Текст книги "Религия и психические болезни"
Автор книги: Валерий Романович
сообщить о нарушении
Текущая страница: 2 (всего у книги 5 страниц)
Что такое психогении?
Особое место среди психических заболеваний занимают так называемые психогении. Причиной их является действие психических травм, которые могут носить как безречевой, так и речевой характер. И все-таки действие слова как носителя патогенной (вызывающей болезнь) информации является наиболее частой причиной неврозов, а они-то и составляют большую часть психогений.
Патогенными могут явиться как однократно действующие сверхсильные, так и многократно действующие более слабые раздражители. В первом случае говорят об острых, во втором – о хронических психических травмах, или психотравмирующих ситуациях. Иногда психотравма, не являясь единственной причиной болезни, может способствовать развитию психического заболевания другого происхождения. В этом случае она является лишь толчком, пусковым механизмом психической болезни.
Психические травмы чаще вызывают неврозы, а не психозы. Под неврозами понимаются менее тяжелые расстройства высшей нервной деятельности, при которых сознание, как правило, не нарушается и не возникают резкие расстройства восприятия и мышления. В науке принято в настоящее время вычленять четыре основных невроза: истерию, неврастению, невроз навязчивых состояний и психастению.
Срыв нервной деятельности – невроз может наступить практически у любого человека, оказавшегося в чрезмерно сложной ситуации. К неврозу может привести и длительно действующая психотравмирующая обстановка.
Наиболее частым неврозом является неврастения. Этот термин по-русски означает «нервную слабость», потому что заболевание сводится к слабости процессов внутреннего торможения или же к ослаблению раздражительного процесса в центральной нервной системе, которые развиваются постепенно. Внешние признаки неврастении– раздражительность, рассеянность, быстрая утомляемость, расстройство сна и настроения. Это заболевание успешно преодолевается устранением вызывающей его причины, отдыхом, переменой обстановки, медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.
Психастения в переводе с греческого языка – «душевная слабость». Этот невроз характеризуется мнительностью, неуверенностью в себе и наличием навязчивых состояний (навязчивых мыслей, страхов и т. д.). Больные с трудом приспосабливаются к жизни, их мучают вечные сомнения. Они жалуются на то, что окружающее воспринимается ими «как во сне», собственные действия, решения, поступки кажутся недостаточно ясными и точными. Тревожно-мнительное настроение, неуверенность в себе, робость и нерешительность сочетаются у них с бесплодным мудрствованием. «Философские» раздумья у психастеников возникают по самому ничтожному поводу.
Навязчивые состояния могут встречаться при различных неврозах, но иногда наблюдаются и как самостоятельные заболевания. Для этого невроза характерно появление мыслей, воспоминаний, страхов, желаний и действий, нелепость и нереальность которых больные пони-мают, но избавиться от них не могут. Особенно мучают навязчивые страхи (фобии): больные боятся смерти от какой-либо определенной причины (внезапной остановки сердца, темноты, пожара в зале театра и т. д.). Они избегают острых предметов, которыми будто бы могут нанести себе ранения, стараются ни к чему не прикасаться, чтобы не заразиться. Страхи накладывают определенный отпечаток на все поведение таких больных, и это нередко вызывает насмешки окружающих. Действительно, странно видеть человека, который, поднимаясь по лестнице, «чтобы не упасть и не сломать ногу», через каждые три ступеньки останавливается и два раза подпрыгивает на одной ноге; другой спит в коридоре, где нет окон, чтобы «нечаянно не выброситься из окна», третий боится самостоятельно перейти абсолютно свободную от движения транспорта улицу.
«Подумайте, – говорила одна больная, – здание церкви стоит 200 лет и может, наверное, простоять еще столько же, а я боюсь в него войти, боюсь, что купол упадет мне на голову и меня задавит. Какая нелепость, а поделать с собой ничего не могу. Если пытаюсь зайти, меня охватывает невероятный страх!»
Художник Суриков в своем письме к матери описал странника, который «сделает два шага, да повернется на одной ноге», и так прошел не одну версту.
Это так называемые ананкасты – разновидность навязчивости. Человек может прекрасно понимать нелепость своего поведения, но не в силах побороть себя, хотя очень старается не привлекать к себе внимания странными поступками. Таких больных преследует не просто страх какого-то события, а страх страха этого события. Пытаясь предотвратить страх, они часто выполняют сложные цепи навязчивых действий – ритуалы или заклинания. Это своеобразная «психологическая защита». У каждого больного она своя. Нелепые действия, которые совершаются больным, далеко не всегда связываются им с каким-то определенным страхом; очень часто причина этих действий ему самому не ясна. Именно поэтому невроз навязчивых состояний иногда называют «болезнью неведения». Но причина всегда есть, и для успешного лечения ее обязательно нужно выявить.
«Великая притворщица» и индуцированные помешательства
Истерия представляет особый интерес. Это единственный невроз, при котором возникают иногда глубокие психические нарушения. В основе заболевания лежит механизм «условной приятности или желательности» болезненных симптомов. Истерикам свойственна театральность, демонстративность в поведении, а иногда и преувеличение имеющихся незначительных нарушений. Поэтому, когда нет «зрителей», обычно нет и истерических проявлений, так как механизм «условной приятности или. желательности» в таких случаях не срабатывает.
Заболевание это известно с древнейших времен. Сам термин «истерия» (от греческого hystera – матка) принадлежит древнегреческому мыслителю Платону (427–347 гг. до н. э.), который видел причину истерии в «бешенстве» матки, блуждании ее по всему телу. Римский врач и естествоиспытатель Гален (130–200 гг. н. э.) при вскрытии трупов обнаружил, что матка прочно укреплена и не может блуждать. Однако и он считал истерию маточной болезнью. Такое представление об истерии сохранялось вплоть до XVII века, когда французский врач Лепуа высказал мнение, что истерия – болезнь не маточная, а нервная, поскольку она бывает и у мужчин.
Особенно большой интерес к истерии проявляется с 70-х годов прошлого столетия, когда выдающийся французский ученый Шарко опубликовал свои лекции об истерии. Шарко первым указал на то, что больные истерией имеют особый психический склад, главной чертой которого является повышенная внушаемость и самовнушаемость. Называя истерию «великой притворщицей», «великой симулянткой», Шарко имел в виду не преднамеренную симуляцию, а невольное, неосознанное подражание другим больным. Недаром врач Сиденгам еще в XVII веке писал, что истерия принимает бесконечное множество различных видов, беспрестанно меняет свои «цвета» и может симулировать почти все другие болезни.
Действительно, проявления истерического невроза чрезвычайно многолики. Это и различные двигательные нарушения, вплоть до паралича конечностей, и всевозможные нарушения чувствительности, вплоть до полной невосприимчивости к болевым раздражениям. Больные истерией могут временно терять слух, речь и зрение. Наиболее характерными для истерии считались судорожные припадки, хотя за последние годы они встречаются все реже и реже.
В трактате о демонизме, написанном в XVII веке, подробное описание такого припадка дал аббат Абрам Палинг: «Одержимая вдруг упала на пол, издавая страшный крик. Она судорожно билась, лицо ее утратило человеческий образ, сам дьявол сводил ее черты. Все ее тело вздрагивало и она оглашала воздух воплями, изо рта у нее шла пена. Наконец дьявол покидал ее, причем выход его из тела бесноватой сопровождался страшными припадками и рвотами».
Взгляд на больных истерией как на «одержимых бесом» способствовал тому, что среди предполагаемых 9 миллионов «ведьм» и «колдунов», сгоревших на кострах инквизиции, они составили немалое количество. Но не большинство. Основная масса безвинно казненных – это больные с индуцированным помешательством и другими психозами (шизофрения, парафрения, инволюционная депрессия и т. п.). Дело в том, что истерические симптомы могут возникать лишь тогда, когда они «условно приятны или желательны» для больного. Поэтому к истерии не относились те состояния, когда больные сжигали себя или заживо погребали в землю. Профессор А. М. Свядощ справедливо полагает, что больные истерией скорее могли бы отправить на костер инквизиции ненавистных им лиц, обвинив их в колдовстве, чем самим взойти на него.
При истерии возникают и галлюцинации. Однажды они явились причиной того, что небольшое французское селение Лурд стало местом паломничества верующих больных не только из Франции, но и из всей Европы. В 1858 году четырнадцатилетняя дочь бедного мельника из этого поселка, собирая около источника валежник, «увидела» деву Марию. Эти «видения» у нее повторялись около двадцати раз в течение нескольких месяцев. Слух о «явлениях божьей матери» быстро распространился по всей округе. К источнику стали стекаться больные, жаждущие исцеления, многие из которых действительно исцелялись. Вокруг статуи девы Марии вывешивались гипсовые слепки исцеленных конечностей. Шарко, посетивший Лурд в 90-х годах прошлого века, отметил, что их «форма точно воспроизводила хорошо известную форму истерических контрактур нижних конечностей». Настроение толпы, собиравшейся у лурдского источника, создавало фон, который способствовал проявлению внушения и самовнушения, излечивающих многие так называемые функциональные заболевания нервной системы.
Подражание, лежащее в основе «религиозных эпидемий», свойственно всем людям. В этом смысле каждый человек в большей или меньшей степени истеричен, но не каждый человек истерик. Истерия – это вполне определенная болезнь, хотя и с большим диапазоном клинических проявлений. Однако замечено, что чем ниже культурный уровень той или иной группы людей, тем более отчетливо в ней проявляется подражание и, значит, усиливаются истероидные черты, тем легче возникают «религиозные эпидемии».
Под сильным воздействием извне иногда могут возникать проявления, очень сходные с наблюдающимися при истерии, например, припадки, галлюцинации, «демономанические приступы», принимающие порой коллективный характер. Так, в средние века в Западной Европе форму массового психоза приняли культовые действия секты флагеллянтов (самобичевальщиков): тысячи босых, оборванных людей в белых хитонах с красным крестом бичевали друг друга и самих себя кожаными ремнями.
В XI веке на территории нынешних Пермской и Архангельской областей появились своеобразные, напоминающие истерические припадки, получившие название «икотки» (от слова «Икота» – собственного имени «злого духа» у зырян, якобы насылающего болезнь). Припадки сопровождались состоянием экстаза со стонами, попытками рвать на себе волосы, падением на землю и «прорицанием будущего».
Еще полвека назад на севере и востоке Сибири наблюдались массовые случаи судорожных припадков, начинающихся с молитвы или ритуального танца. Такие припадки получили название мэнэрика и охватывали иногда большие группы людей.
Шахсей-вахсей (ашура) – траурные религиозные церемонии у мусульман-шиитов, совершаемые в десятый день месяца мухаррама. Согласно мусульманским преданиям, этот праздник установили в память о мученической кончине внука Мухаммеда, шиитского имама Хусейна. Во многих странах мусульманского Востока еще в начале нашего века это было кровавое зрелище.
Население целых деревень, придя в неистовство, истязало и увечило себя буквально до смерти. Участники самоистязания, истекая кровью, взывали: «Шах, Хусейн, вах, Хусейн!» Продевая сквозь кожу иглы, нанося себе сабельные и кинжальные удары, избивая себя цепями, люди часто погибали от тяжелых ранений. Поэтому в нашей стране, в республиках Средней Азии и на Кавказе, где есть еще пережитки шиитского направления ислама, категорически запрещены все ритуальные шествия, а также религиозные обряды в закрытых помещениях и мечетях, сопровождающиеся самоистязанием.
Насколько велико внушение и самовнушение при истерии. показывает и так называемое явление стигматизации. Луиза Лато (XIX в.), фанатично религиозная французская девушка, во время празднования «страстей Христовых» обнаружила у себя кровоточащие раны в тех местах, где они якобы имелись у распятого Христа. Случай этот, истолкованный как чудо, не был единственным. Такие раны, получившие название стигмы, впервые обнаружились у основателя ордена францисканцев Джованни Бернардонне (1182–1226). К началу нашего века было описано около пятидесяти случаев стигматизации, причем в 80 процентах случаев они отмечались у женщин.
Стигмы могут появиться и у здорового человека в результате внушения в состоянии гипноза. Описание такого факта имеется у профессора К. К. Платонова: загипнотизированному к руке была приложена холодная трехкопеечная монета, но при этом внушалось, что «эта монета раскалена!»; через несколько минут на руке образовался волдырь, соответствующий ожогу второй степени. Известен случай, когда ожог второй степени возник у женщины, увидевшей, как ее малолетний сын обварил себе руку кипятком.
У больных истерией более развито восприятие непосредственных раздражителей, чем словесных. Это связано с тем, что у них преобладает первая сигнальная система и подкорка над второй сигнальной системой. Под влиянием неблагоприятных жизненных обстоятельств истерические проявления усиливаются, но стоит устранить травмирующие нервную систему ситуации и провести курс лечения, как истерия значительно ослабевает и практически не мешает человеку жить и работать.
Повышенная внушаемость есть результат слабости человека, его беспомощности. Это – общий для истерии и религиозности корень.
«Религиозный психоз» – уже давно не медицинское, а общежитейское понятие. Но было время, когда психиатрия пользовалась такими терминами, как религиозные истерия, меланхолия, мания, паранойя, при которых отмечалось уклонение мыслей от нормального пути в сторону религиозного бреда, сопровождающегося часто неистовством в словах и поступках.
Современная научная психиатрия считает, что «религиозный психоз» создается различными патогенетическими факторами и тесно связан с религиозными переживаниями больных. Он возникает всегда на основе какого-то психического заболевания (эпилепсия, шизофрения, истерия и др.) и проявляется в бреде и галлюцинациях религиозного содержания.
Дело в том, что сама по себе болезнь не может создать ни религиозности, ни безбожия. Содержание болезненных переживаний (бред, галлюцинации, навязчивые идеи и планы) всецело зависят от жизненного опыта человека, от его мировоззрения и реальной действительности. Вера в бога, если больной был до заболевания религиозным, по миновании психоза пропадает лишь в исключительных случаях. Поэтому, если у человека не было религиозности, то, и заболев, например, эпилепсией, он не станет верующим. Но, с другой стороны, болезнь может усиливать уже имеющуюся религиозность, а фанатичная религиозность – способствовать появлению психического заболевания.
В средние века православная церковь разработала целую систему иноческого жития, которая способствовала появлению нервных и психических заболеваний. В эту систему входили: столпничество (обет непрестанного стояния на столпе), отшельничество (удаление от общения с людьми), затворничество (заключение в тесную келью или пещеру), молчальничество (обет молчания, отречение от речи), юродство ради Христа (притворство лишенным разума, дурачком), постничество (максимальное воздержание от пищи).
В «Житиях всех святых, празднуемых православной грекороссийской церковью» рассказывается о многих «столпниках», «молчальниках», «затворниках» и т. п., в которых психиатры сразу же узнали бы своих пациентов. Так, Федор простоял на столпе 45 лет, Акиний – 53 года, Симеон Столпник – 80 лет. Среди «молчальников» наиболее известны были Исхиний, Пахомий и Василий, решившие, что богу угодны люди, не имеющие языка и замолчавшие навек. Из «постников» упоминаются Паисий и Маланья, которые ели не чаще двух раз в неделю. Среди юродивых особо популярен был «преподобный» Исаакий, бывший богатый купец, решивший стать монахом и поселившийся в Печерском монастыре. После семи лет затворничества, когда он заболел, к нему ночью стали «являться» бесы. Два года он лежал неподвижно, «отказывался от пищи и пития». Наконец, «оздоровев от болезни», Исаакий стал юродивым и голый ходил по Киеву.
Создавая культ юродства, церковь пыталась освятить противоестественную для человека потребность «пострадать», внушить людям, что страдание – это высшая добродетель. Да и вся история христианства связана с воспитанием в сознании верующих мнения, что какими бы невыносимыми ни казались их горести, они все же неизмеримо меньше крестных мук Иисуса Христа. Спекулируя на муках юродивых, ставя в пример народу их кротость и смирение, духовенство учило покорности и вселяло веру в то, что «на том свете» за терпение «бог даст спасение». Те юродивые, о которых писалось в «Житиях святых», были не пророки и чудотворцы, а просто душевнобольные люди. И даже у тех из них, кто сознательно пытался подражать религиозно-помешанным, само это подражание было признаком душевной болезни или способствовало ее возникновению.
Затворничество, изуверский аскетизм, самобичевание, власяницы и вериги, страх перед настоящим и будущим – все это проявления или психических заболеваний или близкого к ним религиозного фанатизма. Особенно часто нервные и психические заболевания наблюдаются в тех сектах, где у верующих всем комплексом культовых действий вызывают религиозный экстаз, состояние бурного восторга, возбуждая у них чувство мистического общения с богом. Это состояние в той или иной мере переживается всеми глубоко верующими людьми, независимо от их исповедной принадлежности, но в наибольшей степени оно свойственно членам тех общин, где ритуал богослужения создает нервные перегрузки у молящихся. Религиозный экстаз – высшее проявление состояния аффекта, крайняя степень религиозного упоения, при которой появляются слуховые, зрительные и прочие галлюцинации.
Это исступленно-аморальное, полубредовое состояние сопровождается плясками, прыжками, судорожными подергиваниями всего тела. Так, участники хлыстовского радения кричат, плачут, хлопают в ладоши, прыгают, бьют себя по лицу и дергают за волосы. «Христиане веры евангельской» – пятидесятники-трясуны в состоянии исступления, чтобы «соединиться» с богом, подпрыгивают, бьются лбом об пол, плачут, громко взывают к богу: «Дай, дай, дай». Все это сопровождается у них нечленораздельным бормотанием, которое воспринимается ими как мнимый «дар говорения на иных языках». Сектанты-пятидесятники стремятся к обладанию этой «способностью», она считается у них знамением того, что верующий вступил в «общение с духом святым», а потому намеренно и целеустремленно доводят себя до состояния, в котором разум уже не контролирует поступков. Религиозный экстаз у пятидесятников сопровождается резкой сменой стенических и астенических состояний, т. е. когда за постепенно нарастающим подъемом отмечается полный упадок физических и моральных сил.
Многодневные изнурительные и утомительные моленья и длительные посты нередко приводят к серьезным расстройствам психики. Поэтому неудивительно, что некоторые пятидесятники (да и другие сектанты) прямо из молитвенных домов попадают в психиатрические больницы.
Д. Г. Коновалов, в 1903–1904 годах изучавший больных в Московской психиатрической клинике, на огромном фактическом материале доказал патологическую основу религиозного экстаза. В своей диссертации «Религиозный экстаз в русском мистическом сектантстве» он, в частности, писал: «Экстаз сектантов-постников иногда совершенно напоминает картины бреда от истощения». И помочь больным, изнурившим себя частыми экстатическими состояниями и длительным голодом, бывает очень трудно. Так, из восьмидесяти душевнобольных пятидесятников, доставленных в 1959 году в психиатрические больницы Донецкой области, спасти жизнь удалось только пятидесяти шести.
Случаи тяжелых психических заболеваний отмечены и у представителей некоторых других сект. Алма-атинская баптистка П. Т. слыла активисткой в своей общине, несмотря на то, что в течение многих лет она вела разгульный образ жизни. Безнравственность руководство секты не ставило ей в вину – ведь она сумела завербовать в общину пять человек. Но нас интересует другое: у этой верующей периодически случались тяжелые приступы депрессии. Ее младшую сестру В. Т., врача по профессии, это мало беспокоило, поскольку и сама она была верующей и все свое свободное время тратила на молитвенные собрания, спевки хора и т. д. А той порой старшая сестра дошла до полного духовного и морального краха и покончила жизнь самоубийством. Младшая также заболела тяжелым психическим расстройством и через некоторое время оказалась в психиатрической больнице.
Подобные случаи нисколько не беспокоят руководителей религиозных общин. Более того, нередки случаи, когда они сознательно доводят верующих до нервных срывов. Это наглядно показывает трагическая история Нины Н., бывшей работницы одной из московских фабрик. В ноябре 1959 года она покончила жизнь самоубийством, бросившись под электропоезд. Как установила судебно-психиатрическая экспертиза во главе с профессором Д. Лунцем, Нина стала жертвой запугивания пятидесятников. Когда у нее появились сомнения в вере, двум наиболее опытным сектантам было поручено «спасти» ее. Не отходя от нее ни на шаг, они постоянно угрожали ей «карой божьей». Являясь к ней ночью, запугивали предстоящим возмездием за «отступничество». Через некоторое время у Нины возник истерический психоз с наплывом ярких галлюцинаций религиозного содержания. Стоя во весь рост на кровати, она смотрела перед собой широко раскрытыми от страха глазами, как будто бы наблюдая за чем-то, проплывающим перед ее взором по воздуху. Потом лицо ее искажалось гримасой боли и отчаяния, и она в ужасе повторяла: «Бог!.. бог!.. бог!..». В конечном итоге – самоубийство.
Необходимо учитывать, что большинство душевнобольных верующих крайне неохотно прибегает к помощи психиатров, поэтому причины, характер и проявления их психических расстройств часто остаются клинически недоступными и неизвестными общественности, а иногда и самим больным. А если и сами родственники больного (как в истории сестер-баптисток) являются фанатично религиозными людьми, то становится понятным, почему факты, описанные нами, не могут считаться единичными.
