидивов, наличие промежутков между приступами болезни. У некоторых средств симптомы появляются внезапно, нарастая с огромной силой и быстротой, сохраняясь короткое время в виде приступа, а затем все уходит, будто ничего и не было. У других симптомы развиваются медленно, оказывая длительное глубокое действие, как при продолжительной лихорадке. Мы смотрим, например, на симптомы Ignatia и видим, насколько они переменчивы, прерывисты, непредсказуемы; мы видим, с какой силой развиваются симптомы Aconitum, с какой внезапностью появляются симптомы Belladonna. Когда мы начинаем изучать Bryonia alba, мы видим, что симптомы этого лекарства более постоянны и развиваются более медленно, но медленно для острого состояния. Эти симптомы носят постоянный или рецидивирующий и лишь иногда – перемежающийся характер. Они нарастают достаточно сильно, но не в виде вспышки, как у Aconitum и Belladonna, скорее они соответствуют развитию лихорадки постоянного типа, ревматизма с постепенно нарастающей выраженностью проявлений, когда поражается один сустав за другим до тех пор, пока воспаление не охватит всю белую фиброзную ткань, сопровождаясь болью и недомоганием. Лекарство имеет воспаления в любом месте организма, но особенно в фиброзной ткани, серозных мембранах, связках, суставах и апоневрозах. Характерно также поражение оболочек нервов с их полнокровием, которое постепенно усиливает степень серьезности поражения.

Для начала я покажу вам несколько характерных признаков, которые можно увидеть у пациента, страдающего патологией Bryonia alba. Несколько дней продолжается продромальное состояние. Появляется плохое самочувствие, вялость и усталость, нежелание разговаривать, двигаться; симптоматика постепенно нарастает, появляются летучие боли, перемещающиеся по фиброзной ткани с места на место, усиливаясь с каждым перемещением, пока не станут постоянными и длительными. Части тела становятся горячими и воспаленными, и, наконец, выявляется развернутая картина ревматизма. Жалобы усиливаются после пребывания на холоде, но не в первые часы, как у Aconitum и Belladonna, а день спустя, когда нарушается самочувствие, появляется чиханье и насморк, болезненность в груди, так что в течение дня или около того развивается простуда с воспалительными осложнениями, пневмонией или плевритом. Воспаление захватывает мозговые оболочки, иногда распространяясь на спинной мозг, плевру, брюшину, перикард; кроме этих, наиболее частых осложнений воспаление может захватывать любой орган. Когда развились эти состояния, очень рано, даже еще до появления болей, мы заметим отвращение к движению, которое пациент не может объяснить, хотя позже становится ясно, что движение усиливает все симптомы, так что малейшая попытка изменить положение тела больного встречает его сердитое сопротивление; любое движение заставляет пациента страдать, вызывая боли во всем теле. Таким образом мы подошли к широко известному признаку Bryonia alba – ухудшению от движения. Эта особенность проходит через все лекарство.

Средство эффективно при огромном количестве заболеваний, клинических проявлениях тифоидной природы, симптоматических тифозных состояниях, болезнях, начинающихся с ремиттирующей лихорадки, переходящих в лихорадку постоянную при пневмонии, плеврите, воспалении печени, лимфоузлов, кишечника и т. д. Это может быть гастроэнтерит, или перитонит, или воспаление толстого кишечника с повышенной чувствительностью, ухудшением от движения и желанием все время оставаться в одном положении; воспаление суставов, ревматического или неревматического характера, от пребывания на холоде или травмы. Bryonia alba часто показана при травмах суставов там, где Arnica оказалась неэффективной.

Для Bryonia alba характерна крайняя раздражительность, ухудшает состояние любое слово, заставляющее ответить на вопрос или просто подумать. Даже попытка разговаривать дается очень тяжело. Когда вы застаете самое начало болезни, вы подходите к постели больного, о котором известно, что несколько дней до этого он плохо себя чувствовал. Ясно, что произошло что-то серьезное, семья встречает вас словами: «Он почти без сознания!» Вы видите, что лицо больного распухшее, багровое, он кажется находящимся в полубессознательном состоянии, вы обнаруживаете венозный стаз по всему телу, больше всего на лице, которое кажется совершенно отупевшим, тем не менее он вполне может разговаривать, но не хочет этого делать и совершенно игнорирует обращенные к нему вопросы. Это состояние развивается, очевидно, за короткое время; пациент просыпается утром с тупой конгестивной головной болью и чувством отупения в голове, голова плохо соображает, так что он не может работать; эти ощущения постепенно нарастают, являясь предшественниками серьезного заболевания.

Пневмония, или воспаление печени, или какое-либо внутреннее, медленно развивающееся воспаление с неясной еще локализацией – все они развиваются утром. Это особая черта Bryonia alba – болезнь проявляется задолго до ее полного развития, начинается утром. Проснувшись, при первом движении, больной чувствует, что что-то не в порядке, возникает состояние отупения, граничащее с потерей сознания. Человек, чувствующий себя неважно в течение недели или десяти дней, просыпается утром совершенно больным; в эту же ночь или на следующий день он понимает, что нужно посылать за доктором. Через несколько дней мы обнаруживаем у больного продолжительную лихорадку. Или ночью возникает озноб с сильной болью в грудной клетке, ржавой мокротой, коротким, сухим кашлем и прочими симптомами Bryonia alba, которые мы рассмотрим позже; все это показывает, что болезнь захватывает область груди. Или состояние будет неуклонно ухудшаться в виде тупой конгестивной боли. Мы увидим нарастающую конгестию мозга. Состояние Bryonia alba часто развивается у плеторичных субъектов, с «венозной» конституцией, у тех, кто страдает от холода, вызывающего катаральную конгестию.

Bryonia alba подходит при катаральной лихорадке. Лекарству соответствует вялое состояние психики в противоположность возбуждению Coffea, Nux vomica, Ignatia; апатия, ухудшение состояния от движения, ухудшение от разговора, хочет оставаться в постели; крайняя раздражительность, сравнимая с той, которую мы находим у Nux vomica и Chamomilla. Имеются также острые симптомы, ухудшающиеся от гнева, волнения, в случаях, когда больного будят или спорят с ним. За начальным периодом апатии следует состояние полной прострации, почти полной потери сознания, как при тифе. Состояние больного прогрессивно ухудшается от частичной спутанности до полной утраты сознания, как у детей с гидроцефалией.

Будет ли это больной с ревматическими жалобами, или с пневмонией, или с тифоидным состоянием, когда он приходит в себя после такой утраты сознания, он заторможен, полон видений, ему кажется, что его увезли из дома, и он хочет вернуться домой. Иногда такой больной лежит молча, но он все время «хочет домой». Возможна тяжелая форма делирия; это не вспышки возбуждения Belladonna или Stramonium, совсем наоборот, больной бормочет и блуждает, ничего особенно не говоря, если его не тормошить. Если же попытаться вывести его из этого состояния, он скажет: «Отстань, отпусти меня домой!», и если действительно оставить его в покое, то он довольно быстро снова становится тихим и молчаливым. «Бессвязный разговор или бормотание о своих делах, хуже после 15.00». Обычно делирий начинается около 21.00 и сохраняется всю ночь, вместе с лихорадкой. Острое психическое состояние начинается утром при пробуждении, однако если лихорадка прогрессирует, имеющиеся симптомы ухудшаются в 21.00; у тех, у кого лихорадка проявляется жаром, он возникает в 21.00; у тех, у кого она проявляется ознобом, он возникает также в 21.00. Когда преобладают ментальные симптомы, они выражены и нарастают в течение ночи. Также ухудшение в 15.00. Симптомы Belladonna начинаются в 15.00 и продолжаются до полуночи, симптомы Bryonia alba начинаются в 21.00 и продолжаются всю ночь. Ухудшение у пациентов Chamomilla, которых отличает крайняя раздражительность, возникает в 9.00. Иногда у постели больного крайне трудно различить детей Bryonia alba и Chamomilla, так как оба лекарства отличает крайняя вспыльчивость, но ребенку Chamomilla будет хуже в 9.00, ребенку Bryonia alba – в 21.00.

У Bryonia alba есть симптом, который присутствует еще не более чем у десятка лекарств, – «желание чего-то, чего не знает сам». Это очень важный симптом препарата. Если совпадают и остальные, то этот симптом может стать определяющим для назначения лекарства. Вы увидите ребенка на руках у кормилицы, требующего одну игрушку за другой и отбрасывающего ее в тот момент, когда эту игрушку ему дают. Если рассмотреть случай полностью, это также может оказаться Kreosotum, который тоже всегда всем недоволен и отказывается от того, что только что просил; это может быть и Chamomilla.

«Желание вещей, от которых отказывается, когда их предлагают». «Опасения, страхи». «Беспокойство во всем теле, заставляющее все время что-то делать». Вообще, этот симптом заслуживает обсуждения, так как иногда он делает случай не совсем понятным. Итак, все тело наполняют беспокойство и тревога. У Bryonia alba и Arsenicum это беспокойство и ощущение неприятной неловкости заставляют больных двигаться; им хуже от движения, но они не могут не двигаться. Боль столь яростна, что ее нельзя терпеть спокойно, но когда больной двигается, он кричит от боли. Так что здесь нет противоречия, все дело в крайней интенсивности болей. Даже когда пациент знает, что движение принесет ему усиление его страданий, он все равно не может оставаться на месте, так сильна его боль. На ранних стадиях больной еще может сидеть неподвижно, и это приносит облегчение, в первую очередь для его психического состояния, а затем, по мере усиления болей, возрастает тревожное беспокойство, заставляя его двигаться, движение усиливает боль и, в конце концов, больной начинает двигаться постоянно, не находя себе места. Если поверхностно осмотреть этого больного, может сложиться впечатление, что ему лучше от движения, как у Rhus toxicodendron, но пациент Rhus двигается, устает, садится, и в этот момент боль возобновляется. Если вы будете как следует изучать вашего больного, то вы сможете различить эти два препарата.

Для Bryonia alba характерно общее улучшение на холоде и от холодных аппликаций. Когда больной двигается, тело разогревается и боль усиливается, но что касается ревматических болей Bryonia alba, улучшающихся от тепла, то они несколько слабеют под действием продолжительного движения. Это особая форма улучшения, особая модальность. Иногда я даже сомневался, чего больше в этом лекарстве – улучшений от холода или улучшений от тепла. Большинство жалоб со стороны головы носят конгестивный характер и поэтому улучшаются от холода, холодных примочек и т. п. Но некоторые головные симптомы Bryonia alba, наоборот, улучшаются от тепла, и они, видимо, не связаны с мозговой конгестией. Но, несмотря на противоположные модальности, во всех столь различных состояниях этого лекарства присутствует его глубинная природа, дающая нам достаточно проявлений, чтобы мы определили ее.

Bryonia alba – одно из наиболее часто применяемых лекарств в сыром климате, однако в местах с сухим климатом, когда стрелка барометра падает, Aconitum будет показан чаще, чем Bryonia alba. Еще дальше к югу симптомы приобретают черты воспалительных состояний в рамках конституционального типа Gelsemium. Мы хорошо знаем, что в более северных районах внезапное сильное охлаждение вызывает бурно протекающую простуду, как у Aconitum, тогда как в более мягком климате симптомы подкрадываются как бы исподволь, постепенно, как у Bryonia alba. Все эти погодные особенности необходимо тщательно изучать, сравнивая с Materia Medica.

Психическое состояние Bryonia alba обычно улучшается на холоде, больной стремится пошире раскрыть окна. Тревога, заторможенность, страхи и т. д. – все эти симптомы ослабевают на холоде. В некоторых случаях психика бывает поражена делирием и конгестией головы; состояние ухудшается в жаркой комнате или от жара печки, от разогревания или теплой одежды. Это состояние можно заметить у детей, когда при проветривании комнаты их сон становится спокойнее. В этом случае могут подойти Bryonia alba. Apis, Pulsatilla и другие лекарства. Иногда вы входите в комнату и видите ребенка, который мечется в бреду, а мать пытается натопить комнату как можно жарче («ведь у него лихорадка!»), вы говорите: «Как душно!», открываете окно и в этот момент замечаете, что ребенок уже успокоился и уснул, так как моментально наступило улучшение. Вы должны заметить это и понять значение этого изменения в состоянии пациента, понять причины и следствия произошедшего.

«Страх смерти». Больной полон страхов; тревога, отчаяние в возможности выздоровления, сильный упадок духа. Больному необходима как физическая, так и психическая неподвижность; желание оставаться в одном положении. Часто желание сидеть в темноте. Жалобы после возбуждения. Пациентам Bryonia alba почти всегда хуже от посетителей. «Угрюмые». Не навещайте этих пациентов – вы сделаете им только хуже. «Последствия унижения». «Болезни возникают от досады»; обычно головная боль. Страшные конгестивные головные боли, возникающие через несколько часов после спора, ссоры, малейшего непонимания со стороны собеседника, обычно соответствуют Staphisagria, но Bryonia alba тоже может помочь в этих случаях. Часто Staphisagria бывает необходима для раздражительных, дерганых, нервозных, возбудимых пациентов, постоянно устраивающих яростные споры или выяснения отношений. Если головная боль продолжается, таким пациентам может потребоваться Bryonia alba. Когда в хронических случаях пациент говорит: «Доктор, если я с кем-то поспорю, у меня возникает нервное возбуждение, бессонница, головная боль», не обязательно долго думать, так как скорее всего он нуждается в Staphisagria.

У Bryonia alba имеется головокружение, оно усиливается в теплой комнате. Вы, должно быть, заметили, что когда я говорю о нервозности, нервном возбуждении, а также об общем самочувствии, то все эти симптомы ухудшаются в теплой комнате, от избытка теплой одежды от тепла постели; больной стремится открыть окно, вдохнуть свежий, прохладный воздух. Гораздо больше, чем другие, он мучается от духоты. Субъекты Bryonia alba страдают в церкви, в театре, в закрытых теплых помещениях, так же как Lycopodium. Молодые девушки, которые каждый раз в церкви падают в обморок, нуждаются в Ignatia.

Теперь мы будем рассматривать симптомы со стороны головы. Вообще, головные боли являются одним из важных признаков этого лекарства, так как они сопровождают почти все его острые состояния. Головные боли возникают при воспалительных и конгестивных симптомах. Психическое отупение и заторможенность обычно сопровождаются конгестивными и разрывающими головными болями. Голова кажется такой разбухшей, что хочется сдавить ее руками или туго перевязать; тугое перевязывание всего черепа приносит облегчение. Головные боли усиливаются в теплой комнате и вообще усиливаются от тепла. Иногда при поверхностной невралгии локальное тепло может облегчить боль, но в целом тепло помещения и духота сильно ухудшают головные боли Bryonia alba. Череп будто раскалывается, хуже от малейшего движения, даже от моргания, разговора, от усилия, которое требуется для того, чтобы о чем-то подумать; самое незначительное напряжение ума и тела усиливает головную боль. Больной должен сохранять полную неподвижность. Иногда лежащий без движения в темной комнате пациент испытывает некоторое облегчение. Свет ухудшает состояние; если вдуматься, то это все то же ухудшение от движения – в данном случае от движения глазных мышц при аккомодации.

Головные боли Bryonia alba часто являются предшественниками различных заболеваний: воспаления легких, бронхита, воспаления других частей тела; больной просыпается утром с болью в голове, если должен начаться насморк, то в течение дня больной начинает чихать, если поражается другая часть тела, то перед тем, как разовьются симптомы, больной просыпается утром с конгестивной головной болью над глазами, или в затылке, или в обоих местах, с чувством, что голова раскалывается, с улучшением от надавливания, ухудшением от тепла в комнате и любого движения. Головная боль в надглазничной области, иногда словно режущая ножом; хуже от первого же движения. Больной начинает чувствовать эту боль, когда проснется, с первым движением глаз, с болезненностью в глазных яблоках и ощущением общей разбитости. Движение рук, работа руками, любое занятие с использованием силы рук и кистей обычно сопровождаются жалобами со стороны верхней части тела, и особенно со стороны головы; отсюда и старый ключевой симптом, на который указывал Геринг: «Жалобы во время глаженья белья». Понятно, что хозяйки обычно гладят белье в жаркой комнате, при этом работают руки, т. е. налицо два важнейших признака Bryonia alba; таким образом, этот ключевой симптом – лишь частное проявление общей картины лекарства. Раскалывающие, страшные, конгестивные головные боли: будто что-то взрывается во лбу. Давящие боли во лбу, тяжесть и чувство полноты во лбу, будто мозг выпирает наружу. Эта тяжесть и конгестия головы сочетаются с уже описанной психической заторможенностью; вы увидите, что у больного выражение лица как у пьяного. Пациент кажется слабоумным. Лицо испещрено крапинками, багровое, с характерным для Bryonia alba состоянием конгестии. Глаза налиты кровью, красные, неподвижные, больной не хочет двигаться, говорить, что-то делать, так как любое движение, любое усилие приносит ему боль. Нечто похожее вы увидите и у Belladonna – та же конгестия и тяжесть, но помните, у Bryonia alba все развивается медленно, вяло, пассивно, исподволь; тогда как у Belladonna психические и все остальные симптомы отличаются заметной активностью.

Головная боль может иметь и жгучий, а иногда пульсирующий оттенок. Эта пульсация редко возникает без движения. Нужно какое-то действие – подъем по лестнице, ходьба, даже поворот в постели, чтобы головная боль начала пульсировать; если же сохранять неподвижность, то боль останется разрывающей и давящей на череп изнутри, с ощущением, что он лопается. У Bryonia alba могут быть и другие оттенки головной боли; в книгах их описывают как «рвущие и колющие боли». Также «стреляющие боли», острые боли. Иногда давящую боль могут описывать как ощущение огромной тяжести в голове, но общая структура этой боли сохраняется – внутреннее распирание, замедление циркуляции в мозге, застой крови во всем теле с приливом ее к голове. «Проколы в голове». «Раскалывающая боль». «Прилив крови к голове». Лекарство применяется при инсульте. «Головная боль после умывания холодной водой вспотевшего лица». То есть простуда после подавления потоотделения. «Боль при кашле, когда есть движения головой во время кашля». Головная боль достаточно сильна при пневмонии, бронхите, как и при многих других воспалительных и конгестивных состояниях, когда вы видите, что пациент старается придерживать голову в тот момент, когда у него начинается кашель. Он поддерживает ее, оберегая от лишних движений. Этот симптом есть у многих лекарств, но у Bryonia alba он связан с общим ухудшением от движения, сотрясения, любого усилия. «Распирающая головная боль; хуже от малейшего движения; после еды». Ухудшение от еды в целом характерно для картины лекарства. Общее состояние и жалобы пациента ухудшаются после еды. Вообще, очень важно понимать, что именно ухудшается от еды; мы видим, что после еды усиливается кашель, усиливается подагра. Пациент Bryonia alba, сложив отдельные жалобы, может заявить: «У меня все становится хуже после еды», т. е. мы имеем общую модальность. Головная боль часто сочетается с носовым кровотечением. «Упорные головные боли с запором». Лекарство частично подходит лицам с венозной, застойной конституцией, с вялым сердцем, замедленной циркуляцией, хотя и достаточно полнокровным, плотным субъектам, со склонностью к подагрическим проявлениям при перемене погоды.

Характерна перхоть; чувствительность и болезненность скальпа, ощущение, будто волосы вытягивают; женщины должны все время ходить с распущенными волосами. При головных болях Bryonia alba, равно как и при ревматических приступах, облегчение возникает при потоотделении. Все жалобы уменьшаются, как только возникает свободное и общее потоотделение.

Для Bryonia alba характерны катаральные воспаления глаз; хотя мы редко вспоминаем о ней, когда встречаем больных с такой патологией при отсутствии прочих симптомов, но лекарство показано, когда мы видим в глазах покраснение, воспаление, полнокровие, жар, расширение вен, жжение и щипание в сочетании с головной болью, насморком, воспалением дыхательных путей – бронхитом и т. п. То есть глазные симптомы сочетаются с жалобами со стороны грудной клетки, простудой и головной болью. «Болезненность и ноющая боль в глазах при движениях ими». «Давящие, раздавливающие боли в глазах». Воспаление глаз и век, особенно у новорожденных». Думайте о Bryonia alba, когда подагрические симптомы оставляют определенную область и внезапно поражают глаза с опуханием век, конъюнктивой, столь воспаленной, что становится похожей на сырое мясо, с сочащейся красной кровью. Вы узнаете, что у пациента, старого ревматика, за несколько дней до этого был ревматический приступ в суставе, а теперь у него воспалились глаза. «Ревматический ирит от воздействия холода». Ревматические воспаления глаз, воспаления и конгестия с краснотой, связанные в той или иной степени с подагрическими поражениями. В былые годы такие состояния описывались как «артритическое воспаление глаз», что подразумевало их воспаление и подагрическую конституцию.

Множество жалоб Bryonia alba начинается с носа; чиханье, насморк, текучий насморк, покраснение глаз, слезотечение, боль в носу, глазах и голове в первый день, потом болезнь перемещается в задние носовые ходы, глотку, гортань, с охриплостью голоса; затем начинается бронхит, который, если его не остановить, может перейти в пневмонию, плеврит; таким образом, болезнь перемещается от самого начала дыхательного тракта, из носа, до самой легочной ткани. Все это сфера действия Bryonia alba. Все симптомы ухудшаются от движения; все пораженные участки полнокровны, в них присутствует жгучая боль; лихорадка, временами достаточно сильная; самому пациенту хуже от малейшего движения, он хочет оставаться в покое; отупение; давящая, конгестивная головная боль; болезненность, разбитость во всем теле; часто хуже в 21.00; усиление умственного отупения после сна, утром при пробуждении. Сильнейший кашель, напрягающий все тело и усиливающий головную боль, с обильными слизистыми выделениями из респираторных органов.

«Частое чиханье». «Чиханье между приступами кашля». «Потеря обоняния». Носовое кровотечение во время конгестии или во время насморка. Носовое кровотечение во время менструации. Конгестия головы в менструальный период. Викарное носовое кровотечение в случае аменореи. Если менструальные выделения внезапно прекращаются под влиянием холода, возникает носовое кровотечение. Сухость в носу.

Важен внешний вид лица – выражение как у пьяного, багровое, распухшее, но не от отеков, хотя и выглядит порой отечным, опухание происходит за счет застоя крови, при надавливании не остается ямки. Больной смотрит на вас и безуспешно пытается понять, что вы делаете и что говорите; умственная заторможенность, взгляд затуманен. Когда человек оказывается в состоянии Bryonia alba, с ремиттирующей лихорадкой, или с конгестией головы, или с пневмонией, или с другим респираторным заболеванием, его домашние замечают, что он просыпается утром с выражением на лице как у пьяного, не может сделать ни малейшего усилия, чтобы подумать или сделать что-нибудь, у него возникает сильная головная боль и непереносимость движения. Лицо красное и горит, «красные пятна на лице и шее», «горячее, распухшее, красное лицо».

У детей, так же как и у взрослых, нарастают церебральные симптомы, расширен зрачок, пьяное выражение лица, постоянные боковые движения нижней челюсти. Вообще, движения в нижней челюсти при приступах конгестии – яркий признак Bryonia alba. Это не скрежетание зубами, столь распространенное, что я о нем даже не упоминаю, хотя оно также имеется у Bryonia alba, это именно движение челюсти в стороны, как при жевании; при этом поверхности зубов не вступают в контакт, движение сохраняется днем и ночью. А скрипение зубами имеется у огромного числа препаратов. Когда возникает перемежающаяся лихорадка с заметной конгестией, умственной заторможенностью, выраженным ознобом, иногда даже приступообразным, пациент лежит в полубессознательном состоянии, он не скрипит зубами, а перекатывает челюсть туда-сюда в течение многих часов, тогда часто показана Bryonia alba. Постоянное движение рта, напоминающее жевание, часто возникает при повреждении мозга у младенцев, еще не имеющих зубов, но способных на жевательные движения.

Если взглянуть на губы и вообще на нижнюю часть лица, то она распухшая, отечная, с замедленной циркуляцией, с венозным застоем – все это характерно для состояния Bryonia alba, являя картину длительной интоксикации, хотя и не такой тяжелой, как при состоянии далеко зашедшего ступора у Baptisia. Выраженная краснота губ, губы запекшиеся и сухие. «Дети теребят губы». «Губы растрескавшиеся и кровоточат». Запекшиеся, сухие, кровоточащие губы, что характерно для тифоидных состояний, когда весь рот сухой и коричневый, потрескавшийся, кровоточащий; сухой коричневый язык. Темно-коричневая плотная корка на губах. У Arum triphyllum тоже есть заметная склонность теребить губы и нос; больной теребит, трет и ковыряет пальцем в носу.

У Bryonia alba имеется зубная боль с усилением от тепла. «Рвущая, колющая зубная боль во время еды», от горячего питья, горячей еды, хуже в жаркой комнате, хочет держать во рту что-нибудь холодное, выйти на холод, но от движения боль усиливается. «Зубная боль значительно облегчается от холодной воды и лежания на больной стороне». Сильное надавливание на больной зуб облегчает боль. «Зубная боль усиливается от курения». Мы видим, как везде прослеживается ухудшение от тепла и облегчение от холода; мы должны все время держать в памяти все, что в целом влияет на пациента, какие из модальностей сопровождают почти все частные симптомы – хуже от движения, хуже от тепла и т. д. Мы каждый раз должны отмечать, что больному лучше от сильного давления в любой части тела, на которую бы он ни жаловался, пока в конце концов мы не увидим, что эта модальность является общей. И у двух лекарств со сходными симптомами мы сможем выбрать подобное, исходя из противоположных модальностей. Так модальности служат показанием и противопоказанием для того или иного назначения. Изучение лекарств невозможно без изучения их модальностей, подчас коренящихся глубоко в конституции пациента.

У Bryonia alba притуплено восприятие вкуса, и это неудивительно, так как при насморке вкусовые ощущения становятся трудноразличимыми. Это притупление чувств связано также с общей ментальной слабостью, в результате весь воспринимающий аппарат оказывается блокирован. «Вкус пресный, безвкусный». Ум больного настолько поражен, что он даже не знает, где находится, ему кажется, что он оказался не дома; это поражение ума и чувств распространяется и на вкусовой аппарат, чувства обманывают его, и кислое кажется горьким. «Язык обложен густым белым налетом». При тифе, при мозговой конгестии, при простуде, пневмонии, любой болезни дыхательных путей, ревматических болях мы видим густо обложенный язык. «Язык сухой, кровоточит, покрыт корками». Таким мы обнаруживаем язык при брюшном тифе – сухой, коричневый, потрескавшийся, кровоточащий. Как только начинается простуда, язык становится сухим. Для пациента Bryonia alba характерна сильная жажда, обычно он пьет большое количество жидкости с длинными интервалами. Однако когда наблюдается сухой коричневый язык, больной теряет вкус воды и уже не хочет пить; мы видим сухой рот и отсутствие жажды, как у Nux moshata. «Афты». «Дурной запах изо рта».

У Bryonia alba имеется неспецифическое воспаление горла, с колющими болями, сухостью в горле, которое кажется запекшимся, с желанием больших количеств воды с большими интервалами. «Конституциональная склонность к образованиям афт в горле», маленькие белые пятна в горле.

Теперь мы приступаем к желаниям и отвращениям, относящимся к желудку; все они достаточно извращены. Больному хуже от еды. Желудок неспособен больше переваривать пищу, отсюда у больного отвращение к любой еде. «Хочет чего-то немедленно и отказывается от этого, когда ему дают». Переменчивость; не знает, чего хочет. Мысленно страстно мечтает о тех продуктах, которые отвергаются его желудком, они вызывают отвращение, как только оказываются перед больным. Ум находится в состоянии беспорядка. Страстное желание кислого. «Сильнейшая жажда днем и ночью», желание холодной воды. «Жажда больших количеств воды с длительными интервалами». Тогда как у многих лекарств имеется желание пить воду постоянно маленькими глотками. У Bryonia alba большое количество выпитой воды немедленно облегчает чувство жажды. У Arsenicum жажда не уменьшается от питья, и больной пьет часто и понемногу.