Текст книги "Ваш малыш. Уход за ребенком от рождения до года"
Автор книги: Наталья Иванова
сообщить о нарушении
Текущая страница: 6 (всего у книги 15 страниц) [доступный отрывок для чтения: 6 страниц]
Памперсы: за и против
Сейчас, наверное, ни одна мама не откажется от использования памперсов. Ведь они имеют множество преимуществ перед обычными тканевыми или марлевыми подгузниками. Кожа детей очень нежная, поэтому даже короткий контакт с влагой может вызвать ее раздражение. В связи с этим очень важно всегда держать кожу малыша сухой, и памперсы позволяют с успехом добиться этого.
Впитывающая часть памперсов изготавливается из целлюлозы и желатинообразных шариков полиакрилата, который может поглотить и удержать влаги в 50 раз больше своего собственного веса. К тому же появились и так называемые дышащие подгузники. Их наружный слой имеет микроскопические поры, а сам материал на ощупь напоминает хлопчатобумажную ткань. Сквозь него к коже ребенка поступает воздух, а влажные пары не задерживаются внутри.
На внутренней поверхности многих подгузников имеются прозрачные полосочки специального бальзама алоэ. Каждый раз, когда памперс касается кожи вашего малыша, этот бальзам попадает на нее и создает тонкий, но надежный защитный барьер, который помогает избежать появления раздражения. Два основных ингредиента бальзама (вазелин и стеариловый спирт), а также второстепенные вещества являются абсолютно безвредными, что доказано многочисленными исследованиями, проведенными педиатрами. Эти вещества были тщательно отобраны: все они имеют очень низкий аллергенный потенциал.
Немаловажно и то обстоятельство, что с появлением памперсов у большинства российских мам пропала необходимость целыми днями стирать пеленки и подгузники, как в былые времена. Теперь они могут больше времени проводить со своими детьми.
Вам, наверное, знакома такая ситуация: не успели выйти с ребенком погулять, а он уже мокрый. Тут уж не до прогулки, нужно срочно бежать домой, переодевать малыша. Вот и получалось, что все мамы раньше не могли гулять с детьми подальше от дома, боясь оказаться в такой ситуации. С подгузниками эта проблема легко решаема, так как в них ребенок остается сухим во время прогулки. Кроме того, мамам теперь не нужно вставать среди ночи, чтобы переодеть мокрого кричащего малыша. Одного памперса хватает на ночь. Дети спят спокойно, а их родители меньше волнуются.
Многие мамы сильно обеспокоены тем, что памперсы могут стать причиной развития бесплодия у мальчиков. Некоторые из них даже обращались в самые известные компании по производству подгузников с просьбой разъяснить, возможно ли это. По статистике, такие случаи немногочисленны, нужно только уметь правильно пользоваться подгузниками.
На конгрессе «Современные технологии ухода за кожей детей раннего возраста», который состоялся в Министерстве науки и технологий РФ и был организован Союзом педиатров России, речь шла об одноразовых подгузниках – памперсах. Вниманию участников конгресса была представлена информация о результатах последних клинических испытаний и научных исследований, проведенных учеными Союза педиатров.
Вот что выяснили ученые:
1. Использование памперсов обеспечивает меньшую влажность кожи, чем в тканевых подгузниках. Благодаря этому пеленочный дерматит – распространенное заболевание новорожденных – сегодня встречается реже, кожа младенцев остается сухой и сохраняет свой нормальный уровень pH.
2. Возраст, в котором ребенок приучается пользоваться горшком, зависит только от его индивидуальных особенностей и влияния со стороны взрослых. Применение памперсов этот период не удлиняет.
3. Все преимущества одноразовых подгузников могут свестись к минимуму, если в целях экономии использовать один памперс большее количество часов, чем это указано на упаковке.
4. Ребенок не должен находиться в памперсе постоянно. При смене подгузника надо дать возможность коже подышать.
Какими бы дорогими памперсы ни были, нужно придерживаться ряда правил при их применении. Ни в коем случае не держите ребенка в одном памперсе более 6 часов, лучше менять подгузник через 4 часа. И конечно, нельзя допускать, чтобы ребенок находился в одном и том же подгузнике в течение всего дня. Таким образом, памперсами, безусловно, можно пользоваться, если соблюдать при этом определенные правила и не допускать злоупотребления. Это касается и других марок подгузников.
В том случае, если малыш не спит, вполне можно снять памперс, дав возможность малышу побыть без него. Не надевайте подгузники новой марки на длительное время, так как их действие еще мало изучено и они могут вызвать у малыша аллергию.
Купание
Многие мамы купают своих малышей перед вечерним кормлением в 10 часов. На взгляд педиатров, это довольно устаревшая позиция, поэтому вы можете купать своего малыша перед кормлением, но не после него, так как ребенок, как правило, засыпает.
Не бойтесь подключать к купанию папу, тем более что ребенка можно купать и перед вечерним кормлением в 6 часов. Со временем, когда малыш начнет подрастать, его можно будет купать непосредственно перед сном. Чтобы малыш не чувствовал голода, дайте ему перед купанием сок. Купать ребенка следует в теплом помещении без сквозняков.
Обмывания
По давно установившейся традиции ребенка купают вечером каждый день, однако строгой необходимости в такой частоте процедур нет. Зимой, например, достаточно купать или обмывать малыша 2–3 раза в неделю при условии, что его лицо и нижняя часть туловища содержатся в чистоте. У многих мам возникает страх при купании ребенка. Ведь малыш еще такой маленький и беспомощный. Поэтому в первые дни, пока вы еще не привыкли к ребенку, вы можете его просто обмывать. Затем, когда вы почувствуете себя увереннее, можно приступить и к купанию.
Некоторые мамы предпочитают не купать ребенка, пока он не научится сидеть. Тем не менее если вы и ваш ребенок не испытываете страха перед купанием, то можно осуществлять эту процедуру сразу в ванночке.
В том случае, если вы все-таки хотите подождать с купанием в ванночке, можно обмывать ребенка на столе или на коленях, подстелив предварительно клеенку. Под клеенку желательно подложить что-нибудь мягкое, например одеяло, чтобы ребенок не перекатывался и не пугался.
Сначала вымойте малышу головку и лицо мягкой тряпочкой или губкой без мыла. С мылом голову моют не чаще 2 раз в неделю. Тело ребенка намыливают ватой или тряпочкой, а затем, как минимум, 2 раза обмывают чистой водой, уделяя особое внимание кожным складкам.
Необязательно придерживаться указанной последовательности при купании малыша. Со временем вы выберете такую организацию этой процедуры, которая доставляет наибольшее удовольствие вашему малышу и удобна вам.
Купание в ванночке
Перед началом купания позаботьтесь, чтобы все необходимое было у вас под рукой. Наденьте передник, приготовьте полотенце, а также детское мыло, тряпочку, вату или мягкую губку, масло, присыпку, распашонку и пеленки.
Купать малыша лучше всего в эмалированной ванночке. В последнее время в продаже имеются и пластмассовые модели, так что у вас есть выбор. Можно купать малыша и в обычной ванне для взрослых, но в таком случае вам тяжело будет наклоняться.
Детскую ванночку можно поставить на стол или устойчивые стулья, около которых вы будете стоять. Оптимальная температура воды для купания ребенка – 32–38 °C, обычно ее измеряют специальным термометром.
В том случае, если у вас под рукой нет такого термометра, можно проверить температуру воды и другим способом. Окуните локоть в приготовленную воду, и если вы ощущаете им приятное тепло, то смело купайте малыша: температура воды равна указанным выше величинам. Для обеззараживания в воду можно добавить немного марганцовокислого калия, так чтобы вода приобрела бледно-розовый цвет.
При купании можно добавлять в воду не только марганцовокислый калий, но и настои различных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными действиями (например, ромашки или череды), которые не только обеззараживают воду, но и способствуют более спокойному сну вашего малыша.
Для того чтобы дно ванночки не было скользким, постелите на него пеленку, лучше всего фланелевую. До тех пор пока вы не научитесь поддерживать малыша, наливайте в ванночку совсем немного воды.
Сначала вымойте головку и лицо ребенка, дважды смыв мыло чистой водой. Тряпочка не должна быть слишком мокрой, иначе мыло будет растекаться и попадет малышу в глаза. Тело ребенка следует намыливать рукой и также дважды обмывать чистой водой.
После купания малыша лучше вытирать специально выделенными для этих целей пеленками, мягким полотенцем или махровой простыней. При этом не трите кожу малыша, а лучше проводите вытирание промокающими движениями. В том случае, если пупочная рана пока еще не зажила, после купания ребенка следует обязательно вытирать стерильной ватой.
Со временем ваш малыш полюбит теплую воду и ароматное мыло и будет наслаждаться купанием. Если все-таки спустя некоторое время боязнь воды у ребенка не проходит, не торопите малыша, а на время замените купание обмыванием.
Уход за ногтями, ушами и носом
У младенцев уход за ногтями заключается в регулярной стрижке, которую проводят, как правило, не ножницами, а специальными маникюрными щипчиками.
Новорожденным не чистят слуховой проход, так как в нем скапливается сера, которая защищает и очищает ушной канал от грязи. Ушной канал покрыт маленькими волосками, которые передвигают скопившуюся грязь к выходу. Регулярно чистите лишь ушные раковины и промывайте их кипяченой водой.
Осторожно очищайте ушки малыша так, чтобы не повредить барабанную перепонку. Для чистки ушей лучше использовать готовые средства (например, ватные палочки), которые можно приобрести в любом магазине бытовой химии или аптеке.
Глаза здорового ребенка практически не нуждаются в уходе, так как самопроизвольно очищаются слезами, даже когда ребенок не плачет. В том случае, если из глаз малыша постоянно появляются слизистые или тем более гнойные выделения, срочно примите меры.
Можно порекомендовать верное бабушкино средство, которое хорошо очищает глаза, – настой крепкого чая. С успехом можно также применять настои ромашки аптечной или чистотела и водный раствор борного спирта. Если выделения и после этого не проходят, следует обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит вашему малышу необходимое лечение.
Нос новорожденного снабжен хорошей системой самоочищения. В носу ребенка имеются крошечные волоски, которые продвигают грязь и слизь к выходу. Слизь скапливается на длинных волосках, что вызывает щекочущее ощущение в носу у ребенка, он чихает, и таким образом нос очищается.
После купания нос малыша все равно нужно очищать от слизи специальными палочками с намотанной на один конец ваткой. Только осуществляйте эту процедуру быстро, так как младенец будет сопротивляться и, очищая нос, вы можете причинить ему боль.
Во время болезни, когда у ребенка нос забит засохшей слизью, указанную выше процедуру следует проводить обязательно и как можно чаще.
В зависимости от того, какая у малыша кожа, после купания нужно пользоваться маслом или детской присыпкой. В том случае, если кожа чувствительная, возьмите немного присыпки на руку, а затем нанесите тонким слоем на кожу ребенка легкими поглаживающими движениями. Если у вашего малыша кожа сухая, то лучше пользоваться маслом.
Уход за пупком и половыми органами
В течение всей беременности ребенок питается веществами, поступающими из организма матери через пуповину. Сразу после рождения пуповина обрезается, а оставшаяся часть через некоторое время (приблизительно через неделю) высыхает и отпадает. В том случае, если пупок заживает медленно, может образоваться зернистая ткань. Не волнуйтесь по этому поводу: это всего лишь временное явление, и вскоре оно пройдет само собой.
Стоит заметить, пупок заживает без какого-либо вмешательства, нужно только постоянно содержать его в чистоте, чтобы туда не попадали опасные для здоровья бактерии. На данном этапе развития педиатрии врачи советуют держать пупок постоянно открытым, что позволяет ускорить его заживление. В некоторых случаях врачи рекомендуют не купать ребенка, пока ранка пупка не заживет полностью. Если вы все же предпочитаете купать малыша, после каждого купания обрабатывайте область пупка стерильной ваткой, смоченной в растворе бриллиантового зеленого или марганцовокислого калия цвета спелой вишни.
В том случае, если пупок постоянно мокрый и гноится, ежедневно обрабатывайте его спиртом. А если краснеет обширная область возле пупка, вам необходимо срочно обратиться к врачу. До его приезда на воспаленный пупок следует наложить компресс. При купании или переодевании можно легко сорвать корочку с поджившего пупка. Не волнуйтесь, если проступили 1–2 капли крови; при более обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу.
Пупочное кольцо образуется после того, как пупок окончательно подживет. Оно представляет собой полое пространство, в котором ранее находились сосуды. Когда ребенок кричит, часть кишечника заполняет это пространство и выталкивает пупок наружу, образуется так называемая пупочная грыжа. Пупочная грыжа не является патологией. Как правило, она выступает не более чем на 1 см над поверхностью живота.
Несколькими десятилетиями ранее врачи советовали бинтовать пупочное кольцо эластичным бинтом. На данный момент такая процедура кажется бессмысленной, поэтому не тратьте времени на бинтование. За вас все сделает природа.
При появлении под кожей жировой прослойки пупок втягивается в живот. Но обычно это происходит только в 2–3 года, а у младенца пупок напоминает розовый бутон и выступает над поверхностью живота. Не путайте это явление с пупочной грыжей, которая обнаруживается при пальпации и напоминает воздушный шарик.
Обычно пупочное кольцо закрывается через несколько недель после рождения ребенка. Если кольцо большое, то процесс втягивания может затянуться на несколько лет.
При соблюдении общих гигиенических правил специального ухода за половыми органами мальчиков не требуется. Заражение крайней плоти возникает очень редко. В отличие от мальчиков девочкам процедуры по уходу за половыми органами просто необходимы, поэтому должны рассматриваться как обязательная часть ежедневных гигиенических процедур.
Естественные отправления
Ребенок в нормальной ситуации, перед тем как ощущает позывы, проявляет беспокойство. Новорожденный может плакать. Но мама быстро приходит ему на помощь: при беспокойстве дает грудь или держит в позе, удобной для мочеиспускания или дефекации. Постепенно малыш понимает, что мама всегда ему поможет, и перестает плакать.
Мама тоже замечает, какое поведение малыша говорит о том, что он хочет осуществить свои естественные отправления, и помогает ему: дает грудь, держит в удобной позе, похлопывает рукой по промежности и сопровождает все это соответствующими звуками. Периодическое похлопывание и удобная поза помогают малышу расслабить сфинктеры.
Здоровый ребенок, которому хватает молока, бывает мокрым во время бодрствования каждые 15–30 минут, а днем спит сухой. В данной ситуации попробуйте высаживать ребенка при его беспокойстве.
Некоторые дети высаживаются без прикладывания к груди. Им достаточно похлопывания, определенной позы и соответствующих звуков. Дети первых месяцев жизни сосут мало и очень легко отвлекаются. Довольно долго они сосут при засыпании.
Изменения в частоте естественных отправлений часто связано с развитием какой-либо детской инфекции, например стафилококковой. При лечении такой болезни важен прежде всего вид стафилококка. Стафилококк эпидермальный является частью нашей обычной микрофлоры, то есть его действительно не лечат. Стафилококк золотистый в основном является так называемой больничной микрофлорой, обычно и мама, и ребенок заражаются им одновременно. При этом организм мамы может начать бороться с ним и уничтожить, тогда у мамы его не находят.
Бывают случаи, когда количество обнаруженных бактерий настолько мало, что организм может справиться с ними сам; в этом случае не стоит применять лекарства.
Если организм мамы не справляется со стафилококковой инфекцией, то ему нужна поддержка. В этом случае назначают специальное лечение антистафилококковыми препаратами, бактериофагами.
Если говорить о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то в любом случае его организм защищен от вредного воздействия стафилококка за счет антител, получаемых от мамы независимо от того, сама она их вырабатывает или они образовались в результате лечения.
Поскольку для грудного ребенка до 6 месяцев характерно состояние физиологического дисбиоза, то есть некоторой недостаточности полезной микрофлоры, то и на процесс изгнания этого «пришельца» и замены его полезными бактериями уходят те же 6 месяцев, а порой и больше. Поэтому достаточно кормить ребенка грудью и ждать.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, до 3 месяцев часто страдают повышенным газообразованием. Некоторые мамы при уходе за ребенком пользуются газоотводной трубочкой. Однако, по мнению педиатров, для ухода за нормальным здоровым ребенком газоотводная трубка – абсолютно недопустимое и очень вредное изобретение.
Газы, как таковые, ребенка не беспокоят, и бороться с ними бессмысленно, поскольку это нормальный процесс переваривания пищи: без газообразования он у грудных детей не происходит.
С помощью газоотводной трубки пытаются бороться с явлением вспучивания живота, когда ребенок хочет выпустить газы, но у него не получается. Как правило, это бывает в результате небольшого жжения в заднем проходе после предыдущего отправления, иногда после взрывного стула или из-за не очень хорошего ухода. Причин подобного явления может быть несколько. Когда изнутри анус расширяет новая порция газов, ребенок ощущает дискомфорт, и вместо того, чтобы расслабиться, малыш напрягается, и поэтому не может выпустить газы.
Вред газоотводной трубки заключается в том, что она раздражает анус, поэтому в следующий раз жжение будет обязательно и ребенок будет напрягаться еще больше. К тому же вместо того, чтобы учить ребенка выпускать газы самостоятельно (что он прекрасно умеет), родители берут решение проблемы на себя, и часто следствием этого могут стать запоры: ребенок вообще отказывается расслаблять мышцы ануса самостоятельно.
При хроническом и длительном вспучивании живота ребенку следует помогать, но делать это с помощью газоотводной трубки – пагубная практика, приводящая к привыканию.
Многократное повторение цепочки действий раздражение ануса – облегчение – удовольствие, происходящее на бессознательном уровне, уже закладывает стереотипы полового поведения, точнее, нарушение этих стереотипов. В дальнейшем именно это может стать одной из причин возникновения той или иной сексопатологии. К тому же использовать газоотводную трубку небезопасно. Каждое ее применение вредно потому, что создает у вас ложное представление о том, что по-другому решить проблему невозможно. Поверьте многолетнему опыту педиатров: такую проблему можно решить и без использования этого предмета. Вот один из способов того, как с этим справиться.
В течение дня периодически смазывайте анус ребенка жирным кремом и каждый раз, когда он выпускает газы, помогайте ему: берите на руки, давайте грудь – при сосании анус расслабляется. В момент прикладывания ребенка к груди одновременно с этим подожмите ножки малыша к животику – данная поза облегчает процесс выпускания газов. По мере того как этот процесс будет проходить все мягче и легче, вы сами заметите, что иногда ребенок громко выпускает газы безо всякого крика. Наберитесь терпения, и это время обязательно наступит.
Нужно приобрести горшок в качестве предмета, на котором можно просто посидеть. Пусть стоит среди игрушек, и ребенок на него иногда будет садиться. Затем попробуйте высаживать ребенка непосредственно над горшком. После того как это будет получаться, старайтесь угадать моменты, когда ребенок чувствует позывы на дефекацию, и не высаживайте его, а просто сажайте на горшок. Если получилось – очень долго хвалите, если вскочил и убежал – обязательно повторно подержите над горшком. Постепенно ребенок поймет, что от него хотят, и начнет проситься на горшок.
С приучением ребенка к мочеиспусканию в горшок дело обстоит гораздо сложнее. Вам придется запастись терпением и еще долгое время, кроме горшка, сохранять какое-то другое доступное для ребенка место, где он может удовлетворять свои маленькие потребности самостоятельно. Это очень важно для формирования правильного контроля над сфинктерами.
Как правило, писать в горшок мальчики начинают ближе к 2 годам. У некоторых детей эта стадия длится недолго, и они довольно быстро переходят на мочеиспускание стоя.
Некоторые мамы жалуются на то, что при введении так называемого педагогического прикорма ребенок с трудом может освободить кишечник на горшке и подолгу плачет.
При правильно введенном прикорме стул у детей обычно учащается по сравнению с предыдущим периодом. Если у ребенка происходит дефекация, например, 1 раз в 3 дня, после введения прикорма она бывает 1 раз в день. Через некоторое время устанавливается новый порядок стула – от 1–2 раз в сутки до 1 раза в 3 суток.
