Текст книги "Как избавиться от прыщей и угрей раз и навсегда! Революционный, комплексный подход к устранению акне!"

Автор книги: Михаил Титов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 5 страниц)

Гены и… прыщи

«…выделение кожного сала зависит от генетических факторов, но… развитие клинического [акне] обусловлено факторами влияния окружающей среды». – Spencer, Ferdowsian, and Barnard, 2009¹⁸.

«Михаил, объясните мне следующее: двое моих друзей едят вафли на завтрак, пиццу на обед и гамбургеры на ужин, просто каждый день и всё равно у них красивая кожа! Это не честно. У меня появляется акне независимо от того, что я делаю. Как такое может быть?»

Я услышал Вас! Я знаю, как это может быть неприятно, потому что у меня были и есть такие же друзья. Вы можете стараться питаться правильно, лишив себя «комфортной» еды и вредных кондитерских изделий и у вас всё равно будет акне, в то время как ваш друг, который постоянно жуёт что-то из Макдональдса (гамбургеры, картофель фри и т.д.), не будет ни единого пятнышка на его кристально-чистом лице.

Возможно, вы подумаете, что это всё, благодаря генам, то есть вашему другу повезло, а с вами жизнь поступила несправедливо. В этом есть доля правды. Двойные исследования показали, что ваши гены имеют значение, когда дело доходит до акне¹⁹, но, на самом деле, всё гораздо сложнее. И у вас больше возможностей, чем вы думаете, чтобы изменить эту ситуацию.

В чём секрет? Это называется эпигенетикой.

По сути, у вас есть около 20 000 генов, которые более-менее неизменны. Все врачи это знают. Однако, многие врачи пока не признают, что гены являются всего лишь частью истории. Дело в том, экспрессия ваших генов резко меняется в зависимости от вашего питания и образа жизни. Это наносит огромной удар по современной диете, питанию, здоровью и науке, какой мы её знаем, но это всё ещё относительно неизвестно, потому что это новейшая наука. Большинство медицинских работников учились в медицинском университете задолго до того, как мы узнали что-то стоящее об эпигенетике.

Что же такое эпигенетика? Проще говоря, это управление генами. Вот определение из Википедии:

«Эпигенетика (др.-греч. ἐπι– – приставка, обозначающая пребывание на чём-либо или помещение на что-либо) – в биологии, в частности в генетике – представляет собой изучение закономерностей эпигенетического наследования – изменения экспрессии генов или фенотипа клетки, вызванных механизмами, не затрагивающими последовательности ДНК. Эпигенетические изменения сохраняются в ряде митотических делений соматических клеток, а также могут передаваться следующим поколениям²⁰».

Объяснить попроще? Попробую так:

«Ваш организм может изменить поведение ваших генов, и вы можете передать эти изменения своему потомству, при этом, совсем, не изменяя свою ДНК»!

Представьте, что ваши 20 000 генов это лампочки. Эпигенетика даёт вам возможность регулировать интенсивность света каждой вашей лампочки-гена, так что вы можете включать их, выключать или уменьшать их яркость по желанию.

Почему это важно для акне? Ну, по сути, вы можете создать резерв «эпигенетического богатства», проживая в самой благоприятной для здоровья окружающей среде; если вернуться к лампочкам, то это значит, что вы выборочно выключили/включили и уменьшили яркость каждой из лампочек (генов), чтобы обеспечить идеальную атмосферу. Это и есть «эпигенетическое богатство», которое заставляет вас сиять здоровьем. Когда у вас будут дети, то вы передадите им это «богатство», поэтому они тоже будут излучать здоровье. Ваши дети могут повторить этот процесс, живя в хороших условиях, ещё больше улучшая свое генную экспрессию, вкладываясь в текущий эпигенетический счёт и доводя контроль над генами до совершенства. Они передадут это «богатство» своим внукам.

Получается так, что с каждым последующими поколением, ваш эпигенетический банковский счёт будет увеличиваться и снижаться в зависимости от того, какое влияние оказывает окружающая вас среда. Эта концепция «эпигенетического богатства» является не чем иным, как быстро ускоренная адаптация или, другими словами, эволюция без каких-либо изменений ДНК.

Вернёмся к вашей подруге, питающейся вредной пищей: этот человек может просто иметь «хорошие гены» и вероятность возникновения у него акне будет ниже, но скорее всего, этот человек унаследовал огромный запас эпигенетического богатства, когда она родилась, что означает, что на протяжении многих поколений её предки жили в здоровой окружающей среде – дышали чистым воздухом, ели традиционную еду, получали много солнечного света, их семейные отношения были построены на любви, они каждый день выполняли физические упражнения и уровень их стресс был низким.

С другой стороны, вам, как и мне, может быть, не так сильно повезло.

Возможно, мы унаследовали исчерпанный запас эпигенетического богатства – подумайте об этом, как о том, что все регуляторы яркости лампы настроены неправильно – и, следовательно, от этого страдает наша генная экспрессия. Всё наше генетическое «освещение» – неправильно. Некоторые лампочки, которые должны быть включены, чтобы наша кожа была чистой, выключены и, наоборот; некоторые горят слишком ярко, когда должны быть потусклее и наоборот. В результате мы стремимся к тому, чтобы облегчить протекание акне, как и целого ряда других заболеваний. Такова жизнь. Это то положение вещей, с которым мы имеем дело, поэтому нам нужно принять крайние меры.

В итоге, вы может быть почувствуете себя немного разбитым. В конце концов, если ваш «эпигенетический банковский счёт» уже превысил кредитный лимит, то что вы ещё можете сделать, кроме того, как просто продолжать страдать от акне?

К счастью, у вас гораздо больше сил, чем вы думаете, чтобы быстро восстановить эпигенетическое богатство. Вы можете создать эпигенетический банковский счёт, воссоздавая такие условия жизни, к которым лучше всего приспосабливается человек, то есть питаться полезной едой, жить счастливо и весело, получать много солнечного света, регулярно тренироваться и избегать стрессовых ситуаций. Все эти вещи объединяются синергетически, чтобы создать горы эпигенетического богатства, которые вы можете положить на этот банковский счёт и начать наслаждаться превосходным здоровьем и, конечно же, в том числе, идеально чистой кожей!

Поэтому вам может быть сложнее добиться чистой кожи, чем вашему другу, но если вы решите эту трудную задачу, то, также приобретете здоровые привычки на всю оставшуюся жизнь. Твоему другу так не повезёт. В старости, вы будете продолжать поддерживать здоровье, полученное в молодости, а ваша подруга, питающаяся гамбургерами так и продолжит ими питаться даже в старости, так как у нет стимула менять своё питание или образ жизни. Из-за своих вредных привычек она постепенно утратит своё унаследованное эпигенетическое богатство, как испорченная безответственная принцесса.

Эпигенетический банковский счёт можно с лёгкостью уничтожить за одно поколение.

Ваша подруга рискует ухудшить здоровье со временем, наедая жир вокруг талии, зарабатывая диабет, артрит и другие сердечные заболевания. Другими словами, ваша подруга тратит свои сбережения, пока вы их накапливаете. И кто же станет богаче через 20 лет?

Для Кирилла борьба с акне была первым испытанием на его пути к поиску абсолютного здоровью. Он старался делать небольшие пополнения своего эпигенетического банковского счета каждый день. И сейчас, его акне практически полностью прошло (за исключением, иногда появляющихся, небольших одного или двух прыщей, если он ест ресторане или на каком-то мероприятии) и пока он не добился такого общего состояния здоровья, которого он хочет, каждый день, он вкладывает всё что он получил и чему научился. Шаг за шагом, медленно, но, верно. Это не схема, как быстро разбогатеть – это продуманный и комплексный план как постепенно создать неприступное хранилище богатств, которое затем превращается в чистую кожу и отменное здоровье.

Если бы изначально у Кирилла не было прыщей, то, вероятно, он бы до сих пор ел на завтрак распухшие от витаминов пшеничные хлопья, залитые ультрапастеризованным, гомогенизированным молоком. Вместо этого, он нашёл то питание и образ жизни, которые не только предотвращают появление угрей, но и укрепляют его волосы, уберегают от болезней, даже, если все вокруг него простужены или болеют гриппом, также, они дают ему больше энергии, ясность мыслей и всесторонне улучшают настроение и его перспективы на жизнь. И это вовсе не мелочи!

Преемственность сиблингов и акне

Некоторое время назад у меня была теория, что у младших сиблингов, как правило, появляется больше угрей, чем у старших сиблингов или первенцев. Недавно я провёл опрос на сайте и получили довольно интересные результаты. У меня было только 25 ответов, так что это не огромное население, чьи ответы можно считать статистически достоверными, но, всё-таки, 64% людей, у которых были старшие братья или сёстры (сиблинги) сказали, что у их сиблингов было меньше прыщей, чем у них. То есть, учитывая схожее питание и образ жизни, у сиблингов автоматически была более чистая кожа, несмотря на значительно схожую генетику.

Почему так может быть?

Моя теория заключается в том, что чем больше у женщины детей, тем меньше у нее остаётся питательных веществ. Она должна вырастить ребёнка в своей утробе, который потребляет огромное количество энергии и тонны минералов, а также питательных веществ. Каждый ребёнок истощает запасы питательных веществ матери и, если, эти запасы не будут полностью восполнены, то следующий ребёнок не получит нужное количество питательных веществ и поэтому его эпигенетическая экспрессия гена будет нарушена по сравнению с его старшими братьями и сестрами. Оптимальная экспрессия гена требует большого количества доступных питательных веществ, а ограничение этих веществ приводит к проблемам функционирования тела, к которым, возможно, относятся причины, вызывающие акне (например, инсулиновая резистентность, более низкая антиоксидантная способность, более плохой состав минералов и т.д.).

Всё это говорит о том, что не всегда бывает случайным то, что у вас есть прыщи, а у вашего друга или старшего сиблинга нет, но мы не всегда знаем в чём их причина. В итоге, это не имеет особого значения – это нужно только нам, чтобы удовлетворить потребности нашего организма в полезных веществах и отдыхе, и исключить как можно больше вредных веществ из нашего питания, окружающей среды и эмоционального фона.

Теперь давайте исследуем пару отдалённых племён охотников-собирателей, которые имеют огромные запасы эпигенетического богатства и посмотрим, как это переходит в чистую кожу – точнее в полное отсутствие акне. Мы узнаем, что они едят, как они живут и сделаем некоторые выводы, которые затем сможем применить к нашей жизни!

Чему «охотники-собиратели» могут научить нас?

Если вы посетите племена пигмеев Мбенга в бассейне реки Конго, то вы не найдёте у них даже пятнышка от прыщей. Если вы отправитесь к племенам Аче в Парагвай, всё что вы найдёте там – это безупречно чистую кожу. Что же на счёт жителей тихоокеанского острова Китава? Осмотрев 1200 из них, специалист по акне, доктор Лорен Кордейн не нашел на их лицах ни одного прыщика²¹. Сходите в местную среднюю школу, и вы увидите, что дела обстоят совершенно по-другому.

Почему такая большая разница? Продолжая тему эпигенетки, ключевым отличием здесь является окружающая среда. Окружающая среда, в которой живут эти коренные народы – их питание и повседневный образ жизни – невероятно сильно отличается от нашей уютной западной цивилизованной среды. Они противоположны, как день и ночь.

Давайте подробнее рассмотрим различия (смотреть таблицу в интернете).

Охотники-собиратели ❤ Мы (цивилизованный мир)

Расслабленная, спокойная жизнь ❤ Постоянный стресс.

Множество личных встреч ❤Много времени проводим у компьютера/телефона.

Пение птиц ❤ ВКонтакте.

Противовоспалительное питание ❤ Питание приводящее к воспалению.

Много физических упражнений, охоты и собирания ❤ Сидячий образ жизни. Ходим только до машины и обратно.

Каждый день получают много солнечного света ❤ Практически не получают солнечного света.

Цельные, натуральные продукты питания из диких растений и животных ❤ Обработанные продукты питания промышленного производства.

Рыба, дикие овощи, дичь, клубни и другие натуральные продукты ❤ Рыбные палочки, макароны с сыром, гамбургеры, еда из Макдональдса, вода с витаминами, конфеты.

Натуральные продукты без добавок ❤ Продукты питания, напичканные искусственными химикатами и консервантами.

Сбалансированное соотношение омега-3 и омега-6, низкий общий уровень ПНЖК ❤ Недостаточное количество омега-3, слишком много омега-6, слишком высокий уровень содержания ПНЖК.

Избыток витаминов и минералов ❤ Дефицит витаминов и минералов.

Еда богата пробиотиками из следового количества почвенных бактерий и пробиотиков ❤ Ультрапастеризованное молоко, трижды промытые продукты, пища – полностью лишённая пробиотиков.

Чистая, питьевая вода без примесей ❤ Фторированная, хлорированная водопроводная вода с ПХБ, диоксинами, пестицидами и остатками лекарственных препаратов.

Свежий воздух, без загрязнений ❤ Отравленный воздух, наполненный промышленными загрязнителями, ксилолом, толуолом, формальдегидом, побочными продуктами горения и плесенью.

Окружены растениями, деревьями, природными водоёмами и скалами ❤ Окружены бетоном, коврами, ПВХ и побеленным гипсокартоном.

Много деревьев. Окружены зелёным цветом ❤ Небольшие кабинеты. Окружены серым и белым цветом.

Солнечный свет: 20,000+ люксов (единица освещённости) ❤ Люминесцентные лампы накаливания и светодиодные лампы: 400 люксов.

Наслаждаются закатом ❤ Смотрят ТНТ.

Нет никакого влияния синего света прямо перед сном ❤ Много синего света от экранов и лампочек прямо перед сном.

Спят ночью 8 и более часов ❤ 6—7 (или меньше!) часов сна.

***

Не удивительно, что такие традиционные сообщества не только полностью свободны от акне, но также и от большинства, так называемых, «болезней цивилизации»: рака, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета!

Глядя на приведённое выше сравнение, любой человек, даже тот, кто не знает ничего о питании или здоровье, мог бы сказать вам, какая группа, вероятно, проживёт дольше и будет более здоровой.

Мой опыт отражает это неравенство. Я отчётливо помню тот месяц, который я провел на отдыхе в Танзании. Я несколько раз посещал племена Масаи, чтобы узнать об их образе жизни, который начал разрушался песками времени, когда молодёжь переселилась в городские трущобы. Они были чрезвычайно щедрыми людьми. Во время одного из визитов, Масаи насадили на вертел целую козу и зажарили её для нас. Должно быть, этот козёл был весьма костлявым, потому что после пяти минут жевания, мой рот был полон хрящей. Но эта церемония была крайне трогательной. Но они были не только очень любезны, у них, также, была красивая кожа. У них не было ни шрамов, ни прыщей, ни кист [мне также давали горький чай, который надо было выпить после поедания мяса. И, оказалось, что этот чай обладает сильными железо-блокирующими свойствами, которые предотвращают излишнее потребление железа из большого количества красного мяса, употребляемого в пищу! Я напишу об этом позднее в книге, почему избыток железа может быть одной из основных причин акне].

Во время совершенно другой поездки, на этот раз, в Москву, я зашёл в Pizza Hut на обед а-ля фуршет после долгого напряженного дня прогулок в чужой стране. Я ещё больше расстроился, когда увидел там подростка, чьё лицо было покрыто пятнами, которые остались после лечения акне. Я предполагаю, что он, как и большинство его ровесников, действительно страдает из-за этого. Держу пари, что это вредит его уверенности в себе и, следовательно, его отношениям. Тем не менее, он жевал огромной кусок пиццы пепперони, после чего перешёл к поеданию макарон с сырным соусом. Я увидел в нём себя, когда был помладше и у меня внутри всё сжалось от желания обратиться к нему и рассказать всё что я теперь знаю.

Этот курс – это моя попытка связаться с вами. Чтобы помочь вам сделать то, что я уже сделал. Таким образом вы сможете наслаждаться чистой кожей, которую и должны иметь.

Теперь, давай рискнём изучить то, что вам, вероятно, знакомо – общие методы лечения акне и как они «работают», чтобы скрыть симптомы акне.

Общие методы лечения акне и как они работают/не работают

«Доктора выписывают лекарства, о которых мало знают, для организмов, которые знают ещё меньше, от болезней, о которых вообще ничего не знают». – Вольтер.

Если вы читаете это, то скорее всего, вы пробовали один или два – или возможно большинство – обычных методов лечения акне, начиная от умывания, очищающих средств, скрабов и компрессов до современных антибиотиков и других пероральных лекарств. Весьма заманчиво, когда вы страдаете от иногда появляющихся проблемных состояний, таких как акне, использовать то, что кажется похожим на метод, который даст результаты или который рекомендует врач, независимо от возможных побочных эффектов. Потому что они знают, о чём говорят, верно?

Кхммм… я не собираюсь на это отвечать.

Прочитав предыдущую часть этой главы, вы узнали все основы процесса лечения акне. Избыток изменённого кожного сала и чрезмерно высокое количество кератиноцитов – омертвевших клеток кожи – застревают в волосяных фолликулах, вызывая тем самым комедоны. Они становятся красными и воспаляются из-за соответствующих расстройств в организме, а также из-за побочных продуктов бактерий P. acnes. Теперь избыточное количество себума, изменённого по составу, чрезмерная пролиферация кератиноцитов и инфекции, вызванной бактериями P. acnes становятся проблемами, но они не являются началом причинно-следственной связи, вызвавшей акне. Как я уже намекал, эти факторы приводят нас к двум причинам: питанию и образу жизни.

Сейчас, практически все препараты, имеющиеся на рынке, для лечения акне «работают», в той или иной степени. В клинических испытаниях с участием людей, которые использовали рассматриваемые методы лечения и тех, кто ничего не использовал, практически всегда наблюдалось некоторое уменьшение количества или степени тяжести протекания акне среди людей, которые использовали какие-то методы по сравнение с людьми, которые либо вообще не применяли никакие методы, либо их лечили с помощью плацебо. Так что, если вашим критерием оценки методов является меньшее количество прыщей или уменьшение их размера во время и, иногда, после лечения – то, тогда да, эти методы, действительно, работают.

Однако, основным недостатком этих способов лечения является то, что они направлены на устранение симптомов, а не причин. Давайте используем аналогию с участием бегуна. Назовём его Тимур.

«Тимур находится в плохом состоянии из-за того, что он бежит неправильно, так, что у него развивается постоянная боль в коленях. Чтобы устранить эту боль, Тимур решает выпить обезболивающие и такой метод лечения работает! Он снова может бежать, испытывая незначительные болевые ощущения. Правда, он практически не может сконцентрироваться под влиянием этих таблеток и натыкается на вещи во время бега, но зато ему не больно»!

Очевидно, что это нелепый сценарий. Однако, аналогия верна. Лечение симптомов вместо причин – это, в лучшем случае, отвлечение внимания и подавление крика вашего организма об изменении некоторых привычек, причиняющих ему боль и обеспечивающих вас большим количеством физических травм в будущем. Лечение симптомов не решает проблему, оно только откладывает её. Лечение симптомов не излечит вас. Также, как при работе обезболивающих, многие методы лечения идут вместе с множеством негативных побочных эффектов… некоторые из которых могут усугубить вашу проблему, связанную с акне.

Введение в одно исследование, в котором анализируются эффекты конкретного способа лечения акне, хорошо резюмирует позицию медицинского сообщества (выделено мной):

«Лечение подростковых угрей не излечивает. Его цель состоит в том, чтобы уменьшить дискомфорт из-за воспалённых участков, улучшить внешний вид и предотвратить рубцы²²».

Или эта цитата, с сайта Proactiv:

«Акне – это сложный, комплексный и непрерывный цикл. Оно также хроническое и неизлечимое. Симптомы акне можно контролировать с помощью медикаментозного лечения, но патологическое состояние может длиться годами или, даже, десятилетиями²³».

В этой заметке, большинство исследований по акне, также, начинаются с определения четырёх основных факторов патогенеза акне, а затем утверждают, что способ лечения акне должен быть направлен на один или несколько из этих факторов. Они не думают с точки зрения того, что же является причиной этих факторов. (Или, с циничной точки зрения, это не в их интересах смотреть глубже – если Proactiv действительно вылечит ваши прыщи, то вы не будете продолжать платить им за него каждый месяц!)

Чтобы помочь вам понять разницу между обработкой прыщей с использованием различных средств и прописанных лекарств и лечением акне с помощью моего метода, который нацелен на изменение питания и образа жизни, я привёл список некоторых из наиболее распространенных методов лечения акне, как они работают и почему они могут быть противоречивыми.

Сетафил и другие очищающие средства

Продукция марки Cetaphil включает в себя коллекцию чистящих средств и увлажняющих кремов, которые считаются «бережными» и «нераздражающими». Однако продукты Cetaphil содержат и вредные ингредиенты, включая лаурил/лауретсульфат натрия, пропиленгликоль, бутиленгликоль, полиэтиленгликоль (ПЭГ), парабены и авобензон, которые относятся к числу сильнейших эндокринных разрушителей, обнаруженных в продуктах кожи²⁴. (См. раздел о продуктах кожи и волос для более подробной информации об эндокринных разрушителях и почему они являются проблематичными для акне). Как и многие средства для умывания и увлажнения, этикетка на продуктах Cetaphil содержит названия таких компонентов, что ты как будто читаешь не состав средства, а инвентарный список химической лаборатории.

Один из ведущих косметологов описал Cetaphil, как «Токсичные отходы с канцерогенами». Это то, что нужно иметь в виду, учитывая, что часть всего, что вы наносите на свою кожу, может и попадает в ваш организм. И когда эти средства содержат компоненты такие как пропиленгликоль, которые делают вашу кожу более проницаемой, то ещё больше этого продукта проникает в вас.

Другие очищающие средства тоже не чисты на руку – да-да, вот такой вот каламбур. Neutrogena, Murad, Clean & Clear, Olay, Biore и многие другие находятся на одном уровне с Cetaphil, когда речь заходит о ненатуральных, разрушающих эндокринную систему и потенциально канцерогенных компонентов.

Механизм действия Cetaphil, как и всех «немедикаментозных» очищающих средств, заключается в удалении только избыточного кожного сала, хотя обычно они удаляют такое количество ваших натуральных масел, что вам потом потребуется увлажняющий крем. К счастью, у Cetaphil есть ряд увлажняющих кремов, которые они с удовольствием вам продадут, чтобы вы могли справиться и с этой проблемой!

Примечание: использование скраба, при наличии акне, раздражает кожу лица и может ухудшить воспаление.

Перекись бензоила

Перекись бензоила (бензоилпероксид) (была обнаружена в очищающих и других средствах марок Clearasil, Proactiv, Clean & Clear) является средством для подсушивания и очищения пор от избытка омертвевших клеток, чтобы они перестали быть закупоренными. Он также борется с бактериями P. acnes и уменьшает воспаление. Я пользовался перекисью бензоила долгое время, но я настоятельно рекомендую не использовать её, исходя из того, что я сейчас знаю. [Иногда с её помощью я не раз отбеливал свою любимую рубашку].

Перекись бензоила очень сильно пересушивает кожу и резко замедляет процесс самовосстановления вашей кожи. Люди, которые используют перекись бензоила, часто жалуются на покраснение, сухость, зуд и шелушение кожи – у меня был друг в институте, который пользовался ПБ и всё его лицо выглядело так, как будто с него сейчас слезет кожа.

Перекись бензоила также вызывает проблемы, которые вы не можете увидеть: например, он разрушает естественные антиоксиданты вашей кожи, уменьшая уровень витамина Е почти на 95%, а витамина С – на 70%²⁵. Витамины С и Е являются двумя наиболее сильными естественными защитными механизмами вашей кожи в борьбе с патогенами и свободными радикалами и тот факт, что перекись бензоила почти полностью выводит их из строя, вызывает особую тревогу.

В дополнение ко всем бедам, перекись бензоила вызывает образование свободных радикалов, которые сильно повреждают ваши клетки кожи, видоизменяют ДНК и замедляют процесс выздоровления. Свободные радикалы – это то, что заставляет поклонников солнца выглядеть «старше» и, также, они играют значительную роль в возникновении рака. ПБ может быть эффективна в том, чтобы очистить ваши поры, но её использование наносит столько побочного ущерба, что люди должны подумать дважды, прежде чем использовать его, вместо того чтобы наносить его изо дня в день (как когда-то это делал я). Кроме того, ПБ является мощным разрушителем эндокринной системы – это означает, что она может влиять на естественный гормональный процесс вашего организма. Это плохо – и становится ещё хуже, когда вы пытаетесь лечить, основанную на гормонах, проблему.

Салициловая кислота

Салициловая кислота (СК) представляет собой гидроксикислоту, связанную с аспирином и является активным компонентом в средствах для лечения акне, включая Proactiv очищающие средства Murad, средства от пятен после акне Clean & Clear, скраб против акне Biore и средства фирмы e.l.f. Zit Zapper, среди многих других. Она имеет два основных механизма действия: является кератолитическим средством и обладает антибактериальными эффектами. Как кератолитическое средство, СК заставляет наружный слой кожи отрываться от нижнего слоя и слезать, в основном вызывая очищение²⁶. Это может помочь разбить пробки кератина, которые являются причиной закупоривания пор. И в качестве антибактериального средства, она помогает убивать бактерии P. acnes, которые ухудшают воспаление внутри закупоренных пор (но и для этого не строго обязательно иметь акне).

Одним из побочных эффектов СК является то, что её кератолитические свойства делают кожу более проницаемой²⁷. Это является проблемой, потому что, всё что вы наносите на кожу не должно попадать внутрь организма, а СК делает так, что любые вредные вещества из очищающего средства легче проникают и проходят сквозь поры.

К её чести, в отличие от некоторых методов лечения акне, которые повышают чувствительность к воздействию солнца, СК фактически продемонстрировала, что обладает фотозащитным эффектом²⁸. Считается, что СК, как правило, подходит для лечения более слабых форм акне.

Пилинг гликолевой кислотой

Гликолевая кислота – это гидрокислота (как салициловая), использует кератолиз в качестве основного механизма действия – буквально снимая слои кожи. В пилингах с такой кислотой используются значительно более высокие её концентрации от 20%-70% (по сравнению с 2%-4% концентрацией салициловой кислоты в средствах, отпускаемых без рецепта) и, следовательно, они должны выполняться специалистом.

Гликолевая кислота связана с повышенной чувствительностью к солнечному свету, раздражением кожи и её покраснением²⁹.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота – это очень слабая кислота, гораздо слабее, чем уксусная. Фактически, в организме человека, она обнаруживается в следовых количествах. В 20% кремов она используется для лечения акне, благодаря её антибактериальным свойствам, а также способности «нормализовать кератинизацию³⁰» – это означает, что она замедляет процесс выработки кожей большего количества кератиноцитов, следовательно, уменьшает избыточную десквамацию (шелушение), которая может закупоривать поры. (Интересно, что этот эффект противоположен повышенной пролиферации эпидермиса, вызванной салициловой и гликолевой кислотами. По-видимому, она, также, ингибирует превращение тестостерона в проблемный 5-дегидротестостерон³¹).

Обычно, азелаиновая кислота вызывает жжение, сухость, зуд, шелушение и покраснение кожи. Реже она может вызвать осветление обработанных участков кожи, особенно у людей с более тёмной кожей³².

Топические ретиноиды (адапален, третиноин, тазаротен, ретин-А)

Ретиноиды являются производными витамина А. Топические ретиноиды работают против образования комедонов и являются противовоспалительными. В частности, они нормализуют выделение кератиноцитов и ингибируют фермент, который заставляет отслоенные клетки склеиваться, тем самым предотвращая закупоривание фолликула. Они помогают создать в фолликуле среду, обогащённую кислородом, которая является менее привлекательной для бактерий P. acnes³³. Также, они могут непосредственно воздействовать на иммунные факторы, которые влияют на воспаление³⁴.

Раздражение кожи – покраснение, шелушение, сухость и жжение – являются основными побочными эффектами топических ретиноидов, особенно третиноина и тазаротина. Кроме того, ретиноиды, как и салициловая кислота, повышают проницаемость кожи, а это значит, что для средств, которые вы наносите на свою кожу, появляется возможность проникнуть в ваш организм. Однако, исследования показали, что очень малое количество ретиноида действительно попало в кровоток³⁵.

Системные ретиноиды (изотретиноин)

Изотретиноин (Аккутан, Роаккутан, Amnesteem, Claravis, Isotroin, Sotret) также является ретиноидом, веществом, связанным с витамином А, но не позволяйте ему дурачить вас, заставляя думать, что это «натуральное» вещество! Механизм действия этого перорального препарата включает воздействие на сальные железы, уменьшение их размеров и выработки кожного сала, уменьшение отслаивания, а также снижение воспаления за счёт ингибирования активности определённых иммунных клеток – нейтрофилов.

Изотретиноин считается самым мощным и эффективным средством лечения акне на рынке, но он имеет такой же мощной набор негативных побочных эффектов. Почти у каждого пациента будет наблюдаться выраженная сухость кожи и воспаление вокруг губ³⁶. Другие эффекты включат повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови³⁷, заболевания сердца, сухость во рту, внутричерепную гипертензию (повышенное давление внутри черепа вокруг мозга) и тяжёлую тератогенность – врождённые дефекты³⁸.

Фактически, он настолько тератогенный, что до 50% развивающихся в утробе матери детей, подвергшихся его воздействию, будут иметь серьёзные врожденные дефекты³⁹. Также известно, что он замедляет рост костей. Что это говорит о том, что он может сделать с нашими телами? Также, препарат иногда связывали с воспалительными заболеваниями кишечника, депрессией и самоубийством (хотя последнее спорно), а также панкреатитом, судорогами, аллергическим отёком (быстрое опухание нижних слоев кожи) и крапивницей⁴⁰.