Текст книги "Лечение несовершенного зрения без помощи очков"

Автор книги: Уильям Бейтс

сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 5 страниц)

Глава IV. Правда об аккомодации. Демонстрация во время экспериментов с глазными мышцами рыб, кошек, собак, кроликов и других животных

Функция мышц, находящихся на внешней части глазного яблока, помимо вращения глаза в глазнице, стала причиной большого количества споров. Но после мнимой демонстрации Гельмгольцем того, что аккомодация зависит от изменения кривизны хрусталика, их возможное предназначение настраивать глаз на работу на различные расстояния или их участие в создании аномалий рефракции, было отвергнуто и больше не принималось во внимание.

«Прежде чем физиологи ознакомились с изменениями в диоптической системе» говорит Дондерс, «они часто приковывали своё внимание к внешним мышцам глаза в процессе совершения аккомодации. Сейчас, когда мы знаем, что аккомодация зависит от формы хрусталика, нет оснований опровергать данную точку зрения». Он решительно заявляет, что «наблюдается много случаев, когда аккомодация полностью парализована без какого-либо воспрепятствования этому со стороны внешних мышц» и также, что «во многих зарегистрированных случаях паралича всех или практически всех мышц глаза, а также при отсутствии этих мышц, ослабления силы аккомодации не наблюдалось».

Рисунок 4. Демонстрация, на примере глаза кролика, того, что нижняя косая мышца является существенным фактором в процессе аккомодации.

№1 – Нижняя косая мышца была подвержена воздействию электрического тока и две нити присоединены к ней. Стимуляция глазного яблока электрическим током вызвала аккомодацию, как показала симультативная ретиноскопия.

№2 – Мышца была разрезана. Стимуляция электрическом током не вызывает аккомодации.

№3 – Концы разрезанной мышцы сшиты друг с другом. Стимуляция электрическим током способствует возникновению нормальной аккомодации.

Если бы Дондерс не счёл этот вопрос решённым, он, возможно, изучил бы более скрупулёзно все эти случаи. И, если бы это произошло, он мог бы быть менее категоричен в своих заявлениях, потому что, как было указано в предыдущей главе, существует огромное множество признаков, указывающих на то, что, на самом деле, все происходит с точностью наоборот.

В моих собственных экспериментах с внешними мышцами глаз рыб, кроликов, кошек, собак и других животных было полностью продемонстрировано, что в глазах этих животных аккомодация целиком зависит от деятельности внешних мышц и безо всякого участия хрусталика.

Производя манипуляции с этими мышцами, я смог по своему усмотрению воспроизводить или не давать происходить аккомодации, воспроизводить миопию, гиперметропию и астигматизм или же предотвратить возникновение этих состояний.

Полное описание этих экспериментов вы можете найти в «Бюллетене Нью-Йоркского Зоологического Общества» за ноябрь 1914 года и в «Нью-Йоркском Медицинском Журнале» за 8 мая 1915 года и за 18 мая 1918 года. Но для тех, кто не имеет времени или возможности прочитать эти издания, их содержание я описал ниже.

Существует шесть мышц, находящихся на внешней части глазного яблока, четыре из которых известны как «прямые», а две другие – как «косые». Косые практически полностью опоясывают глазное яблоко посередине, и, в соответствии с их расположением, они также известны как «верхние» и «нижние».

Прямые мышцы присоединены к склеротической, или внешней, оболочке глазного яблока, ближе к передней его части и идут, минуя верх, низ и боковые части глазного яблока, прямо до задней части глазницы, где они присоединяются к костным тканям по краям круглого отверстия, через которое проходит зрительный нерв.

В соответствии с их расположением они носят названия «верхних», «нижних», «внутренних» и «внешних» прямых мышц. Косые мышцы – это мышцы аккомодации, прямые воспроизводят гиперметропию и астигматизм.

В некоторых случаях одна из косых мышц отсутствует или не развита. Но когда две эти мышцы присутствовали и могли действовать, то аккомодация, как было измерено при помощи объективного теста в виде ретиноскопии, всегда происходила под действием стимуляции электрическим током либо глазного яблока, либо нервов аккомодации возле участка в головном мозге, откуда они выходили.

Это также воспроизводилось путём любой манипуляции с косыми мышцами, в результате чего усиливалось их натяжение. Такое натяжение осуществлялось при помощи операции по подворачиванию одной или обеих мышц, или путём увеличения расстояния до точки, в которой они присоединялись к склере. Когда одна и более прямых мышц были разрезаны, эффект от операции, увеличивающий натяжение косых мышц, был усилен.

После того, как были разрезаны поперёк одна или обе косые мышцы, или после того, как их парализовало в результате инъекции атропина глубоко в глазницу, аккомодация никогда не вызывалась при помощи стимуляции электрическим током. Но после окончания действия атропина или когда разделённые концы мышцы сшивались друг с другом, за электрическим разрядом, как и обычно, следовала аккомодация.

И вновь, когда одна косая мышца отсутствовала, как было обнаружено в случае морской собаки, акулы и нескольких окуней, или была неразвита, как в случаях всех исследованных кошек, нескольких рыб и кролика, не удавалось воспроизвести аккомодацию при помощи стимуляции электрическим током. Но, когда неразвитая мышца была усилена дополнительным удлинением или отсутствующую заменял шнур, поддерживавший необходимое вытяжение, всегда удавалось воспроизвести аккомодацию при помощи электрического тока.

Шнур привязан к основанию верхней прямой мышцы. Сильно потянув за конец шнура, повернули глазное яблоко в глазнице и путём соединения нити с помощью фиксирующего зажима, захватывающего нижнюю челюсть, он установлен в этом положении. Симультативная ретиноскопия зарегистрировала воспроизведение высокой степени смешанного астигматизма. Когда верхняя косая мышца разделена, миопическая составляющая астигматизма исчезает, а когда нижняя прямая разрезана, то исчезает гиперметропическая составляющая, и глаз становится нормальным – настроенным на зрение вдаль – хотя поддерживается натяжение шнура той же силы. Тем доказано, что эти мышцы являются существенными факторами в создании миопии и гиперметропии.

После того, как одна или обе косые мышцы были разрезаны, и в то время как две и более прямых присутствовали и были активны, стимуляция глазного яблока или нервов аккомодации электрическим током всегда воспроизводила гиперметропию. Тогда как усиление натяжения одной из прямых мышц, обычно нижней или верхней, приводили к сходному результату.

Рисунок 5. Демонстрация, на примере глаза карпа, того, что верхняя косая мышца играет значимую роль в процессе аккомодации.

№1 – Верхняя косая мышца приподнята от глазного яблока с помощью двух нитей и ретиноскоп показывает отсутствие аномалий рефракции.

№2 – Стимуляция электрическим током приводит к возникновению аккомодации, как определил ретиноскоп.

№3 – Мышца была разрезана. Стимуляцией глазного яблока электрическим током не удалось воспроизвести аккомодацию.

№4 – Разрезанная мышца была вновь соединена путём скрепления нитей. Аккомодация возникает, как и прежде, в результате стимуляции электрическим током.

Рисунок 6. Демонстрация, на примере глаза кролика, того, что возникновение аномалии рефракции зависит от деятельности внешних мышц глаза.

Шнур Привязан к Месту Крепления Верхней Косой и Прямой Мышце Глаза.

№1 – Нить тянется назад. Возникает миопия.

№2 – Нить тянется вперёд. Возникает гиперметропия.

№3 – Нить тянется вверх в плоскости радужки. Возникает смешанный астигматизм.

Рисунок 7. Демонстрация на глазе рыбы того, что воспроизведение миопической и гиперметропической рефракции зависит от действия внешних мышц.

Паралич прямой мышцы при помощи атропина или разрезание одной или нескольких таких мышц не позволяло возникнуть гиперметропической рефракции в результате электрической стимуляции. Но после окончания действия атропина или после того, как разрезанные концы мышцы были сшиты друг с другом, как обычно, гиперметропия возникала под воздействием тока.

Следует подчеркнуть, что для того, чтобы парализовать либо прямые мышцы, либо косые, необходимо производить инъекции атропина далеко позади глазного яблока при помощи иглы для подкожных инъекций. Предполагалось, что препарат парализует аккомодацию, когда его закапывают в глаза людей или животных, но во всех моих экспериментах было обнаружено, что когда его использовали таким образом, он оказывал очень небольшой эффект на способность глаза изменять свой фокус.

Рисунок 8.

№1 – Воспроизводство смешенного астигматизма в глазу карпа путём оттягивания нитей, прикреплённых к конъюнктиве в противоположных направлениях. Заметьте овальную форму на передней части глазного яблока.

№2 – После перерезывания нитей глазное яблоко возвращает свою нормальную форму, и рефракция становится нормальной.

Астигматизм обычно возникал в комбинации с миопической или гиперметропической рефракцией. Его удалось воспроизвести также при помощи различных манипуляций и с косыми, и с прямыми мышцами.

Смешанный астигматизм, который является комбинацией миопической и гиперметропической рефракций, всегда воспроизводился при натяжении в местах крепления верхней или нижней прямых мышц в направлении, параллельном плоскости радужки, при условии, что обе косые мышцы присутствовали и могли действовать. Но если одна или обе косые мышцы были разрезаны, миопическая составляющая астигматизма исчезала.

Подобным образом, после разрезания верхней или нижней прямой мышц исчезала гиперметропическая составляющая астигматизма. Перемещение двух косых мышц с перемещением верхней и нижней прямых мышц, всегда воспроизводило смешанный астигматизм.

Глаза, из которых хрусталик был удалён или смещён со зрительной оси, реагировали на стимуляцию электрическим током точно так же, как это делали нормальные глаза, при условии, что мышцы были активны. Но, когда они были парализованы инъекцией атропина глубоко в глазницу, стимуляция не оказывала какого-либо влияния на рефракцию.

Глаза, из которых хрусталик был удалён или смещён со зрительной оси, реагировали на стимуляцию электрическим током точно так же, как это делали нормальные глаза, при условии, что мышцы были активны. Но, когда они были парализованы инъекцией атропина глубоко в глазницу, стимуляция не оказывала какого-либо влияния на рефракцию.

В этом эксперименте на глазу карпа хрусталик был вытеснен со зрительной оси. Аккомодация имеет место после этого смещения точно так же, как и в предыдущих случаях. Заметьте точку на ноже в зрачке на передней поверхности хрусталика.

Рисунок 9. Демонстрация, на глазном яблоке кролика, того, что косые мышцы удлиняют зрительную ось при миопии.

R, состояние покоя. Глазное яблоко имеет нормальную длину и находится в состоянии эмметропии – то есть, полностью настроено на дальнее зрение.

Му, миопия. Натяжение косых мышц было усилено путём её перемещения, и ретиноскоп показал, что возникла миопия. Легко заметить, что глазное яблоко стало длиннее. Было невозможно избежать какого-либо движения головы между съёмкой этих двух кадров для демонстрации результата манипуляции с нитями. Но линейка показывает, что фокус камеры не был сильно изменён такими перемещениями.

Рисунок 10. Демонстрация, на примере глаза карпа, того, что прямые мышцы укорачивают зрительную ось при гиперметропии.

R, состояние покоя. Глазное яблоко имеет нормальную длину и находится в состоянии эмметропии. Ну, гиперметропия. Натяжение внешней и внутренней прямой мышц было усилено путём перемещения и ретиноскоп показывает, что возникла гиперметропия. Ещё легче заметить, что глазное яблоко стало короче. Линейка показывает, что фокус камеры не был существенно изменён между этими двумя фотографиями.

Рисунок 11. Хрусталик Смещён со Зрительной Оси.

Рисунок 12. Кролик с Удалённым Хрусталиком.

Это животное было представлено на заседании Офтальмологов из Американской Ассоциации, проведённой в Атлантик-Сити, и исследовано несколькими присутствовавшими там офтальмологами. Все они свидетельствовали о том, что стимуляция глазного яблока электрическим током приводила к возникновению аккомодации, или миопической рефракции, точно так же, как в нормальном глазе.

Рисунок 13. Эксперимент на примере глаза кошки, демонстрирующий, что четвёртый нерв, который поддерживает только верхнюю косую мышцу, является точно таким же нервом аккомодации, как и третий, и что верхняя косая мышца, которая его поддерживает – мышца аккомодации.

№1 – Оба нерва были выведены наружу возле их основания в головном мозге, и полоска чёрной бумаги была вложена позади каждой для того, чтобы изображение можно было увидеть. Четвёртый нерв – это тот, что поменьше. Верхняя косая мышца была перемещена путём подгибания, так как эта мышца всегда недоразвита у кошек и пока её натяжение не усиливают, аккомодация у этих животных не воспроизводится. Стимуляция одного или обоих нервов импульсным током способствовала возникновению аккомодации.

№2 – Когда четвёртый нерв был покрыт ватой, пропитанной нормальным физиологическим раствором, применение импульсного тока производило аккомодацию. Когда вата была пропитана в однопроцентном растворе атропина сульфата в нормальном физиологическом растворе, тогда аккомодацию не удавалось воспроизвести, но стимуляция третьего нерва воспроизводила её.

№3 – Когда третий нерв был покрыт ватой, пропитанной в нормальном физиологическом растворе, воздействием импульсного тока воспроизводилась аккомодация. Когда вата была смочена атропина сульфатом в нормальном физиологическом растворе, то не удавалось воспроизвести аккомодацию, но стимуляция четвёртого нерва аккомодацию все же вызывала.

№4 – Когда оба нерва были покрыты ватой, пропитанной атропина сульфатом в нормальном физиологическом растворе, применение электричества к вате не вызывало возникновения аккомодации. Когда части были вымыты в теплом физиологическом растворе, стимуляция электрическим током каждого нерва всегда воспроизводила аккомодацию. Нервы попеременно покрывались ватой, смоченной атропином, и затем промывались тёплым физиологическим раствором за один час до применения электрического тока в каждом из состояний с теми же результатами.

В одном из экспериментов хрусталик был удалён из правого глаза кролика, рефракция каждого глаза сначала была проверена при помощи ретиноскопа и оказалась нормальной. Потом ранке дали время зажить.

После этого, в течение времени, начиная от одного месяца и до двух лет, в глазу с удалённым хрусталиком всегда удавалось воспроизвести аккомодацию при помощи стимуляции электрическим током в том же объёме, как и в глазу, имеющем хрусталик. Такой же эксперимент с аналогичным результатом был проведён на нескольких других кроликах, на собаках и на рыбах. Очевидный вывод – что хрусталик не является фактором в процессе аккомодации.

Аккомодация никогда не могла быть воспроизведена при помощи стимуляции электрическим током, когда нервы были парализованы атропином, но всегда происходила при стимуляции каждого или обоих, когда их промывали физиологическим раствором. Эксперимент был проведён с теми же результатами, что и с множеством кроликов и собаками.

В большинстве учебников по физиологии написано, что аккомодация контролируется третьим черепным нервом, который снабжает все мышцы глазного яблока за исключением верхней косой и внешней прямой мышц. Но в этих экспериментах было обнаружено, что четвёртый черепной нерв, который снабжает только верхнюю косую мышцу, такой же нерв аккомодации, как и третий. Когда либо третий, либо четвёртый нерв был стимулирован электрическим током возле точки её выхода из головного мозга, в нормальном глазе всегда возникала аккомодация.

Когда начало каждого нерва было покрыто маленьким кусочком ваты, смоченной в двух процентном растворе атропина сульфата в нормальном физиологическом растворе, стимуляция этого нерва не приводила к возникновению аккомодации, тогда как стимуляция не парализованного нерва воспроизводила её. Когда основания обоих нервов были покрыты ватой, смоченной в атропине, аккомодацию не удавалось получить путём стимуляции электрическим током одного из них или обоих нервов.

Рисунок 14. Разрушение спинного мозга рыбы для подготовки к операции на её глазах.

Когда вата была удалена и нервы промыты нормальным физиологическим раствором, стимуляция одного нерва или обоих электрическим током воспроизводила аккомодацию, точно так же, как и раньше, когда применялся атропин.

Этот эксперимент, проведённый повторно в течение более одного часа попеременным применением и удалением атропина, не только ясно продемонстрировал то, о чем ранее не было известно, а именно, что четвёртый нерв является нервом аккомодации, но также продемонстрировал то, что верхняя косая мышца, которая его снабжает, является значимым фактором в процессе аккомодации.

Далее было обнаружено, что когда косым мышцам не давали действовать путём их разделения, стимуляция третьего нерва воспроизводила не аккомодацию, а гиперметропию.

Эта операция производится для того, чтобы установить максимальную релаксацию мышц глаз и головы, которые будут работать часами без воздействия извне, если клетки головного мозга не разрушены зондом.

С уверенностью можно сказать, что во всех экспериментах все источники ошибок были исключены. Эксперименты были проведены повторно много раз и всегда с одним и тем же результатом.

Поэтому, в их правдивости нет причин сомневаться, а именно в том, что ни хрусталик, ни какая-либо мышца внутри глазного яблока имеет что-либо, связанное с аккомодацией, но, что процесс настройки глаза на зрение на различных расстояниях полностью контролируется действием мышц, находящихся на внешней части глазного яблока.

Глава V. Правда об аккомодации. Демонстрация в процессе изучения изображений, отражённых от хрусталика, роговицы, радужки и склеры

Выводы, полученные из опытов, описанных в предыдущей главе, были диаметрально противоположны тем, что получил Гельмгольц при изучении изображений, отражённых от передней поверхности хрусталика. Поэтому я решил повторить эксперименты немецкого исследователя и по возможности найти причину различия наших результатов.

Я посвятил этой работе четыре года и смог доказать, что Гельмгольц ошибся, выбрав неправильную технику проведения эксперимента: изображение, полученное его методом было настолько изменяющимся и неточным, что с его помощью можно было подтвердить практически любую теорию.

Я работал год или больше с техникой Гельмгольца, но мне не удалось получить изображение с передней поверхности хрусталика, которое было бы достаточно ясным или разборчивым, чтобы его можно было измерить или сфотографировать.

Используя огонь свечи в качестве источника света, чистое и ясное изображение можно было получить с роговицы; на задней поверхности хрусталика оно было достаточно ясным; но на передней поверхности оно было очень далеко от совершенства.

Оно было не только размытым, как констатировал сам Гельмгольц, но безо всякой на то причины оно очень сильно изменялось в размере и интенсивности. Порой вообще не удавалось получить никакого изображения, вне зависимости от того, под какими углами ни располагался бы свет по отношению к глазу исследуемого или исследователя.

Рисунок 15. Установка для фотографирования изображений, отражённых от глазного яблока.

СМ, вогнутое зеркало, в которое исследуемая может наблюдать изображения, отражённые от различных участков её глаз; С, конденсор; D, диафрагма; L, 1000-ваттная лампа; F, упор для лба; МР, перекладина, за которую держится исследуемая зубами для того, чтобы её голова оставалась неподвижной; Р, плоское зеркало, над которым расположена буква шрифта «диамант» и в которой отражается таблица Снеллена в двадцати футах, находящаяся позади исследуемого (зеркало чуть выше буквы Р); САМ, камера; Pr, периметр, используемый для измерения угла между светом и глазом; R, плоское зеркало, отражающее свет от 1000-ваттной лампы над глазом, без этого зеркала глаз будет в полной темноте за исключением той его части, от которой будет отражаться сильно конденсированное изображение нити накала; В, экран из голубого стекла, используемый для изменения света, отражённого от зеркала R. Когда исследуемая читала нижнюю строчку таблицы Снеллена, отражённой в зеркале Р, её глаз находился в покое, но, когда она увидела букву шрифта «диамант» чётко ретиноскоп зарегистрировал аккомодацию в десять диоптрий.

Используя диафрагму, я смог получить более ясное и более устойчивое изображение, но оно по-прежнему не поддавалось замеру.

Гельмгольцу казалось, что нечёткие изображения открытого огня свечи указывали на существенное изменение, в то время как изображения, полученные с помощью диафрагмы, показывали это более ясно; но мне так и не удалось получить какого-либо изображения приемлемой для меня чёткости ни с помощью диафрагмы, ни без неё.

Люди, преподававшие и демонстрировавшие теорию Гельмгольца, повторили для меня его эксперименты; но изображения, полученные ими с передней поверхности хрусталика не показались мне лучше тех, что получил я сам. После тщательного изучения этих изображений почти ежедневно в течение более чем одного года я так и не смог сделать какого-либо приемлемого заключения на предмет эффекта аккомодации.

В действительности, оказалось, что, используя свечу в качестве источника освещения, по изображению на передней поверхности хрусталика можно наблюдать проявления бесчисленного множества различных явлений.

Рисунок 16. Установка для обеспечения головы исследуемого объекта в неподвижном состоянии во время фотографирования изображения.

СМ, вогнутое зеркало; F, упор для лба; С, конденсор; МР, перекладина для обеспечения неподвижности головы исследуемого объекта; Pr, периметр

Иногда во время аккомодации изображение уменьшалось в размере и, казалось, удовлетворяло теории Гельмгольца; но, с другой стороны, столь же часто оно становилось больше. Иногда было просто невозможно как-либо интерпретировать то, что происходило с этим изображением.

Для поддержания теории Гельмгольца (рис. 25), изображение должно быть меньше. Хвостик кометы на рисунке слева это случайное отражение от роговицы. Отблеск света внизу – просто отражение вспышки фотокамеры, на которую был запечатлён глаз. Потребовалось два года, чтобы получить эти фотографии.

Применение 30-ваттной, 40-ваттной, 250-ваттной ламп и 1000-ваттной лампы не помогло получить более качественных изображений. Солнечный свет, отражённый от передней поверхности хрусталика создал столь же неясное изображение, как и отражения от других источников освещения, при изменяющихся формах, интенсивностях и размерах.

Рисунок 17. Изображение Электрической Нити Накала на

Передней Поверхности Хрусталика.

R, состояние покоя; А, аккомодация. Под увеличительным стеклом никакого изменения в размере двух изображений не наблюдается. Изображение справа выглядит больше только потому, что оно более чёткое.

Подводя итог вышесказанному, я был убеждён в том, что передняя поверхность хрусталика – очень плохой отражатель света и ни один из вышеуказанных способов не позволяет получить приемлемых изображений на ней.

Рисунок 18. Изображения электрической нити накала,

одновременно отражённые от роговицы и хрусталика.

R, состояние покоя; А, аккомодация. Размеры изображений на обеих картинках одинаковые. Изображение на роговице настолько мало, что оно не претерпело заметных изменений при несильном изменении, которое имело место в роговице во время аккомодации. На рисунке А оба изображения изменили своё расположение и замыкающая часть отражения от хрусталика была отрезана радужкой, но она остаётся той же самой. Белый блик между двумя изображениями нити накала есть отражение от лампы, использовавшейся для освещения глаза. Заметьте, что на рисунке А видна большая часть склеры, что указывает на удлинение глазного яблока во время аккомодации.

После более года неудачных экспериментов я начал работать в аквариуме, исследуя глаза рыб. Очень долго у меня ничего не получалось. Но, наконец, мне удалось при помощи очень яркого света – 1000 ватт, – диафрагмы с маленьким отверстием и конденсора, получить, хоть и не без труда, но ясное и чёткое изображение с роговицы рыбы.

Это изображение было достаточной чёткости для того, чтобы его можно было измерить, и, спустя несколько месяцев, мне удалось получить приемлемую фотографию. Затем я снова продолжил работать с глазом человека.

Яркий свет с диафрагмой и конденсором, который использовался для улучшения освещения предметного стекла под микроскопом, как и предполагалось, оказался гораздо лучше той методики, которую использовал Гельмгольц. С помощью этих средств удалось получить изображение с передней поверхности хрусталика, которое было в значительной степени ясным и чётким для того, чтобы его можно было сфотографировать.

Такое произошло впервые, согласно опубликованным ранее записям, что изображение какого-либо вида было сфотографировано с передней поверхности хрусталика. Профессиональные фотографы, с которыми я консультировался и надеялся на их помощь, уверили меня в том, что такое сделать нельзя и отказались даже попробовать это сделать.

Поэтому мне пришлось самому учиться фотографировать с нуля, потому что опыта фотографирования у меня не было совсем, и после мне стало понятно, что профессионалы были правы в том, что невозможно получить снимок, пользуясь методикой Гельмгольца.

Я продолжил эксперименты и проводил их до тех пор пока, спустя почти четыре года постоянных поисков, не получил удовлетворительных снимков. Мной были сделаны фотографии до и после аккомодации и в процессе производства миопии и гиперметропии. Удалось запечатлеть не только изображения на передней поверхности хрусталика, но и отражения от радужки, роговицы, передней поверхности склеры (белая часть глаза) и от боковой поверхности склеры. Мне удалось получать изображения на любой поверхности без отражения от других частей. Однако на моем пути было ещё много трудностей, которые необходимо было преодолеть.

Накладывающиеся друг на друга отражения были нескончаемым источником проблем. Отражения от окружающих объектов можно было легко предотвратить. Но было трудно работать с отражениями электрического света от глазного яблока и просто бесполезно пытаться получить изображения на передней поверхности хрусталика до тех пор, пока не удастся устранить эти отражения или минимизировать их, насколько это возможно с помощью надлежащей регулировки света. Регулировка освещения, которая казалась наиболее приемлемой, однако, не всегда давала одинаковые результаты. Иногда бывало так, что не появлялось вообще никаких отражений в течение нескольких дней; но наступал день, когда свет, как я предполагаю, падал под тем же углом, и изображения появлялись снова.

Рисунок 19. Изображение Электрической Нити Накала на Поверхности Роговицы.

R, состояние покоя; А, аккомодация. Изображение на рисунке А меньше, но изменение настолько несущественное, что заметить его чрезвычайно трудно. Это указывает на то, что роговица лишь незначительно изменяет свою форму во время аккомодации. По этой причине предполагалось, что офтальмометр с его маленькими изображениями будет демонстрировать факт того, что роговица не изменяется при аккомодации.

С какими-то определёнными настройками света множественные изображения виделись отражёнными от передней поверхности хрусталика. Иногда эти изображения были выстроены в горизонтальную линию, иногда вертикальную и иногда под разными углами, тогда как расстояния между каждым из них также изменялись.

Обычно было три изображения; иногда их было больше; но порой появлялось только два. Иногда они все были одного размера, но, как правило, изменялись, и, казалось, не было предела их способности изменяться в этом и других отношениях. Какие-то из них были сфотографированы, что говорит о том, что это были реальные отражения.

Изменения расстояния между диафрагмой, источником света и конденсатором, а также изменения размера и формы отверстия, не дали результатов, отличных от прежних. Различные настройки конденсатора также не давали никакого эффекта. Иногда я уменьшал размер изображения, иногда увеличивал его до тех пор, пока угол, под которым было видно лишь изображение, не был найден.

В действительности оказалось, что изображения были обусловлены отражениями электрического света от глазного яблока.

Даже после того как свет был настроен так, чтобы не возникало отражений, все равно было сложно, даже невозможно, получить ясное, чёткое изображение электрической нити на передней поверхности хрусталика.

Можно было менять положение конденсатора и диафрагмы и изменять ось фиксации, но все равно изображение оставалось замутнённым, неясным с искажёнными границами. Подобное затруднение было обусловлено тем, что свет не был настроен под самым оптимальным углом для достижения необходимого эффекта, и было не всегда возможно определить точную ось, вдоль которой можно получить ясное, разборчивое изображение.

Как и в случае с отражениями от боковых поверхностей глазного яблока, создавалось впечатление, что изображение изменялось без явной на то причины. Однако оказалось, что были углы расположения оси глазного яблока, обеспечивающие лучшие изображения, но их невозможно было определить точно.

Иногда, я работал над освещением два или три часа в день, но так и не мог подобрать правильного угла. Бывало и так, что ось, оставалась неизменной в течение нескольких дней, позволяя тем самым получать всегда чистые разборчивые изображения.

Результаты этих экспериментов подтвердили выводы, полученные из предыдущих экспериментов, а именно то, что аккомодация происходит за счёт удлинения глазного яблока, а не за счёт изменения кривизны хрусталика. Они также поразительным образом подтвердили мои более ранние заключения по поводу состояний, при которых возникает миопия и гиперметропия.

Изображения, сфотографированные с передней поверхности хрусталика, не показали никакого изменения размера или формы по время аккомодации. Изображение на задней поверхности хрусталика также остались без изменения, как это показал телескоп офтальмометра. Оно не было зафиксировано на фотокамеру, так как не вызвало никаких дискуссий по поводу его изменений.

Рисунок 29. Изображение Электрической Нити Накала на Склере.

R, состояние покоя; А, аккомодация. Во время аккомодации передняя поверхность склеры становится более выпуклой потому, что глазное яблоко удлиняется, как и камера удлиняется, когда фокусируется на объект вблизи. Отблеск света на радужке – просто случайное отражение света.