Текст книги "Дорожно-транспортные происшествия"

Автор книги: Олег Якимов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 8 (всего у книги 10 страниц)

Если наступил вред здоровью или под угрозой жизнь участника дорожного движения

Сохранение жизни потерпевшего (потерпевших), своевременная первая медицинская будет способствовать смягчению ответственности виновного водителя и уменьшению ущерба, подлежащего возмещению потерпевшей стороне.

Для оказания скорой медицинской помощи потерпевшим всем водителям рекомендуется:

знать:

– приемы оказания первой медицинской помощи при травмах;

– основные способы переноски, погрузки и транспортировки пострадавших;

– основные принципы организации эвакуации пострадавших с мест происшествия;

уметь:

– принимать меры для остановки кровотечения (наложить жгут, давящую повязку и т. д.);

– накладывать повязку при наличии ранения;

– иммобилизовывать (создавать неподвижность) поврежденную конечность и др.;

– оказывать первую помощь при нарушении дыхания (восстановление проходимости дыхательных путей, проведение искусственного дыхания), остановке сердца (проведение непрямого массажа сердца), ожогах и обморожении, утоплении, обмороке, тепловом и солнечном ударе, отравлении угарным газом;

– осуществлять переноску, погрузку и транспортировку пострадавших с использованием подручных средств;

– сориентироваться в целесообразности вызова скорой медицинской помощи или транспортировки пострадавшего попутным транспортом.

В оказании помощи пострадавшим можно выделить следующие этапы:

***

1) оказание медицинской помощи на месте происшествия;

2) по пути следования в лечебное учреждение;

3) в лечебном учреждении.

Водитель – участник ДТП и участник дорожного движения могут оказать помощь, относящуюся только к первым двум этапам, поэтому рассмотрим их подробнее.

Медицинская помощь на месте происшествия включает:

***

1) оказание само – и взаимопомощи лицами, находящимися на месте происшествия (водителями, работниками ГАИ, работниками дорожных предприятий и др.);

2) оказание медицинской помощи пострадавшим медицинскими работниками, вызванными на место ДТП (бригадой скорой медицинской помощи, фельдшером фельдшерско-акушерских пунктов, врачами сельских участковых больниц и амбулаторий и др.).

Независимо от наличия или отсутствия медицинского образования оказывающие медицинскую помощь пострадавшим обязательно должны осуществлять следующие действия:

– бережно извлекать и выносить из автомобиля или кювета пострадавшего, тушить горящую одежду, переносить его в безопасное место, защищать от неблагоприятных метеорологических условий (холода, жары и т. д.);

– накладывать стерильную повязку на рану, иммобилизовывать переломы подручными средствами или специальными шинами;

– останавливать наружное кровотечение давящей повязкой, а при значительных кровотечениях накладывать жгут;

– очищать при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности дыхательные пути от их закупорки кровью, рвотными массами и др., осуществлять искусственное дыхание по методу «рот в рот» или «рот в нос»;

– принимать меры к транспортировке пострадавших попутным транспортом до ближайшего лечебного учреждения, если нет условий для вызова скорой помощи или состояние больного не терпит отлагательства в госпитализации (шоковое состояние, острая кровопотеря и т. д.). Должны быть созданы условия для щадящей перевозки пострадавшего на имеющемся автотранспорте (подстилка, накрытие пострадавшего, обеспечение, по возможности, удобного для него положения и т. п.).

В противном случае речь может идти о возбуждении уголовного дела по факту оставления человека в опасности для его жизни и здоровья.

Кроме того, медицинскими работниками проводятся следующие мероприятия:

• при западении языка – извлечение кончика языка из полости рта и фиксация его бинтом и булавкой к одежде в таком положении, чтобы предупредить его западение;

• при остановке сердечной деятельности – непрямой массаж сердца с одновременным осуществлением искусственного дыхания «рот в рот»;

• для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого синдрома – инъекции соответствующих лекарственных препаратов;

• при сочетании травм (травма и ожог) – наложение на пораженные части тела (ожогов) противоожоговых повязок или стерильных повязок с предварительным нанесением на место ожогов специальных противоожоговых мазей.

При транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение необходимо учитывать:

– состояние пострадавшего, тяжесть и характер полученных травм;

– вид транспортных средств, их пригодность для эвакуации пострадавших;

– расстояние до лечебного учреждения, куда транспортируется больной;

– возможность оказания лечебных (при необходимости реанимационных) мероприятий во время транспортировки.

Объем и уровень медицинской помощи, оказываемой пострадавшему в пути следования в лечебное учреждение, определяются состоянием пострадавшего и должны быть направлены в основном на поддержание сердечной и дыхательной функций, проведение противошоковых мероприятий и связаны с тем, какими средствами транспортируется пострадавший (попутным транспортом, транспортом ГАИ, бригадой скорой медицинской помощи). Если больной транспортируется участником ДТП, то в пути следования должны проводиться все возможные мероприятия по восстановлению или поддержанию жизненно важных функций организма.

Каждому водителю необходимо знать и уметь грамотно пользоваться Правилами оказания первой само – и взаимопомощи, утвержденными приказом Минздравмедпрома России от 20.08.1996 № 325. Приведем положения, регламентированные данными Правилами.

1. Травма.

При ушибах, переломах, вывихах (боль, припухлость, патологическая подвижность, костная крепитация, боль при осевой нагрузке, укорочение конечности, выступление обломков в ране при открытом переломе) дать обезболивающие средства (анальгин 0,5 № 10), обеспечить фиксацию (шинами, подручными средствами или фиксация руки к туловищу, нога к ноге), приложить холод на место травмы (пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)).

2. Раны и кровотечение.

а) При артериальном кровотечении (кровь алая, вытекает пульсирующей струей) наложить жгут (жгут для остановки артериального кровотечения с регулируемой компрессией для само – и взаимопомощи) выше раны, оставить записку с указанием времени его наложения, сделать на рану повязку (бинт стерильный 10 х 5 см, бинт нестерильный 10 х 5 см, бинт нестерильный 5 х 5 см).

Конечность зафиксировать, больному дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10).

б) При венозном, капиллярном кровотечении (кровь темная, не пульсирует) наложить на рану салфетку (раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % или лейкопластырь) и давящую повязку бинтом (бинт стерильный 10 х 5, бинт нестерильный 10 х 5), холод на место травмы (пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий)).

в) На рану наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10 х 5 см, атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8 х 10 см для перевязки грязных ран), дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10). Мелкие раны и ссадины обработать йодом или зеленкой и заклеить бактерицидным пластырем (лейкопластырь бактерицидный, салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с фурагином).

3. Ожоги.

При обширных ожогах наложить стерильную повязку (бинт стерильный 10 х 5 см), дать обезболивающее (анальгин 0,5 № 10).

4. Боль в сердце.

Валидол одну таблетку или нитроглицерин, или тринитралонг одну таблетку, 15 капель корвалола в 50 мл воды.

5. Обморок.

Положить больного на пол, ноги приподнять, дать понюхать нашатырный спирт на ватке.

6. Стрессовые реакции.

Развести в 50 мл воды 30 капель корвалола и дать выпить больному.

7. Сердечно-легочная реанимация.

При отсутствии у больного сознания, дыхания и пульса на сонной артерии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание с использованием устройства для проведения искусственного дыхания «рот – устройство – рот» до прибытия медицинского работника или восстановления дыхания и пульса.

8. Отравления.

Промыть желудок. Развести на 100 мл воды 1 столовую ложку энтеродеза и дать больному выпить.

9. Поражение глаз (попадание инородных тел и веществ).

Промыть глаза водой, закапать сульфацила натрия 3–5 капель.

Эффективность медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП также зависит от неукоснительного соблюдения водителями требований приказа Минздрава России от 11.10.1999 № 366, определившего состав автомобильной аптечки первой помощи.

Состав автомобильной аптечки первой помощи:

1. Обезболивающие, противовоспалительные и средства при травме (ушибы, переломы, вывихи), ранениях.

1.1. Анальгин 0,5 № 1 (количество – 1 упаковка).

1.2. Пакет-контейнер портативный гипотермический (охлаждающий) (1).

1.3. Аспирин (1).

2. Средства для остановки кровотечения, обработки и перевязки ран.

2.1. Жгут кровоостанавливающий (1).

2.2. Бинт стерильный 10 х 5 см (1).

2.3. Бинт нестерильный 10 х 5 см (1).

2.4. Бинт нестерильный 5 х 5 см (1).

2.5. Атравматическая повязка МАГ с диоксидином или нитратом серебра 8 х 10 см для перевязки грязных ран (1).

2.6. Лейкопластырь бактерицидный 2,5 х 7,0 см или 2 х 5 см (8).

2.7. Салфетки стерильные для остановки капиллярного и венозного кровотечения с фурагином 6 х 10 см; 10 х 18 см (3).

2.8. Раствор йода спиртовой 5 % или бриллиантовой зелени 1 % (1.)

2.9. Лейкопластырь 1 х 500 или 2 х 500, или 1 х 250 см (1).

2.10. Бинт эластичный трубчатый медицинский нестерильный № 1, 3, 6 (по 1).

2.11. Вата 50 г (1).

3. Средства при болях в сердце.

3.1. Нитроглицерин в таблетках № 40 или капсулах № 20 (тринитралонг) (1).

3.2. Валидол в таблетках или капсулах (1).

4. Средства для сердечно-легочной реанимации при клинической смерти.

4.1. Устройство для проведения искусственного дыхания «рот – устройство – рот» (1).

5. Средства при обмороке (коллапсе).

5.1. Аммиака раствор (нашатырный спирт) (1).

6. Средства для дезинтоксикации при отравлениях пищей и т. д.

6.1. Энтеродез или уголь активированный в таблетках (2/1).

7. Средства при стрессовых реакциях.

7.1. Корвалол или настойка валерианы (1).

8. Ножницы (1).

9. Правила оказания само – и взаимопомощи (1).

10. Футляр (1).

Не допускается произвольная замена указанных в перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Нельзя применять средства с поврежденной упаковкой и истекшим сроком годности. При использовании любого средства аптечку срочно нужно дополнить.

Водителям следует также знать, что стационарные посты ГАИ должны оснащаться медицинским имуществом в объеме, предусмотренном приказом Минздрава СССР от 04.01.1983 № 3 «Перечень оснащения медицинским имуществом стационарных постов ГАИ»:

1. Жгут кровоостанавливающий резиновый (2 шт.).

2. Ножницы для разрезания одежды (1 шт.).

3. Шпатель для языка прямой плоский металлический (1 шт.).

4. Шина проволочная металлическая для верхней конечности (1 шт.).

5. Шина проволочная металлическая для нижней конечности (1 шт.).

6. Носилки санитарные (1 шт.).

7. Щит медицинский складной (изготавливается на местах) (1 шт.).

8. Шкаф медицинский одностворчатый (1 шт.).

9. Бинт марлевый стерильный 7 х 5 см в бумажной упаковке (1 шт.).

10. Бинт марлевый стерильный 10 х 5 см в бумажной упаковке (1 шт.).

11. Салфетки марлевые стерильные 16 х 14 см в бумажной упаковке (1 шт.).

12. Пластырь бактерицидный 6 х 10 см (1 шт.).

13. Пластырь липкий 6,0 х 4,5 см (1 шт.).

14. Раствор йода спиртовой 5 % в ампулах (6 шт.).

15. Раствор аммиака 10 % в ампулах (нашатырный спирт) (6 шт.).

16. Валидол в таблетках (1 уп.).

17. Нитроглицерин в таблетках (1 уп.).

18. Бинт медицинский эластичный трубчатый нестерильный № 1 (масса бинта 1,5 г) в упаковке (1 уп.).

19. Бинт медицинский эластичный трубчатый нестерильный № 2 (масса бинта 3,5 г) в упаковке (1 уп.).

20. Бинт медицинский эластичный трубчатый нестерильный № 3 (масса бинта 4 г) в упаковке (1 уп.).

***

Примечание: за комплектность медицинского оборудования и медикаментов ответственность несет заместитель командира подразделения по службе, а при его отсутствии – лицо, определенное командиром подразделения.

Если участник ДТП был в состоянии опьянения

Водители – участники ДТП могут быть отстранены от управления транспортным средством до устранения причины отстранения в следующих случаях:

• если имеются достаточные основания полагать, что они находятся в состоянии опьянения;

• если они не имеют при себе документов на право управления автомобилем, регистрационных документов на него, страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортного средства (за исключением случая, если ответственность вообще не застрахована), а равно документов, подтверждающих право владения, пользования или распоряжения управляемым транспортным средством в отсутствие его владельца;

• если они управляют транспортным средством с заведомо неисправными тормозной системой (за исключением стояночного тормоза), рулевым управлением или сцепным устройством (в составе поезда);

• если они не имеют права управления транспортным средством (за исключением учебной езды) или лишены этого права.

Согласно ст. 27.12 КоАП при отстранении от управления транспортным средством составляется протокол об отстранении от управления транспортным средством, при направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения – протокол о направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения. Копии вручаются лицу, в отношении которого оформлены протоколы.

Если водитель находился в состоянии опьянения или отказался от прохождения медицинского освидетельствования на таковое, транспортное средство подлежит задержанию.

О задержании транспортного средства делается запись в протоколе об административном правонарушении или составляется протокол о задержании транспортного средства. Копия вручается водителю, в отношении которого применена данная мера. Задержание транспортного средства, помещение его на специально охраняемую стоянку и хранение осуществляются в соответствии с Правилами задержания транспортного средства, помещения его на стоянку, хранения, а также запрещения эксплуатации, утвержденными постановлением Правительства РФ от 18.12.2003 № 759.

Каждому водителю рекомендуется помнить следующее.

1. Освидетельствованию подлежат только водители, управляющие (управлявшие) транспортными средствами. При этом под управлением следует понимать исключительно непосредственное выполнение функций водителя во время движения либо выполнение функций инструктора-водителя.

Лица, находящиеся в стоящих автомобилях даже на водительском месте, водителями признаны быть не могут, и проверка их на трезвость не предусмотрена. Любые требования о прохождении освидетельствования в таких случаях являются незаконными, могут не исполняться, а в последующем и обжаловаться.

Ошибку совершают водители, употребившие алкоголь и попавшие в таком состоянии в ДТП, но сообщающие работникам ГАИ, что якобы выпили спиртное с целью успокоить нервы после происшествия, а п. 2.7 ПДД категорически запрещено «употреблять алкогольные напитки, наркотические, психотропные или иные одурманивающие вещества после ДТП, к которому водитель причастен либо после того, как транспортное средство было остановлено по требованию сотрудника милиции, до проведения освидетельствования с целью установления состояния опьянения или до принятия решения об освобождении от проведения такого освидетельствования». Подобным заявлением водитель только ухудшает свое положение, так как в этом случае суд может принять решение о лишении его права управления автомобилем на максимальный срок.

2 . Основаниями для освидетельствования являются:

***

а) факт ДТП. Водители – участники ДТП, в результате которых имеются пострадавшие или причинен существенный материальный ущерб, подлежат обязательному направлению на освидетельствование в медицинские учреждения;

б) наличие признаков опьянения, которые определены в приказе Минздрава России от 14.07.2003 № 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (далее – приказ Минздрава России № 308), а именно:

– запах алкоголя изо рта;

– неустойчивость позы;

– нарушение речи;

– выраженное дрожание пальцев рук;

– резкое изменение окраски кожных покровов лица;

– поведение, не соответствующее обстановке;

в) заявление граждан об употреблении водителем спиртных напитков;

г) признание самого водителя в употреблении спиртных напитков.

Предложение или требование пройти освидетельствование по другим мотивам является незаконным, может не исполняться, а в последующем и обжаловаться.

3. Освидетельствование может проводиться работниками ГАИ и участковыми уполномоченными с помощью индикаторных трубок «Контроль трезвости» или других специальных технических средств, а также в медицинских учреждениях.

При подозрении на наличие у обследуемого лица заболевания, внешние проявления которого сходны с признаками алкогольного опьянения, или травматических повреждений проверка его с помощью индикаторных трубок «Контроль трезвости» не производится. Данному лицу оказывается первая медицинская помощь (если она требуется), а затем пострадавший доставляется в лечебное учреждение для оказания медицинской помощи и освидетельствования на состояние опьянения.

Что касается индикаторных трубок «Контроль трезвости», то перед применением должна проверяться их пригодность. Почему это важно? Мало того, что есть опасность заразиться каким-либо заболеванием, в трубке могут остаться следы от ее использования и взятия соответствующей пробы у действительно пьяного водителя. И если в отношении Вашего состояния опьянения были лишь сомнения, то они получат реальное подтверждение, а это влечет негативные последствия. В связи с этим использованию не подлежат трубки:

– если они имеют механические повреждения внутреннего устройства;

– нарушена их герметичность, т. е. наполнитель имеет зеленые вкрапления и пересыпается по трубке;

– истек гарантийный срок годности трубок, который указывается в паспорте изделия «Контроль трезвости».

4. При применении специальных технических средств и трубок «Контроль трезвости» для определения состояния опьянения работники милиции обязаны действовать тактично, не унижая чести и достоинства обследуемого лица.

Освидетельствование водителя обязательно проводится в присутствии не менее двух свидетелей (работники милиции ими быть не могут). Если Вы действительно до момента ДТП не употребляли спиртное, наркотики или токсические вещества для введения себя в состояние опьянения, то обязательно должны настоять на присутствии при обследовании свидетелей. Напомним, что таковыми должны быть незаинтересованные в исходе дела лица.

5. Трубка вскрывается непосредственно перед применением в присутствии обследуемого лица и свидетелей. Обратите внимание, что, если сложится спорная ситуация, Вам также понадобятся свидетели.

Сотрудник, проводящий освидетельствование, надевает мундштук респираторного баллона на конец трубки, расположенный ближе к реагенту. Затем он предлагает обследуемому лицу взять из упаковки индивидуальный мундштук однократного пользования, надеть его на противоположный конец трубки и продуть ее до полного наполнения респираторного баллона.

Наполнитель под действием паров алкоголя должен изменить окраску с желтой на зеленую в течение 1–2 мин. Для определения содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе окраска наполнителя сравнивается с цветовой шкалой инструкции-памятки, прилагаемой к каждому комплекту «Контроль трезвости».

Если окраска реагента не изменилась или высота столбика реагента, изменившего окраску с желтой на зеленую, не достигает уровня красной риски, то проба на содержание паров алкоголя в выдыхаемом воздухе признается отрицательной. Если высота столбика реагента, изменившего окраску с желтой на зеленую, достигает красной риски или выше ее, то проба признается положительной.

6. По результатам освидетельствования, проведенного сотрудниками милиции, составляется акт освидетельствования участника дорожного движения на состояние опьянения, проведенного сотрудниками милиции с применением технических средств.

Бланки актов являются документами строгой отчетности, изготавливаются типографским способом и должны иметь единую для региона нумерацию.

В акте обязательно должны быть указаны точное место и время освидетельствования (в том числе и часы с минутами), должность, звание, фамилия, имя и отчество сотрудника милиции, подробные данные о водителе (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, водительское удостоверение, серия, номер) и автомобиле (марка транспортного средства, государственный регистрационный знак), наименование и номер применявшегося технического средства, обстоятельства, вызвавшие необходимость освидетельствования, итоги обследования (проба отрицательная или положительная), объяснения водителя, его согласие или несогласие с полученными результатами, данные о двух свидетелях (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства и номер телефона).

Если акт не составлен либо составлен без свидетелей, это будет являться основанием для признания освидетельствования недействительным и отмены взыскания.

При согласии водителя с результатами обследования акт служит основанием для привлечения его к ответственности за управление транспортным средством в нетрезвом виде.

7. Положительная проба не подтверждает факта употребления спиртных напитков, а тем более нахождения водителя в состоянии алкогольного опьянения, поскольку реагенты используемых в настоящее время трубок не являются строго специфичными индикаторами этилового спирта и могут давать положительную реакцию в следующих случаях:

– при заболеваниях полости рта (кариес, стоматит и пр.);

– заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит и пр.);

– употреблении спиртсодержащих лекарственных препаратов (валерианы, пустырника и пр.);

– употреблении некоторых соков и кваса;

– использование фторсодержащей зубной пасты; и др.

8. Если водитель отказывается проходить освидетельствование на состояние опьянения с применением индикаторной трубки «Контроль трезвости» или не согласен с результатами обследования, его обязаны направить на освидетельствование в медицинское учреждение.

Факт отказа или иного уклонения водителя от прохождения медицинского освидетельствования позволит инспектору на законных основаниях оформить материал для привлечения водителя к ответственности по ст. 12.26 КоАП. В протоколе об административном правонарушении, оформляемом в присутствии двух свидетелей, он укажет имеющиеся признаки опьянения, которые заметил (или придумал) у водителя, и его действия, характеризующие факт уклонения от освидетельствования. Оспорить правомерность составления протокола потом практически невозможно.

В случае отказа работников ГАИ направить водителя в медицинское учреждение для прохождения медицинского освидетельствования водитель может позвонить по соответствующим телефонам либо обратиться в медучреждение самостоятельно. В последнем случае его личность подлежит обязательному документальному удостоверению, а освидетельствование проводится на основании письменного заявления, в котором следует подробно изложить причины просьбы о проведении освидетельствования, а также указать факт отказа работников ГАИ в направлении.

9. Медицинское обследование проводят на основании протокола, подписанного должностным лицом, имеющим право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатацией транспортного средства, а также водителем транспортного средства, в отношении которого применяется данная мера.

Протокол оформляется по установленной форме в присутствии двух понятых, подписывается работником ГАИ и водителем и содержит сведения о времени направления на освидетельствование, месте составления, работнике ГАИ (должность, подразделение, звание, фамилия, инициалы), водителе (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес места жительства, место работы, рабочий и домашний телефоны) и транспортном средстве (марка, тип, государственный регистрационный знак, номера кузова, двигателя, идентификационный номер (VIN)), основаниях (выявленных признаках опьянения) направления на освидетельствование, согласие водителя. Копия протокола вручается водителю, направляемому на медицинское освидетельствование.

10. Медицинское освидетельствование проводится в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ и услуг (работы и услуги по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию) в любое время суток. Медицинское обследование может также проводиться в специально оборудованных для этой цели передвижных пунктах (автомобилях) – ППМО. Они должны иметь регистрационное удостоверение Минздрава России и соответствовать следующим основным требованиям, установленным вышеуказанным приказом Минздрава РФ № 308:

• должны обеспечивать работу персонала для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения при температурах окружающего воздуха от -45 до +40 °C и относительной влажности 80 % при температуре окружающего воздуха +20 °C;

• их основные технические параметры должны соответствовать требованиям ОСТ 42-21-32-88 «Помещения медицинские на автомобильных шасси. Общие технические требования»;

• салон должен быть оборудован резиновой дорожкой шириной 0,6 м и длиной не менее 3 м для проведения пробы на устойчивость походки, высота салона при этом должна составлять не менее 1,85 м;

• салон должен иметь боковую (для входа) и заднюю (распашную) двери; их проемы должны быть оборудованы подножками, выдерживающими нагрузку до 200 кг, и местным освещением;

• электропитание салона должно осуществляться от внешней сети 220 В, 50 Гц (на оборудованной стоянке) или бортовой сети базового шасси;

• система освещения должна поддерживать общий уровень освещенности салона не менее 100 лк и иметь в своем составе дополнительный направленный светильник, обеспечивающий освещенность не менее 600 лк с диаметром светового пятна 200 мм на уровне рабочего места персонала;

• предельно допустимая концентрация летучих горючих веществ в салоне должна быть не более 15 мкг/л (при работающем двигателе базового шасси и включенных системах жизнеобеспечения салона);

• салон должен быть оборудован двумя рабочими сиденьями для медицинского персонала, сиденьем для обследуемого и рабочим столом для оформления актов и заполнения журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения. Встроенная мебель должна обеспечивать размещение и надежное крепление медико-технического оснащения, документации и прочего инвентаря и иметь в своем составе вешалку для верхней одежды;

• бортовой холодильник для хранения биологических проб должен иметь объем не менее 10 л;

• салон должен быть оборудован умывальником с запасом чистой воды не менее 7 л и емкостью для сбора отработанной воды объемом не менее 10 л, биотуалетом, а также съемным пластмассовым (герметичным) мусоросборником не менее 30 л;

• должны иметься нормативные правовые документы и методические пособия, регламентирующие порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения, журналы и бланки установленной формы.

В состав медико-технического оснащения ППМО должны входить:

– прибор для количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе (1 шт.);

– тест-системы для индикации паров алкоголя в выдыхаемом воздухе (50 шт.);

– тест-полоски для определения наркотических средств в моче (по 10 шт.);

– стерильные флаконы из дрота 12 мл (пенициллиновые) (50 шт.);

– колпачки алюминиевые (50 шт.);

– приспособление для обжима алюминиевых колпачков ПОК-1 (1 шт.);

– прозрачные стеклянные широкогорлые градуированные сосуды объемом 300–600 мл с пробками и покровными пластинами (крышками) (10 шт.);

– резиновые перчатки (20 пар);

– универсальная индикаторная бумага для определения рН мочи;

– термометры для измерения температуры мочи (2 шт.);

– термометры для измерения температуры тела (2 шт.);

– тонометры механические (2 шт.);

– фонендоскопы (2 шт.);

– шпатели одноразовые (30 шт.);

– молоточек неврологический (1 шт.);

– медицинский ящик-укладка врача скорой помощи;

– комплект шин иммобилизационных;

– комплект иммобилизационных головодержателей;

– носилки складные;

– комплект постельных принадлежностей;

– комплект средств для дезинфекции салона;

– средства связи.

Если работники ГАИ попытаются провести медицинское освидетельствование в автомобиле, не отвечающем этим требованиям (особенно при отсутствии регистрационного удостоверения, с которым по требованию обследуемого в соответствии с ч. 2 ст. 24 и ч. 4 ст. 29 Конституции его обязаны ознакомить и дать возможность переписать сведения из этого документа), либо вне наркологического диспансера (больницы), он имеет законное право отказаться от такого освидетельствования. При этом рекомендуется о произошедшем сразу же сообщить по телефонам доверия и в контрольно-профилактический отдел ГАИ (службу собственной безопасности), а при первой же возможности подготовить жалобу прокурору либо в суд по месту прохождения освидетельствования.

В сельской местности при значительной удаленности от лечебных учреждений, имеющих в штате врачебные кадры, допускается проведение медицинского освидетельствования фельдшерами, работающими на фельдшерско-акушерских пунктах. Список фельдшеров, допущенных к проведению медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, утверждается приказом Министерства здравоохранения автономной республики, областного (краевого) здравотдела.

Врачи и фельдшеры обязательно должны пройти подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами, продолжительностью 36 ч в областном (краевом, республиканском, городском) наркологическом диспансере (больнице).

Если водитель транспортного средства находится в беспомощном состоянии (тяжелая травма, бессознательное состояние и др.), то для вынесения заключения о наличии или отсутствии состояния опьянения проводятся специальные лабораторные исследования биологических жидкостей, а результаты оформляются соответствующим актом в стационарном лечебном учреждении.

11. Лица, подлежащие освидетельствованию в медицинских учреждениях, должны быть доставлены к месту его проведения не позднее двух часов с момента совершения ДТП или выявления признаков нетрезвого состояния.

12. Порядок проведения медицинского освидетельствования отражается в акте медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. Этот акт оформляется по установленной форме № 307/у (недопустимо его составление в произвольной форме) и должен быть следующим.