Текст книги "Термины, используемые в психиатрических диагнозах"

Автор книги: Автор Неизвестен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 2 (всего у книги 4 страниц)

Маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип (МКБ 261.1) аффективный психоз, при котором преобладает мрачное и подавленное настроение с оттенком тревоги. Часто имеет место снижение активности, но может наблюдаться беспокойство и ажитация. Отмечается выраженная тенденция к рецидивам; в некоторых случаях рецидивы наступают с регулярными интервалами [MDG]. Синонимы: депрессивный психоз; эндогенная депрессия; маниакально-депрессивная реакция, депрессивный тип; монополярная (униполярная) депрессия; психотическая депрессия.

Маниакально-депрессивный психоз, маниакальный тип (МКБ 296.0) психическое расстройство, характеризующееся состоянием приподнятого настроения или возбуждения, не вытекающими из обстоятельств жизни и колеблющимися от повышенного жизненного тонуса (гипомания) до неистового, почти неконтролируемого возбуждения. Типичными признаками являются агрессивность и злобность, скачка идей, отвлечение внимания, нарушения критики и идеи величия (MDG]. Синонимы: биполярное расстройство, маниакальный тип; мания; гипомания; маниакальный эпизод; маниакальное расстройство; маниакальный психоз; гипоманиакальный психоз; маниакально-депрессивный психоз или реакция.

Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, но в данный момент с маниакальными явлениями (МКБ 296.2; 296.3; 296.5) – аффективный психоз, который проявляется как в депрессивной, так и в маниакальной форме; эти проявления чередуются или разделяются светлыми промежутками. Маниакальная фаза наблюдается реже, чем депрессивная [MDG]. Синоним: биполярное расстройство.

Маниакально-депрессивный психоз, циркулярный тип, смешанный (МКБ 296.4) – аффективный психоз, при котором одновременно наблюдаются как маниакальные, так и депрессивные симптомы [MDG ]. Синоним: смешанное аффективное состояние.

Мания униполярная (монополярная) (МКБ 296.0) – относительно редкое состояние повторяющихся приступов приподнятого настроения без депрессивных эпизодов. Синонимы: периодическая мания; гипомания.

Меланхолия (МКБ 296.1; 296.2) (не рекомендуется) – термин, дошедший до нас со времен Гиппократа (4-й век до н. э.), использовался вплоть до конца прошлого столетия для обозначения депрессивного синдрома. Крепелин и другие специалисты использовали этот термин только для описания депрессий в пожилом возрасте, а Фрейд определял его как болезненный компонент нормальной печали. На фоне повсеместного ограничения использования данного термина DSM-III возрождает его, придав ему еще и другое значение, выражающее "определенное качество депрессивного настроения" и являющееся полной противоположностью нормального горя, и особую выразительность. Учитывая недостаточную точность и противоречивость обозначений, постоянное употребление этого термина не рекомендуется.

Меланхолия инволюционная (МКБ 296.1) – депрессивный психоз, возникающий в инволюционном периоде (40-55 лет для женщин, 52-65 лет для мужчин) при отсутствии в анамнезе указаний на имевшиеся в прошлом аффективные заболевания. Хотя некоторые симптомы и клинические признаки (например, бред или чувство вины, греха или обнищания, бред преследования и ажитация), как считают, придают инволюционной меланхолии отчетливую клиническую картину, эпидемиологические и семейные исследования не подтвердили ее самостоятельности как нозологической единицы, а выявили ее сходство c маниакально-депрессивным психозом.

Моторная задержка специфическая (МКБ 315.4) – расстройства, основным признаком которых является серьезное нарушение развития моторной координации и которые нельзя отнести к общей умственной отсталости.

Неуклюжесть обычно связана с нарушениями восприятия [MDG]. Синонимы: синдром неуклюжести; синдром диспраксии.

Наркотическая интоксикация патологическая (МКБ 292.2) – индивидуальная идиосинкратическая реакция на введение сравнительно небольшой дозы препаратов (не галлюциногенов), которая принимает форму острого кратковременного психотического состояния любого типа [MDG].

Наркотические психозы (МКБ 292) – синдромы с доминированием признаков органического либо неорганического типа, которые связаны с употреблением препаратов (особенно групп амфетаминов, барбитуратов, опиатов и ЛСД) и растворителей. Некоторые из синдромов этой рубрики МКБ-9 не столь тяжелы, как большинство состояний, называемых "психотическими", но они включены из практических соображений [MDG]. Синонимы: токсические психозы, связанные с применением лекарственных препаратов; фармакогенныс психозы.

Нарушение сексуальной роли (МКБ 302.6) – состояние, при котором имеет место конфликт, ведущий к дистрессу, между внешним видом и ориентацией официально принятого пола, с одной стороны, и биологическим полом и/или настоящим полом – с другой. Важную роль могут играть факторы культуры. Примером состояния является транссексуализм.

Нарушение физиологических функций психогенной этиологии (МКБ 306) различные соматические симптомы или типы физиологического нарушения функции, вызванные психическими изменениями, без повреждения тканей и обычно опосредованные через вегетативную нервную систему [MDG]. Синонимы: психофизиологические расстройства; психосоматические расстройства.

Неврастения (МКБ 300.5) невротическое расстройство, характеризующееся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, депрессией, бессонницей, затруднением концентрации внимания и утратой способности радоваться (ангедония). Это состояние может развиваться после инфекции или истощения или сочетаться с ними, а также как следствие продолжительного эмоционального стресса [MDG]. Синоним: нервное истощение (не рекомендуется).

Невроз, связанный с особенностями характера (МКБ 301) (не рекомендуется) – психоаналитическая концепция, появившаяся как часть типологической конструкции, созданной на основании интерпретации особенностей характера либо как результат фазового развития, либо как аналог определенных симптомов. Таким образом, первое включает оральный или анальный характер, второе – истерический или навязчивый характер. Согласно этой концепции, проявления данной формы невроза занимают промежуточное положение между нормальными особенностями характера и невротическими симптомами (Джонс, 1938). См. также расстройства личности.

Невротические расстройства (МКБ 300) – разграничение между неврозом и психозом затруднено и до сих пор остается спорным вопросом, однако в МКБ-9 это разграничение сохранено ввиду широкого использования этих категорий. Невротические расстройства – это психические расстройства без очевидной органической основы, при которых у больного может полностью сохраняться критика и адекватная оценка окружающей действительности, в результате чего он обычно не смешивает собственные болезненные субъективные ощущения и фантазии с объективной реальностью. Поведение может сильно изменяться, хотя обычно не выходит за рамки социально принятых норм. Дезорганизации личности нет. Основные проявления включают чрезмерную тревожность, истерические симптомы, фобии, обсессивные и компульсивные симптомы, депрессию. Синонимы: неврозы; психоневрозы (не рекомендуется).

Нервная анорексия (МКБ 307.1) – расстройство, при котором основными особенностями являются упорный активный отказ от приема пищи и заметная потеря массы тела. Уровень активности и быстроты реакции относительно высок, несмотря на истощение. Обычно расстройство развивается у девочек в подростковом возрасте, но иногда оно может начинаться перед половым созреванием. Обычно наблюдается аменорея и может также иметь место ряд других физиологических изменений, в том числе замедление пульса и дыхания, низкая температура тела и связанная с этим отечность. Типичны необычные способы приема пищи и отношение к еде; иногда голодание следует за периодами переедания или перемежается с ним (см. также термин "булнмия"). Сопутствующие психические нарушения разнообразны. Эти расстройство иногда наблюдается у мужчин. Синоним: психическая анорексия (не рекомендуется).

Обсессивно-компульсивное расстройство (МКБ 300.3) – состояние, при котором самым ярким симптомом является ощущение субъективной компульсии (которому личность противодействует) выполнять определенное действие, развивать какие-либо идеи, вспоминать события прошлого или размышлять по поводу абстрактной темы. Нежелательные мысли, которые одолевают, настойчивость слов и идей, размышлений или цепей мыслей воспринимаются больным как неадекватные и бессмысленные. Обсессивные побуждения или идеи воспринимаются личностью как чуждые, но в то же время зародившиеся в ней самой.

Обсессивными действиями могут быть квазиритуальные поступки, направленные на то, чтобы ослабить тревогу (например, мытье рук как спасение от заражения). Попытки отогнать непрошенные мысли или побуждения могут привести к тяжелой внутренней борьбе, сильной тревоге [MDG]. Синонимы: ананкастический невроз; компульсивный невроз.

Общий паралич душевнобольного (МКБ 249.1) – форма третичного нейросифилиса, при котором неврологические (парез глазодвигательного нерва, зрачковая реакция Аргайла-Робертсона, атрофия зрительного нерва, тремор, атаксия, дизартрия, неспособность опорожнения мочевого пузыря и кишечника) и психопатологические (деменция, экспансивный, параноидный или депрессивный бред, нарушение социального поведения) синдромы возникают на основе приводящего к атрофии прогрессирующего инфильтративного полиэнцефалита, обусловленного прямой инвазией паренхимы мозга спирохетами. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и завершается тяжелой деменцией и смертью. Примечание. Частота случаев этого заболевания, достигшая пика в начале и середине 19-го века, в течение последних нескольких десятилетий резко снизилась. Состояние описано Бейлем в 1822 г., а термин предложен Делайе в 1824 г. Синонимы: общий парез; паралитическая деменция; прогрессивный паралич, болезнь Бейля.

Онейрофрения (МКБ 295.4) – синдром, описанный как появляющийся при острой шизофрении и характеризующийся некоторым затуманиванием сознания и сноподобпым (онейроидным) состоянием с яркими сценическими галлюцинациями, кататоническими проявлениями и ослаблением связей с внешним миром. Примечание. Предположение о нозологической самостоятельности этого синдрома не получило широкой поддержки. Термин введен Майер-Гроссом в 1924 г. (как онейроидное состояние), а позднее в 1945 г. его использовали Медуна и Маккуллох.(см. также сноподобноо состояние.

Опьянение патологическое (МКБ 291.4) – острый психотический эпизод, вызванный потреблением сравнительно небольшого количества алкоголя. Такие состояния рассматриваются как индивидуальные реакции идиосинкразии на алкоголь, не связанные с чрезмерным потреблением алкоголя и без соответствующих неврологических признаков интоксикации.

Органический психосиндром очаговый (частичный) (МКБ 310.8) – любая форма непсихотического психического расстройства, обусловленная локализованным поражением ткани головного мозга.

Острая реакция на стресс (МКБ 308) – очень быстро преходящие расстройства различной степени тяжести и природы, которые наблюдаются у лиц, не имевших какого-либо явного психического расстройства в прошлом, в ответ на исключительную соматическую или психическую ситуацию (например, стихийное бедствие или боевые действия) и которые обычно исчезают через несколько часов или дней [MDG]. Острая реакция на стресс может быть проявлением предшествующего эмоционального расстройства (например, панические состояния, возбуждение, страх, депрессия или тревога), расстройства сознания (например, амбулаторный автоматизм) или психомоторного расстройства (например, ажитация или ступор). Синонимы: катастрофическая стрессовая реакция; делирий в состоянии истощения (не рекомендуется); эмоциональная реакция на ужасы, перенесенные во время боевых действий; посттравматическое стрессовое расстройство.

Острый бред (bouffeedelirante) (МКБ 298.3) – этот термин используется для обозначения острого психотического эпизода, который, как полагали раньше, наблюдается у психопатических личностей (degeneres). Первоначально описание клинической картины включало пять ключевых характеристик: внезапное острое начало, наличие ряда полностью сформировавшихся бредовых систем с эпизодическими галлюцинациями, некоторое помрачение сознания, связанное с эмоциональной нестабильностью, отсутствие соматических патологических признаков и быстрое наступление ремиссии. Позднее специалисты акцентировали внимание на других признаках, таких, как возможность провокации нарушения психосоциальиыми стрессорами, высокая частота случаев или рецидивов эпизодов после асимптоматических промежутков, нозологическая независимость эпизода от шизофрении, хотя хронический шизофренический статус может развиваться после одного (или более) рецидива. Примечание. Термин впервые введен и 1886 г. Легре и заимствован Магнаном. См. также шизофренический эпизод острый; реактивный психоз; шизофреноформный психоз.

Острый инфекционный психоз (МКБ 293.0) – острый психоз, обычно характеризующийся помрачением сознания и связанный с инфекционными или паразитарными болезнями. См. также симптоматический психоз.

Отставание в арифметике специфическое (МКБ 315.1) – расстройства, основной особенностью которых является выраженное нарушение развития навыков счета, причем его нельзя объяснить общей задержкой умственного развития или неадекватным обучением [MDG]. Синонимы: дискалькулия; нарушение развития способностей к арифметике.

Отставание в чтении специфическое (МКБ 315.0) – расстройства, характеризующиеся прежде всего выраженным нарушением развития навыков чтения или правописания, которые нельзя объяснить общей задержкой умственного развития или неадекватным обучением. С этим состоянием часто связаны трудности освоения навыков речи или языковой лексики, правая – левая дифференциация, сенсорно-моторные трудности. Подобные нарушения часто наблюдаются и у других членов семьи. Могут иметь место неблагоприятные психосоциальные факторы [MDG]. Синонимы: дислексия развития; специфические трудности в правописании; легастения; нарушение способности к развитию чтения (DSM-III).

Паническое расстройство (МКБ 300.0) – термин, который обычно синомимичен термину "панический приступ", но который может принимать такие специфические и далекие от реальности формы, как "гомосексуальная паника" и "сдавление жизненно важных центров". В DSM – III "паническое расстройство" выделено в самостоятельную диагностическую категорию в группе тревожных состояний. Синоним: эпизодическая пароксизмальная тревога. См. также панические приступы; паническое состояние.

Паническое состояние (МКБ 300.0; 308.0) – устойчивое состояние, при котором болезненная тревога поражает одного человека или группу лиц, которым передается паническое состояние. См. также паническое расстройство.

Параноидная реакция острая (МКБ 298.3) – параноидные состояния, явно спровоцированные эмоциональным стрессом. Стресс часто ошибочно истолковывается как угроза или нападение. Такие состояния особенно характерны для узников или обнаруживаются как острые реакции на незнакомые или пугающие явления, например у эмигрантов [MDG].

Параноидное состояние простое (МКБ 297.0) – психоз (острый или хронический), не классифицируемый как шизофрения или аффективный психоз, при котором основными симптомами являются бред преследования или воздействия каким-либо иным путем. Бред довольно устойчив, тщательно разработан и систематизирован [MDG].

Параноидные и/или галлюцинаторные состояния, вызванные употреблением лекарственных средств (МКБ 292.1) – состояния, продолжающиеся более нескольких дней, но обычно не более нескольких месяцев, связанные с интенсивным или длительным употреблением препаратов, особенно групп амфетамина и ЛСД. Обычно преобладают слуховые галлюцинации, может иметь место тревога и беспокойство [MDG].

Параноидный психоз психогенный (МКБ 298.4)"– психогенный или реактивный параноидный психоз любого типа, имеющий большую продолжительность, чем острые реакции [MDG]. Синоним: затяжной реактивный параноидный психоз.

Паранойя (МКБ 297.1) – редкий хронический психоз, при котором логически построенный систематизированный бред развивается постепенно, не сопровождаясь галлюцинациями или расстройством мышления шизофренического типа. Обычно характерен бред величия (паранойяльный пророк или изобретатель), преследования или физического неблагополучия [MDG].

Паранойя жалобщика (МКБ 297.8) – состояние, характеризующееся склонностью к предъявлению жалоб по любому поводу, недовольством, раздражительностью в связи с убеждением в несправедливом отношении и преследовании (иногда бредовой интенсивности) на основе реальных и воображаемых неприятностей, обид и оскорблений; часто приводит к бесконечным судебным тяжбам. Синоним: сутяжническая паранойя.

Парафрения (МКБ 297.2) (не рекомендуется) # 150; согласно МКБ-9, это параноидный психоз, при котором имеют место яркие галлюцинации, часто нескольких видов. Аффективные симптомы и нарушенное мышление (если они имеют место) не доминируют в клинической картине, и личность остается достаточно сохранной. В начале 19-го века Гвислейн применил термин, являющийся синонимом к слову "глупость" (безрассудство) для объяснения бредовых и галлюцинаторных состояний, но в конце столетия Крепелин. обозначил их как группу состояний, промежуточных между паранойей и параноидной шизофренией. Определения типа "инволюционная" или "поздняя" парафрения добавляют новые измерения и без того разросшейся концепции. Из-за недостатка специфичности и точности термин не рекомендуется использовать.

Педофилия (МКБ 302.2) – половое извращение, при котором взрослый человек проявляет сексуальную активность по отношению к ребенку того же или противоположного пола. Синоним: педерозис.

Писчий спазм (МКБ 300.8) – болезненный спазм мышц руки и пальцев во время письма, появляющийся в начале или вскоре после начала акта письма и имеющий свойство повторяться. См. также профессиональный невроз. Синонимы: графоспазм; паралич писца (не рекомендуется).

Пограничное состояние (МКБ 295.5) – плохо очерченный термин, относящийся к трем группам психических нарушений. Сюда относятся: 1) особая (неполная) форма шизофрении (практически это синоним термина "шизоидное расстройство личности"); 2) общая категория личностных или характерологических расстройств, которые в терминах психоаналитической концепции называются расстройствами функции "эго"; 3) более специфическая форма расстройства личности, характеризующаяся нарушением эмоциональных связей и самоосознания, а также ощущением угнетающего одиночества и тенденцией к вспышкам гнева. Ни одна из этих категорий не может рассматриваться как валидный клинический синдром.

Постконтузионный синдром (МКБ 310.2) – состояние, появляющееся после общей контузии мозга, при котором клиническая картина может напоминать такую при синдроме лобной доли или любом невротическом расстройстве, но при котором, кроме того, имеют место сильные головные боли, головокружение, утомляемость, бессонница и субъективное ощущение нарушения интеллекта. Настроение может колебаться, и незначительный стресс может вызвать чрезмерный страх и дурные предчувствия. Нередко имеет место плохая переносимость умственного и физического напряжения, непереносимость шума и предрасположенность к ипохондрии. Эти симптомы более типичны для людей, ранее перенесших невротические или личностные расстройства, или при наличии компенсаторных возможностей. Синдром, в частности, наблюдается при закрытой травме головы, когда признаки локального повреждения мозга отсутствуют или слабо выражены, но может появляться и при других состояниях [MDG]. Синонимы: посттравматический церебральный синдром непсихотический; состояние после сотрясения головного мозга.

Посттравматический органический психоз (МКБ 293.0) – чаще всего острое, подострос состояние спутанности наступает после ранения мозга. Эпилептический психоз и делириозные эпизоды могут быть связаны с поражением головного мозга. Шизофренический, параноидный, аффективный (в основном гипоманиакальный) и истерический психозы появляются после травмы головы у тех лиц, у которых имеется предрасположенность. Синоним: психоз после травмы головы.

Правонарушение (МКБ 312.1, 312.3) – термин применим к различным формам расстройств поведения, приводящих к нарушениям закона, обычно совершаемых детьми и подростками. Важное значение в этом случае имеют социально-экономические и семейные условия, групповое окружение и такие личностные характеристики, как незрелость, эгоцентризм и недостаточно развитая способность формирования межличностных отношений. См. также акт правонарушения.

Привыкание (МКБ 303, 304) – навязчивое побуждение к регулярному использованию лекарственных или вызывающих удовольствие средств для достижения облегчения, комфорта, возбуждения или веселья, которые они вызывают; часто при пристрастии к опиатам, барбитуратам и морфиноподобным веществам, а также, возможно, к алкоголю, кокаину, марихуане и фенамину, при отсутствии такого средства возникает страстное желание принять его, существование выраженной соматической зависимости при привыкании к опиатам и морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и, возможно, к фенамину и алкоголю, наличие повышенной толерантности (или адаптации) к опиатам и морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и, возможно, к фенамину и алкоголю; обычно во время реакции абстиненции при привыкании к опиатам, морфиноподобным анальгетикам, барбитуратам и алкоголю имеют место психотоксические эффекты [ARD]. В МКБ-9 содержится предложение заменить термин "привыкание" термином "зависимость". Синоним: зависимость от вещества.

Приспособительная реакция (МКБ 309) – легкие и преходящие нарушения, длящиеся дольше, чем острые реакции на стресс. Такие реакции наблюдаются у лиц любого возраста, не имевших какого-либо явного предшествовавшего психического расстройства. Эти реакции, часто относительно ограниченные или ситуационно обусловленные, в большинстве случаев длятся лишь несколько месяцев. Как правило, они тесно связаны по времени и содержанию со стрессами, вызванными такими событиями, как тяжелая утрата, миграция или разлука. В эту рубрику включены также реакции на основной стресс, которые длятся дольше нескольких дней. У детей такие расстройства не вызывают значительных отклонений в развитии [MDG].

Приспособительная реакция со смешанными нарушениями эмоций и поведения (МКБ 309.4) – расстройства, отвечающие общим критериям приспособительных реакций, при которых выделяются эмоциональные и поведенческие нарушения [MDG].

Приспособительные реакции с преобладанием нарушений поведения (МКБ 309.3) – легкие или преходящие расстройства, отвечающие общим критериям приспособительных реакций, при которых основное расстройство проявляется в виде нарушений поведения [MDG ].

Проблемы взаимоотношений (МКБ 313.3) – эмоциональные расстройства, характерные для детского возраста, при которых основными симптомами являются нарушения взаимоотношений, например, зависть родным братьям или сестрам.

Профессиональный невроз (МКБ 300.8) (не рекомендуется) – избирательное подавление выполнения специфических, обычно высокопрофессиональных действий (двигательных или умственных), являющихся важными в профессиональной деятельности субъекта, при отсутствии органических изменений. Примерами могут служить судорога писателя, судорога музыканта, появление у бухгалтера внезапных трудностей при арифметическом счете. В основе такой дисфункции обычно лежит состояние тревоги; использование этого термина, указывающего якобы на независимый статус данного расстройства, нецелесообразно.

Псевдошизофрения (МКБ 295.5) (не рекомендуется) – группа расстройств, напоминающих шизофрению некоторыми клиническими проявлениями, но принадлежащих к разным диагностическим категориям. Согласно Рюмке, "псевдошизофрения" включает маниакально-депрессивную болезнь, органические состояния, тяжелые истерические реакции, обсессивно-компульсивные состояния и шизоидные и параноидные расстройства личности. См. также шизофрения латентная.

Психалгия (МКБ 307.8) – состояния, при которых имеют место боли психического характера, например головная боль или боль в пояснице, когда невозможно поставить более точный терапевтический или психиатрический диагноз. См. также головная боль напряжения.

Психастения (МКБ 300.8) – невротическое расстройство, характеризующееся "снижением психической функции", сомнениями, импульсами и страхами, а также последующим затруднением в достижении результатов, принятии решений и выполнении действий.

Психастенические состояния значительно, хотя и не полностью, отличаются от истерических состояний и относятся к недостаточно уточненному состоянию "отсутствие психической энергии". Примечание. Термин впервые использован Жане (1859-1947). См. также психастеническое расстройство личности. Синоним: психастенический невроз.

Психические факторы, с которыми связаны соматические заболевания (МКБ 316) – любые психические расстройства или физические факторы, как считают, играют определенную роль в этиологии соматических заболеваний, обычно характеризующихся поражением тканей и классифицируемых не в главе V, а в других разделах МКБ-9.

Психические расстройства (обычно легкие и неспецифические) и психические факторы (тревога, страх, конфликт и т. д.) могут присутствовать без внешнего психического расстройства. В редких случаях внешнее психическое расстройство может быть обусловлено соматическим состоянием [MDG].

Психогенная дисменорея (МКБ 306.5) боль в животе или спазмы, появляющиеся во время менструаций (и не являющиеся частью синдрома предменструального напряжения), в основе которых, как предполагают, лежат психологические причины, но это утверждение еще не доказано полностью. См. также синдром предменструального напряжения.

Психогенная икота, психогенный кашель (МКБ 306.1) – это непроизвольный спазм дыхательных мышц, после которого наступает быстрое закрытие глотки, может быть нормальным кратковременным явлением после еды или питья или при стойком частом повторении, симптомом соматического заболевания. Можно предположить наличие психогенной причины, но только в тех случаях, когда соматические причины не обнаруживаются. Напротив, сухой кашель при отсутствии поражения органов дыхания или центральной нервной системы чаше является невротическим синдромом или изолированным психогенным тиком.

Психогенная кривошея (МКБ 306.0) – дискинетичсские движения мышц шеи, приводящие к патологическому и часто болезненному положению головы. Психофизиология этого расстройства все еще не выяснена. При изолированном появлении симптома без сопутствующих признаков поражения позвоночника или глазных симптомов и при отсутствии неврологических заболеваний, таких, как деформирующая дистония мышц, можно предполагать психогенную этиологию этого состояния.

Психогенная периодическая рвота (МКБ 306.4) – внезапные приступы рвоты у детей, продолжающиеся в течение нескольких дней при отсутствии желудочно-кишечного заболевания и внезапно заканчивающиеся; состояние имеет тенденцию к рецидивированию через несколько недель или более. В основе данного расстройства, как предполагают, лежат эмоциональные нарушения.

Психогенный зуд (МКБ 306.3) – тяжелый, длительный или повторяющийся зуд при отсутствии кожных заболеваний. Больной ищет облегчения в глубоком, упорном расчесывании, которое может приводить к искусственным повреждениям, но обычно безболезненным. Как правило, в основе этого явления лежит подавленное эмоциональное напряжение, однако прежде чем признать это, следует исключить другие состояния, особенно медленно прогрессирующие расстройства типа первичного цирроза, связанного с нарушением отделения желчи.

Психоз реактивный (МКБ298) – термин, используемый для обозначения группы психозов, причинно связанных с предшествующим внешним событием, например личное горе, утрата близкого человека, оскорбление, стихийное бедствие. Психозы в большинстве случаев имеют небольшую продолжительность, часто (но не всегда) прекращаются при устранении провоцирующего фактора. Форма и содержание психозов отражают природу спровоцировавшего их фактора; выделяют три широкие клинические категории: расстройства сознания (спутанность), расстройства аффекта (депрессия) и бредовые расстройства (параноид). Эта классификация реактивных психозов, первоначально описанных Виммером (1916) как психогенные психозы, принимается большинством специалистов. В МКБ-9 этот термин относится к небольшой группе психотических состояний, которые в аначительной степени или полностью связаны с недавними переживаниями [MDG]. Термин не следует использовать для болееширокого диапазона психозов, в этиологии которых факторы окружающей среды играют какую-либо (но не основную) роль. Синоним: психогенный психоз.

Психоз реактивный возбудимого типа (МКБ 291.1) – аффективный психоз, сходный с маниакально-депрессивным психозом маниакального типа, но явно спровоцированный эмоциональным стрессом [MDG].

Психоз реактивный депрессивного типа (МКБ 298.0) – депрессивный психоз, напоминающий по своим симптомам депрессивный тип маниакально-депрессивного психоза, но явно вызванный печальной стрессовой ситуацией, такой, как утрата близкого человека, глубокое разочарование или крушение надежд. По сравнению с маниакально-депрессивным психозом депрессивного типа при этом состоянии клинические вариации симптомов меньше, а бред часто связан с. жизненной ситуацией. Обычно наблюдаются серьезные нарушения поведения, например настойчивые суицидальные попытки [MDG]. Синонимы: реактивный депрессивный психоз; психогенный депрессивный психоз.

Психоз у детей атипичный (МКБ 299.8) – различные психотические нарушения у детей младшего возраста, характеризующиеся некоторыми проявлениями, свойственными раннему детскому аутизму. Симптомы могут включать стереотипно повторяющиеся движения, гиперкинезы, самоповреждения, задержку речевого развития, эхолалию и нарушение социальных отношений. Такие нарушения могут быть у детей с любым уровнем интеллекта, но особенно часты у умственно отсталых детей [MDG].

Психоневроз (МКБ 300.9) (не рекомендуется) – термин, использовавшийся Фрейдом в ранний период формулирования психоаналитической теории, для обозначения невротических расстройств (конверсионная истерия, обсессивно-компульсивный невроз), которые, как предполагают, вызываются травмирующими событиями, перенесенными в детском возрасте, в отличие от "действительных" неврозов (неврастения, невроз тревожности), при которых клинические симптомы рассматривались как прямой продукт жесткого либидо. Это положение впоследствии утратило свое значение в психоаналитическом мышлении, и термин стал простым синонимом "невроза". См. также невротические расстройства.