![](/files/books/160/oblozhka-knigi-gripp-orz-effektivnaya-profilaktika-i-lechenie-narodnymi-bezlekarstvennymi-metodami-209967.jpg)
Текст книги "Грипп, ОРЗ: эффективная профилактика и лечение народными безлекарственными методами"
Автор книги: C. Мирошниченко
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 3 (всего у книги 13 страниц)
Если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Широко распространено ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины рекомендуются к применению на протяжении всей эпидемии (CDC, Атланта). Однако если прививка была сделана тогда, когда человек был уже инфицирован вирусом гриппа (но клинические проявления еще не начались), то вакцина может оказаться неэффективной.
Эффективность вакцинации
В связи с высокой изменчивостью вируса гриппа, длительность иммунитета, вызываемого как заболеванием, так и вакцинацией составляет около 1 года.
Эффективность же самой вакцины и ее приемлемость в качестве рутинной профилактической меры определяется тремя ключевыми факторами:
– В целом эффективность вакцинации у детей и лиц моложе 60 лет составляет 70-100 %. Совпадение антигенов – сходство циркулирующего вируса гриппа с вирусом, использованным для изготовления вакцины;
– Иммуногенность – степень реакции антител на вакцинацию (четырехкратная сероконверсия, которая проверяется на 28 день после вакцинации). Индуцированные введением вакцины антитела на уровнях выше критического титра (1:40) обеспечивают защиту от серьезных и смертельных осложнений гриппа;
– Реактогенность – связанные с вакциной побочные эффекты, вызванные действием белков вируса и примесей невирусного происхождения.
У конкретного вакцинируемого эффективность вакцинации будет зависеть также от следующих факторов:
– Был ли у вакцинируемого контакт с вирусом гриппа в предыдущие годы – в этом случае степень защиты будет больше (эффект бустерной реакции);
– Возраст вакцинируемого. Известно, что вакцинация лиц пожилого возраста вызывает у них более низкий иммунный ответ, что связано с «возрастом» иммунной системы, специфическим уменьшением Т-клеток и снижением их функций. Однако именно эта группа населения наиболее подвержена осложнениям после гриппа, и поэтому вакцинация рекомендуется им в первую очередь. Вакцинация позволяет резко снизить количество осложнений (на 50–60 %) и смертельных случаев от гриппа (на 80 %) у этой категории населения.
Главным индикатором эффективности вакцинации является продукция специфических антител. Ниже указаны протективный уровень антител для взрослых моложе 60 лет и пожилых лиц старше 60-летнего возраста. У пожилых лиц отмечается более низкий иммунный ответ, чем у молодых. Но оба результата соответствуют требованиям ЕС.
Серологические защитные уровни при использовании вакцины инфлювак, %
Возраст | Компонент вакцины | ||
A-H3N2 | A-H1N1 | В | |
<60 лет | 86,0 % | 82,9 % | 71,1 % |
старше 60 лет | 68,6 % | 60,5 % | 60,6 % |
Безопасность вакцинации
Несмотря на большое количество данных, подтверждающих эффективность современных гриппозных вакцин и свидетельствующих о все более широком применении вакцин в последние годы, многие больные, относящиеся к группам повышенного риска, остаются неохваченными ежегодной вакцинацией, вопреки рекомендациям специалистов. Недостаточно широкое применение вакцинации объясняется, в частности, сомнениями относительно безопасности вакцин, порожденными неправильной интерпретацией имеющихся фактов.
В период с 1980 по 1994 гг. в США, Испании, Италии, Франции, Великобритании, Бельгии и Нидерландах было применено 625 миллионов доз гриппозных вакцин. Только в 1998 г. в США и Европе было применено примерно 125 миллионов доз вакцин.
В период с 1982 по 1997 гг. было зарегистрировано только 273 эпизода нежелательных реакций, связанных с применением одной из вакцин, производимых промышленным способом (инфлювак). За этот период времени было применено более 87,5 миллиона доз этой вакцины. Тщательное изучение документов во многих случаях не подтвердило наличия причинной связи указанных в отчетах симптомов с действием вакцины.
Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов и поэтому не могут вызвать заболевание гриппом. Так как вакцинация проводится в осенний период, когда наиболее распространены респираторные заболевания, вакцинируемый может после вакцинации заболеть – это является совпадением и никак не связано с прививкой.
Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки вируса и (в отличие от сплит-вакцин) не содержат внутренних вирусных белков. Поэтому побочные реакции при применении субъединичных вакцин встречаются намного реже, чем при применении инактивированных и сплит-вакцин.
В заключение следует отметить, что многолетний обширный клинический опыт применения современных инактивированных вакцин позволяет сделать вывод, что они прекрасно зарекомендовали себя как безопасные вакцины.
Побочные реакции, возникающие при применении субъединичных вакцин:
– Местные реакции – наиболее часто встречаемые эффекты. Они выражаются в виде покраснения (эритемы) на месте инъекции. Это кратковременные явления, которые обычно проходят в течение 1–2 дней;
– Неспецифические системные реакции – включают повышение температуры, озноб, недомогание и миалгию. Встречаются менее чем в 1 % случаев. Чаще наблюдаются в тех случаях, когда вакцинируемый не имел предыдущего контакта с вирусным антигеном, присутствующем в вакцине. Обычно возникают через 6-12 часов после вакцинации и продолжаются не более 1–2 дней. Последние исследования показали, что системные реакции возникали не чаще, чем в контрольной группе, которым делали инъекции плацебо.
– Гиперчувствительность – это крайне редкие реакции, которые предположительно имеют аллергическую природу. Чаще всего такие реакции бывают у лиц с аллергией на куриный белок, так как вакцина содержит следовые количества этого белка. Поэтому лица, у которых ранее на куриные яйца были отмечены следующие реакции: крапивница, отек губ и языка, затрудненное дыхание или коллапс, должны перед употреблением вакцины проконсультироваться у врача. Также консультация врача необходима, если на предыдущие введения вакцины отмечались аллергические реакции.
Почему нужно вакцинировать детей
У детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет очень высока вероятность осложнений при гриппозной инфекции в связи с нарушением функции сердечно-сосудистой и даже центральной нервной систем.
Частота госпитализации детей от 6 месяцев до 2 лет при гриппе из-за возникающих осложнений очень высока и почти такая же, как и у людей с хроническими заболеваниями, отнесенных к группе высокого риска осложнений и смертности при гриппе.
По данным исследований, у детей этого возраста грипп в 40 % случаев осложняется отитом, что нередко приводит к глухоте.
Для того чтобы снизить заболеваемость гриппом детей этого возраста, в ряде стран рекомендуют вакцинировать против гриппа не только детей, но также и родителей.
У новорожденных детей до 6 месяцев количество осложнений и госпитализаций при гриппозной инфекции еще выше, чем у детей старше 6 месяцев. Поскольку вакцинация детей до 6 месяцев гриппозными вакцинами мало эффективна из-за незрелости их иммунной системы, рекомендуется вакцинировать беременных женщин во 2 или 3 триместрах беременности. В этом случае материнские защитные антитела попадают в организм новорожденного и могут защитить его от заболевания гриппом в течение 4–6 месяцев.
Вакцинация детей от 3 до 17 лет также желательна, поскольку дети этого возраста наиболее часто болеют гриппом, и поскольку при гриппозной инфекции повреждается функция практически всех систем организма, включая иммунную систему, переболевший гриппом ребенок оказывается ослабленным и чувствительным к различным вирусным и бактериальным инфекциям. Кроме того, дети этого возраста являются основными распространителями гриппозной инфекции, что повышает риск родителей и других членов семьи заболеть гриппом.
Почему нужно вакцинировать здоровых трудоспособных людей
Взрослые здоровые люди заболевают гриппом реже, чем дети, однако и у них нередко возникают послегриппозные осложнения, особенно пневмонии, а ослабленный иммунитет после гриппа может способствовать возникновению различных инфекций. Кроме того, заболевание гриппом работающих людей приводит к серьезному экономическому ущербу как для самих заболевших (покупка лекарств), так и для учреждений, в которых они работают (за счет потери рабочих дней). Вакцинация против гриппа работающих лиц защищает от заболевания гриппом 80 % вакцинированных и существенно снижает экономический ущерб от эпидемий гриппа.
Особенно важно вакцинировать против гриппа лиц определенных профессий, например медицинских работников, работников торговли и общественного транспорта и т. п., которые в результате частых и многочисленных контактов с людьми в процессе работы подвергаются наибольшему риску заболеть гриппом и, кроме того, сами могут стать источниками инфекции гриппа.
У беременных женщин так же высок риск госпитализации при гриппе, как и у людей с хроническими заболеваниями. Беременность влияет на иммунную систему матери, а также повышает нагрузку на ее сердечно-сосудистую систему. По этой причине у беременных женщин повышен риск осложнений (таких как пневмония) после гриппа, поэтому им целесообразно вакцинироваться. Рекомендуется вакцинировать беременных женщин во 2– или 3-м триместрах беременности. В этом случае, как уже отмечалось выше, осуществляется защита не только будущей мамы, но и ее малыша: материнские защитные антитела попадают в организм новорожденного и могут защитить его от заболевания гриппом в течение 4–6 месяцев.
Почему нужно вакцинировать пожилых людей
Пожилые люди, у большинства из которых имеются те или иные хронические заболевания, а также лица любого возраста с хроническими заболеваниями, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем, страдающие сахарным диабетом, относятся к группе высокого риска осложнений и смертности при гриппе. Именно у этой группы людей чаще всего наблюдаются серьезные осложнения после гриппа, нередко со смертельным исходом. Эта группа лиц должна обязательно вакцинироваться против гриппа, при этом ежегодная вакцинация лиц этой группы снижает заболеваемость гриппом примерно на 50 %, возникновение осложнений – на 80 %, а смертность – на 90 %.
У пожилых людей в возрасте 65 лет и старше грипп может вызвать такие осложнения, как астма или застойная сердечная недостаточность. Бактериальные инфекции, такие как пневмонии (воспаление легких), бронхиты, синуситы и отиты, могут развиться после кажущегося улучшения состояния. Эти инфекции, особенно пневмония, возникают на фоне ослабления защитных сил организма. Самый высокий риск развития пневмонии у лиц с хроническими заболеваниями легких и сердца, а также циррозом печени.
Среди пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, показатель смертности от гриппа или его осложнений во время эпидемии может достигать 870 случаев на 100 000 населения (ВОЗ).
В возрастной группе 50–64 лет преобладают лица из группы высокого риска развития осложнений после гриппа, поскольку у людей этого возраста хронические заболевания имеют широкое распространение.
Иммунитет против гриппа
Переболев большинством инфекционных заболеваний, человек приобретает иммунитет к его возбудителям, защищающий организм от новых заражений. Грипп, к сожалению, является исключением. Последовательные и частые заболевания создают у людей богатую мозаику вырабатывающихся антител, обладающих особой прочностью, вызванных более ранними видами вирусов гриппа. Во время повторной эпидемии, вызванной той же самой или немного измененной формой вируса, они обеспечивают более мягкое протекание болезни, иногда и без видимых симптомов. Продолжительность действия защитных свойств антител была продемонстрирована в 1977 г., когда появившийся после 20-летнего перерыва вирус группы A-H1N1 почти не вызвал заболеваний среди людей, родившихся ранее 1957 г. Дети, подвергшиеся заражению вирусом гриппа H1N1 в 1977 г., были вновь им заражены через несколько лет. Отсюда и появилось мнение, что после первого заражения вирусом гриппа иммунный ответ не является полным и достигается лишь при повторных контактах с данным видом. Но и тогда не гарантируется абсолютной и эффективной защиты организма. Существует убеждение, что применение больших («шоковых») доз витаминов, прежде всего витамина С, предохраняет от заражения гриппом.
Базисная терапия
Необходимо отметить, что самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжелой форме гриппа возможно развитие геморрагий и различных осложнений (пневмонии, отита, гайморита и пр.). Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений). Часто показаны и дополнительные обследования – такие, как рентген грудной клетки, ЭКГ и другие. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30 % больных госпитализируются в стационары поздно – после 5–6 дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.
Недопустимо также, чтобы сами больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали прием различных антибиотиков, часто неоправданный, что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериозу, формированию устойчивых форм бактерий.
При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:
– обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных минеральных вод (боржоми с молоком и др.);
– жаропонижающие средства: парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС (солпафлекс, бруфен) в возрастной дозировке; ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям младше 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе;
– сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания;
– мукалтин, корень солодки, или настойка алтея и др. средства для разжижения и отхождения мокроты;
– противокашлевые средства: пертуссин – при повышенном кашлевом рефлексе, тусупрекс, или бронхолитин, или глаувент – при сухом кашле; либексин – при упорном болезненном кашле; бромгексин – при влажном кашле и трудноотходящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса – при длительно сохраняющемся кашле; декстрометорфан – при ночном кашле;
– детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек, 1–2%-ным раствором натрия гидрокарбоната и др.;
– аскорбиновая кислота, поливитамины;
– антигистаминные препараты (тавегил, или супрас-тин, или задитен и др.);
– в первые дни заболевания интерферон человеческий лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3–5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахеально в виде аэрозоля (2–3 ампулы разводятся в 3–5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.
Необходимо помнить, что все перечисленные лекарственные препараты должны быть назначены врачом.
Специфическая терапия
Иммуноглобулин
При среднетяжелых и тяжелых формах гриппа назначают донорский нормальный иммуноглобулин с высоким содержанием противогриппозных антител: детям до 2 лет – 1,5 мл, от 2–7 лет – 3 мл, старше 7 лет и взрослым – 4,5–6 мл. При гипертоксических формах возрастную дозу иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.
Амантадин и ремантадин
До 60-х гг. не было специфических лекарственных средств для лечения гриппозных инфекций. Используемыми препаратами удавалось лишь облегчить симптомы заболевания. В 60-х гг. появился препарат амантадин, предназначенный для лечения гриппозных инфекций. Другое противовирусное средство – ремантадин – появилось в 80-е гг.
Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5–3 дня. Однако необходимо отметить, что они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В.
Окончательно механизмы противовирусной активности амантадина и ремантадина не ясны. Известно, что оба препарата нарушают репликацию вируса гриппа А. Препараты напрямую взаимодействуют с вирусным белком М2, который образует ионные каналы в инфицированных клетках, обеспечивающих начальные стадии репликации вируса. Ионные каналы принимают участие в процессе воспаления в клетках верхних дыхательных путей. А, как известно, именно воспаление является важнейшим фактором распространения вирусной инфекции. Поэтому блокирование функции ионного канала приводит к тому, что вирус лишается возможности размножаться и поражать клетки тканей верхних дыхательных путей.
Эффективность данных препаратов в отношении вируса гриппа А составляет около 70 %.
Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приема в течение первых 48 часов после начала заболевания. Ремантадин на завершающих стадиях репродуктивного цикла вируса гриппа А блокирует выделение клеткой инфекционных частиц. Следовательно, заболевание не развивается дальше и предотвращаются возможные осложнения. Также снижается вероятность заражения окружающих.
Способ применения и дозировка
Возраст | Препарат | |
Амантадин | Ремантадин | |
1-3 года | 5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) – 2 раза в день | не назначается |
3-7 лет | 5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) – 2 раза в день | назначается в особо тяжелых случаях по 4,5 мг/кг массы в день в 2 приема |
7-9 лет | 5 мг/кг/день (но не более 150 мг/день) – 2 раза в день | по 50 мг 2 раза в день |
10-13 лет | по 100 мг 2 раза в день | по 50 мг 3 раза в день |
14-64 года | по 100 мг 2 раза в день | по 100 мг 2–3 раза в день |
Старше 65 лет | не более 100 мг в день | не более 100 мг в день |
Лица любого возраста с нарушением функции почек | не более 100 мг в день | не более 100 мг в день |
Следует отметить, что терапию ремантадином и аман-тадином следует проводить в течение всего времени заболевания до исчезновения симптомов.
Амантадин и ремантадин могут вызвать следующие побочные реакции:головокружение, тошнота, нарушения внимания, бессонница. Также иногда отмечаются такие серьезные побочные реакции, как: нарушения поведения, расстройства сознания, галлюцинации, беспокойство и припадки. Препараты также обладают гепатотоксическим и гематотоксическим действием.
Арбидол
Механизм действия препарата основан на его интерферониндуцирующей активности и способности стимулировать гуморальные и клеточные реакции иммунитета, чем повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Препарат предупреждает развитие постгриппозных осложнений, снижает частоту обострения хронических заболеваний, нормализует иммунологические показатели.
Препарат применяют у взрослых и детей старше 6 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных инфекциях (ОРВИ), в том числе осложненных бронхитами и пневмониями.
Арбидол принимают внутрь в таблетках до еды.
В лечебных целях:
– взрослым и детям старше 12 лет, больным гриппом и ОРВИ по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 3–4 раза в сутки в течение 3 дней;
– взрослым и детям старше 12 лет, больным гриппом и ОРВИ, осложненными пневмонией, с ослабленным иммунитетом по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 3 раза в день в течение 5 дней, затем взрослым и детям старше 12 лет по 2 таблетки (0,2 г), детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке (0,1 г) 1 раз в неделю в течение 3–4 недель.
Противопоказаниями являются:
– заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек;
– индивидуальная непереносимость препарата.
Устойчивость вирусов к химиопрепаратам
Применение специфических противовирусных препаратов формирует появление штаммов вируса гриппа, резистентных к лекарственной терапии и способных распространяться и заражать людей, контактирующих с больными. Устойчивые штаммы вирусов образуются примерно у трети пациентов при применении терапии амантадином или ремантадином.
Во время терапии устойчивый штамм заменяет чувствительный в течение 2–3 дней от начала терапии. Обычно такие вирусы выделяли у лиц, которые близко контактировали с лицами, использовавшими терапию ремантадином или амантадином.
Ингибиторы нейраминидазы
В настоящее время разработаны препараты, эффективные не только против вирусов гриппа типа А, но и против вирусов гриппа В – ингибиторы нейраминидазы.
Нейраминидаза расщепляет концевые группы сиаловой кислоты из углеводородных боковых цепей поверхностных белков клетки, а также гемагглютинина и нейраминидазы вновь синтезированных частиц вируса гриппа. Благодаря этому разрушаются рецепторы вируса как на клетке, так и на самих недавно образованных частицах вируса гриппа, что позволяет вирусу распространяться по всему организму. Этот же процесс обеспечивает освобождение вирусных частиц из клетки. Так как ингибиторы нейраминидазы являются аналогами сиаловой кислоты, они блокируют активный центр нейраминидазы и сиаловая кислота клеток и вируса остаются нерасщепленными. Вирусный гемагглютинин связывается с нерасщепленными остатками сиаловой кислоты, в результате чего происходит агрегация вируса на клетке и уменьшение количества свободных вирионов.
Исследования показали, что эффективность такого ингибитора как профилактического средства составляет 67–82 % и сокращает длительность болезни на 1–1,5 дня (если прием препарат начался не позднее 36–48 часов после начала заболевания).
В начале лечения на ранних стадиях заболевания средняя продолжительность репликации вируса сокращалась в среднем на 3 дня, а частота заболевания с повышенной температурой – на 85 %. Препараты (в отличие от амантадина и ремантадина) не оказывают вредного воздействия на центральную нервную систему.
Однако необходимо отметить, что в первые 48 часов далеко не всегда представляется возможным диагностировать заболевание, а именно дифференцировать грипп от других ОРЗ. В ряде исследований отмечено, что вирусы гриппа способны приобретать устойчивость к ингибиторам нейраминидазы.
Пока нет данных по использованию препаратов у беременных.
Частота побочных реакций не выше, чем при применении плацебо. Наиболее частые побочные реакции – диарея, тошнота, синусит, носовые симптомы, бронхит, кашель, головная боль, головокружение, отоларингологические инфекции. Однако ингибиторы нейраминидазы на сегодняшний день довольно дороги.
Описание лекарственных средств, применяемых для профилактики гриппа
Наименование | Описание |
Антигриппин | Антигриппин I, II, III – гомеопатическое средство для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Содержит вытяжки из трав и минеральные вещества, приготовленные с помощью классических гомеопатических методов |
Амантадин, ремантадин | Окончательно механизмы противовирусной активности амантадина и ремантадина не ясны. Известно, что оба препарата нарушают репликацию вируса. Препараты напрямую взаимодействуют с вирусным белком М2. Данный белок образует ионные каналы в инфицированных клетках, обеспечивающих начальные стадии репликации вируса. Ионные каналы также вызывают воспаление в клетках верхних дыхательных путей. А, как известно, именно воспаление является важнейшим фактором распространения вирусной инфекции. Поэтому блокирование функции ионного канала приводит к тому, что вирус лишается возможности размножаться и поражать клетки тканей верхних дыхательных путей |
Арбидол | Арбидол обладает интерферониндуцирующей активностью и стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, чем повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям |
Сравнение средств профилактики
Вакцинация | Народные средства | Неспецифические лекарственные средства | Специфические лекарственные средства |
Вызывает специфический иммунитет против гриппа | Повышают общую устойчивость организма, не вызывает специфический иммунитет против гриппа | Повышают общую устойчивость организма, не вызывает специфический иммунитет против гриппа | Направлены непосредственно против вируса гриппа (в основном типа А) |
Для достижения эффекта необходима 1-2-кратная вакцинация | Для достижения результата необходимо применение в течение длительного периода времени, это должен быть образ жизни | Для достижения результата необходимо применение в течение длительного периода времени (за 2–4 недели до начала эпидемии и до ее окончания) | Для достижения результата необходимо применение в течение длительного периода времени (за 2–4 недели до начала эпидемии и до ее окончания) |
Низкие материальные затраты | Низкие материальные затраты | Высокие материальные затраты (при условии регулярного применения) | Высокие материальные затраты (при условии регулярного применения) |
Высокая эффективность | Низкая эффективность | Низкая эффективность | Средняя эффективность |
Низкая частота побочных реакций | Низкая частота побочны хреакций | Высокая частота побочных реакций | Высокая частота побочных реакций |
Практически не имеет противопоказаний | Практически не имеет противопоказаний | Широкий перечень противопоказаний | Широкий перечень противопоказаний |
Может применяться у маленьких детей (с 6-месячного возраста) | Не все средства могут быть применены у маленьких детей | Могут применяться только у детей старшего возраста и взрослых | Могут применятся только у детей старшего возраста и взрослых |
Общие рекомендации при лечении гриппа
♦ Для предотвращения распространения инфекции больного следует изолировать в отдельное помещение.
♦ При разговоре, кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос. Ухаживающие за больным должны носить марлевую повязку или маски, закрывающие нос и рот.
♦ На протяжении всего периода повышенной температуры тела необходимо строго соблюдать постельный режим.
♦ При повышении температуры, появлении озноба больного нужно укутать и приложить горячие (40 °C) грелки к ногам, давать горячий чай с лимоном или кофе.
♦ Температура помещения должна быть 18–20 °C.
♦ Помещение часто проветривать, постельное белье менять ежедневно, а нательное – несколько раз в сутки.
♦ Давать обильное теплое питье с добавлением витаминов С и А– настой шиповника, морковный сок и другие овощные и фруктовые соки, чай с малиной.
♦ Лечение назначает врач, самолечение недопустимо поскольку после перенесенного гриппа часто наблюдают различные осложнения на почки, легкие, головной мозг и т. д. В народе говорят: «Страшен не грипп, страшны его осложнения».
♦ Если вы ощутили первые признаки болезни очистите желудок и кишечник (слабительное, клизма), ничего не ешьте, а только пейте, причем много: чай с липовым цветом, малиной, просто горячую воду с медом или черной смородиной, соки. На ноги наденьте шерстяные носки, насыпав в них горчицу.
♦ Спину и грудь на ночь оберните тканью, смоченной в смеси уксуса, подсолнечного масла и камфары.
♦ Если ломит спину, тяжело дышать, сделайте своеобразный компресс сзади на шею из свеженатертого хрена.
♦ Несколько дней полежите в постели. Постарайтесь ничего не есть, а только пить. Болезнь как рукой снимет, причем без каких-либо осложнений.
Свиной грипп
Что такое свиной грипп?
Свиной грипп – это болезнь, которая передается через дыхательные пути у свиней. Она вызвана вирусом гриппа типа А, который регулярно вызывает вспышки гриппа у свиней. Свиной грипп вызывает достаточно тяжелое заболевание, однако тем не менее редко приводит к летальному исходу у свиней. Свиной грипп может циркулировать среди свиней в течение года, но большинство вспышек болезни происходят в зимние месяцы, так же, как и у людей. Типичный вирус свиного гриппа (вирус гриппа типа «А-НШ1»)был впервые зафиксирован у свиньи в 1930 году.
Как и все вирусы гриппа, свиной грипп постоянно меняется. Свиньи могут заразиться птичьим гриппом и человеческим гриппом, так же, как и свиным. Когда вирусы гриппа различных разновидностей заражают свиней, вирусы могут перемешаться (т. е. обменяться генами), и возникают новые вирусы, которые являются смесью свиного, человеческого и птичьих гриппов. За последние годы появились различные вариации свиного гриппа. На данный момент выявлено четыре основных типа гриппа категории А, которые были зафиксированы у свиней: H1N1, H1N2, H3N2 и H3N1. Однако наиболее распространенным является тип гриппа H1N1.
Может ли человек заразиться свиным гриппом? Обычно люди не заражаются вирусом свиного гриппа. Однако были зафиксированы спорадические заражения людей вирусом свиного гриппа. Чаще всего это случалось с теми, кто находился в непосредственно близости от свиней (в частности дети, находившиеся рядом со свиньями на ярмарке; рабочие, занятые в свиной индустрии). Также были зафиксированы случаи, когда один человек, заразившийся свиным гриппом, передавал вирус другим людям.
К примеру, вспышка свиного гриппа среди свиней в Висконсине в 1988 году привела к множественным человеческим заражениям, и хотя болезнь не вышла за пределы сообщества Висконсина, был зафиксирован случай передачи вируса свиного гриппа от пациента к работникам здравоохранения, которые имели тесный контакт с этим пациентом.
Симптомы свиного гриппа те же, что и любого другого:
– резко подскакивает до 39 °С и выше температура;
– горло краснеет;
– краснеют глаза, трудно смотреть на прямой свет, раскалывается голова;
– ломит суставы и мышцы, иногда расстраивается кишечник;
– на следующий день может появиться сухой кашель;
– на третий день температура снижается до субфебрильной (37 °C с небольшим);
– на 7-10-й день человек выздоравливает (если ничего не осложнилось).
Инкубационный период:
В 95 % случаев – 2–4 дня, максимум до 1 недели. Если через неделю после контакта вы не заболели, можете спать спокойно.
Возможные осложнения
В настоящее время имеется недостаточно информации о клинических осложнениях этого нового штамма гриппа (H1N1). Среди людей, зараженных предыдущими вариантами вирусов свиного гриппа, клинические симптомы варьировались от умеренных симптомов заболеваний дыхательных путей и незначительных признаков обезвоживания до развития пневмонии. Были зафиксированы также факты летального исхода, вызванные предыдущими вариантами свиного гриппа. Ожидается, что осложнения свиного гриппа будут подобны таковым при сезонном гриппе: обострение основных хронических заболеваний, поражения верхних дыхательных путей (синусит, круп), болезни нижних дыхательных путей (пневмония, бронхиолит, астматический статус), сердечные заболевания (миокардит, перикардит), скелетно-мышечной системы (миозит, рабдомиолиз), неврологические симптомы (острая и постинфекционная энцефалопатия, энцефалиты, эпилептический статус), синдром токсического шока и вторичная бактериальная пневмония с или без сепсиса.