Текст книги "Здоровье женщины во время беременности"
Автор книги: Валерия Фадеева
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 3 (всего у книги 12 страниц) [доступный отрывок для чтения: 5 страниц]
• Используйте солезаменители.В них меньше хлористого натрия, который способствует задержке жидкости в организме.
Рацион женщины перед родами
• Приблизительно за один месяц до предполагаемых родов будущей маме следует кое в чем себя ограничить. В первую очередь это касается мяса. Также рекомендуется убрать из рациона рыбу, яйца, масло, молоко. Желательно перейти на кисломолочные продукты, растительную пищу, каши на воде, печеные овощи, свежие соки, минеральную воду, травяные чаи (кроме чабреца, он стимулирует сокращения матки.)
• Еще через две недели постарайтесь убрать из своего рациона каши и хлеб, оставляя только растительную пищу и кисломолочные продукты. Это поможет кишечнику оставаться незагруженным.
• Желательно, чтобы за неделю до родов вы питались только растительной пищей. Вегетарианская диета делает ткани мягкими и податливыми, а это значит, что вы сможете родить без разрывов.
• Накануне родовследует полностью отказаться от цитрусовых, шоколада, меда –всего того, что может вызвать аллергию.
• В день родов , если уже чувствуются схватки или отошли воды, лучше ничего не есть. Это связано с двумя причинами: во-первых, во время схваток часто появляется тошнота, а во-вторых, кишечник должен быть пустым, так как после родов очень тяжело ходить в туалет.
Наблюдение врача
Помните о том, что теперь, когда внутри вас есть чудесный малыш, вы ответственны не только за свою, но и за его жизнь.
Если вы будете находиться под наблюдением грамотного врача и выполнять все его рекомендации, то роды разрешатся благополучно. Достижения современной медицины позволяют родить полноценного малыша даже женщинам, имеющим серьезные проблемы со здоровьем.
В I триместре встаньте на учет в женской консультации, где потом вы сможете получить родовой сертификат (имейте в виду, что в частных клиниках его не выдают) и бесплатно сдавать многие анализы.
Отношения с врачом
Если у вас сложились с лечащим врачом-гинекологом хорошие, добрые отношения, это благотворно скажется на вашем самочувствии и вашего ребенка, так как доктор всегда успокоит (ведь беременные такие мнительные) и даст нужный совет.
Будьте откровенны с врачом, рассказывайте обо всех своих сомнениях и проблемах со здоровьем, не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы, переспрашивать и уточнять.
Обязательно сообщите о перенесенных вами операциях, наследственных недугах, аллергических реакциях на лекарства и о том, какие препараты вы принимали до беременности.
Используйте каждую консультацию для уточнения ситуации и корректировки своих привычек в соответствии с вашей беременностью. Если что-то вас беспокоит или вы обнаружили какой-то новый симптом, обратитесь к врачу, который вас наблюдает, не дожидаясь очередной консультации.
Обследования и анализы
I триместр
До 28-й недели вам предложат приходить на осмотрк врачу 1 раз в месяц. Позже визиты станут чаще: 2 раза в месяц – до 36-й недели, потом – еженедельно.
Уже на первом приеме врач может направить вас на УЗИ(ультразвуковое исследование), для того чтобы уточнить срок беременности и убедиться, что оплодотворенная яйцеклетка находится именно в матке.
Если этого не потребовалось, то в первый раз вам проведут УЗИв 11–14 акушерских недель беременности. В этом возрасте у ребенка сформированы не только ручки и ножки, но и все жизненно важные органы, работает крошечное сердечко! Попросите врача показать на мониторе, как оно бьется. На этом сроке оценивается состояние плода.
Акушерские недели считаются с момента последней менструации и обычно на две недели «обгоняют» реальный срок. Это значит, что если у вас восемь акушерских недель, то вашему будущему ребенку только шесть.
Уже на 5—6-ю акушерскую неделю врач может диагностировать беременность, проведя лишь стандартное обследование женщины на кресле. Без «посещения» кресла никак не обойтись. Доктор должен осмотреть шейку матки, взять мазок. Эти манипуляции не должны вызывать неприятных эмоций. Возможно, следующий осмотр вы пройдете только в конце беременности. По данным Минздравсоцразвития, излишнее вмешательство нередко приводит к инфицированию мочеполовой сферы и увеличивает риск выкидышей. Поэтому сегодня врачи стараются как можно реже усаживать беременных женщин в гинекологическое кресло.
После обследования на кресле вас взвесят. Врач запишет ваш вес, который будет считаться исходным и в дальнейшем сравниваться с последующими показателями, которые будут измеряться во время каждого вашего посещения врача.
Врач также определит размеры вашего таза. Бывают случаи, когда узкий таз препятствует нормальным родам. О его размерах судят по росту. Если ваш рост больше 152 см, а вес ребенка не превышает нормы, то вам нечего опасаться.
При каждом посещении врача вам будут измерять давление. По уровню кровяного давления судят о работе сердца, кровеносных сосудов и почек. Во время беременности оно обычно немного пониженное. Нормальное давление – 120/70 мм рт. ст.
Гинеколог оформит вам обменную картуи направит к врачам-специалистам: отоларингологу, окулисту, терапевту и стоматологу. Помимо этого, вам придется сделать электрокардиограмму.
Врач может направить вас на генетическую консультацию, тем самым он хочет подстраховаться и убедиться в том, что у ребенка нет врожденных отклонений. Обычно посетить врача-генетика рекомендуют женщинам, у которых случались неоднократные выкидыши или «замершая» беременность, а также тем, кому уже за сорок, и тем, кто подвергался вредному воздействию рентгеновского излучения, наркотиков, сильнодействующих лекарственных средств.
Для того чтобы исключить вероятность наследственных заболеваний, врач-генетик задаст вам вопросы про родственников, посоветует сдать особые анализы крови или слюны, по результатам которых будет видно, насколько велик риск генного заболевания. Врач также может предложить сделать амниоцентез (получение амниотической жидкости и клеток плода для последующего анализа) или хорионбиопсию (взятие ворсинок хориона для исследования).
...
! Эти процедуры многие считают небезопасными, поэтому вы вправе от них отказаться. Но если ваш врач – высококлассный специалист, такие манипуляции не отразятся на развитии и здоровье ребенка.
Существует обязательный минимум анализов, которые беременная должна сдать. Это пробы на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис), гепатиты В и С, а также клинический анализ крови (в женской консультации их делают бесплатно).
Однако не стоит ограничиваться только этим перечнем. Все гинекологи настоятельно рекомендуют сделать анализы на различные инфекции: пробы на токсоплазмоз, хламидии, генитальный герпес, уреа– и микоплазмы, цитомегаловирус, а также трихомониаз. Эти анализы платные, их можно сдать в лаборатории рядом с работой или в районном кожно-венерологическом диспансере, а также в частных клиниках, где их сделают за один день.
Если вы до сих пор не знаете свою группу кровии резус-фактор, то сейчас самое время это определить. При наличии у вас отрицательного резуса необходимо проверить и резус отца. Если у него резус-положительная кровь и ваш малыш ее унаследовал, то между матерью и ребенком возникает резус-конфликт, который иногда приводит к преждевременным родам или гемолитической болезни. Лечащий врач обязательно назначит процедуры, которые помогут этого избежать. Прежде всего вам сделают прививку особого иммуноглобулина, который препятствует образованию антител, «нападающих» на кровяные клетки малыша.
Помимо крови, в I триместре сдают общий анализ мочии кал на яйца гельминтов.
II триместр
В это время посещать акушера-гинекологанужно примерно 1 раз в месяц. Придется снова сдавать анализы мочии крови, сделать УЗИ и так называемую пренатальную диагностику.
УЗИпроводят при сроках беременности в 22–24 недели. Оно позволит хорошо рассмотреть вашего ребенка и определить его пол. Если же этого не удалось сделать, проводить УЗИ еще раз не стоит.
За все время беременности УЗИ желательно проводить не более трех раз. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-нибудь вред плоду или матери, однако следует избегать повторных исследований, проводимых без наблюдения врача.
Во II триместре оценивается объем околоплодных вод (многоводие или маловодие одинаково нехорошо для будущей мамы). Специалист также внимательно изучит плаценту, выяснит, в какой части матки она крепится. В случае если плацента располагается слишком низко, женщине могут порекомендовать лечь на сохранение. Иногда плацента перекрывает зев. В таком случае рекомендуется делать кесарево сечение.
В период с 16 до 20 недель врач наверняка назначит исследование крови на общий ХГЧ, АФП и свободный эстриол (Е3), которое еще называют тройным тестом.
По результатам теста, а также данным УЗИ врач сделает вывод о том, есть ли патология беременности или нет. Это и будет пренатальная диагностика (проведение безопасных исследований с целью выделить группы риска развития той или иной патологии).
Полученные в результате цифры свидетельствуют не о наличии конкретной патологии, а всего лишь о риске ее возникновения.
Примерно у 2–3 % женщин во время беременности развивается так называемый гестационный диабет. Поэтому во II триместре часто сдают анализ на сахар. Нередко после рождения ребенка гестационный диабет проходит сам по себе, однако во время беременности он может сильно навредить будущему малышу, так как его поджелудочная железа будет перенапрягаться.
III триместр
В этот период, когда до родов остаются считанные недели, акушера-гинеколога придется посещать чаще.
На каждом приеме он будет внимательно слушать сердечко вашего ребенка, спрашивать вас об интенсивности его шевелений. Теперь вы будете подсчитывать все толчки и движения вашего малыша. За 12 часов их должно быть не менее 10.
Важное исследование III триместра – кардиотокограмма(КТГ). Аппарат фиксирует все движения ребенка и контролирует его сердцебиение с помощью датчиков, закрепленных на животе. Анализируя полученные данные, врач может судить о возможных страданиях, которые испытывает малыш, и в первую очередь о гипоксии.
На сроке 30–34 недели вам предложат сделать последнее УЗИ. Врач исследует головной мозг и внутренние органы ребенка, оценит состояние плаценты и подсчитает массу плода.
Вам снова предстоит осмотр на кресле, который определит готовность шейки матки (достаточно ли она мягкая и есть ли раскрытие). Опытный врач может с точностью до дня сказать, когда малыш появится на свет.
План обследования беременных
По плану обследования беременных, приведенному в данной таблице, будущая мама сможет определить, в каком именно триместре необходимо сделать тот или иной анализ и каких специалистов нужно пройти.
Исследование крови на группу крови и резус-фактор
Во время беременности для данного исследования кровь берут дважды (на ранних сроках и непосредственно перед родами).
Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, а у будущего отца положительный, ей необходимо будет каждый месяц сдавать анализ крови на антитела. Наличие титра антител свидетельствует о резус-конфликте между организмом матери и плода. В таком случае иммунная система матери воспринимает резус-положительный плод как чужеродный агент и начинает от него защищаться. В результате страдает ребенок, находящийся в утробе.
Если у вас резус-конфликтная беременность, вам необходимо быть под наблюдением врача в условиях стационара.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Подготовка к этому анализу не нужна. Кровь берут из вены.
Клинический анализ крови
Этот анализ достаточно простой. В то же время он позволяет узнать в целом о состоянии организма беременной.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не употребляйте жирную пищу. Постарайтесь также избежать стресса.
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА
Гемоглобин.Во время беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины – анемия. Это значит, что ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.
Ребенок может начинать отставать в развитии, поэтому при низком уровне гемоглобина беременной требуется лечение!
Тромбоциты.Если уровень тромбоцитов ниже 180,0, то требуется дополнительное исследование свертывающей системы крови, так как именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов.
Лейкоциты.Если уровень лейкоцитов более 9,0, это может быть признаком инфекции у беременной.
Если вы плохо себя чувствуете, обратитесь в тот медицинский центр или лабораторию, где берут анализы на дому.
Биохимический анализ крови
Анализ проводят однократно, если к тому нет других показаний. Он позволяет врачу оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы; показывает, каких микроэлементов не хватает в организме женщины. Биохимия крови может указывать на нарушения в работе органов даже тогда, когда еще нет никаких внешних симптомов болезни.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Кровь берут из вены. Анализ проводится натощак. Накануне лучше поужинать пораньше, чтобы после приема пищи прошло не менее 12 часов. Исключите из рациона жирную пищу за день до предполагаемого анализа.
Анализ крови на сахар
Анализ предоставляет возможность определить, нет ли у будущей мамы скрыто протекающего сахарного диабета беременных. Дело в том, что в период ожидания ребенка нагрузка на поджелудочную железу увеличивается. И если этот орган не справляется, уровень глюкозы в крови повышается. В этом случае женщине потребуется лечение.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Кровь берут из пальца (часто вместе с клиническим анализом) натощак.
Анализ крови на вирусы гепатита, ВИЧ, сифилис
Во время беременности этот анализ сдается трижды, так как у вирусных инфекций есть определенный период от времени проникновения возбудителей в организм до начала выработки антител. Когда будущая мама сдает анализы на вирусные заболевания в начале беременности, они могут показать отрицательные результаты, однако месяцев через шесть покажут, что она заражена.
Если будущая мама не проверяется на вирусные заболевания в последнем триместре, то в роддоме ее положат в обсервационное отделение, где лежат необследованные пациентки или те, у кого есть инфекционные заболевания.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Кровь берут из вены. Подготовка для этого не требуется.
Коагулограмма
Анализ выявляет нарушения в работе системы свертывания крови, которые могут привести к серьезным внутриутробным проблемам у плода, а также стать причиной кровотечения во время родов и после них.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Кровь берут из вены. Анализ нужно сдавать строго натощак.
Общий анализ мочи
Благодаря этому анализу можно оценить выделительную функцию почек и общее состояние организма.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Сдается утренняя моча. Прежде всего нужно провести туалет наружных половых органов. Вход во влагалище закройте стерильным марлевым тампоном. Баночка для анализа должна быть чистой.
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА
Белок в моче.Наличие белка в моче может быть симптомом осложнения беременности – гестоза (токсикоза второй половины беременности).
Глюкоза.Наличие в моче глюкозы может указывать на сахарный диабет беременных. При подозрении на это заболевание врач назначит нагрузочные тесты для определения уровня сахара в крови.
Лейкоциты.Повышение количества лейкоцитов (норма не более 4) и наличие бактерий может быть признаком цистита или пиелонефрита – воспаления мочевого пузыря и почек во время беременности.
Кетоновые тела.Их присутствие может говорить о том, что из-за сильного токсикоза организму не хватает питательных веществ.
Гинекологический мазок
Проводится анализ отделяемого мочеполовых органов беременной. За сутки до взятия мазка нельзя ставить вагинальные свечи, делать спринцевания, иначе результаты анализа будут неверными.
РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА
Лейкоциты.Если уровень лейкоцитов более 15, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса во влагалище (кольпит) или цервикальном канале (цервицит).
Необходимо дополнительное бактериологическое обследование.
Гонококки и трихомонады.В норме они должны отсутствовать. Если они обнаружены, то будущей маме понадобится пройти курс лечения.
Ультразвуковое исследование
Это исследование позволяет оценить формирование внутренних органов ребенка, узнать о состоянии плаценты, понять, соответствуют ли размеры плода сроку беременности, и др. Помимо этого, врачи могут оценить скорость кровотока в сосудах матки, плаценты и основных сосудах ребенка.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Подготовка для этого исследования не требуется.
Пренатальная диагностика. Двойной и тройной тесты
Эти диагностики позволяют выявить у ребенка врожденные пороки развития, такие как синдром Дауна, гидроцефалия, нарушение формирования спинного мозга, другие хромосомные нарушения.
Двойной тест(определение в крови АФП и ХГЧ) проводится в 10–12 недель, тройной(определение в крови АФП, ХГЧ и Е3) – в 16–20 (предпочтительно до 18) недель.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Кровь берут из вены. Анализ нужно сдавать строго натощак.Если результаты тестов покажут, что у ребенка могут быть какие-либо отклонения, понадобятся консультация генетика и дополнительные обследования.
...
! Вероятность обнаружения патологии и развитие этой патологии – не одно и то же. Обнаружение повышенного риска появления каких-либо отклонений от нормального течения беременности или нормального развития плода не является диагнозом!
К счастью, генетические заболевания встречаются нечасто и в большинстве случаев тесты необходимы для того, чтобы подтвердить, что у вас все в порядке.
Кардиотокограмма
В результате этого обследования врачи получают информацию о двигательной активности ребенка и о том, нет ли у него гипоксии (недостатка кислорода), о тонусе матки.
ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА
Беременная ложится на спину, на животе устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки. Обследование может продолжаться от 15 до 60 минут.
Необходимость лечения в стационаре
Если будущей маме во время беременности врач предлагает лечь в больницу, не отказывайтесь, так как, видимо, на это есть серьезные медицинские обоснования. Например, в том случае, если открылось кровотечение или матка постоянно находится в тонусе. Сделать это необходимо даже тогда, когда будущая мама, казалось бы, чувствует себя хорошо и, по ее мнению, здоровью ее и ребенка ничто не угрожает. Но существуют такие отклонения, которые не видны, и определить их может только врач. Например, признаки фетоплацентарной недостаточности, которая может привести к нарушению питания и дыхания плода, выявляются только в ходе лабораторных и инструментальных исследований.
Поэтому, прежде чем отказаться от госпитализации, хорошенько подумайте. Помните, что вы принимаете решение не только за себя, но и за вашего будущего ребенка. В случае если женщина отказывается от пребывания в стационаре по серьезным причинам (не с кем оставить маленького ребенка, или она ухаживает за взрослым преклонного возраста, или у нее ответственная работа, которую за нее никто не может выполнить, и т. д.), врач может предложить ей пребывание в дневном стационаре, где в первой половине дня можно будет приходить в больницу, а после обеда возвращаться домой или на работу.
Итак, вы приняли решение лечь в стационар. Прежде чем лечь в стационар, вам нужно знать о проблемах, с которыми вы можете столкнуться, и о том, как провести время в больнице с наибольшей пользой.
• Проживание в одной комнате с несколькими чужими людьми может вызвать дискомфорт. Уединиться у вас не получится, так как вы будете вынуждены соблюдать режим, одинаковый для всех, поэтому посидеть допоздна за книжкой вам вряд ли удастся, да и к тому же вас может беспокоить храп соседки.
• В разговорах с соседями по палате старайтесь избегать неприятных тем про неудачные роды, выкидыши и т. д., сосредоточьтесь лучше на веселых и забавных историях, тогда и настроение у вас будет хорошее, и беременность будет протекать благополучно.
• Находясь в стационаре, проводите время с пользой для себя: научитесь вязать, например носочки или чепчики для будущего малыша; подружитесь с другими будущими мамами, которые живут в одном районе с вами и, возможно, составят вам вскоре компанию для совместных прогулок с ребенком.
• Что касается питания, то словосочетание «больничная еда» уже само по себе наводит уныние. В меню найдутся блюда, которые способны вызвать у вас стойкое отвращение. Кроме того, питание в больнице организовано строго по режиму, поэтому если вы проспите обед, завтрак или ужин, то рискуете остаться голодной. Но и здесь есть свои «плюсы». У вас под боком нет холодильника, откуда в любой момент вы могли бы достать такие любимые, но вредные в данный момент для вас продукты. Поэтому значительно увеличиваются ваши шансы на соблюдение рекомендаций врача.
• Если вы привыкли к активной деятельности, то, возможно, будете страдать от избытка свободного времени, отсутствия телевизора и интернета. Не переживайте по этому поводу. Подумайте о положительных моментах. Свободного времени скоро у вас не будет. Поэтому наслаждайтесь возможностью отдохнуть. Спите и читайте, сколько хотите. В это время вы занимаетесь чрезвычайно важным делом: поддержанием здоровья будущего ребенка и вашего собственного самочувствия. Все остальные дела могут подождать.
Случаи экстренного вызова «скорой помощи»
Внимательно прислушивайтесь к своему телу. Очень важны первые месяцы беременности. В это время формируются органы вашего ребенка. Обращайте внимание на все необычное, что с вами происходит.
...
! Немедленно обращайтесь к врачу, если:
– у вас понос (частый, более двух раз в день, стул, водянистый, с кровью);
– появились легкие или обильные кровянистые выделения из влагалища, особенно если они сопровождаются болями в животе или спине;
– температура тела поднялась свыше 39 °C;
– мучает сильная головная боль, не проходящая в течение 2–3 часов;
– появились кровянистые выделения из молочных желез, прямой кишки, мочевого пузыря;
– пошел внезапный поток воды из влагалища;
– происходит отхаркивание мокроты с кровью;
– появились неожиданные тянущие боли, а моча при этом отсутствует;
– отек рук, лица, век сопровождается головной болью или нарушением зрения;
– во время мочеиспускания вы испытываете боль или жжение и этому сопутствует озноб, температура, боль в спине;
– недомогание и истощающая рвота чаще 3 раз в день, сопровождаемая головной болью и температурой;
– у вас расплывчатое видение;
– появились отеки с пятнами на лодыжках, ступнях, руках или на лице;
– на икрах ног появились болезненные большие красные пятна.
Акушерские кровотечения
Акушерскими кровотечениями называют патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
...
! Показаниями для экстренной госпитализации являются кровянистые выделения из половых путей и (или) острые боли в области матки. Если кровотечение сильное, госпитализация осуществляется в ближайший акушерский стационар только на носилках.
При не очень интенсивных выделениях в I триместре беременности лучше также вызвать «скорую помощь».
Причинами кровотечения во время беременности являются следующие.
Самопроизвольный аборт
Самопроизвольный аборт – прерывание беременности без какого-либо вмешательства самой женщины или других лиц.
СИМПТОМЫ
• Боли в нижних отделах живота, часто схваткообразные.
• Кровянистые выделения.
• Повышение тонуса матки.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Срочно вызвать «скорую помощь».
• Лечь в постель, принять средства, снижающие сократительную активность матки (метацин или но-шпу не более 2 таблеток).
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты – прикрепление плаценты в области выхода из матки.
СИМПТОМЫ
Внезапное появление кровянистых выделений во второй половине беременности без болевых ощущений, которые могут на время прекратиться, но через некоторое время возникнуть снова.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Срочно вызвать «скорую помощь».
• Лечь в постель на левый бок. Под нижнюю часть тела положить свернутое одеяло, чтобы приподнять таз.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – преждевременное (до рождения ребенка) отделение плаценты от места своего прикрепления.
СИМПТОМЫ
• Боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности.
• Чувство напряжения в матке.
• Кровотечение, которое может быть значительным или очень умеренным (в отдельных случаях наружного кровотечения нет).
• Слабость.
• Головокружение.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Срочно вызвать «скорую помощь».
• Лечь в постель на левый бок.
• После мочеиспускания положить лед на низ живота.
...
! Не есть и не пить, так как в стационаре может возникнуть необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве под общим наркозом!
Боли во время беременности
Во время беременности вы можете ощущать боли достаточно часто. Важно понять, какие из них обусловлены естественными процессами и не опасны, а при каких необходимо срочно обратиться к врачу.
Кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, в поясничной области
СИМПТОМЫ
• В первой половине беременности(до 20 недель) кратковременные колющие или ноющие боли внизу живота, в поясничной области могут быть связаны с ростом матки, растяжением связочного аппарата, метеоризмом или запором. Причина этих болей в гормональных изменениях, происходящих в организме будущей мамы.
...
! Слабые ноющие боли в нижних отделах живота или крестца без кровотечения могут быть проявлением угрожающего выкидыша !
• Во второй половине беременностив результате увеличения нагрузки на мышцы спины, стопы могут появиться боли в поясничной области.
...
! Появление болей в нижней части живота, в поясничной области, повышенная возбудимость матки могут свидетельствовать о признаках преждевременных родов !
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Если боли несильные и не сопровождаются кровянистыми выделениями – посетите женскую консультацию.
• При интенсивных и частых болях, появлении кровянистых выделений из половых путей вызывайте «скорую помощь».
• Примите спазмолитики (но-шпу или метацин), седативные препараты (экстракт валерианы, настойку пустырника).
Гестоз
См. раздел «Изменения в состоянии будущей мамы по триместрам. II триместр. Гестоз (поздний токсикоз беременных)» на с. 156.
СИМПТОМЫ
Будущую маму должны насторожить головная боль, чаще в затылочной и височных областях, расстройство зрения, пелена или мелькание «мушек» перед глазами, боли в верхней половине живота, тошнота, рвота, возбуждение или, наоборот, угнетенное состояние, повышение артериального давления, подергивание мышц шеи, лица, верхних конечностей, судороги, потеря сознания. Все эти симптомы или один из них являются признаками гестоза и при его критических формах требуют быстрого родоразрешения.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
...
! Срочно вызывайте «скорую помощь»! Во всех случаях гестоза обязательна госпитализация в акушерский стационар!
При нетяжелом течении гестоза женщину помещают в отделение патологии беременности, при тяжелом – в акушерское реанимационное отделение.
• До приезда «скорой помощи»задерните шторы, исключите источники шума. Не оставляйте беременную одну. Уложите ее на кровать, под голову подложите высокую подушку. Держите наготове ложку, обернутую марлей (она понадобится, если возникнут судороги). Можно принять средства, понижающие давление, которые назначил врач.
«Острый живот»
Термином «острый живот» обозначают большую группу заболеваний органов брюшной полости, которые возникают остро и угрожают жизни. Поэтому при их возникновении необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
СИМПТОМЫ
• Сильные боли в животе, которые в одном случае возникают внезапно, в виде сильнейшего приступа (так называемые кинжальные боли), в другом случае вначале не слишком интенсивные, но быстро нарастают и становятся сильными.
• Напряжение мышц передней брюшной стенки.
• Тошнота, рвота, задержка стула и отхождения газов.
• Бледность, обморочное состояние, холодный пот, снижение артериального давления.
• Повышение температуры тела, учащение сердцебиения.
• Причинами «острого живота» у беременных могут быть гинекологические патологии (внематочная беременность, разрыв матки по старому рубцу и др.), а также патологии органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит и др.).
Трубная внематочная беременность
Внематочная беременность – беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и развивается вне полости матки. Это самая частая причина «острого живота» у беременной.
СИМПТОМЫ
• Задержка месячных.
• Кровянистые выделения из половых путей.
• Боли. Если вы испытываете резкую, приступообразную одностороннюю боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку, поясницу или ноги и сопровождается снижением артериального давления, холодным потом, тошнотой, то, скорее всего, у вас – прервавшаяся трубная беременность.
...
! Вызывайте «скорую помощь»!
• При развивающейся трубной беременности боли будут не такими сильными, их может совсем не быть. Такая беременность не часто является поводом для обращения в «скорую помощь». Чаще всего ее обнаруживает врач на осмотре или в ультразвуковом кабинете.
Разрыв матки по старому рубцу
Такое может случиться, если ранее вы перенесли какое-либо хирургическое вмешательство на матке – кесарево сечение, удаление узлов при доброкачественной опухоли – миоме матки, иссечение трубноматочного угла после удаления внематочной беременности и др.
СИМПТОМЫ
• Локальная нарастающая боль.
• Болезненность при пальпации в области рубца на матке.
Нарушение кровоснабжения миоматозного узла
Данную патологию можно заподозрить при наличии у беременной миомы матки.
СИМПТОМЫ
Тупая, постоянная боль в области локализации узла.
Острый аппендицит
Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка.
СИМПТОМЫ
• Боли в верхней трети живота, нижней трети живота или по всему животу.
• Напряжение мышц передней брюшной стенки.
• Сухость и обложенность языка белым налетом.
• Тошнота, рвота.
• Температура тела 37,6—38,0 °C.
• Учащение пульса до 100–110 уд/мин.
Острый холецистит (желчекаменная болезнь)
Острый холецистит – острое воспаление желчного пузыря.
СИМПТОМЫ
• Боли в правом подреберье с отдачей в правое плечо и лопатку.
• Рвота без облегчения.
• Учащение сердцебиения свыше 80 уд/мин.
• Повышение температуры тела до 38–39 °C.
