Текст книги "Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка"

Автор книги: Надежда Андреева

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 37 страниц) [доступный отрывок для чтения: 14 страниц]

Недели 36-40

Выступает пупок? Ничего страшного!

Ваш живот стал таким большим, что, возможно, ваш пупок «вывернулся» наружу? Ничего страшного, если пупочное кольцо не расширено и речь не идет о грыже. Не расстраивайтесь – это наблюдается у большинства беременных женщин. Не пытайтесь вернуть пупок в прежнее положение – он сам придет в норму, когда после родов ваш животик уменьшится.

Собирайте сумку в роддом

Вы уже подготовили все необходимые для малыша вещи? Тогда самое время начать собирать вещи в роддом. Упакуйте все, что может понадобиться вам до, во время и после родов, и пусть сумка стоит наготове. Кстати, вы не забыли об удобном бюстгальтере для кормления? Стоит купить его сейчас – ваша грудь уже достаточно увеличилась для правильного определения размера.

Многие интернет-магазины сейчас предлагают приобрести уже укомплектованную сумку для родильного дома или же сформировать свой комплект вещей, выбрав их из списка на сайте. Этот вариант подойдет вам, если вы не ограничены в финансах и не хотите (или не имеете возможности) тратить время и силы на посещение аптек и магазинов.

Обеспечьте себе полноценный отдых

В последний месяц беременности далеко не все будущие мамы могут похвастаться крепким сном. Причиной его нарушений становятся движения ребенка, которые будят женщину, и трудности с выбором оптимального положения для отдыха. Также в это время по ночам может беспокоить изжога или судороги в ногах.

Вполне естественное беспокойство, которое свойственно всем женщинам в ожидании родов, тоже вносит свою лепту. Если сон стал для вас проблемой и вы хронически не высыпаетесь, посоветуйтесь со своим врачом, он порекомендует вам успокаивающие средства, безопасные для вашего малыша.

Возможно, нелишней окажется и консультация психолога. Он поможет вам разобраться в своих чувствах, выявить страхи и справиться с ними.

И учтите, что легче всего засыпать в хорошо проветренной прохладной комнате.

Радостная встреча уже совсем скоро!

Скорее всего, в течение этого месяца ваш малыш появится на свет. За 9 месяцев вес вашей матки увеличился в 10 раз, а объем вырос в 500 раз. Хотя в последние две-три недели вес будущей мамы практически не увеличивается, за время беременности вы прибавили в весе 9-12 кг, поэтому не стоит удивляться тому, что ваши движения, возможно, стали немного неловкими.

Положите на дно ванны специальный коврик, чтобы не поскользнуться, и пусть родные помогают вам обуться перед выходом на улицу и спуститься с лестницы.

Как узнать, что роды приближаются?

На приближение родов укажет ряд признаков: матка опустится, и вы заметите, что ваш силуэт немного изменился, а вам стало легче дышать, так как ее дно уже не так сильно давит на диафрагму. При этом сидеть и стоять вам стало менее удобно, поскольку давление матки вниз усилилось. По этой же причине мочевой пузырь не может удерживать большое количество жидкости, и возможно даже выделение небольшого количества мочи при кашле или смехе. Пусть эти досадные мелочи не портят вам настроение – уже очень скоро все изменится.

Если вы заметили, что из влагалища выделяются кусочки слизи, как правило, отличающиеся от обычных выделений и нередко содержащие кровавые прожилки, это означает, что из шейки матки выходит слизистая пробка. Это считается одним из признаков приближающихся родов, но от момента выхода пробки до появления вашего малыша на свет может пройти как пара дней, так и пара недель.

Если до этого у вас не наблюдалось выделение молозива, то сейчас на чашках вашего бюстгальтера могут появиться влажные пятнышки.

Многие женщины накануне родов чувствуют небывалый прилив энергии и хватаются сразу за все дела. Будьте осторожны и не переутомитесь – скоро вам понадобится много сил!

Это явление – приступ бурной активности у женщины накануне родов – получил у психологов название «синдром гнездования». С одной стороны, это причины его лежат на уровне инстинктов – самки всех животных активно готовят свое гнездо или нору к появлению на свет детенышей, утепляют его, делают удобным и безопасным. С другой стороны, оказавшись в декретном отпуске, будущая мама зачастую сталкивается с излишком свободного времени, которое хочется потратить с пользой и удовольствием. Именно поэтому нередки случаи, когда женщины в последние месяцы беременности затевают ремонт или глобальную перестановку мебели, или уж как минимум генеральную уборку, выпуская тряпку из рук только по пути в родильный дом…

Помните, что все хорошо в меру! Рассчитывайте свои силы, позвольте передвинуть мебель будущим папе и дедушке, не прикасайтесь к лакам и краскам, лучше наведите порядок в своей одежде и вещах малыша – ваша активность подсказывает: до встречи с ним осталось совсем немного времени!

Сокращения матки появляются чаще и сопровождаются схваткообразными ощущениями? Это так называемые «ложные схватки», или «сокращения Брэкстона-Хикса». Они могут появиться после 30-й недели беременности и служат для того, чтобы ребенок мог занять положение ближе к шейке матки, а организм женщины готовился к родам. Для вас это хороший повод применить те упражнения для расслабления, которым вы научились на курсах.

От настоящих предвестников родов ложные схватки отличаются нерегулярностью и чередованием более слабых и более сильных.

Ощущения, которые служат сигналом о начале родовой деятельности, обычно регулярны, интенсивность их постепенно нарастает, а интервал между схватками уменьшается.

Однако организм каждой женщины настолько индивидуален, что при появлении любых необычных ощущений отнеситесь к ним с должным вниманием и будьте наготове: роды могут начаться в любой момент.

Внимательно следите и за движениями ребенка. Если вдруг они прекратились или, наоборот, стали необычно активными, немедленно обратитесь к врачу!

От клеточки до человека. Как растет ваш ребенок

Развитие ребенка

Появления на свет малыша – настоящее чудо, но не менее чудесно то, что происходит во время внутриутробного периода развития.

Изменения, происходящие с будущей мамой, рано или поздно становятся заметны всем окружающим, но то, что происходит внутри ее растущего животика, скрыто от посторонних глаз. Приоткройте завесу над этой тайной, и вы сможете проследить удивительный путь развития своего малыша длиной в 9 месяцев, от крошечной клетки до маленького человека.

Первая неделя

В первые сутки после оплодотворения яйцеклетка, которая теперь получает название «зигота», замирает. В ближайшие 24 часа она не будет сдвигаться с места, но внутри нее уже активизируются обменные процессы, и в конце первых суток после зачатия произойдет первое деление.

Еще через 12 часов 2 дочерние клетки превратятся в 12. На четвертые сутки зигота, продвигающаяся по фаллопиевой трубе к полости матки, уже состоит из 32 или 64 клеток. Этот клеточный комплекс размером около 0,1 мм, как было сказано выше, напоминает крошечную ягоду шелковицы или малины, поэтому его называют латинским словом «морула».

Попав в матку, в течение нескольких дней морула свободно двигается в ее полости и активно делится, для того чтобы в конце первой – начале второй недели своей жизни прикрепиться к слизистой оболочке.

Уже в это время клетки будущего плода получают четкую дифференциацию, которая даст им возможность в дальнейшем стать основой для развития разных органов и систем!

Плодное яйцо теперь называется бластоцистой и по виду напоминает полый пузырек. Приблизившись к стенке матки, оно как будто бы распластывает часть клеток ее слизистой оболочки и погружается в нее. Этот процесс обычно происходит на 6-7-й день после зачатия и носит название «имплантация».

Вторая неделя

К 12-му дню яйцо уже надежно прикреплено к стенке матки, а внутри него, в центре морулы, образуется зародышевый диск, который называется бластомер. Его составляют два зародышевых листка – два слоя клеток, рядом с которыми образуются два пузырька. Эти клетки через некоторое время разовьются в эмбрион.

Один из пузырьков образует амниотическую полость, окружающую эмбрион и заполненную жидкостью, а второй пузырек, превратившись в желточный мешок, в течение некоторого времени будет выполнять питающую и кровеобразующую функции, после чего атрофируется.

Исследования показывают, что в это время гены отца работают активнее материнских, обеспечивая создание условий для выживания малыша.

Клетки, находящиеся снаружи плодного яйца, преобразуются в хорион – ворсинки, которыми вначале покрыто все яйцо. Через некоторое время они останутся только в том месте, где к стенке матки будет прикрепляться плацента.

Образование плаценты

Этот орган считается уникальным, так как он образуется в организме женщины только во время вынашивания ребенка и принадлежит при этом сразу двум организмам.

При внедрении зародыша в слизистую стенки матки в ней образуется лакуна, которую заполняет некоторое количество материнской крови. Постепенно сквозь каждую ворсинку оболочки вокруг зародыша начинают прорастать его кровеносные сосуды. Таким образом, на начальном этапе формирования плаценты создаются условия для обмена между кровью будущей мамы и ее малыша. К плодной поверхности этого органа будет прикрепляться пупочный канатик ребенка.

В это время размер будущего малыша не превышает 1 мм, однако на второй неделе развития у него уже заложено сердце.

Третья неделя

На третьей неделе беременности образуется третий зародышевый листок. Все три слоя клеток будут развиваться в разных направлениях, образуя новые клетки, из которых будут складываться различные ткани и органы. Внутренний листок – эндодерма – даст начало развитию органов дыхания и пищеварения. Из наружного листка – эктодермы – образуются органы чувств и нервная система будущего человека, а также кожа, волосы, ногти, части желез и зубов. А скелет, мышцы, сосуды, кровь, лимфа и многие внутренние органы будут формироваться из мезодермы – среднего листка.

В это время идет закладка основных органов и начинается образование нервной трубки, мозга и пищеварительной системы. Ворсинки хориона продолжают прорастать в стенку матки, образуя пространство, заполняемое кровью, – место прикрепления плаценты. На тельце зародыша образуется небольшое выпячивание, которое вскоре заполнят кровеносные сосуды – будущая пуповина. В пупочном канатике постепенно образуются сосуды (две артерии и две вены), из которых один вскоре перестанет функционировать. По артериям кровь плода направляется к плаценте, по вене – обратно к плоду.

Четвертая неделя

На четвертой неделе происходит переход от эмбриогенеза – формирования эмбриона – к формированию органов – органогенезу. В течение этих семи дней будущий малыш обретает свою окончательную форму.

Сейчас он похож на фасолину размером около 5 мм, на которой видны четыре выроста в тех метах, где вскоре начнут развиваться конечности. Самой заметной частью эмбриона уже является голова, а на противоположной части туловища еще виден кауда – маленький атавистический хвост. У малыша имеется и еще один атавизм – зачатки жаберных щелей.

Эмбрион уже находится внутри плодного пузыря и плавает в амниотической жидкости, с растущей плацентой его соединяет формирующийся пупочный канатик. Правая пупочная вена исчезла, остается только левая.

Его крошечное сердечко уже сформировано. Оно пока представляет собой небольшую выпуклость на грудной клетке, однако примерно к 2-му 3 дню развития малыша оно начнет сокращаться.

В это же время начинают формироваться зачатки глаз, которые имеют вид рудиментарных бугорков.

На пятой неделе начинает оформляться лицо будущего ребенка, развиваются его конечности. Пальцев, правда, пока нет – крошечные ножки и ручки только расщепились на концах и напоминают плавники, однако до их появления остались считанные дни.

Головной конец эмбриона развивается более интенсивно, чем тазовый. Начинается формирование гортани и внутреннего уха. Длина малыша сейчас около 1 см, у него уже сформирован спинной мозг, активно развивается желудок, поджелудочная железа и кишечник, а также почечный аппарат.

Недели 5-12

На шестой неделе в сердце эмбриона уже имеются четыре полости – как у взрослого человека. Начинают закладываться зачатки зубов и оформляются челюсти. Внутреннее ухо почти сформировано, развивается трахея и пищевод. Начинает формироваться грудина и тонкая кишка.

В это время в работу включается главный орган кроветворения будущего малыша – печень, начинается закладка корковой части надпочечников (одной из эндокринных желез).

В полостях головного мозга эмбриона появляется жидкость, начинает образовываться позвоночник, в котором будет помещаться спинной мозг. Все функции нервной системы, которая выглядит как трубка с центрами на обоих концах, сейчас находятся под управлением именно спинного мозга.

До 23-го дня происходит развитие рудиментарных зачатков ушей эмбриона.

Рост эмбриона – около 1,5 см.

На седьмой-восьмой неделе происходит превращение эмбриона в плод. Его тело немного выпрямляется, а голова поднимается, у него отчетливо видны грудь и живот.

Развитие ребенка с 1-й по 10-ю неделю беременности

Черты лица продолжают оформляться, появляясь сначала на боковых частях головы и постепенно сдвигаясь к центру. Сначала образовалась ротовая полость и щелка носа, а на восьмой неделе у малыша уже есть кончик носа и ноздри, появился рот с маленьким язычком, а зачатки жаберных щелей исчезли. На месте глаз у него две маленькие щели, в том месте, где немного позже появятся уши, – две канавки, хотя формирование ушных раковин уже началось.

К 44-му дню развития (начало седьмой недели) эмбриона его черты лица уже симметричны, но полость неба закроется только через неделю.

Примерно к 65-му дню развития (начало десятой недели) у малыша уже сформирован подбородок, и его профиль имеет характерный для человека вид.

Уникальный орган

С растущей плацентой будущий малыш связан пупочным канатиком. К концу первого триместра беременности плацента практически полностью сформирована, однако в течение последующих месяцев ее структура будет изменяться в зависимости от потребностей ребенка. Обмен между матерью и ребенком будет полностью установлен к началу 4-го месяца беременности.

Ваша кровь, несущая питательные вещества и кислород, будет поступать в плаценту по маточным артериям. Все необходимые плоду и, к сожалению, некоторые вредные для него вещества проходят через плацентарный фильтр и попадают в его кровь. Пупочная вена помогает доставить обогащенную кровь к малышу. По артериям кровь ребенка поступает в мельчайшие сосуды, избавляется от углекислого газа и шлаков, которые через плацентарный барьер попадают в материнскую кровь и выводятся из ее организма через легкие и почки.

Синтезируя гормоны, необходимые для правильного развития ребенка и нормального течения беременности, плацента выступает и в роли железы внутренней секреции. Этот орган также играет важную роль в формировании иммунитета малыша, так как через нее ваши антитела попадают в его организм, обеспечивая ему в будущем защиту от заболеваний.

При этом те иммунные клетки материнского организма, которые могли бы начать процесс отторжения плода как чужеродного объекта, плацента задерживает, обеспечивая тем самым сохранение вашей беременности.

Однако помните о том, что плацента – это не универсальный фильтр. Плацентарный барьер без труда преодолевают никотин, алкоголь и наркотические средства, а также многие лекарства и вирусы!

Важные изменения

Желудок малыша начинает вырабатывать желудочный сок.

В это время у мальчиков формируются половые железы, которые начинают вырабатывать тестостерон – мужской половой гормон. Его действие стимулирует развитие половых органов по мужскому типу. Образуются те клетки, которые впоследствии будут отвечать за выработку сперматозоидов. Примерно через две недели начнут работу яичники у девочки, образующие женские половые гормоны, эстроген и прогестерон. Под их действием у малышки будет развиваться формирование наружных и внутренних женских половых органов – матки, влагалища, больших и малых половых губ. Однако определить пол ребенка в это время по результатам эхографии еще невозможно.

Развиваются нервы, мускулы и костный мозг будущего ребенка. Начинает функционировать мезенцефалон, средний мозг, более высокоразвитая структура, чем спинной мозг.

На следующей неделе в работу включится и головной мозг, а также другие части нервной системы ребенка.

На руках и ногах появляются маленькие пальцы, еще соединенные перепонками, а после этого формируются все сегменты конечностей. Плод уже активно двигает руками и ногами, но движения эти еще хаотичны, и вы не можете их почувствовать.

Когда зачатки всех органов оказываются на предназначенных для них местах, эмбрион начинают называть плодом. В это время его рост составляет 3–4 см, а вес 2–3 г.

Недели 12-16

К этому времени у малыша уже имеется достаточно развитая печень и почки – он уже может делать глотательные движения и выделять мочу в амниотическую жидкость, в которой плавает. До этого момента в качестве выделительной системы малыша выступала плацента.

Голова уже достаточно пропорциональна по отношению к телу, и лицо хорошо сформировано, хвост исчез несколько недель назад. Глаза прикрывают веки с ресницами, а губы обрисованы очень четко. На лице появляются брови, а на голове – волосы.

Его скелет в общих чертах уже сформирован, а руки и ноги будут теперь только увеличиваться в размерах, строение же их уже не изменится.

Сердцебиение плода уже можно услышать при помощи ультразвукового стетоскопа.

В это время частота сердечных сокращений у плода в два раза больше, чем у взрослого человека, его сердечко бьется очень быстро.

Во время ультразвукового исследования вы уже можете наблюдать за движениями своего малыша. Они еще не зависят от каких-либо стимулов, но мозжечок – та часть мозга, которая отвечает за их координацию, – уже начал развиваться. Сейчас ваш ребенок уже может сжимать и разжимать кулачки, сгибать руки и ноги, открывать и закрывать рот, шевелить губами.

В это же время оба полушария мозга уже сформированы. Начинается окостенение костей черепа.

При удачном стечении обстоятельств в это время при проведении эхографии уже можно увидеть половые органы будущего малыша – к концу 14-й недели развития они уже вполне дифференцированы. В это же время при помощи ультразвука может быть измерена головка ребенка, что помогает врачам более точно определить его возраст и дату родов.

В течение 14-15-й недели происходит развитие чувства осязания – к этому моменту все рецепторы кожной чувствительности уже имеются на пальцах плода. У малыша формируется вкусовая чувствительность, и он пробует на вкус амниотическую жидкость.

Околоплодные воды, в которых плод свободно плавает, попадают в его организм не только через ротовую полость, но и поглощаются им через кожу.

Объем околоплодной жидкости постоянно увеличивается, и каждые несколько часов происходит ее обновление.

Если есть необходимость, при помощи специальных анализов уже можно определить группу крови будущего ребенка и его резус-фактор.

Постепенно все его органы начинают выполнять те же функции, что и органы взрослого человека, так, например, печень больше не занимается кроветворением, а начинает вырабатывать желчь.

Железы внутренней секреции активно развиваются, совершенствуется строение надпочечников.

В это время рост вашего малыша составляет около 14–15 см, а вес 120–130 г.

Недели 16-20

В этот период активно формируется иммунная система малыша, его организм начинает вырабатывать иммуноглобулин и интерферон – защитные белки.

Будущей маме нужно особенно тщательно следить за своим питанием в этот период – переизбыток продуктов, содержащих потенциальные аллергены, может привести к тому, что малыш будет в будущем страдать от аллергии!

Началось функционирование всех эндокринных желез в организме малыша, отвечающих за регуляцию обмена веществ и роста, работает селезенка.

Строение головного мозга становится более сложным, размножение нервных клеток заканчивается, и теперь вес мозга будет увеличиваться на 90 г. в каждый месяц. В работу начинает включаться вестибулярный аппарат.

Волосы на голове малыша становятся все гуще, а его тельце покрывают тонкие пушковые волоски. Кожа его стала толще, но она еще сморщенная и совсем прозрачная – сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.

Кости скелета еще не окостенели полностью, но мышцы уже развиты достаточно для того, чтобы малыш мог совершать движения, заметные для матери.

Совершенствуется развитие органов чувств – прикоснувшись рукой к пупочному канатику, плод удаляется от него.

Пищеварительная система малыша развивается: он уже может усваивать большую часть из проглоченной им околоплодной жидкости. Но полное созревание пищеварительной и мочевыделительной систем закончится только после появления ребенка на свет.

Матка и околоплодные воды имеют более высокую температуру, чем другие органы женщины, таким образом создаются наилучшие условия для развития плода.

Масса плаценты будет увеличиваться вплоть до 34-36-й недели беременности. Рост вашего малыша составляет 20–25 см, а весит он около 250–300 г.