Текст книги "Как избавиться от прыщей и угрей раз и навсегда! Революционный, комплексный подход к устранению акне!"

Автор книги: Михаил Титов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 5 страниц)

У пациентов, принимавших изотретиноин, частота рецидивов составляет 22—30%⁴¹.

Топические антибиотики

Топические антибиотики (чаще всего, эритромицин и клиндамицин) никогда не принимаются отдельно, без других препаратов, поскольку это создаёт риск возникновения бактерий, устойчивых к этим антибиотикам и, фактически, это является одной из серьёзных проблем с эффективностью и использованием топических антибиотиков. В систематическом обзоре, проведенном в 2008 году, исследователи пришли к выводу, что эритромицин, с каждым годом, становится всё менее эффективным, что, вероятно, связано с увеличением распространения резистентных штаммов P. acnes.

Покраснение, шелушение, сухость и ощущение жжения могут возникать во время лечения топическими антибиотиками. Они могут ухудшить проблемы с печенью у людей, у которых уже нарушена её работа⁴².

Системные антибиотики

Антибиотики, назначенные для лечения акне, включают тетрациклин, эритромицин, доксициклин, миноциклин, триметоприм / сульфаметоксазол, амоксициллин, азитромицин и цефалексин. Пероральные антибиотики убивают бактерии во всём организме – в том числе полезные бактерии в кишечнике, нанося ущерб пациенту и, возможно, бактерии P. acnes. То есть, если они ещё не устойчивы к этим антибиотикам, хотя в настоящее время существует около 50% штаммов P. acnes⁴³.

Именно из-за этой вероятности серьёзного нарушения микрофлоры кишечника, которая делает пероральные антибиотики нашими наименее предпочитаемым способом лечения акне, возникает вопрос о связи акне и здоровья кишечника.

Тем не менее, антибиотики делают больше чем просто убивают бактерии и, на самом деле, иногда их назначают в меньших дозах, как противовоспалительные средства⁴⁴. (Это не означает, что более низкая доза антибиотиков не является причиной дисбактериоза кишечника, который приводит к большому количеству прыщей и других проблем в дальнейшем).

Хотя пероральные антибиотики являются «крайним» методом лечения акне и поэтому считаются более сильным и эффективным способом, это, конечно, относится не ко всем пациентам. Исследование, в котором участвовало 200 пациентов старше 25 лет, показало, что 82% из них не смогли вылечить несколькими курсами антибиотиков⁴⁵.

Риски, возникающие при таком способе лечения, включают антибактериальную резистентность и серьёзные аутоиммунные реакции (в основном с миноциклином, а также доксициклином). Эта форма лечения также может подавлять иммунную систему – у пациенты с акне, принимающих пероральные антибиотики, примерно, в два раза чаще возникает инфекция верхних дыхательных путей, чем у их соседей по квартире или домочадцев⁴⁶. Другие побочные эффекты включают нарушения желудочно-кишечного тракта, проблемы с ростом и восстановлением тканей организма, головные боли, шум в ушах и светочувствительность⁴⁷.

Противозачаточные таблетки

Для женщин, оральные контрацептивы применяются в основном для лечения акне или для других целей, в том числе контрацепции и нормализации менструального цикла. Оральные контрацептивы, которые назначают для лечения акне, обычно, содержат этинилэстрадиол – форма эстрогена – и прогестерон. Первичный механизм действия «этой таблетки» на акне заключается в том, что она подавляет образование андрогенов яичниками, хотя, также, она уменьшает выделение андрогенов надпочечниками и другими «периферийными» источниками, такими как кожа. Эстрогены в таблетке также опосредованно ингибируют тестостерон, повышая глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), белок, который связывается с тестостероном (и другими половыми гормонами), делая их в основном инертными. В итоге, прогестерон, являющийся компонентом оральных контрацептивов, ингибирует фермент 5α-редуктазы, которая превращает тестостерон в гораздо более сильный андроген ДГТ.

Наиболее серьёзные побочные эффекты, возникающие из-за использования оральных контрацептивов, связаны с закупориванием кровеносных сосудов и сердечными приступами, хотя этот риск значительно ниже у здоровых, молодых и не курящих женщин⁴⁸.

Спиронолактон

Спиронолактон – это блокиратор синтетических андрогенных рецепторов, обычно назначаемый только женщинам из-за его феминизирующего воздействия на мужчин. При работе он использует рецепторы андрогенов, так что они «заняты», когда такие вещества, как тестостерон и ДГТ выходят из организма, снижая содержание фермента 17β-HSD (который превращает предшественника тестостерона, андростендион, в тестостерон), ингибируя фермент 5α-редуктазу, который превращает тестостерон в гораздо более сильны андроген ДГТ и увеличивает ГСПГ.

У большинства женщин возникают побочные эффекты, вызванные спиронолактоном, включая нарушение менструального цикла, болезненность и отёк груди. Однако, возникают и более серьёзные проблемы, связанные с его использованием, включая изменение содержания калия и артериального давления, а также неврологические побочные эффекты и воздействие на желудочно-кишечный тракт, развитие опухолей печени и эндокринных органов⁴⁹.

Выводы

Обычные методы лечения не лечат причины акне – большинство из них лечат только кожу, то есть они устраивают пожар и позволяют ему охватить весь ваш дом, прежде чем вызывать вертолеты, чтобы потушить его. Может вы больше и не видите пламя, но внутри всё рассыпается. Некоторые методы лечения действуют глубже – такие как оральные контрацептивы и спиронолактон – но, на самом деле, они делают всего один или несколько дополнительных шагов внутрь, работая над контролем не функционирующих половых гормонов для того, чтобы остановить процесс развития акне.

И, конечно же, хотя основное воздействие, которое оказывают методы лечения акне, в целом, улучшают здоровье, каждый из этих методов имеет отрицательные побочные эффекты – некоторые из которых являются довольно серьёзными.

Часть 3. Питание

Продукты, вызывающие акне

Я надеюсь, что на этом этапе, вы хорошо понимаете, как акне развивается на уровне кожи и что оно, прежде всего вызвано процессом, который начинается внутри организма и движется к коже, а, также, что большинство аллопатических методов лечения акне направлены на симптомы и никогда действительно не вылечат акне.

Сейчас я хочу обратить Ваше внимание на глубинные причины этих проблем с поверхностью кожи. В этой части речь пойдёт о тех вещах, которые вы можете изменить, начиная с этого момента. Существует несколько продуктов, которое оказывают сильное влияние на возникновение акне, которые скрываются в наших продуктовых магазинах и кафе/ресторанах. Если вы перестанете есть эти продукты, то сможете увидеть улучшение за считанные дни или недели – прыщи начнут сжиматься и высыхать, отёки и покраснения начнут спадать. Даже, если вы не увидите изменения сразу, то не падайте духом – вы всё ещё на правильном пути к очищению кожи. Это может занять недели, месяцы или даже несколько лет, прежде чем вы полностью выведите из организма стойкие вредные вещества, вызывающие акне такие как, ПНЖК, излишки железа, бисфенол А и т.д., но вы должны увидеть основные улучшения в течение нескольких недель или месяцев. Помните, что это долгая и тяжёлая работа, которая поможет вам очистить кожу!

Проще говоря: если питание является основной причиной вашего акне, то исключение из питания нескольких ключевых продуктов, вызывающих акне, является одним из самых полезных вещей, которые вы можете сделать, чтобы начать путешествие к чистой коже.

Имейте в виду, что при исключении из питания продуктов, вызывающих акне, мощным шагом к очищению является внесение изменений в питание не только относительно того, что вы не едите. Лечение акне также зависит от того на какие продукты вы замените те, что вызывают акне – об этом я расскажу в следующей главе.

Также помните, что может потребоваться некоторое время после того, как вы полностью исключите эти продукты из вашего рациона, прежде чем у вас, наконец, перестанут появляться новые прыщики. Проходит 90 дней с момента образования первой закупорки, прежде чем комедоны превращаются в прыщи и если у вас есть проблемы с кишечником и требуется время для лечения, то период очищения кожи может увеличиться. Тем не менее, вы можете увидеть почти мгновенное уменьшение покраснения и припухлости, что почти также хорошо, как полное отсутствие прыщей (потому что вы вряд ли вы сможете это увидеть).

Приступим???!

Глютен, хлебные злаки, бобы и здоровье кишечника

Во-первых, в этом разделе я расскажу Вам о глютене, почему он иногда вызывает проблемы и почему он может быть причиной появления прыщей у восприимчивых людей. Затем я покажу, почему, на самом деле, современный сорт пшеницы гибридизируют, выращивают и обрабатывают так, что она становится источником проблем и есть ли надежда, питаясь злаками с глютеном, не столкнуться с такой проблемой, как акне. И в итоге, мы затронем тему того, как вы можете правильно готовить злаки, чтобы свести к минимуму проблемы с пищеварением и извлекать из них самые питательные вещества (выиграть акне!).

Хлеб и глютен

Мы едим хлеб 30 000 лет. Не просто так говорят, что хлеб всему голова. Он содержит достаточное большое количество полезных витаминов и минералов, если используются органические методы выращивания и почва, богатая минералами, также в его состав входит множество ферментированных волокон (которые борются с ожирением за счёт их ферментации в короткоцепочные жирные кислоты в вашем кишечнике⁵⁰). Гиппократ, Авиценна и Парацельс, будучи одними из самых влиятельных врачей, чьи имена вписаны в историю, рекомендовали цельнозерновой хлеб в качестве здоровой пищи.

Очевидно, что что-то пошло не так. Почему мы внезапно становимся такими толстыми и больными (и покрываемся прыщами), когда едим современный хлеб? Почему у нас внезапно возникают проблемы с перевариванием глютена? Почему некоторые страны, такие как Франция, потребляют больше пшеницы, чем мы, но, похоже, в основном, не имеют проблем с непереносимостью глютена? Где мы поступили неправильно?

Это довольно сложная история, которой хватит на целую книгу – поэтому мы будем довольствоваться основами с небольшим количеством подробностей, чтобы было интереснее.

Во-первых, глютен. Ох, этот глютен. Подход «без глютена» становится более популярным с каждой минутой в кругах здравоохранения, также, 1,6 миллиона россиян предпочитают употреблять продукты без глютена, не имея какой-либо выявленной непереносимости глютена⁵¹. По мере того, как продукты «без глютена» приобретали странную популярность, знаменитости и СМИ либо начали рекламировать его преимущества, либо высмеивать – одна газета опубликовала статью под названием «Доктор Оз говорит, что безглютеновые диеты являются мошенничеством⁵²», а видео Джимми Киммела⁵³, в котором он показал уличное интервью с людьми, объявившими себя «без глютена», но на самом деле они даже не знали, что такое глютен, стало вирусным [Примечательно, что доктор Оз оспаривал идею того, что исключение глютена способствует потере веса, а не идею, что исключение глютена – это выбор в пользу здоровья].

Понятно, что люди делают вывод о том, что глютен может быть вреден для них из информации, полученной от специалистов по питанию, но, на самом деле, они до конца даже не понимают, что же такое глютен и насколько сложна проблема. Надеюсь, что, прочитав этот раздел, вы расширите свои знания об этом весьма спорном вопросе.

Итак, что же такое глютен?

Проще говоря, глютен – это белок, который содержится в определённых сортах хлебных зерновых культур, особенно в пшенице, а, также, во ржи, тритикале, спельте, камуте и, в небольшом количестве, в овсе (глютен содержится в овсе в рамках взаимного загрязнения). Если вы когда-нибудь готовили изделия из теста, то глютен это, что делает тесто – пластичным и не позволяет ему разваливаться, когда дрожжи заставляют его, расти. Глютен, естественно встречающийся в пшенице, помогает сделать хлеб лёгким, воздушным и жевательным, а не плотным и рассыпчатым (поэтому в хлеб без глютена добавляют всевозможные склеивающие компоненты, чтобы сделать его более-менее жевательным, но они работают не эффективно, как глютен и, к тому же, такой «без глютеновый» хлеб менее вкусный!).

Более научно, белковый глютен относится к семейству проламинов. Проламины – это лектины, содержащие большое количество аминокислоты пролина, а лектины – это белки, которые связываются с углеводами и являются общими для всех живых существ⁵⁴.

Существуют два заболевания, связанные с глютеном, которые могут быть диагностированы вашим врачом. Одним из них является аллергия на пшеницу, которая приводит к острым симптомам аллергического типа, которые нам сейчас не особо интересны. Другим более актуальным заболевания является целиакия. Целиакия является аутоиммунным заболеванием, что означает, что оно приводит к тому, что иммунная система организма ошибочно атакует собственные клетки организма. Люди с целиакией вырабатывают антитела против глютена, а затем эти антитела наносят ущерб организму. Целиакия, часто, диагностируется ошибочно или, вообще, не диагностируется, потому что её симптомы могут меняться или быть трудноуловимыми, хотя по оценкам, такое случается с 1 человеком из 133⁵⁵.

К сожалению, это не означает, что остальные 132 человека могут самодовольно бесконечно поедать нашу пиццу и бутерброды с белым хлебом, в то время как люди с целиакией едят свой хлеб без глютена с оливковым маслом. Третья категория заболеваний, связанных с глютеном, появляется под названием «приобретенная чувствительность к глютену». Это, в основном, общий термин для людей, у которых не выявили целиакию, но они плохо реагируют на глютен – по оценкам, количество таких людей составляет 83% населения!⁵⁶ [На момент написания этого раздела, не было анализа, с помощью которого можно определить наличие приобретённой чувствительности к глютену, поэтому, если у вас не выявили цеалакию, то единственным способом узнать чувствительны ли вы глютену – придерживаться диеты без глютена и посмотреть измениться ли как-то ваше здоровье]. Интересно отметить то, что эта «чувствительность к глютену», на самом деле, может быть, как я объясню ниже, непереносимостью других элементов в современных обработанных сортах пшеницы – глифосата, остатков пестицидов, фортифицированного железа, брома или просто большого количества воспалительного белка на основе глютена.

Давайте, на мгновение, посмотрим на это с другой точки зрения – с точки зрения вашего кишечного тракта. Когда вы едите глютен, то ваш организм пытается сделать так, чтобы он распался на строительные блоки для вашего организма – аминокислоты – со всеми другими белками он поступает также. Хитрость заключается в том, что глютен – это огромный комплексный белок. Если ваш организм не может его полностью разбить, то он целым проходит прямо через вашу тонкую кишку и, возможно, повреждает ворсинки на стенках кишечника – крошечные пальцевидные отростки, которые всасывают питательные вещества из вашей переваренной пищи – тем самым нарушая способность всасывать питательные вещества. Недостаток следующих питательных веществ действительно может привести к акне: цинк, хром, селен, витамин B5, витамин B6, витамин A, витамин C и витамин E, которые являются общими питательными веществами.

К тому же, если у вас есть синдром перфорированного кишечника, то пептиды глютена также могут проходить через оболочку вашего кишечника в кровоток, где он вызывает каскад воспалений. Ваше тело думает, что глютен – это ядовитый, инопланетный захватчик, и создаёт антитела, чтобы бороться с ним. В следующий раз, когда вы будете есть глютен, он будет проходить через стенку кишечника и включать вашу иммунную защиту. Когда это происходит снова и снова, ваша иммунная система переходит в постоянное состояние «боевой» готовности и начинает атаковать здоровые ткани организма, похожие на белки глютена.

Такое состояние известно, как аутоиммунное расстройство, при котором ваш организм нападет сам на себя, потому что постоянно думает, что подвергается нападению чужих белков, когда, на самом деле, вы просто едите хлеб. Таким образом, глютен перенапрягает вашу иммунную систему и создаёт хроническое воспаление всё то время, что вы едите. Вы слышали о пациентах с резко выраженной целиакией? У них могут возникнуть серьёзные, опасные для жизни аллергические реакции, если они продолжат есть глютен. Для большинства людей, аллергическая реакция является практически незаметной, но, в какой-то степени, это ещё хуже: чувствительность к глютену становится коварной проблемой, потому что она никогда не проявляется так сильно, чтобы мы обратились к врачу.

Как я говорил выше, вы можете сдать анализ крови на выявление целиакии и аллергии на глютен, но, даже, если ваш результат окажется отрицательным, вы всё равно можете быть чувствительны к глютену. На самом деле, у вас больше шансов иметь скрытую чувствительность к глютену, чем ярко выраженную целиакию и эти тесты, просто, недостаточно точные, чтобы выявить это. Таким образом, вы можете получить отрицательные результаты анализов и подумать, что дела с глютеном обстоят хорошо, но, всё-таки, можете иметь достаточно сильную чувствительность к глютену, так что небольшое его количество вызовет у вас аллергическую реакцию.

Теперь, всё сказано, но я не собираюсь вам настоятельно рекомендовать перейти на 100% безглютеновое питание. Здесь, как и везде, дьявол в деталях. Оказывается, распространённая непереносимость глютена может быть больше связна с тем, как выращивают, опрыскивают, дезинфицируют, обрабатывают и добавляют примеси в современные хлебные пшеницы, чем с тем, какие элементы в неё входят.

Современная пшеница для изготовления хлеба

Современная хлебная пшеница или современная карликовая пшеница была введена в 1968 году агрономом-селекционером. Он просто взял хлебный мир штурмом, обнаружив, что этот сорт пшеницы имеет гораздо более высокое содержание пшеницы, чем остальные сорта, что делает хлеб ещё более о-о-очень вкусным и разжевываемым.

Для нас это является проблемой. Оказывается, что современная карликовая пшеница является гексаплоидной пшеницей, что означает, что она наследует 6 наборов хромосом от родителя. Древние предки пшеницы, такие как однозернянка, напротив, являются диплоидными, то есть, наследуют только 2 набора хромосом. Для современной пшеницы это приводит к гораздо более сложной структуре белка с гораздо более высоким уровнем глютена по сравнению с древними сортами пшеницы. Кроме того, современная пшеница имеет более высокую степень содержания особого гена белка или эпитопа, называемого Glia-α9. На самом деле, это может быть скрытой белковой фракцией в современной пшенице, которая вызывает целиакию⁵⁷. Причём, древние сорта пшеницы, такие как однозернянка и двузернянка, содержат намного меньше этого эпитопа и, эмпирически доказано, что многие люди с чувствительностью к пшенице могут, без проблем, переносить эти древние сорта пшеницы. (Возможно, люди с резко-выраженной целиакией должны избегать этих сортов пшеницы).

Есть ещё одна проблема: во время выращивания, современную карликовую пшеницу, опрыскивают глифосатом, токсичным гербицидом, который заставляет пшеницу создавать значительно больше (и крупнее по размеру) зёрен в одном растении. И каков результат? Более высокие урожаи на один гектар, но также плохая плотность питательных веществ и наличие остатков глифоста, которые попадают в пищу, приготовленную из такой пшеницы. Поскольку крупные сельскохозяйственные конгломераты, в первую очередь, занимаются прибылью, то в их же интересах распылять глифосат на всю свою пшеницу за небольшую плату, которая возвращается в несколько раз больше за счёт увеличения урожайности пшениц на акр. Поэтому, если вы не покупаете органическую пшеницу, то в вашей пшенице, почти наверняка, есть остатки глифосата (и, вероятно, других пестицидов).

Белая мука, фортифицированная железом: катастрофа для желудка!

Некоторые страны требуют по закону (или по крайне мере настоятельно рекомендуют), чтобы производители обогащали рафинированную муку витаминами и минералами, как будто наличие глифосата и других пестицидов было недостаточно. Возможно, самой вредной из этих добавок является восстановленное железо. Пока оно кажется достаточно безобидным – ведь нам нужно железо, чтобы выжить, верно? – синдром перегрузки железом может быть в меньшей (или большей степени) степени ответственным за многие из болезней западной цивилизации, включая сердечные заболевания, рак и диабет⁵⁸.

Как такое может быть? А что насчёт анемии? Не нужны ли нам препараты железа или пища, обогащенная железом?

Не углубляясь в эту дискуссию, достаточно сказать, что, хотя железо необходимо для жизни человека, оно чрезвычайно реакционноспособно, поэтому ваш организм удерживает большую часть вашего железа в гемоглобине, а большая часть из оставшейся крепко заперта внутри защитных клеток белков – ферритина, лактоферрина и трансферрина. Когда вы получаете слишком много железа – из красного мяса, добавок, обогащённой железом белой муки и т. д. – вы можете перегрузить ёмкость вашего организма для хранения железа.

Когда такое происходит, вы получаете избыточное количество железа, свободноплавающего, по-вашему, организму – великолепный рецепт катастрофы. Железо легко превращается в гидроксильные радикалы, возможно, самые разрушительные свободные радикалы в организме человека, вызывая повсеместное повреждение тканей организма и, потенциально, способствуя (или полностью вызывая) многие хронические заболевания. Эти гидроксильные радикалы взаимодействуют с полиненасыщенными жирами (ПНЖК) с образованием перекисей липидов, которые распадаются на малоновый диальдегид и другие сильнодействующие токсины. Кроме того, железо питает патогенных захватчиков, таких как бактерии и грибки, и, возможно, поэтому кровопускание (с помощью пиявок или другого метода), на самом деле, было довольно эффективным способов лечения острых инфекций до появления антибиотиков⁵⁹.

Железо «изнашивает» ткани вашего организма, подобно рентгеновским и гамма лучам и значительно способствует старению клеток⁶⁰. Возможно ли, что постепенное накопление железа в организме является одним из основных механизмов старения?

Доктор Рэй Пит, исследователь гормонов с множеством непопулярных, но потенциально революционных идей в области здравоохранения, так думает. Это объясняет, почему женщины, как правило, живут дольше, чем мужчин – у них есть встроенный ежемесячный механизм сброса избыточного количества железа: менструация! Очевидно, у мужчин этого нет, и поэтому они накапливают железо быстрее, чем женщины. Это объясняет, почему женщины стареют медленнее, чем мужчины. По крайней мере, до менопаузы. После прекращения менструации, женщины начинают накапливать железо с той же скоростью, что и мужчины.

Не всё железо плохое. Очевидно, что в рационе питания, мы разработали механизмы борьбы с железом – взять то, что нам нужно и вывести всё остальное, при этом минимизируя ущерб, наносимый нашим организмам. Железо в пище, обычно, находится в форме Fe3+ или трехвалентного железа, которая всасывается тяжелее и часто объединяется с фитиновой кислотой, полифенолами и другими железосвязывающими, фитонутриентами, снижающими его токсичность в кишечнике и организме. Однако форма железа, добавляемая в фортифицированную белую муку, называется восстановленным железом, которое представляет собой железо в форме Fe2+ или двухвалентного железа. В таком состоянии оно чрезвычайно реакционноспособно и всасывается организмом и кишечными бактериями, гораздо лучше, чем природное железо из большинства продуктов питания.

Когда в вашем кишечнике слишком много восстановленного железа, то оно попадает в вашу тонкую, а затем в толстую кишку, где питает патогенные бактерии (такие как E. coli, Shigella, and Clostridia), которые, затем, могут размножаться более сильно, чем обычно, благодаря постоянному пиру из железа (железо необходимо для развития бактерий⁶¹). Многие из этих бактерий являются грамотрицательными, то есть они содержат много воспалительных эндотоксинов (липополисахаридов или ЛПС) в клеточных стенках, которые выделяются, когда бактерии умирают. Эти эндотоксины вызывают сильную реакцию иммунитета в вашем организме и, тем самым, оказывают сильное воздействие на общую воспалительную нагрузку вашего тела (потенциально ухудшая покраснение и отек при акне). Всё это из-за слишком большого количества железа в белой муке! Неужели это то, что мы не хотим воспринимать всерьёз?

Вдобавок к проблеме бактериального разрастания, большая часть этого избыточного восстановленного железа легко абсорбируется организмом, поскольку она уже находится в форме двухвалентного железа и не связана фитиновой кислотой, фенольными соединениями и другими хелаторами железа. Это создает проблему перегрузки железом в организме, которая, как я упоминал ранее, может потенциально способствовать многим основным болезням (и, конечно же, акне, из-за увеличения перекисного окисления липидов).

И, возвращаясь к анемии, всё это избыточное количество железа, действительно, не самый лучший способ справиться с анемией по двум причинам. Во-первых, большинство людей не анемично, поэтому идея добавления всем в пищу токсичного железа, чтобы предотвратить анемию в небольшой группе людей, совершенно безумна. Во-вторых, ещё в 1931 году было показано, что дополнительное железо не очень эффективно при лечении анемии; оказывается, что добавление меди, на самом деле, намного более эффективно⁶²