Текст книги "Лекции по гомеопатической Materia Medica"
Автор книги: Джеймс Кент
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 13 (всего у книги 120 страниц)
Излечивает скарлатину при подобии симптомов и нередко назначается при этой болезни, особенно в случае грубой на ощупь сыпи. Сыпь не гладкая и не блестящая. Apis mellifica подходит в тех случаях, когда сыпь долго не появляется, лицо очень бледное, горло сильно воспалено; в семье скарлатина, кожа красная, но без сыпи; при этом состояние ухудшается от тепла, хочется чего-нибудь холодного, хочется раздеться и имеется непереносимость тепла помещения. Пациент хочет, чтобы в комнате стало прохладнее, ему плохо от тепла, он хочет на холод, хуже всего ему от лучистого тепла или дуновения теплого воздуха от печи или камина. Его страдания тут же усиливаются, как только он попадает в малейшую струйку теплого воздуха. Ему хуже от тепла даже во время озноба перемежающейся лихорадки; если такого больного согреть, то его состояние сразу ухудшится. И эта непереносимость малейшей струйки теплого воздуха присутствует и при скарлатине, и при ангине, и при дифтерии. Он хочет раскрыть все окна и двери, жаждет холода. Иногда у больных скарлатиной возникают судороги в случае, если высыпания никак не появляются. В этих случаях Apis mellifica может помочь и его необходимо сравнивать с Cuprum, Zincum и Bryonia. Горячая ванна усиливает судороги.
«Ощущение спазма и язвы в горле по утрам». Горло болезненно и отечно, жалящая боль. «Не может проглотить твердую пищу». Эти жалобы часто сопровождаются дрожанием; фебрильным состояниям сопутствует небольшой озноб. Много раз таких пациентов пытаются укрыть одеялом, но они сбрасывают его, так как это ухудшает их состояние. Ребенок сбрасывает одеяло. Взрослого пациента трясет озноб, но при этом он сбрасывает одеяло при малейшей попытке укрыть его. Такие странные, особенные симптомы, которые кажутся парадоксальными, и являются ключевыми признаками.
Для Apis mellifica характерны рвота, тошнота, отрыжки; рвота, сопровождающаяся чувством тревоги. Рвота желчью и всем съеденным. Рвота горькой и кислой жидкостью.
Apis mellifica вызывает болезненность и напряжение в животе и подреберных областях. Многие жалобы этого средства сопровождаются чувством напряжения. Вздутие живота газами. Метеоризм, сильное напряжение и переполнение, живот твердый и растянут как барабан. Выраженное напряжение и вздутие сопровождает любые воспаления: перитонит, воспаление печени, тазовые воспаления; но особенность этого напряжения в том, что оно может быть локальным; иногда имеется лишь небольшая конгестия, но напряжение живота очень велико и пациент боится кашлянуть, думая, что у него может что-то порваться в животе. При кашле также ощущение, что что-то может порваться. Не может тужиться во время дефекации. Все это характерно для симптомов со стороны живота и таза у женщин. Пациентка скажет вам, что не может тужиться, так как боится, что что-то оторвется у нее в животе. Та же картина имеется и в груди. Кажется, что при кашле что-то отрывается, словно лопаются натянутые струны.
Сверхчувствительность печени, воспаление печени и селезенки. Боль под ложными ребрами, больше слева. «Боль из подреберий распространяется вверх. Должен согнуться вперед из-за болезненного ощущения спазма в подреберной области». Жалобы часто заставляют больного сгибаться вперед и сгибать конечности из-за ощущения болезненного напряжения. Желудок чувствителен к прикосновению. Вся область живота болезненна, а прикосновение вызывает сильную боль; эти жалобы возникают у женщин с воспалительными заболеваниями. Болезненность, напряжение, жгучая и жалящая боль в животе. Жгучий жар в желудке.
Вздутые, отечные наружные части живота. Отек иногда местный, иногда это анасарка. Конечности отечны на широком протяжении; при надавливании остается ямка, отек конечностей и стоп с жгучей, жалящей болью и онемением.
Ощущение, что кишки «побиты». Для Apis mellifica характерна водянистая диарея, стул жидкий желтого, зеленого и оливково-зеленого цвета. Жидкий стул шесть-восемь раз в день, с запахом падали. Средство особенно подходит для подобного вида стула, содержащего кровь, слизь и остатки пищи, что делает его похожим на томатный соус. Анус выпадает вместе со стулом и выглядит оставшимся открытым, как у Phosphorus или Pulsatilla. Хронический понос, дизентерия, кишечное кровотечение. Запор у этого лекарства больше связан с мозговой патологией. Стула может не быть много дней. Кишечник кажется совершенно парализованным, одновременно с конгестией мозга и острой гидроцефалией.
У Apis mellifica имеется множество проблем мочевых органов. Моча скудная, вытекает по каплям. Необходимо сильно тужиться, чтобы выделилось хоть немного мочи; вытекает несколько горячих капель. Моча горячая, кровянистая. Как только в пузыре оказывается хоть немного мочи, появляются постоянные непродуктивные позывы. Позже отделение мочи полностью подавляется. Дети подолгу не выделяют мочу, пронзительно кричат, держатся за голову, кричат во сне, сбрасывают с себя одеяло. В этом состоянии доза Apis mellifica часто помогает исправить положение. Средство также часто бывает показано при появлении белка в моче во время скарлатины. Мочевые проблемы сочетаются с отечностью гениталий. Скудное отделение мочи у маленьких мальчиков со вздутием крайней плоти или с гидроцеле. Ребенок каждый раз кричит, когда его сажают на горшок, так как помнит, с какой болью далось ему предыдущее мочеиспускание. Воспаление почек и мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Раздражение всего мочевыводящего тракта очень похоже на Cantharis, так что эти лекарства служат антидотами друг для друга. Если перед вами ребенок с острым отравлением пчелиным ядом, помните об Apis mellifica. Если вас вызвали к женщине, выпившей настой шпанской мушки в развратных целях и отравившейся, дайте ей Apis mellifica. Приступ безумия, вызванный Cantharis, также можно преодолеть с помощью Apis mellifica. То же касается и режущей, жгучей, жалящей боли вдоль мочевыводящего тракта. «Непроизвольное выделение мочи». Колющая боль в уретре с энурезом. Жестокое раздражение мочевых органов. «Странгурия, мучительное мочеиспускание. Задержка мочи у младенцев». Удивительно, но задолго до появления Apis mellifica старые нянечки знали, что делать, если новорожденный не мочится: шли к ближайшему улью, брали там пару пчел и давали малышу выпить отвара из них. И это народное средство прекрасно работало, так как делало то же, что и гомеопатическое лекарство. «Моча скудная, зловонная, содержит белок и кровяные тельца». Острая альбуминурия. Острое воспаление почек с выделением белка с мочой; во время скарлатины или дифтерии или после них, то есть как осложнение острого заболевания. Такое воспаление почек наверняка станет фатальным при аллопатическом, но ни в коем случае при гомеопатическом лечении.
Apis mellifica часто показан при патологии половых органов как у мужчин, так и у женщин, хотя особенно хорошим «другом» это лекарство стало именно для последних. Отечность и распухание гениталий. Практически любые воспалительные заболевания половой сферы хорошо излечиваются этим средством при совпадении симптомов. Воспаление матки и придатков с мучительными страданиями и внутренних и наружных органов можно излечить, нужно лишь отыскать характерные симптомы. Лекарство может даже предотвратить выкидыш. Оно может предотвратить аборт, когда некоторые мерзавки пытаются избавиться от младенца, приняв определенные лекарства, и эти снадобья вызывают столь сильные и болезненные спазмы в матке, что все содержимое изгоняется наружу. При этом возникает незначительное кровотечение, хотя и угрожающее перейти в обильное, плодные оболочки еще не прорвались, хотя это может произойти в любой момент, женщина испытывает жгучие, жалящие боли, мучается от жара и сбрасывает с себя одежду; чаще такое состояние вызывается приемом эрготамина. Apis mellifica устраняет все симптомы, к большому ее сожалению. Этот вид злодейства достаточно широко, к сожалению, распространен. Однако возможно, что женщине, вследствие слабости или несчастного случая, угрожает выкидыш, несмотря на страстное желание иметь детей, и в этих случаях многие будущие мамы были благодарны Apis mellifica за помощь. Жгучие и жалящие боли в яичниках, особенно в правом; они сильно увеличены и даже могут содержать кисты. Apis mellifica способен помочь в случаях таких опухолей и часто способствовал остановке роста или уменьшению кисты. Выраженная чувствительность области правого яичника. Боль в яичниках и в матке перед и во время менструации. Жалящая, рвущая, раздирающая боль, режущая, словно ножом, хуже от тепла. Этот симптом обычно бывает совершенно очевиден, так как первая реакция окружающих на боли такого рода – приложить горячую грелку, что сразу ухудшает состояние, указывая на лекарство. Больная отталкивает ее от себя. «Яичники увеличены». Водянка правого яичника. Опухоли правого яичников.
Apocynum cannabinum
Apocynum cannabinum/Апоцинум канабинум – кендырь коноплевый
Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы D3, C3, С6 и выше. Капли D2, D3, C3, С6 и выше.
Показания к применению. При заболеваниях почек, приводящих к уремии, тошноте, рвоте, заторможенности, задержке мочи; пороках сердца с сердечной недостаточностью, аритмией и отеками. Сильная жажда при пробуждении, полнота, рвота после еды и питья, метеоризм, болезненные поносы сразу после еды.
Ухудшение – после еды, питья, сна.
Улучшение – на воздухе, от тепла, укутывания.
Это лекарство следует рассматривать по аналогии с Apis mellifica. Сходные черты выявляются в симптомах и жалобах. Эти препараты удивительно схожи в случаях отеков, ревматических заболевании, при опухолях клеточных тканей, водянках полостей, уменьшении диуреза, приводящем к отекам, при воспалительных заболеваниях с опухолью и отеком. Apis mellifica и Apocynum cannabinum настолько схожи, настолько напоминают друг друга по опуханию, кровотечениям, ощущению растяжения тканей и другим характерным признакам, что бывает чрезвычайно сложно различить их. Вам необходимо рассматривать каждый случай досконально, учитывать каждую мелкую черточку, каждый симптом, все улучшения и ухудшения, реакцию на холод и жару, только тогда возможен правильный дифференциальный диагноз между этими препаратами. Для обоих лекарств очень характерны отеки; обычно доктора в первую очередь пробуют Apis mellifica, затем Apocynum cannabinum и только после этого думают о других средствах, эффективных при отеках.
Следует помнить о том, что для Apocynum cannabinum характерно ухудшение от холода, пациенту в целом становится хуже от холода. Все жалобы усиливаются от прикладывания холодного. Больной отекший, распухший, но при этом зябкий, чувствителен к свежему воздуху и холодным напиткам. После того как выпьет холодное, возникает боль в желудке и даже рвота. Боли в животе от холодных напитков. Ощущение неловкости или скованности в различных частях тела после холодной пищи или напитков. Таким образом, различия с Apis mellifica становятся очевидными. Если основываться только на поиске симптомов, не обращая внимания на различия в обстоятельствах, указываемых пациентами, а также на модальности, относящиеся к симптомам, то абсолютно невозможно оценить эти два основных отличия, когда все жалобы одного пациента усиливаются от жары, а другого, наоборот, уменьшаются в тех же условиях.
Все выделения уменьшены. Количество выделяемой мочи скудное. Кожа сухая. При любых условиях пациент не потеет. Хотя ему кажется, что потоотделение могло бы облегчить его состояние. Нарушен отток жидкостей. Больной много пьет, жидкость накапливается в клетках и растягивает их, поэтому возникают отеки. Такие пациенты относятся к гидрогеноидной конституции, они в больших количествах накапливают воду и очень мало выделяют ее. Они выдерживают только незначительные водные нагрузки, потеют очень мало либо совсем не потеют; кожа сухая, иногда горячая, хотя такие больные зябкие. Кожа сухая и грубая, но быстро замерзает. Для Apis mellifica также характерны выраженная сухость кожи и скудное выделение мочи, но все симптомы Apis mellifica ухудшаются от жары и улучшаются на холоде. Это основная отличительная черта для пациентов отечных, имеющих ревматические и другие жалобы со стороны внутренних органов. «Отеки серозных мембран». Характерны серозные отеки мозга, перикардиума, плевры, перитонеума. Эти состояния обычно сопровождаются выраженными неприятными ощущениями и страданиями со стороны больного. Воспалительный ревматизм также напоминает подобное состояние у Apis mellifica, так как сопровождается отеками. Воспаление суставов, в том числе коленных, пальцев ног и рук, суставных сочленений по всему телу. Опухоли над суставами, становящиеся рыхлыми после надавливания, как у Apis mellifica. Для Apocynum cannabinum характерны задержка мочи, улучшение после потоотделения, лихорадка, в то же время больной зябкий, хочет быть хорошо укрытым, тогда как Apis mellifica, наоборот, стремится раскрыться. Кому-то может показаться, что одного этого признака недостаточно для определения правильного лекарства. Тот, кто не понимает различий между симптомами, имеющимися у пациента, и симптомами различных частей, тот будет воспринимать этот признак как лишь еще один симптом в ряду других. При реперторизации больного такой доктор возьмет его просто как один из симптомов, в то время как он является определяющим, так как характерен для пациента в целом, а не для различных его частей. Для многих препаратов характерно улучшение от жары. Пациент хочет тепла, хочет согреться, но в то же время прикладывает холод к различным частям тела. В таких случаях общие признаки являются определяющими, и если мы не умеем отличать общего от частностей, то, таким образом, искажаем Materia Medica. Необходимо различать признаки, характерные для пациента в целом или для различных его частей. «Отечный, с выраженной жаждой».
Apocynum cannabinum – большое лекарство для тяжелых форм болезней, таких, как тиф или скарлатина, хорошо применять его в случаях затянувшихся заболеваний. Сознание у таких пациентов затуманено, они зябкие, слабые, у них выраженная анемия, жажда, скудное мочеотделение, сухая кожа. Течение заболевания медленное, больной долго не поправляется. Характерны отеки: отеки после скарлатины или тифоидной лихорадки. Болезнь, например тиф, тянется долго, в течение 4 или 5 недель, пациент истощен, сознание его затуманено, не прибавляет в весе, аппетита нет, но выражена жажда, такое впечатление, что больному ничего не хочется, кроме воды. Кожные покровы рыхлые, отечные. Вся эта картина напоминает Apis mellifica, его и следует назначать в тех случаях, когда пациенту жарко, он хочет раскрыться, выражено желание холодного.
Ментальные симптомы лекарства недостаточно известны. Мы знаем лишь несколько клинических симптомов, которые не имеют особой значимости. Известно, что препарат эффективен в некоторых случаях специфического ступора, возникающего при гидроцефалии, но из-за малого количества испытаний мы не знаем, в каких конкретно ситуациях при заболеваниях головного мозга следует применять это лекарство. Известно лишь, что для Apocynum cannabinum характерны состояния после таких болезней, которые сохраняются длительное время и сопровождаются запрокидыванием головы с толчкообразными движениями, а также выраженным истощением больного. У детей это состояние сопровождается ознобом и лихорадкой, череп распухает, роднички расширяются. В таких случаях следует подумать об одном из препаратов, эффективных при отеках закрытых полостей, и Apocynum cannabinum – один из них. Но в подобных случаях, когда речь идет уже о развернутой картине заболевания, важно знать о его начале. Для Apocynum cannabinum оно, к сожалению, неизвестно, тогда как для Apis mellifica хорошо изучено.
Испытания, описанные Ганеманом, изобилуют частностями и мелкими признаками. Он сопоставлял симптомы пациентов с их собственными модальностями, временем появления симптома и временем его исчезновения. Многие симптомы он наблюдал у самого себя, так как часто испытывал лекарства на себе. Ганеман обладал чувствительной конституцией и глубоким восприятием, поэтому испытания на самом себе позволяли ему достичь столь объективного взгляда на лекарства, какого он не смог бы получить никаким иным путем. Те, кто самостоятельно, тщательно и осторожно исследовал лекарства, знают о Materia Medica больше, чем кто-либо другой. Они приучены к тяжелому труду, поэтому проживают долгую жизнь. Такие люди закаляются, делаются устойчивыми к условиям проживания, взаимодействию с другими, своему окружению. Они самоусовершенствуются, получают возможность постигнуть хоть часть из того, что было доступно Ганеману. К сожалению, испытания, проводимые в наши дни, позволяют выявить лишь общие симптомы, такие, как боли в желудке, тошнота, головные боли, боли в спине и холодные ноги. Многие из наших лекарств не исследовались более подробно. Что-то было упущено. Не включены модальности. Не описываются ощущения и переживания так, как их необходимо воспринимать на эмоциональном и ментальном уровнях. «Слабохарактерный и застенчивый. Кажется, что не способен более ни на что, кроме как на слезы». Нам неизвестно, наблюдались ли описанные симптомы у мужчин или у женщин. Не упоминаются пристрастия и отвращения, ментальные и физические; таким образом, можно говорить о том, что испытания были описаны лишь частично и годятся для применения лишь в тех случаях, когда симптомы уже выходят на поверхность.
«Гидроцефалия с выраженным ступором». Имеется в виду последняя стадия заболевания, когда в наличии сильная прострация, гипотрофия, конечности одеревеневшие, распухшие за счет отеков. Часто наблюдаются боли, простреливающие вдоль нервов и локализующиеся вокруг суставов. В подобных случаях такие препараты, как Apis mellifica, Calcarea carbonica и Apocynum cannabinum, способны оказать необыкновенно глубокое действие. Увеличение оттока мочи является первым и надежным признаком того, что лекарство действует. Для лечения случаев гидроцефалии исследуется также препарат Tuberculinum.
Лицо у таких больных выражает страдание. «Лицо раздутое, рыхлое, опухшее. Отеки под глазами. Становятся рыхлыми после надавливания. Сухой язык; выражена жажда». Существует еще один препарат, имеющий сходную картину, который часто путают с Apocynum cannabinum и который желательно прописывать перед назначением последнего – это Arsenicum. У него также наблюдаются все признаки отеков, как у Apis mellifica и Apocynum cannabinum. Для него тоже характерны чувствительность к холоду и растяжение брюшины, а также других закрытых полостей. Все его симптомы, а в том числе и состояние пациента в целом улучшаются от жары, поэтому даже рекомендуется интенсивное согревание больного. У пациента выражено желание находиться в хорошо нагретом помещении, но этот препарат имеет и свои характерные черты. Выражены прострация, очень сильная тревога и ужасное возбуждение, не наблюдающиеся у указанных выше препаратов. Входя в помещение, доктор ощущает трупный запах, этот симптом также не наблюдается ни у одного из упомянутых выше лекарств. Таким образом, в каждом отдельном случае целесообразно уделять время и изучению каждого лекарства и сравнению всех возможных препаратов. Лекарства, сходные в общих чертах, должны сравниваться по их отношению к жаре и холоду. В результате такого анализа мы получаем список препаратов, симптомы которых улучшаются от холода, список препаратов, у которых улучшение наступает от жары, и третий список, где ни холод, ни жара не вызывают улучшения. Подобные группы являются как бы отправной точкой, внутри них можно проводить разделения и подразделения, приходя таким образом к правильному решению.
«Густая, желтая слизь в горле. Выраженная жажда. Одеревенение и скованность в области груди. Полнота. Ощущение распирания». После минутного размышления вы понимаете, что наполнение плевральной полости не вызывает растяжения, видимого на глаз, лишь потому, что корсет из ребер предотвращает это. Они как бы формируют стену, поэтому полость увеличивается по направлению к легким и вниз по направлению к диафрагме. Понятно, что в таких случаях мы сталкиваемся с нарастающими нарушением дыхания и кашлем. Для препаратов, подобных Apis mellifica, характерно желание сидеть в постели и невозможность лежать. Для больных с гидротораксом вообще характерно то, что они предпочитают сидеть, так как горизонтальное положение усиливает давление на легкие и уменьшает дыхательную экскурсию; таким образом, больной предпочитает сидеть, для того чтобы этот тяжелый, наполненный водой плевральный мешок не опустился вместе с диафрагмой вниз, в брюшную полость, что может вызвать повышение внутрибрюшного давления и растяжение кишечника.
«Жажда при ходьбе. Жажда в течение всего дня. Сильная жажда с отвращением к воде». Больному хочется холодной воды, но желудок не принимает ее, возникают боль в желудке или рвота сразу же после питья, еще даже до того как вода согреется, или ощущение распирания и скованности в желудке, так что пациент не отваживается пить холодное. Гораздо лучше он чувствует себя после теплого питья. Теплые напитки согревают, улучшают его состояние, холодные – ухудшают. Хотя он испытывает жажду именно к холодным напиткам.
Затем поговорим о растяжении тканей и рвоте. У пациентов настолько сильно выражена анасарка, настолько растянуты все клеточные ткани, что ни грамма воды не может больше всосаться в кровь из желудка. Он наполнен. Кровеносные сосуды расширены, желудок растянут, больной испытывает потребность в рвоте; и даже с подобной отечностью всего тела больной испытывает потребность в питье, после чего его рвет. Ест он с трудом, пища не удерживается в желудке, переваривается плохо. Это порождает часть симптомов. «Ощущение давления в эпигастриуме, в грудной клетке», этот симптом выражен столь значительно, что больной не может вдохнуть достаточно для того, чтобы двигаться. Очень незначительное количество еды вызывает ощущение переполнения. После пробуждения больной испытывает потребность в пище. Его мучает грызущий голод, но даже небольшое количество пищи, даже чайная ложечка, вызывает ощущение распирания в желудке. Желудок уже наполнен водой, со рвотой выходят большие количества воды, желчи и не переваренных остатков пищи. При сохранении отеков желудок в итоге становится очень раздражительным. Кажется, что он вообще не способен ничего воспринимать. В результате может возникнуть паралич желудочно-кишечного тракта, вплоть до атонии кишечника. Функция почек также нарушается, возможно развитие тотальной анурии. Язык воспален. Воспаление захватывает также все слизистые, в том числе и в желудке. Брюшина очень растянута; жидкость в брюшной полости.
Затем наступает следующая фаза. Последовательно нарушается работа всех органов и систем. Возникают нарушения со стороны матки и яичников, по мере нарастания отеков наступает аменорея. Постепенно это перерастает в настоящую проблему, эти органы не выполняют более свою функцию, что, в свою очередь, увеличивает отеки. У женщины нарастают слабость, нервное возбуждение, отсутствует менструальный цикл, усиливается ощущение напряжения в брюшине, живот увеличивается в размерах, конечности отекают и раздуваются.
Apocynum cannabinum эффективен в случаях с диареей в сочетании с отеками. Когда появляется диарея, другие проблемы обычно отступают на второй план. Диарея обильная, выделения желтые, водянистые, непроизвольные. Мне известен случай, когда при выраженных отеках назначались весомые дозы препарата, после чего начиналась характерная диарея, и пока она сохранялась, увеличенная селезенка, а также отечность всего тела постепенно уменьшались и доктора считали это нормальным. Когда мне рассказали об этом случае, я сказал: «Ждите». В итоге доктора были все же вынуждены прекратить травить больного Apocynum cannabinum, у которого после этого наступила сердечная недостаточность. Подобный эффект отмечался и при аллопатическом применении Digitalis. Рано или поздно наступает период, когда доктор вынужден прекратить лечение Digitalis, тогда пациент погибает от сердечной недостаточности; но ни у кого Digitalis не ассоциируется со смертью, и вряд ли доктор когда-нибудь узнает, что Digitalis способен убить.
Функционирование всех систем и органов снижено, кожа, почки, кишечник, матка – все проявляет склонность к отекам. Проблемы с мочевым пузырем, пожалуй, наиболее значимые. Скудное мочеотделение входит в основной набор жалоб среди наиболее ранних симптомов. Задержка мочи и болезненные позывы на мочеиспускание затрудняют выделение мочи. Мочевой пузырь обычно заполнен только частично, но не способен выделять мочу. «Задержка мочи с выраженными позывами». «Прекращение выделений. Позывы на мочеиспускание». Онемение и покалывание в конечностях приводят в итоге к снижению физической активности. У некоторых пациентов подобное состояние может сохраняться длительное время. Затем неотвратимо развиваются отеки. Как я уже упоминал, существует и иной вариант подобной патологии – отеки в сочетании с обильными выделениями. Отеки обычно уменьшаются при наличии обильных водянистых выделений из кишечника или в результате спазматической работы почек, когда моча выделяется профузно, так что диву даешься, откуда берется такое огромное количество воды. Внезапно подобные нарушения прекращаются. Мочеотделение вновь становится скудным, в органах и тканях накапливается большое количество жидкости, отечность прогрессирует. Через какой-то промежуток времени это состояние стабилизируется, затем следует нарастание сердечной недостаточности. «Количество выделяемой мочи уменьшается до 1/3 от обычного количества без боли или каких-либо неприятных ощущений со стороны почек и мочевого пузыря. Задержка мочи. Полное отсутствие мочи при наличии мозговых симптомов». Издавна это лекарство назначалось детям, страдающим ночным энурезом; учитывая хороший эффект препарата в таких случаях, можно сделать вывод, что в его патогенезе присутствует подобный клинический симптом. И действительно, зная, что действие препарата в основном касается мочевого пузыря, неудивительно, что он излечивает неконтролируемое выделение мочи. «Отечность половых органов».
Я уже упоминал о возможности подавления менструальной функции и аменорее, но возможна также и склонность к геморрагиям. Возможны любые кровотечения, но наиболее часто встречаются именно маточные. Обильные кровотечения. Менструации становятся более обильными, частыми, более продолжительными; кроме того, могут возникать и маточные кровотечения вне менструального цикла. Они бывают настолько обильными, что у пациентки развивается анемия, а затем присоединяются отеки. Раньше, в тех случаях, когда за кровотечениями следовали отеки, врачи обычно назначали China. Часто препарат оказывался эффективным, так что не было необходимости думать о назначении иного лекарства. Но следует помнить, что Apocynum cannabinum также показан в тех случаях, когда после кровотечений присоединяются отеки. Во многих случаях симптомы лекарства полностью совпадают с симптомами таких состояний. «Продолжительные маточные кровотечения, продолжающиеся около 6-ти недель. Кровь выделяется в виде больших сгустков либо непрерывной струей». Умеренное выделение крови в течение дня или двух вдруг неожиданно нарастает с такой силой, что пациентка не может встать с постели. В таких случаях следует рекомендовать строгий постельный режим. Вместе с потоком крови выделяются сгустки или кусочки мембран. Меноррагия постоянная или пароксизмальная. Кровотечение продолжается до полного истощения пациентки. В таких ситуациях можно думать также и о Phosphorus, Ipecacuanha, Secale. Во многих случаях после массивной потери крови маточное кровотечение приостанавливается. Вообще, для всех препаратов, у которых поток крови столь же жидкий, как у Apocynum cannabinum, характерно продолжение кровотечения до полного истощения больной. Вслед за этим наступают нарушения дыхания, которые, как было описано выше, не позволяют пациентке лежать. Часто это объясняется возникновением гидроторакса. Кроме того, возможен гипостатический застой легких вследствие длительного неподвижного сидения. Легкие наполняются воздухом лишь частично, сжимаются, в результате чего значительно уменьшается дыхательный объем. «Выраженное ощущение сдавления в эпигастрии. Затрудненное дыхание. Огромное желание воздуха. Одышка и кашель». Подобные черты характерны и для Tartar emetic; кроме того, у Tartar emetic присутствует и такое же ощущение за грудиной, он также не может лежать.
Пульс нерегулярный, малого наполнения; иногда отсутствие пульса. При попытке приподнять голову с подушки больной часто теряет сознание. Слабый пульс. Жидкость в перикардиуме. Очень беспокоят сердцебиения.